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• 超高齡社會來臨！7大癌症篩檢標準一次看

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據國家發展委員會的數據，2025年台灣65歲以上人口比例將突破20%，正式進入「超高齡社會」，屆時每5人中，就有1人是老年人口。老年健康議題早已成為每個家庭與社會無法忽視的重要話題。面對日益嚴峻的挑戰，如何及早預防疾病，特別是高齡者癌症篩檢，已成為促進健康老化的關鍵課題。     臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師劉力幗指出，定期健康檢查和癌症篩檢對健康老化的重要性，老年人口快速增加，帶來的不僅是醫療需求，也增加了家庭照護需求。台灣目前約有四成高齡者患有至少一種慢性病，癌症更是國人十大死因之首。定期健康檢查和篩檢可有效發現癌前病變或早期癌症，大幅提升治療成功率，降低死亡率。   劉力幗說，隨著台灣邁向超高齡社會時間倒數，為了因應高齡社會，協助長者維護健康的生活，衛生福利部及臺北市衛生局於今年推出一系列新的政策，特別是在癌症篩檢方面，擴大免費健康檢查和七癌篩檢，為民眾提供更全面的照護。   一、肺癌篩檢   具有以下任一情形民眾可接受每兩年一次低劑量胸部電腦斷層檢查：   1.具肺癌家族史：45～74歲男性或40～74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。   2.重度吸菸者：50～74歲吸菸史達20包年以上（菸齡x每天包數>20），仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。     二、乳癌篩檢   針對年齡範圍擴大至40～74歲女性，每兩年可接受一次乳房X光攝影檢查，以期早期發現乳癌。     三、子宮頸癌篩檢   年齡篩檢資格調整為25歲以上女性，每三年可接受一次子宮頸抹片檢查。此外，針對35歲、45歲、及65歲的女性增加HPV人類乳突病毒檢測服務，以預防及早期發現相關癌症。     四、大腸癌篩檢   針對45～74歲，以及40～44歲具有家族史者，每兩年可接受一次糞便潛血檢查，及早發現潛在問題。     五、口腔癌篩檢   針對30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔或已戒檳榔的原住民，每兩年一次口腔黏膜檢查。     六、肝癌篩檢   針對45～79歲民眾，終身1次B型、C型肝炎篩檢服務。而B型、C型肝炎是肝癌的重大風險因子，故篩檢與治療B型、C型肝炎即是降低未來罹患肝癌的可能性。     七、胃癌篩檢   45～74歲民眾，可接受終身一次幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。預計於2025年2月中旬開始進行試辦。   老年人的健康管理不僅是疾病的治療，更是對生活品質的全面保障。劉力幗呼籲民眾多加利用最新七癌篩檢以及北市聯醫中興院區癌症診療服務，及早就醫，善用資源，與我們一起從七癌篩檢邁向健康老化的美好生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.05

• 「心臟擴大」不可輕忽！認識心臟衰竭

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 心臟衰竭是一種嚴重且常見的心血管疾病，指心臟無法有效地供給血液來滿足全身的代謝需求。心臟擴大（Cardiomegaly）是心臟衰竭的一個常見表現，指心臟的結構性改變，例如心室或心房的異常擴張。過往一旦心臟擴大要再回復原本正常大小並不常見，但隨著藥物演進及各式心衰竭治療的進步，心臟瘦身成功的例子變得越來越多了起來。     臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任曾梓維表示，最近半年之中就有兩位年約40至50歲的男子，長期三高不控制因此心臟衰竭造成呼吸困難、無法平躺睡以及全身水腫的病人來到門診及住院治療，經藥物治療後，不只心衰竭症狀改善，心臟擴大在16天之內回復正常大小，心臟收縮力（LVEF，left ventricular ejection fraction）也由使用藥物前的28%上升到48%的案例。可見近代心衰藥物及治療確實有了長足進步。   曾梓維說，心臟擴大的成因多種多樣，常見包括：高血壓、冠狀動脈疾病、心肌病變（如擴張型心肌病）以及瓣膜疾病等。這些情況導致心臟需要承擔額外負擔，最終導致心臟結構改變並影響其功能。   心臟衰竭通常分為兩類：收縮功能不全（HFrEF），心室無法有效收縮；以及正常收縮分率型（HFpEF），心室無法有效舒張填充血液。這些改變進一步加劇心臟擴大的進程。   患者常出現症狀包括： 呼吸困難，尤其是在活動或平躺時。 下肢水腫或體重短期內增加。 持續性的疲倦與運動耐受力下降。   診斷方面，醫生通常會利用胸部X光檢測心臟大小，心電圖評估是否有冠狀動脈狹窄或阻塞，心臟超音波則能詳細觀察心室心房及瓣膜的結構和功能。核磁共振（MRI）有助於進一步分析心臟肌肉的健康狀態。此外，血液檢查中BNP（B型利鈉蛋白鏈）的升高也是心臟衰竭的一項參考指標。   心臟擴大和心臟衰竭的治療以改善症狀、延緩疾病進展為目標。常見治療方法包括：   ● 藥物治療：目前四大支柱的用藥   1.血管張力素轉化酵素抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）及血管張力素接受器拮抗劑（angiotensin Ⅱ receptor blocker，ARB）能減輕心臟的負擔。   2.β阻斷劑有助於穩定心率。   3.第二型鈉葡萄糖轉運通道抑制劑（sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor，簡稱SGLT2抑制劑）排糖減鈉同時保護腎臟。   4.礦物皮質酮受體拮抗劑MRA（Mineralocorticoid/ Aldosterone receptor antagonists，MRAs）可排鈉排水。     ● 手術治療   針對瓣膜疾病的修復或置換手術，針對冠狀動脈疾病可安排心導管手術放置支架或透過心臟再同步治療（cardiac resynchronization therapy，CRT）改善心臟的收縮泵血功能。   曾梓維指出，預防心臟擴大和心臟衰竭的關鍵在於控制危險因子，如：高血壓、高血脂和糖尿病。此外，定期健康檢查和早期發現異常心臟功能，有助於減少疾病的發生風險。生活方式改變及調整也很重要包含減鹽飲食、控制體重和戒菸限酒有助於減輕心臟壓力。   心臟擴大和心臟衰竭雖然嚴重，但通過現代醫療技術與生活方式的改變，患者的生活品質可望顯著改善。及早注意症狀並尋求專業醫療協助，對於疾病的管理至關重要。       胸部X光照片（圖片來源：曾梓維醫師提供）     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.27

• 坐月子期間想愛愛？產前產後性生活大哉問

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 懷孕期間因為考量會造成孕婦不適（曾有醫學報告指出，精液中的前列腺素造成腹痛甚至早產），許多準爸爸在此時會自動配合降低或暫停性生活需求，但畢竟性生活也是維繫親密關係的一環，等到寶寶誕生後到底什麼時候才能再度開機呢？這是很多媽咪和爸爸的疑問。   坐月子期間想愛愛？   臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師鄭志堅指出，古代婦女在產後大多夾緊雙腳乖乖在床上休養，不過古今中外並沒有一定的法則和研究指出坐月子時不能有性生活。通常自然產媽咪的性生活在產後二到四星期就可開始，但因為剛經歷生產過程，生殖器官（陰道和會陰）都會有些變化和創傷，譬如自然產的媽咪生產過程大多都會做「會陰切開術」，在外陰部會有傷口，而生產所造成的外陰水腫、充血，至少也需要十餘天恢復正常。   因此過早開始性生活，不僅會疼痛，也容易造成媽咪陰部感染。而剖腹產或是使用產鉗、或是大量出血、感染等情形的媽咪，子宮和外陰等器官的恢復會比自然產的媽咪更慢，所以性生活開始的時間可能更要延後一些。剖腹產媽咪子宮內傷口的癒合至少也要四到六週，所以性生活開始時間一般建議在六週後，也就是產後回診後再開始。   總之，如果自然產的媽媽沒有任何生理上的不適，產後數周內可以開始嘗試緩慢溫和的性生活，但要避免情緒起伏和猛烈衝撞；而剖腹產的媽媽則建議做完月子後再考慮開始性生活，不過因為現在醫療進步，傷口復原狀況可能因人而異，所以可以視傷口復原狀況評估性生活開始的時間。   鄭志堅建議，如果真的不知何時可以開始恢復性生活，不妨可以和婦產科醫師討論，如果夫妻彼此真的有性趣，而且沒有任何身體上的不適或是醫師建議，其實可以慢慢的由愛撫開始，畢竟性慾也是人類慾望之一，對增進夫妻生活具有正面意義，而且性生活的刺激更可以促進子宮收縮；只是剛開始時，可能無法一開始就如未懷孕時的狀況，需要彼此慢慢熟悉，緩慢、放鬆進行，以免造成疼痛。   產後媽咪會延後性生活的開始甚至有所抗拒，因為生理機能需要時間來慢慢恢復，心理上也可能會隨著新生命的到來需要調適。然而媽咪的「性」趣缺缺可能會讓另一半覺得被冷落，而造成關係和情緒上的挑戰。其實媽咪和爸爸要一起瞭解產後的身心變化，彼此支持和溝通，不需過度擔憂或顧忌，便能重溫兩人親密世界。     影響性生活品質的身心因素   鄭志堅說，媽咪的身心狀況在產後都是很敏感的，以下狀況可能會影響性生活的品質，然而，只需要時間、耐心和關懷，這些問題都是可以復原的。   1.陰道疼痛與乾澀   無論是自然產或剖腹產，產後想要恢復愉悅的性生活，陰道保養很重要。自然產媽咪在會陰切開處未完全癒合，且子宮開口也未完全緊閉時從事性行為，可能會將細菌帶入造成感染，或使傷口裂開而導致出血。此外，因為產後荷爾蒙的急速下降以及哺餵母乳因素，也會使得陰道黏膜乾澀、皺摺變少，在性行為時感到不舒服。不過這些都是暫時現象，只要傷口癒合良好，隨著組織復原和荷爾蒙分泌正常後，自然而然的，這些不適都會解除。     2.骨盆腔肌肉無法有效收縮   媽咪在經歷生產過程之後，骨盆腔肌肉筋膜會受到破壞而下垂，陰道可能會變得較為鬆弛，下垂的骨盆腔組織會讓陰道無法有效收縮，導致在性行為時會比較沒有感覺，嚴重時還可能產生漏尿和子宮脫垂等問題，此時可用提臀運動和凱格爾運動來鍛鍊骨盆腔肌肉。     3.乳房漲痛   媽咪一般在產後第三天開始就會有輕微的發熱與乳房漲痛等症狀，如果只是輕微不適，可以用熱敷來舒緩，定期將乳汁排空也有助於舒緩不適。只是哺乳的媽咪因為每兩個小時就要哺乳一次，在身心上比較勞累，這些都會影響性生活的愉悅感，需要另一半多加體諒。     4.失去自信   產後身體變化，包括身材變形、陰道乾澀與鬆弛等，都是媽咪在意的問題，也常會因此對自己失去自信心，對性生活也提不起勁。這個時候除了應該讓爸爸知道懷孕生產身理變化，也提醒爸爸在言語行動上都應該多給予支持、鼓勵和體諒，畢竟親密關係仍是建立在雙方情感上，所以回到愛的基本面是最重要的。建議給新手爸爸在新生命來到之後，不要太忙碌於工作，或者把重心完全移到小孩身上，讓媽媽覺得失去關注。     蠟燭多頭燒，沒了「性」緻   有了寶寶之後，生活更忙碌了。哺乳媽咪需要休息，而產後回到家中、職場之後，有限的時間與精力要分給這麼多事，在疲勞的狀況下，通常也會對性行為沒有興趣。此時建議如果是哺乳媽咪，可以適當儲存乳汁備用，減少哺乳準備時間；同時也和另一半一起討論如何分配家事和帶孩子的時間，只要雙方溝通良好，相信都是可以克服的。同時也要提醒媽咪，別因為寶寶而忽略了另一半。寶寶是愛情的結晶，而媽咪和爸爸則是愛的源頭，這樣才是完整又幸福的家。     重拾美好性生活   有了寶寶之後，生活更忙碌了。哺乳媽咪需要休息，而產後回到家中、職場之後，有限的時間與精力要分給這麼多事，在疲勞的狀況下，通常也會對性行為沒有興趣。此時建議如果是哺乳媽咪，可以適當儲存乳汁備用，減少哺乳準備時間；同時也和另一半一起討論如何分配家事和帶孩子的時間，只要雙方溝通良好，相信都是可以克服的。同時也要提醒媽咪，別因為寶寶而忽略了另一半。寶寶是愛情的結晶，而媽咪和爸爸則是愛的源頭，這樣才是完整又幸福的家。 只要注意以下提醒，就能在產後重拾「性」福：   1.避孕   坐月子期間懷孕其實不建議，另外考量身心、家庭狀況，也不建議在剛開始哺乳沒多久便再度懷孕；此外，理論上兩胎太接近的話，流產機率也比較高。     2.前戲很重要   建議用比較長的時間醞釀第一次的性行為，把前戲時間延長，循序漸進地刺激陰蒂和陰道是比較建議的。如果媽咪因為陰道乾澀不是很愉快，可以使用陰道潤滑劑。     3.性行為要溫柔   這個時期強度和次數過度的性行為是要避免的，可能會造成傷口裂開甚至出血；考量傷口的位置，體位也要注意不要太奇怪，可以採用「女上男下」的姿勢，除了比較不易擠壓傷口，女方也較能引導另一半採取讓自己較無壓力且舒服方式。而此時提醒行為時間不適宜太長。     4.注意清潔   性行為後盡量解出小便，有助於沖走細菌以避免感染；並用清水清潔私處，若還有會陰傷口尚未完全癒合，則使用稀釋優碘或生理食鹽水清潔，並同時更換護墊。如廁後應「由前往後」擦拭，較不會造成感染。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.11

• 乾眼症新希望，中醫顏面、雷射針灸助雙眼重獲清晰

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活離不開3C產品，長時間盯著螢幕，加上空汙、隱形眼鏡等因素，使得乾眼症成為普遍的文明病，不僅影響生活品質，嚴重時甚至可能造成視力損害。   臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林家琳指出，乾眼症在中醫多屬於「白澀症」範疇，多因陰虛火旺、津液不足、肝腎虧損所致。近年來，許多國內外醫學研究發現眼睛周圍的穴位針灸能用於治療乾眼症。傳統針灸治療乾眼症，是透過刺激眼周睛明、攢竹、風池、絲竹空、瞳子髎等穴位，促進眼部血液循環、調節淚液分泌，達到改善乾眼症狀的效果。   除了傳統針灸，近年來發展出顏面針灸與雷射針灸等技術應用於乾眼症。林家琳進一步說明，顏面針灸是更精細的針灸技術，使用比傳統針灸細十倍的針具，結合傳統穴位治療與現代醫學解剖學，以特殊手法刺激臉部穴位，精準調整眼部經絡氣血，促進淚液分泌，改善眼部循環。 顏面針灸大幅降低疼痛感，提升治療效果，適合害怕針灸疼痛的民眾。   除了顏面針灸，林家琳也提到，提供雷射針灸的選擇。雷射針灸是以低能量雷射取代針刺，以紅外光刺激穴位，利用雷射獨有的雷射生物效應活化粒線體治療病人，完全無侵入性，病人完全沒有痛感，對於害怕針灸的民眾是一大福音。雷射針灸的優點包括：無痛、無傷口、安全性高、治療時間短，尤其適合兒童、怕痛、或是有凝血功能異常的患者。   61歲的許先生是一位卡車司機，長期受乾眼症困擾，需頻繁使用人工淚液，近期症狀加劇，一天甚至需要使用8-10次，甚至曾因開車時眼睛突然不適、視線模糊，險些發生意外。經親友介紹前往仁愛院區就診，醫師發現許先生除了乾眼症，還有肝腎陰虛的問題，因此使用顏面針灸治療，搭配中藥經過數次療程後，許先生的乾眼症狀大幅改善，人工淚液的使用次數減少為2～3次，不再需要擔心因為眼睛不適而影響行車安全。   另一位45歲的劉小姐是位工程師，因工作需長時間使用電腦，近年飽受乾眼症之苦，眼睛乾澀刺痛、疲勞、時常有異物感，並容易反覆結膜發炎，嚴重影響工作效率。由於害怕疼痛，她選擇雷射針灸治療，並搭配中藥調理，經2-3個月治療後，劉小姐的乾眼症狀改善，不再容易反覆發炎，工作效率也提升了，讓她可以更專注於工作。   林家琳提醒，雷射針灸及顏面針灸雖安全性相對高，但若操作不當，仍可能產生副作用甚至造成傷害，眼睛周圍解剖構造複雜，血管和神經密佈，建議尋找經專科訓練的合格醫師確保就醫品質，才能得到最佳的療效，同時兼顧安全。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.02

• 春節返鄉多關心，長輩憂鬱早察覺、早陪伴

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般精神科主治醫師李佩頴表示，老年憂鬱症的症狀通常不如典型憂鬱症那般明顯，更常表現為認知功能障礙或身體不適。許多高齡患者並未主動表達憂鬱情緒，而是因睡眠問題、主觀記憶力減退或身體不適等症狀前往就醫。在高齡族群中，憂鬱症的患病率可能高達7%至20%。目前台灣只有最高約3.8%的患者接受治療，顯示臨床診斷與治療方面存在不足。   特別需要注意的是，憂鬱症可能伴隨假性失智的症狀，這種情況需與真正的失智症進行鑑別診斷，有機會認知功能得到恢復。由於高齡患者經常伴隨多重慢性疾病與複雜的藥物治療，憂鬱症的診斷與治療需要更全面的評估與照護。   李佩頴表示，除了對於老年憂鬱症保持警覺外，網路相關資源豐富，像是老年憂鬱量表、心情溫度計等，高齡者可以自行檢測或家人可以幫長輩檢測。有需要就尋求協助、陪伴就醫。當得到適當整合照護後，生活品質得到提升，有餘力享受退休生活。   66歲的張奶奶好像常常在晚上輾轉反側，難以入睡，雖然高血壓有在規則吃藥控制，但一直抱怨全身不舒服，脖子緊、頭痛、胸悶、手腳沒力氣。覺得自己甚麼都不會，拿手的廚藝也不開伙了，朋友邀約更是能推則推，漸漸待在家裡的時間變長。帶張奶奶去看病、復健，還是改善有限。對於家裡事務，奶奶也會沒來由地煩惱，擔心兒女不結婚、退休金不夠等，就算家人一再保證生活無虞，奶奶還是愁眉苦臉，甚至突然發怒。   張奶奶的兒子因為同事媽媽有類似狀況分享，警覺到媽媽可能是「老年憂鬱症」，陪伴前往精神科就醫，經過三個月的療程，張奶奶漸漸找回原本的丰采，朋友及家人都再次見到張奶奶爽朗笑容。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.29

• 萌系醫美！Hello Kitty跨界合作，療癒變美又紓壓

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 疫情過後，不確定性使人們開始更注重心靈撫慰與精神紓壓的追求，所謂「療癒經濟」（Healing Economy）乘勢而起，根據全球健康研究所（GWI）的報告顯示，與療癒開銷相關所創造的療癒經濟每年以10%的高速度增長，2025年全球療癒經濟市場規模預計達到台幣228兆。如今這股旋風也吹進醫美，全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際看準療癒魅力，攜手三麗鷗推出Hello Kitty品牌跨界合作，要給愛美民眾療癒變美的體驗。   相信對大家而言，變美本身就是件很療癒的事，而隨著醫美保養觀念的普及與生活化，人們對醫美療程的期望，已從過去講究效果，變成不只有效還要舒適度高，到現在若能從療程中獲得一點心情的紓壓，相信會更加分，也因為如此，泰可國際於2022年即率各品牌之先，攜手三麗鷗，推出Hello Kitty與品牌跨界合作，獲得合作醫美診所好評迴響。   隨著撫慰心靈的療癒風持續延燒，泰可國際本年度與Hello Kitty再譜萌系魅力，並擴大品牌合作至Z音波、翡翠電波與蒙娜麗莎玻尿酸等組合，發展一系列萌度爆表且實用的周邊，包括美妝鏡、保溫杯、毛毯與問號枕等平時看診諮詢與療程必需小物，讓化身醫師的Hello Kitty、Dear Daniel與Mimmy彷彿現身診所各角落，妝點出滿滿的療癒感，希望為一般人印象中高冷的醫美療程注入溫度與撫慰感。       泰可國際與Hello Kitty再譜萌系魅力，擴大品牌合作至Z音波、翡翠電波與蒙娜麗莎玻尿酸，發展一系列萌度爆表的實用周邊。     本次品牌合作中，以韓國音波旗艦機Z音波的跨界合作最具話題。泰可國際執行長鄭旭辰提到，去年（2024）在台上市就引發極大關注的Z音波是由韓國氧氣女神李英愛代言，透過點線自由切換與多功能探頭的客製化拉提療程模式，為年過50的李英愛凍齡加持，今年除了李英愛外，加入同樣也已經50歲的日本永遠卡哇依代表Hello Kitty，日韓兩位雙天后聯手，為Z音波增添凍齡、可愛的魅力意象。       Hello Kitty化妝鏡。     泰可國際執行長鄭旭辰表示：「泰可國際以為求美者提供高品質醫美療程為使命，除了科技的硬體面外，也致力於提升療程的氛圍體驗，泰可國際很高興能再度攜手三麗鷗，發展Z音波、翡翠電波與蒙娜麗莎玻尿酸跨界合作，相信有『可愛教主』Hello Kitty超過50年不墜的療癒魅力加持，能為療程帶來無形的體驗加值。」     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.13

• 「呼吸」其實很難？運動讓你喘得起來、活得自在

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 慢性阻塞性肺病（COPD）是一種影響呼吸的慢性疾病，對患者的日常生活造成嚴重挑戰。專家指出，適度運動可以顯著改善患者身心健康，並提升其生活質量。   運動有多重好處，根據美國肺臟協會（ALA）的研究，適度運動有助於改善以下方面：   氧氣使用效率 心血管健康 肌肉力量 焦慮、壓力和憂鬱 睡眠質量和自尊心 減少呼吸急促症狀   專家建議COPD患者可以從每週進行20至30分鐘、3至4次的中度運動開始，逐漸增加運動量。根據疾病管制與預防中心（CDC）的說法，moderate exercises適度的運動是指每分鐘燃燒3.5～7卡路里的運動，其中包括快走、騎自行車和園藝。   臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師李明安建議以下適合COPD患者的運動類型：   一、有氧運動：如步行、游泳、騎自行車等，有助於心肺功能和氧氣使用效率。   二、阻力訓練：利用輕量器械或彈力帶增強肌肉，包含幫助呼吸的肌群。   三、伸展運動：提升柔軟度並幫助身心放鬆，是運動前熱身和運動後放鬆的良好選擇。   此外，結合呼吸調控與輕量運動的太極和瑜伽也是不錯選擇，兩者都是低強度的運動形式。太極拳注重緩慢的運動和呼吸，它對肌肉造成的壓力最小。瑜珈注重呼吸和輕柔的運動，它包括呼吸技巧和身體姿勢，都有益於身心健康。   呼吸練習可幫助改善橫膈膜功能，提升氧氣吸收效率，並減少呼吸急促的情況。李明安推薦兩種練習包括：   一、縮唇呼吸：延長呼氣時間，提升氣流效率。   二、腹式呼吸：加強橫膈膜的使用，減少胸腔和肩部的壓力。可以用鼻子吸氣，然後用嘴巴呼氣，進行橫膈膜呼吸，時間是原來的兩到三倍。   李明安提醒COPD患者在運動時需特別留意自身的身體狀況，尤其要密切監測心率（有些COPD患者有共病心房纖維顫動心搏過速），不要在極端天氣或高濕度環境下運動，多選擇室內活動如購物中心散步，若有胸痛、頭暈或其他不適症狀，應立即停止運動並就醫。   適當運動對COPD患者並非遙不可及的夢想，而是改善健康與提升生活品質的關鍵一步。李明安建議患者在開始任何運動計畫前，務必諮詢醫生或呼吸治療師，為自身量身定制安全有效的運動方案。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.09

• 疝氣治療要及時！腸子卡住回不來

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 55歲從事建築業的李先生，因長期搬運重物，近幾個月來右側鼠蹊部反覆出現鼓脹症狀，按壓時伴隨痠痛，平躺休息後稍有緩解，但影響了工作效率與生活品質。在家人陪同下，李先生前往醫院一般外科門診檢查，確診為「右側腹股溝疝氣」。他接受腹腔鏡微創修補手術，術後隔日即出院，3天後便恢復日常生活。   臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科主治醫師王俞傑表示，「腹股溝疝氣」俗稱「墜腸」是最常見的疝氣，男性發病率高於女性，尤其好發於小孩與老年人。小兒疝氣通常源於腹股溝處的囊袋未完全閉合，腸子或腹網膜掉入囊袋形成疝氣；而中老年人則多因搬重物、慢性咳嗽或便秘導致腹壓升高，進而引發疝氣。   若疝氣未及時治療，可能導致腸子或腹內網膜卡住回不來，甚至缺血壞死，進一步引起劇烈疼痛、腹脹、噁心嘔吐等症狀。此時切勿強行擠壓，應立刻前往急診就醫處理。   疝氣手術主要分為「傳統無張力修補術」與「腹腔鏡微創修補術」兩類。傳統手術傷口約5～6公分，術後較疼痛，且可能留下明顯疤痕；腹腔鏡手術僅需3個1公分小孔，術後疼痛減輕，恢復速度快，雙側疝氣也可透過單側手術一次修補完成。王俞傑強調，腹腔鏡手術需全身麻醉，若患者不適合全麻或曾接受複雜腹部手術，則不建議採用。   王俞傑提醒，疝氣手術後1至3個月內應避免搬重物，以促進人工網膜與組織的結合，形成堅韌筋膜。為避免疝氣復發，飲食應避免辛辣食物、酒類及燥熱補品，以減少血管擴張及出血風險；並飲食以容易消化的食物為原則，減輕腹壓減少傷口癒合負擔。   若懷疑自己罹患疝氣，務必盡早就診，與醫師討論適合的治療方式，才能獲得最佳的治療效果與術後照顧。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.26

• 癢到無法忍受？解密慢性搔癢

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 張女士是一位60歲的家庭主婦，過去三個月持續感到身體多處皮膚搔癢，特別是在夜晚症狀加重。儘管多次使用抗過敏藥物和潤膚乳，癢感卻沒有明顯改善。晚上常被癢醒，多次抓破皮膚，甚至導致皮膚感染。   臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任柯玫如指出，這種情況稱為「慢性搔癢」，是指持續六週以上的搔癢，並可能影響生活品質、睡眠和心理健康。根據研究，慢性搔癢的終身盛行率約為22%，也就是每五人中就可能有一人在其生命中的某個階段遭受這種困擾，並且年齡越大盛行率越高。   慢性搔癢的病因多樣且複雜。根據其病因，可分為以下幾大類型：   1.皮膚性搔癢：如濕疹、異位性皮膚炎、乾癬或蕁麻疹等皮膚病引起的癢感。   2.神經性搔癢：與神經受損或神經系統疾病有關。   3.系統性疾病搔癢：見於肝臟疾病、腎臟疾病或甲狀腺疾病等患者，這類癢感通常無明顯皮膚異常。   4.心因性搔癢：可能與焦慮或抑鬱等心理因素相關。   5.特發性搔癢：找不到明確病因的慢性癢感。   柯玫如表示，慢性搔癢的原因從皮膚性搔癢到系統性疾病搔癢不一而足，建議尋找專業皮膚科醫師，透過臨床經驗與專業知識，準確區分不同類型的搔癢，方能對症下藥。慢性搔癢的治療根據病因不同，針對病因的個人化治療是關鍵，常見以下幾種方式治療：   1.局部治療   潤膚乳液或乳霜，有效減少皮膚乾燥引起的癢感。     2.局部類固醇或免疫抑制劑   針對發炎性皮膚病效果顯著。     3.全身治療   抗組織胺藥物，常用於蕁麻疹或過敏性搔癢，但對某些搔癢疾病效果有限。     4.神經調控藥物   對神經性癢感有明顯效果。     5.新型生物製劑或小分子藥物   如IL-31拮抗劑、IL-4/IL-13拮抗劑或JAK抑制劑，為難治性搔癢提供新的治療選擇。     6.紫外光光線治療   是慢性搔癢患者的重要治療選擇，特別是針對某些對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者。   柯玫如也提醒，選擇適合的潤膚乳液或乳霜，每日塗抹，保持皮膚潤澤，避免過熱的水溫洗澡、避免使用刺激性清潔劑或穿著粗糙衣物，另外盡量避免搔抓皮膚，維持健康生活方式，均衡飲食、規律作息，並減少過度緊張或壓力，慢性搔癢的治療也需患者在日常生活中注意上列事項，才能達到最好效果。若癢感無法緩解，應及時找皮膚科醫師就醫，接受專業評估與治療。   慢性搔癢是易受忽視但許多人深受其苦的疾病，接受專業評估與並且配合治療，才能擺脫癢感，重拾無癢的舒適人生。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.13

• 克服吞嚥困難，重拾飲食樂趣

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 吞嚥困難是中風病患常見症狀，除此之外，如胃食道逆流、老化、失智症、帕金森氏症、頭頸部或消化道腫瘤及牙齒鬆動亦可能造成類似症狀。唯有詳細病史詢問、理學檢查及實驗室檢查才能正確診斷。   86歲女性失智症患者，日前因吸入性肺炎住院後持續使用鼻胃管灌食，前來評估吞嚥功能。吞嚥纖維內視鏡檢查 （flexible fiberoptic examination of swallowing, FEES）顯示吞嚥前洩漏及大量咽喉部殘餘食團。接受語言治療師三個月的吞嚥訓練後，再無吞嚥前洩漏狀況且咽喉部殘餘食團減少，顯示吞嚥功能改善，移除鼻胃管恢復由口進食指日可待。   68歲男性，主訴吞嚥經常嗆咳及聲音嚴重沙啞。理學檢查頸部觸診無明顯異常。鼻咽內視鏡顯示聲帶活動正常，但聲帶萎縮造成聲門間隙及聲門閉合不全。病患隨後接受聲帶玻尿酸注射，從此聲音品質明顯改善且進食不再有嗆咳情況。   53歲男性，主訴聲音日漸沙啞及吞嚥困難，咽喉經常有異物感。理學檢查頸部觸診無明顯異常，鼻咽內視鏡顯示右側下咽腫瘤合併右側聲帶麻痺，喉顯微直達鏡切片顯示為右側下咽癌。病患隨後接受化學治療及放射治療，過程中曾短暫放置氣切管及鼻胃管，療程結束後皆順利移除，病患聲音品質及吞嚥功能皆有明顯改善。   臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖指出，病史詢問可了解病患的飲食型態、用餐狀況、過去病史。理學檢查可初步了解是否有解剖構造上的異常如牙齒鬆動、咽喉部或頭頸部腫塊，或是神經學上的異常如聲帶麻痺、咳嗽反射減弱、口咽部無力。實驗室檢查包括電視螢光吞嚥錄影檢查（videofluoroscopic swallowing study, VFSS）可觀察各個吞嚥時期是否有延遲或食團殘餘；吞嚥纖維內視鏡檢查可觀察吞嚥前洩漏及吞嚥後是否有嗆入、吸入或是食團殘餘的現象；咽食道壓力計可評估食道括約肌弛緩不能；如懷疑神經學病灶可安排腦部影像學檢查，懷疑上消化道病灶可安排胃鏡檢查及切片，頭頸部腫塊可安排影像學檢查及切片。   余育霖表示，在台灣，長照機構中有94%的病患使用鼻胃管，位居全球之冠。鼻胃管確實有著餵食方便快速之優點，然而缺點如異物感、口臭、胃食道逆流及不甚美觀也嚴重影響著病患生活品質。   余育霖說，其實鼻胃管並不是治療吞嚥困難的唯一解。大部份神經學或退化性疾病則可藉由吞嚥復健改善，經由語言治療師指導吞嚥技巧多有進步空間，唯之所以叫「吞嚥復健」，代表療程並非一蹴可幾，訓練也不僅止於課程時間，回家也必須時時練習；另外也可以諮詢營養師做食物質地的調整。其他尚有儀器治療如神經肌肉電刺激治療、視覺回饋儀器幫助病人提升吞嚥生理之本體感覺。若有明顯解剖構造上的異常可藉由贋復或手術改善。   吞嚥是人體每天都會使用且很重要的反射行為，但吞嚥困難卻有很多不同的表現方式，注意生活中的微小徵象，即早發現，即早治療。吞嚥困難並非不治之症。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.22

• 敏感性牙齒好掃興？這樣做注意口腔清潔

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 酷熱夏天想要喝杯冰涼的飲料消暑，但牙齒卻一陣酸痛難耐，非常掃興。天氣漸漸轉涼，清晨刷牙漱口時，牙齒酸痛敏感，非常困擾。別懷疑，你可能有敏感性牙齒的問題。   臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林慧娟表示，敏感性牙齒是指牙齦萎縮造成牙根外露，或琺瑯質磨損造成牙本質暴露，一旦牙齒受到冷熱溫度的變化或特定食物的酸甜刺激，會引起牙齒的酸軟疼痛。造成敏感性牙齒的原因很多：不當的刷牙方式，會造成齒頸部琺瑯質磨損、牙齦萎縮，甚至牙根暴露，導致牙齒敏感。   口腔衛生不良、牙菌斑堆積會造成常見的牙齦炎、牙周炎，並且因牙根外露而對冷熱敏感。夜間磨牙或飲食習慣不良喜好嚼食硬物，也會造成琺瑯質的磨損，引起牙齒敏感。強酸的腐蝕，如酸性食物或長期胃食道逆流，也會是敏感性牙齒的元凶之一。另外，牙齒漂白和美白，也可能會對牙齒造成刺激，引起牙齒的敏感。   如果有敏感性牙齒的症狀，為了享受美食維持良好的生活品質，就必須選擇溫和的飲食，並對症下藥，找到最適合的改善方法。選擇軟毛牙刷及學習正確適合的刷牙方法，避免用力過度。改善不良的飲食習慣，避免酸性飲料或過於堅硬的食物。   林慧娟提醒，最重要的是注意口腔清潔，定期洗牙檢查，經過牙醫師的專業診斷，早期發現問題，給予最適切的建議與治療，遠離敏感性牙齒的惱人困擾。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.05

• 營養師分享夏季水果食譜，鮮吃鮮營，這夏好健康！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多夏季蔬果富含礦物質及維生素，能幫助身體代謝，豐富的纖維含量，對於維持腸道及血管健康也有助益。另外，不同顏色的水果含有不同的植化素，是身體抗發炎及預防疾病的好幫手。     每天該吃多少水果呢？   根據國健署的每日飲食指南建議，每天應攝取至少2份水果，而每份的份量，大約是一個女性的拳頭大小，若為切塊的水果，則以飯碗的7分滿為一份的量。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師傅茵指出，平均而言，每份水果的熱量約60大卡、醣類15公克；許多人誤以為水果甜度和熱量呈現正相關，其實不然，甜度高的水果，熱量不一定比較高，也不代表醣類含量較多或容易導致血糖上升。     水果乾的份量要注意   水果乾是水果脫水而製成，雖然來自天然食材，看似安全、養生的小點心，仍然要留意攝取量，經過脫水後雖然縮小了體積與重量，但提供熱量的葡萄糖、果糖仍存在其中，也就是說，即使攝取較少份量的水果乾，也已經達到一份水果的熱量了。   例如：每100公克的芒果約55大卡，同樣重量的無糖芒果乾就含有328大卡，若添加糖去蜜漬的果乾，其熱量、糖份都會再增加，另外要注意，許多水果乾產品都會額外添加色素、香料或防腐劑，如：二氧化硫、偏亞硫酸氫鈉、亞硫酸鉀等，購買前記得多注意食品成份與標示。     市售果汁不可取代水果   傅茵營養師說，在現代忙碌的社會中，許多人會以喝果汁來取代吃水果，認為不但節省削水果、切水果的時間，也能攝取到水果裡的營養。但其實，大部份瓶裝果汁都是使用濃縮果汁還原而成，濃縮果汁在製作過程中，為確保品質，會經過高溫、高壓、殺菌的過程，容易導致維生素流失，也會添加糖，且製作過程中，大多會過濾掉膳食纖維。另外，現打果汁需要注意衛生安全，應確認使用的水果是否新鮮，果汁機和器具是否有正確清洗與消毒，作業環境是否整潔，以及人員在製作過程中是否佩戴手套，藉以確保製作的果汁安全無虞。     當季在地更營養   在水果的挑選上，建議民眾選購在地、當季的水果，除了減少因國際運輸而增加的碳排放量，在地時令蔬果，從產地到餐桌，所經過的時間越短，需要使用的農藥及防腐措施越少，也較能保留住營養素。     正確清洗，去除農藥   除了營養素，營養師也提醒大家，清洗水果以清水流動沖洗10～15分鐘為佳，網路上流傳以鹽水、小蘇打、醋等清洗方式，目前並沒有任何科學能證實清洗效果較佳，甚至有可能會影響農藥分解，所以建議民眾以簡單的清水沖洗即可。     慢性病患者應注意   傅茵營養師表示，雖然水果營養豐富，部份慢性病患食用上還是要特別注意，例如慢性腎臟病人代謝鉀子的能力異常，若有高血鉀的症狀，應避免高鉀水果，像是瓜類、小番茄、芭樂、奇異果等，並定期追蹤回診，由醫療專業人員個別指導；另外提醒有在服用降血壓、降血脂藥物（如：Amlodipine, Felodipine, Lacidipine, statin類藥物）的民眾，可諮詢藥師指導以及避免食用柚子、葡萄柚等水果，避免肝臟中酵素受到干擾，而無法順利代謝藥物。     食譜示範   一、沁涼鳳梨飲     照片來源：傅茵營養師提供     食材：鳳梨30g切丁、烏龍茶包1包、氣泡水300ml（無添加糖）   步驟： 1.以150ml熱水沖泡烏龍茶包後放涼 2.於烏龍茶中加入氣泡水 3.放入冰塊，最後再放入鳳梨即完成   營養成份：熱量16.4kcal、醣類4.1g、蛋白質0.2g、脂肪0g、膳食纖維0.3g     二、水果優格碗     照片來源：傅茵營養師提供     食材：奇異果20g、芒果30g、火龍果30g、無糖優格210g   步驟： 1.將水果洗淨、切丁 2.優格裝入碗中後，放上水果丁   營養成份：熱量178.9kcal、醣類16.1g、蛋白質11.9g、脂肪7.7g、膳食纖維0.3g       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.26

• 頭痛不是病，痛起來要人命

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 「頭痛不是病，痛起來要人命」這句話，放在現代已經是一個錯誤的敘述：頭痛確實是疾病！     臺北市立聯合醫院忠孝院區神經內科主任洪嘉蔚指出，根據第三版國際頭痛疾病分類，原發性、次發性及其他頭痛疾病多達十幾種。其中最常見的原發性頭痛，就是偏頭痛。偏頭痛（Migraine）指的不是頭部一邊的疼痛，而是一種有特定症狀的疾病。   根據流行病學調查，偏頭痛在台灣15歲以上成年人的盛行率約為9.1%，以20～50歲的人口比例最高，男女比例約為1:3。在不使用止痛藥或止痛藥無效的情況下，偏頭痛會持續4～72小時。其症狀特徵包括：（1）單側；（2）搏動性；（3）疼痛程度中或重度；（4）日常活動（如走路或爬樓梯）會使頭痛加劇。若頭痛發作時，符合上面特徵的其中兩項，且伴隨噁心、嘔吐、畏光及怕吵其中一種症狀，就有可能罹患了偏頭痛。   洪嘉蔚說，若是頭痛發作越來越頻繁，連續三個月都有每個月15天以上的頭痛，極有可能已從陣發性偏頭痛轉變為慢性偏頭痛，需考慮使用預防性藥物。第一線的預防性藥物包含：乙型阻斷劑、抗癲癇藥物、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑等，雖然效果極佳，但仍有少部分病人無法緩解頭痛，或是無法忍受藥物副作用。最新的偏頭痛預防藥物為CGRP拮抗劑，該院亦有引進，其副作用較少，但藥價昂貴，健保限用於慢性偏頭痛且第一線預防藥物無效或無法忍受副作用的病人，需事前審核通過方可開立。不符合健保條件的病人，亦可自費使用。   偏頭痛雖然不會致命，但發作時對病人的生活功能及生活品質影響甚鉅。洪嘉蔚提醒，病人應盡早至神經內科門診就醫，經由適當的診斷與治療，可降低陣發性偏頭痛惡化為慢性偏頭痛的機率。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.17

• 2024年智慧醫院院長大會，推動醫療永續，數位綠色雙軸轉型

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 2024年智慧醫院院長大會於今（22）日在高雄展覽館北館會議室舉行，由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）與HST台灣智慧醫療創新整合平台（以下簡稱HST）及台北市電腦公會主辦，並由衛生福利部指導、高雄市政府協辦。本屆大會邀請到高雄市陳其邁市長、國家發展委員會高仙桂副主委及衛生福利部王必勝次長蒞臨。今年度延續去年朝向淨零碳排的目標，以「醫療永續 數位綠色雙軸轉型」為主題，並在高雄智慧城市展期間，邀請全國醫院院長以及智慧醫療產業之代表，針對醫療體系發展方向和國家重要政策進行焦點對談，期望透過院長大會凝聚醫療照護體系成員對於未來發展之共識。     醫療作為臺灣亮點關鍵產業，環境友善、綠色醫院及永續發展已成為全球淨零趨勢下各醫療院所的努力目標。為此，要如何將綠色科技、環保材料或設備製程與醫療照護體系緊密結合、相輔相成尤為關鍵。本屆智慧醫院院長大會會議核心將圍繞「淨零碳排」、「數位醫療」及「永續發展」如何與政府醫療政策結合，以及公部門資源如何協助醫療院所達成淨零減碳等實際面進行探討與分享，並邀請醫療機構代表分享他們的實務經驗，促進各醫院彼此交流學習，並進一步落實到創新的醫療服務與能源管理等實務操作中。     2024年智慧醫院院長大會在高雄展覽館舉行，希冀透過辦理智慧醫院院長大會，為醫療體系與相關醫療照護產業帶來新的觀點與啟發 圖片來源：醫策會     在國家政策與執行面上，高雄市羅達生副市長於大會中分享市政府如何透過數位治理與數位轉型使高雄市落實健康照護智慧化，實踐邁向淨零城市之目標，成為全球城市的典範；衛生福利部劉越萍司長也將分享政府對於醫療淨零碳排、發展智慧醫療科技等政策方向與重點，提供醫界及產業界未來的發展方向；而經濟部商業發展署也就公部門可以提供醫院的資源進行剖析，希望透過本次的分享，讓業界能掌握公部門資源的有效運用，達成協助醫院推動節能減碳之目標。   除了公部門的分享外，本次大會也特別邀請到衛生福利部雙和醫院吳美儀副院長與佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院林名男副院長，分別就該院在數位淨零理念前提下，如何規劃布局並逐步落實醫療服務創新進行經驗分享。同時，醫策會方震中執行長也在會議中就如何實踐醫療永續與品質領航雙軸發展進行進一步的探討。   在ESG的浪潮下，環境友善與綠色永續成為醫療體系發展的重要課題，醫策會希冀透過辦理智慧醫院院長大會，為醫療體系與相關醫療照護產業帶來新的觀點與啟發。醫策會及HST也將持續依循政府ESG的政策方向，提供醫界導入數位醫療建議，並透過優質的標竿案例，創造機構相互交流分享之契機，共同朝向醫療永續發展邁進。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.22

• 泰可國際攜手專業醫師，剖析醫美4大新趨勢

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 醫美產業在2022年站上全球第三大產業後持續成長，根據全球市場調查公司MarketsandMarkets分析，2023年全球醫美市場營收約為150億美元，估計在2028年將突破250億美元。位於醫美產業成長最快速的亞太地區，年產值預估超過600億（台幣）的台灣不僅極具發展量能，更是醫美品牌與供應商的必爭之地。面對富潛力但又高競爭的環境，如何掌握趨勢契機是突破重圍的關鍵。     全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際日前攜手台灣醫美名醫舉辦醫美產品與趨勢研討會，透過實務案例解析與產品科技對照，帶出最新台灣醫美發展趨勢、科技應用與產業觀察，全場超過130位醫美診所醫師與代表盛情響應。     微整針劑注射熱度不減，醫師分享玻尿酸注射要訣   研究顯示全球玻尿酸市場規模預估2030年將達到168億美元，在台灣術式時間短且顯效快的玻尿酸注射成為熱門的微整針劑類注射選項。王祚軒醫師分享玻尿酸注射的訣竅：「玻尿酸注射應掌握內輪廓『充填流失 增加飽滿度』，外輪廓『拉提輪廓 線條更流暢』兩大原則進行注射施打」。   對於玻尿酸療程，王祚軒醫師說：「玻尿酸有「顆粒型」以及「凝膠型」兩種，顆粒型的玻尿酸支撐力效果好、硬度高，而凝膠型玻尿酸則是高平滑、組織結合度高、能產生較自然塑形效果。」王醫師接著說：「玻尿酸療程主要依個人狀況而有不同，沒有非要哪一種類型，但隨科技進步，近期也推出結合顆粒型及凝膠型優勢的玻尿酸，像韓國品牌Monalisa玻尿酸即採用獨特的Hy-BRID交聯技術，大幅提高交聯率、降低化學交聯劑量殘留量，改善玻尿酸密度與彈性，平衡了黏彈性和豐盈持久度，並且透過GCWs純化製程去除了殘留的交聯劑，提高使用的安全性。」     結合「微針」與「電波」的新型態微針電波強勢來襲   2023年開始，結合「微針」與「電波」的新型態微針電波成為高詢問度的醫美療程選項。蔡逸姍醫師表示：「微針電波是一種能處理多種問題肌的有效且安全的低侵入式療程，透過極細微針矩陣將『電流』導入淺、中、深層的皮膚進行加熱，具有刺激膠原蛋白生成、改善膚質環境的作用。」   然而伴隨科技的發展，電波儀器不論是在功能與設計上都更加精準與複合。蔡逸姍醫師表示：「以今年推出的最新美國品牌微針電波為例，其微針電波手把一次進針即可調整三段深度與能量，讓醫師得以依據患者的狀況作客製化的參數精細調整；此外搭配超細的針頭與即時電阻回饋與偵測，讓療程過程更安全且修復期更短；此外平台式機種還可擴充手把，合併安排非侵入式到微侵入式的療程，一機即可規劃除皺、拉提、緊緻的方案」。     醫美新藍海：複合式體雕療程   相對大多數對醫美顏面療程的討論，李承鴻醫師跳脫框架，分享「體雕」的趨勢的技術，李承鴻醫師表示：「醫美體雕療程的評估要全面性地從CVS：線條（Curve）、體積（Volume）與皮膚鬆弛度（Skin laxity）三面向著手，在療程規劃上建議可朝複合式療程的安排，例如增肌減脂、冷凍減脂與可用於體態雕塑的線性音波組合，達到更加乘的效果」。   而提到體雕的趨勢，李承鴻醫師則說：「運用電磁波刺激使肌肉高強度反覆收縮，達到腹肌、臀肌增強和緊實的效果的非侵入式體雕逐漸受到歡迎，電磁波刺激可30分鐘內達36,000次腹肌訓練，持續且規律性的治療可強化核心維持體態，對於醫師與病患來說都算是相當高效的療程」。     科技升級 ，音波拉提再進化   本次研討會的亮點之一，即是由鄒承軒醫師介紹的新形態音波。鄒承軒醫師表示：「近十年來，醫美市場中的音波類別發展是由高強度聚焦超音波（HIFU）的點狀探頭為主，隨著科技進化，2022年已發展出具緊實體積的線性探頭，然而醫美療程的體驗與升級除了讓療程效果更有感外，療程時間與客製化設計也逐漸成為重要考量的項目」。   鄒承軒醫師進一步指出：「目前新型態的音波在設計上做了大幅度的升級，可以在同一把手上即時切換點狀與線狀探頭，同步進行不同深度的調整，客製化並降低療程時間；此外雙向擊發與安全偵測系統更提升療程的安全性，目前在韓國已獲得高度關注，實為音波療程開啟新的紀元」。   泰可國際執行鄭旭辰表示：「泰可國際致力提供『先進安全的醫美產品』，為台灣帶來高品質與客製醫美需求的規劃，今年1月泰可和美國醫美儀器領導品牌Candela攜手合作，引進最新型態的微針電波——翡翠電波，已獲得高度的迴響，隨著台灣對於醫美電音波療程的高接受度，泰可5月將接力引入科技升級的新形態音波儀器產品，為台灣醫美受眾族群帶來更多與更佳的選項。本次的研討會很高興邀請醫美界的先進共襄盛舉，觀察與分享醫美新趨勢，透過醫界與產業界的交流，為台灣美容醫學創造更多元的可能。」     資料來源： 1. https://www.marketsandmarkets.com/Market-Reports/medical-aesthetics-market-885.html?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwncWvBhD_ARIsAEb2HW9RE3mpxk9rCShphtxwO_PDfK6X0dPsxSHszdNND1DSvjU1vC98f5waAp8XEALw_wcB 2. https://www.gii.tw/report/sky1321969-global-hyaluronic-acid-market-size-share-growth.html         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.19

• NHQA國家醫療品質獎，與標竿機構攜手打造韌性臺灣

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）辦理的國家醫療品質獎（National Healthcare Quality Award , NHQA）自1999年起，24年來始終秉持著引領臺灣醫療品質的信念，透過競賽的方式協助醫界進行全面性的醫療品質落實與提升。     本屆NHQA特別增設「傑出醫療類」，在本類競賽中獲獎團隊展現其卓越的臨床照護、先進技術與服務，及「ESG特別獎」，激勵醫療機構朝向永續經營的方向邁進。醫策會26日於公務人力發展學院福華國際文教會館舉辦「第24屆NHQA國家醫療品質獎」頒獎典禮，得獎團隊在競賽中的卓越表現成為國內標竿。醫界在面對外在環境的挑戰下，仍堅守崗位，持續致力於醫療品質提升及發展，展現出健康體系的韌性，使臺灣醫療體系成為世界典範。     第24屆NHQA國家醫療品質獎頒獎典禮於公務公務人力發展學院福華國際文教會館登場 圖片來源：醫策會     提供醫療機構標竿學習平台，持續追求卓越品質   醫策會NHQA國家醫品質獎擁有多元的競賽種類，每年有逾100家機構、600組團隊報名，24年來累積參賽團隊約7300組，是國內最具權威且最專業的醫療品質領導品牌，提供醫療機構一個可相互分享與標竿學習的平台，透過競賽及評比營造品質提升之文化、優化臨床醫療照護實務、提升醫療工作效率及保障就醫環境安全等。本屆共有361個團隊在各類競賽組別中獲得國家級榮耀的肯定，「特優機構獎」為鼓勵醫療機構多元均衡發展各項品質改善活動，獲獎機構為本年度表現績優者，共分為醫學中心組、區域醫院組及地區醫院組，分別由中國醫藥大學附設醫院、國立成功大學醫學院附設醫院、臺北醫學大學附設醫院及國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院獲得。     選拔優秀智慧創新產品，落地應用引領醫療照護新時代   隨著科技技術的發展與創新，近年發展出許多特色智慧醫療產品，醫策會因應國家發展數位轉型策略，透過NHQA競賽選拔出優秀、值得推廣的創新智慧醫療照護或整體解決方案，使照護流程整合有效落地應用，進而引領醫療照護進入全新的服務模式。本屆中國醫藥大學附設醫院、國立成功大學醫學院附設醫院、臺中榮民總醫院及衛生福利部雙和醫院（委託臺北醫學大學興建經營）獲頒「智慧醫院全機構標章」，以品質管理為基礎，從臨床照護、行政管理或教學研究等各面向導入資訊科技，以提升整體醫療作業效率、降低潛在風險，如：電子病歷系統、影像判讀，應用人工智慧及大數據進行分析、發展遠距醫療等亮眼成果，因此脫穎而出。智慧醫療類產業應用組則由華碩電腦股份有限公司榮獲「銀獎」、太暘科技國際股份有限公司及倍利科技股份有限公司榮獲「銅獎」。   衛生福利部薛瑞元部長在典禮致詞提到：「這20幾年來臺灣的醫療品質提升了很多，疫情時醫界的表現也給予了國人許多信心，外界對於臺灣醫療界保持正面的態度，很大一部分就是因為第一線醫療人員帶給民眾許多的感動。」醫策會張上淳董事長在發言中感謝各醫療機構為了醫療品質與病人安全不斷地努力，除了第一線醫護同仁外，院內像是品管中心等各個單位也都為提升品質付出了許多的心力。同時也感謝所有為NHQA付出的評審委員，本屆也特別延續前一年度頒發「品質耆碩獎」予資深評審委員。   蔡英文總統於今（113）年元旦演說中提出繼續強化健康體系的韌性之目標，醫策會持續遵循國家政策方向，提升醫療品質、打造更具有韌性的醫療系統，NHQA國家醫療品質獎亦將與醫界典範攜手，再創臺灣醫療的巔峰榮耀。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 肌肉痙攣好痛苦，擠眉弄眼要當心？談肌張力不全症

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 一位63歲女士於今年7月間感染新型冠狀病毒，除了有咳嗽、流鼻水症狀以外，同時還伴有雙眼難以張開。在接受抗病毒藥物治療後，上呼吸道症狀有逐漸改善，但雙側眼瞼痙攣的情形卻愈來愈嚴重，她因看不到路，步態又不穩而時常跌倒受傷。後續幾個月，痙攣情形甚至影響到頭頸部的其它肌肉，造成臉部歪斜、不自主咬牙、斜頸及頭部顫抖。     至神經內科求診後，開立口服抗痙攣藥、肌肉鬆弛劑、抗癲癇藥、乙醯膽鹼拮抗劑，但症狀並未改善，且愈發嚴重，連講話都變得結巴不流暢，認知功能和反應也變得遲鈍。神經內科醫師臨床診斷為疑似和新冠病毒相關的肌張力不全症及神經退化。腦部核磁共振檢查只發現一些非特異性的白質小點，腦波為正常，腦脊髓液中只有蛋白含量稍高而無其他異常，免疫系統的檢查在血清中發現了一種罕見的GAD65抗體，惡性腫瘤和血管發炎的篩檢均為陰性。   醫師給予類固醇治療，並輔以數次肉毒桿菌的注射後，半年間，其眼瞼和面部痙攣、斜頸顫抖、講話、步態，和認知功能都慢慢進步，生活功能也逐漸恢復正常。   臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀指出，肌張力不全症是一種動作障礙疾病，當肌肉持續或陣發的收縮，而造成姿勢扭轉疼痛甚至合併顫抖，碰觸痙攣處會使症狀減輕，時常會因為自主的動作而引發或加重，甚至伴隨著一連串相鄰肌肉的連帶影響。根據影響到的肌肉範圍，可分為局部型、節段型、全身型。依照發病年齡的不同、病程演變的狀態，以及是否伴隨有其他神經學異常的特徵，輔以血液、尿液、腦脊髓液、神經影像（電腦斷層或核磁共振）、電氣生理檢查，和基因檢測，會有不同的鑑別診斷。   陳珮昀表示，肌張力不全症的病因分為原發性和次發性，原發性是和體質遺傳相關，例如某些神經退化疾病，有些則找不到原因，而次發性的病因有：腦傷、代謝性疾病、缺氧、發炎、感染、中風、毒物藥物、腫瘤、心因性的原因等。治療的部分若能找到次發性病因，通常治療根本病因有機會改善或痊癒，而原發性的肌張力不全症，會先以口服藥物治療來減輕症狀，常用的藥物有：多巴胺、肌肉鬆弛劑、抗痙攣藥、抗癲癇藥、乙醯膽鹼拮抗劑等，若效果不佳可考慮肉毒桿菌注射，甚至可評估使用深腦刺激術植入腦內晶片的手術方式來減輕症狀，以改善生活品質。   後疫情時代來臨，許多長新冠後遺症的患者也苦於症狀不知何時可改善，病毒變異十分快速，何時會有下一波疫情並無法預料，陳珮昀建議民眾平時就要做好個人衛生習慣，注重營養、運動、睡眠、增加個體免疫力，保持愉快的心情，才能過著健康的防疫新生活。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.13

• 醫策會智慧醫院院長大會 推進臺灣醫療照護邁入新的里程碑

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）台灣智慧醫療創新整合平台（以下簡稱HST平台）所主辦的「智慧醫院院長大會」，至今已邁入第6年，本（112）年度大會於今（24）日舉行，共有逾百位醫院正副院長參與，並聚焦「醫療機構推動淨零排放政策」與「次世代醫療資訊系統升級」兩大議題的推展進行交流。     大會邀請到國家發展委員會高仙桂副主委與衛生福利部（以下簡稱衛福部）王必勝次長致詞，高仙桂副主委表示：「台灣將透過四大策略及兩大基礎，來實現2050淨零排放目標，很高興醫界在衛福部的指導下開始推動綠色轉型，也期待能將臺灣的成功經驗與資通訊科技應用成果輸出國際。」衛福部王必勝次長也指出：「要接軌聯合國永續發展目標，建立永續發展的醫療照護將是臺灣各醫療院所未來的發展重點，在綠色轉型的過程中，數位醫療將是重要關鍵，未來亦將輔導醫院建構碳盤查及能源管理能力。」本屆大會邀請在智能科技應用與碳排減量推廣有成的高雄市立小港醫院洪志興副院長及長庚醫療體系程文俊主任委員分享推動綠色轉型的實務做法。   除了推動淨零排放政策外，衛福部也在大會中公布次世代數位醫療平台的發展願景，透過資料交換標準化的整合性方案，達到資訊互通與累積醫療大數據的目的，同時也將大幅推進智慧醫療發展，實現以病人為中心的醫療服務完整性，具體回應去（111）年行政院生技產業策略諮議委員會（Bio Taiwan Committee, BTC）提出「加速醫療資訊系統革新」的建言。     大會有超過百位醫院正副院長及逾50位創新科技產業與學協公會高層參與 圖片來源：醫策會     醫策會王拔群執行長指出，醫院永續發展的各項規劃中，以團隊資源管理與照護團隊的職場復原力（resilience）為首要，醫策會也將和衛福部協力推動以價值為基礎的整合照護。他表示：「透過醫策會各項品質認證（包含疾病照護、美容醫學與健康檢查品質認證），以及強化醫院環境安全與災害應變能力，建構數位轉型的照護模式，將引領臺灣醫療服務永續發展。」   醫策會林啓禎董事長也在致詞中提到，智慧醫院院長大會是邀請全國醫院院長共同參與的年度策略會議，聯合了醫、產、官、學、研各界高層進行對談，今年更結合了醫策會的醫療品質領航營活動，擴大邀請醫院高層，有超過百位醫院正副院長及逾50位創新科技產業、學協公會等高層參與，成為國內最大規模的醫產跨界高峰會議。他表示：「智慧醫院院長大會不僅僅是一日的活動，後續亦將透過醫策會HST平台，進行『政策面』和『實務面』資訊及資源的整合與傳遞，和衛福部共同推進醫療機構的綠色與數位轉型。」     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.24

• 音波拉提後不滿意？李敏鎬、金荷娜、全昭旻公開保養秘訣，拉提前先做好功課！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 音波保養日益受到歡迎，今（14）日Merz Aesthetics®莫氏醫學美容集團旗下品牌美國音波Ulthera®公開舉辦「即視青春。拉提隨我」記者會，並公佈在台針對589名消費者進行音波拉提問卷調查結果，數據顯示超過6成消費者在做完音波保養不滿意拉提效果，有超過5成消費者認為拉提維持時間不夠長。彭賢禮醫師、黃政傑醫師提醒音波拉提成效提升的關鍵來自於「精準、安全」的施打，美麗不盲從，先從不盲打開始！     主辦本次活動的Merz Aesthetics®莫氏醫學美容集團台灣洪淑芬總經理表示：「我們相信每個人都能擁有獨特的美麗與自信，而美國音波Ulthera®正是讓消費者能重拾自信的肌膚保養首選。美國音波Ulthera®擁有市面唯一即視顯像功能，獲得國際醫療審查權威機構美國食品藥物管理局FDA及台灣衛福部認證，且是一種全球新興備受矚目的非侵入性肌膚保養技術，近年尤其受到亞太區消費者喜愛。日前在韓國特別邀請李敏鎬、金荷娜及全昭旻擔任品牌大使，以『See My Skin, Lift My Way即視青春．拉提隨我』的主張，透過這些巨星長時間站在鎂光燈所背負的壓力下，與美國音波Ulthera®相遇，選擇最適合自己的肌膚保養方式，找到屬於自我的美麗，擁抱最獨特的自己！」   現場也首播亞太區品牌大使李敏鎬、金荷娜、全昭旻3位韓國巨星影片，揭曉保養首選秘訣來自美國音波Ulthera®的精準量身照護，大使之一全昭旻也特別為了台灣粉絲錄製獨家影片，分享保養美麗秘方。活動品牌大使莫允雯也站台分享美國音波初體驗，親自傳授自信美拉提養成術。     6成消費者不滿拉提效果、5成認為維持時間太短   「即視青春。拉提隨我」記者會公佈音波拉提問卷大調查，問卷內容針對台灣589名消費者進行調查。問卷邀請到彭賢禮醫師進行數據解讀，調查結果顯示：   針對醫美治療選擇上，86%消費者傾向非侵入式，如音波、電波；14%消費者傾向侵入式。選擇非侵入式音波保養的主因為不需開刀（72.8%）、沒有傷口（68%）、能快速看到效果（63.1%）、較無恢復期（60.2%）。 消費者主要希望透過音波拉提臉部皮膚鬆弛（82.5%）、促進膠原蛋白增生（58.3%）、拉提輪廓線（54.4%）、拉提紋路（48.5%）、拉提雙下巴（35%）、拉提下垂眼皮 （33%）、拉提皮膚鬆弛身體部位（20.4%）。 有體驗過音波拉提的消費者，多數進行保養後不滿意的原因來自拉提效果不如預期（65.4%）、維持時間太短（57.7%）。而沒有體驗過音波拉提、想嘗試的消費者，最在乎保養後立即拉提的效果（72.7%），及希望維持效果能較長（63.6%）。 9成以上消費者願意多付出成本選擇獲得國際權威機構——美國食品藥物管理局FDA認證，品質與安全性更有保障的音波拉提儀器，並在施作音波拉提過程中，透過即視影像顯示清楚看見醫師施作的皮膚層，更精確施打到正確的位置。   彭賢禮醫師提醒：「許多消費者對於音波保養有迷思，甚至可能因聽過音波保養有效果進而施打，然而選對音波才是真正關鍵。音波維持效果長的關鍵來自儀器施打的深度以及精準度，才能在適當深度提供適量熱能，刺激膠原蛋白及彈力蛋白的增生，讓肌膚在幾乎沒有修復期的情況下進行自然拉提，並且可以為消費者量身打造屬於自己的肌膚保養方式。而擁有美國食品藥物管理局FDA認證的儀器，在施打過程能提供穩定且較佳的治療品質，我會提醒想進行音波保養的消費者優先注重精準與安全這兩大要點。」     即視影像可準確掌握施打位置與深度，減少併發症的發生率   黃政傑醫師說明：「不同年齡層的人需求不同，並非真的要皮膚非常鬆弛才能施打，年輕族群想調整嬰兒肥、泡泡臉，也是可以通過音波讓臉型更加緊緻。然而施打音波過程，若是探頭拿得不夠服貼，就容易打在不對的層次，輕則無效，重則燙傷。因此透過音波拉提的即視顯影功能可以清楚看見醫師施打的皮膚層，協助醫師精準施打位置及深度，可有效降低因為探頭不夠服貼而產生的併發症，讓音波拉提非盲打，從未施作過的民眾也能對音波拉提感到更加安心。」         莫允雯首次體驗音波拉提，打造夢幻情人肌   首次體驗音波拉提的莫允雯表示因為拍戲需要面面俱到，而脖子是最能看出女人年齡的部位，所以選擇保養脖子部位，她表示：「原本擔心過程中無法即時了解狀況，效果不如預期，但美國音波可以根據我個人的需求，精準量身打造屬於自己的透明化拉提與肌膚保養方式，恢復期也較短，無需過長時間就感受緊實效果，讓我非常安心。」           *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.14

• 「肝部分切除術」等17項達文西手術費納入健保給付，近千人受惠

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央健康保險署繼「達文西根治性前列腺切除術」與「達文西機械手臂部份腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報之後，於111年12月22日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，討論再通過「肝部份切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術，手術費得比照健保胸（腹）腔鏡手術項目申報，民眾將僅需負擔達文西相關醫材費用，預計最快於112年3月1日公告實施。推估近千人，未來面對相關手術時有多一種術式的選擇。     健保署李伯璋署長表示，醫療科技日新月異，在有限的預算下選擇較有價值的新醫療科技納入健保給付，為目前健保署面臨的重要課題，部份病人確實對達文西手術有臨床需求，醫師可藉由達文西機械手臂輔佐執行精準的切除、修復和縫合，降低手術風險，未來民眾選擇「肝部份切除術」等17項達文西手術，僅需負擔達文西相關醫材費用。   另健保署為維護達文西手術執行品質，為民眾把關，訂定執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術。將規範醫療院所執行17項達文西手術，應於申報費用後2個月內上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料，以利後續臨床實證追蹤評估。   達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等科別臨床治療，惟健保署經醫療科技評估（HTA），達文西手術因其設備購置、耗材及維修費用等成本，相較傳統手術昂貴，不符本土經濟效益，且部份項目療效及安全性證據尚不充足，健保署分別於106年1月及109年12月起，先行同意具安全及療效實證、執行醫師學習曲線純熟的「達文西根治性前列腺切除術」及「達文西機械手臂部份腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報，達文西相關之醫材仍由民眾自費。至於其他達文西手術之手術費及相關醫材費用則由民眾自行負擔。   而自110年起，台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續向健保署建議，「肝部份切除術」等17項達文西手術，經HTA評估具安全及療效實證，且實證資料亦顯示有助於減少手術時間及出血量，建議可參考前例，手術費比照胸（腹）腔鏡手術項目，由健保給付，並在醫療服務共同擬訂會議一致通過。   健保署李伯璋署長進一步說明，未來健保署仍會持續配合醫療科技發展及實際臨床需要，將新醫療技術納入健保給付，以提供民眾與時俱進之醫療技術，減輕就醫負擔，同時讓醫療提供者得到合理給付、改善現有醫療環境。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.28