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• 凸疤、凹疤、色素沈澱，疤痕淡化雷射大解密

  文/林子靖　圖/郭佳語   凸疤、凹疤、色素沈澱，疤痕雷射大解密 無論是受傷留下的疤痕、女生懷孕產生的妊娠紋，還是青春痘在臉上一點一點紅紅黑黑的痘疤，都是女生或愛美人士最不喜歡看到自己身上的印記。簡單來說，日常生活中比較可能會產生的疤痕種類可以分為幾種：凸疤、凹疤、色素沉澱。     疤痕的種類有哪些？ 凸疤 屬於凸疤的像是：蟹足腫、傷口處理不當造成凸起的疤痕、肥厚性疤痕，這種疤痕面積可大可小，但因為形狀凸起，不只視覺上的不美觀，還有可能因為和衣物摩擦產生疤痕痛癢感，而造成身心理都不舒服的狀況。凸疤的嚴重程度不一，有時可能除了除疤膏之外，還要用類固醇才能比較有效治療。 凹疤 凹疤的部分最常見的應屬於青春痘發炎，不當的擠壓造成真皮層嚴重受損後留下的疤痕，常被形容成「月球表面」，嚴重程度不一，輕微一點可能近距離才看得出來，也有可能嚴重到遮瑕膏都救不了。如果想避免凹疤的產生，「預防勝於治療」，還是盡量不要用手或器具用不當的方式擠痘痘，才不容易留下嚴重的傷口和疤痕。 色素沉澱 色素沉澱的疤痕，雖然沒有凸起或下凹，但是有紅色會棕黑色的疤痕留在臉上，還是非常令人困擾。 紅色的色素沉澱，通常發生在青春痘發炎時造成微血管擴張造成的紅腫；而棕黑色的色素沉澱則是在傷口癒合後黑色素沉澱，不只痘疤，燙傷、割傷等都有可能留下沉澱的痕跡，但這種疤痕就算不治療，時間久了也會自然淡化，但還是要注意飲食不要吃太過刺激的食物如咖啡，也要注意防曬工作，才能盡快淡化疤痕。   疤痕淡化雷射手術 上述的疤痕問題，大部分可以經過長時間的自然癒合而淡化，有些時候也需要藥物治療，但這些方式都要花比較多的時間才能讓這些討人厭的疤痕消失在肌膚上，如果希望可以比較快的方式除去這些印記，許多人也會選擇雷射手術。 常見的雷射手術如染料雷射、淨膚雷射、飛梭雷射、皮秒雷射，那麼這幾種雷射手術又有什麼不同呢？ 染料雷射 染料雷射通常運用在泛紅的肌膚，如酒槽肌，或是因青春痘發炎而造成泛紅色素沉澱，都可以透過染料雷射改善。 淨膚雷射 淨膚雷射適用於去斑、改善皮膚暗沉，青春痘留下的棕黑色素沉澱疤痕也可以透過淨膚雷射獲得改善。 皮秒雷射 皮秒雷射同樣適用於去斑和嚴重的色素沉澱及疤痕，比起淨膚雷射，皮秒雷射更能夠有效地去除疤痕，最廣為人知的就是可以透過皮秒雷射去除刺青，效果遠比淨膚雷射來得更好，因此也是現今比較流行的雷射手術之一，但每個人症狀及適應程度不同，還是必須交由專業的皮膚科醫師或整外醫師評估。 飛梭雷射 臉上有如月球表面凹凸不平的患者，飛梭雷射就是各位的救星。飛梭雷射以深入真皮層、刺激膠原蛋白增生的治療方式，改善嚴重痘疤，以及縮小毛孔的功效。   雷射療程結束後的保養方式 呂佩璇醫師建議：「雷射療程之前，不要過度日曬、做日光浴，或是自行在家去角質或去美容院做臉，如果過度日曬，造成黑色素細胞活化，或是有一些物理性的摩擦造成皮脂障壁有毀損的時候，這在進行雷射治療時比較容易產生敏感甚至受傷的狀況。」 針對肌膚不同問題以及每個人體質適應療程不同，建議想要做雷射手術前都要經過專業皮膚科醫師或整形外科醫師諮詢評估，才能達到最好的治療效果。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.29

• 雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌

  文、圖/翁嘉妤   雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌 雷射療程深獲不少愛美人士的喜愛，但術後容易反黑的問題，也是讓許多人對雷射卻步的原因之一。其實大多數的反黑是雷射術後皮膚正常的恢復過程，因此為了達到理想的治療效果，術後照顧便顯得格外重要。這段期間不化妝做臉、傷口結痂時不刺激痂皮、做好保濕防曬工作等小細節，都能加速色素代謝並幫助傷口癒合。皮膚科醫師葉斯維表示，術前與專業醫師進行詳細溝通，評估雷射療程的強度預先做好準備，也可以使術後恢復事半功倍，輕鬆擁有白皙透亮的肌膚。   雷射反黑讓人聞之色變 實為未代謝黑色素 雷射術後的「反黑」有很多原因，有可能是雷射後黑色素代謝現象所造成，這種情況通常會在使用較強能量的雷射清除一些深層斑點後出現。葉斯維醫師表示，原因在於當雷射能量打到深層皮膚時，會被黑色素吸收，黑色素吸收能量後被破壞，會分裂成許多碎片，較小的碎片會先被身體自然吸收代謝掉，留下較大的黑色素碎片，因此雷射術後看起來可能無法有立即性的效果。也由於原本集中在一起的黑色素被雷射打散之後，色素範圍看似會比術前更散，但這些情況皆為正常現象，在術後妥善的照顧後黑色素便會逐漸代謝淡去。   皮膚正常保護機制 術後須細心照護 而另一種反黑原因也很常見，當皮膚在接受雷射能量時，會產生微小的傷口，傷口發炎時便會產生色素沉澱，因此造成反黑。是否會出現這種情形，主要與個人體質有關，色素沉澱大約在術後1〜3個月便會逐漸消失，葉斯維醫師建議，恢復期須注意加強保濕防曬，避免紫外線對開放性的脆弱皮膚造成刺激，增加黑色素沉澱。此外也要留意不要按壓傷口增生的新皮膚組織或結痂處，甚至刻意破壞痂皮使其脫落，以免過度刺激皮膚造成感染。   慎選合格專業醫師 避免雷射後遺症 另外患者本身體質的影響，也有引發反黑的可能性。少部份體質的患者，在雷射的刺激下黑色素細胞容易活化，使皮膚原本想改善的範圍變得更棘手難除。因此術前醫師的專業判斷、患者詳述個人的身體狀況等過程都非常重要，醫病間的溝通，往往是最基礎也最關鍵的一步。 至於極難治療的「肝斑」成因複雜，通常和紫外線日曬、荷爾蒙變化、生活作息、化妝保養品、藥物、遺傳較有關聯。以雷射治療肝斑，容易因為雷射能量過強或次數過於頻繁而破壞色素細胞，形成反黑或色素細胞死亡後「反白」的情況。目前尚無單一的治療方式能有效解決肝斑，須結合雷射及其他美容保養，採複合式治療改善膚況。 葉斯維醫師提醒，雷射治療固然方便，但後續保養維護也很重要，除了做好保濕防曬外，也要遵守醫囑，保持生活作息正常，才能讓臉蛋重回晶瑩透亮的好膚質。   諮詢醫師：葉斯維 現職： 天母麥茵茲美形診所院長 學經歷： 天母麥茵茲美形診所院長 雙和醫院皮膚科主治醫師 美國哈佛大學醫學博士 巴西聖保羅聯邦大學醫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.23