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• 雷射後多久後才能化妝？術後馬上就能「效果立現」？

  美醫誌編輯部報導   雷射術後馬上就能「效果立現」？雷射後多久後才能化妝？ 雷射療程是近年來時下正夯的醫學美容，這股雷射風潮不僅深受女性喜愛，連男性也趨之若鶩。據統計，較多年輕男性偏好利用雷射消痘疤，而熟齡男性則是希望去除老人斑。現今雷射改善的範圍適合滿足不同年齡層的需求，但雷射療程除了適應症多元外，廠牌儀器也是種類繁多，不少民眾對於醫美療程的認知以為雷射可以「立即見效」，其實並非所有雷射術後都能達到零恢復期的效果，術前仍須請教專業醫師如何護理，遵守醫囑做好術後保養工作，才能擁有無瑕的理想膚質。   淨膚雷射溫和不刺激 術後妝感清透明亮 皮膚科專科醫師呂佩璇指出，雷射療程前，醫師會針對斑點的成因及深度診斷，以評估適當的雷射方式。通常雷射的目的在於保養，因此不建議使用能量過強、過於刺激的雷射，以免使皮膚反黑。 雷射療程的恢復期主要是視施打的波長及程度而定，其中一些較溫和的雷射療程例如淨膚雷射、粉餅雷射、保養性質的飛梭或脈衝光等，因為施打時的雷射能量較微弱，所以幾乎沒有傷口和恢復期，經醫師評估後便能化妝。完妝後可能還會覺得上妝過程更容易，發現肌膚感覺比以往更透亮自然，妝容也會看起來特別的明亮乾淨。呂佩璇醫師表示，這是由於雷射一併清除了皮膚的老舊角質層與細毛，由於接受雷射能量的皆為生長期的毛髮，但皮膚毛髮仍有休止期、靜止期的狀況，這些毛髮之後仍會再生，所以不用過度擔心。     雷射術後勿刺激肌膚 可幫助穩定療程效果 如果是除斑、除疤的療程，使用的雷射能量相對較強，術後通常都會有輕微出血、紅腫、發熱的情況。由於每個人的膚況和治療的程度不同，因此很難有一定的標準。以下恢復期僅供參考，實際恢復情形還是需要由專業醫師進行診斷，才能獲得妥善處理。 能量較強的雷射例如飛梭雷射、紅寶石雷射等，建議在術後3～5天，臉上的痂皮較穩固後再化妝。在痂皮尚未自然脫落前，不要頻繁碰觸傷口，以免新生的皮膚失去保護。而複合式治療的皮秒雷射，術後皮膚會有輕微的發紅腫脹，通常隔天退紅消腫後即可上妝，但仍建議術後3～5天盡量不要化妝，讓皮膚適度休息，使雷射效果更穩定。 呂佩璇醫師提醒，無論皮膚是否有開放性傷口，皆不建議在術後的照護期間使用化妝品，以免阻礙傷口復原速度。通常淺層的紅腫、結痂情況約一週後便會消退，剛進行完雷射的恢復期盡量不要給予皮膚過度的刺激。   皮膚流組織液勿驚慌 讓肌膚多休息 呂佩璇醫師表示，進行點痣雷射、磨皮雷射、痘疤雷射療程時，皮膚可能會流出少量組織液。由於皮膚表面破損，因此身體裡的組織液會自然流出。較淺層的傷口約3～7天即會逐漸復原，較深層的破皮則需要約1～2週的恢復期。 雷射術後的化妝方式以淡妝為佳，並選擇較單純、不刺激的成份，盡量避免使用粉底液、BB霜等會覆蓋住肌膚的產品，以免讓粉刺及痘痘無法代謝掉。如果有明顯的傷口未癒或敏感性膚質者，最好等待1～2週後再開始化妝，以免過度刺激皮膚。 術後保養是維持效果的關鍵，因此雷射術後除了需注意防曬外，卸妝時也要注意是否清潔乾淨，並加強保溼工作。術前須與醫師做好溝通，了解雷射後肌膚的恢復期及護理方式以做好準備，避免術後保養不當，反而讓滿意度大打折扣。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 琢禾美學診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.09

• 疤痕怎麼除？別只會抹除疤膏，教你如何淡化疤痕

  美醫誌編輯部報導   疤痕怎麼除？別只會抹除疤膏 教你如何預防及淡化疤痕 疤痕組織在人體各處作用，舉凡器官、肌肉以及其他相關組織，一旦人體皮膚或器官出現損傷，在癒合後自然而然便會產生疤痕。傷疤對部分人來說或許有紀念價值，然而大部分疤痕的出現其實是相當惱人的，畢竟誰不希望自己能有光滑而平整的肌膚呢？究竟該如何才能避免疤痕產生，又該如何讓已形成的疤痕淡化呢？ 想消除疤痕或預防疤痕的增生，首先我們要先了解疤痕究竟是從何而來。   為何會形成疤痕？ 傷口癒合分為四個階段：凝血期、炎症期、增生期、成熟期。 一個開放性傷口產生後，血小板會聚集在血管破損處形成栓塞，而後與膠原蛋白纖維粘結活化，讓傷口迅速止血，這就是所謂的凝血期。到了炎症期，人體的免疫細胞開始吞噬細菌，並使傷口連帶產生紅腫以及疼痛的反應，伴隨流膿、分泌物增多、產生腐肉等等現象，同時也是傷口修復的開始。增生期階段傷口會持續收縮癒合，纖維母細胞（Fibroblast）產生膠原蛋白，以刺激血管以及組織的修復及成長，而後肉芽組織（granulation tissue）會逐漸覆蓋傷口使其外觀呈現鮮紅色，之後傷口周遭的皮膚會緩慢朝傷口中心拉扯收縮，表皮細胞增生，使傷口呈現淡粉紅色並逐漸縮小，肉芽組織成長為疤痕組織（scar tissue）。最後到了成熟期，傷口中的舊膠原蛋白被溶解成為新的膠原蛋白，搬痕組織變得柔軟且平滑，傷口的癒合才真的大功告成。 正常的疤痕組織會隨著時間逐漸軟化和變小，然而若是經過反覆感染或清創不當的傷口，便會刺激肉芽組織過度生長，擾亂癒合中的組織排序，因此使傷口在癒合的最終階段產生肥厚且顯而易見的疤痕。   該怎麼避免疤痕產生？ 瞭解疤痕成形的原因後，接著我們來探討該如何避免傷口在癒合後留下傷疤。依照上面所說，這麼看來似乎不要對傷口進行太過刺激的行為似乎是個方法，確實，以傷口清潔來說，在傷口產生後須立即將傷口中的異物（例如碎石或其他碎片）取出，並使用清水或生理食鹽水溫和地洗淨。若使用過於刺激的雙氧水或酒精反而容易過度刺激傷口，使癒合的過程減緩而造成留疤。 在維護傷口的部分，現在科學研究已證實潮濕的環境其實較利於傷口癒合，且相對來說較不容易留疤。然而這並不代表每個傷口都適合使用濕潤控制的方法，最好還是經過醫生評估，判斷傷口是否過於嚴重或是異常，若狀況評估允許，再依照醫生指示敷貼人工皮，製造傷口容易癒合的濕潤環境來避免疤痕產生。 在傷口癒合期間減少陽光的照射也是降低留疤的方法之一，而飲食方面飲酒和吸菸等等也會減緩傷口的癒合速度，導致疤痕形成，若在傷口照顧期間能多加注意，其實就能避免大多數的傷疤形成了。   如何淡化已成形的疤痕？ 按摩 在疤痕成熟後，以癒合的傷口會形成一層較為堅硬的表皮，這層表皮會隨著皮膚新陳代謝而脫落，最後長出新皮膚並與健康皮膚同化。適度地按摩有助於軟化纖維組織並改善血液循環，同時淡化疤痕色素的沉澱，有助於加速疤痕改善的過程。 注射類固醇 使用類固醇注射治療凸起的疤痕，此種作法適合用於較小的傷疤，需要連續注射五至六次，單月一次。注射類固醇能使疤痕變淡和萎縮，但也有人在停止注射後反而復發，有些人對於類固醇則有過敏反應甚至產生皮膚變色等症狀。 雷射 對於凹凸不平的疤痕，透過雷射方式治療也是種方法。其原理就是經由雷射在表皮製造傷口，促使膠原蛋白增生改善凹陷的疤痕。雷射除疤是在已痊癒的傷口上施打低能量，因此在打完雷射過後往往會使人皮膚泛紅且敏感，此種症狀會維持兩至三個月，且對於凹洞式的疤痕會來的較為適合。 除疤凝膠（除疤膏） 除疤膏原理是藉由擦抹到皮膚上後，減少皮膚水分蒸發，以達到軟化疤痕的效果。除疤凝膠適用於傷口剛完全癒合的時候，須持續使用才有一定的淡化疤痕效果。除疤凝膠依照成分不同，可能會有造成皮膚長期浸潤而發癢過敏等症狀，於是選擇適合自己的除疤膏也是相當重要的。 磨疤手術 磨疤手術是將凹凸不平的疤痕表面磨平，使傷口能長出新皮膚，進而改善凹形疤痕。磨疤手術分為淺層與深層磨皮法，淺層的恢復期較為短暫，然而恢復效果有限，可能進行需多次才能有明顯改善。而深層磨皮手術效果較為顯著，然而相對而言也較容易產生色素沉澱的後遺症。疤痕形成後要加以淡化相對來說比較困難，因此在傷口出現時以正確方式照料，預防疤痕產生才顯得更為重要。然而時至今日，已經有相當多種消除疤痕的方式供人們選擇，消除疤痕並非難事，選擇適合的方式且持續耐心調整，對於怵目驚心的傷痕也會有一定的改善效果。 針對除疤術前術後的照顧要點，皮膚科醫師呂佩璇也提醒：   1.術前避免日光浴或過度曝曬陽光、避免過度去角質、到美容院做臉，因為黑色素細胞活化或是皮脂障壁毀損，都可能導致敏感、受傷等狀況   2.術後飲食的部份，傳統觀念認為深色食物如咖啡、醬油會造成皮膚暗沉，但這些是沒有科學根據的說法。而光敏感成份的食材，在經過烹調之後不至於影響皮膚的。 消費者在雷射手術前後都會有許多疑慮，呂佩璇醫師建議，與有合格執照的皮膚科專科醫師進行詳細諮詢並遵照醫囑，可以避免很多的術前疑慮儀及雷射術後後遺症的問題。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.03

• 雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌

  美醫誌編輯部報導   雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌 雷射療程深獲不少愛美人士的喜愛，但術後容易反黑的問題，也是讓許多人對雷射卻步的原因之一。其實大多數的反黑是雷射術後皮膚正常的恢復過程，因此為了達到理想的治療效果，術後照顧便顯得格外重要。這段期間不化妝做臉、傷口結痂時不刺激痂皮、做好保濕防曬工作等小細節，都能加速色素代謝並幫助傷口癒合。皮膚科醫師葉斯維表示，術前與專業醫師進行詳細溝通，評估雷射療程的強度預先做好準備，也可以使術後恢復事半功倍，輕鬆擁有白皙透亮的肌膚。   雷射反黑讓人聞之色變 實為未代謝黑色素 雷射術後的「反黑」有很多原因，有可能是雷射後黑色素代謝現象所造成，這種情況通常會在使用較強能量的雷射清除一些深層斑點後出現。葉斯維醫師表示，原因在於當雷射能量打到深層皮膚時，會被黑色素吸收，黑色素吸收能量後被破壞，會分裂成許多碎片，較小的碎片會先被身體自然吸收代謝掉，留下較大的黑色素碎片，因此雷射術後看起來可能無法有立即性的效果。也由於原本集中在一起的黑色素被雷射打散之後，色素範圍看似會比術前更散，但這些情況皆為正常現象，在術後妥善的照顧後黑色素便會逐漸代謝淡去。   皮膚正常保護機制 術後須細心照護 而另一種反黑原因也很常見，當皮膚在接受雷射能量時，會產生微小的傷口，傷口發炎時便會產生色素沉澱，因此造成反黑。是否會出現這種情形，主要與個人體質有關，色素沉澱大約在術後1〜3個月便會逐漸消失，葉斯維醫師建議，恢復期須注意加強保濕防曬，避免紫外線對開放性的脆弱皮膚造成刺激，增加黑色素沉澱。此外也要留意不要按壓傷口增生的新皮膚組織或結痂處，甚至刻意破壞痂皮使其脫落，以免過度刺激皮膚造成感染。   慎選合格專業醫師 避免雷射後遺症 另外患者本身體質的影響，也有引發反黑的可能性。少部份體質的患者，在雷射的刺激下黑色素細胞容易活化，使皮膚原本想改善的範圍變得更棘手難除。因此術前醫師的專業判斷、患者詳述個人的身體狀況等過程都非常重要，醫病間的溝通，往往是最基礎也最關鍵的一步。 至於極難治療的「肝斑」成因複雜，通常和紫外線日曬、荷爾蒙變化、生活作息、化妝保養品、藥物、遺傳較有關聯。以雷射治療肝斑，容易因為雷射能量過強或次數過於頻繁而破壞色素細胞，形成反黑或色素細胞死亡後「反白」的情況。目前尚無單一的治療方式能有效解決肝斑，須結合雷射及其他美容保養，採複合式治療改善膚況。 葉斯維醫師提醒，雷射治療固然方便，但後續保養維護也很重要，除了做好保濕防曬外，也要遵守醫囑，保持生活作息正常，才能讓臉蛋重回晶瑩透亮的好膚質。   諮詢醫師：葉斯維 現職： 天母麥茵茲美形診所院長 學經歷： 天母麥茵茲美形診所院長 雙和醫院皮膚科主治醫師 美國哈佛大學醫學博士 巴西聖保羅聯邦大學醫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.23