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• 乳癌症狀不只有硬塊？預防乳癌要少喝豆漿？乳癌迷思大破解！記得做免費篩檢

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，對許多人來說，聽到乳癌難免感到擔憂與焦慮，然而隨著醫學進步，乳癌已經可以透過早期篩檢被偵測出來，治療方式也越來越多元。趁著國際乳癌防治月，讓我們了解乳癌的成因、常見症狀、檢測方式與治療方法，並破解幾項常見迷思，幫助大家正確認識乳癌，保障女性的健康與安全。     為什麼會有乳癌？乳癌的主要成因   乳癌的成因主要是基因突變，或是因為後天的致癌因子影響到乳房細胞，進而產生惡性腫瘤。外科醫師周旭桓指出，若是有乳癌家族史、停經年齡較晚、初經來得較早者，都需要特別留意防範乳癌，此外若是在停經後仍補充荷爾蒙，可能也是乳癌的好發因子，在進行荷爾蒙療法前需要請專業醫師謹慎評估。周旭桓醫師補充，後天影響乳癌發生率的原因，包括肥胖、缺乏運動，以及過量攝取高糖、高熱量的食物，或是接觸到太多的環境荷爾蒙等。   並非每位符合高風險者都會罹癌，但留意乳癌症狀、定期篩檢、適當運動，對預防乳癌相當重要。     乳癌有症狀？不只有摸到硬塊才是乳癌   常見的乳癌是從乳管、乳葉長出來的惡性的腫瘤，若腫瘤侵犯乳管，可能出現乳頭異常分泌或出血，侵犯皮膚與深層組織時，會造成乳頭或皮膚凹陷，乳房皮膚有橘皮樣變化或紅腫或潰爛、腫大的腋下淋巴腺等，也有可能使得兩側乳房外觀嚴重不對稱。周旭桓醫師提醒，乳癌早期可能沒有明顯症狀，因此不應以疼痛、硬塊作為判斷依據，還是應該定期做乳房篩檢，以便盡早發現異常。           免費乳癌篩檢範圍擴大！定期檢查才安心   常見的乳癌檢測方式包括乳房超音波和乳房X光攝影，周旭桓醫師表示，自2025年1月起，國健署已將公費乳房X光攝影的適用族群擴大至40歲～74歲的女性，只要符合該年齡區段即可每兩年進行一次乳房攝影的篩檢。   檢測過程會由女性放射師進行影像拍攝，女性朋友可以安心接受檢查。此外，為降低乳房攝影時的不適，國健署建議避開生理期前後的乳房腫脹期，檢查當日穿兩件式衣物，並避免於腋下與乳房塗抹粉劑或除臭劑，以免影響判讀。若檢測結果有異樣，回診時醫師會再使用乳房超音波做後續的診斷。     乳癌分期怎麼看？什麼是「零期」？   乳癌分期主要依腫瘤大小、是否侵犯周圍組織、淋巴結轉移與遠端轉移情況而定。周旭桓醫師說明，臨床上常用TNM分期（腫瘤大小Tumor、淋巴腺Node、轉移或擴散Metastasis）作為標準：   第零期：又稱為原位癌，零期代表癌細胞已經形成，但目前還只有在乳管中，並沒有侵犯基底膜。   第一期：已經長出小於2公分的侵犯性腫瘤，沒有淋巴轉移。   第二期：腫瘤大於2公分，或有少數淋巴轉移。   第三期：腫瘤大於5公分，同時併有較多淋巴轉移。   第四期：腫瘤已經擴散到其他的器官，常見包括骨頭、肺、肝及腦等等。           周旭桓醫師指出，原則上只要在二期以前發現，五年存活率平均都有90%以上，但如果已經到第四期的話，存活率就會大幅降低至25.7%，因此早期發現，早期治療，可說是乳癌防治的最佳寫照。     乳癌治療方式有哪些？不一定要切除乳房！   早期乳癌治療通常是透過手術切除乳房，隨著醫學的進步，現代乳癌治療強調多專科團隊的合作與客個人化規劃。周旭桓醫師表示，目前針對第二、第三期的治療，可以先採藥物治療、化學治療，或針對乳癌分期做標靶治療、免疫治療，讓腫瘤縮小後再進行手術，至於第四期的乳癌，因為腫瘤已經擴散到其他的器官，通常會以藥物做全身性的治療與控制。   乳癌治療並非一次就結束，術後的放射治療、藥物治療與長期追蹤同樣重要，務必依照醫囑照顧並定期回診，切勿聽信網路謠言護理，或服用來路不明的補品、藥物等影響復原。     乳癌常見問題與迷思破解   乳癌在早期發現，便可透過即時治療增加存活率，不過根據國健署資料指出，乳癌死亡人數卻高居女性主要死亡癌症第四位，除了需要定期積極進行乳癌篩檢外，增加對乳癌的正確認知，避免錯誤觀念，更是掌握早期發現機會的重要關鍵，以下整理關於乳癌的常見迷思：   Q：胸部越豐滿越容易罹癌？   A：根據統計，胸圍比較豐滿者並沒有特別容易罹癌，周旭桓醫師指出，對乳癌發生率有影響的是所乳腺較密集的「緻密型」乳房，可以透過乳房的X光攝影來判斷，而「脂肪型」的乳房則較不容易罹癌。     Q：乳癌會遺傳嗎？   A：乳癌當然會遺傳，周旭桓醫師解釋，如果今天帶有會遺傳乳癌的基因，小孩會有50%機率患有乳癌，因此有乳癌家族史者，要記得定期篩檢，留意乳癌徵兆。     Q：停經後才需要注意乳癌？   A：台灣乳癌好發年齡約介於50歲左右，但不代表年輕族群就不會發生乳癌，周旭桓醫師提醒，如果發現乳房有硬塊，或有異常分泌物、形狀或皮膚改變等，就必須盡速就醫，不能因為沒有疼痛就掉以輕心。     Q：預防乳癌要少喝豆漿？   A：豆漿含有植物性的大豆異黃酮，也就是植物性的荷爾蒙。周旭桓醫師表示，從天然食物來源攝取大豆異黃酮，可以有保護作用，基本上是安全的，但仍需注意不要過量，適當攝取即可。     Q：乳癌補身體要多喝雞湯、雞精？   A：雞湯、雞精雖然有高蛋白，卻也有一些高油脂。周旭桓醫師指出，基本上乳癌患者若能注意攝取量，適當補充這些營養成份是沒有問題的，但某些族群需要特別留意，包括高血壓、腎臟病患者，需要小心飲用，可以先諮詢主治醫師關於飲食上的建議。     Q：乳癌補身體要多喝雞湯、雞精？   A：雞湯、雞精雖然有高蛋白，卻也有一些高油脂。周旭桓醫師指出，基本上乳癌患者若能注意攝取量，適當補充這些營養成份是沒有問題的，但某些族群需要特別留意，包括高血壓、腎臟病患者，需要小心飲用，可以先諮詢主治醫師關於飲食上的建議。   乳癌雖然是台灣女性發生率最高的癌症，但透過定期篩檢與早期發現，乳癌是可以治療的。周旭桓醫師提醒，民眾不要因恐懼而拒絕檢查，也不要因網路迷思而耽誤治療。若懷疑乳房有異常情形，或需要接受相關檢查，務必尋求具專業執照的醫師與合格醫療院所，才能獲得正確診斷與治療，守護自身健康。       諮詢醫師：周旭桓醫師 學經歷： 台北長庚紀念醫院 一般外科及乳房外科學術組助理教授級主治醫師 台灣乳房醫學會副秘書長 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會監事 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師 林口長庚紀念醫院一般外科系總醫師 韓國大邱慶北大學乳房及甲狀腺外科訪問研究員 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會秘書長     延伸閱讀 文章｜珍珠波隆乳特色詳解！魔滴、女王波隆乳假體特色盤點 影片｜乳癌有症狀嗎？胸圍豐滿較容易得乳癌？符合「這條件」記得做免費篩檢   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.21

• 乳癌有症狀嗎？胸圍豐滿較容易得乳癌？符合「這條件」記得做免費篩檢

  影音/美醫誌編輯部報導       乳癌有症狀嗎？胸圍豐滿較容易得乳癌？符合「這條件」記得做免費篩檢   乳癌是台灣女性發生率第一名，死亡率第四名的癌症，根據衛福部資料顯示，相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡較早，是女性健康的一大隱患。但是多虧於影像學檢查的普及與進步，乳癌的發生率雖然高，治癒率也高，所以早期發現是非常重要的。你知道乳癌有哪些徵兆嗎？網傳常喝豆漿容易得乳癌？乳癌是不是也會遺傳呢？每年10月為乳癌防治月，趁著粉紅絲帶月，跟著美醫誌一起來重視乳房健康！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 乳癌的主要成因 01:01 常見乳癌症狀 01:31 乳癌篩檢介紹 01:55 乳癌的分期 02:40 乳癌治療方式 03:06 乳癌常見問題       諮詢醫師：周旭桓醫師 學經歷： 台北長庚紀念醫院 一般外科及乳房外科學術組助理教授級主治醫師 台灣乳房醫學會副秘書長 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會監事 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師 林口長庚紀念醫院一般外科系總醫師 韓國大邱慶北大學乳房及甲狀腺外科訪問研究員 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會秘書長     延伸閱讀 文章｜隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！ 影片｜私密處雷射、電波差在哪？漏尿、乾澀其實是兩回事？不只產後要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.06

• 蕁麻疹治不好怎麼辦？釐清蕁麻疹原因，才能擺脫癢氣人生！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 吃這個也癢，吃那個也癢，身上起了搔癢難耐的膨疹，而且24小時週期會反覆發疹，你也是深受蕁麻疹困擾的族群嗎？蕁麻疹有哪些特性？又該如何預防呢？同樣也是讓人苦惱的皮膚問題「濕疹」，和蕁麻疹之間又是差在哪裡呢？美醫誌教你認識蕁麻疹，對抗過敏源，癢癢不要來！     蕁麻疹原來這麼常見？20%的人在一生中會罹患蕁麻疹   「蕁麻疹（Urticaria）又名「風疹塊」，源於早期患者觸碰到蕁麻科的植物造成全身發疹而得名。蕁麻疹為接觸過敏物質引起的過敏反應，患者可能在食用某些食物或藥物後，產生全身性的疹子，此類疹子具有24小時之內消疹，但24小時之後又會從其他部位發疹的特性。有些患者還會合併皮膚劃紋症（Dermatographia），像是手指或物體劃過身體後留下的線狀膨疹，這種膨疹會在24小時內反覆發作與消失。     蕁麻疹成因藏在哪？原來就在日常生活中！   蕁麻疹分為急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹，皮膚科專科醫師陳眉穎表示，急性和慢性在皮膚上發作的症狀是相同的，醫師會以發作的時間長度為界線來做評估，通常風疹塊症狀超過6週才會診斷是慢性蕁麻疹，更詳細的差異如下：   1.急性蕁麻疹   臨床上急性蕁麻疹常見於因食物或藥物引起的過敏反應，容易誘發過敏因子的食物包括帶殼類海鮮、花生堅果類等，而藥物則多為阿斯匹靈、NSAID的止痛類藥物。除了食物及藥物可能會引起過敏發疹，生活中吸入的物質、揮發性氣體、接觸性物質（灰塵）、或環境溫度、溼度變化，都有可能是產生蕁麻疹的影響因素。   急性蕁麻疹發作時，患者全身會產生發疹現象，嚴重時可能衍生眼睛腫、嘴巴腫等血管水腫的問題，甚至喉部水腫造成呼吸困難，需要馬上就醫治療，以免危及生命安全。   2.慢性蕁麻疹   可分為自發型及誘發型，慢性蕁麻疹有50%以上屬於自發型，多與自體免疫系統有關，也因此自發型通常找不到發病的原因。而誘發型蕁麻疹包含膽鹼型蕁麻疹（Cholinergic Urticaria），多與物理因素有關，例如氣候冷熱差異或壓力引起。     急性蕁麻疹治療須謹慎，擅自停藥當心得不償失   針對急性蕁麻疹患者，陳眉穎醫師表示，通常醫師會開立抗組織胺藥物或外擦藥膏治療，若是症狀較為嚴重者，則會改以類固醇藥物治療。倘若患者有其他腫脹現象，如眼睛腫、嘴巴腫症狀者，醫師會在評估後，提供正腎上腺素藥物治療。   急性蕁麻疹治療期間約1～2週，但有些患者會在治療尚未完成時，便即自行停藥，這麼做容易讓蕁麻疹病程拉長反反覆覆，擅自停藥可能會造成「春風吹又生」的後果。     慢性蕁麻疹抽血檢驗免疫系統，釐清過敏源對症治療   50%以上的慢性蕁麻疹患者，是無法輕易找到發病原因的，因此診療時會先抽血檢驗患者的免疫系統狀況。治療期間需約3～6個月，並依患者病情的嚴重程度遞延。   陳眉穎醫師指出，治療慢性蕁麻疹，醫師通常會開立第二代抗組織胺藥，以減少嗜睡副作用，若服用2週抗組織胺藥仍未有顯著成效，則可增加第二代抗組織胺藥的劑量。若患者在加重藥物劑量治療後，症狀仍無法受到控制，醫師第二線或第三線的治療方針，包含新型生物製劑、免疫抑制劑等。另外針對慢性蕁麻疹還有一種特殊治療——「減敏療法」，抽取患者自體血液，採取全血或離心處理取用血清，再回注患者體內，達到自體免疫產生適應性，減少免疫系統受到刺激。減敏療法治療週期為1週1次，或2週1次，完整治療需進行8次療程。     蕁麻疹反覆發作，自然修復也能不藥而癒？   急性蕁麻疹是急性過敏引發的出疹反應，雖然症狀在24小時會消失，但在24小時又會反覆發作。陳眉穎醫師表示，由於組織胺在體內會形成連鎖效應不斷延續，若未積極治療，因癢感難耐反覆搔癢，反而可能誘發更多的組織胺，形成惡性循環，所以蕁麻疹需以藥物治療介入，切斷連鎖過敏反應。陳眉穎醫師建議，蕁麻疹發作時要趕緊就醫，切莫延誤治療時程，以免後患無窮。     避免接觸過敏物質，是預防蕁麻疹的關鍵要素   由於蕁麻疹與過敏物質有關，所以避免接觸誘發過敏的物質是非常重要的，第一次罹患蕁麻疹時，也許會難以判斷誘發自身過敏的原因及源頭。陳眉穎醫師表示，醫師問診時，會從患者的日常生活中抽絲剝繭，找到可能的過敏源，例如發病前的飲食及服用藥物紀錄等。若是有藥物過敏的患者，醫師會在健保卡上特別註記過敏藥物，以免再次發生藥物過敏的情形。   建議民眾平時要注重環境清潔，避免灰塵、寵物毛髮等不潔物質引發的過敏反應，維持環境溫度及濕度平衡，也能改善過敏現象。如果在家中蕁麻疹發作時，馬上冰敷患部，可減小膨疹範圍，並且迅速就醫。     如何分辨難以抗拒之癢—蕁麻疹和濕疹？   蕁麻疹和濕疹發疹時都會搔癢難耐，因此許多民眾都會將兩種病症混淆，引起蕁麻疹的原因包含食物、藥物、吸入灰塵、接觸過敏物質、物理性因素（冷熱、環境、陽光因素）或自體免疫系統問題，通常避開過敏因素，就能降低蕁麻疹發生的機率。而「濕疹」又稱為皮膚炎，濕疹發作時皮膚上會有小顆紅疹或是一整片的紅斑，或者會有脫皮、起小水泡的症狀，甚至可能會產生滲出液。通常濕疹的症狀會延續超過24小時，不像蕁麻疹的症狀來得快、去得也快，不過實際症狀建議還是要由專業皮膚科醫師來做評估，才不會誤判病灶。   ● 蕁麻疹表皮皮膚不會產脫皮現象，僅會呈現浮腫或腫塊，其中大塊的風疹塊，腫塊的外型類似被蚊子叮咬的凸起物；膽鹼型蕁麻疹則會在皮膚表面產生小小顆的疹子。   ● 濕疹的表皮皮膚會發生變化，產生紅疹、紅斑或脫皮現象。如臉部的脂漏性皮膚炎，會呈現脫皮症狀；異位性皮膚炎則是會有苔癬化紅疹紅斑，好發於手肘及膝窩部位。     蕁麻疹、濕疹案例照 圖片來源：陳眉穎醫師提供     陳眉穎醫師也提醒，濕疹是因為皮膚過度刺激引起，內因性濕疹包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎或汗疱疹等；外因性濕疹如接觸誘發過敏的物質而引起的接觸性皮膚炎。預防濕疹應避免搔抓，注意皮膚保濕護理，避免過度清潔。在夏日時應勤換衣物，別讓汗水沾黏皮膚。同時避免接觸可能引發過敏的物質，保持心情愉快、規律作息。     諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜惱人「濕疹」惹的禍！指紋消失無法Touch解鎖？ 影片｜皮膚紅腫越抓越癢不會好？一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.26

• 小心癌症「早」上身？癌症並非高齡專利，年輕人不可掉以輕心！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 突然體重變輕，沒有節食、沒有運動就瘦了，以為是幸運突然降臨？放射科醫師沈彥君提醒不要高興得太早，這也許是身體發出的警訊，有可能是罹患疾病或是癌症的前兆！韓國演員金宇彬曾被診斷罹患鼻咽癌，說明癌症也可能發生在年輕人的身上，癌症年輕化已是無法忽略的事實，如何自我察覺健康狀況，提早發現癌症前兆呢？跟著本期專題報導一起看下去！     非減重帶來的體重減輕，可能是疾病的警訊   減重的過程需透過飲食控制及適量運動，幫助身體代謝，以達成瘦身的目的。若在沒有進行減重行為時，突然發現體重變輕，這可能是身體的警訊。沈彥君醫師指出，發現自己有食慾不振或消化不良的情形時，應該多注意食道、胃或胰臟可能引發的身體病症，也有可能是代謝性疾病，例如糖尿病（Diabetes）、甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism，又稱為甲狀腺機能亢進症），或甚至可能是惡性腫瘤。（Malignant tumors）如果有吞咽困難、慢性疼痛或胸部常有異物堵塞感，要小心可能是食道癌（Esophageal cancer）的症狀。     聞癌色變，切勿忽略身體任何一個微小的徵兆   衛福部公佈2020年國人十大死因之首為惡性腫瘤（又稱癌症），當聽到自己或親友罹患癌症，人生仿若走入了無盡黑夜，深陷世界末日的痛苦之中。在疾病來臨前，身體會反應疼痛或不適等警訊，有些症狀非常細微，甚至很難讓人察覺，如果長期忽略造成太晚發現疾病、延遲治療，就可能變成難以治癒的晚期癌症，危害身體健康及生命安全。   根據美國癌症協會（American Cancer Society，ACS）調查報告，癌症的發病率正逐漸上升，沈彥君醫師提醒民眾，從日常生活中關心身體變化，檢視健康狀況，才能盡早發現身體異常。   1. 體重不正常減輕   如果在沒有進行運動、飲食等體重控制行為下，一個月內體重減輕超過5%，或是六個月內體重減輕10%以上，也可能是癌症的徵兆之一，例如大腸癌（Colorectal Cancer）、胰臟癌（Pancreatic Cancer）或轉移性腫瘤等，建議立即就醫評估。   2. 腫塊出現   體內有明顯的腫塊出現，是最容易發現的腫瘤徵兆。腫瘤可能發生在身體的任何部位，如果在乳房區域的腫塊可能是乳癌（Breast cancer）的徵兆。脖子部位發現硬塊，可能是甲狀腺癌（Thyroid Cancer）、淋巴癌（Lymphoma）或鼻咽癌（Nasopharyngeal cancer）的轉移性淋巴結病變，一旦發現身體有不正常的腫塊或硬塊，建議盡速就醫檢查診斷。     圖片來源：翻攝自金宇彬Instagram 韓國知名藝人金宇彬2017年證實罹患鼻咽癌，透過經紀公司宣布將專心住院治療，暫時中斷演藝事業，如今他在2020年抗癌成功，回歸演藝圈受訪時表示：「吃飯、睡覺、運動、跟朋友見面……」這些以前認為理所當然的日常，因為生病的關係都變得遙不可及，金宇彬更坦言「面對死亡，深刻體悟到失去健康的生命一切都沒有了意義」，呼籲大家重視身體健康的重要性。     臨床上並非有上述相關的症狀就一定是確診癌症，沈彥君醫師表示，民眾可以不用過度恐慌，但平常仍應多注意身體變化，如果發現異常需趕緊就醫，接受專業的醫療檢查及診斷。     每年定期健康檢查，即早發現疾病與治療   若只依靠自我日常留意，會因個人感知差異或資訊不明、混淆，難以察覺癌症早期徵兆，所以預防性的定期健康檢查（Health screening）就顯得更重要了，健康檢查能夠透過先進的技術及專業的儀器設備，檢驗身體健康狀況，經由醫師評估診斷，幫助即早發現身體異常訊號。   若為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療，國內衛福部提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。然而，美國國家癌症研究青少年和年輕人癌症（Adolescents and Young Adults，AYAs：15～39歲之間確診的癌症）統計顯示，年輕人的癌症發病率於1973年至2015年間增加了 20%，加上相關疾病的家族史，包含糖尿病和心臟病（Heart disease）等因素影響，罹患癌症和慢性病的族群有年輕化的趨勢。醫學專家建議，30歲以上的民眾，除了基礎的驗血檢驗項目、X光或超音波檢查，尤其建議有肺癌家族史的女性，可考慮安排肺部低劑量電腦斷層掃描（Low-Dose CT）。   健康檢查能在症狀出現時，及早發現疾病，提醒民眾切勿輕忽自我的健康管理，應提高警覺，定期檢查，才能及早發現病徵，把握治療黃金期。         諮詢醫師：沈彥君醫師    學經歷： 臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任醫師 陽明大學醫學系 台北榮民總醫院 放射線部主治醫師     延伸閱讀 文章｜聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆 影片｜私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.25