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• 小腹凸出怎麼救？產後「腹直肌分離」竟是腰痠背痛元凶？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 腹直肌分離是許多女性在生產後面臨的常見問題，尤其產婦在第三孕期的過程中，由於子宮和腹腔壓力增加，導致腹部肌肉結構變弱，進而引發兩側腹直肌分離。這種情況不僅影響外觀，還可能導致功能性問題，如腰痛、核心肌力下降等。腹直肌分離雖然不會立即引發疼痛，但長期忽視可能帶來潛在風險。這次就讓我們從腹直肌的結構、判斷方法，到各種治療方式做詳細介紹吧！     為什麼產後這麼容易胖？認識「腹直肌」   腹直肌是人體核心肌肉群的一塊肌肉，位於人體前腹部的兩條肌肉群，左右對稱，從胸骨底部延伸到恥骨，中間有一條肌腱「腹白線」將兩側的腹直肌連在一起。婦產科醫師鍾繼賢表示，腹直肌是維持腹部穩定性的重要肌肉，支撐著身體進行許多日常動作，包括站立、彎腰、抬舉重物等。   然而，當產婦在第三孕期時，因腹腔的壓力很大，把肚子整個往外推出去，導致腹白線支撐能力逐漸變弱，沒有辦法維持結構，兩側的腹直肌往兩邊分開凸出，進而就會形成腹直肌分離。這一現象雖然常見於產後婦女，但部份肥胖者也可能會有類似情況，由於體重迅速增加，肚子也會因為壓力往外凸，也可能會有腹腔變大的效果產生，進而引發腹直肌分離。           雖然說大部份產婦都是在第三孕期發生腹直肌分離，但是往往都會在產後才發現這樣的狀況，鍾繼賢醫師指出，這是因為在第三孕期的時候，孕婦的肚子很大，外觀上看不太出來肌肉呈現，較無法明顯看出差異，一直到小孩出生，腹直肌分離才會較為明顯。     跟著做「這動作」，簡易判斷腹直肌分離！   腹直肌分離本身並不會痛，但是如果要使用核心肌群時，卻會感覺使不上力，影響核心肌力和日常活動。鍾繼賢醫師表示，腹直肌分離的判斷可以通過一個簡單的自我檢測來進行，民眾需要先躺下來，將雙膝彎曲，腳平放在地面上，然後用手輕輕按壓肚臍上方的位置，進行仰臥起坐動作。在這過程中，如果發現肚臍上方有兩側肌肉分開的現象，並且能用手指觸摸到分離的區域，就可能是腹直肌分離的徵兆。           鍾繼賢醫師進一步指出，當分離區域的寬度大於2公分時，可以確定為腹直肌分離。這不僅影響外觀，還可能導致脂肪堆積在肌肉間的空隙中，增加身體的負擔，像是明顯的小腹，無法提重物、無法輕鬆走路，或是性交疼痛、骨盆腔疼痛、臀部疼痛，姿勢不良導致的不適，或是便秘等情形。姿勢不良也是腹直肌分離的一個常見影響，由於腹部無法有效支撐身體，患者容易出現腰痛和姿勢不正的情況，進而影響其他身體部位的健康狀況。   產後兩側的腹直肌是否能自行復位，主要取決於中間的腹白線是否還具有相當的韌性，鍾繼賢醫師解釋，腹白線是一個非常有彈性的結構，基本上還是可以將兩側的腹直肌重新黏在一起，然而對於腹白線肌腱已經被拉扯到完全鬆弛的患者，這時候就不容易自行復原，就需要做額外的治療。     腹直肌分離的治療方式，運動不一定有幫助？   鍾繼賢醫師表示，目前有三種主要的腹直肌分離治療方式，分別是運動、非侵入式治療和手術：   ● 運動 通過深層肌肉訓練，如腹內斜肌的運動，可以幫助兩側腹直肌逐漸靠攏。鍾繼賢醫師提醒，患者應避免進行會加重分離的運動，如仰臥起坐，因為這些動作反而會使腹直肌分離更加嚴重。     ● 非侵入式治療 透過醫療儀器來刺激深層肌肉，這種治療方式的優點是對患者的運動能力要求不高，治療過程相對輕鬆，而且不需要擔心動作不正確會影響效果。鍾繼賢醫師舉例，例如Zfield肌力塑便是利用電磁場脈衝直接刺激腹部的深層肌肉神經，幫助肌肉收縮而不會誘發腹直肌往兩側推出，但治療後也需要特別注意，不要讓腹直肌過度收縮，建議等癒合好了再來鍛鍊。     ● 腹直肌手術 由於手術需要將腹腔打開，重新縫合肌肉組織，恢復期較長，因此是比較少人選擇的治療方式，主要針對無法透過其他方式改善的嚴重腹直肌分離者。   對於部份腹直肌分離者來說，可能會認為這種情況對日常生活的影響不大，變得一再忍耐種種不便，但其實改善腹直肌分離的方式並不困難，及時處理可以幫助提升生活品質。鍾繼賢醫師也呼籲民眾不要隨便使用網路偏方，或以不熟悉的方式鍛鍊腹直肌，治療前應先找專業醫師進行評估，確定腹直肌分離程度後，再規劃適合療程，避免過度訓練或不當治療，導致更嚴重的問題。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練 影片｜腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.01

• 腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   隨著天氣熱到發瘋，從去年開始一直紅到今年的腹肌熱潮，今年也在許多穿搭場合上顯現，利用短版上衣露出小蠻腰，不只涼快散熱，也呈現出「胸下都是腿」的健康美型趨勢。在羨慕Jennie、張員瑛姣好身材的同時，你是不是也很煩惱自己明顯的小腹，讓體態看起來不是那麼美觀呢？其實在醫美技術發達的時代，「躺著瘦」可能真的不是夢想囉！這次美醫誌要談的就是「腹直肌分離」，讓我們從變胖的原因之一開始認識起，一步步改善小腹問題！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 什麼是腹直肌？ 01:44 如何判斷腹直肌分離？ 02:41 腹直肌分離有什麼風險？ 03:07 肌肉可以自行復原嗎？ 03:39 腹直肌分離的治療方式 05:09 醫師小提醒       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？ 影片｜把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.29

• 消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 夏日減肥浪潮來襲，穿上泳衣後才發現自己自帶「游泳圈」？在現代人飲食、作息不正常的生活習慣影響下，體重壓力簡直比學測、升遷還更令人頭禿，同時過量脂肪也影響到健康，即便體重不超標，但內臟脂肪過量的「泡芙人」，其實也需要減脂，此時醫美減重療程能帶來多少的幫助呢？療程百百種，聽起來都差不多，對於不同療程的作用與效果，看得民眾是一頭霧水，「消脂針」和「消脂點滴」，兩者有什麼不一樣？討論度頗高，經常引起醫療報導的「瘦瘦筆」，又是什麼樣的筆？這些醫美療程互相搭配，雙管齊下有沒有危險？減重之前的停看聽，讓你先搞清楚治療原理，找到最適合你的減重方式。     肥胖始於人性？皮下脂肪、內臟脂肪分辨   脂肪囤積有害健康，也讓體態看起來粗壯顯老，但減肥往往知易行難，但要找到對的減重方式，首先要從判斷脂肪類別下手，鍾繼賢醫師指出，脂肪可以分成皮下脂肪與內臟脂肪，所有長在皮膚下方，覆蓋著全身的脂肪稱為「皮下脂肪」，而「內臟脂肪」，就是指長在腸胃道外或是肝臟上的這些脂肪，可透過電腦斷層來檢查各自有多少皮下脂肪與內臟脂肪含量。   除了專業的檢查外，鍾繼賢醫師也分享一個簡單的Pinch Test自我檢測方式，可以利用手指或是夾子捏捏看肚子，若是只有薄薄一層，那代表本身是以內臟脂肪為主，但若捏得起厚厚一塊，像泡芙般一層一層，那就是皮下脂肪居多。     減脂療程百百種，各種混搭安全嗎？   關於醫美減脂療程可否互相搭配，鍾繼賢醫師表示，不同的療程所追求的目標都不太一樣，主要是看病患的需求來調整，但醫師也提醒，最好在搭配的時候先諮詢專業醫師，讓醫師來協助分析一下這樣做會不會有害健康。   進行醫美減重前，要先依脂肪位置來進行評估療程規劃，鍾繼賢醫師舉例，例如要消除手臂的皮下脂肪和內臟脂肪，那這樣兩個部位適合的療程就不同，而透過減低進食、抑制食慾來減重，則又是另一種方法，此外，如果是針對更年期新陳代謝降低改善，也可以諮詢醫師，尋求荷爾蒙療法來治療。   鍾繼賢醫師列舉近期幾種較熱門的醫美減重療程，進一步說明：         ● 消脂針   消脂針主要是消除皮下脂肪，治療原理是破壞脂肪細胞的細胞膜，促使脂肪組織凋零，適合局部消脂，例如雙下巴、蝴蝶袖、腰際贅肉……等，治療效果不會立即顯現，大約需要3～6次療程，1～1.5個月做一次。     ● 消脂點滴   消脂點滴主要是消除內臟脂肪，治療原理是協助代謝脂肪酸，幫助體內燃脂效率上升，把中性脂肪包含膽固醇轉換成容易代謝的形式，藉此把脂肪排出體外，同時包含破壞脂肪組織，對於局部瘦身也會有效，但主要是用來對付全身脂肪，包含內臟脂肪、皮下脂肪，以及血管脂肪。其療程建議1個月進行6～8次治療，每次間隔4～5天，總共進行10～12次的療程。     ● 瘦瘦筆（又稱減重筆、小藍筆）   瘦瘦筆的治療原理是透過延緩胃部排空、延長飽足感，使得每日進食量減少。其成份也會作用到大腦中樞神經，降低飢餓感，也由於抑制了進食量，所以瘦瘦筆主要是控制一整天的卡路里攝取量，達到全身減重的效果。療程次數方面，瘦瘦筆需要每日施打，建議治療1個月以上，因為減脂需要時間，通常會以3支瘦瘦筆為一次完整療程。   此外，鍾繼賢醫師提醒，一般較不建議嘗試高風險的治療方式，例如麻黃素、甲狀腺素等，若真的有必要使用，務必諮詢減重專門的醫師來進行評估。     減肥是一輩子的課題，少吃多動才是真理   我們都希望在減重後，能永久性的維持我們的體態，甚至達到易瘦體質、飲食自由的境界，可以無憂無慮的吃所有自己喜歡吃的東西，不用害怕吃完這一餐就卡路里爆表。鍾繼賢醫師指出，其實保持良好體態的方式，無非是採健康的生活作息、適當運動、營養均衡這3大法則，若是養成這些好習慣，也可以使得療程更加順利，發揮更好的效果，並幫助我們在療程結束後不容易復胖。畢竟要常保苗條身材，還是需要自我毅力的堅持和鍛鍊才能持續維持，若遇到減肥停滯期，難有進展的時候，不妨適度搭配醫美減脂療程和專業醫師輔助，找到適合自己的瘦身方式，幫助早日達到理想的體態。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜醫美減肥大評比，消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆比較，分辨脂肪「這樣掐」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.29

• 醫美減肥大評比，消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆比較，分辨脂肪「這樣掐」！

  文/美醫誌編輯部 報導       醫美減肥大評比，消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆比較，分辨脂肪「這樣掐」！   以往我們都認為只有體重超標的人才需要減肥，但隨著生活習慣及飲食方式的改變，許多人「泡芙人」過量的脂肪甚至威脅到了健康，這時不少人就會尋求醫美療程來輔助，只是對於不了解療程的民眾來說，實在是一個頭兩個大。「消脂針」和「消脂點滴」，光聽就霧煞煞，兩者有什麼不一樣？近來討論度頗高的「瘦瘦筆」，還能和其他療程搭配，雙管齊下？這次美醫誌就邀請專業醫師來解惑，要你不要盲目的插一堆針，卻還不知道自己在瘦什麼啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:30 如何分辨是皮下脂肪還是內臟脂肪？ 01:45 減脂療程可以互相搭配？ 02:17 醫美減脂療程比較：消脂針 02:48 醫美減脂療程比較：消脂點滴 03:46 醫美減脂療程比較：瘦瘦筆 04:38 治療過程能搭配其他減肥產品嗎？ 05:11 醫師貼心小建議       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師     延伸閱讀 文章｜醫美減重瘦瘦筆，是跟糖尿病患搶筆？破除糖尿病治療的缺藥迷思！ 影片｜去去雙下巴走！消脂針可以瘦哪裡？醫師提醒「這一點」一定要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.19