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搜尋第一型糖尿病共有3筆結果

• 糖胖症怎麼看？體態不胖不代表沒事！糖尿病必知飲食原則

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 根據2024年糖尿病學會統計數據顯示，全台糖尿病盛行率已達10.6%，相當於每10人就有1人是糖尿病患者，其中有8成的第二型糖尿病患者合併有肥胖問題，也稱為「糖胖症」。糖胖症是糖尿病與肥胖的雙重負擔，對心臟與腎臟都會造成長期壓力，肥胖會加重胰島素阻抗，使糖尿病患者更容易出現心血管與腎臟併發症，不可不慎。想要改善糖胖症，除了控制血糖外，也要兼顧體重管理和調整飲食，究竟該如何從日常生活中著手，遠離糖胖危機呢？完整懶人包一次告訴你。     什麼是糖胖症？「糖尿病」加「肥胖」的雙重挑戰   「糖胖症」一詞（Diabesity）是糖尿病（Diabetes）與肥胖（Obesity）兩者結合而成，顧名思義就是糖尿病跟肥胖的合併症。那怎麼樣才算肥胖呢？其實肥胖也有公認的標準，內科醫師楊幼琳提供以下3種方式幫助確認：     ● 看腰圍   腰圍是評估各項風險因子的重要指標之一，根據衛福部定義，男性腰圍超過90公分、女性超過80公分者便屬於腰圍過大，意指腹部脂肪過多，又稱為中央型肥胖。     ● 看BMI   如果以身體質量指數（BMI）來計算，其公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，若大於或等於27者，即為所謂的肥胖。     ● 看體脂率   男性體脂超過25%、女性超過30%者即為肥胖，體脂率是體脂肪重量佔體重的百分比，即使體重符合BMI範圍，體脂若超過標準，也屬於肥胖。     糖胖症對心臟、腎臟都有很大的負擔，容易造成心腎症候群。楊幼琳醫師表示，糖尿病會讓血管內皮細胞受傷，容易增加腎臟跟心臟的負擔，而肥胖者的腹部脂肪、腰圍脂肪和內臟脂肪都會加重胰島素阻抗，使得身體無法有效利用葡萄糖，導致血糖升高、胰島素分泌過度，最終讓代謝失衡並進入惡性循環，提高腎臟病、心臟病的風險。因此，糖胖症患者若沒有及早介入治療，長期恐會引發慢性腎臟病、冠狀動脈疾病或中風等併發症。     瘦的人就不會得糖尿病嗎？關鍵在於胰島素和脂肪量   許多人以為糖尿病是肥胖者才需要擔心的疾病，這其實是錯誤觀念，若是缺乏運動，容易導致肌肉量不足，體脂肪增加，仍可能存在高胰島素阻抗的風險。身體內的胰島素不只可以幫助穩定血糖，也與脂肪代謝息息相關。楊幼琳醫師表示，胰島素的主要作用是協助細胞利用血液中的葡萄糖，促進肝糖和脂肪的儲存，當身體堆積過多脂肪時，胰島素的血糖調節效果變差，胰島素阻抗因此逐漸增加，血糖調控持續失衡，最終產生糖尿病。   糖尿病可以分為很多種類型，除了因肥胖導致的2型糖尿病外，還有1型、1.5型的糖尿病，以及懷孕時的妊娠糖尿病等。楊幼琳醫師指出，1型和1.5型的糖尿病患者通常體型偏瘦。久坐靜態的生活型態也會使得糖尿病風險提升，或進展成糖尿病前期代謝症候群。     不只要減肥？糖胖症該如何治療？   許多人以為改善糖胖症的重點是減肥，但若單純透過節食，或利用過度的低碳飲食來減輕體重，雖然短期內可以使體重快速下降，卻可能導致肌肉流失、基礎代謝降低，反而讓血糖控制更加困難。楊幼琳醫師表示，糖胖症患者應該優先改變生活習慣，包括飲食要維持熱量赤字，體能運動要維持一週150分鐘的中等費力運動，例如快走、騎腳踏車或游泳，並尋求專業體重管理門診的幫助。   楊幼琳醫師進一步說明，通常醫師會先調整患者的體質，確認是否有內分泌失調造成的肥胖，如果沒有這方面的問題，便可選擇內科治療，包含兩種常見藥物「瘦瘦針」及「排糖藥」，若如果使用藥物治療後，體重的降幅不如預期，則可能需要考慮採外科手術來幫助管理體重。     吃飯順序竟會影響血糖？飲食原則要注意   糖胖症患者需要妥善的控制血糖，楊幼琳醫師分享3個控糖目標，包括在沒有低血糖發生的狀況下，糖化血紅素應小於7.0%，此外空腹血糖應維持80～130mg/d，飯後2小時的血糖應保持80～160mg/dL，實際血糖控制目標會由專業醫師依據個人狀況設定，若控糖過程中有低血糖的情況發生，應立即反應，讓醫師調整治療方向或飲食型態。           日常飲食也是控制糖尿病的關鍵，楊幼琳醫師建議，應儘量減少攝取精緻澱粉類食物，如白飯、白麵包、甜點等，這類食物熱量高、營養密度低，容易導致血糖波動。國健署呼籲，糖尿病患者飲食應注重「三低一高」，意即低油、低糖、低鹽與高纖維，蔬菜與蛋白質攝取可延緩血糖上升，而全穀類與原型食物則有助穩定能量來源。   此外，糖胖症患者的飲食不僅要注意「吃什麼」，還要注意「怎麼吃」，吃飯的順序也會影響血糖變化。楊幼琳醫師表示，糖尿病患者一般會先建議用餐時先喝湯、再吃蔬菜與蛋白質，最後再攝取碳水化合物，能減少飯後的血糖波動。           從日常做起，養成健康的生活習慣   許多糖尿病患者誤以為只要「不吃甜的」就沒問題，但其實白飯、麵條、果汁等食物也都會讓血糖升高，要徹底改善糖胖症，需要觀察碳水攝取比例，並建立正確的飲食節奏。也有不少患者會以為「代糖飲料」是安全選擇，楊幼琳醫師提醒，雖然代糖飲料標榜零卡，但長期飲用容易導致胰島素阻抗，反而不利血糖穩定。   糖胖症並非單一疾病，而是糖尿病與肥胖交互影響下的慢性代謝問題。想要預防或改善糖胖症，楊幼琳醫師建議，應維持良好的生活習慣，規律、適量的運動，攝取均衡的營養素，以及達到「熱量赤字」，意即一天消耗的熱量大於吃進肚子的熱量，讓減肥變成一種習慣，保持自律。過程中若有遇到問題或停滯期時，可尋求專業醫療人員的建議，整合管理飲食、運動和藥物治療，透過持續的健康控管與適當的治療輔助，仍有可能使代謝恢復平衡，遠離慢性病威脅。       諮詢醫師：楊幼琳醫師 學經歷： 內分泌暨新陳代謝專科醫師（內糖專943號） 中華民國內科專科醫師（內專11625號） 中華民國糖尿病衛教師（糖衛證7825號） 糖尿病共照網、慢性腎臟病照護認證 馬偕醫院內分泌暨新陳代謝專科醫師 長庚醫院內科專科醫師 長庚大學醫學系     延伸閱讀 文章｜醫美減重瘦瘦筆，是跟糖尿病患搶筆？破除糖尿病治療的缺藥迷思！ 影片｜糖胖症治療不只要減肥？什麼情況可搭瘦瘦針？糖尿病友必知的吃飯順序   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.04

• 糖胖症治療不只要減肥？什麼情況可搭瘦瘦針？糖尿病友必知的吃飯順序

  影音/美醫誌編輯部報導       糖胖症治療不只要減肥？什麼情況可搭瘦瘦針？糖尿病友必知的吃飯順序   「糖胖症」是近年來醫學界宣導的新名詞，據統計，約八成的糖尿病患者有體重過重或肥胖的問題，而肥胖者也較容易罹患糖尿病，糖胖症的患者在血糖控制上更為不易，也容易出現各種併發症。你也有肥胖或糖尿病的困擾嗎？如果你的BMI超標，但沒有罹患糖尿病，也要了解糖尿病的風險，做好預防。如果你有糖尿病，那更是要留意肥胖問題，避免血糖波動引發更多病變，這集《名醫問診室》就要帶大家正視糖胖症的重要性！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 什麼是糖胖症？ 01:27 糖胖症的治療 02:06 糖尿病友的飲食原則 02:52 瘦的人就不會有糖尿病嗎？       諮詢醫師：楊幼琳醫師 學經歷： 內分泌暨新陳代謝專科醫師（內糖專943號） 中華民國內科專科醫師（內專11625號） 中華民國糖尿病衛教師（糖衛證7825號） 糖尿病共照網、慢性腎臟病照護認證 馬偕醫院內分泌暨新陳代謝專科醫師 長庚醫院內科專科醫師 長庚大學醫學系     延伸閱讀 文章｜消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？ 影片｜減重瘦瘦筆用的是治療糖尿病的筆？減肥用的小藍筆到底叫什麼？知道算我輸！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.22

• 小心免疫細胞攻擊黑色素 「白斑、白化」別再傻傻分不清

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 所謂一白遮三醜，但如果白的不夠均勻，或是白在不該白的地方，小心！可能是白斑上身！俗稱「白癜風」的白斑是常見的色素疾病，特徵是皮膚上會出現一塊一塊，形狀不規則的白色斑塊，有時會對病患造成困擾，甚至因為外界異樣眼光誤以為會傳染，而讓病患感受到沈重壓力。 患有白斑的病患中，有2－3成來自於家族遺傳，可大略區分為兩種型態，一是好發於幼兒時期的「分節型白斑」，另一種是像知名已故國際巨星麥可傑克森得到的「非分節型白斑」，如果身上出現白斑，一定要及早治療，才能避免白斑繼續在全身蔓延擴散。     白斑俗稱「白癜風」　麥可傑克森是知名典型患者   要分辨什麼是白斑？首先要先了解白化症和白班兩種截然不同的病症，白化症是先天基因異常，一出生皮膚就是雪白色，該是黑色的頭髮和眉毛也都呈現白色，因為基因異常，黑色素無法分泌而導致；但白斑卻不同，它屬於後天疾病，身上的黑色素細胞遭到免疫細胞攻擊而消失，即使是曬太陽，身體無法合成黑色素，皮膚上的白斑也不會變黑，皮膚科醫師黃昭瑜形容白斑的特徵，是皮膚上出現一塊一塊，不規則形狀的白色斑塊，常見的位置在臉、眼周、手腳末稍或是手肘等地方。以目前而言，較多情形是指俗稱「白癜風」的白斑，是一種常見的色素疾病，最明顯的例子，就是已故國際巨星麥可傑克森，非洲裔的他，膚色由黑轉白，外界質疑是人工漂白，但他堅稱自己罹患白斑，由於當時皮膚被白斑侵犯的範圍過大難以恢復。           遺傳不是病　搞懂皮膚白斑對症下藥   白斑病患5個中約有1個來自遺傳，而遺傳型的白斑通常在患者年紀比較小的時候發病，黃昭瑜醫師指出，假設家人有白斑的症狀，若你本身也開始出現白斑，最好是越早治療越好；基本上，白斑可分為兩種類型，一是分節型白斑，好發在幼兒時期，是局部黑色素細胞突變，身上某個地方出現一塊白斑，通常會快速擴散，六個月後就會停止在原地，終其一生維持原狀。另一種類型就是非分節型白斑。黃昭瑜醫師認為這類型的白斑，跟黑色素細胞較為脆弱有關係，加上免疫系統錯亂，誤認黑色素細胞進而攻擊，常發生在青壯年的人身上，不但會突然出現還會擴散，隨著時間增長，每隔幾年白斑就會越來越多，甚至會影響到身體軀幹等地方。   白斑和免疫系統失調息息相關，而因為免疫系統錯亂，除了攻擊黑色素細胞，約有兩到三成的病患其他組織器官也會遭受攻擊，常見的像是甲狀腺異常，再者，可能伴隨關節或是掉頭髮，嘴巴破，甚至是紅斑性狼瘡等合併其他免疫疾病出現，也有可能在小朋友身上較會出現的第一型糖尿病，若是得到白斑，尤其是非分節型白斑，一定要做健康檢查，查看身體還有哪些部位出現問題。     白斑治療利用雷射刺激修復　找回黑色素細胞   治療白斑，初期可以用擦藥的方式刺激黑色素修復，因為黑色素細胞尚未被徹底攻擊，但若屬於擴散型，身上已出現多處白斑，就要以口服免疫調節劑來調節免疫系統，阻止黑色素被攻擊，同時佐以雷射治療，刺激黑色素細胞自行修復，要是時間拖太久才進行治療，此時的黑色素細胞，甚至連黑色素幹細胞整個消失，就需要以移植的方式，在白斑的部份重建黑色素，黃昭瑜醫師進一步解釋，白斑的雷射，會使用準分子雷射或準分子光，因為這類308波長的光，可以刺激黑色素細胞重生，對皮膚也不至於造成其他的癌化的傷害，若是黑色素細胞修復速度較慢，也可以用飛梭二氧化碳或是飛梭雷射去刺激部分黑色素細胞修復。   不過，在進行像飛梭二氧化碳的汽化雷射時，要特別當心，因為白斑體質的病患，黑色素細胞相對脆弱，若在擴散期，使用會造成傷口的雷射，反而會誘發白斑發生而擴散，因此必須在穩定期的時候進行雷射。而常見的一些做完除斑雷射後出現的白斑，可分為兩種，一種是短暫時間的色素脫失，因為黑色素細胞可能在雷射過程受到傷害，致使「短暫罷工」，經過調養、防曬，約莫兩三個後，即可自行修復。但如果雷射拿捏不當，或是病患個人體質關係，又或者是雷射次數過於頻繁，有可能造成黑色素細胞被雷射能量破壞，嚴重的話，就可能要移植重建黑色素細胞。     過勞失眠是殺手　正常作息遠離異樣眼光   即使白斑可能來自於遺傳體質，但誘發因子還是跟壓力、作息不正常、熬夜有關係，黃昭瑜醫師指出有些病患發作前兩三個月，會出現像是壓力或失眠等情形，而有白斑體質的人，手腳反覆摩擦受傷的部位，也較容易出現白斑，少數人會因為化學藥品誘發白斑發作，像是染髮劑裡的PPD 或是有些特殊行業會接觸到酚，也就是phenol這類的化學藥品。   因此，想要避免白斑，可著重在日常生活的正常作息，黃昭瑜醫師以雙手胞胎舉例，若都有白斑基因，不見得兩個人都會發病，但強調，若出現白斑，尤其是擴散型，也就是分節型的白斑，是需要控制的，即使不在意，仍然要趁早控制；另外，有些民眾誤以為白斑會傳染，投以異樣眼光，導致白斑病患深受打擊，黃昭瑜醫師藉此機會導正觀念，再加上有許多方法可以控制與治療，希望白斑病患可以正向面對，勇敢進入社會。     諮詢醫師：黃昭瑜醫師    現職： 長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師（林口/台北/桃園） 學經歷： 長庚醫院醫學美容中心 主治醫師 長庚大學臨床研究所 博士進修     延伸閱讀 影片｜麥可傑克森漂白皮膚治療白斑症？過勞、壓力大恐白斑上身！  文章｜女人《三十而已》更要注意這些事！逆齡保養4重點一次告訴你！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.06