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急性搔癢 vs. 慢性搔癢：時間是關鍵分水嶺

癢雖然不致命，卻往往讓人坐立難安。烏惟新醫師表示，當皮膚出現搔癢症狀時，首先要釐清的是症狀的持續時間。在醫學上，搔癢持續時間在六週內的，叫做急性搔癢；而超過六週仍存在的皮膚症狀，則屬於慢性搔癢。急性搔癢通常來得快、變化也快，常與過敏反應、感染或外在刺激有關，慢性搔癢則多半與體質、慢性皮膚病或免疫相關問題脫不了關係。

正因為急性和慢性的成因大不相同，正確區分急性與慢性搔癢，將有助於醫師診斷與治療，烏惟新醫師也提醒，許多患者在皮膚開始發癢的時候都會非常恐慌，但只要能掌握這六週的黃金觀察期，並配合專業醫師的診斷，多數搔癢問題都能獲得良好的控制。

目前常見的急性搔癢成因共有7種：

1. 蕁麻疹
在急性搔癢的眾多原因中，最廣為人知的就是蕁麻疹。烏惟新醫師解釋，蕁麻疹的特色是突然出現、突然消失，且伴隨強烈的搔癢感。這類皮疹在視覺上呈現是「膨膨的」形狀（醫學稱之為風疹），雖然紅腫，但表面摸起來是光滑的。蕁麻疹的單一皮疹通常會在數個小時後消失，但很快會在身體其他地方又重新長出來。

急性蕁麻疹的常見成因包括食物、藥物或病毒感染。而若蕁麻疹持續時間拉長超過六週，則稱為慢性蕁麻疹，與自體免疫反應或冷、熱、光線等物理刺激相關，也由於成因多元，並非所有蕁麻疹都與飲食有關，因此不建議民眾自行過度忌口。

2. 急性接觸性皮膚炎

急性接觸性皮膚炎，顧名思義就是皮膚接觸到刺激物或過敏原，而出現搔癢症狀，像是藥布貼太久、接觸到植物或毛毛蟲的毛、對金屬過敏卻配戴不純合金的耳環或項鍊……等，都可能導致皮膚局部出現紅腫、搔癢或濕疹。

由於接觸性皮膚炎與接觸特定物品有關，烏惟新醫師表示，在藥物治療後，若能及早找出並中斷接觸該物質，症狀通常能獲得改善，若反覆發作，則應由專業醫師協助判斷是否需要做進一步的過敏貼膚檢測。

3. 急性濕疹

環境中的空污、塵蟎，或是晚上睡不好、壓力過大，甚至季節氣候的劇烈變化，都可能誘發急性濕疹發作，形成「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。烏惟新醫師便分享，大約有兩成的人從小就有異位性皮膚炎，即使長大後症狀改善，仍可能在特定刺激下再次急性發作。

4. 蚊蟲叮咬

台灣氣候潮濕溫暖，蚊蟲問題相當普遍。無論是日常生活或旅遊溯溪，若未做好防蚊措施，都可能在短時間內出現四肢劇烈搔癢，嚴重時甚至伴隨小水泡。除了常見的蚊子外，旅館內可能有跳蚤或臭蟲，郊區則常見小黑蚊，都是造成急性搔癢的重要原因。適當使用防蚊用品、避免抓破皮膚，是預防感染與疤痕的關鍵。

5. 疥瘡

在所有急性搔癢中，最需提高警覺的莫過於疥瘡。烏惟新醫師解釋，疥瘡是由人疥蟎傳染引起的疾病，其最大的特色在於晚上會特別搔癢。

疥瘡有好發的特定部位，如手腕、腋下、陰部等皮膚皺褶處，常會出現丘疹或結節。這類疾病好發於人口擁擠、接觸頻繁的地方，例如安養院、監獄、學校，或是曾經住院的患者，由於疥瘡具有傳染性，患者接觸過的衣物與親友都需要格外留意，一旦確診，必須全家或同住者一同治療，才能有效防止反覆感染。

6. 藥物疹
藥物疹也是急性搔癢的重要原因之一。當服用或注射藥物後，皮膚出現對稱性的紅疹與搔癢，就必須高度懷疑藥物過敏。若曾發生藥物疹，務必記錄藥物名稱，並註記於健保卡或就醫紀錄中，以避免日後再次接觸相同藥物而引發更嚴重的過敏反應。

7. 病毒疹
最後一種常見的急性搔癢原因為病毒疹。這類皮疹是因為病毒感染引起，患者常會合併發燒、關節痛或喉嚨痛等全身性症狀。病毒疹的皮疹表現非常多元，最常見的是類似藥物疹的全身斑疹或丘疹。但某些病毒會有特殊表現，例如水痘、手口足症會伴隨特殊的水泡。常見的致病原包括水痘帶狀皰疹病毒、腸病毒或玫瑰疹病毒等，各自具有不同的皮膚表現，需由醫師進行鑑別診斷。

食衣住行，4種改善皮膚搔癢的生活指南

• 食：回歸原型食物，減少身體負擔
  瞭解上述七大急性搔癢的原因後，能夠得知多數急性搔癢，其實與食物關聯不大，因此在給醫師診斷治療後，大部分時間還是可以正常飲食，維持健康、均衡、少加工的原型食物即可。
• 衣：穿著通風材質，減少刺激
  在生活習慣上，建議穿著通風的棉質或麻質衣物，避免毛料刺激皮膚。
• 住：保持環境涼爽，定期清掃
  夏季可適度開啟空調，降低悶熱帶來的搔癢刺激。床單、枕頭建議每週清洗，對異位性皮膚炎患者特別有幫助。
• 行（行為）：保持良好的習慣
  外出流汗時可隨身攜帶小毛巾擦汗，居家洗澡後則可塗抹乳液或凡士林，幫助修復皮膚屏障，減少搔癢發生，並且要避免搔抓，避免皮膚發炎。

皮膚是人體最大的器官，每次皮膚搔癢的背後，都可能有完全不同的成因。烏惟新醫師也提醒，若急性搔癢已嚴重影響生活，應及早就醫，由專業醫師判斷原因並給予適當治療。請勿自行購買含有成分不明類固醇的藥膏亂塗，以免遮蓋病徵或產生副作用，讓病程更加拖延。

唯有正確的藥物治療與日常生活照護，才能改善急性搔癢的症狀，讓皮膚真正回到健康狀態。