醫美整形

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• 乳房植入物導致部份病變？隆乳手術前停看聽

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要有自信及完美的體態，女性在胸部雕塑上可說是下了極大的心力，在整形手術當中隆乳始終佔有一席之地。隆乳最重要的就是植入物的選擇，隨著時代的進步，從早期的鹽水袋到近期的矽膠問世，造福了許多想要隆乳的女性，而乳房植入物於近期在國外媒體中被指出「可能」會導致乳癌產生，到底這是不是有根據的來源，相信許多愛美女性是迫切想要知道的，跟著本期國際新知一探究竟。 根據USA TODAY今日美國報導近期新聞指出，美國食藥署統計自2010年以來，至少有9名患者接受隆乳手術後死亡，食藥署懷疑與隆乳植入物引起的淋巴瘤有關。這對於愛美女性來說是一項極為重大的新聞消息，畢竟隆乳手術的目的除了達成美觀的訴求外，安全性才是大多數人關心的重點。 根據報導中提到的乳房植入物引起的淋巴瘤（BIA-ALCL），世界衛生組織將它定義成是一種罕見的T細胞淋巴瘤，調查指出在過去10年世界各地的660案例中，其中有457例確定是跟乳房植入物有關，通常是被發現在義乳周圍的「莢膜」中。而這些案例中有2/3是使用絨毛面的材質，光滑面只佔了5%；而食藥署也調查乳房植入物淋巴瘤與癌症的關聯，但目前缺乏更多有效的數據來佐證這兩者之間的關聯性。 分化不良性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）本身並不是乳癌，其成因是當義乳植入筋膜或是胸大肌下後，經過長時間的完全癒合，植入物與手術接合處仍然出現一些的症狀（例如疼痛、腫塊、腫大或不對稱），就極有可能是分化不良性大細胞淋巴瘤，應該儘快尋求醫師評估和診斷。但已經有置入義乳的女性也不用太恐慌，尤其是植入絨毛面義乳的民眾，只要有定期做自我檢查和回診，若沒有上述相關異狀就不用太過於擔心。 一般人也會擔心在台灣會不會發生這種情況，根據世界衛生組織目前統計，除了澳洲有發生案例外，在東亞及東南亞都未發生確診案例，而植入義乳發生淋巴瘤的機率是相當的低，根據統計僅30,000分之一，不過目前歐洲生物製藥大廠Allergan（愛力根）已做出決策，將回收所有絨毛面的隆乳植入物，並且不再於歐洲販售；因為部分研究學者仍然擔心絨毛面義乳會導致癌症的產生。 整形手術必然會有風險，所以在做任何手術前，診所須將手術同意書中加入風險告知外，民眾也應做好慎選把關的動作，挑選有合格證照，執刀手術經驗豐富的醫師，術後也須定期回診檢查，看看是否有任何異狀。平時若發生類似疼痛或是有腫大的情形，應盡速向執刀醫師或是診所溝通，早期發現就可以早期治療，雖然台灣目前是沒有類似的案例出現，但還是建議民眾不能輕忽，畢竟除了讓自己美麗之外，健康的身體才是人生的根本。 資料來源： 1. https://www.smh.com.au/healthcare/rare-cancer-risk-for-women-with-textured-or-smooth-breast-implants-20190212-p50xcn.html 2. https://www.usatoday.com/story/news/health/2019/02/07/rare-cancer-tied-breast-implants-has-killed-least-9-fda-warns/2806735002/ 3. https://www.usatoday.com/story/money/2018/12/19/allergan-textured-breast-implant-recall/2360954002/ 4. https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239995.htm 5. https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/LetterstoHealthCareProviders/ucm630863.htm     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.30

• 超夯德國靜脈雷射療程「雷射光照血管」抗發炎、活化細胞

  文/美醫誌編輯部 報導   靜脈雷射是把雷射打到血管裡？ 血管竟然會發出四彩光芒？！ 什麼是靜脈雷射？相信多數人並不了解這個新療法，也不知道原來靜脈也可以做雷射，在專業醫師的解釋下，透過影片你就可以知道原來靜脈雷射是可以改善人體細胞，活化血液循環和抑制身體發炎的情形，至於該如何打以及怎麼做，讓醫師一步一步來告訴你。（影片內容包含靜脈雷射是什麼、靜脈雷射原理(轉化酶、端粒酶、活化酶)、靜脈雷射功效、靜脈雷射治療前後注意事項、不適合靜脈雷射治療患者、靜脈雷射療程。）   諮詢醫師：林大弘 現職： 永恆美診所 院長 學經歷： 國立陽明大學醫學工程研究所博士候選人 台大醫學院附設醫院 台大醫學院部定講師 永安診所副院長 恩主公醫院骨科主治醫師 台大醫院骨科部主治醫師 台大醫院骨科部總醫師   延伸閱讀 文章｜靜脈雷射能治療癌症、抗憂鬱？！認識氦氖靜脈雷射治療(ILIB) 影音｜網傳「雷射光照血管」能治百病？靜脈雷射治憂鬱、失眠、幫助復健、癌症治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.01

• 自體細胞的新突破 3D生物列印助孩童重建耳朵

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤   自體細胞的新突破 3D生物列印助孩童重建耳朵 關於先天性疾病，多數人都是束手無策甚至遍尋名醫仍不見起色，對於身體部分殘缺的病患來說也是如此；不過隨著醫療科技的進步，部分疾病已經被科學家和醫師反覆實驗，能夠被改善甚至治癒，讓患者及其家屬來說可謂增添了康復的希望。本次國際新知帶您了解自體細胞的運用，讓部分先天小耳畸形孩童重建耳朵，在國際醫療案例上又是一個新的突破！ 不透過整形也能夠重建身體的缺陷，這對許多醫界來說很不可思議，不過真的有人做到了！在中國有部分孩童飽受先天性小耳畸形的困擾，他們的耳朵沒辦法正常接收到外在的環境聲音；於是整形外科醫師和研究科學人員聯手，藉由孩童的耳朵軟骨細胞，並透過3D生物列印耳朵，經過2年半的研究，日前發表世界首例以人體自有細胞再造出耳朵的實際應用。 這些接受重建耳朵的孩童總共有5位，年齡約6～10歲左右，他們的共通點就是耳朵先天發育不全，也就是小耳畸形；原本若是要透過整形的方式塑造出合成的假耳，但會被原有耳朵組織所排斥，或是要雕塑出類似真耳的軟骨組織看起來也相當不自然，因此這項做法暫時不被採用，醫療團隊改採其他方式重建孩童耳朵。 科學家先用CT掃描孩童的另一邊正常的耳朵，透過3D列印打造複製耳，接著使用生物材質填充模型，而這些生物材質就是原本小耳畸形的耳朵，抽取其中的軟骨細胞做成的，填充後靜置在實驗室大約12周的時間，研究人員後來發現這些細胞竟然可以將整個模型填滿，長成類似真耳的樣子，因此與醫師討論後決定移植至真人身上，看看這些孩童會不會有排斥的現象。 在經過移植耳朵之後，研究團隊經過了2年半的觀察與追蹤，結果顯示這5名孩童沒有有任何異常，身體也不會有排斥的狀況，耳朵的軟骨細胞也越來越像真耳，這項研究成果也令團隊相當興奮，將這項世界首例發布在期刊EBioMedicine中，這對於未來在重建耳朵相關組織是有相當大的助益；對於孩童們的健康狀況，團隊也會持續觀察五年，關注他們成為青少年後的變化。 這項手術成就靈感來源就是所謂的「耳朵鼠」，這項再造手術是在1997年時由哈佛外科醫師 Joseph Vacanti和他的兄弟 Charles Vacanti，以及 MIT組織學工程師 Bob Langer主導的，團隊在實驗室中創造出將人體耳朵植入老鼠的背上，在當時蔚為轟動，甚至那隻老鼠被命名為The Vacanti Mouse。 這項研究對於國際醫療來說的確是突破性的里程碑，在不少國家仍然有許多人為身體疾病所苦，帶有缺陷的部位也會讓患者在生活及社交上有所困難，透過這項成功的新技術，未來很有可能擴展到身體其他部位；雖然目前只是初期發展階段，但隨著醫療與科學的進步，相信很快就會有最新的進展。 對於整形外科及醫學美容界來說，這個手術訊息是代表著自體細胞是可以再造的，世界上也有不少人因為身體缺陷的問題找上整形外科醫師；這個成功案例代表了以後整形外科可能藉由細胞自體再生以及3D列印，加上醫師的手術技巧，可以完美再現身體所需要改善的缺陷部位，造福更多民眾。 資料來源： 1. https://zeenews.india.com/health/breakthrough-five-children-receive-new-ears-grown-from-their-own-cells-2077903 2. https://www.newsweek.com/tissue-surgeon-ear-mouse-human-organs-transplant-cell-phones-666082 3. http://www.famouspictures.org/ear-mouse 4. https://www.artec3d.com/news/prosthetic-3d-printed-ear-implants 5. https://gizmodo.com/five-chinese-children-get-lab-made-ears-grown-from-thei-1822531529 6. https://nypost.com/2018/02/01/kids-receive-new-ears-3d-printed-using-their-own-cells 7. https://all3dp.com/researchers-3d-bioprint-first-ears-made-childens-cells 8. https://www.hindustantimes.com/world-news/five-chinese-kids-get-new-ears-grown-in-lab-with-their-own-cells/story-2DCRlw3DsYcT4Xg5j6exJI.html    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.15