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• 壓力荷爾蒙猶如類固醇，想改頭換面瘦得健康，先學會擺脫情緒風暴

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 當情緒的調節出現問題，你習慣用吃來排解嗎？肥胖的原因有很多，從心理因素來探討無非是想找出多一分減重成功的機率，讓長期失衡的患者走到對的減重道路上。因承接太多的心理壓力導致肥胖，並不代表你就是一個抗壓性低的人，只是每個人的宣洩辦法不同，你的身體也會因為荷爾蒙下的指令而囤積脂肪。 掌握身體的主控權，從認識自己，學習分析壓力來源，你會知道原來自己的不安，可以被轉換，進而成為減重的動力。     荷爾蒙讓人無所適從？情緒壓力被釋放，體重自然瘦   每當壓力爆棚，情緒得不到紓解，你是否很想吃鹽酥雞，抱著炸雞桶當消夜，這樣的情緒轉換最直接影響的，自然是我們的體重了。奇怪的是，大家都知曉晚上吃炸的會胖，也知道吃類固醇會變胖，卻不曾想壓力荷爾蒙其實就是類固醇，當你累積太多的壓力荷爾蒙，當然就變胖啦！   有些人心寬體胖，心情好才能吃更多，越有壓力越能吃，幸福肥就是他。有些人則是一旦面對壓力，注意力都在上面，身體受到壓力荷爾蒙的影響而越吃越多卻沒有感覺，因為注意力都集中在對抗壓力來源，沒發現飲食狀況已出現異常，回過神，才驚覺自己怎麼變成一個不認識的樣子。     掌握身體的主控權，擁抱壓力而非迫於壓力   談到情緒壓力影響體重，內科醫師馬文雅分享：「現實中總會有怎麼樣都瘦不下來的苦主，飽受溜溜球效應影響，減肥後又不斷復胖，苦苦掙扎卻總是陷入迴圈。」在這樣的情況層出不窮下，馬醫師開始改變作法，引導病患重新認識自己、審視需求，進而找回身體自主權，喚起改變的動機，這樣下來減重效果反而優於過往。     別用食物填補內心安全感，找對宣洩的方法才是減肥必勝秘笈   與其嚴格控制各項數值，不如想想壓力從何而來；肥胖大多是各種壓力造成的堆積，當壓力大軍壓境，食物成了安全感的替代品。   馬醫師認為：「我們對於減重的期盼值遠高過於正常可達成的範圍，許多病人要解決的先是他的外表焦慮，他的自我厭惡；在認同的議題上，我們帶著病人去分析肥胖的成因，當病人需要重新設立目標，至少我們能先告訴他改變自己對待身體的方式。」     外貌焦慮是現代社會通病，肥胖議題只是心靈破碎的遮羞布   透過對話與選擇，她希望能讓病患重新掌握自我認同，而不是長期處在自我厭惡的情境下，又因醫囑上的嚴格要求感到腹背受敵；有時這樣的情緒反而會讓患者產生強烈的排斥感，原本我們只是限制他的飲食，立意良善，在對方看來卻變成否定他的樣貌，這也是外貌焦慮的一個現象。   過去我們總認為是肥胖造成我們不自信、焦慮、憂鬱，進而引發多種生理疾病，但沒想到生理反應是在服務心理需求，是心靈的匱乏，才讓嘴巴不停想用吃來填補空洞。   馬醫師笑談，以前她會指著數據追著病人，每天的糖量攝取只能多少，鹽類攝取又超過多少，要運動、要喝水、數值有沒有超標；現在，她明白先解決病人在意的點，點破患者的過多期望，當患者丟棄誇張的目標設定後，反而能輕鬆面對減重，事半功倍 。     壓力來臨打或逃，不，你可以接受並重新轉化成推進力   野生動物的本能是遇到危險要麼打，要麼逃，他們沒有囤積食物的習慣，也不會把自己吃出一個肥肚子影響活動。（除了橘貓）   每一個人身上，或多或少都有不滿意的地方，壓力代表你對自己的期待在哪裡，但目標要求是否在一個合理的範圍內，就成為醫師與病人的共同議題。當你正視這個問題，不帶情緒的眼光去面對減重，別把身材與人生成敗掛勾，這條路也就沒那麼難了。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.22

• 看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 大家常說30歲後新陳代謝變慢，喝水就會腫，吸空氣都會胖？！但科學研究證實，新陳代謝直到60歲後才開始不可逆轉地下降。讓人變胖的主因，其實是來自於壓力引發的荷爾蒙反應；當你的內分泌失調、荷爾蒙失常，又怎麼能維持健康體態呢？ 所以，減肥最忌諱走錯路，找出壓力荷爾蒙生成的正確原因，檢視你的壓力來源，才能在減重的路上，筆直向前，而不是來來回回。成為一個幸福瘦的人，心情愉快不復胖，一點也不難。     心靈創傷使人肥，原來情緒與肥胖大有關係   一個禮拜前才喊著說要減肥，現在手上卻捧著一顆甜甜圈，安姆安姆吃得正開心，轉過身卻發現鏡子裡的自己，已經把舊衣服撐得變形！這樣的場景還熟悉嗎？是不是在很多生命階段都曾出現？   身材胖瘦的癥結點從來不僅僅是飲食與運動而已，當人們發現心情是影響身材的主因，還會讓自己天天暴露在壓力反應爐下，緊緊依附零食帶來的短暫美好嗎？這個問題其實很有趣，過去人們認為肥胖問題影響生理機能，間接影響情緒；但臨床經驗卻顯現不一樣的結論，肥胖是一個結果，它的存在無非是因情緒的調節出現問題。     逆反心態讓人忽略肥胖成因，孩子也有身材焦慮   要談論到成人肥胖的問題前，先讓我們看看孩子的大腦是如何面對肥胖壓力；小朋友的想法單純，杏仁核反應直接，當他受到指責、嘲笑會出現兩種反應，一種是陽奉陰違：說著不會再吃了，但還是受不了誘惑繼續吃。   另一類的孩子則是表現出叛逆的情緒，否認外在給他的定義；內科醫師馬文雅說：「這樣的孩子會常顯現出『你越這麼說，我越是要這麼做』的行為反應；『你說我胖，我就越不節制，因為我不覺得自己胖，你這麼說我，代表你根本不愛我。』孩子從心裡去否定這件事，在情緒上先給雙方打了一個叉。」日後要再修復親子關係，也非常困難。   「未來，這樣的孩子即使過胖也可能認為自己不需要減肥，要說服他改變生活習慣也很困難，他認為自己這樣子很健康而不是胖，最嚴重的是沒有病識感，你要他承認自己胖是一件很難的事，羞恥與憤怒也會左右對方的行為意念。」     成年人減重議題，找到壓力來源，喚回身心健康，而非挑戰極限   「成人的大腦承擔壓力的方式相當複雜；有些人天生骨架大，從小就長得比較大隻，他的減重議題可能常困在「我想變成別人」的自我厭惡中，總是想尋求他人的認同感而不自知；他要面對的議題則是現實與期望目標的差異，改善自我厭棄；找到理想與現實間的落差，減重就能事半功倍。」馬文雅醫師這麼說。   另一類人則是青春期都還保持在正常體重，但出社會後工作幾年，整個橫向發展，連自己都沒有發覺，等到某天照鏡子才發現，奇怪自己怎麼變成一個認不出來的樣子。這是因為人們承擔了過重的環境壓力，專注力都在放在外面了，忽略自己正在發胖；但是人們的身體機能並沒有辦法承受這些突然增加的體重與脂肪，這些多出來的負擔會對身體更大的危害，生理機能遭到破壞，這樣的族群反而更容易生病。     人體的自然防衛機制，體重5%上下修正皆為安全範圍，超過則要當心   馬醫師也提到：「我們的身體很聰明，一般情況下，體重因外在影響上下調整5%是很正常的，但若是突然超過這個範圍，例如一個月突然胖10、20公斤，上下變動過猛，就要特別注意。」也許是荷爾蒙出現變化、新陳代謝改變，這樣的生理因素就要按照醫師的指示下進行體重管理，尋求專業的醫療建議。   當社會壓力蓄積越多，人們受到的情緒反彈也就越大，我們身處在相對壓抑的時空背景下，因著疫情的關係，許多人也悶出不少毛病來，唯有找到壓力的釋放點，找回身體的掌控力，才能在眾多挑戰中，常保隨遇而安的閒適自信。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜小心甜蜜陷阱！皮膚老化、記憶力衰退、抑鬱上身，都是「糖」惹的禍 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.15