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提瞼肌與眼睛開合息息相關,也是非常細緻的部位,提瞼肌無力最典型的外關鍵是上眼皮無法正常睜開,覆蓋過多的眼珠面積。除了影響外觀以外,更需要重視的是可能導致視力退化等眼科疾病,因此提瞼肌手術不光是改善外在,更需要注重原有的功能性。 提瞼肌無力的原因一般可分為先天及後天兩種,先天性的提瞼肌無力多為先天肌肉發育不良。後天的提瞼肌無力則有很多原因,如長期戴隱形眼鏡、放大片的撐眼皮動作,長期拉扯導致肌肉或筋膜鬆弛以及自然的老化。而經過眼部手術及內分泌失調也會造成肌肉無法正常施力。 視眼皮覆蓋的狀況可將提瞼肌無力大致分為三種程度:輕度提瞼肌無力、中度提瞼肌無力、重度提瞼肌無力。一般由覆蓋眼球黑色部份多寡來評估,同時也建議長期眼瞼下垂的患者在提瞼肌手術完成後亦需要至眼科進行更詳細的評估、追蹤,以確保眼睛功能性的完整。 根據覆蓋程度、提瞼肌功能,輕微者可以透過縮短提瞼肌的長度來改善,而較嚴重者甚至需要透過另外植入筋膜來取代原本的提瞼肌功能,需要透過與醫師詳細評估後才能決定最佳的手術方式。
2018.12.16