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• 搭飛機、打麻將久坐不動引血栓？預防機艙症候群有3招

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著農曆新年的長假到來，許多民眾紛紛規劃出國旅遊，但長時間搭乘飛機可能引發健康隱患——機艙症候群。這種因長時間不動導致的深層靜脈血栓不容小覷，不只搭機時容易發生，長時間久坐、久躺也可能產生，特別是在高危險族群中，甚至可能危及生命。這次美醫誌就帶各位ME粉深入了解機艙症候群的成因、症狀、風險族群與預防方法，可別忽略生活中潛藏的危險因子。     什麼是機艙症候群？不只搭飛機才會有？   機艙症候群又稱經濟艙症候群、旅行症候群，其正式學名為深層靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis），是指下肢靜脈因血流停滯而產生血栓的現象。   根據研究顯示，當腿部血流長時間停滯，血液黏滯度會上升17%，尤其飛行時間超過5小時，就會顯著增加血栓風險。心臟血管外科醫師袁于婷提醒，除了搭乘飛機外，長途旅行搭車，或長時間看電視、打麻將等，久坐後若突然起身，也可能會造成深層靜脈血栓。血栓形成後有機會阻塞靜脈血流，導致血液無法順利回流至心臟，更嚴重的情況下，血栓若隨血液循環移動至肺部，便會引發肺動脈栓塞，造成呼吸困難，甚至致命。         機艙症候群有哪些症狀？腿部熱痛要注意   初期機艙症候群的症狀主要集中在下肢，常見表現如下：   1.腫脹與疼痛：血液滯留於下肢，可能造成單側腿部腫脹，並伴隨紅腫熱痛。   2.急性水腫：血栓嚴重阻塞時，患肢可能出現急性水腫，甚至皮膚潰爛。   3.顏色改變：嚴重者腿部會發紫，甚至面臨截肢風險。   機艙症候群的危險性不容忽視，袁于婷醫師指出，若血栓進一步導致肺動脈栓塞，患者可能出現胸悶、胸痛、呼吸困難及休克等症狀，需立即就醫。     這些人要特別留意！機艙症候群的高危險族群   雖然機艙症候群可能發生在任何人身上，但特定族群需特別小心，袁于婷醫師列舉如下：   年長者：50歲以上者因血管彈性降低，血液流動較慢。 慢性疾病患者：如高血壓、高血脂及糖尿病。 凝血異常者：有血液凝固障礙或家族病史者。 孕婦：因荷爾蒙變化和壓力，血栓風險增加。 肥胖族群：BMI大於30者因血流受阻風險較高。 術後患者：6週內動過手術者，因長時間臥床，血液循環較差。   機艙症候群並非小病症，其併發症可能危及生命。袁于婷醫師說明，當血栓流入肺動脈，會導致肺部血流阻塞，引發肺動脈栓塞，造成胸痛、呼吸困難，甚至休克和猝死，因此一旦出現疑似症狀，應立刻就醫檢查。     穿著寬鬆衣物、彈性襪，記得三不五時起身活動   隨著農曆新年假期即將到來，不少民眾已規劃好長途旅遊，或準備好徹夜打麻將、打電動狂歡，若要避免久坐形成深層靜脈血栓，袁于婷醫師建議，可以從以下三個方面著手預防：   1.適當穿著 選擇穿著寬鬆衣物，避免束縛下肢血流，也可以穿著醫療級彈性襪，分段施加壓力，幫助靜脈血液回流。   2.增加活動量 每隔1～2小時，記得站起來活動5～10分鐘，並進行簡單的伸展運動，幫助促進血液循環。   3.良好生活習慣 多喝水以避免脫水，並減少菸、酒及咖啡因的攝取。若是機艙症候群的高危險族群，可在搭機前請醫師評估是否需服用抗凝血劑，並遵照醫囑服用。     袁于婷醫師強調，雖然機艙症候群的風險因素多，但透過日常的預防措施，還是可以有效降低發生率，並記得維持健康飲食、規律運動、避免久坐，這些都是守護血管健康的重要步驟，幫助我們遠離機艙症候群的威脅，快快樂樂的過個好年。     諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練 影片｜久坐不動風險高！血栓嚴重到要截肢？沒坐飛機也可能有「機艙症候群」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.23

• 久坐不動風險高！血栓嚴重到要截肢？沒坐飛機也可能有「機艙症候群」

  美醫誌編輯部報導       久坐不動風險高！血栓嚴重到要截肢？沒坐飛機也可能有「機艙症候群」   你聽過「機艙症候群」嗎？它正式的名稱為「深度靜脈血栓」，主要原因是由於長時間坐在狹窄的空間，身體缺乏活動造成血液回流不順暢，這時一旦站起來，就容易引起呼吸困難、胸痛，嚴重時會陷入虛脫，甚至猝死。但是機艙症候群不一定發生在飛行途中，長途旅遊坐車或日常久坐時，如果突然起身，也可能會出現深度靜脈血栓，所以過年打麻將、打牌時要小心了，腿部開始發熱腫脹，不是鴻運要來了，是你可能坐太久了啦！讓專業醫師教你3招簡單預防機艙症候群，幫助降低血栓風險，使心血管疾病不再成為生活中的隱形殺手！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:44 什麼是機艙症候群？ 01:24 機艙症候群的症狀 03:06 機艙症候群的高危險群 03:51 機艙症候群會危及生命嗎？ 04:48 如何預防機艙症候群？ 06:04 醫師小提醒       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師 台灣心胸外醫學會 專科醫師 台灣外科醫學會 重症專科醫師 台灣血管外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜肌少症也可能骨質疏鬆？年輕人別小看「肌肉流失」！5種肌少症檢測方式教給你！ 影片｜熬夜失眠壓力大，竟「顏面神經失調」？和中風差別？有這情況快治療！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.20

• 破解疫苗謠言！打疫苗前要停用這些藥？打完疫苗後「不能揉」否則會血栓？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 新冠肺炎疫情持續在各地創下新一波的感染，而關於疫苗的網路傳言也從來沒有斷過，近期在網路上就傳出一則訊息，內容說明接種疫苗當天應該停用藥物：包含阿斯匹林（Aspirin）、保栓通（Plavix）、抗血栓藥物（Dipyridamole）、抗凝血劑等等，以及注射疫苗後去揉注射部位產生血栓的話題，越來越多的傳言使得年長者出現了疫苗緩打潮，連帶影響到整體國民的接種進度和全體免疫率，究竟藥物跟人體有什麼樣的關聯性，美醫誌帶您來破除謠言。     接種疫苗已成為近期台灣主要的話題流量之一，不過在接種疫苗的同時，有關疫苗的假訊息也從來沒有少過，近期在網路上就出現了最新的傳言，呼籲民眾接種疫苗當天停用藥物如包含阿斯匹林（Aspirin）、保栓通（Plavix）、抗血栓藥物（Dipyridamole）、抗凝血劑等等，而部分民眾就確信通訊軟體內的訊息，但其實這些都沒有經過醫學證實的傳言，大家還是小心為妙。   內科醫師陳煌麒表示，這些傳言其實都沒有根據，打疫苗根本不須停用上述這些藥物，也沒有直接證據表明打疫苗與藥物服用相關；民眾或長者或許本身就有一些疾病存在，例如本身有心肌梗塞，醫師會給抗凝血劑來減緩血栓形成，若停用藥物接種疫苗後會發高燒然後加速心肺負擔，加速心肌梗塞的可能性大增，所以原則上並不用停用這些藥物，慢性疾病患者都可以吃原本的藥物，相對於急性病患者都是安全的。若民眾有三高（血壓、血脂、血糖）者，重症和死亡風險是比一般人高，陳煌麒醫師說，這類人更需要打預防性的疫苗，因為本身有疾病的人，得到感染的機率比其他人高出許多，例如肺炎加重之後會變成肺阻塞，肺阻塞了之後更加重肺炎程度，這是惡性循環，疫苗的概念是預防這一波急性的轉變，避免這些慢性病患者感染然被誘發成為急性患者，所以才更需要打疫苗。   接種疫苗的手臂如果去揉會產生血栓，這也是另一種無稽之談，陳煌麒醫師表示，疫苗是打在肌肉端，而不是打在血管內，揉這個動作是加快藥物被吸收，但建議民眾不要揉疫苗接種處，因為可能會造成注射部位組織的紅腫、肌肉潰爛，其實與血栓無關。個人體質才是形成血栓的要素，以東西方人來比較，西方人較為肥胖，形成血栓的機率本來就比較高，如果再加入人工合成的藥物如女性荷爾蒙，那麼血栓的風險將大幅提升。   早期疫情開始之時，那時還未強調群體保護力，而現在疫情嚴重之際，加上印度變種病毒肆虐傳染力大增，群體保護力就顯得重要，至少100位民眾要有70位打過疫苗，才可以避免互相之間的傳染。不過疫苗施打有好處也有副作用，陳煌麒醫師說，以抗凝血劑來說，對於腦中風和心肌梗塞都都有預防的效果，但缺點就是會造成胃腸道出血，民眾就會往壞的那一方面想，會忽略了原本的作用。疫苗也是如此，大家目前糾結於施打後可能會出現血栓或是其他等等的副作用，這樣反而降低了疫苗對病毒的抵抗力，也就無法達到群體保護力。這很有可能到時新一波疫情又起，大家得到重症的機率就變得很高，疫苗的概念是減少不必要的重症，而不是要終結病毒產生，打了疫苗仍然有可能確診，國外已經多國都發生了這樣的狀況，民眾不得不慎。   陳煌麒醫師補充，若是慢性病患者建議還是要儘速去接種疫苗，急性重症如腦中風者就不建議施打，先度過不穩定期觀察14天之後再行施打疫苗。醫師站在保健預防立場，網路傳言很多，一定要找專業的醫師諮詢正確的知識，另外疫苗施打絕對是必要，達到群體保護力，才能有效降低疫情的傳播。       諮詢醫師：陳煌麒醫師    現職： 高雄市立小港醫院 胸腔內科主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學院醫學系畢業 高雄醫學大學醫學研究所碩士畢業 高雄醫學大學附設醫院內科住院醫師 高雄醫學大學附設醫院胸腔內科總住院醫師           延伸閱讀 文章｜疫苗引發「新冠手臂」副作用？接種處又紅又腫還痛爆！ 文章｜AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.29

• AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 截至目前，台灣陸續取得莫德納疫苗與AZ疫苗，但國外時常傳出副作用的案例，更有傳言指出孕婦接種新冠肺炎疫苗後會流產，讓不少備孕的媽媽心生恐懼，害怕接種疫苗後會對孩子產生副作用，但究竟接種後可能有哪些不良反應？哪些族群可以暫緩施打？在這篇美醫誌要將新冠肺炎疫苗的重點一次通通告訴你！     一次搞懂莫德納疫苗與AZ疫苗的研發方式與保存差異   莫德納疫苗（Moderna）   莫德納疫苗的正式名稱為「mRNA-1273」，是由美國製藥生技公司藉由mRNA技術開發的新冠肺炎疫苗，其原理是mRNA不進入細胞核與人體DNA，直接在細胞質生產新冠病毒的抗體。   婦產科醫師郭信宏解釋，可以想像人體細胞核是一個工廠，工廠裡面有許多產線（DNA），而mRNA不需要進入工廠，而是可以在工廠外自行生產東西，也就是抗體，用來抵抗新冠病毒入侵，也因為不進入人體細胞核，所以普遍安全性會來得高一點，但mRNA不會進入細胞核，所以比較容易被人體代謝掉，官方建議在四週內施打完兩劑才能有較高保護力，保護力大約有94％，但因為莫德納疫苗需要超低溫保存（攝氏零下20度），過於嚴苛的運送環境，讓莫德納疫苗較難被廣泛施打。     AZ疫苗（Oxford–AstraZeneca）   AZ疫苗又稱牛津疫苗，是由阿斯特捷利康藥廠與英國牛津大學合作的腺病毒載體疫苗，利用腺病毒的DNA嵌入工廠內做出抗體對抗病毒（但不會在人體內複製，對人不會有致病性），因為會進入人體細胞核，所以較不容易被代謝掉，兩劑施打的間隔可以比較久，大約8～12週。郭信宏醫師建議在疫苗有限的情況下，比較適合打的就是AZ疫苗，因為儘管只施打一劑，也有不錯的保護力，大約70%，第二劑打完保護力大約有80％。除此之外，AZ疫苗只需冷藏於攝氏2～8度，運送上較方便，所以能被廣泛施打。           新生兒、孩童、孕婦不能施打新冠肺炎疫苗？疫苗接種副作用看這裡   郭信宏醫師表示，目前新冠肺炎疫苗的研究，還沒有針對新生兒、孩童、孕婦等做出實驗結論，所以不確定新冠肺炎疫苗對這些族群會不會有療效及安全上的疑慮，目前藥廠也陸續為這些族群進行實驗，若以上族群希望有疫苗保護，可以等官方宣布，或考慮施打mRNA疫苗（莫德納疫苗、輝瑞疫苗），因為mRNA不會進入人體，是較安全的疫苗，可經醫師評估後進行施打。   此外，有在服用賀爾蒙藥物或凝血功能異常的民眾，應避免施打AZ疫苗。因為根據AZ疫苗的報導，有可能導致罕見且嚴重的副作用「血栓」，而賀爾蒙藥物本身的副作用就是血栓，若又施打AZ疫苗可能會增加血栓的風險。   除了上述提到的族群，其他民眾不需要太過擔心注射AZ疫苗後會有血栓發生，以郭醫師在臨床上的經驗，台灣人會產生血栓的機率非常低，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在記者會上也強調，台灣的肺部血栓事件，發生率只有萬分之1.59，相對白種人千分之1～2低許多，也就是說，歐美等國的血栓發病率是黃種人的5～10倍。   除了上述提到「血栓」這個嚴重副作用之外，兩種疫苗施打完後都有可能產生其他較輕微的副作用，像是疲憊、頭痛、肌肉痛、發燒、身體不適等，這些副作用通常會在接種疫苗1～2天後出現，但預計幾天內副作用就會消失，民眾不需要太過恐慌。     新冠肺炎疫苗保護力不夠高？其實疫苗對重症死亡保護力接近100％   現階段國際上認證的疫苗，不論在第一劑或第二劑，接種完後的保護力皆約落在60％到90％左右。基本上所有疫苗的保護力很難達到100％，但郭信宏醫師強調，所有疫苗的「重症死亡保護力」都是接近100％，也就是說幾乎100％能預防民眾患有重症、住院甚至死亡，所以打疫苗最大的目的，就是有效避免民眾進入最嚴重的狀況，與其執著在疫苗的綜合保護力不夠高，大家更需要關心的是現有的「重症死亡保護力」已經非常好了，因此郭醫師鼓勵民眾有疫苗就可以施打，先建立重症死亡保護力的屏障。     莫德納疫苗與AZ疫苗雞尾酒混合接種是趨勢   郭信宏醫師也提出他的看法，在未來疫苗充裕且不衝突的情況下，注射兩種不同型態的疫苗（例如先AZ兩劑再莫德納兩劑），理論上可以更增加保護力，所以新冠肺炎疫苗混合接種可能會是一個趨勢，民眾不需要執著在第一個疫苗是打哪一種。     新冠肺炎疫苗打完後保護力有空窗期，戴口罩、勤洗手不可少   大部份的疫苗要等到接種1～3週之後才會建立起免疫力，新冠肺炎疫苗也不例外，在這之前若暴露在病毒下，還是有可能會被感染，且會傳染其他人，所以戴口罩、勤洗手消毒、保持安全社交距離還是非常重要。   看完這篇，ME粉們對新冠肺炎疫苗有更多的了解嗎？疫情當前，施打疫苗也是非常重要的唷！       諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 學經歷： 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產科住院醫師 林口長庚婦產部內視鏡科       延伸閱讀 文章｜全台肺炎疫情延燒，癮君子脫口罩抽菸要開罰！吸菸真的容易得新冠肺炎嗎？ 文章｜肺炎疫苗導致腫痛發炎副作用 醫美填充物惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.28