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• 多生牙一定要拔除嗎？有什麼危害？不同時期的贅生齒處理建議

  多生牙是長在正常牙齒數量以外的額外牙齒，有些會冒出來、有些則埋藏在深處不容易被發現，多生牙就像卡在路上的石頭，可能阻礙恆牙萌發、造成牙縫與齒列不整，甚至帶來潛在病變風險。許多家長往往會特別擔心發育時期的孩童，會因為多生牙而影響口腔健康、咬合與外觀，卻不曉得該從幾歲時開始治療，到成年人階段時，患者可能又因為多生牙沒有實際影響到日常生活，或是怕麻煩而拖延處理，究竟多生牙可能長在哪裡，是否需要矯正，又該何時介入呢？完整的多生牙特輯，幫助你在關鍵時間做出選擇。 牙齒「天生就比別人多」？什麼是多生牙？ 一般而言，成人恆牙共有32顆（包含智齒），乳牙則為20顆，若超出這個數量範圍，多出來的牙齒即稱為「多生牙」，又稱為「贅生齒」。黃斌洋醫師表示，除了正常牙齒的外型外，多生牙還可以根據外觀分為很多種類： 1. 釘狀齒：外形像釘子一樣，通常會有完整牙根，會長出牙肉，但有些情況下也可能是顛倒的釘子狀。 2. 結節狀齒：外觀為桶狀，萌發率較低，有數個結節或牙阜（突起的錐形構造），因為位置較為顎側，如果根部已成熟的話，拔除時需要謹慎評估鄰近結構。 3. 大臼齒狀齒：較罕見的一種多生牙類型，形狀類似小臼齒，且牙根發育成熟。 由於多生牙形態差異大，加上部份多生牙埋伏在齒槽骨內，肉眼不一定可見，因此往往需要透過X光或電腦斷層掃描才能確認，找出「埋伏」在牙肉或齒槽骨內的牙齒。 多生牙好發位置，這3處最常發生！ 多生牙好發的位置通常位於門牙中間，又稱為「正中贅齒」，根據統計，亞洲人發生正中贅齒的比例較高，約有3～5%。黃斌洋醫師指出，位於門牙中間的多生牙佔走了位置，可能導致門牙無法正常萌發，或造成明顯牙縫，出現講話漏風的情形，臨床觀察有些患者的多生牙也可能出現在犬齒周邊或是下顎門牙區，阻礙正常牙齒排列。 多生牙的常見表現包括影響恆牙萌發，或使得兩側門牙萌發不同步，也有可能造成乳牙滯留，即俗稱的「雙排牙」，這些情況常導致齒列不整或咬合異常。黃斌洋醫師表示，如果多生牙對齒列外觀、顏面、咀嚼功能沒有造成影響，就不算棘手的大問題。 不過多生牙的存在不僅是「多一顆牙」那麼簡單，正常的牙胚需要充足的發育空間，但多生牙就像是擋在路中間的路障。黃斌洋醫師解釋，當恆牙準備長出來時，如果上方多一顆牙擋住去路，恆牙就會無法發展，變得要「繞路」生長，可能導致萌發出來的牙齒歪斜或缺牙。此外多生牙還可能衍伸出潛在的病變，例如因為長期埋伏在齒槽骨內，多生牙周圍的組織液可能聚集形成囊腫，破壞周邊的齒槽骨，甚至壓迫到正常牙齒的牙根，使得牙根吸收或鬆動，屆時的處理難度將會大幅增加。 多生牙一定要拔掉嗎？不同時期的處理方式 既然多生牙有這麼多風險，那是否要盡早拔除呢？對此黃斌洋醫師建議，可以根據患者的年齡階段來評估處理方式： 1. 乳牙期（3～6歲）：如果在乳牙階段發現多生牙，且並未造成疼痛或嚴重咬合干擾，會建議先保持觀察。因為幼童的齒槽骨與牙胚還在發育中，過早處理可能會誤傷下方正在形成的恆牙牙胚。 2. 混合齒列期（6～12歲）：換牙階段是一個很好介入的時機。如果多生牙已經影響到恆牙的發育，醫師就可以進行序列性的拔牙，同時誘導恆牙回到正確的萌發路徑上。 3. 恆牙期（12歲以上）：這時排列與骨頭逐漸定型，如果多生牙影響到牙齒的發育，通常會建議配合牙齒矯正治療，使歪掉的牙齒重新排列整齊。 4. 成人期（18歲以上）：若多生牙埋伏在口腔內多年都沒有造成病理變化，視情況可以持續觀察。但若多生牙位置太深或考量病理因素，就必須進行治本處理，需特別留意骨頭癒合與鄰近神經的風險評估。 多的「那一顆」未必是多生牙？讓專業的來 多生牙不一定需要立即處理，但也不能輕忽潛在風險，及早發現多生牙的存在，就能在傷害尚未擴大前解決問題。隨著醫療技術進步，多生牙的治療已經相當完善，醫師不僅能精準改善多生牙問題，更能同步打造理想的微笑曲線。但黃斌洋醫師提醒，有時候被認為是多生牙的牙齒，可能是原本正常牙的畸形發育造成，或者是其他齒源性腫瘤，這都需要靠專業診斷去做分辨及評估，所以面對多生牙問題時，應尋求具備相關經驗的牙醫師與合法診所進行完整治療規劃，唯有在專業團隊與完善設備支持下，才能兼顧安全性與治療效果，守護口腔健康與自信笑容。   諮詢醫師：黃斌洋醫師 學經歷： 柏登牙醫診所 院長 中山醫學大學牙醫學系 美國紐約大學（NYU）牙醫碩士 美國紐約大學（NYU）、美國波士頓大學（BU） 研究所專科醫師 台灣牙醫植體醫學會全國總會第十五屆理事長 泛太平洋國際植牙論壇（PPIS）第十九屆大會主席 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.24

• 多生牙幾歲拔最好？成年了還能治療嗎？多生齒好發位置、潛藏危害詳解

  影音/美醫誌編輯部報導       多生牙幾歲拔最好？成年了還能治療嗎？多生齒好發位置、潛藏危害詳解   一般成人平均有32顆牙齒，但是有些人牙齒生來就比較多顆，這會造成什麼影響呢？畢竟我們口腔位置是有限的，所以多生牙不只會影響排列，還可能造成咬合功能的問題，那到底該怎麼處理多生牙呢？應該在孩童時期剛發現的時候就拔嗎？還是可以等到成年後才處理？不管你是正在為多生牙而困擾的人，或是為孩子的多生牙擔心的家長，這集的《名醫問診室》就要帶你徹底認識多生牙患者應該要留意的注意事項！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 什麼是多生牙？ 01:21 多生牙對口腔的影響 02:02 多生牙一定要處理嗎？ 03:48 多生牙的治療 04:20 醫師小提醒       諮詢醫師：黃斌洋醫師 學經歷： 柏登牙醫診所 院長 中山醫學大學牙醫學系 美國紐約大學（NYU）牙醫碩士 美國紐約大學（NYU）、美國波士頓大學（BU） 研究所專科醫師 台灣牙醫植體醫學會全國總會第十五屆理事長 泛太平洋國際植牙論壇（PPIS）第十九屆大會主席     延伸閱讀 文章｜牙齒咬一下就痛？別急著植牙！牙醫教你分辨5種牙裂處理方式 影片｜智齒一定要拔嗎？幾歲拔牙比較好？阻生齒有風險？常見智齒問題合輯！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.15

• 拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 對於許多人來說，拔牙是一個不太想面對的醫療處置，有時候甚至會埋怨智齒為什麼生長在那麼難處理的地方？但當這一刻終於到來時，除了擔心疼痛外，還有一項是你可能好奇的問題：為什麼拔牙後，醫師會問我需不需要放膠原蛋白呢？不放膠原蛋白會怎樣嗎？不用擔心，美醫誌邀請牙科醫師吳孟樺，來為大家細說分明！     膠原蛋白不只能美容保養，還能運用在牙科治療？   膠原蛋白是人體中的一種重要蛋白質，大約佔人體總蛋白質中的30%，具有高彈性和高強度，能夠為結締組織提供支撐和彈性，如關節、皮膚、牙齦、骨頭、血管、韌帶等。吳孟樺醫師表示，拔牙後放置的膠原蛋白能有助於止血、穩定住血塊的形成、保護傷口、緩解疼痛、加速傷口癒合的過程、促進齒槽骨的生長。         由於拔牙後的傷口需要形成血塊來保護，而膠原蛋白正可以促進血塊的形成，減少出血的可能性，避免口腔內的口水、細菌、食物、牙菌斑等感染傷口，吳孟樺醫師指出，放置膠原蛋白可以達到保護傷口、降低感染和發炎的風險的目的，對於術後癒合有很大的幫助。     拔牙要補哪種膠原蛋白？膠原蛋白的類型   膠原蛋白可以透過不同的形式被運用在牙科領域中，目前常見的膠原蛋白類型有4種，包括疏鬆型膠原蛋白、原生性膠原蛋白膜、經特殊處理的原生性膠原蛋白膜，以及含有生物骨質的疏鬆型膠原蛋白，這些不同形式的膠原蛋白各具特色，需要經由醫師診療、評估後，為患者選擇適合的治療方案。   以下吳孟樺醫師分別針對這4種膠原蛋白類型做說明：   1.疏鬆型膠原蛋白 看起來像一顆白色的栓劑，形狀塑性良好，容易放入傷口中，能夠有效保護傷口，幫助止血，促進傷口的癒合。   疏鬆型膠原蛋白     2.原生性膠原蛋白膜 一種膜狀的膠原蛋白，特別適合用於翻瓣手術、牙周再生手術或齒槽骨保存手術……等。   原生性膠原蛋白膜     3.特殊處理的原生性膠原蛋白膜 這種膠原蛋白膜更堅韌，不易破裂，並且吸收速度較慢，大約26～38週才會被吸收，所以適合應用於大範圍的齒槽骨流失或骨質破壞，需要放置大量骨粉的情況下使用。   特殊處理的原生性膠原蛋白膜     4.含有生物骨質的疏鬆型膠原蛋白 結合了骨質和膠原蛋白的功能，特別適合於嚴重的齒槽骨流失患者，能夠提供更好的支撐和促進組織再生，有助於恢復患者的口腔健康。   含生物骨質的疏鬆型膠原蛋白     拔牙後傷口很大？這5種人適合放膠原蛋白！   有些人在拔牙後更需要特別注意傷口護理，放置膠原蛋白就顯得尤其重要，吳孟樺醫師特別指出以下5種情況：   1.傷口很大者 例如水平智齒拔完後因為傷口較大、較深，所以癒合時需要比較多支持和保護。     2.牙根形狀特別者 牙根形狀或位置特殊的拔牙傷口，如果放置膠原蛋白，可以幫助傷口加速癒合。     3.年長者 年紀較長的患者因為傷口癒合速度會比較慢，因此也更需要放置膠原蛋白來幫助傷口恢復。     4.凝血功能不佳 如果患者的肝功能不佳或凝血功能不太好，放置膠原蛋白可以幫助穩定血塊形成，減少出血風險，並保護傷口免受感染。     5.牙齒離鼻竇很近 如果需要拔除的牙齒與鼻竇靠得比較近，拔牙後可能會導致口腔與鼻竇相通的問題，因此通常醫師會建議放置膠原蛋白。     到底需不需要放膠原蛋白？專業醫師這樣說   儘管放置膠原蛋白不是絕對必須的，但可以加速傷口癒合，幫助患者更快恢復健康。吳孟樺醫師指出，就像是原本乘坐火車的人換乘高鐵，能夠更有效率的到達目的地，膠原蛋白就像高鐵，能夠更快速、更有效地幫助傷口癒合，但無論是否要放置膠原蛋白，都應該向專業的牙科醫師尋求建議，並在治療前先主動告知醫師個人病史及身體狀況，讓醫師評估適合自己的治療方案，讓口腔在與牙齒道別的同時，也盡快恢復健康。       諮詢醫師：吳孟樺醫師 學經歷： 澳洲亞德雷醫學院牙醫學士University of Adelaide, SA (BDS) 澳洲ADA牙醫學會會員 前澳洲雪梨Dynamic Smiles主治醫師 美國密西根大學植牙牙周研修會員 台北醫學大學附設醫院口腔外科研究醫師     延伸閱讀 文章｜居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道 影片｜牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.28

• 拔智齒補膠原蛋白有用嗎？跟骨粉差在哪？這5種人要注意！

  美醫誌編輯部報導       拔智齒補膠原蛋白有用嗎？跟骨粉差在哪？這5種人要注意！   到牙醫診所拔牙時，醫師有時會詢問我們是否要補膠原蛋白，但一般大眾普遍對於「膠原蛋白」的認知，通常都是屬於醫美保養的範圍，那為什麼拔牙還需要補膠原蛋白呢？跟骨粉有什麼不一樣嗎？這次美醫誌就來為大家解惑，原來膠原蛋白不只可以應用於美容保養上，還可以幫助我們拔牙後的恢復過程舒適一些哦！還在猶豫要不要選擇補膠原蛋白的ME粉們，這就來看看你是不是符合條件的5大類族群！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 什麼是膠原蛋白？ 00:47 膠原蛋白會放在哪裡？ 01:11 為什麼要補膠原蛋白？ 01:45 牙科常見的膠原蛋白有哪些？ 03:08 膠原蛋白與骨粉的差別？ 03:19 適合膠原蛋白的族群 03:49 拔牙後一定要放膠原蛋白？       諮詢醫師：吳孟樺醫師 學經歷： 澳洲亞德雷醫學院牙醫學士University of Adelaide, SA (BDS) 澳洲ADA牙醫學會會員 前澳洲雪梨Dynamic Smiles主治醫師 美國密西根大學植牙牙周研修會員 台北醫學大學附設醫院口腔外科研究醫師     延伸閱讀 文章｜居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道 影片｜牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.25

• 無尊招牌露齦笑，你也能一樣有自信嗎？想改善牙齦外露可以這麼做！

  文/美醫誌編輯部 報導       無尊招牌露齦笑，你也能一樣有自信嗎？想改善牙齦外露可以這麼做！   說到牙齦外露大家第一個想到的是誰呢？是舒淇、劉亦菲、還是諧星無尊扮演的珍珍？許多人都有類似的情形，只是程度上有所不同。究竟是什麼原因造成「露齦笑」，又該如何改善呢？今天請到王聖堯醫師來為各位解答吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:40 評估牙齦外露四階段 01:11 露齦笑的原因與改善 02:31 不同牙齦手術的差異 03:33 手術恢復與注意事項 04:09 是否可以合併其他療程 04:37 牙齦整形的成敗關鍵 06:16 給牙齦外露者的建議       諮詢醫師：王聖堯醫師    學經歷： 高雄醫學大學牙醫學士 德國杜伊斯堡-埃森大學 植牙暨口腔外科 碩士 德國埃森米特 顱顎面口腔外科中心實習 阮綜合醫院牙科部住院醫師 諾保科all-on-4一日全口重建課程認證醫師 諾保科all-on-4顴骨植體課程認證醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒的黑斑不是蛀牙？竟然是色素沉澱？重拾自然牙色，食在可靠 影片｜你也害怕拔牙齒嗎？ 找對醫師讓你保有一口好牙   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.20