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• 隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代女性自主意識抬頭，不畏他人眼光勇敢追求自信、美麗的體態已經蔚為潮流，隨著隆乳技術的演進及植入假體材質的改良，隆乳手術也逐漸變得更加成熟、安全。然而即使醫療技術再怎麼進步，許多人在進行隆乳手術前，不免還是會擔心有潛在的後遺症問題，包括常見的外觀自然度、莢膜攣縮、位移風險等狀況，現代隆乳技術是不是已經克服了呢？其實，手術前誰不擔心會有後遺症呢？所以說「做好功課」很重要！這次跟著美醫誌一起深入了解隆乳手術，別再自己嚇自己了！     如何打造性感、勻稱的體態，是許多女性關心的話題，其中胸型的塑造更是重要的關鍵之一。整形外科醫師王君瑜指出，隆乳的年齡層多以25～45歲居多，其中最多的族群為產後婦女，根據醫學文獻報導，產後憂鬱與媽媽身材是否能夠恢復到產前的最佳狀態有很大的關係，王君瑜醫師補充，由於產後哺乳容易會有上半部乳房扁塌的問題，所以許多媽媽才會在產後透過隆乳手術找回以往的豐滿。   想要豐滿的胸型是人之常情，但越大就會越性感嗎？王君瑜醫師說明隆乳手術的罩杯升級指引，其實可以簡單以產前和產後的不同階段來劃分：   無生產經驗：由於皮膚彈性尚未完全地展開，建議升級罩杯為2～2.5個罩杯。   有生產經驗：產後婦女因漲奶及哺乳的關係，乳房在每天漲縮之間，皮膚彈性增大，建議升級罩杯為3～3.5個罩杯。   王君瑜醫師更解釋罩杯的測量方法，並建議想要隆乳的婦女親自到門診評估，在專業醫師精準測量胸型後，可以進一步與醫師溝通理想尺寸，再共同選擇適當的罩杯及手術方式。     黃金正三角評測   1. 測量鎖骨到PP點（乳頭）的距離：產後婦女常有鎖骨到PP點的距離過長問題，由於上胸的懸韌帶鬆弛，導致PP點往下。     圖片來源：王君瑜醫師提供     2. 測量由喉嚨正中心到左右二側PP點形成的黃金正三角距離：如果3點距離長度非為正三角形，可透過隆乳手術幫助胸部回到原先的位置，讓胸型看起來沒有下垂、鬆垮感。     圖片來源：王君瑜醫師提供     3. 乳溝測量：醫師會透過擠乳溝的方式測量胸部是否能自然形成一條線的乳溝，以此評估手術方法。如果婦女有漏斗胸或雞胸的問題，即使升級罩杯仍會發生無乳溝的情形，需採取「複合式隆乳」手術，執行隆乳手術時，另行加入自體脂肪於胸脯或第3、第4節肋間的位置，改善罩杯變大卻存有骨感的問題，打造自然乳溝。     隆乳手術後遇到「這狀況」應回診！   隆乳手術的術後2週為恢復黃金期，王君瑜醫師指出，如果在術後發生不正常的疼痛，或有兩邊胸部一大一小的情形，應積極回診治療，以下列舉常見的幾種隆乳術後狀況：   1. 疼痛：通常會服用止痛藥緩解，但若有嚴重、劇烈的疼痛頻發時，仍應盡速就醫診治。   2. 疤痕：手術切口部份有色素暗沈時，可以搭配雷射治療幫助色素淡化。如果切口的疤痕肥厚，使用消疤針軟化疤痕。   3. 莢膜攣縮：莢膜攣縮可依照症狀分成不同等級，處理方式也會有所不同。   莢膜攣縮1～2級：不容易被發現，外觀沒有變化，患者只會感到胸部變硬。治療方式以口服藥（抗莢膜藥、類固醇等）搭配按摩，約2～3個月可讓症狀慢慢消退。 莢膜攣縮3～4級：通常假體會有明顯的位移及變形，患者身體會感到嚴重疼痛，須就醫治療，清除莢膜、移除假體。   莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是對於外來物正常的包覆過程。王君瑜醫師表示，由於莢膜攣縮與植入物的表面具有關聯性，所以假體表面一直以來才會不斷地改良，目標降低莢膜攣縮的發生率。此外王君瑜醫師也建議可以多補充維他命E的食物，例如堅果類、深綠色蔬菜等，因為維他命E具有抗氧化功能，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率。     怎麼避免隆乳後遺症？慎選適合自己的假體   王君瑜醫師列舉幾項常見的隆乳假體優缺點供民眾參考，但仍要提醒不能忽略與醫師的溝通及評估，因為這才是降低隆乳風險的關鍵。例如術前醫師須審慎評估植入假體的C.C.數，才能減低術後胸部邊緣感及水波紋的發生率，而術後患者也必須遵循醫囑，穿著無鋼圈內衣或集中型內衣，才能達到最佳的定型效果，所以這些環節都是環環相扣的，即使是術後還是不能鬆懈。   光滑面假體 優點：柔軟，觸感佳 缺點：莢膜攣縮發生率較高，須長時間按摩使其軟化     柔滴假體 優點：手感柔軟，莢膜攣縮發生率較低 缺點：胸部上緣會呈現些微的水波紋，因此建議胸部有肉、B或C罩杯以上的婦女選擇     魔滴假體 優點：延展性佳，可從微小的切口植入，且奈米科技表面有助於莢膜攣縮的發生機率小於1%，是較安全的假體 缺點：價格較高     聞癌色變！隆乳跟乳癌有沒有關係？   很多人會擔心隆乳是否會引發乳癌，王君瑜醫師指出，目前沒有醫學文獻記載乳癌與義乳具有相關性，反而是自體脂肪隆乳手術會因為脂肪沒有存活於體內形成鈣化點，在X光攝影下會與乳癌初期症狀相仿，因此高風險的乳癌女性不宜施作自體脂肪隆乳手術。   許多年輕女性往往會疏於關注乳房健康，因此隆乳手術有時也是引導女性朋友重視自身乳房健康的一個契機，王君瑜醫師提醒有施做過隆乳手術後的女性，應每年定期進行超音波檢查，並且切記不宜進行X光檢查，由於乳房攝影會使用機器夾壓式的檢查方法，造成胸部外力壓力太大，所以術後建議採超音波或乳房動態磁振造影檢查。（MRI）除了專業的乳房檢查外，居家也能進行胸部自我檢測，觸摸胸部檢查四周是否有硬塊或腋下淋巴結腫大的情形，近年來乳癌逐漸有年輕化的趨勢，所以無論年齡大小都應重視乳房健康。       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.20

• 什麼是「半筋半肉」隆乳？帶你認識隆乳能放的「位置」！

  文/美醫誌編輯部 報導   什麼是「半筋半肉」隆乳？帶你認識隆乳能放的「位置」！ 隆乳手術也有細分成多種方式，其中一種名為「半筋半肉」，究竟什麼是「半筋半肉」？整型外科王祥亞醫師表示這種隆乳手術方法，第一、可以解決水波紋的問題，第二、不會因為義乳放在胸大肌下，而出現不自然的情況，而與其他隆乳手術還有什麼不同呢？   諮詢醫師：王祥亞 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師 長庚紀念醫院外科部總醫師 長庚紀念醫院整形外科總醫師 長庚紀念醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.06

• 擁有絕美胸器不是夢 剖析隆乳手術前後的注意事項

  文/林聖錡　圖/郭佳語   不少愛美女性因為想提升自信，選擇接受隆乳手術來達到心中的期望，而隆乳手術也是整形手術中熱門的詢問標的；但每個人本身的條件大不相同，因此選擇適合自己的方式就尤其重要，從術前到術後絕對不能馬虎。想訂做屬於自己的完美胸型，Follow本集美醫懶人包就知道！！ 首先隆乳前最重要的就是與醫師的約診諮詢，溝通手術前的細節，告知醫師原本的身體狀況，例如曾經在胸部開過刀，無論是病理性的或是美容性的；再來是現在所穿的內衣尺寸和罩杯，以及提供醫師所想要的胸型範例，說出自己內心的期望；一般隆乳的大小要依每個人的胸廓而定，醫師會根據你的身體狀況給予最好的建議，協調性才是隆乳最首先要注意的，千萬不要以為胸部大才是好看，而是要找到適合自己的隆乳方式。 要開始隆乳手術前一定要做抽血的檢查，年紀超過40歲者需要增加心電圖的檢驗，王祥亞醫師特別強調，要確定患者沒有胸部的惡性病變才能做隆乳手術 再來就是選擇哪種方式隆乳，目前市面上來說，是以果凍矽膠隆乳和自體脂肪隆乳為主要的隆乳方式，這就會根據自身條件而有所差異。 所以術前自我評估也是相當重要的一環，王祥亞醫師表示，民眾若有過去病史，例如高血壓、心臟病或糖尿病、凝血功能異常者都不適合隆乳手術；要做出好看的胸型還需要評估乳頭間距、乳頭高低，胸骨寬度。例如乳頭高低不一樣，醫師會協助在手術中協助校正，盡可能把誤差縮到最小，胸骨較為突出者，就可能要評估適不適合做，因為手術後義乳的間距就會比較寬。在確定個人希望條件以及隆乳材質後，醫師會跟客戶溝通手術的切口位置和義乳要放置的位置，檢查完畢確認身體沒有任何異常症狀後，就可以進行隆乳手術了！     在隆乳術後最重要的就是照顧，怎麼做好術後照顧呢？第一個就是遵守醫師所開的藥方來止痛及消腫，因為剛結束手術是最不舒服的時候，必須透過藥物來降低本身的不適感，也可以減少瘀青和預防感染。若有壓迫感或是悶悶的感覺，通常在術後1到3天會較明顯，約一周後會漸漸緩解。再來是2周至1個月內避免大力搓揉或是碰撞，可能會有出血狀況產生。至於在傷口護理上應小心清潔消毒，避免傷口感染，冰敷可以幫助止血及止痛；王祥亞醫師提醒，可以穿束胸帶或是塑身衣來防止義乳的位移和變形，也有加壓止血的作用，術後也比較不會有腫脹的狀況發生。 若患者想要開始運動，大約2至3周可輕微的運動，一個月後就可以恢復正常的運動頻率。在飲食上建議還是以飲食均衡為主，禁止菸、酒或是辛辣型刺激的食物，若是本身有這些習慣，須等到完全康復再開始攝取。還有許多女性會忘記的就是做正確適當的隆乳按摩，一定要在診所請專業的醫師示範正確的按摩方式，按摩方式根據隆乳的材質也會有所差異，想讓乳房柔軟、自然，一定要遵照醫師的指示來做。 做好基本功後，當然不要忘記須定期回診追蹤，根據美國FDA建議，術後一年內做核磁共振的檢查，接下來每兩年都要做一次，若是沒有辦法做到，建議每半年至少都要做乳房超音波或是乳房攝影。 愛美其實並不容易，每個人條件雖然不一，但想要擁有渾圓堅挺的胸部，是可以透過手術來達成女性心中的期盼，不過在選擇手術前一定要做好功課，選擇合格優良診所及醫師，充分告知手術前後需要的注意事項，那麼完美胸型的路就為妳敞開！！     諮詢醫師：王祥亞    現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師 長庚紀念醫院外科部總醫師 長庚紀念醫院整形外科總醫師 長庚紀念醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.31