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搜尋經痛共有6筆結果

  • 止痛藥種類有什麼差別?吃止痛藥有什麼副作用?止痛藥時間、用量一次告訴你

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  止痛藥是家庭常備藥物之一,有些人頭痛、肚子痛或牙痛時就會自行服用止痛藥緩解疼痛,但其實止痛藥並不能適用於所有情況,使用上也有不少要注意的地方喔!你知道自己服用的止痛藥是哪一種類型嗎?各種止痛藥又有哪些副作用呢?止痛藥的服用時機也有講究,你吃對了嗎?小小一顆止痛藥蘊含乾坤,應遵循藥袋標示或醫師、藥師醫囑,才能輕鬆解痛不傷身!     止痛藥可有效阻斷疼痛訊號達到止痛效果   疼痛是一種主觀的感覺,因身體遭受刺激,或疾病產生的痛覺警訊。當身體感到疼痛時,有些人習慣自行服用止痛藥緩解症狀。不同部位的疼痛也可能會服用相同的止痛藥,例如有時候像醫師針對深受頭痛或牙痛困擾的患者,可能就會開立同一種止痛藥,由於頭痛發生原因來自於血管性收縮,牙周或牙齒神經受到刺激則會導致牙痛,人體經由神經傳導至中樞神經,產生痛覺訊號,所以止痛藥可以有效阻斷疼痛訊號,達到止痛的效果,因此有時候我們可能會拿到一樣的藥品,就是這個原因。     止痛藥有哪幾種類型?又有哪些副作用呢?   由於各種疾病其實成因都有所不同,所以造成的疼痛原因也各不相盡,陳怡安藥師表示,服用止痛藥除了可以改善一時的疼痛外,其實了解疾病的根本、對症治療才是恢復健康的重要關鍵。而我們常見的止痛藥,其實不單純只是「一錠治百痛」,止痛藥其實也可以大致分為3種類型,分別有哪些差異、又有什麼該注意的地方呢?         1. 非類固醇類消炎止痛藥: 常見藥品為布洛芬(Ibuprofen)、甲芬那酚(Nonsteroidal),具有止痛及消炎的效果,適合疼痛伴隨發炎反應的症狀服用。副作用為過敏、胃腸不適、胃痛及胃酸等問題,所以如果胃腸經常不適者,則不建議使用此類藥品,且該藥屬於腎臟代謝藥品,腎功能不佳者,使用時也需多加留意。     2. 中樞止痛藥: 常見藥品為乙醯胺酚(Acetaminophen)、普拿疼(Panadol),具有止痛效果,適用於牙痛、經痛、肚子痛等各式疼痛症狀。此類藥品由肝臟代謝,須注意使用劑量。如果有肝臟疾病、肝功能不佳者,請諮詢醫師或藥師後再行服用。     3. 麻醉止痛藥: 常見藥品為嗎啡(Morphine)、吩坦尼(Fentanyl),主要用於劇烈疼痛,例如癌病晚期病人、手術或重大受傷的人。副作用為便秘、噁心嘔吐等,服用此類藥品請依循醫囑療程與劑量按時使用,避免藥物成癮性的風險。     遵守每日止痛藥的安全劑量,以免危害身體健康   每一種藥品的建議使用劑量不同,以乙醯胺酚、每顆500毫克(mg)為例,成人每日最多使用8顆,上限為4,000毫克(mg)。陳怡安藥師提醒,只要按照正確的劑量服用藥品,並且多喝水幫助身體代謝,基本上一天之內藥品即能從身體排除,民眾不需過度擔心藥物殘留的問題,但任何藥品使用過量時,都會對身體造成危害,嚴重者會導致器官損壞,甚至危及生命,所以務必遵循建議用量使用。特殊體質包含肝腎功能不佳或慢性疾病患者,則需先向醫師或藥師諮詢安全用藥劑量後,再遵照醫囑服用。     用藥時機有講究,疼痛初期服藥效果最好   陳怡安藥師指出,在疼痛初期使用止痛藥,能夠達到較好的止痛效果,如果要「忍」到有明顯痛感時才服藥,藥物需15~20分鐘發生效用,緩解疼痛的等待時間較長。   倘若疼痛感強烈者,需服用較高劑量的藥品。當使用藥品後達到滿意的止痛效果時,就能停止用藥。如果用藥之後仍感到疼痛,需注意藥物服用頻率,小心藥品過量的問題。     小心藥物過敏?止痛藥可能引起的不良反應   常見的藥物過敏反應包含紅腫、起疹子、呼吸困難及噁心嘔吐等症狀,如果服藥後發生一般性過敏症狀,非具立即性的危害時,可撥打藥袋標示的諮詢電話,洽詢藥師或醫師。如果發生任何急性不良症狀,請務必盡速就醫,並且攜帶服用的藥品供醫師辨別及診斷。     正確使用止痛藥,不要因為「怕成癮」而延誤病情   止痛藥的「戒斷症狀」是指停用藥品之後產生的身體不適反應,一般會伴隨焦慮、煩躁或心跳加速等問題。陳怡安藥師表示,通常止痛藥不會造成成癮問題,甚至嚴重疼痛而需使用鴉片類止痛藥的患者,造成藥品成癮性的比例亦非常低,所以只要按照正確的劑量使用,不用擔心藥物成癮而不敢吃藥。   避免疼痛是人之常情,如果有身體不適,適時地服用止痛藥,能有效提升生活品質,但不能長期依賴止痛藥,有時候疼痛的源頭是來自於疾病,所以除了止痛之外,也需要從根本去治療疾病。陳怡安藥師提醒,如果有長期身體不適問題,請務必就醫治療,避免延誤病情。     美醫小教室:服用止痛藥時的注意事項!   每一種藥品的使用劑量及用藥頻率皆不同,使用前必需看清楚藥品標示。 使用止痛藥一次使用一種藥品,不應隨意混藥。 使用藥品期間禁止飲酒,如果屬於胃腸不適者,建議於飯後服用藥品。 如果同時間正在服用感冒藥或發炎藥的患者,請向醫師或藥師諮詢,避免重複用藥的問題。     諮詢藥師:陳怡安藥師    學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章|藥品保存問題多,開封後能放多久?藥水可以放冰箱?過期藥品怎麼辦?藥師教你這樣做! 影片|失眠、睡不好的元兇!安眠藥已過氣?國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎?跟著美女藥師這樣睡,補充褪黑激素!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.10.11

  • 月經來就煩躁?經期情緒可看帥哥平復?亂經怎麼算、經痛怎麼辦?生理期特輯助妳和大姨媽好好相處!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  女性朋友們每個月都必須迎接「大姨媽」的來臨,但如果經痛不幸也跟著來,不僅影響日常生活作息,更會對身體及心理健康造成困擾,妳也曾有這種「來了很困擾,不來更困擾」的心情嗎?經常隨著大姨媽來報到的「經痛」是正常的嗎?別被經期左右了妳的情緒,認識月經大小事,把月經當成妳的好閨蜜,跟我們一起來聊聊女人月事吧!     為什麼只有女性才有月經?造成月經的成因是?   月經的成因,是來自於女性的卵泡在成熟的時候,雌激素會刺激子宮內膜增厚,以準備讓受精卵在子宮內膜上著床,婦產科醫師蘇俊源指出,如果卵子沒有和精子結合著床,那在一段時間後,子宮內膜就會自動剝落,與一些分泌物、血液等一起排出,而這樣週期性的出血大約28~32天會有一次,也就是我們所知道的「月經」了。而如果是懷孕的婦女,由於卵巢會持續分泌黃體素,所以子宮內膜也就不會剝落,所以孕婦是不會有月經的。     亂經為月經週期不準確、月經天數過長或過短   月經沒有準時來?有些婦女會稱自己的生理週期是「季經」、「半年經」,但在醫學上其實並無這樣的名詞。亂經通常是因為子宮內膜在增生之後,因為缺乏足夠的黃體素去促使內膜剝落,導致不正常的月經形態,週期可能會超過35天,或長達半年,這些狀態都屬於亂經。   蘇俊源醫師表示,如果有以下症狀都視為「亂經」,女性朋友應多加留意週期變化,並盡早就醫。         月經應有正常的週期規則,平均為25~32天。月經週期少於25天,週期太短;月經週期超過35天,週期過長,週期過短或過長,都屬於不正常現象。 月經天數應為3~5天,在第5天之後的經血量會大幅減少。而月經天數少於3天則太少,但總天數不應超過7天。 月經中有血塊殘留。     美醫小教室:排卵性出血與亂經的差異性   ● 亂經:沒有在排卵期或月經期的出血,即指不該出血的時間出血。 ● 排卵性出血:為黃體素分泌的速度太慢,造成子宮內膜不穩定,發生不正常出血現象。排卵性出血需符合二個條件,(1)發生在月經的中間(即月經開始的第14天前後)及(2)分泌透明且夾帶粉色的分泌物。     月經出現「來太少」、「來太多」、「來太久」三種狀態,應小心警惕   1. 來太少   月經量太少需注意是否有懷孕或更年期的情形。懷孕期間卵巢持續分泌黃體素,子宮內膜不會脫落,這個目的是為了保護胎兒,避免流產,所以孕婦不會有月經,但可能發生些微出血,是懷孕時正常的出血現象。而月經量太少也是更年期初期的症狀之一,更年期因缺乏足夠的黃體素及雌激素,子宮內膜無法增生剝落,導致月經量少。     2. 來太多   月經量太多將影響女性正常生活,造成體力下降,例如在炎炎烈日下,婦女走路會很喘,甚至可能會有暈倒的情形。此外,子宮內部肌瘤或子宮瘜肉造成子宮收縮不良,也會導致月經量太多。     3. 來太久   月經來的時間過久,應注意子宮是否有子宮內膜瘜肉,或子宮增生導致的出血現象,造成月經天數無法在7天內做結束。   蘇俊源醫師提醒,月經量太少、太多或來太久,都是在反映女性的健康狀況,如果有相關症狀或疑慮,請洽詢婦產科醫師,進一步檢查是否因懷孕、月經失調、更年期、子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜增生或癌症等問題影響,不要放任不管或相信偏方迷信,可能反而會錯過治療的黃金關鍵期。     為何月經來時,通常都會伴隨著生理痛呢?   為什麼有的女性朋友朋友月經來時不會經痛,有的人卻痛到呼天喊地,無法正常作息?蘇俊源醫師指出,經痛可以分為「原發性經痛」及「次發性經痛」兩大類,原發性經痛是因為子宮內膜剝落,形成月經的時候,子宮會分泌前列腺素,幫助子宮收縮,這就是所謂的「原發性經痛」,通常痛感較輕微,屬於生理期正常的疼痛症狀,女性不需太擔心。   而次發性經痛則是屬於不正常的經痛,通常痛感較為嚴重。蘇俊源醫師表示,次發性經痛可能會因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫或子宮內膜異位症引起,如果生理期有不正常的疼痛症狀,請盡快就醫檢查,不要吃完止痛藥後就不予理會喔。     緩解經痛的方法原來有這些!作息正常與否也會影響經痛?   經痛症狀包含小腹疼痛、嘔吐、腹瀉、腰酸、脖子肌肉緊繃及頭痛等,可服用止痛藥緩解,如果是子宮肌瘤或子宮肌腺症患者,需由醫師診斷並開立止痛藥,以免造成服藥過多的情形。蘇俊源醫師指出,若是小腹疼痛的話,可以使用熱敷法,讓溫熱作用去局部麻痺子宮神經,緩解疼痛感,在經期時將暖暖包放在肚子的地方溫暖子宮,也可以幫助改善疼痛症狀。   女性朋友如果睡眠不正常、壓力大,都會影響卵巢定期分泌黃體素的功能,當黃體素分泌不足時,經痛就會更加強烈。當有經痛症狀時,請與婦產科醫師討論,如果是屬於荷爾蒙失調的患者,需補充黃體素,改善月經期間的焦躁及疼痛感。     看搞笑影片可以舒緩經痛? 網路迷思這次竟然有道理了?   女性在經期的時候除了會身體不適外,其荷爾蒙也會影響自身情緒,蘇俊源醫師指出,由於生理期間是體內黃體素最低的時候,當黃體素不足時,就容易感到煩悶及焦躁,因此網路上才會有傳言指出「觀看三浦敏和等搞笑影片,可以舒緩經痛」,蘇醫師進一步表示,接觸賞心悅目的人事物也可以有助於心情放鬆及愉悅,能適度緩解情緒上的不舒服。   飲食方面,很多民眾會有「月經來時不能吃冰」的觀念,蘇俊源醫師解釋,從醫學角度上來說,在生理期間吃冰冷的食物,並不會造成不良影響,與經血量也無直接關係,但由於每個人的體質各有不同,建議吃冰還是要節制,並留意冰品不宜過度甜膩。   無論妳緩解生理期不適的方法是在家耍廢、看帥哥或是出門血拼,在不傷害身體的前提下,各種方法其實都沒有限制,但如果仍無法有效改善經痛,請讓婦產科醫師協助妳進行檢查,別錯過經期帶給妳的警訊。和平的與月經相處,讓「大姨媽」成為妳的好閨蜜,月月都有好心情吧!       諮詢醫師:蘇俊源醫師    學經歷: 台北醫學大學醫學士 台北馬偕醫院婦產部住院醫師 台北馬偕醫院婦產部總醫師 台北馬偕醫院婦產部主治醫師     延伸閱讀 文章|曼陀女王波在台灣上市了!隆乳手術前必做的新課題!女王波手術價格?光滑面隆乳還要按摩嗎? 影片|強尼戴普眼窩凹陷很深邃,為何我就很憔悴?揭密眼窩凹陷原因,醫揭「這類人」更容易出現!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.09.06

  • 止痛藥有副作用、怕成癮不敢吃?止痛藥這樣吃才有效?別只是傻傻光吃普拿疼!

    文/美醫誌編輯部 報導       止痛藥有副作用、怕成癮不敢吃?止痛藥這樣吃才有效?別只是傻傻光吃普拿疼!   家中總是累積許多藥品藥罐,卻不知道如何保存?把藥品放冰箱冷藏還是變質了?這麼多的藥品丟掉好像有點浪費,該如何判斷能不能吃?台灣氣候環境潮濕、天氣變化大,到底藥品保存有什麼注意事項,這集有請陳怡安藥師來替我們解析!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:46 麥德森小劇場 01:23 疼痛的原因有哪些? 02:01 止痛藥有幾種類型?有副作用嗎? 04:06 吃止痛藥的時機會影響效果嗎? 04:43 成人一天建議吃幾顆止痛藥? 05:09 吃止痛藥該注意什麼? 05:44 不適合再透過止痛藥止痛的情況? 06:10 有哪些是藥物過敏的情形,藥物過敏的症狀是什麼? 06:41 止痛藥服用過量會出現的症狀? 07:08 止痛藥戒斷症的症狀及發生的原因是什麼? 07:40 藥師的小小建議       諮詢藥師:陳怡安藥師    學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章|忘記吃藥能補吃嗎?吃藥配果汁正確嗎?用藥觀念懶人包,讓你不再「吃錯藥」! 影片|藥品保存超重要!你還敢把藥水放冰箱?5分鐘教你怎麼處理過期的藥!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.05.23

  • 月經來時煩躁有理?看三浦敏和、五條悟能緩解經痛?醫師坦言經期時「別讓女性不開心」

    文/美醫誌編輯部 報導       月經來時煩躁有理?看三浦敏和、五條悟能緩解經痛?醫師坦言經期時「別讓女性不開心」   女孩們每個月的經期,總讓人心驚膽戰,希望它不要來、真的沒來又覺得煩。而月經向來就是一個十分神奇的存在,到底為什麼有些女孩每每到了經期期間都痛得死去活來,有些女孩卻輕鬆無負擔的像天堂,而有的人吃冰是一種解脫,有的人吃冰像吃了毒藥般,在月經來的時候,痛到教妳做人呢?今天美醫誌就邀請到了蘇俊源醫師來為我們一一解答。     各節重點: 00:00 精彩片段 00:13 美醫誌小調查-女孩們與月經的不解之謎 02:19 月經是什麼? 03:38 為什麼有些人會有經痛的症狀? 05:02 哪些方式可以緩解經痛? 05:47 為何有些人痛經特別嚴重? 06:13 生理期吃冰會有影響嗎? 06:52 造成有亂經的原因 07:45 排卵期出血以及亂經造成的異常出血的差異 08:26 月經來時,若出現什麼症狀需要特別注意? 10:14 日本都市傳說相傳看了搞笑藝人「三浦敏和」的照片會緩解經痛?       諮詢醫師:蘇俊源醫師    學經歷: 台北醫學大學醫學士 台北馬偕醫院婦產部住院醫師 台北馬偕醫院婦產部總醫師 台北馬偕醫院婦產部主治醫師     延伸閱讀 文章|徐若瑄「子宮肌腺瘤」大出血險昏倒?熟齡族必知子宮肌腺症關鍵3大症狀! 影片|月經不來超方便?小心更年期症狀找上你!四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.05.09

  • 徐若瑄「子宮肌腺瘤」大出血險昏倒?熟齡族必知子宮肌腺症關鍵3大症狀!

    圖、文/翁嘉妤      摘要  藝人徐若瑄(Vivian)17日在個人社群上指出,因為子宮裡的腺瘤長大,導致非經期期間連續幾日大量出血不止,甚至有昏倒危險,需要緊急入院處理,所幸手術後目前一切穩定,徐若瑄也感謝粉絲們的關心,但究竟是什麼疾病,能夠讓「鋼鐵V」緊急入院動刀呢?     近日藝人徐若瑄突然在個人社群連發幾張憔悴的手術照片,發文表示:「只是想紀錄我勇敢的一天,謝謝我溫柔的醫生」,讓粉絲們相當擔心,所幸徐若瑄當天下午立即再次發文澄清,自己是因子宮裡的肌腺瘤導致嚴重貧血,醫師對此採取緊急入院處理,「大家不要擔心我,鋼鐵V來報平安了喔」,讓粉絲放下心中大石。     圖片來源:徐若瑄Facebook     「子宮肌腺症」與「子宮肌瘤」差在哪?可別傻傻分不清楚!   許多人會將「子宮肌腺症」與「子宮肌瘤」搞混,但其實兩者是截然不同的病症。「子宮肌瘤」(Uterine Myoma)是在子宮的局部位置,外層有一膜網包覆著,婦產科醫師李偉浩在個人臉書上形容,子宮肌瘤就像是一顆貢丸,由於有邊界跟周邊供應血流的外莢膜,所以可以完整切除。而「子宮肌腺症」(Adenomyosis,又稱子宮肌腺瘤)則是四散子宮各個角落,呈現點狀的肌內層變化,特別是在子宮後壁的肌肉層內最常見。李偉浩醫師指出,子宮肌腺症屬於一種子宮內膜異位症,也就是指子宮內膜已經異位到子宮肌肉層裡面,隨著每次月經到來,造成肌肉層內部出血、積血,進而影響子宮體積增大、出血量增加、經痛加劇等症狀。     用達文西機械手臂手術切除的肌腺症的子宮,但因為只有小孔的傷口,所以要將檢體用手術刀削成一條取出 圖片來源:李偉浩醫師Facebook     子宮肌腺症的治療方式?長期控制是關鍵   由於子宮肌腺瘤沒有明顯邊界,所以無法單獨完整切除,因此很難透過手術治療根治,李偉浩醫師表示,臨床上超過九成的患者,都是透過藥物控制來治療子宮肌腺症,藥物治療的目標就是「停止月經」,因為沒有月經,肌腺症就會逐漸縮小改善,以免症狀加劇,主要代表藥物有停經針、口服黃體素、子宮內投藥系統等,但藥物需要長期使用,才能維持治療效果,且服用前須由專業醫師進行詳細評估,才能確保安全性。   若藥物控制效果不盡理想,可能就需要透過手術來治療子宮肌腺症,李偉浩醫師指出,子宮肌腺症的治療可分為以下幾種方式:   1.子宮鏡手術   可以將內膜燒灼,減少肌腺症的出血,但對於體積增大的壓迫症狀跟疼痛無法改善。   2.海扶刀   利用聚焦超音波將肌腺症位置加熱,使細胞死亡,但需要保留生殖能力的患者則不能燒得太接近子宮內膜層。消融後需等待時間讓體積慢慢縮小,要有一點耐心!肌腺症消融後仍有機會復發。   3.肌腺症切除減積手術   用開腹/微創方式,將肌腺症盡量切除,一樣可能傷害到子宮內膜,也一樣有可能復發。但手術後,子宮體積可直接恢復正常大小。如果不考慮生育,李偉浩醫師建議可同時進行子宮動脈截斷手術,降低子宮血流、減少復發機會。   4.子宮切除手術   用開腹/微創方式切除子宮,如果是單純肌腺症患者(沒有合併巧克力囊腫或是骨盆子宮內膜異位症),子宮切除可以根治此疾病。有部份不考慮生育的患者又不想要用藥,便可以考慮這樣處理。     留意子宮肌腺症3大症狀,及時就醫勿拖延   子宮肌腺症好發於35~50歲的女性,有巧克力囊腫病史、生理期不規則以及嚴重經痛的婦女更應特別留意,其實無論是何種婦科疾病,都不應忽視身體發出的不適徵兆。李偉浩醫師指出,子宮肌腺症會隨著月經來潮而越來越嚴重,不可忽視症狀而長期不治療,相反的如果長期控制追蹤,情況穩定,便不至於需要緊急處理。   提醒民眾要留意每次經期到來時,疼痛感是否會過於強烈、經血量是否大量增加、生理期是否超過7天,關心自己的身體狀況,才能盡早發現子宮肌腺瘤徵兆,讓醫師在黃金治療期間盡速治療。     諮詢醫師:李偉浩醫師    學經歷: 振興醫院婦產部專任主治醫師 雙和醫院外科部住院醫師 台北榮民總醫院婦女醫學住院醫師、總醫師 台北榮民總醫院桃園分院婦產科專任主治醫師 敏盛醫院經國院區婦產科兼任主治醫師 台灣婦產科醫學會     延伸閱讀 文章|還在用「臭鮑魚」形容女性私密處?別再汙名化陰部分泌物! 影片|月經不來超方便?小心更年期症狀找上你!四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.12.03

  • 皮蛇是什麼?治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒

    文/楊雅雲 圖/傅暄閔      摘要  「皮蛇」纏身痛不堪言,藝人蔡依林、苗可麗、曾國城等都曾是苦主,不論任何年紀,都可能會得皮蛇,甚至不是「一生只有一次」的發病機會。「皮蛇」在民俗傳說行之有年,不論是「斬皮蛇」或是「皮蛇繞一圈就是死亡的開始」,各種魔咒驚心動魄、真假難辨,讓皮膚專科醫師帶你解咒論病,求平安!     皮蛇是什麼?帶狀皰疹是群聚型水泡和神經痛症狀的惱人疾病   一般俗稱的「皮蛇」就是醫學名稱「帶狀皰疹」,由水痘帶狀皰疹病毒(簡稱VZV,Varicella-Zoster Virus)感染造成的疾病。初次感染時的病徵會呈現水痘的樣貌,之後病毒會潛伏在神經節裡,當人體免疫力低下時,病毒就會沿著神經節發出漫延到皮膚的支配區域—「皮節(Dermatome)」,發出群聚型水泡並合併神經痛的症狀。皮節通常是呈現帶狀分布,所以帶狀皰疹的病徵通常也會呈現帶狀的形狀,類似長條狀的蛇形,所以民間以形稱之為「皮蛇」。           人體中只要有皮節的位置都可能會罹患帶狀皰疹,全身上下的皮膚及黏膜都可能會發生,包含臉、頭皮、軀幹、四肢、屁股及肛門等部位都有可能。典型的帶狀皰疹好發於身體半側的皮節上,合併神經痛及群聚型的小水泡表現,有些帶狀皰疹患者初期只會有神經痛的症狀,皮膚上卻不見疹子,或者只有一、二顆的零星小水泡,這時醫師從肉眼難以判別,以往只能透過臨床經驗來診斷,並透過特殊的檢驗方法加以診斷。     帶狀皰疹非遺傳性疾病,大多一生只會得到一次,但仍有5%~6%復發率   帶狀皰疹是病毒感染的後天性疾病,不是先天性的遺傳疾病。大部分的人一生只會得到一次帶狀皰疹,根據研究仍有5%~6%的復發率。大部分民眾關心帶狀皰疹是否具有傳染力?皮膚科專科醫師王芳穎表示,病毒確實會藉由水泡傳播,但理論上只有未得過水痘或未接種水痘疫苗的人才會被感染,被感染者初發病徵為水痘,而不是發帶狀皰疹。由於政府於2004年後已經實施全面施打水痘疫苗,在2004年前出生的民眾也約有90%已感染過水痘病毒,所以真正需要擔心被傳染的,是一歲以前尚未施打水痘疫苗的新生兒,以及未長過水痘的人。     治療帶狀皰疹三原則:抗病毒、抗神經痛、傷口照護   研究指出帶狀皰疹患者在發疹72小時內服用抗病毒藥物能達到良好的治療效果,抗病毒藥物能減少病毒繁殖,縮短病程,減低神經痛的程度及痛感時間,目前健保針對帶狀皰疹治療的抗病毒藥已經是不限部位都有給付,呼籲民眾若有類似症狀,應及早尋求專業醫師診斷,不延誤黃金治療期,以免產生其他後遺症。   帶狀皰疹治癒後最常見的後遺症為「皰疹後神經痛」,有些患者的皮膚水泡已復原,但仍有神經痛發生的狀況,神經痛可能會持續數個月之久,造成生活上的困擾。傷口也可能會有細菌感染或是留疤的風險,所以傷口照護對帶狀皰疹患者也非常重要。     特殊部位帶狀皰疹,嚴重者恐會有失明、面癱、大小便失禁風險   特殊部位的帶狀皰疹可能會發生罕見且嚴重的併發症,例如眼部帶狀皰疹病毒侵入三叉神經的第一分支眼支時,尤其在鼻尖的位置,容易影響視力或造成失明。若是發生在耳朵的帶狀皰疹,需注意引發「侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)」,可能會造成半邊的臉面癱,影響耳朵聽力或平衡覺的狀況。若是發生在生殖器的帶狀皰疹,可能會影響到薦神經叢,造成大小便失禁。針對特殊部位的帶狀皰疹,醫師於臨床診斷及治療上會更提高警覺,降低可能發生的後遺症風險。     強固免疫力,遠離帶狀皰疹的侵襲   預防帶狀皰疹的最佳方法,就是讓免疫力回復原本應有的樣子!一般年輕人應避免熬夜、均衡飲食、減少壓力,年滿五十歲以上的民眾可自費施打帶狀皰疹疫苗,增加抵抗力。王芳穎醫師提醒,有些剛痊癒的帶狀皰疹患者,因擔心再次復發急著想要施打疫苗,但其實剛發作過的人體會自行製造抗體,此時身體對抗病毒的保護力正強,所以,不需在復原後短期之內施打帶狀皰疹疫苗喔!     美醫小教室   解秘「皮蛇」民間謬論   Q:有一種民俗療法「斬皮蛇」,是從患者身上找到皮蛇眼睛,再拿刀或木劍念咒語與比劃,象徵斬斷蛇頭,再於患者患部塗抺草藥,真的能治癒嗎?   A:民俗療法能在民眾間口耳相傳,是因為不嚴重的帶狀皰疹多數靠自己的免疫力不藥而癒,不論是塗草藥或是念咒語,也都能帶來類似安慰劑的效果。皮膚科醫師提醒,塗草藥在傷口的位置,可能會造成接觸性皮膚炎,引起皮膚潰爛、發癢發痛和紅腫反應,反而讓皮膚狀況惡化。不建議患者隨意嘗試民俗療法,還是需尋求專業皮膚科醫師諮詢及診斷。     Q:民間傳說皮蛇長一圈,就會死亡!好可怕,這是真的嗎?   A:典型的帶狀皰疹是出現在人體單側的皮節,又稱為半旋,坊間流傳「皮蛇長一圈就會有性命危險」,在臨床上極少看到皮蛇真的長一圈的病例。會有這樣的說法,是因為免疫力極差的病人,在半圈的皰疹之外,可能全身出現散佈性水泡,若是水泡達到一定數量,就是所謂的散佈性帶狀皰疹(Disseminated herpes zoster)。因為這些免疫不好的患者本來身體狀況就較差,死亡率相對較高,當然這些病人因為帶狀皰疹病毒侵犯其他重要器官的機率也比較高,但最後死亡不一定是由帶狀皰疹病毒引發,也可能是病人原先的疾病所導致。       諮詢醫師:王芳穎醫師    現職: 林口長庚紀念醫院醫院皮膚科 主治醫師 學經歷: 台北長庚紀念醫院醫院皮膚科主治醫師 桃園長庚醫院醫學美容中心主治醫師 長庚診所醫學美容中心主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科總醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科住院醫師 長庚大學醫學系第一名畢業       延伸閱讀 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹 文章|春風吹又生,粉瘤又來了!醫瘤除根莫心慌      *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.04.16

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