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• 膚質知多少？！膚質檢測儀輔助搭配　放大你的肌膚狀況

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   現今社會，事事都要靠網路，就連大家最在乎的臉部肌膚問題都能利用網路科技輕易看出來。除了居家自我做檢測之外，醫美診所能為肌膚做到更深入的了解，舉凡細紋、斑點、乾燥問題通通看得到！機器會說話，讓聰明的膚質檢測儀幫你找出膚況，加上醫師的詳細解說，就能徹底解決所有肌膚問題，體驗之前就讓美醫誌先來一探「膚質檢測儀」的厲害吧！   有效找出肌膚問題點　輔助醫師達到更完善的診療 膚質檢測儀屬於一種靜態、平面的紀錄，可以分析出肉眼看不到的東西，且利用色階去達到分析、紀錄膚質的效果。根據皮膚科專科醫師簡銘成表示，由於儀器是利用色階判別，容易受到外在環境（如光線、角度等）影響，因此醫師通常不會將檢測儀的紀錄結果當作診斷，而是利用它來追蹤、紀錄患者的膚質狀況，屬於輔助性的角色。 由於儀器是輔助的角色，患者不需要再去選擇檢測儀，普遍都會在患者初診時，由該診所先進行肌膚檢測後，提供醫師最正確的紀錄，能使醫師進行療程時，能夠更加清楚患者的膚況，給予專業建議，去改善需要治療的部位。   膚質檢測儀比一比   簡銘成醫師指出，透過VISIA影像紀錄系統的定位拍照，達到燈源、明亮度及角度條件一致，可以準確分析膚質並記錄情況；不過，由於影像紀錄是從3D轉成2D，在轉換的過程中，產生角度的偏移，原本沒有出現的黑斑，也會因為成像及毛孔角度高低深淺的關係而呈現出來，因而造成誤差。 因此，簡銘成醫師提醒，不論是哪一種膚質檢測儀在選擇上都是不錯的影像紀錄系統，主要還是得依靠醫師實際檢測患者的狀況，與檢測儀互相搭配才能達到最佳的治療效果。 透過光源檢測輕鬆找出肌膚8大症狀 VISIA可以檢測出肌膚的8種問題：斑點、皺紋、毛孔、紫外線斑（日曬斑）和日光損傷、痤瘡／炎症、紅血絲、棕色斑、紋理以及卟啉紫質檢測。 分析膚質時，可以透過白光源、偏正光及UV紫外線檢測，看出皺紋及肌膚飽滿度，使用紫外光的螢光檢測找出卟啉沉澱；吸收紫外線所產生的深淺層斑點問題，紅光檢測能夠呈現出紅血管及發炎情形等等。由此可以得知，當肌膚在光源不相同的情況下，吸收的波長不一樣，呈現出來的影像紀錄也會不同，檢測紀錄經過資料庫的多筆數據比對後，結果也會更加的透徹。 簡易膚質檢測儀結果大不相同　專業檢測才能看出膚況問題 現在的時代，人人都會自拍，當使用市售的膚質檢測儀或是手機APP時，通常都會將最好的一面顯現出來，同一時間內因為光線、角度的變化，皺紋毛孔也會有不同的呈現，檢測結果就會差很多。因此就醫師專業角度來說，市售商品或是APP程式的娛樂性較大，若是想要真正的了解膚質狀況，還是交給專業的檢測儀，才能達到最準確的肌膚狀況。   諮詢醫師：簡銘成醫師    現職： 漫雲思境診所主治醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.14

• 皮膚檢測大秘寶！隱藏的肌膚問題全部出現！

  文/美醫誌編輯部 報導   皮膚檢測大秘寶！隱藏的肌膚問題全部出現！ 皮膚科診所是台灣民眾就診常去的診所之一，部分診所會有一台機器擺在裡頭，你也許看過卻不清楚它是什麼，它就是膚質檢測儀。膚質檢測儀顧名思義是一台檢測皮膚狀況的儀器，有時醫師無法以肉眼判斷的皮下狀況，便可以使用它做輔助去了解患者可能存在的皮膚問題，簡銘成醫師將在這部影片詳加介紹膚質檢測儀的各項功能，如果在考慮皮膚檢測的患者務必多留意！       諮詢醫師：簡銘成醫師    現職： 漫雲思境診所主治醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.12

• 肉毒桿菌毒素副作用？不可忽略的肉毒抗藥性

  文/美醫誌編輯部 報導   肉毒桿菌毒素副作用？不可忽略的肉毒抗藥性 想要除皺回春，擁有吹彈可破的光澤皮膚，行之有年的肉毒桿菌素不外乎是解決手段之一，但是肉毒桿菌素也有副作用和抗藥性的，這就要從肉毒桿菌素與肌肉作用的原理說起，以及患者本身對於肉毒桿菌素的反應，因此在執行療程前不妨多注意肉毒桿菌素的來源，診所和醫師的評價，才能保障自己的安全。   諮詢醫師：簡銘成 現職： 漫雲思境診所醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台安醫院皮膚科醫師 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣美容醫學醫學會講師 美國哈佛醫學院雷射及美容應用進修 愛力根喬雅登玻尿酸高階注射認證 愛力根保妥適除皺素高階注射認證 Sculptra舒顏萃原廠認證 Thermage電波拉皮原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.02

• 打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   據新北市衛生局統計，107年裁罰的化粧品違規廣告，宣稱除皺回春類的產品佔第1位，顯示多數人對於光滑肌膚的憧憬。以美容醫學觀點而言，滿意度極高的動態紋處理方式，肉毒桿菌堪稱是其中的榜首。肉毒桿菌用於醫療方面已行之有年，國內將肉毒用於除皺則有21年以上之久，但如此受歡迎的肉毒療程，打太多過量竟會造成「抗藥性」，使效果大打折扣？肉毒桿菌注射，其實並沒有你想的這麼單純。   肉毒桿菌為什麼能「除皺」？ 在了解肉毒桿菌的抗藥性前，我們可以先從了解它的原理開始。我們的肌肉中有許多影響肌肉收縮的神經纖維，在身體反應正常的情況下，是由中樞神經去傳達訊號給神經纖維，指揮肌肉收縮。而神經末梢會分泌能夠讓肌肉收縮的乙醯膽鹼（Acetylcholine），所以當肉毒桿菌注射進身體後，肉毒桿菌就會和神經末梢結合，阻斷神經末梢吸收乙醯膽鹼，無法傳遞訊息。導致神經雖然將訊息傳遞到肌肉，但是肌肉卻不會過度收縮。     皮膚科專科醫師簡銘成指出，臉部在做表情時，例如微笑、皺眉的時候，都會因為牽動肌肉而產生很多動態的皺紋。因此肉毒桿菌的目的便是放鬆這些動態肌肉，或是使動態肌肉無法達到收縮的效果，便不會產生動態皺紋。但是我們臉部還是需要能夠做出正常的表情反應，所以注射肉毒桿菌的療程，必須由接受完整專業訓練的醫師來執行，才不會影響日常的臉部表情，或造成其他難解的副作用。 肉毒抗藥性 對身體到底有沒有影響？ 所謂肉毒桿菌的「抗藥性」，就是身體已經產生抗體，對肉毒桿菌不會產生反應。據國內調查結果顯示，有36.7%反覆施打肉毒桿菌的患者，曾有效果下降及失效的經驗。國外也有研究證實，若是身體開始對肉毒產生抗藥性，須間隔約36個月後才能再次施打，效果才會逐漸顯現。 簡銘成醫師表示，關於肉毒桿菌產生抗藥性的因素，大略可以分為以下幾個要點檢視，包括單一次施打的劑量、該名患者曾經施打過的總劑量、與上一次治療間的間隔、患者本身基因上先天的不同……等，這些原因都有可能使肉毒桿菌產生抗藥性，影響療程效果，所幸肉毒桿菌的抗藥性對身體不會產生其他排斥。簡銘成醫師解釋，目前研究指出，肉毒桿菌的抗體不會對身體健康立即產生傷害，因此在安全性上，肉毒抗體是無害的。較為特別的是，在結構上而言，肉毒桿菌跟破傷風桿菌的氨基酸有50%的相似度，所以有學者認為當患者對肉毒桿菌產生抗體時，也可能會對破傷風產生抗體。 目前醫療上沒有直接解決肉毒桿菌抗體的方式，簡銘成醫師建議，如果真的產生抗體，最好的解決方式就是休息等待抗體消失，不應繼續施打。休息時間需依患者的個人情況做評估，約1～3年。 肉毒桿菌「太有效果」也會產生「心理上的抗藥性」？ 肉毒桿菌是一個相當普遍的醫療美容方式，簡銘成醫師臨床觀察認為，肉毒桿菌運用在年輕人以及有初老症狀的患者身上效果較佳，但患者也可能因此逐漸增加施打次數，造成過度依賴肉毒桿菌的不必要結果；或是因為身體老化的情形無法單靠肉毒桿菌解決，所以肉毒桿菌的效果才會不如預期，不一定是因為抗藥性的影響，而是「心理上的抗藥性」的問題。 除了應注意施打頻率外，肉毒桿菌的「內容物」也相當重要。簡銘成醫師建議，肉毒桿菌本身就是一種蛋白質，在形成時也有一些賦形劑。若使用來源不明的肉毒桿菌，可能產生一些副作用，例如過敏、起疹子，嚴重時甚至可能有過敏性休克的問題，因此患者進行療程前，須注意醫師是否使用合格的肉毒桿菌。 進行療程前，簡銘成醫師指出，除了認明專業大廠牌外，也可以檢查肉毒桿菌外盒的防偽標籤或原廠包裝。由於肉毒桿菌的外觀是透明的懸浮液，若是分裝後的肉毒桿菌，很難單純用肉眼判定其中是否含有其他雜質，或曾經過稀釋。因此挑選診所及醫師前，可以先參考口碑評價，選擇較有信譽的商家，不要落入價格陷阱，才能確保效果與安全性。     諮詢醫師：簡銘成 採訪感謝： 漫雲思境診所 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台安醫院皮膚科醫師 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣美容醫學醫學會講師 美國哈佛醫學院雷射及美容應用進修 愛力根喬雅登玻尿酸高階注射認證 愛力根保妥適除皺素高階注射認證 Sculptra舒顏萃原廠認證 Thermage電波拉皮原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.19