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• 夜夜不成眠，失眠該怎麼辦？吃對食物讓你睡眠沒障礙

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 現代人生活壓力大、工作步調快，睡眠障礙成為現今的文明病。許多人每天晚上與睡眠爭鬥不休，不僅難以入睡，即使睡著了卻常夜半清醒，或是睡睡醒醒，早上起床後感覺一夜未眠，長久下來臉色暗淡、精神萎靡，更影響身體健康！臨床證實除了服用鎮靜安眠藥，養成良好的睡眠習慣，也能透過食物攝取或保健品補充安眠的營養素，改善睡眠品質，美醫誌教你如何吃得對、才能睡得好！     攝取鈣、色胺酸、鎂離子及維生素B，改善睡眠品質   根據2019年台灣睡眠醫學學會調查顯示，全台慢性失眠症盛行率為10.7%，十個人中就有一人有失眠的困擾。擁有良好的睡眠品質，能讓身體及心靈獲得充分的休息，不僅能提升專注力、精神充沛，反應力好、心情平穩，也能提高學習及工作效率；反之若長期處於睡眠不足的狀況，很有可能會影響身體健康，例如體重增加、心臟疾病、免疫力下降等。   人體缺乏必要的營養素會造成失眠狀況，有人說喝溫熱牛奶，能有助於睡眠？因為牛奶含有鈣及色胺酸，鈣除了是骨本，也有神經放鬆、消除疲勞的功能，色胺酸則有安定神經的效果。除了鈣、色胺酸，平時也可食用含有鎂離子及維生素B的食物，幫助改善睡眠品質。     吃對食物，能睡好：   ● 鈣：牛奶、乳製品、小魚乾、黑芝麻…等。 ● 色胺酸：乳製品，例如：牛奶、起士…等。 ● 鎂離子：堅果類，例如：腰果、南瓜子、綠色蔬菜…等。 ● 維生素B群：雞蛋、糙米…等。     補充適合自己的保健食品GABA、鈣片或鎂錠，才能睡得好   改善睡眠品質，除了食物攝取之外，也能透過GABA、鈣片、鎂錠等保健食品輔助睡眠調整。GABA是大腦內的神經傳導物質，有助於放鬆、促進入眠，市售GABA產品的作用是增加體內GABA濃度來達到輔助睡眠的效果。   保健食品依不同的成分及劑型，會建議不同的使用方式，大部分幫助睡眠的保健食品，適合在睡前服用。然而，保健食品效果因人而異，重點是要選購適合個人需求的產品，才能發揮效益。若是特殊身分的消費者，例如孕媽咪、銀髮族或正在服用其他藥物者，需向醫師或藥師諮詢。呼籲民眾購買保健食品時，需確認保健食品的來源及在合法藥局購買，同時向藥師諮詢，才能有安全且良好的食用經驗。     安眠也要安全用藥，請遵循專業醫師評估診斷   有失眠困擾的患者，有些也會向診所或醫院求診，希望透過藥物治療達到快速的治療效果。臨床上目前使用較多的安眠藥為苯二氮平類（BZD）或非苯二氮平類（non-BZD），作用與中樞神經的GABA-A接受器有關，主要為幫助入睡、延長睡眠時間或提升睡眠品質。在藥局也能選購到輔助睡眠的藥品，多為抗組織胺類（Antihistamine）藥品，抗組織胺常用於舒緩過敏性鼻炎、流鼻水，會讓人體有嗜睡反應，透過嗜睡效果改善睡眠品質。另外，在國外有治療失眠的保健品褪黑激素（Melatonin），目前在台灣通路上並無販售。褪黑激素為人體自行分泌的荷爾蒙，人體在辨別外在是白天或晚上時，會因光線刺激分泌不同量的褪黑激素，主要用於調節生理時鐘，適合有需要調整時差或輪班工作者使用。           任何的失眠藥物都可能產生副作用，常見的症狀為頭暈、噁心、嗜睡、注意力不集中等，但副作用因人而異，不是每個人都有，不需過於擔心。若有任何服用藥物問題都需向專業醫師諮詢，可透過調整藥品劑量或是變更藥品類型，協助患者改善症狀困擾。     養成良好的生活習慣，作自己的安眠師   造成睡眠品質不佳的原因有很多種，有可能是心理問題、生活壓力或是受到身體疾病影響，除了補充營養素、接受專業醫師的評估及治療，養成良好的睡眠習慣，才能長久改善睡眠困擾，讓夜夜好眠不再是場夢！     安眠的良好生活習慣：   ●養成固定的生活作息。 ●減少咖啡因的攝取，例如下午四點後不喝咖啡或茶。 ●避免睡前滑手機，減少感光刺激。 ●保持運動習慣，促進身體放鬆。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師   延伸閱讀 影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！  文章｜飲酒助眠不成反上癮！？失眠者必看的睡眠教學，教你睡好覺！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.12

• 防曬乳、防曬霜、防曬噴霧，根據質地選擇防曬品！

  文/黃俊翔　圖/翁嘉妤   防曬乳、防曬霜、防曬噴霧，根據質地選擇防曬品！ 對台灣絕大多數的女性來說，夏天的時候防曬絕對是列在頭等要事，但是防曬產品每年都推陳出新，各種瓶瓶罐罐也都讓人搞不清楚用途，究竟每一種防曬產品各自的質地都有什麼作用呢？以下來做簡單分類！   銷售第一寶座——防曬乳 防曬乳一般用來通稱乳液質地的防曬產品，這類的防曬產品特點除了乳一般的質地以外，還有一些相近或相似的產品，像是添加防曬成份的粉底液就是一個很好的例子。一般粉底液為了附著在皮膚上所以質地會更加濃密一些，防曬乳也是類似的原理，透過較為黏密的質地將防曬成份附著在皮膚上來達到有效防曬。   厚厚一層還是薄薄的就好？防曬露與防曬霜 防曬的時候很多人會覺得要像穿衣服一樣越厚越好，所以擦了厚厚的防曬霜，但是夏天悶熱容易出汗，過多黏膩的防曬產品會堵塞毛孔，影響皮膚健康甚至造成皮膚發炎、過敏的狀況。凝膠、凝露甚至是液態的防曬產品因為給人一種「不信任感」所以乏人問津，市面上也比較少這樣的產品，但是只要用對的話即使是薄薄的一層也可以發揮大妙用！ 所以防曬產品要針對合適的使用情境來做使用才可以達到最好的效果，像是在「防曬的重要性，妳選對防曬產品了嗎？防曬乳係數大解析」當中有提到防曬時數與補擦的計算小方法，趕快加到手機的備忘錄裡面吧！   清涼+防曬一次搞定—防曬噴霧 前面提到的液態的防曬品由於塗抹的時候不容易操作，加上一般觀念中防曬品要夠濃密才可以有效防曬，所以一直不被青睞。但是防曬噴霧就徹底扭轉了液態防曬品的命運，透過噴霧的方式大面積噴灑，可以快速在身體部位途上防曬品，對於想要將時間盡情玩樂的人來說非常方便，而且噴灑的時候由於高壓氣體產生的氣流，以及各家廠牌添加的不同成份，讓防曬噴霧同時可以達到防曬、清涼的效果，特別對於戶外運動的使用者來說非常便利！   防曬蜜粉、BB霜，是化妝品還是防曬品？ 最近幾年快速竄紅的BB霜甚至是各家廠商推出的CC霜、DD霜…，主打的都是多合一的功效，在短時間內可以快速上妝，一次完成打底、潤色、防曬、保溼等多種功效，但是這麼便利的產品勢必要更加注意，為了不要給皮膚造成過多負擔，塗在臉上的東西當然是越乾淨越好囉！也要注意這些同時是化妝品的防曬產品的防曬係數是不是足以應付自己的需求，像是海邊或山上活動只擦一層BB霜是肯定不夠的。 而防曬蜜粉因為訂妝蜜粉的產品往往是妝容的最後一個步驟，所以快速補妝也仰賴蜜粉居多，再加上防曬甚至控油功能就更加讓人生火了。但要注意防曬蜜粉因為質地的關係，只會有薄薄的一層，而且覆蓋並不完全，所以中午出去買午餐可以補一下，但整個下午都要跑客戶的話還是乖乖補防曬吧！   選擇適合的防曬品，因應各種膚質狀況 選擇防曬品的同時也要考慮到皮膚狀況，油痘肌就不適合太過黏膩的防曬品，最好是選擇清透的防曬產品並按時補防曬。夏天也乾的乾性肌膚則要注意水分保溼，並且注意塗防曬品的時候不要為了貪快而過度搓揉肌膚喔！ 選擇適合自己的防曬品才是最重要的，並非名牌就是好貨，應該要了解每個防曬品所針對的膚況、使用情境，這樣才可以在夏天也可以盡情享受豔陽！   諮詢醫師：陳怡安 現職： 台北教主整形外科診所醫師 學經歷： 現任教主醫美整形外科診所醫師 英國劍橋大學醫學士 英國劍橋大學醫學管理學學士 英國卡地夫大學皮膚科碩士 台北國泰醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院整形外科醫師 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 英國皇家學院外科微創手術認證 Hyadermis專業認證醫師 Fotona專業認證醫師 Botox專業認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.11

• 雷射美容全攻略！面對雷射不再霧煞煞

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   雷射美容全攻略！面對雷射不再霧煞煞 雷射可以說是近年來許多「小資族」最喜愛的醫美療程，根據去年國內美妝保養網站調查顯示，有近八成的受訪者願意嘗試醫美療程，而讓受訪者感到最滿意、最多人嘗試過的醫美療程，便是溫和不刺激的淨膚雷射，可見雷射是許多人初次接觸醫美的選擇。然而隨著愛美人士的需求增加，雷射的應用也越來越多元化，在五花八門的各種雷射機種中，到底該如何選擇呢？   雷射打越深 效果越好？ 雷射在醫學美容中的用途多為除斑、除疤、除刺青，原因在於雷射精準攻擊的特色，可以針對黑色素組織，利用雷射對黑色選擇性吸收的特性，讓黑色素吸收能量後遭到分裂擊碎，進而隨人體代謝排除，達到淡斑的目的。 由於在進行雷射治療時，表皮和附近組織也會吸收部份雷射能量，因此療程後皮膚才會有輕微腫脹泛紅的現象，所以並不是用深入一點的波長效果就會比較好，除了可能會造成皮膚受傷外，膚色較黑的人能量反而應該要調低，否則會對表皮產生較嚴重的熱傷害。 因為雷射屬於是醫療行為，所以需要由專業醫師來執行，才能根據膚況精準控制波長和範圍，患者也要做好療程後的保養，才能美得安全又有保障。     532/1064奈米雷射 雙管齊下 我們在敘述雷射種類時，會利用波長來區別，波長的單位是奈米。（nm）綠光常見波長為532奈米，較為接近正常視力的肉眼看得最清楚的波長555奈米，所以綠光是我們可以看得最清楚的波長。綠光的特色是波長較短，穿透力不深，可以運用於清除淺層的色素斑，例如曬斑、雀斑、太陽斑等。 紅外光常見波長為1064奈米，因為波長較長，所以穿透力的深度較深，適合處理較深層的黑色素以改善暗沈。由於紅外光可刺激到較為深入的淺真皮層，所以能夠刺激膠原蛋白再生並抑制皮脂線，改善青春痘、粉刺，幫助縮小毛孔。 通常醫師也會運用紅外光進行肝斑治療，但雖然肝斑是較深層的色素斑，卻不是狂打雷射就能完全治癒，雷射過量卻容易造成反黑甚至反白，因此建議由專業醫師根據膚況安排治療方針，例如搭配美白煥膚或調整雷射能量、療程頻率等來淡化肝斑。   急速的高能量 皮秒雷射 近年來風行的全像超皮秒雷射Picoway、探索皮秒雷射Discovery Pico、enlighten（PicoQ）等機種中的「pico」，就是表示皮秒的英文「pico-second」，代表雷射作用時間從奈秒進化到了皮秒，因此又被稱為「二代雷射」。皮秒是一種時間單位，一皮秒等於一萬億分之一秒（也就是10的負12次方），表示每一個雷射脈衝皆能在極短的皮秒內完成。 皮秒雷射的另一個特色「短脈衝」，優點在於可以用很強的瞬間能量形成光震波效應，破壞深層色素斑，將黑色素粉碎成為極微小的粒子，讓人體內的吞噬細胞快速代謝黑色素。由於瞬間能量強，所以可以將黑色素破壞得很徹底，加上時間短，發散熱能少，也能夠減少雷射對皮膚的傷害。 皮秒雷射機種使用的是532/1064雙波長的奈米雷射，除了利用532波長處理淺層的黑色素斑塊外，也運用1064波長深入淺真皮層，以改善肌膚暗沉、刺激膠原蛋白再生、抑制皮脂腺，進行多元的全方位治療。     755/810奈米雷射 除毛利器 波長755奈米的紫翠玉雷射（Alexandrite Later）又俗稱「亞歷山大雷射」，雖名為「紫翠玉」，但它並不是紫色的雷射，而是755奈米的紅光雷射。 與一般雷射機種不同的是，紫翠玉雷射通常運用在除毛療程上。紫翠玉雷射與波長810奈米的「二極體雷射」（Diode Laser）都是常見除毛雷射，兩者也各有研究證明是非常適合除毛的雷射，但缺點就是治療時較有疼痛灼熱感，療程前通常必須要敷麻藥。     1064奈米雷射 溫柔對待你的肌膚 運用1064奈米波長的淨膚雷射（Skin Purification Laser）及柔膚雷射（Spectra Laser）是廣受歡迎的雷射類型，優點顧名思義便是柔和，過程較無疼痛感，術後恢復期較短，也不易反黑。但缺點在於不一定能產生立即性的效果，部份較嚴重的情況需要長期治療，或配合其他療程才能改善。   694/1550奈米雷射 有破壞才有重生 694奈米波長的紅寶石雷射（Ruby Laser）因為能量較強的緣故，較不適合運用於有色人種，以免產生反黑等副作用。紅寶石雷射較適合利用在改善介於表皮層與真皮層之間的明顯斑點，例如彷彿瘀青的「太田母斑」、在顴骨處隨著年紀增長的深褐色斑點「顴骨母斑」、面積通常較大的淺褐色斑點「貝克氏母斑」等，比起溫和的1064奈米雷射有不錯的改善效果。 1550奈米波長的飛梭雷射（Fraxel Laser）已行之有年，特色是術前會在患處塗抹特殊的藍色光學導引劑，再使用波長1550nm的雷射穿透到真皮層下進行治療。雷射的能量能夠穿透到真皮層，啟動皮膚自我修復，並刺激膠原白增生，達到改善膚質和淡化細紋的目的，部份的黑色素細胞也會在過程中被代謝掉。   專業評估對症下藥 原廠機種確保安全療效 雷射機種百百款，不同雷射的波長，可以改善的問題也不同，術前必須要由專業醫師考量膚況問題，判斷適合的治療方式，才能夠達到最好的效果。患者在進行雷射治療前，也必須慎選醫師，並注意診所是否使用原廠的雷射儀器，以確保治療的安全性。   諮詢醫師：陳怡安 現職： 台北教主整形外科診所醫師 學經歷： 現任教主醫美整形外科診所醫師 英國劍橋大學醫學士 英國劍橋大學醫學管理學學士 英國卡地夫大學皮膚科碩士 台北國泰醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院整形外科醫師 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 英國皇家學院外科微創手術認證 Hyadermis專業認證醫師 Fotona專業認證醫師 Botox專業認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.10

• 洗臉方式對不對？該用冷水還是熱水？醫師教你這樣洗才對

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤   洗臉這樣洗，幫助皮膚幼咪咪 洗完臉後還是油膩膩或是又乾又緊繃到不行嗎？該怎麼做才能讓臉不要再油、油、油？其實我們肌膚本身就有所謂油水平衡的機制，過度洗去油脂或角質層不僅會傷害皮膚，也會連帶使鎖水保濕的功能下降；然而若任由死去角質層和髒汙阻塞毛孔，也會使得皮膚狀況愈來愈糟，更遑論隨著汽機車普及後造成的空氣髒污，對於皮膚的負擔也逐漸加重了。 除了透過飲食調整來控制出油量之外，其實正確的洗臉方式也是個簡單且日常能做的保養。究竟臉該怎麼洗，又該注意什麼才不會「過與不及」呢？我們簡單地列出了三個重點。   洗臉水溫很重要 不知道大家有沒有發現，用熱水洗臉往往會有種清潔得特別深層，去油也特別厲害的感覺？就像是洗碗時，油膩的碗盤往往透過熱水沖洗就會變得特別乾淨。由於熱水沖洗油汙時會使得油脂的吸附力降低，自然就能使油脂透過水流的沖洗脫離表面。 然而用熱水洗臉雖然能達到將油脂清洗乾淨的效果，但清洗掉過多油脂除了會對皮膚造成過度刺激，引起油脂分泌更加旺盛之外，也因為熱水的過度清洗，使皮膚的保濕功能下降。若使用冷水洗臉，則會使毛孔收縮，髒污較難以洗刷出來，另外冷水雖相較於熱水對皮膚傷害較小，但對肌膚也是種刺激，所以一般來說，使用溫水洗臉會是比較好的選擇，除了水溫與體溫相近較不刺激肌膚之外，也不會有過度清洗或使毛孔收縮難以清潔的狀況，是比較溫和的去油方式。     洗臉手法要正確 想像手中拿著一塊髒兮兮的海綿，只透過搓洗將縫隙中的髒污，洗潔乾淨的程度其實相當有限，對吧？臉上的毛孔也是一樣的，若只是透過搓洗，很容易漏掉毛孔中的髒汙，搓洗的力道過大也會使臉部產生細紋。所以該怎麼洗才不會傷肌膚，也能把毛孔的髒東西清乾淨呢？ 較適合的洗臉方式是用指腹輕柔地在臉頰上打圈，以及透過輕輕按壓的方式推出毛孔中的髒污，這樣不僅能避免力道過猛所產生的傷害，也能達到深層且溫和清潔的效果。   洗臉時間要控制 洗臉時間過久，對於肌膚來說就是種過度清潔，不僅會傷害角質層，也會使皮膚變得過度乾燥，激發肌膚產生更多油脂。像是每天洗臉的次數若太多（譬如說超過兩次）就會破壞臉上的天然油脂保護膜，刺激油脂分泌，並使皮膚變得更加敏感。所以為了抗油，並不是臉部越油就猛洗臉，努力把所有油脂清光光，反而會讓臉部大崩潰。   清潔用品要注意 依照每個人膚質狀況不同，中性、油性、乾性肌膚所需要且適合的洗面乳都不同。乾性肌膚保濕能力較為不足，皮膚易容易產生細紋，所以特別需要補充水以及油脂，也因為臉部較乾，一天洗臉的次數最好不要超過一次。乾性肌膚可以再臉部清潔完後使用較為補水的保養品或者乳液，以幫助臉部保濕。 油性肌膚因好發油脂容易使毛孔被皮脂堵塞，除了要少吃糖以及刺激性的食物之外，一天洗臉的次數最好也不要超過兩次，免得洗去過多油脂使肌膚失去天然的保護膜。雖然臉部偏油也盡量不要使泡沫停留太久，避免肌膚過度緊繃或者乾燥，清潔不當使皮膚失去原有活力。 注意以上四個小秘訣，擁有正確的洗臉方式後，別忘了再配合良好的作息以及飲食習慣，每日持之以恆地溫和呵護保養，希望大家也都能擁有水噹噹水潤潤，讓人羨慕不已的好肌膚！   諮詢醫師：陳怡安 現職： 台北教主整形外科診所醫師 學經歷： 現任教主醫美整形外科診所醫師 英國劍橋大學醫學士 英國劍橋大學醫學管理學學士 英國卡地夫大學皮膚科碩士 台北國泰醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院外科醫師 英國劍橋大學醫學院附設醫院整形外科醫師 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 英國皇家學院外科微創手術認證 Hyadermis專業認證醫師 Fotona專業認證醫師 Botox專業認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.13