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你是不是也有過這種經驗,原本好端端,卻在某天突然開始全身發癢,甚至癢到影響睡眠與日常生活?面對皮膚突然的搔癢,我們第一時間往往懷疑是不是「吃錯東西」,然而,急性搔癢的成因並沒有那麼單純哦!台大醫院皮膚科醫師烏惟新醫師指出,多數急性搔癢,其實並非由食物引起,而是與皮膚疾病、過敏反應、感染或環境刺激有關。若未釐清真正原因就自行忌口、亂擦藥,反而可能延誤病情。這篇就來告訴你,急性搔癢與慢性搔癢的差異,以及常見的急性搔癢病症類型,在搔癢來襲時,做出正確判斷與處理,避免讓皮膚問題更加惡化。 急性搔癢 vs. 慢性搔癢:時間是關鍵分水嶺 癢雖然不致命,卻往往讓人坐立難安。烏惟新醫師表示,當皮膚出現搔癢症狀時,首先要釐清的是症狀的持續時間。在醫學上,搔癢持續時間在六週內的,叫做急性搔癢;而超過六週仍存在的皮膚症狀,則屬於慢性搔癢。急性搔癢通常來得快、變化也快,常與過敏反應、感染或外在刺激有關,慢性搔癢則多半與體質、慢性皮膚病或免疫相關問題脫不了關係。 正因為急性和慢性的成因大不相同,正確區分急性與慢性搔癢,將有助於醫師診斷與治療,烏惟新醫師也提醒,許多患者在皮膚開始發癢的時候都會非常恐慌,但只要能掌握這六週的黃金觀察期,並配合專業醫師的診斷,多數搔癢問題都能獲得良好的控制。 目前常見的急性搔癢成因共有7種: 1. 蕁麻疹 在急性搔癢的眾多原因中,最廣為人知的就是蕁麻疹。烏惟新醫師解釋,蕁麻疹的特色是突然出現、突然消失,且伴隨強烈的搔癢感。這類皮疹在視覺上呈現是「膨膨的」形狀(醫學稱之為風疹),雖然紅腫,但表面摸起來是光滑的。蕁麻疹的單一皮疹通常會在數個小時後消失,但很快會在身體其他地方又重新長出來。 急性蕁麻疹的常見成因包括食物、藥物或病毒感染。而若蕁麻疹持續時間拉長超過六週,則稱為慢性蕁麻疹,與自體免疫反應或冷、熱、光線等物理刺激相關,也由於成因多元,並非所有蕁麻疹都與飲食有關,因此不建議民眾自行過度忌口。 2. 急性接觸性皮膚炎 急性接觸性皮膚炎,顧名思義就是皮膚接觸到刺激物或過敏原,而出現搔癢症狀,像是藥布貼太久、接觸到植物或毛毛蟲的毛、對金屬過敏卻配戴不純合金的耳環或項鍊……等,都可能導致皮膚局部出現紅腫、搔癢或濕疹。 由於接觸性皮膚炎與接觸特定物品有關,烏惟新醫師表示,在藥物治療後,若能及早找出並中斷接觸該物質,症狀通常能獲得改善,若反覆發作,則應由專業醫師協助判斷是否需要做進一步的過敏貼膚檢測。 3. 急性濕疹 環境中的空污、塵蟎,或是晚上睡不好、壓力過大,甚至季節氣候的劇烈變化,都可能誘發急性濕疹發作,形成「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。烏惟新醫師便分享,大約有兩成的人從小就有異位性皮膚炎,即使長大後症狀改善,仍可能在特定刺激下再次急性發作。 4. 蚊蟲叮咬 台灣氣候潮濕溫暖,蚊蟲問題相當普遍。無論是日常生活或旅遊溯溪,若未做好防蚊措施,都可能在短時間內出現四肢劇烈搔癢,嚴重時甚至伴隨小水泡。除了常見的蚊子外,旅館內可能有跳蚤或臭蟲,郊區則常見小黑蚊,都是造成急性搔癢的重要原因。適當使用防蚊用品、避免抓破皮膚,是預防感染與疤痕的關鍵。 5. 疥瘡 在所有急性搔癢中,最需提高警覺的莫過於疥瘡。烏惟新醫師解釋,疥瘡是由人疥蟎傳染引起的疾病,其最大的特色在於晚上會特別搔癢。 疥瘡有好發的特定部位,如手腕、腋下、陰部等皮膚皺褶處,常會出現丘疹或結節。這類疾病好發於人口擁擠、接觸頻繁的地方,例如安養院、監獄、學校,或是曾經住院的患者,由於疥瘡具有傳染性,患者接觸過的衣物與親友都需要格外留意,一旦確診,必須全家或同住者一同治療,才能有效防止反覆感染。 6. 藥物疹 藥物疹也是急性搔癢的重要原因之一。當服用或注射藥物後,皮膚出現對稱性的紅疹與搔癢,就必須高度懷疑藥物過敏。若曾發生藥物疹,務必記錄藥物名稱,並註記於健保卡或就醫紀錄中,以避免日後再次接觸相同藥物而引發更嚴重的過敏反應。 7. 病毒疹 最後一種常見的急性搔癢原因為病毒疹。這類皮疹是因為病毒感染引起,患者常會合併發燒、關節痛或喉嚨痛等全身性症狀。病毒疹的皮疹表現非常多元,最常見的是類似藥物疹的全身斑疹或丘疹。但某些病毒會有特殊表現,例如水痘、手口足症會伴隨特殊的水泡。常見的致病原包括水痘帶狀皰疹病毒、腸病毒或玫瑰疹病毒等,各自具有不同的皮膚表現,需由醫師進行鑑別診斷。 食衣住行,4種改善皮膚搔癢的生活指南 食:回歸原型食物,減少身體負擔 瞭解上述七大急性搔癢的原因後,能夠得知多數急性搔癢,其實與食物關聯不大,因此在給醫師診斷治療後,大部分時間還是可以正常飲食,維持健康、均衡、少加工的原型食物即可。 衣:穿著通風材質,減少刺激 在生活習慣上,建議穿著通風的棉質或麻質衣物,避免毛料刺激皮膚。 住:保持環境涼爽,定期清掃 夏季可適度開啟空調,降低悶熱帶來的搔癢刺激。床單、枕頭建議每週清洗,對異位性皮膚炎患者特別有幫助。 行(行為):保持良好的習慣 外出流汗時可隨身攜帶小毛巾擦汗,居家洗澡後則可塗抹乳液或凡士林,幫助修復皮膚屏障,減少搔癢發生,並且要避免搔抓,避免皮膚發炎。 皮膚是人體最大的器官,每次皮膚搔癢的背後,都可能有完全不同的成因。烏惟新醫師也提醒,若急性搔癢已嚴重影響生活,應及早就醫,由專業醫師判斷原因並給予適當治療。請勿自行購買含有成分不明類固醇的藥膏亂塗,以免遮蓋病徵或產生副作用,讓病程更加拖延。 唯有正確的藥物治療與日常生活照護,才能改善急性搔癢的症狀,讓皮膚真正回到健康狀態。 諮詢醫師:烏惟新醫師 學經歷: 臺灣大學醫學系 臺大醫院皮膚部住院醫師 基隆市立醫院主治醫師 臺大醫院雲林分院皮膚部主任 臺大醫院皮膚部主治醫師 臺大醫院兒童醫院皮膚部主任 臺大醫院北護分院兼任主治醫師 恩主公醫院皮膚部兼任主治醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.03
影音/美醫誌編輯部報導 突然「皮在癢」到底是蕁麻疹、濕疹還是皮膚炎?別抓!日常止癢這樣做 你也有皮膚突然莫名搔癢,難以控制「手癢」的感覺嗎?皮膚是人體最大的器官,容易受到外界刺激,但許多人在皮膚癢的時候,因為還不曉得原因,所以不只無法克制地搔抓,想要找相關資料更是無從搜尋起,到底我是蕁麻疹呢?還是接觸性皮膚炎?還是所謂的疥瘡呢?該就醫治療嗎?日常又可以怎麼避免三天兩頭皮膚癢呢?這期《名醫問診室》就要帶大家了解急性搔癢的可能原因,別在還沒就醫之前,就自行判斷病症亂吃成藥,以免耽誤治療時機! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:20 急性搔癢vs慢性搔癢 00:41 常見的急性搔癢病症:蕁麻疹 01:08 常見的急性搔癢病症:急性接觸性皮膚炎 01:30 常見的急性搔癢病症:急性濕疹發作 01:52 常見的急性搔癢病症:蚊蟲叮咬 02:10 常見的急性搔癢病症:疥瘡 02:38 常見的急性搔癢病症:藥物疹 02:52 常見的急性搔癢病症:病毒疹 03:21 皮膚搔癢時的注意事項 04:44 醫師小提醒 諮詢醫師:烏惟新醫師 學經歷: 臺灣大學醫學系 臺大醫院皮膚部住院醫師 基隆市立醫院主治醫師 臺大醫院雲林分院皮膚部主任 臺大醫院皮膚部主治醫師 臺大醫院兒童醫院皮膚部主任 臺大醫院北護分院兼任主治醫師 恩主公醫院皮膚部兼任主治醫師 延伸閱讀 文章|背上大爆痘!做錯這4件事,害你背痘長不停,這樣做打造光滑背肌! 影片|臉上細菌感染「長釘子」了?疔瘡、痘痘、粉瘤差別?疔瘡治療要引流? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.22
美醫誌編輯部報導 摘要 日前知名Youtuber反骨男孩孫生PO出一支影片,影片中可以看到他的臉腫得宛如怪物,並透露做了醫美隆鼻手術後,發現鼻子裡飄出屍臭味,回診時醫生嚇得變臉,重新手術後卻又在病床上抽搐不止,讓他彷彿在鬼門關前走了一遭。 根據孫生在個人YouTube頻道「孫生又來了」中說到,他去做了隆鼻手術後差點毀容的經驗,從影片中可以看到他的臉還有些許腫樣,並表示他做完隆鼻手術後,因為沒有保養好,術後一個月發現挖鼻孔時,把隆鼻傷口的結痂及縫線摳掉,鼻子就飄出了屍臭味,臭到連食物味道都聞不到,持續這個情形一兩周後才回診,回診時醫師表示由於細菌發炎至根部,需要再做開刀處理,即採用全身麻醉開刀手術將假體取出,然而他的身體似乎對麻醉成分過敏,手術過程中突然全身抽搐,好幾個醫護人員都無法壓住他,孫生也形容當時自己就像是殭屍和怪物一樣無法自制,最後還是醫生抱住他才能控制住狀況。從影片中他也PO出自己像怪物的照片,可以看到他臉腫得像怪物,完全想像不到原本是張帥氣的臉,讓愛美的他只要照鏡子就難過大哭。 麻醉醫師歐陽瑨霓表示一般人常聽到的麻醉過敏,大部分是指麻醉後或手術的生理反應(例如血壓變化、術後發抖暈眩或躁動),並非對麻醉藥的過敏反應,真正的麻醉藥過敏不常見,即便發生通常症狀輕微像是癢、腫、起疹子、眼睛腫、皮膚腫、紅疹、嚴重時則會出現休克反應。而麻醉過敏則與患者體質較有關。從孫生的案例中,他表示是因自己的體質對麻醉成分過敏出現抽搐情形,所以可以初步判斷並非是藥物過敏,但由於原因不明,因此不能對其下定論。通常手術過程中出現抽搐情形,可能會有以下反應:麻藥綜合反應、感染出現的併發症,或是麻醉退後的抽痛反應抑或是癲癇反應。 另一方面,歐陽醫師進一步說明當手術時間較長、患者感染情形嚴重、需要較深的清創、呼吸需要特別注意的情況時,會建議施打全身麻醉,讓患者能不動、不痛的被完整監控,也能讓該醫師較容易去處理患部,也提醒求美者無論是術前術後都需要遵照醫師指示,好好照護傷口,才能避免術後發生感染。在術前除了要慎選專業合格醫師之餘,合格麻醉醫師於手術時陪伴在側,時時關注患者的生命象徵,才能一同維護患者的手術安全。 從孫生的事件中,可以發現他於術後一個月就開始抽菸,隆鼻傷口或許尚未恢復完全,就出現感染情形,導致鼻子飄出屍臭味,並且要將假體再度拿出,由於感染情形已處於緊急狀態,藉由施打全麻去緩解他的不適感,讓醫師方便處理,卻沒想到會因麻醉過敏出現抽搐反應,結果不僅愛美不成還腫成了怪物,孫生也對人生有了全新的體悟表示:「健康真的很重要!」 諮詢醫師:歐陽瑨霓醫師 現職: 禾馨新生婦幼診所 學經歷: 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師 延伸閱讀 文章|4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打 文章|女打抗皺填充物致失明!醫療糾紛頻出如何預防? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.11.30