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當我們早上起床翻個身,或是低頭繫鞋帶時,突然覺得暈暈的,甚至感到一陣強烈的天旋地轉,這有可能是「耳石脫落症」在作祟。耳石鬆脫常令人措手不及,究竟耳石是什麼?為什麼它會脫落?發生眩暈時又該如何應變呢?本文不只要解釋症狀、診斷與處理方法,還要教你如何預防耳石脫落,一起來學習如何因應這種常見的平衡障礙吧。 什麼是耳石?好端端的為什麼會鬆脫呢? 內耳是控制平衡與聽覺的器官,其結構包括耳蝸、橢圓囊、球囊與三條半規管,以及後方連結的前庭神經,稱為前庭平衡系統。耳鼻喉科醫師林岱樓指出,耳石是存在於內耳結構的小石頭,主要功能是接受不同位置的刺激,幫助讓大腦判斷身體在三維空間中的方向與形態。當這些耳石因各種因素鬆脫,掉入半規管後,耳石在半規管內的移動會造成異常的淋巴液流動,誤導前庭神經傳遞錯誤信號給大腦,從而引發眩暈,這一機制便被稱為「良性陣發性姿勢性眩暈」(BPPV),發作時常令人措手不及,瞬間有天旋地轉的眩暈感。 耳石鬆脫常見的原因就是外力撞擊或頭部外傷所致,此外內耳系統發炎者、年長者或骨質疏鬆者也容易會有耳石鬆脫的現象,因為骨質疏鬆會影響到耳石器官裡的鈣離子平衡,也有可能造成脫落。不過林岱樓醫師表示,大多數的耳石鬆脫是沒有明確原因的,約占3成到5成左右,所以對於耳石鬆脫還是要有正確的衛教觀念,才能在需要的時候適當處理,以應對緊急情況。 常戴耳機真的比較容易造成耳石脫落嗎? 隨著藍牙耳機盛行,很多人會擔心長時間戴耳機可能會導致耳石脫落,針對這項疑慮,林岱樓醫師表示,當我們戴耳機聽音樂的時候,是透過外耳道接收聲音的聲波傳遞,因此也會傳達到耳蝸處,但這與前庭系統並無直接關聯,因此無須擔心戴耳機會使耳石脫落,除非將耳機音量開到極度大聲,產生的物理壓力可能引起些微頭暈,但這種影響是微乎其微的。若長時間佩戴耳機,可能會造成耳朵疼痛或輕微眩暈,通常拿掉耳機後休息一下即可恢復,民眾不需過度恐慌。比起耳石脫落,林岱樓醫師提醒,如果耳機的音量過大,容易造成聽力受損,因此建議不要長時間處於高分貝的環境下,以免產生不必要的聽力障礙。 不只有暈眩?耳石脫落會有什麼症狀? 耳石脫落症最典型的症狀,就是「突然發生的眩暈」。林岱樓醫師描述,患者會感覺眼前景物一直轉、一直轉,這種旋轉感通常非常劇烈,且發作時間極短,大多落在幾秒鐘到一分鐘左右就會停止。 值得注意的是,這種眩暈通常與特定的頭部動作有關,常見的誘發動作包括: ‧ 躺下時:在床上翻身或躺下瞬間。 ‧ 抬頭、低頭時:抬頭取物、曬衣服,或是彎腰繫鞋帶。 ‧ 轉頭時:突然的左右側轉頭。 以上動作都有可能會造成短暫的眩暈,林岱樓醫師指出,若立即緩解的話不用過於擔心,但如果眩暈感持續超過1~2天,或反覆發作影響生活,務必尋求專業院所進行診斷。 耳石鬆脫會自己好嗎?一定要就醫嗎? 耳石脫落不一定要就醫治療,林岱樓醫師解釋,一般來說耳石脫落確實可能慢慢緩解,因為掉進半規管的耳石,可能隨時間推移被身體慢慢吸收。年輕人的新陳代謝較快,可能 3 到 4 週左右就會慢慢恢復,但對於老年人來說,吸收速度較慢,可能需要長達 3 到 4 個月。因此耳石脫落雖然可以等待自癒,可是眩暈帶來的痛苦與生活不便,常讓患者難以忍受,建議若症狀持續,最好到有在治療的醫療院所,請醫師協助執行正確的診斷跟復位之後,就可以很快的復原了。 突然天旋地轉怎麼辦?緊急處置這樣做 當眩暈突然來襲,慌亂往往會加重不適。林岱樓醫師表示,處理任何形式的突發眩暈,應遵循以下準則: 1. 保持冷靜:避免因為驚慌導致呼吸急促或血壓升高。 2. 尋找支撐:盡快找到附近有支撐的地方(如牆壁、桌子),慢慢坐下或躺下。 通常 1 ~ 2 分鐘眩暈便會停下,這時再慢慢起身,至醫療院所就醫或返家休息即可。林岱樓醫師提醒,若眩暈同時伴隨手腳麻木、口齒不清等神經學症狀,就要盡快到醫療院所去做進一步的檢查與處置,不可輕忽。 耳石復位術怎麼做?這樣處理「跑錯位置」的耳石 耳石脫落症的治療通常並非透過服藥,而是利用物理運動將石頭「推」回原位。林岱樓醫師表示,治療耳石脫落的術式很多,較常使用的是「Epley maneuver」,治療過程大致如下: 1. 醫師會先請患者坐在床上,確認耳石掉落的位置。 2. 診斷完後引導患者將頭部轉向患側 45 度,停頓後快速地向後倒。 3. 患者會感到短暫而劇烈的眩暈,這時不用緊張,只要確保患者姿勢穩定即可。 4. 待眩暈停止後,醫師會再將頭部循序漸進地轉動,先轉90度,再慢慢轉90度到對側,這個動作可能也會出現一些眩暈的狀況,這些皆為正常現象。 5. 最後確認患者眩暈停止,無不適感後,再請患者從側面坐起,利用重力原理引導耳石沿著半規管滑回橢圓囊,完成一次完整的復位。 完成耳石復位術後,林岱樓醫師建議患者多休息,並避免劇烈運動、快速扭頭、過度伸展,睡眠時盡量躺向對側,或選擇平躺的姿勢睡覺,約一週即可逐漸恢復正常活動。林岱樓醫師指出,約有 3 到 5 成的患者在半年到一年內可能復發,特別是年長者、骨質疏鬆者、受到外力撞擊者,或有慢性病者,都比較有可能會再次復發,因此需要控制好慢性病,並避免頭部受到撞擊。復發並不可怕,只需找原醫療院所再次進行復位即可,大多很快就能復原。 耳石復位術可以自己來嗎?為什麼不建議「自行復位」? 在資訊爆炸的時代,許多人會搜尋耳石復位教學,嘗試自行處理耳石脫落的情況,對此林岱樓醫師表示,不建議患者在家自行操作,由於缺乏專業判斷,可能無法精準判斷耳石脫落的位置與適合的術式,而Epley maneuver並不能完全適用於各種耳石脫落的情況,此外若動作不正確,可能反倒使眩暈加劇,因此若極度眩暈或反覆發生,仍應尋求專業醫師進行正確診斷與處置。 耳石脫落能預防嗎?該怎麼讓耳石「保持穩固」? 目前沒有完全預防耳石脫落的方法,但可以透過改善生活習慣與平衡訓練來降低發生與復發機率,林岱樓醫師舉例如下: ‧ 規律運動:如太極拳、瑜伽、重量訓練等,強化平衡功能。 ‧ 避免外力撞擊:盡量不要讓頭部被撞到。 ‧ 改善骨質疏鬆:適量補充維生素 D 與鈣質,提升耳石的結構穩定性。 ‧ 控制慢性病:如糖尿病、高血壓、心臟病等患者較容易出現內耳循環問題,需穩定控制。 良好作息:多喝水、不熬夜,保持充足的睡眠,也是幫助身體快速回復平衡的關鍵。 天旋地轉好恐怖?耳石脫落沒有想像中駭人 耳石脫落是日常生活中常見的眩暈原因之一,其病因雖多數無法完全明確預防,但透過正確的知識、及時的診斷與適當的處理,多數患者可以快速恢復正常生活。林岱樓醫師提醒,當出現反覆性眩暈或症狀影響日常時,務必到具備專業耳鼻喉科診療能力的醫療院所,由經驗豐富的醫師進行檢查與治療。唯有結合專業診斷、標準化耳石復位術及完善術後衛教,才能有效控制病情、降低復發率,確保安全與生活品質。 諮詢醫師:林岱樓醫師 學經歷: 全煜耳鼻喉科診所 主治醫師 輔大醫院耳鼻喉科兼任主治醫師 國立陽明交通大學 傳統醫藥研究所 碩士班 輔仁大學附設醫院 耳鼻喉科 主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 會員 中國醫藥大學 針灸證照研習班 國防大學醫學系臨床講師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.17
影音/美醫誌編輯部報導 耳石脫落怎麼辦?會自己好嗎?常戴耳機可能耳石鬆脫?耳石復位5步驟 耳石脫落是很常見的前庭疾病,雖然說不會影響聽力,也不會危及生命,卻會讓人非常不舒服。網傳只要轉動頭部,或採用「翻跟斗」的方式就可以幫助耳石復位,這是真的嗎?聽說常戴耳塞式耳機,會容易讓耳石鬆脫,可能會常常暈眩?先別急著翻跟斗或把耳機丟掉了,《名醫問診室》這就要帶你了解「耳石脫落」的原因、症狀和治療方式,記得把這集加收藏! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:21 什麼是耳石? 01:20 常戴耳機會耳石脫落? 02:03 耳石脫落常見症狀 02:41 耳石脫落會自己好嗎? 03:23 如何處理突發眩暈? 04:00 什麼是耳石復位術? 04:52 術後注意事項 05:40 耳石脫落能預防嗎? 06:28 醫師小提醒 諮詢醫師:林岱樓醫師 學經歷: 全煜耳鼻喉科診所 主治醫師 輔大醫院耳鼻喉科兼任主治醫師 國立陽明交通大學 傳統醫藥研究所 碩士班 輔仁大學附設醫院 耳鼻喉科 主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 會員 中國醫藥大學 針灸證照研習班 國防大學醫學系臨床講師 延伸閱讀 文章|搭飛機、打麻將久坐不動引血栓?預防機艙症候群有3招 影片|熬夜失眠壓力大,竟「顏面神經失調」?和中風差別?有這情況快治療! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.24
文/美醫誌編輯部 報導 耳軟骨隆鼻後再也不能戴耳機了?隆鼻手術前你最需要知道的7件事! 想要鼻子變得高挺,可用假體填充或是微整注射來改善。常見假體填充有 GORETEX、卡麥拉或是自體軟骨,但是你知道嗎?耳軟骨取用不當,會導致無法戴耳機!因此本集要來詢問醫師關於隆鼻使用的自體軟骨有哪些?到底哪些部位可以當作隆鼻的材質使用呢? 各節重點: 00:00 精選片段 00:14 耳朵少一塊肉是因取骨不當? 00:59 隆鼻不適合取自體耳軟骨? 01:33 術後耳朵有問題可以重建耳軟骨? 02:02 取耳軟骨會出現哪些隆鼻後遺症? 02:46 目前人體能夠用於隆鼻的軟骨有哪些地方? 03:36 隆鼻時若要使用自體軟骨,需要注意哪些事? 04:14 隆鼻術後照顧注意事項 諮詢醫師:許英哲醫師 現職: 萊佳形象美學診所 醫師 學經歷: 高雄醫學大學中和附設醫院耳鼻喉科主治醫師 高雄財團法人阮綜合醫院特約醫師 萊佳形象美學診所醫師 台灣形體整合美容醫學會理事 延伸閱讀 文章|防疫口罩戴不上,是隆鼻惹的禍!?耳軟骨取之有道,自然塑鼻 文章|陸網紅曝13歲起動刀上百次,下場現形「記憶衰退、視力下降」 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.08
美醫誌編輯部報導 摘要 日前中國大陸女子進行鼻頭美形手術,術後發現醫師不當取用耳屏軟骨填充,耳朵不僅少了一塊肉,連耳機都戴不上,整個耳窿顯露,風都能吹進耳洞!韓國藝人也發生取耳軟骨隆鼻手術,造成防疫期間不離身的口罩也戴不上,是真的嗎?如此驚恐的案例讓愛美的隆鼻消費者心生膽心卻。台灣鼻整形手術蔚為風潮,各種手術術式及人工假體琳瑯滿目,取用自體軟骨減少身體排斥性也受到醫界的肯定,適用於鼻形手術的自體軟骨有哪些呢?哪裡才是隆鼻使用的耳軟骨的正確取用位置呢?又會造成哪些風險呢? 耳軟骨為隆鼻手術最常見的自體軟骨,源於自身、相容性好 鼻整形手術取用自體軟骨部位主要分為鼻中隔軟骨、耳朵軟骨、胸廓自體肋軟骨等三個部位。鼻中隔軟骨的特性為骨直、量少約只有一個指甲大小,適用於鼻微調整形,例如歪鼻。耳軟骨位於左右兩邊的耳朵上,骨量適中,是鼻整形手術最常見的取用位置,常用於耳軟骨搭配人工鼻骨等矯正美形。自體胸廓肋軟骨具有量多、塑型立體及延長效果佳的特性,可達到完美的鼻頭、鼻樑比例,適用於朝天鼻、短鼻、多次鼻整型失敗、人工假體發炎、鼻中隔穿孔、或需大量的軟骨支撐的患者,因自體肋軟骨材料充足且骨質堅硬,對抗攣縮發炎效果比鼻中隔軟骨及耳軟骨好。 耳軟骨取用不當,耳機易脫落,口罩也戴不上 鼻整形手術最常見的取用位置耳軟骨,首選部位為耳甲腔及耳甲艇,報導中大陸女子的鼻整形醫師取用耳屏軟骨填充,整形外科專科醫師許英哲表示,一般在鼻整形手術時,醫師不會一開始就選擇取用耳屏軟骨,除非是已作過多次鼻整形手術的患者,其耳甲腔、耳甲艇兩個部位的軟骨無法取用,才會另行選擇耳屏軟骨。取用耳屏軟骨的使用量不宜太多,否則會造成耳屏軟弱塌陷、變形的風險。日常聽耳機時,耳屏也具有耳機輔助固定的作用,如果耳屏變形,耳機容易脫出掉落,造成生活上的不便。 近期也發生韓國藝人蔡麗娜(音譯)取用耳軟骨隆鼻造成口罩戴不上的事件,這是由於對耳輪的腳的位置在耳朵的根部,如果執刀醫師一次取過多的耳軟骨,導致耳軟骨支撐力下降造成輕微變形,影響耳朵的阻抗作用,戴口罩就容易掉落。 圖片來源:IG_@rina_sister 圖說:Roo'ra成員蔡麗娜因取用耳軟骨隆鼻造成口罩容易脫落 取耳軟骨隆鼻後遺症少,選擇專業醫師有保障 醫學上適當取用耳軟骨進行隆鼻手術,並不會造成太大的後遺症。一般發生的後遺症為耳朵變形,耳朵呈現凹陷、皺摺的樣貌;取耳軟骨過程中傷口過大,也會產生貫穿性的廔管及耳洞風險。如果發生因取骨不當而導致患者失去耳屏,則會造成不自然的耳朵外觀,患者也會因為無法配戴耳道式耳機,造成生活困擾。 若在術後發現因取過量的耳軟骨造成耳朵塌陷變形,需重建耳廓形狀,可使用自體肋軟骨雕成軟骨骨架重新植入塑造耳廓形狀,許英哲醫師表示在臨床醫學上需要執行重見手術的狀況是極少發生的,民眾不需過度擔心,建議患者選擇有經驗的專業合格醫生,取用適當的軟骨,以確保手術的安全性,減少後遺症的發生。 術前停用活血功能的食品及藥品,術後傷口無菌護理,遠離感染風險 隆鼻是常見的整形手術,但手術一定有風險,作好術前術後健康管理,減少感染風險,才能打造期待中自然且完美的鼻形。 術前保養: ●糖尿病、高血壓、心臟血管等疾病患者,觀察身體變化,注意保健。 ●手術前一週停止攝取活血類的食品及藥品,例如維他命K、人蔘等。 ●與醫師完整的術前溝通,醫師根據患者期待調整的部位及身體情況,評估適合的自體軟骨、人工假體及術式。 術後護理: 遵循醫囑按時服藥,並以無菌用品(例如:無菌棉棒、生理食鹽水等)觸碰鼻子,切勿用手或未消毒的器具觸碰傷口,以免造成感染或發炎風險。 諮詢醫師:許英哲醫師 現職: 萊佳形象美學診所 醫師 學經歷: 高雄醫學大學中和附設醫院耳鼻喉科主治醫師 高雄財團法人阮綜合醫院特約醫師 萊佳形象美學診所醫師 台灣形體整合美容醫學會理事 延伸閱讀 影片|隆鼻術後會失去嗅覺?用嘴巴呼吸好痛苦!拉山根真的可以隆鼻嗎? 文章|隆鼻後注意7事項!!鼻子變得很脆弱?玻尿酸隆鼻會後悔? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.22