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• 別再輕忽麻醉風險！醫美打「牛奶針」命危昏迷？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名女子日前到北市大安區某診所進行醫美療程，注射俗稱「牛奶針」的靜脈注射麻醉藥物後失去生命跡象，雖經送醫搶救後撿回一命，但目前仍陷入昏迷當中，事件爆發後引發社會對醫美診所麻醉用藥安全的關注，衛生局已介入調查，並要求診所負責醫師說明。     2025年5月25日，台北市大安區某醫美診所發生一起醫療意外事件。一名蔡姓女子在接受療程時，施打俗稱「牛奶針」的麻醉藥丙泊酚（Propofol）後，現場失去呼吸心跳，送醫急救後至今仍陷入昏迷。   北市衛生局與診所聯繫，但撥打診所電話無人接聽，6日上午派員稽查，發現診所未營業且無法聯繫負責醫師，案件已由檢警介入偵辦，相關行政調查與醫療爭議程序亦同步啟動。   丙泊酚又名異丙酚，是一種常用於手術麻醉的藥物，具有快速誘導睡眠的特性，因其乳白色外觀而被稱為「牛奶針」。由於麻醉的期間可能會有心跳下降、血壓下降或是呼吸抑制的反應，所以在使用時應監測患者的呼吸心跳、血壓等生命徵象，並留意副作用，使用時需小心注意。除了應由專業人員施打外，也需要在適當監控設備的環境下進行，密切留意患者的身體狀態，以確保安全。   此事件再次引發社會對醫美診所麻醉用藥安全的關注，北市衛生局強調，將針對醫美診所加強監管措施，以維護民眾就醫權益：   1.每年針對基層醫療機構進行督導考核（考核項目包含診所是否有執行全身麻醉、診所醫事人員是否有取得有效期限急救證照及診所是否有執行美容醫學業務）。   2.辦理「提供美容醫學服務診所之專案稽查計畫」，針對違規及高危診所進行查核。   3.於北市衛生局網站（https://reinmy1413.pse.is/7evryy）公告本市申請登記核准執行特定美容醫學手術之醫療機構。   4.針對違反醫療法規定之診所，經裁罰後於網站（https://reinmy1413.pse.is/7evs8x）公告，必要時予以列管。       延伸閱讀 文章｜麻醉死亡風險高？專訪資深麻醫，醫美麻醉安全4大關鍵！ 影片｜醫美麻醉有風險？不怕痛也要看！敷麻、局麻、全麻、靜脈麻醉全解析   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.06

• 麻醉死亡風險高？專訪資深麻醫，醫美麻醉安全4大關鍵！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 舒眠麻醉（靜脈全身麻醉）竟導致喪命？常常聽麻醉就是「睡一覺」的事，但其實麻醉手術比你想得還複雜，在失去意識的期間，麻醉專科醫師也並非閒著無事，要守護患者的安全，還有好幾點不可馬虎！麻醉手術有大有小，而在有專業醫師監測的情況下，麻醉可以很安全，甚至讓預後更好……不過，你真的理解「麻醉」嗎？跟著美醫誌看看麻醉究竟有什麼大學問吧。     舒眠麻醉？全身麻醉？只差在劑量的不同嗎？   在提到麻醉的差異之前，我們要先知道其實並沒有所謂的「舒眠麻醉」，真正的專業名詞是「靜脈麻醉」，也是全身麻醉的一種。而我們廣泛熟知的全身麻醉，與靜脈麻醉的差異，主要在於傳統全身麻醉時，患者會無法自主呼吸，必須透過呼吸管與機器幫助，而靜脈麻醉則是在術中維持患者原本的自主呼吸。   坊間時常將靜脈麻醉描述為「睡一覺」，不過也不可忽視麻醉藥對呼吸與心臟造成的不同程度的抑制效果，麻醉專科醫師歐陽瑨霓表示，靜脈麻醉時不會有呼吸器與氣管內管輔助，如果是睡眠呼吸中止症的患者、肥胖、舌頭後倒、下巴較短、平常有抽菸呼吸道分泌比較多的人，這些類型的族群反而在靜脈麻醉下較難維持呼吸道的穩定，睡著後較容易有缺氧的風險。     麻醉過程會無法呼吸？這些監測守護患者安全，麻醉專科醫師其實很忙！   由於較深沉的麻醉會影響呼吸，此時就需要專業且有經驗的醫師即時監控，以減少血氧降低的情況發生，歐陽瑨霓醫師說明，麻醉專科醫師需要擔任「麻醉前評估」、「術中全程監控」、「調整麻醉藥物」、「處理突發狀況」的角色。   1.麻醉前評估   麻醉專科醫師會在術前藉由抽血、了解患者病史及藥物過敏史等等，評估每個人是否適合麻醉與判斷潛在麻醉風險，並提早排除不適合的情況，例如血壓太高的病人，可以等到血壓控制較穩定後，再來接受優先度較低的治療。如果患者有使用糖尿病的藥物，也可以及早判斷是否需先停用，或是提早調整藥物再接受麻醉。     2.術中全程監控   手術過程中，麻醉專科醫師需要時刻監察著患者的生命體徵，包括心率、血壓、氧氣飽和度等，確保狀態穩定。     3.調整麻醉藥物   根據患者的反應跟當下的療程情況，麻醉專科醫師需要適時地調整麻醉藥物的劑量，讓麻醉維持在適當的程度，避免麻醉太深或是不足。     4.處理突發狀況   由於麻醉會影響呼吸道、心血管等功能，在治療過程中，即使是同一個人，對麻醉的反應也會隨時浮動，麻醉專科醫師的職責便要及早發現，適時處理麻醉過程中出現任何異常反應。     麻醉不只是「打一針」，連「這些」也是考量要點   很多人可能覺得麻醉只是將一管麻醉藥打進身體裡，就能讓患者進入進入睡眠狀態，但執行麻醉其實並不是「給予固定劑量的藥劑」就好，歐陽瑨霓醫師指出，劑量除了會根據不同人相異外，在療程過程中也會依據生理徵象，如血壓、心跳，因此麻醉專科醫師需要根據患者對應不同藥物產生的反應，調整劑量與給藥的方式。   劑量的考量，除了最基本的身高、體重、年齡、性別外，歐陽瑨霓醫師補充，還需要考量手術的時間、手術種類、療程部位、手術過程中刺激的大小、患者原本的身體狀況、甚至配合執刀醫師的需求……等等，由各種綜合因素來決定。也因此一個安全的麻醉手術到底該放多少劑量、施打什麼藥劑，除了與術前詳盡的評估與考量有關外，也必須仰賴麻醉科醫師的專業經驗，透過術中監測的數據起伏，進行靈活精細地調整。   ➦ 延伸閱讀： 手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？     保障醫療安全，麻醉科醫師這樣說   麻醉雖然有其風險，但在專業的評估下，適度的麻醉仍是必要的，能使患者免於恐懼或疼痛，也能提升療程的舒適度，例如避免做胃鏡檢查時的嘔吐反射，或是減輕醫美療程時難耐的疼痛感。對此歐陽瑨霓醫師提醒民眾，選擇安全合規的場所，確保療程中有專業麻醉科醫師陪同。而在術前，也需詳盡告知自己的身體狀況，例如病史、開刀經驗、過敏史，以及最近的作息、特殊情況，並配合檢查與藥物調整，遵照手術建議（例如應保持空腹的時間、卸除指甲油等），才能最大程度保障自己每一次的麻醉安全喔！       諮詢醫師：歐陽瑨霓醫師    學經歷： 禾馨新生婦幼診所 麻醉科 主治醫師 台大麻醉科 兼任主治醫師 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師       延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.10