醫美整形

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• 抽脂可以消除橘皮嗎？術後會不會更明顯？！

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要有完美的身材，每一個細節都不能放過，在醫美產業發達的現今，多數方式都能達到患者本身的需求，舉凡雷射除疤、玻尿酸微整和抽脂雕塑身材等方式，都是讓自己邁向自我肯定和自信的關鍵；不過在眾多的病症中，有一種被稱作「橘皮」的惱人情況，橘皮在外觀上看起來就是凹凸不平的皮膚，想要去除卻不知該如何是好，究竟什麼是橘皮組織？可不可以用手術方式來解決？是不是做完手術就一勞永逸了？相信不少人想要知道答案，跟著美醫誌一起深入了解吧！   為什麼會有橘皮組織？它從哪裡生成的？ 橘皮組織（Cellulite）這個名詞相當特別，光從字面上就可以聯想到跟橘子的外皮有關，的確如此，這個名詞源自歐洲沙龍，指的是皮下脂肪處有部分突出物突出到真皮，造成身體局部的脂肪厚度和彈性不一，進而導致皮膚表面摸起來會有凹凸不平的狀況，就像橘子表皮般粗糙不平。     整形外科醫師蘇皇銓指出，產生橘皮組織的因素有三：第一個是脂肪局部堆積，第二是內部纖維不平整的情況，第三是真皮跟表皮鬆弛。這些橘皮組織會在身體哪些部位見到呢？通常就是很難運動到的地方，例如大腿、臀部、腰和腹部。情況若不嚴重，倒是不會造成患者困擾，若是遇到夏天需要展現身材的時候，這些部位很有可能就會暴露出來，隨之外露的橘皮也會影響自信。   女性患橘皮組織機率高？原因又是為何？ 相較於男性來說，女性得到橘皮組織的機率是更高的，有幾點原因如下：女性荷爾蒙影響、年紀老化造成真皮層膠原蛋白流失，以及女性本身皮膚組織結構鬆散，脂肪分布不均導致凹凸不平……等，不過相對西方女性，東方女性得到橘皮組織的機率又稍微低了一點。整體來說，女性過了青春期，有85%的女性都會受到橘皮的困擾。 另外一個令人困惱的就是肥胖紋，蘇皇銓醫師說，肥胖紋的產生，可能是在懷孕或是在青春期生長的時，真皮層遭到撐裂和受傷，這部分比橘皮組織還難處理，因此想要避免肥胖紋，追根究柢就是要控制身材，，或是透過運動的方式來降低肥胖紋產生的可能。   如何擊退惱人的橘皮組織？瘦下來就不會有橘皮組織？ 萬一真的產生橘皮組織，也不用太過驚慌或擔心，只需要至相關診間向醫師諮詢，確實了解自己的橘皮能不能用手術或是其他方式來解決，也可以透過以下方式緩解： 1. 維持標準體重的身材：橘皮組織產生與脂肪堆積相關，所以不能過度肥胖，體重要盡量維持在標準的BMI值（18.5≦BMI＜24）內，透過飲食的控制，才不會讓脂肪堆積造成更多橘皮。 2. 適度做下肢運動：很多人的工作都是坐辦公室，下肢幾乎都沒有運動到，因此下班後或假日最好可選擇跑步、騎腳踏車、游泳等可以訓練下肢活動的方式，避免大腿和臀部堆積太多脂肪，對於女性來說相對重要。 3. 按摩和LPG：這項方式是屬於物理性的方式，不過較難明顯感受到其效果。 除了運動和飲食，女性更是需要注意不要用錯誤觀念來看待橘皮。很多人因為怕自己變胖，所以減少身體吸收脂肪和蛋白質，但蛋白質是讓身體肌肉質量提升的重要元素，有好的肌肉就會讓肌膚有彈性，橘皮就不會找上門；而脂肪也有分好壞，好的脂肪可以提升吸收營養，肌膚也會緊緻而光滑。 另外一個迷思就是「瘦下來」或「減肥成功」就不會有橘皮了？！但其實這也不是完全正確，肥胖固然是造成橘皮產生的原因之一，但是身體內的基因如荷爾蒙，加上雌性激素等內分泌失調，也會是橘皮發生的因素。所以即使減肥成功，也未必能完全消除橘皮。   橘皮可完全根治嗎？手術能做到什麼地步 有些人會用定期去角質來改善肌膚表面的粗糙細胞及老廢角質，但是別忘了，橘皮生成的原因是由皮膚下的脂肪產生，所以去角質對改善橘皮的幫助微乎其微。部分民眾會尋求醫美療程來對抗橘皮組織，例如雷射減脂來破壞脂肪細胞，或是傳統抽脂、脈衝光、拉皮等方法，再來就是威塑抽脂，蘇皇銓醫師表示，威塑除了對抗深層脂肪外，對於淺層脂肪也是很有一套，它可以利用音波共振達到乳糜脂化效果，過程中產生熱能可讓真皮層收縮，再來就可以讓淺層脂肪解離重製，有效打擊橘皮。 至於手術的效果如何，就必須依個人體質和適合做哪一種方式而定，任何手術都有風險，抽脂可能會有出血或是休克的情況，在選擇療程前一定要跟醫師仔細溝通和選擇有保障的院所，才會讓療程效果有所保障。對抗橘皮術後也需要穿塑身衣一至二個月，搭配按摩就可以盡快讓橘皮漸漸退去。 看來橘皮真是個頑固的對手，女性們若想要有更緊緻的皮膚，可以從根本的運動和飲食控制做起，避免自己陷入肥胖及脂肪過多的困境，萬一有橘皮產生也不要太擔心，威塑抽脂及其他手術方式可以幫助女性們順利打擊橘皮，重現美麗的身形。       諮詢醫師：蘇皇銓 現職： 皇妍時尚整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院內科住院醫師訓練一年 台北馬偕整形外科住院醫師六年訓練 台北馬偕醫院整形外科總醫師 台北馬偕醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.27

• 真的可以爽爽「躺著瘦」？隔空減脂真的可以瘦身嗎？

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   以往「躺著瘦」通常都只出現在人們的幻想中，但在醫美整形技術日益發展下，這種雕塑身型的減脂方式，已不再是無法實現的美夢。 林晏君醫師表示，隔空減脂是利用脂肪怕熱的特性，以電場原理選擇加熱，雖然是透過高頻電場去加熱深層組織，但是隔空減脂療程會將溫度控制在人體可以接收的範圍，增長加熱時間破壞脂肪細胞。由於皮膚表面和脂肪組織的電阻不同，因此在電場下表皮的升溫速度會遠低於脂肪，使能量可以在脂肪組織集中聚熱，過程中並不會對皮膚造成傷害，達到「隔空」破壞脂肪的目的。 至於脂肪被破壞後的下一步，林晏君醫師解釋，脂肪其實會自行開始凋亡，脂肪裡面的顆粒會變成油滴，大部份這些脂肪酸會進入到淋巴，跟隨人體的微血管系統一起被代謝，進而排出體外。   隔空減脂較適合改善局部的脂肪堆積，林晏君醫師指出，皮下脂肪捏起來有一定厚度，較為鬆軟的脂肪相當適合隔空減脂，相對的如果皮下脂肪較硬、淋巴循環不良、皮膚過薄、腹腔內的內臟脂肪都不適合隔空減脂。此外懷孕、照射部位體內有金屬植入物的患者也不建議施作隔空減脂。 林晏君醫師表示，隔空減脂也能配合其他療程一起施作，例如LPG（LIPOMASSAGE by Endermologie）、衝擊槍等，此外隔空減脂也可以與生酮飲食、低碳水飲食互相搭配，達到相輔相成的合併治療效果。 隔空減脂屬於療程式的治療，應由專業醫師評估後，進行整期療程，會比單次進行的效果更為顯著。通常4～6次的治療約可減少1吋的腰圍，但每個人的體型、脂肪分佈情況皆不相同，實際情形仍需透過醫師門診判斷而定。 隔空減脂後須注意盡量不要飲用含糖飲料，林晏君醫師提醒，由於含糖飲料中的精製碳水化合物容易被身體分解和吸收，過量攝取會刺激胰島素分泌，而胰島素會提升飢餓感，還會降低人體代謝和活動的能量，使脂肪容易堆積，因此控制體內的胰島素可以有利於脂肪分解。建議療程後可以多喝水，促進局部循環，幫助排除體內的廢棄物質。 以往人們經常將「減脂」與「瘦身」劃上等號，但包括隔空減脂、冷凍減脂、雷射減脂等療程，都是針對局部脂肪進行改善，這些療程僅能做為輔助，加速脂肪分解，如果要達到減重效果，可不能繼續維持暴飲暴食、作息不正常的習慣，還是需要配合飲食控制和適當運動，才能夠雕塑完美體態，避免肥肉再現。     諮詢醫師：林晏君 現職： iNose大倉美學診所院長 學經歷： 台灣鼻整形基金會董事長及創辦人 台灣顏面整形重建外科醫學會理事 台灣顏面整形重建外科醫學會專科醫師 美國顏面整形重建外科醫學會會員 台灣耳鼻喉科醫學會會員 美國耳鼻喉科醫學會會員 中國醫藥學院醫學系畢業 國立成功大學附設醫院耳鼻喉部總醫師 美國加州大學舊金山分校內視鏡手術研究　 美國西南大學達拉斯鼻整形研究　  韓國心美眼鼻整形機構研究   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.04