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文/楊雅雲 圖/翁嘉妤 摘要 一般人在炎熱氣候或劇烈運動後會發生大量流汗的現象,而多汗症族群,即使不在夏天,日常生活中只是稍作活動,在手掌、腳掌或腋下立馬就會冒出涔涔汗水,影響社交生活,甚至傳出令人聞之色變的「狐臭」。傳統治療止汗除臭的手術,可能會造成代償性出汗的風險,那麼隨著醫療科技的進步,有沒有什麼好方法能改善這種多汗和異味困擾,對日常生活的負擔也可以更小呢? 為什麼會有多汗症及狐臭? 其實我們俗稱的「狐臭」和「多汗症」是不同的病症,但傳統印象往往會容易將兩者搞混,皮膚專科醫師陳眉穎指出,人體的皮膚腺體分成大汗腺、小汗腺及皮脂腺,多汗症與小汗腺有關,小汗腺分佈在全身,分泌出含有水份及鹽份的汗水,並且受到神經、情緒及溫度的影響。 而我們常說的狐臭,是與大汗腺有關,大汗腺會分泌出由蛋白質及脂肪酸組成的濃稠液體,經由皮膚表面的細菌作用後產生異味,也就是「狐臭」這種獨特的味道。大汗腺分佈在腋下、胯下、外陰部、乳暈及耳朵旁,而大部份的異味多來自腋下兩側。陳眉穎醫師表示,狐臭會因為大汗腺受到荷爾蒙影響,而在進入青春期後開始顯現,經常會造成患者求學時期社交上的諸多困擾。 男女氣味大不同,「臭男生」原來有科學根據? 每個人的飲食、生活習慣各有不同,汗味自然也各異,其實光從性別上來看,男女的汗味也會有分別。陳眉穎醫師解釋,女性腋下大汗腺分泌的液體,因為含有較高濃度的含硫化合物,經過皮膚上的細菌分解後,會產生類似洋蔥醇的氣味。而男性的大汗腺分泌物具有較高含量的脂肪酸,經過皮膚上的細菌分解,產生類似起司的濃郁味道。 然而,「狐臭」並不是僅限於女性才會有的困擾,男性也可能會有狐臭問題喔! 情緒激動,也會導致狐臭味道濃厚? 原來盛怒的「九尾狐」還真的其來有自,由於大汗腺的分泌不止與荷爾蒙有關,也同時受到神經的影響,因此當我們情緒激動時,大汗腺分泌旺盛,小汗腺也分泌出大量汗水,汗水蒸發的過程中,就會將汗水氣味散發出來,所以在情緒激動時,汗水的味道會更加明顯。 如何自我檢測狐臭? 我們長期與自己相處,比較不容易察覺身上的味道,也因此許多狐臭案例通常都是經由親友、同儕、同事告知而發現的。陳眉穎醫師表示,其實也有初步的簡易檢測可以參考,做法是用一隻手摸自己容易流汗的位置(例如額頭、臉頰等部位),再用另一隻手觸摸腋下,如果發現觸摸腋下的手沾附到較濃厚的異味,可能就有狐臭的問題。 多汗症及狐臭治療方法有哪些? 陳眉穎醫師建議,若要採取傳統手術,最好在秋冬時節進行,因為穿著長袖衣服較能遮蔽術後傷口的腫脹修復期,也減少出汗造成傷口感染的機率。不過傳統的手術治療雖然能達到永久的功效,但副作用的風險較高,現今已較少使用,目前非侵入式的治療方法,因為具有術後恢復期短、四季皆宜等優點,已逐漸蔚為主流。 (1)內視鏡交感神經節阻斷術 容易產生代償性出汗的副作用,因為在手術過程中可能切掉部分的神經節,造成其他的神經節過度刺激,一般手術前醫師無法預知患者是否會有代償性出汗的情況,代償性出汗的位置常發生在大腿及背部。 (2)旋轉刀手術 狐臭使用旋轉刀手術去除汗腺,傳統手術治療都可能造成副作用,不僅開刀時需全身麻醉,術後傷口也會產生疤痕。 (3)微波熱能除汗術 透過微波加熱原理,破壞皮膚的大汗腺、小汗腺及毛囊,達到去除多汗症及狐臭的效果。一次療程約一個小時,即能獲得80%的效果,不用擔心代償性出汗的問題。 (4)肉毒桿菌注射治療 透過注射肉毒桿菌來抑制神經過度刺激汗腺分泌,對於多汗症有較好的治療效果,但狐臭因受到荷爾蒙影響,因此使用肉毒桿菌治療效果較不明顯。肉毒桿菌治療無需手術開刀,藉由打針注射的方式即可進行,治療時間僅約5分鐘,術後也無修復期。然而,肉毒桿菌治療的效期僅可維持4~6個月,需重複注射才能持續發揮作用。 比較簡單的方法可使用止汗劑或服用口服藥,來改善狐臭多汗的困擾,但以下幾點須特別注意: (1)止汗劑 止汗劑是一種鋁鹽化合物,須於睡前塗抹在容易流汗或產生味道的部位,讓鋁鹽慢慢滲透進入汗腺,達到止汗的效果,並非出門前才使用。此外,陳眉穎醫師也提醒,止汗劑需每天使用,無法一勞永逸。長期使用止汗劑會讓塗抹的部位不透氣,需注意可能產生的過敏反應。 (2)抗乙酼膽鹼口服藥物 主要作用於抑制交感神經過度亢奮,有些人容易緊張或激動,導致交感神經過於興奮,可藉由口服藥物治療多汗問題,但可能會有口乾及視力模糊的副作用。 建立日常好習慣,改善腋下異味 異味會影響我們的生活品質和社交生活,雖然現今已有許多治療方式可供選擇,但其實我們也可以從日常生活著手,減少異味產生。如果有多汗的困擾,陳眉穎醫師提醒應多注重身體清潔、勤換衣物,清淡飲食、作息正常,良好的生活習慣也能幫助減少過重的汗水味,讓身體清爽舒適。 跟著醫師這樣做,揮別汗臭體味: (1)皮膚清潔做得好 大汗腺分泌出來的液體原本是沒有味道的,經過與體表細菌作用之後,才會產生異味,所以做好皮膚清潔,減少皮膚細菌的沾附,就能減少異味的發生。 (2)清淡飲食、多喝水 狐臭與大汗腺分泌出來的成份有關,飲食也是影響汗水味道的因素之一,喜歡肉食或油炸食物的人,汗水含有較高的脂肪酸及蛋白質,形成濃厚的汗水味。建議清淡飲食、多喝水,多喝水會幫助汗水不黏稠,較不會黏著在皮膚上,造成長時間引發的異味產生。 (3)雷射除毛 除毛可減少汗水黏附在毛髮上的機會,去除毛髮上滋長的汗水味。 (4)勤換衣物 可透過勤換衣服或使用溼紙巾擦拭,減少汗味散發。 (5)止汗劑、體香膏 使用止汗劑、體香膏來淡化汗水味。 雖然多汗狐臭讓人倍感困擾,但陳眉穎醫師仍建議民眾不要輕易嘗試網路偏方,應該要尋求專業皮膚科醫師的評估來治療。此外,多汗狐臭的改善方式,需視個人症狀輕重及需求而定,因此建議應實際門診,與醫師當面溝通,才能找到適合自己的治療方式,讓往後的炎炎夏日都能擺脫異味困擾。 諮詢醫師:陳眉穎醫師 學經歷: 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員 延伸閱讀 文章|皮蛇是什麼?治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.06.28
文/美醫誌編輯部 報導 流汗多到冒汗臭?狐臭擔心惹人嫌?腋下異味懶人包,治療臭汗味不一定要手術! 台灣今年夏天的炎熱天氣突破新紀錄。讓許多深受多汗症苦惱的民眾困擾不已,包含小編QQ,最近室內冷氣不夠冷還會狂流汗。經常必須要換洗衣物、動不動就「爆汗」的時節又來了,為此美醫誌特別規劃了除汗專題,要讓大家不再為了多汗苦惱,發現原來這些問題可以這麼輕鬆改善,不必再忍受這些不便喔! 各節重點: 00:32 「多汗症」和「狐臭」的差異是? 01:50 如何自我檢測? 02:33 男性和女性的汗味竟然不一樣? 02:55 飲食會影響汗味? 03:21 情緒激動時味道更明顯? 03:54 多汗症和狐臭有哪些常見的治療方式? 06:31 治療後會不會有後遺症? 07:09 有什麼其他方式可以改善腋下異味? 08:28 醫師貼心小叮囑 諮詢醫師:陳眉穎醫師 學經歷: 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員 延伸閱讀 文章|炎炎夏日私密處發癢難耐,當心!是細菌或黴菌在隱隱作祟 影片|夏天一到流汗異味通通來!常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.09.20
文/美醫誌編輯部 報導 酸臭汗味最尷尬!止汗劑拯救你的人際關係! 台灣夏天熱到剛出門、吹完頭髮就想再洗一次澡,不想因為體味被霸凌,不想讓同乘電梯和捷運的人們聞到你的汗臭,甚至想來場美麗的邂逅,就讓止汗劑改善你的尷尬,想知道止汗劑如何阻止你的汗水排出?到底怎麼使用才能將止汗效果最大化?就讓美醫動知識和萬事通、瑪麗的新配音帶你拯救人際關係! 各節重點: 00:00 汗臭小劇場:上班期間你是否也常聞到隔壁乘客汗臭? 00:22 讓汗水發臭的原因是? 00:45 止汗劑與體香劑(體香膏)其實不一樣? 00:58 止汗劑中的成分鋁鹽是如何止汗的呢? 01:15 止汗劑正越使用時機:不是出門前噴就好? 01:37 如果你的隔壁同事(同學)有體臭,你會告訴他嗎? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.09.24