文/林聖錡　圖/翁嘉妤

自體細胞的新突破 3D生物列印助孩童重建耳朵

關於先天性疾病，多數人都是束手無策甚至遍尋名醫仍不見起色，對於身體部分殘缺的病患來說也是如此；不過隨著醫療科技的進步，部分疾病已經被科學家和醫師反覆實驗，能夠被改善甚至治癒，讓患者及其家屬來說可謂增添了康復的希望。本次國際新知帶您了解自體細胞的運用，讓部分先天小耳畸形孩童重建耳朵，在國際醫療案例上又是一個新的突破！

不透過整形也能夠重建身體的缺陷，這對許多醫界來說很不可思議，不過真的有人做到了！在中國有部分孩童飽受先天性小耳畸形的困擾，他們的耳朵沒辦法正常接收到外在的環境聲音；於是整形外科醫師和研究科學人員聯手，藉由孩童的耳朵軟骨細胞，並透過3D生物列印耳朵，經過2年半的研究，日前發表世界首例以人體自有細胞再造出耳朵的實際應用。

這些接受重建耳朵的孩童總共有5位，年齡約6～10歲左右，他們的共通點就是耳朵先天發育不全，也就是小耳畸形；原本若是要透過整形的方式塑造出合成的假耳，但會被原有耳朵組織所排斥，或是要雕塑出類似真耳的軟骨組織看起來也相當不自然，因此這項做法暫時不被採用，醫療團隊改採其他方式重建孩童耳朵。

科學家先用CT掃描孩童的另一邊正常的耳朵，透過3D列印打造複製耳，接著使用生物材質填充模型，而這些生物材質就是原本小耳畸形的耳朵，抽取其中的軟骨細胞做成的，填充後靜置在實驗室大約12周的時間，研究人員後來發現這些細胞竟然可以將整個模型填滿，長成類似真耳的樣子，因此與醫師討論後決定移植至真人身上，看看這些孩童會不會有排斥的現象。

在經過移植耳朵之後，研究團隊經過了2年半的觀察與追蹤，結果顯示這5名孩童沒有有任何異常，身體也不會有排斥的狀況，耳朵的軟骨細胞也越來越像真耳，這項研究成果也令團隊相當興奮，將這項世界首例發布在期刊EBioMedicine中，這對於未來在重建耳朵相關組織是有相當大的助益；對於孩童們的健康狀況，團隊也會持續觀察五年，關注他們成為青少年後的變化。

這項手術成就靈感來源就是所謂的「耳朵鼠」，這項再造手術是在1997年時由哈佛外科醫師 Joseph Vacanti和他的兄弟 Charles Vacanti，以及 MIT組織學工程師 Bob Langer主導的，團隊在實驗室中創造出將人體耳朵植入老鼠的背上，在當時蔚為轟動，甚至那隻老鼠被命名為The Vacanti Mouse。

這項研究對於國際醫療來說的確是突破性的里程碑，在不少國家仍然有許多人為身體疾病所苦，帶有缺陷的部位也會讓患者在生活及社交上有所困難，透過這項成功的新技術，未來很有可能擴展到身體其他部位；雖然目前只是初期發展階段，但隨著醫療與科學的進步，相信很快就會有最新的進展。

對於整形外科及醫學美容界來說，這個手術訊息是代表著自體細胞是可以再造的，世界上也有不少人因為身體缺陷的問題找上整形外科醫師；這個成功案例代表了以後整形外科可能藉由細胞自體再生以及3D列印，加上醫師的手術技巧，可以完美再現身體所需要改善的缺陷部位，造福更多民眾。

資料來源：
1. https://zeenews.india.com/health/breakthrough-five-children-receive-new-ears-grown-from-their-own-cells-2077903
2. https://www.newsweek.com/tissue-surgeon-ear-mouse-human-organs-transplant-cell-phones-666082
3. http://www.famouspictures.org/ear-mouse
4. https://www.artec3d.com/news/prosthetic-3d-printed-ear-implants
5. https://gizmodo.com/five-chinese-children-get-lab-made-ears-grown-from-thei-1822531529
6. https://nypost.com/2018/02/01/kids-receive-new-ears-3d-printed-using-their-own-cells
7. https://all3dp.com/researchers-3d-bioprint-first-ears-made-childens-cells
8. https://www.hindustantimes.com/world-news/five-chinese-kids-get-new-ears-grown-in-lab-with-their-own-cells/story-2DCRlw3DsYcT4Xg5j6exJI.html

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