醫美整形

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• 玻尿酸打完後想消掉？硬物感好突兀？來看降解酶怎麼救！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代人對於醫美的接受度越來越高，注射物填補也已經是相當常見的療程項目，但是打了這麼久玻尿酸，你真的了解它嗎？日前有一名女性在接受玻尿酸填補後，因為對效果不滿意，竟自行從網路平台購買了「玻尿酸降解酶」，想把玻尿酸消除，後果當然是下巴紅腫化膿，產生蜂窩性組織炎就醫。究竟玻尿酸到底有沒有可能「反悔」溶掉？降解酶又是什麼？會不會對身體造成傷害呢？跟著專業醫師一起來認識玻尿酸吧！     到底什麼是「玻尿酸」？認識玻尿酸   玻尿酸（Hyaluronic Acid）在皮膚保養中具有舉足輕重的地位，玻尿酸原本就存在於皮膚的真皮層，然而隨著歲月遞增，玻尿酸會逐漸流失，所以想持續保持皮膚豐潤有彈性，不少人會選擇由外注射玻尿酸來填充。皮膚科醫師蔡逸姍說明，玻尿酸注射劑擁有身體自行代謝吸收的優點，不會殘留於體內，但自然流失也是一項缺點，所以想長期保持豐潤感，就必須定期補充。   玻尿酸注射劑已盛行多年，早期多取自於動物來源，比如公雞雞冠，但萃取過程具有潛在傳染疾病的風險，價格也不便宜，因此現在大部份的玻尿酸注射劑多由細菌發酵而來，經由無菌處理及科技技術改良，確保玻尿酸製程的安全性。目前台灣玻尿酸的種類多達20多種，消費者使用玻尿酸注射劑時，別忘了選擇通過合格檢驗的廠商。     玻尿酸還有分大小？不同分子的差異性   玻尿酸因各個品牌的製程不同，包含生產時加入的交聯劑、黏性、彈性或內聚力等因素，都會影響玻尿酸的分子量大小及特性，通常醫師會根據患者的個人狀況，選擇適合的分子量大小。以下蔡逸姍醫師就針對大中小分子做概略說明：   ● 大分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較大，專門負責填充、增加體積及塑形，約可維持12～18個月。 ● 中分子玻尿酸：玻尿酸的分子量介於大分子與小分子之間。 ● 小分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較小，適合細微的修飾表淺皮膚，增加皮膚含水量，改善膚質狀況，約可維持6個月。     玻尿酸的橡皮擦？認識玻尿酸降解酶   玻尿酸降解酶（Hyaluronidase）是一種會分解玻尿酸的的酵素，幫助快速修飾玻尿酸注射後的不平均，或微調施打玻尿酸後的腫脹感，改善注射後不理想的情形。蔡逸姍醫師舉例，降解酶就像一把剪刀，能立即使玻尿酸化為碎塊，使身體更快的代謝掉玻尿酸，在施打玻尿酸的過程中，倘若不幸發生血管併發症，玻尿酸降解酶也能幫助救援緊急狀況。     施打玻尿酸後有硬物感怎麼辦？先別急著打降解酶   施打玻尿酸後發現臉上變硬，感覺好不自然，是否應立即注射玻尿酸降解酶呢？蔡逸姍醫師表示，如果臉部注射硬性或大分子的玻尿酸，術後在觸摸臉部時，可能會明顯感受到硬物感，這是因為大分子玻尿酸具有較大的支撐力，通常從外在形象觀察並不明顯，不一定代表需要再行施打玻尿酸降解酶，若有疑慮建議應向醫師反映，經由專業評估後再決定處理方式。     玻尿酸降解酶並非萬靈丹，可能引起過敏反應？   使用玻尿酸降解酶需特別留意安全性，蔡逸姍醫師說明，由於市面上大部份的玻尿酸降解酶都取自動物組織，可能藏有潛在風險，少數使用者會引起過敏反應，因此在使用降解酶前，可藉由皮膚檢測來避免過敏風險。通常皮膚檢測就是會在手臂前內側皮膚皮內注射少量降解酶，來觀察皮膚是否會有紅疹反應，一旦皮膚有紅疹、腫脹或其他異常過敏反應，應立即停止使用降解酶，以免危害身體健康。     慎選經驗成熟的醫師及合格檢驗的產品   雖然有降解酶可以補救，但不代表就可以忽略施打玻尿酸前的功課，蔡逸姍醫師提醒，施打玻尿酸需要有專業知識及豐富的施作經驗，因此消費者應慎選經驗豐富的專業醫師，這樣才能確保以下3點成功的關鍵：   熟知施打位置和劑量。 熟練緊急措施。 精準判斷玻尿酸降解酶的施打可行性，應在皮膚狀況有需要時才進行施打。   蔡逸姍醫師呼籲，消費者勿自行上網購買玻尿酸及降解酶，來路不明的產品不僅缺乏保障，也沒有專業人員評估施打，可能帶來細菌感染、蜂窩性組織炎、皮膚潰爛、過敏或成效不理想……等風險，小心愛美不成，反而危害身體健康。       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.13

• 玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！

  文/美醫誌編輯部 報導       玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！   現代人對於醫美的接受度越來越高，注射玻尿酸也已經是相當常見的療程項目，但有時難免會遇到對效果不滿意，或是有想要先積極處理的狀況，這時候其實可以使用「降解酶」來消溶，不過，這個傳說中的降解酶到底是什麼呢？先讓我們來看看這則新聞，一名女性在接受玻尿酸填補後，因為對效果不滿意，竟自行從網路平台購買了降解酶，想把玻尿酸消除掉，後果當然是下巴紅腫化膿，產生蜂窩性組織炎就醫。咦，所以到底該在哪裡施打降解酶呢？降解酶安全嗎？不管你有沒有注射過玻尿酸，都該了解降解酶這條「後路」的原理和眉角是什麼！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 什麼是玻尿酸？ 01:19 玻尿酸大中小分子差別 02:17 玻尿酸會不會殘留在身體？ 02:30 什麼是降解酶？ 03:24 施打降解酶對身體有害嗎？ 04:09 打完玻尿酸後，臉會變硬？ 04:39 可以自己上網買降解酶？       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？ 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.18

• 男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 哥倫比亞兩名男性網紅日前發佈了驚人的直播，這場因社群媒體追蹤數而引發的賭約，使網紅Yeferson Cossio與JhoanLopez多了一對豐滿的美胸。網友們除了讚賞兩人的勇氣，也大呼這實在是個過於瘋狂的決定，畢竟在大眾普遍的認知中，男性隆乳並不是件易事，但手術到底有多困難，術前需要經過多少準備呢？看完本篇美醫誌的報導，讓你跟朋友談論這則男性隆乳新聞時，不再只是驚呼兩人冒險的決定，而是能夠侃侃而談，對男性隆乳有基本的了解！     哥倫比亞男性網紅Yeferson Cossio以及其姊夫JhoanLopez在社群媒體上互相打賭，只要其中一人的IG追蹤人數突破300萬人，對方就要進行隆乳。       圖片來源：https://twitter.com/yefersoncossio     賭局在2週內很快就有了結果，Cossio的追蹤人數甚至達到了362萬人。Lopez也信守承諾的前往醫院隆乳，雖然Cossio贏得了賭局，卻也一同進行了隆乳手術，術前兩人進行了一連串的心理評估測試，最終院方終於同意替兩人執行隆乳手術，Cossio也在術中開起網路直播，讓粉絲見證自己確實做了隆乳手術，術後他一再強調自己並不後悔，也不是為了賺錢和知名度才隆乳，僅僅只是為了好玩，但他不會想再做第二次了。     抽血、超音波、精神科鑑定，術前準備樣樣不可少！   像這樣的因賭約而跨性別隆乳例子雖然不多，但男性隆乳在台灣卻不算少見，整形外科王祥亞醫師表示，即使男性乳房病變的機率較低，但無論患者性別，按照一般正常的隆乳程序而言，男性隆乳術前也會和女性隆乳一樣經過抽血、乳房超音波的基本檢查，確認乳房無病變徵兆後再施行手術。   此外，王祥亞醫師指出，男性隆乳較常見應用於跨性別改造上，術前需要通過兩位精神科醫師的評估鑑定，確保患者已經具備充足的心理準備和家人支持才能手術。     難以想像男性「硬梆梆」的乳房能放假體？別小看現代隆乳手術！   以往我們會認為，由於男性皮膚較為緊繃，因此可能較難達到理想中柔軟隆乳效果，王祥亞醫師解釋，許多有隆乳需求的女性，也是有身形偏瘦高、皮膚較為緊繃的類型，因此男性隆乳術前不需要特別放鬆乳房皮膚，也能夠進行手術。至於術前需要利用組織擴張器的情況，大多是需要進行乳房重建的患者才會使用的，目的是將乳房植入空間擴張到適當的大小，以利後續植入假體，確保重建手術能夠正常進行。   隨著醫療技術的進步，如今隆乳手術的假體比起傳統鹽水袋已經更為進化，搭配內視鏡設備便可在術中進行精細的剝離，確保乳房植入的位置精準無誤，並減低過程對身體造成的傷害，也讓術後乳房、乳溝更為細緻逼真，使男性也能享有Q彈的雙峰。   男性隆乳為了追求術後的觸感及自然感，因此通常會採用「雙平面」的植入部位，即俗稱的「半筋半肉」隆乳方式，作法是將假體上端放置在胸大肌下，下端露出至胸大肌筋膜下，讓胸上緣更為飽滿，也方便術後照顧。王祥亞醫師表示，男性的胸大肌相較女性強壯，因此如何降低肌肉對乳房的影響，是隆乳手術要考量的一個重要關鍵，而雙平面植入位置的優點在於可以避免術後產生不自然的水波紋，並使胸型不會受到肌肉活動的影響，造成動態性的不平整。           除了植入位置外，男性隆乳在刀口的選擇上也是需要審慎評估。王祥亞醫師解釋，一般隆乳刀口可分為乳暈、腋下、胸下緣三大類，乳暈刀口須視患者的乳暈大小來做評估，乳暈較大者須開到約150度，乳暈較小者須開到約120度。而男性隆乳的乳暈刀口通常會要開到約150度，傷口約2.5～3公分，由於疤痕位置較為明顯，且男性乳暈普遍較小，因此男性隆乳的刀口較建議選擇腋下或胸下緣。           根據王醫師的臨床經驗，通常男性患者會傾向選擇腋下刀口，將疤痕藏在腋下皺褶中，較不易被發現，而胸下緣的疤痕的位置，則是會在胸部與下面皮膚皺褶轉折處，巧妙隱藏在乳房邊緣的陰影中。雖然術後疤痕在經過適當護理後，皆會逐漸淡化，但術前仍須視個人情況選擇刀口，與醫師進行詳細溝通再做決定。   現今男性隆乳手術已經可達到如同女性乳房般自然柔軟的效果，但術前的評估是相當重要的環節，王祥亞醫師提醒，術前除了需要與執刀醫師進行完善的溝通外，也必須考量男性厚實的胸肌這一要素，避免選用過大的假體尺寸，以免在進行動態活動時，胸型會有不平整的情況，手術也可以搭配複合式的自體脂肪補脂，讓術後胸型及觸感都更加升級，滿意度更上一層樓。     諮詢醫師：王祥亞醫師    現職： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 台北亞緻整形外科診所院長 Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師     延伸閱讀 影片｜變性壽命會減短嗎？ 想達到期望術後應該這麼做  文章｜我不喜歡鏡頭前的自己！ 疫情下的醫美整形熱潮   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.26