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• 頭暈步履不穩，竟是罕病「神經元核內包涵體病」作祟？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名75歲女性，九年前曾因嚴重頭暈、步態不穩就醫，當時被診斷為「與自體免疫甲狀腺炎相關之類固醇反應性腦病變」，在接受類固醇治療後症狀顯著改善。不料今年一月中旬相同症狀再次發作，患者最初僅感覺輕微頭暈，隨後症狀劇烈惡化至嘔吐及步態不穩而緊急送醫，短短數日內便從可自行行走惡化至無法站立，並出現說話斷續含糊不清、肢體與軀幹不協調及全身不自主搖晃。     臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀指出，患者在治療過程中一度出現譫妄與嚴重情緒低落，並有自殺意念，但經醫師調整藥物劑量與照護下，意識狀態逐漸恢復清明，肢體的穩定度、步態及口齒也都逐漸改善。   陳珮昀說，該個案最關鍵突破點在於核磁共振影像（MRI）的發現。醫療團隊觀察到患者腦部有廣泛且對稱性的白質病變，並伴隨胼胝體與中小腦腳的訊號異常（如圖一、圖二），在DWI序列下，可見腦部的「皮質髓質交界處」出現了特殊的對稱高訊號曲線（圖三、圖四）。這種特有的影像特徵，高度指向近年來醫界逐漸重視的罕見疾病—神經元核內包涵體病（Neuronal Intranuclear Inclusion Disease，NIID）。       圖一：雙側大腦白質及胼胝體對稱性高訊號 圖片來源：陳珮昀醫師提供     圖二：雙側小腦腳高訊號異常 圖片來源：陳珮昀醫師提供     圖三、圖四：大腦皮髓質交界處對稱性高訊號曲線 圖片來源：陳珮昀醫師提供       為了進一步確診，醫療團隊與台北榮民總醫院神經基因實驗室合作，為患者進行NOTCH2NLC基因檢測，最終確診為基因異常重複序列GGC擴張導致的神經元核內包涵體病NIID。經過十天的密集治療與觀察，患者的症狀大幅改善，已能在家人攙扶下緩步前行，並於一月底順利出院。十天後回診病人已經可以自行走路。透過此次兩院合作，不僅讓患者獲得正確診斷，也展現了臺北市立聯合醫院結合醫學中心精準檢驗資源的優勢。     NIID臨床表現多變，影響廣泛   神經元核內包涵體病NIID是一種慢性進展的退化疾病，臨床表現十分多變，影響的系統也很廣泛，常見的表徵包括：   中樞神經系統：漸進性失智、巴金森症候群、步態不穩、急性類腦炎（意識改變、嘔吐、偏癱、失語…等）、癲癇、頭痛。 周邊神經系統：遺傳性神經病變、肢體末梢感覺異常、遠端肢體無力、肌肉萎縮。 自主神經系統：便祕、腹瀉，患者在發病多年前，常有神經性膀胱（排尿障礙）或不明原因視力減退的病史。     致病原因：NOTCH2NLC 基因區塊異常   陳珮昀指出，此病過去常被誤診為中風或失智症，目前已可透過皮膚切片或基因篩檢來確定診斷。科學家發現其致病原因是一個名為 NOTCH2NLC的基因區塊，會像影印機故障一樣，不斷重複列印錯誤的資訊，導致三核苷酸重複序列GGC過度擴張。這些多出來的錯誤訊息，最終會變成一團團無法被細胞代謝掉的「垃圾包」（核內包涵體），堆積在全身的神經細胞、汗腺，甚至血管細胞裡，導致身體機能逐漸失靈。   北榮李宜中教授與廖翊筑教授的研究團隊針對台灣本土的研究發現，原先病因不明的「非血管性腦白質病變」中，竟有約1/5（19.9%）實際上是NIID。此外，甚至有3%原本被歸類為「血管性腦白質病變」（即腦部小血管疾病）的患者，最終證實是因NOTCH2NLC基因突變所致。     醫師提醒：出現相關症狀應及早求診   陳珮昀提醒，民眾若出現認知或意識改變、步態不穩、肢體不協調、動作障礙，或長年有排尿或視力減退的問題，除了常見的腦中風外，亦需考量其他中樞或周邊神經病變的可能性。及早尋求神經專科醫師診斷，透過影像檢查和精準醫療介入，才能為患者爭取最佳的預後。     參考資料： 1. Neuronal intranuclear inclusion disease in patients with adult-onset non-vascular leukoencephalopathy. Liu YH. Brain 2022 Sep 14;145(9):3010-3021. 2. 神經元核內包涵體病與腦部小血管疾病 廖翊筑 李宜中 台灣中風醫誌 5卷4期(2023/12) p307-311     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.07

• 穀雨節氣到！中醫師推1茶飲4穴道教你健脾祛濕

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 穀雨是春季的最後一個節氣。「穀雨」之名源於「雨生百穀」，意指此時降雨充沛，有助於農作物生長。從氣候角度來看，穀雨時節氣溫逐漸升高，濕氣明顯增加，天地之氣由春季的生發轉向夏季的旺盛，是一個「由肝轉脾」的重要過渡期。     在中醫理論中，春屬肝，肝主疏泄；而夏天屬心屬火，長夏屬脾屬濕，心主神明脾主運化。信義馬光中醫診所徐維偵醫師表示，穀雨時節火氣漸旺濕氣漸重，若心火太旺或脾氣虛弱或運化功能不佳，便容易出現各種不適症狀。     穀雨常見症狀與臨床觀察   信義馬光中醫診所徐維偵醫師指出，穀雨期間常見的身體不適，多與「濕邪困脾」或「肝鬱化熱」或心火上炎有關，例如：身體沉重、疲倦無力、食慾不振、腹脹、便溏或黏膩、皮膚濕疹、搔癢、長痘，或口舌生瘡以及口苦、口乾、情緒煩躁等。   臨床上曾遇一名上班族女性，於穀雨前後出現反覆濕疹，伴隨口乾口苦與睡眠品質差。辨證屬於「肝鬱化熱、心火上炎及濕熱內蘊」，經以疏肝清熱、清心安神及健脾利濕為治則，配合飲食調整與作息改善，約兩週後症狀明顯緩解。     中醫治療建議   針對穀雨常見的不適，中醫治療原則以「健脾祛濕、疏肝清熱」為主。常用藥物如茯苓、白朮、薏仁健脾滲濕；柴胡、菊花可疏肝清熱；若濕熱較重，則可酌加黃芩，若心火較旺也可加蓮子心或麥門冬山苦瓜等降心火等藥材（需由醫師辨證使用）。     ● 茶飲推薦 - 健脾祛濕茶   ‧ 材料：薏仁10克、茯苓10克、陳皮5克 ‧ 作法：加水約800ml，煮沸後轉小火15～20分鐘。 ‧ 功效：健脾利濕、理氣和中。     ● 穴道按摩保養建議       圖片來源：馬光中醫提供     足三里穴（胃經合穴） 位置：膝下約四橫指、脛骨外側一橫指 功效：健脾和胃、補氣養血、增強免疫力、改善腸胃功能、延緩老化 陰陵泉穴（脾經合穴） 位置：小腿內側，脛骨內側髁下方凹陷 功效：利水滲濕、健脾化濕、調理水腫與泌尿問題 太衝穴（肝經原穴） 位置：足背第一、二蹠骨間凹陷 功效：疏肝解鬱、平肝潛陽、活血通絡 神門穴（心經原穴） 位置：手腕小指側，腕橫紋內側凹陷 功效：養心安神、寧心定志、改善失眠與焦慮   整體功效：調理脾胃、去濕氣、疏肝解壓、安神助眠，適合壓力大、腸胃差與睡眠不佳者。 保養建議：每穴按壓1～2分鐘，每天1～2次，晚上可加強太衝與神門以助眠。     其他養生建議   1.作息：早睡早起，避免熬夜。   2.運動：快走、伸展或太極拳，八段錦等，以微微出汗為宜。     信義馬光中醫診所徐維偵醫師提醒，穀雨是春夏交替的重要節氣，養生關鍵在於健脾祛濕、疏肝清心火適當調養，可減少季節性不適，為夏季打下良好基礎。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.16

• 北市聯醫推動代謝症候群「運動處方」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常，往往不是單一問題，而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險，臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務，由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫，並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤，協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。     代謝症候群不是等生病才處理  「可逆」才是關鍵   代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群，許多人平時沒有明顯症狀，卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準，若符合以下五項指標中的三項（含）以上，即可診斷代謝症候群：   腹部肥胖：腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分； 血壓偏高：收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg，或已服用高血壓藥物； 空腹血糖偏高：空腹血糖 ≥100 mg/dL，或已服用糖尿病藥物； 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL，或已服用降三酸甘油脂藥物； 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）偏低：男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。   代謝症候群最值得把握的地方，是它在早期有機會逆轉。越早開始介入，越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。     「運動處方」像開藥一樣：有劑量、有強度、有分級、有追蹤   不少民眾知道要運動，卻常遇到三個問題：不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」，是由醫師依個人健康狀況與風險分級，開立運動頻率、強度、時間與種類（FITT），並安排追蹤與調整，讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類：   一、入門啟動型（久坐/初次運動者）   以「低衝擊、有把握做到」為原則，從快走、腳踏車等開始；可採每週3～5天、每次20～30分鐘，必要時可拆成10分鐘×2～3次累積，並搭配久坐中斷策略（每30-60分鐘起身活動2～3分鐘）。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。   二、代謝改善型（已運動但需要更有效率）   在累積有氧運動的同時，建議加入每週2次肌力訓練（下肢、背部、核心等），以提升肌肉量與胰島素敏感性，讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定，也降低復胖風險。   三、進階提升型（卡關/想強化心肺者）   經醫師評估安全後，逐步加入坡度訓練或間歇變化（例如快走慢走交替），以提升心肺適能與運動耐受度；處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。   四、高風險監測型（合併心血管風險或症狀者）   若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況，會建議先完成相關科別等必要檢查評估，並視需要與相關科別合作，在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。   賴正偉希望，臨床建議不是只說「多運動」，而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動，而是「做對、做得安全、做得久」，並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效，再依結果定期追蹤調整建議。     醫院的價值在「安全分級」：讓不敢動的人也能安全開始   許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級，包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等，必要時與相關科別合作，協助民眾在安全前提下建立運動習慣。   危險往往不是來自運動本身，而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進，多數人都能找到適合自己的方式安全開始。     追蹤看得見：不是只看體重，而是把風險指標「練回來」   在運動處方追蹤上，建議以「風險指標」作為核心，而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂（如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白）及體組成變化等，並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方，讓改善更具體、民眾更有感。     民眾行動呼籲   賴正偉提醒，若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾，或屬久坐、作息不規律、壓力大族群，建議及早至家庭醫學科門診接受評估，開立個人化「運動處方」與追蹤計畫，讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 翻來覆去睡不著？醫師教你5招改善失眠

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 你是否也有過這種夜晚：明明累了一整天，躺上床卻越翻越清醒，腦袋反而特別有精神？甚至兩眼直盯著天花板，一不小心就到了天亮？不少人以為是自己「不夠累」，其實，很可能是睡眠節奏出了問題。透過了解失眠定義與醫師建議的五大改善方法，幫助您重新找回穩定的睡眠節奏。     失眠，是許多現代人共同的困擾。根據國際研究估計，約有一成六左右的成年人符合失眠症國診斷，另有相當比例的人曾經歷不同程度的失眠症狀，顯示睡眠問題其實相當普遍（Benjafield et al., 2025）。     失眠不只是「沒睡好」：從DSM-5了解失眠症狀與定義   臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主任郭彥君指出，失眠不只是單純的睡眠不足。從醫學角度來看，當一個人長期對自己的睡眠品質或時間感到不滿意，例如難以入睡、睡眠中斷或過早醒來，並進一步影響到白天的精神、專注力或情緒，甚至讓工作與生活無法順利運轉時，就需特別留意。   郭彥君進一步說明，若失眠情況符合《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）的診斷準則，可能已符合「失眠症」： 頻率：一週出現3天以上。 時程：持續超過3個月。 影響程度：並非刻意壓縮睡眠所致，且造成生活功能明顯受損（如學業、工作、人際互動等）。 臨床上也常見，失眠會與其他身體疾病、精神疾病或睡眠障礙同時存在，因此建議由專業醫療人員進行整體評估。     誰是高風險族群？女性與年長者需關注   根據DSM-5與近期醫學文獻（Morin & Buysse, 2024），失眠在某些族群中特別常見。女性、年長者，以及面臨生活或經濟壓力較大者，皆屬較容易受到失眠影響的族群。   隨著步入中年，失眠的發生率也會逐漸攀升。特別是女性在更年期前後，受到荷爾蒙變化與生理調整的影響，常出現入睡困難或睡眠品質下降的情形。醫師提醒，若能及早留意睡眠變化並適時調整，有助於維持身心健康與生活品質。     五招實用方法，幫助找回一夜好眠   1.身體會記得「什麼時候該睡覺」，建立規規作息 每天固定時間起床與入睡，不論是否放假，作息也不要落差太多，讓生理時鐘可以穩定運作。   2.睡前減少刺激，讓大腦「慢慢」關機 睡前避免滑手機、追劇或處理工作，也建議減少咖啡、茶等含咖啡因飲品的攝取。我們的大腦和機器不同，需要時間慢慢地才能關機。睡前打造暗、靜、涼的舒眠環境，特別有幫助。   3.睡眠限制：不是躺越久越好，而是讓身體更想睡 若長時間躺在床上翻來覆去睡不著，反而容易讓大腦保持清醒。適度縮短躺床時間，讓「真正睡著的時間」與「躺在床上的時間」更接近，幫助睡意的累積，反而更容易建立穩定睡眠。讓床重新變回「睡覺的地方」，當「床＝睡覺」的連結重新建立，大腦也會更容易進入睡眠狀態。   4.正念與接納：越想睡，反而越清醒 不少人會因為「怕睡不好」而更加焦慮，結果反而更難入睡。試著練習正念，覺察當下的身體感受與呼吸，不批判「為什麼還沒睡著」，也不強迫自己一定要入睡。當焦慮緩解、身心放鬆下來，反而更容易自然入睡。   5.放鬆技巧：幫身體按下「慢下來」的按鈕 透過深呼吸、漸進式肌肉放鬆或簡單冥想，有助於降低身體的緊繃與壓力，讓身體緊繃的弦慢慢鬆開，進入放鬆、準備入睡的模式。     治療趨勢：失眠認知行為治療   根據2024年《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）相關整理，目前臨床建議以「失眠認知行為治療（CBT-I）」作為失眠的第一線治療。相較於單純依賴藥物，CBT-I著重於調整睡眠行為與想法，效果較為持久，且有助於從根本改善睡眠問題。   郭彥君說明，無論是單獨進行CBT-I，或是在醫師專業評估下適度搭配藥物輔助，皆能有效加快改善速度，並幫助建立較穩定的睡眠模式。「越努力想睡覺反而越焦慮難入眠，調整我們與睡眠的關係，身體心理放鬆時自然會發生。」   如果你也正被失眠困擾，不妨從今天開始，為自己建立一個更友善的睡眠節奏；當遇到困難時，也別猶豫尋求專業協助，讓好眠重新回到生活之中。     資料來源： 1. Benjafield, A. V., et al. (2025). Estimation of the global prevalence and burden of insomnia: a systematic literature review-based analysis. Sleep medicine reviews. 2. Morin, C. M., & Buysse, D. J. (2024). Management of Insomnia. The New England journal of medicine, 391(3). 3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition，DSM-5   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 清明養肝健脾是重點！中醫揭春季好發疾病與養生關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 古人以「春分後十五日為清明」界定此時節，意指天氣清朗、景物明淨、萬物潔齊而生。此時草木萌發、生機盎然，天地氣機升騰，氣候逐漸轉暖，俗語說：「清明斷雪，穀雨斷霜」，意指此後嚴寒逐漸遠離，大地正式進入春意濃厚的階段。     與其他節氣不同的是，清明同時也是重要的傳統節日。人們在此時掃墓追思、踏青郊遊，在懷念與新生交織之中，正體現中醫所說「春三月，天地俱生」的自然節律。   清明時節常見不適   信義馬光中醫診所林姸余醫師表示，清明並非真正穩定的暖春，天氣雖然已日漸暖和，但晝夜溫差較大、晴雨多變，這種天氣變化最容易使人受涼感冒！人體雖已隨春氣而陽氣升發，但尚未充盛，極易受外邪侵襲。   因此，過敏性鼻炎、感冒、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病在此時特別常見，同時也是關節炎、氣喘、精神身心疾病易復發的時候。有這些病史的人要忌食「發物」，從中醫角度而言就是指易生痰、令人上火的食物，如麻辣火鍋、炸物、羊肉等大辛大熱之品，以防邪熱化火、誘發嘴破、青春痘、瘡癰囊腫等疾病。   此外，春季多風且濕氣漸增，外在濕邪與體內濕氣相互作用，容易導致眼睛、鼻子和皮膚「過敏癢」症狀加重，嚴重者容易四肢水腫、胃腸消化功能變差、便秘，小腹變大或腹脹腹瀉等症狀。尤其工作壓力大者，肝木過旺會克脾土，使脾胃功能下降，形成「肝旺脾虛」的典型春季體質變化，更容易出現疲倦困乏等「春睏」的症狀。     清明養生關鍵   從中醫理論來看，春氣通於肝。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出，清明正是肝氣最旺盛之時，肝主疏泄、調暢氣機並影響情志。若情緒波動或壓力過大，容易出現煩躁易怒、胸悶、頭痛、失眠等症狀；再加上清明掃墓追思可能引發悲傷情緒，肝氣鬱結化火，甚至可能誘發血壓升高與心腦血管問題。   因此，清明養生的核心在於「調肝降火、健脾祛濕」。飲食方面宜定時定量，避免暴飲暴食，並減少高油脂、辛辣及刺激性食物，以免助火生濕或傷及脾胃。文獻亦建議春季多食柔肝養肺、健脾利濕之品，如百合、菠菜、山藥等。     ● 清明養肝穩情緒茶飲-玫瑰花茶   在日常保健飲品中，清明時節氣溫回暖、肝氣升發，情緒起伏與壓力容易影響身心狀態，特別是女性，如果長期心情壓抑焦慮，容易有子宮肌瘤、乳房纖維囊腫等疾病，此時玫瑰花茶正是相當適合的養生飲品。玫瑰花味甘微苦、性溫，入肝、脾經，具有疏肝解鬱、和血調經、行氣止痛的功效，能幫助舒緩情緒低落、胸悶脹痛、乳房脹痛、經前不適等常見症狀。   根據研究指出，玫瑰花含揮發油、黃酮類與多種活性成分，具有抗氧化、促進血液循環與安撫神經的作用，特別適合春季肝氣偏旺或情緒壓力較大者飲用。以安心無農藥的乾燥玫瑰花數瓣置於杯中，沖入熱水浸泡約5至10分鐘即可，亦可依個人口味加入少量蜂蜜調味。   需注意的是，玫瑰花性偏溫，陰虛火旺或正在發燒者不宜過量飲用；孕婦亦應在專業醫師評估後再使用。適量長期飲用，有助於調暢氣機、養顏美容並提升整體身心舒適度。     ● 清明穴道按摩保養       圖片來源：馬光中醫提供     穴道保養方面，可按揉內關穴與太衝穴以疏肝理氣、寬胸解鬱；再配合中脘穴與陰陵泉穴，可健脾和胃、利濕除寒。每日早晚按摩數分鐘，能有效改善情緒不穩、消化不良與胸悶不適。     ● 清明藥浴與泡腳   藥浴與泡腳亦是春季養陽的重要方法。以約45°C溫水泡腳可促進血液循環、放鬆神經並改善睡眠；若加入艾葉，則具有驅寒祛濕、溫經通絡之效，甚至可緩解風寒感冒初起或女性經行腹痛。   運動方面宜選擇和緩活動，如健走、瑜珈或八段錦等。這類運動可促進氣血流通、穩定情緒並提升心肺功能，而不致耗傷尚未穩固的陽氣。     春季養生七大禁忌   1.上火就吃黃連：過去一到春天，很多人以為口乾舌燥、喉嚨痛、口破就是「上火」，便自行服用清熱解毒藥物。在中醫觀點中，春季陽氣升發，本就容易出現類似熱象，但未必是真火。濫用寒涼藥物反而會傷脾胃與陽氣，導致免疫力下降或病情反覆。   2.「春捂」不當：俗話說「春捂秋凍」，別急著換季！增添衣物並非越厚越好，過度保暖容易出汗受風，抵抗力下降反而增加感冒機率；但過早換上清涼衣物，也可能使寒氣侵襲。因此應洋蔥式穿搭，因應氣溫變化適度增減衣物。   3.一犯「春睏」就睡：若因此長時間睡眠或賴床，反而會使氣機不暢、精神更加不振。春季可以稍晚點睡（晚上11點），但要早起（早上8點前），起床後不妨伸個懶腰，按摩太陽穴和湧泉穴。午睡不宜超過半小時。   4.吃得太酸、辣：中醫認為酸味收斂，不利於肝氣疏泄；辛辣刺激則易助火生熱。春季飲食應避免過酸或過辣，以免加重肝火或傷及脾胃。   5.一套保養品用到底：春季風大且乾燥，若仍使用冬季厚重保養品，可能導致毛孔阻塞或過敏；但完全不保濕又會造成乾裂。應依季節調整，增加保濕型產品。   6.宅在家裡不出門:春季陽氣升發，適度戶外活動有助吸收自然之氣、增強免疫力。長時間待在室內反而容易情緒低落、體力下降。   7.心情低落、起伏大:春季與肝氣相應，情緒波動會直接影響身體狀態。若長期抑鬱或暴怒，容易導致氣機鬱結、失眠或消化不良。     林姸余醫師提醒，總體而言，清明養生的重點不在滋補，而在順應自然。透過調肝和脾、祛濕防寒、適度活動並維持情緒平穩，人體即可順利銜接春夏之交，為全年健康奠定穩固基礎。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.04

• 低劑量電腦斷層（LDCT），誰需要做肺癌篩檢？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肺癌長年位居國人癌症死亡原因第一名，由於早期肺癌多半沒有明顯症狀，許多患者在出現持續咳嗽、胸悶胸痛或呼吸不適時才就醫，往往已進入較晚期。透過「低劑量電腦斷層」（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）篩檢，有機會在症狀出現前即發現肺部早期病灶，提升治療成功率。     研究顯示，若肺癌能在第一期被發現，五年存活率可達九成以上，而晚期肺癌的治療效果則相對有限。因此「早期發現、早期治療」是降低肺癌死亡率的重要策略。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師徐品君表示，低劑量電腦斷層檢查具有輻射劑量較低、檢查時間短、可偵測微小肺部結節等優點，目前也是國際間實證支持的肺癌篩檢工具之一。   依據衛生福利部國民健康署推動的肺癌早期偵測計畫，目前已針對高風險族群提供低劑量電腦斷層篩檢服務。透過影像檢查，可偵測到尚未產生症狀的小型肺結節，讓醫師能及早評估與追蹤，提高早期診斷與治療機會。   目前建議接受肺癌篩檢的族群主要為兩大類高風險族群。第一類為具肺癌家族史者，男性45至74歲、女性40至74歲，若父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌，可接受低劑量電腦斷層篩檢。第二類為重度吸菸者，50至74歲民眾若吸菸史達20包年以上，目前仍吸菸或戒菸未滿15年者，也建議接受篩檢。   徐品君說，低劑量電腦斷層雖然是有效的篩檢工具，但並非所有民眾都需要定期檢查。若沒有相關高風險因子，自行頻繁接受檢查可能增加不必要的醫療負擔。因此民眾可先與醫師討論個人健康狀況與風險因子，再評估是否需要接受篩檢。   此外，預防肺癌仍應從日常生活做起，包括戒菸、避免二手菸暴露、減少空氣污染與有害物質接觸，以及維持良好的生活習慣。若篩檢發現肺部結節，大多數情況並非惡性腫瘤，但仍需依醫師建議定期追蹤，以確保健康。   徐品君提醒，符合高風險條件的民眾可主動與家庭醫師或醫療院所討論是否接受低劑量電腦斷層篩檢，透過定期篩檢與健康管理，及早守護肺部健康，降低肺癌對健康的威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.30

• 年節後健康拉警報？把握成人健檢，遠離代謝症候群

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 每逢農曆春節及連續假期，親友團聚、聚餐應酬增加，是許多人一年中最放鬆，也是飲食最容易失控的時期。然而，在享受美食與假期的同時，身體卻可能悄悄累積健康風險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示，年節過後門診中常見體重上升、血糖或血脂異常的情形，其實都與短時間內生活型態改變息息相關。     年節飲食高油高糖，代謝負擔大幅增加   謝惠婷說，年節期間常見高熱量年菜與零食，例如佛跳牆、東坡肉、香腸及臘肉，以及年糕、發糕、糖果點心與含糖飲料、酒精飲品等，皆容易造成熱量攝取過多。再加上連假期間晚睡晚起、久坐追劇或打牌，使身體活動量下降，形成「多吃少動」的生活型態。短時間內體重增加、腰圍變粗，若未及時調整，容易造成血壓升高、血糖失衡、血脂異常，進一步提高罹患代謝症候群的風險。     認識代謝症候群，慢性病的重要前兆   依據衛生福利部國民健康署調查資料顯示，台灣 20 歲以上成人代謝症候群盛行率約達 25% 至 30%，相當於每 4 位成年人中即有 1 人符合代謝症候群標準，且盛行率隨年齡增加而明顯上升。   代謝症候群已被視為慢性疾病的重要前兆，其健康危害不容忽視。研究顯示，罹患代謝症候群者比一般人發生糖尿病風險約增加 6 倍，心血管疾病及腦中風風險增加 2 至 3 倍，若未及早介入改善，後續醫療負擔與健康影響相當可觀。   依國民健康署定義，若符合以下五項危險因子中三項（含）以上，即可診斷為代謝症候群： 腹部肥胖：男性腰圍≥90公分、女性≥80公分 血壓偏高：≥130/85 mmHg或已接受治療 空腹血糖偏高：≥100 mg/dL或已接受治療 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL或已接受治療 高密度脂蛋白膽固醇不足：男性＜40 mg/dL、女性＜50 mg/dL   由於早期多無明顯症狀，民眾往往在健康檢查時才發現異常，因此定期篩檢是預防慢性病的重要關鍵。     善用公費成人健康檢查，掌握健康狀況   為協助民眾早期發現三高與代謝異常問題，政府提供公費成人健康檢查服務，目前資格如下： 30 至 39 歲民眾：每 5 年可接受 1 次健康檢查 40 至 64 歲民眾：每 3 年可接受 1 次健康檢查 65 歲以上民眾：每年可接受 1 次健康檢查 55 歲以上原住民：每年 1 次 35 歲以上小兒麻痺患者：每年 1 次   檢查內容包含血壓、身高、體重與腰圍評估、血糖、血脂及肝腎功能檢查、健康行為與慢性病風險評估等項目，可有效評估是否具有代謝症候群風險。     定期健檢，為健康把關   謝惠婷提醒，預防代謝症候群應從日常生活做起，包括均衡飲食、減少高油高糖攝取、每週至少 150 分鐘規律運動及維持理想體重，同時避免久坐並建立良好作息。小小改變，長期累積即可有效降低代謝症候群風險。   農曆新年象徵新的開始，也是重新檢視健康的重要時機。年節後，不妨為自己與家人安排一次健康檢查，讓健康成為新年度最重要的祝福。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.19

• 大寒防寒有訣竅！中醫師親授3招冬末保養心法

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 大寒是二十四節氣的最後一個，是一年中寒氣最盛的時節。古人說：「小寒不如大寒寒，大寒之後天漸暖。」這不只是對氣候的觀察，更是一種人生智慧——當寒冷走到極點，轉機也正悄然醞釀。     在傳統農業社會，大寒正值歲末年終，田間農事暫歇，人們開始為迎接新年做準備，如掃塵、尾牙祭、醃製臘味等習俗，象徵整理過去、除舊布新，為新的一年累積能量。   從文化與養生觀點來看，冬末重在「藏養」。中醫有言：「冬不藏精，春必病溫」，若在寒冷時節未能好好調養身體，來到春天便容易受到病邪侵襲。因此，大寒養生應順應冬季「保陰潛陽」的原則，避免耗損陽氣，也不宜過度進補。日常生活中應注意保暖、規律作息、飲食溫潤，讓身體在靜養中蓄積能量。   信義馬光中醫診所游晏楠醫師提醒，在大寒來臨前，須注意保暖、順應自然早睡晚起，在一年最冷的時刻，學會慢下腳步、安頓身心。當寒氣漸退，新的循環也將隨之展開。     大寒節氣常見症狀/不適   在氣候最寒冷的時期，人體的血管收縮、循環變慢、免疫力較弱，容易出現手腳冰冷、關節痠痛、疲倦、感冒或心血管不適等狀況。對於長者、慢性病患者或體質虛寒者，更需要特別留意保暖與作息。「防寒保暖」，護好「三個部位」尤其重要：   1.頭頸部：外出可配戴帽子、圍巾，避免寒風直吹。   2.腹部與腰部：腹部受寒易影響腸胃與代謝。   3.腳部：腳暖則全身暖，可穿厚襪、泡溫水足浴。   信義馬光中醫診所游晏楠醫師指出，當寒邪侵犯人體，最容易影響肩頸、後腦與頭部經絡，常見出現肩頸僵硬、緊繃，甚至合併頭痛、頭脹等不適。此時，常常有病人睡了一覺就突然落枕，脖子肌肉緊繃、轉側不利，會痛苦地扶著脖子或肩膀來找我針灸，當我觸診肌肉時都像石頭般堅硬、毫無彈性可言，難怪姿勢不良或睡一覺起來就會落枕。針灸後可以立即改善疼痛，再利用三九貼貼於患部，持續放鬆及給予肌肉能量修復。     大寒保養方式：三九天敷貼   「正氣存內，邪不可干。」體內若有足夠的正氣（抵抗力），外在的邪氣（病菌）就不容易影響健康。「三九貼」利用冬病冬治的道理，結合時令節氣與穴位療法，可說是中醫的預防針。   選用具有溫經散寒效果的中藥外敷方，配合節氣，敷貼於客製化的穴位，讓藥方滲入穴位經絡，能禦寒、補氣補血，讓氣血暢通、增強體質。     大寒保養茶飲：薑桂甘草茶   用手指關節輕壓，各10秒鐘，每天至少20次。   ‧ 材料：乾薑2錢、炙甘草2錢、桂枝1錢、紅棗4顆、枸杞2錢。   ‧ 沖泡方式： 將所有材料洗淨，放入過濾袋中。 將過濾袋放入鍋中，加水1500㏄。 以大火煮滾後，關小火繼續煮約10～15分鐘，即可飲用。 提醒：女性懷孕、經期不宜飲用。     大寒穴位保養   1. 按摩   用手指關節輕壓，各10秒鐘，每天至少20次。   ‧ 手三里穴：肘眼向下約2個指寬，在前臂外側凹陷處。同時可緩解肩頸緊繃的情況。   ‧ 公孫穴：拇趾根內側向下約1指寬的凹陷處。       圖片來源：馬光中醫提供     2.泡腳   足暖則全身暖。每日睡前以溫水泡腳15～20分鐘，可促進下肢血循、暖腎養陽。   中醫說「寒從腳下生」。冬天氣溫越來越低，寒氣容易從足部入侵。泡腳可溫通足部經絡，幫助驅寒暖身、改善手腳冰冷。   游晏楠中醫師提醒大家，大寒不只是寒冷的終點，也是春天的起點。在這個節氣好好保暖、調養飲食與作息，不僅能安然度過寒冬，更能為接下來的春季健康打下穩固基礎。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.20

• 115年臺北市整合性篩檢服務增至212場，新增HPV檢測及胃癌篩檢

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據113年臺北市十大死因統計顯示，超過一半以上的死因與慢性疾病有關，其中惡性腫瘤已連續53年蟬聯臺北市十大死因之首，為強化市民健康照護，臺北市政府衛生局115年整合性篩檢服務場次增加到212場，一次提供9大項預防保健服務，原有5項癌症篩檢（口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查、糞便潛血檢查及胸部低劑量電腦斷層檢查）、成人健檢及B、C型肝炎篩檢外，115年起新增胃癌幽門螺旋桿菌檢測及HPV檢測，並結合臺北市立聯合醫院辦理成人健檢項目加碼活動，服務項目更多，歡迎市民踴躍參與，共同守護自身健康。     依世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，定期公費癌症篩檢可有效降低70%子宮頸癌、41%乳癌、35%大腸癌、26%菸檳男性口腔癌、20%重度吸菸者肺癌之死亡風險。臺北市衛生局局長黃建華表示，為提升癌症早期偵測成效，臺北市自115年起將全面強化整合性篩檢服務，攜手38家醫療院所結合臺北市12行政區健康服務中心辦理212場整合性篩檢服務，核心目標是讓民眾以最少的時間取得最完整的一站式預防保健服務，熱烈邀請民眾參與，強化癌症早期偵測率並降低癌症死亡風險。符合資格之市民可於檢查日前一日至「臺北市整合性篩檢預約平台」進行預約，並可透過平台查詢各場次選擇人流較少的時段參加，以縮短當日報到及等候流程。另各項最新獎勵活動資訊亦同步公告於平台，市民於活動當日攜帶健保卡即可參與篩檢。     115年新增提供胃癌篩檢與HPV檢測，強化臺北市民癌症防治   為有效降低胃癌發生率，臺北市配合衛生福利部國民健康署，自115年起補助45至74歲民眾終身一次「幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查」，並同步納入臺北市整合性篩檢服務項目。檢驗結果如為陽性，將協助民眾轉介醫療院所，由醫師評估是否進行除菌治療或安排進一步檢查。另為強化子宮頸相關癌症防治，自115年起亦將HPV檢測納入整合性篩檢服務，提供35歲、45歲及65歲女性於當年度一次HPV檢測機會，有助及早發現高風險感染者，並透過早期介入，有效阻斷病程發展。     115成人健康檢查再加碼，臺北市市民有福了！   自115年1月1日起，凡設籍臺北市40至64歲市民於臺北市立聯合醫院接受成人健檢，即可獲得加碼補助糖化血色素、全血細胞計數、甲狀腺刺激素、CA-199腫瘤標記、尿酸及尿素氮等6項檢驗項目，機會難得，千萬別錯過！相關資訊請洽詢臺北市民當家熱線1999轉分機1845或臺北市12區健康服務中心，篩檢資格、服務場次與合作醫療院所名單，可於臺北 北市生局官網主題專區/癌症防治/整合性篩檢查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.08

• 中醫助攻血糖控管，平衡體質，穩住健康未來

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名60歲男性，罹患第二型糖尿病多年，長期血糖控制不佳，並出現易疲倦、手腳冰冷與下肢水腫等症狀。在友人推薦下前往臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診，經過三個月的中藥調理後，白天精神明顯好轉，末梢循環改善，手腳冰冷減輕，糖化血色素由9.5%降至7.6%，現於中醫門診持續穩定治療中。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師鄭雅楨提出糖尿病診斷標準如下：   空腹血漿葡萄糖≧126mg/dL。 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL。 糖化血色素≧6.5%。 高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕）且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL。   糖尿病在中醫屬「消渴」範疇，其成因多與飲食失衡、情緒壓力、過度疲勞等因素相關，可造成氣虛血瘀、燥熱痰濁，進而損及肺、脾、腎三臟功能。「多飲、多食、多尿、體重減輕或尿液帶甜味」為其典型表現。   鄭雅楨說明，糖尿病的病機核心為「陰津虧損、燥熱偏盛」，中醫認為此狀態呈現「陰虛為本、燥熱為標」，彼此互為因果：陰虛加重身體燥熱發炎狀態，燥熱反過來又進一步消耗身體體液養份。因此，中醫治療除著重清熱生津、益氣養陰外，亦會依個人體質加入不同調理方式，藉由調整陰陽氣血、改善臟腑機能，達到穩定血糖並提升整體身體狀態。     糖尿病患者日常生活飲食注意事項如下：   維持理想體重與腰圍：男性<90公分；女性<80公分；BMI 18.5～24。 定時定量飲食，多選擇原型食物，避免血糖大幅波動。 減少精緻糖、含糖飲料與甜食的攝取。 避免油炸、燒烤與辛辣刺激性食物。 每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、騎車）。 耳穴保健：可選渴點、飢點、內分泌、皮質下等穴位，以磁珠貼壓，早晚按壓15下，有助調整食慾與代謝。       將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經適當耳穴按摩即可幫助調整食慾與代謝 圖片來源：鄭雅楨醫師提供     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.02

• 別讓「男性更年期」成為難言之隱，每4位熟男就有1位睪固酮不足

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多中年男性步入4、50歲後，常覺得體力下降：早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息，甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化，但實際上，這些可能是「睪固酮缺乏症候群」（Hypogonadism或TDS）的表現，是男性相當常見卻容易忽略的疾病。     52歲的陳先生，是一名科技業主管，最近因晨勃次數變少，在從事親密行為時也常力不從心，因此前往泌尿科門診求助。經過了解，發現除了勃起功能障礙外，也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀，於是先以ADAM問卷評估症狀，發現符合多個項目，強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下，低於臨床標準的300ng/dL，因此診斷為睪固酮缺乏症候群。   治療上，陳先生選擇鼻內凝膠，藥物經由鼻黏膜吸收，不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好；晨勃也逐漸恢復，夫妻間的親密關係順利改善；配合重量訓練後，六個月後他的肌肉量增加，原本偏高的的血糖也改善，整個人彷彿重獲活力。他笑說：「原來不是我老了，而是荷爾蒙不夠。」   臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示，所謂「男性更年期」並不完全貼切，因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1～2%，不像女性更年期般急遽，因此症狀常被忽略。台灣研究顯示，若以總睪固酮低於300ng/dL為準，40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響：荷爾蒙低會使內臟脂肪增加，而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素，使濃度下降得更快，形成惡性循環。   症狀方面，睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化，例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等；許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳，原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化；第三類則是心理與認知影響，如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。   戴盟哲提醒，診斷上需在上午7～11點空腹抽血，因為睪固酮受晝夜節律影響，早晨濃度最高；進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差，需兩次抽血確認。此外，中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白（SHBG）」升高，使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250～350ng/dL的灰色帶，也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」，才能更精準反映身體真實狀態。   治療目標是讓睪固酮回到450～600ng/dL的生理範圍，並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑，各有使用方式與頻率，需與醫師討論最適合的選項。不過，有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮，以免抑制精蟲生成。一般來說，治療3週後精神與性慾會改善；3～6週可改善情緒與勃起功能；肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。   許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示，補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標，以確保安全。   值得強調的是，藥物只是輔助，真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食，都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題，不妨盡早向泌尿科求助，透過科學檢查與治療，許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生，不必被荷爾蒙缺乏拖垮，只要正確面對，就能讓健康與生活品質全面提升。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.23

• 偏頭痛怎麼辦？中醫針灸幫助減少發作天數

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 偏頭痛是一種常見的神經血管性疾病，也是全球50歲以下族群失能的重要原因，對年輕女性的影響尤其明顯。發作時病人會感受到單側、搏動性的劇烈疼痛，這種痛可能持續數小時甚至長達3天，而且經常伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀，嚴重干擾日常生活與工作表現。許多偏頭痛病友雖然靠吃止痛藥來緩解發作時的疼痛，卻也擔心長期服藥可能的副作用。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師周文程指出，透過中醫針灸與中藥治療，能有效預防偏頭痛發作，協助病友減少對止痛藥物的使用，提供更安全、副作用更少的治療選擇。     30歲的陳小姐是一位上班族，每到月經前2天左右，就會開始出現右側太陽穴處的搏動性疼痛，疼痛嚴重時常請假在家休息。經過中醫針灸治療，並配合中藥服用後，陳小姐的偏頭痛發作頻率逐漸減少，疼痛強度也逐漸下降，生活品質改善許多。   周文程說，針灸治療偏頭痛並非僅是經驗醫學，近年來已獲得更多研究實證的支持。2016年發表於國際權威醫學資料庫《考科藍系統性文獻回顧》的研究，統整了22項隨機對照試驗、近5,000名偏頭痛病人的資料，結果顯示，針灸做為預防性治療，效果優於安慰劑或假針灸，而且與常規預防藥物相比，針灸的副作用更少。   2020年發表於《英國醫學期刊》（BMJ）的另一項多中心隨機對照試驗更進一步驗證了針灸的效果。這項隨機對試驗納入了150名偏頭痛病人，將其分為針灸治療組與偽針灸對照組（使用不刺入皮膚的鈍針）。針灸組使用風池、率谷、太陽、合谷、太衝等穴位，治療8週後發現，接受針灸治療的病人，每月偏頭痛發作天數平均減少了3.9天；針灸組的效果明顯優於偽針灸組，具有明顯的療效。此外病人的疼痛程度減輕，生活品質也獲得改善。       圖片來源：周文程醫師提供     研究發現，針灸能調節大腦中的疼痛處理網絡，降低與偏頭痛發作密切相關的神經傳導物質（降鈣素基因相關肽，CGRP）以及發炎物質的濃度，減少大腦對疼痛訊號的過度反應現象。   周文程表示，對於發作頻繁、或是想減少止痛藥物使用的偏頭痛病友，針灸提供了一個安全、有效的治療新選擇。建議您諮詢專業中醫師，討論將針灸納入您的整體治療計畫，以更安全、長效的方式減少頭痛困擾，改善生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.09

• 大雪節氣到！中醫傳授3避冬妙招：泡腳、溫敷、熱飲

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 中醫自古講求「天人合一」與「天人相應」，認為人體與自然界息息相關。人生活於天地之間，體內的氣血運行、陰陽變化，皆與四時氣候相呼應。自然界有四季運行、寒暑往來；人體亦有陰陽盛衰、氣血盈虛的節律。因此，養生之道在於順勢而為的養生觀：因時制宜、因地制宜、身心合一。     ‧ 因時制宜：依四季變化調整作息與飲食。   ‧ 因地制宜：依地區氣候差異選擇不同的補養方式。   ‧ 身心合一：不僅養形，也要養神，保持情志平衡。。   《素問‧四氣調神大論》指出：「春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎。」冬三月宜「早臥晚起，必待日光，無擾乎陽，藏精以待春生」，提醒人們在寒冬時節順應自然「閉藏」的特性，保護陽氣、養精蓄銳。而近期節氣將入「大雪」，正是冬至前的重要時節，代表陰寒之氣漸盛，提醒人們應特別注意「避寒護陽」。     冬季屬水：寒主收引的自然法則   冬季五行屬水，主腎，氣候以「寒」為令。寒氣為陰邪，其性「主收引、主凝滯、主痛」，易使人體氣機收斂、血脈凝滯。若不慎保暖或體質虛寒，容易出現：   手腳冰冷、關節僵硬 腰痠背痛、氣血不暢 消化不良、胃寒脹氣 女性經痛、血塊多   中醫稱此為「寒主收引」，意指寒邪使氣血收縮、筋脈緊束。若寒氣深入臟腑，則易傷陽氣，導致「腎陽不足」或「脾胃虛寒」。     冬藏之道：溫陽護腎、靜養身心   冬天養生的關鍵在「藏」與「溫」。   ‧ 起居上宜早睡晚起、避寒就溫；運動宜柔和緩慢，如太極、散步、伸展，不可大汗淋漓，以免陽氣外洩。   ‧ 飲食上以溫補為主，多食薑、蔥、羊肉、桂圓、黑豆、枸杞、山藥、核桃等；忌食冰冷瓜果與生冷食物。   亞灣馬光中醫診所藍涵鐘醫師表示，冬季亦是「養神少慾」的時節。可透過靜坐、泡茶、書寫或冥想，讓身心進入冬藏狀態，使陰陽調和、氣血內守。《素問》有言：「冬不藏精，春必病溫。」——若未善養陽氣與精氣，來春易生虛熱與疲倦。     溫暖化冬雪小妙招：泡腳、溫敷、熱飲   藍涵鐘醫師指出，當天氣轉寒，除了保暖外，更可運用中醫簡易療法溫補陽氣，達到由內而外的「暖身養腎」效果。   1.泡腳：足暖則全身暖   每日睡前以溫水泡腳15～20分鐘，可促進下肢血循、暖腎養陽。     泡腳藥方—足暖心：       圖片來源：馬光中醫提供     乾薑1.5錢、艾葉2錢、吳茱萸0.5錢、當歸尾1.5錢、獨活2錢、益母草2錢。 以上藥材加入1000c.c.清水，大火煮滾後轉小火慢煮10分鐘，再倒入泡腳盆，加水稀釋至適溫即可。     2.溫敷：溫養經脈、驅寒補陽   可用暖暖包敷於腹部或腰背，特別是以下穴位：       圖片來源：馬光中醫提供     關元穴（任脈）：肚臍下四橫指處，溫腎固精。 足三里（胃經）：髕骨外側下方凹陷處往下四指，健脾養氣。 腎俞穴（膀胱經）：第二、三腰椎間旁開兩指幅，補腎壯陽。   溫敷10～15分鐘，可緩解手腳冰冷、經痛與腰痠背痛。     3.熱飲：從心到胃的溫暖能量   寒冬時，一杯熱飲能讓全身從內而外暖起來。       圖片來源：馬光中醫提供     藥膳方—薑心比心甜湯：   生薑帶皮2錢、桂心1錢、雞心棗3錢、枸杞2錢、薏苡仁3錢、蓮子2錢、白木耳5錢，加適量冰糖煮成甜湯。 此方能溫中祛寒、補腎健脾、潤肺養顏，是冬季暖身的好選擇。   冬季養生的核心，在於順天時、護陽氣、養腎精。順應二十四節氣的節奏，讓生活與天地陰陽變化相協調，不僅能預防寒邪，更能為來年的生機蓄勢。當我們學會「與天和、與氣調」，冬天便不再冰冷，而是最適合修養、積蓄能量的溫暖季節。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.05

• 不痛免緊張，新型乳房X光攝影守護女性健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 國民健康署近來推動「免費乳房X光攝影檢查」政策，邀請40歲以上女性朋友每兩年接受一次公費乳房攝影檢查。臺北市立聯合醫院陽明院區影像醫學科主任王德珍說，乳房X光攝影可早期發現乳腺內微小鈣化或腫瘤，是目前國際公認最有效的乳癌早期篩檢工具。根據研究，定期接受乳房攝影可降低乳癌死亡率達20%至30%，早一步檢查，就是多一份希望與安心。     乳房X光攝影公費檢查資格：   ‧ 40歲至74歲女性，每2年1次，2D乳房X光攝影。   ‧ 設籍臺北市75歲以上女性（擴大服務範圍），每2年1次，2D乳房X光攝影。           最新乳房攝影儀器是以女性為中心設計，兼顧舒適與安全，讓檢查不再令人緊張，特色包括：   1.專利彈性壓迫板：可自動調整壓力，減輕檢查不適感。   2.圓潤外型與放鬆扶手：讓手臂自然放鬆，提升檢查舒適度。   3.低輻射劑量設計：兼顧影像品質與健康安全。     3D乳房斷層攝影 更清晰、更精準（自費服務）   王德珍表示，除公費2D篩檢外，「3D數位乳房斷層攝影」（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）屬於自費服務，從多角度拍攝，重建出乳房三維影像，特別適合乳腺緻密的婦女，優點如下：   1.分層成像，病灶顯現更清楚。   2.降低影像重疊，減少誤判機率。   3.協助醫師更精確定位、快速診斷。     守護健康，從定期檢查開始   乳癌防治的關鍵在於「早期發現、早期治療」，王德珍主任提醒，定期檢查、主動關心自身健康，讓每一次檢查都成為守護生命的重要步驟。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.13

• 別以為只是消化不良！胃癌早期無明顯症狀

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 衛福部常務次長莊人祥日前在Facebook證實，於擔任疾管署署長期間即被診斷出胃癌，目前已完成治療，恢復狀況良好。此消息引起醫界與社會各界關注，也再次提醒大眾，應提升對胃癌的警覺與防治意識。     根據衛福部統計，胃癌長期名列國人十大癌症死因之一，2024年共奪走約2,200條性命，居第8位；男性發生率約為女性的兩倍。研究指出，感染幽門螺旋桿菌者罹患胃癌的風險約為未感染者的六倍，此外，高鹽、醃漬或煙燻飲食、吸菸、飲酒、家族史與慢性胃炎等，亦是重要的危險因子。   臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌表示，隨著飲食習慣改善與幽門桿菌防治推動，國內胃癌的發生與死亡率已有下降趨勢，但仍不可掉以輕心。胃癌早期多無明顯症狀，常被誤認為胃炎或消化不良，導致延誤診斷。若出現食慾不振、上腹悶痛、體重減輕、黑便或吞嚥困難等症狀，應盡早就醫檢查。   為加強防治，衛福部國民健康署自115年起，將胃癌納入公費癌症篩檢體系，成為第六項公費癌篩項目。45至74歲民眾可享「終身一次」免費幽門螺旋桿菌檢測（如：糞便抗原檢驗），若結果為陽性，可經醫師安排除菌治療，有助降低慢性胃炎與胃癌發生風險。       圖片來源：聯合醫院中興院區提供     在治療方面，謝文斌指出，早期胃癌若能及時發現，透過內視鏡切除或手術治療，治癒率非常高；但若為中晚期，雖可配合手術、化療、標靶及免疫治療等多重方式，但效果往往不如早期治療理想。因此，他呼籲民眾務必定期追蹤，並配合醫師進行胃鏡或影像檢查。   此外，預防重於治療。謝文斌提醒，應減少攝取醃漬、鹹食、煙燻及加工食品，多攝取富含維生素C的新鮮蔬果，並養成不共餐具、使用公筷母匙的習慣，以降低幽門桿菌感染機率。同時戒菸、節制飲酒、維持良好生活作息，也都是守護胃部健康的重要步驟。   最後，謝文斌強調，胃癌防治不只是醫師的責任，更需要全民共同參與。千金難買早知道，健康不能靠運氣。只要願意多關心自己的身體，定期檢查、及早發現，就能大大提升存活率，陪伴家人健康長久。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.06

• 性成癮不分性別，醫師鼓勵放心就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，隨著社會風氣改變、網路平台的普及，性成癮問題逐漸引起關注。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區心身醫學科主治醫師蘇璿允指出，不論女性、男性或多元性別族群，都可能因為壓力、孤單、渴望親密感或尋求刺激等各種情緒及需求，而在性行為上失去控制感。性的困擾不僅會影響伴侶關係，也可能帶來經濟負擔，進一步造成體力下降、工作學業專注力不足，甚至長期陷入與性相關的反覆思考，而造成生活品質不佳。     蘇璿允解釋，性成癮背後的因素相當多樣，有些人因為怕無聊或衝動，需要不斷追求快感與新鮮感；有人想透過性行為獲得自信肯定；也有人希望藉由性展現對他人的影響力，或是在原本的伴侶關係中的各種需求感到未滿足。也常見案例有情緒困擾，性刺激成了逃避或緩解焦慮、孤單或壓力等負面情緒的方式。   蘇璿允以其臨床經驗說明，常見的性成癮現象包括：頻繁使用交友軟體與人發生性關係、反覆尋求付費的性服務難以停止、反覆自慰或追求特定的性刺激，或過度觀看色情影片。也可能因而導致與伴侶進行性行為時感到困難或乏味；伴侶之間若性需求頻率差異過大，也常引發衝突。醫師提醒，除了心理層面的討論，必要時也能透過檢驗荷爾蒙及內分泌狀態，了解是否有身體因素影響。   性成癮是可以透過醫療協助得到改善的。來診時醫療團隊可能依需求安排心理治療、藥物治療，以及討論生活型態調整，例如發展興趣以累積成就感、規律有氧運動改善情緒與專注力等。在治療過程中，也會與來診個案探討，性對自己的意義是什麼？想要的是什麼樣的性？是否因性的失控影響自我價值及家庭失和？這些探討都有助於逐步恢復健康的人際與情感互動。   因為性議題求助，保密是許多人最為重視的需求。蘇璿允強調，醫療院所對於任何看診內容皆會嚴守個資法律規範並尊重隱私，並不會讓其他人士或單位知情；專業人員會用中立不批判，且接納的立場診療前來求助的個案。他鼓勵受到性成癮困擾的人可以放心尋求協助，是重新掌握生活、維繫關係與恢復自信的機會。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.31

• 低劑量電腦斷層篩檢，早期揪出肺癌關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肺癌連年高居國人十大癌症死因之首，被譽為「隱形殺手」。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡指出，肺癌早期幾乎沒有明顯症狀，導致多數患者確診時已屬晚期。然而，若能在第一期就發現，五年存活率可高達九成以上，因此「早期篩檢」成為戰勝肺癌的關鍵。     為協助民眾及早偵測，國民健康署提供免費「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺癌篩檢服務，符合資格者可每兩年接受一次檢查。這項檢查快速、安全、輻射劑量低，是目前唯一經國際實證能有效偵測早期肺癌的工具。     兩大高風險族群可享免費篩檢   柯宏叡表示，目前政府補助的肺癌篩檢對象鎖定兩大高風險族群：   1.具肺癌家族史者：45至74歲男性或40至74歲女性，若其父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌，即符合資格。   2.重度吸菸者：50至74歲民眾，吸菸史達20包–年（每日1包持續20年）以上，且目前仍吸菸或戒菸未滿15年者。   根據規定，不論以哪種資格接受篩檢，若目前仍有吸菸行為，皆須同意同步參與戒菸服務，讓篩檢與預防能夠並行，真正降低疾病風險。     九成以上結節屬良性，勿過度恐慌   柯宏叡也指出，若篩檢結果發現肺部結節，民眾無須過度擔心，約95%的結節屬良性。醫師會依據國際標準指引，安排定期追蹤與必要的後續檢查，以確保安全。最後醫師也提醒，肺癌的發生與吸菸、空氣汙染、油煙暴露及家族遺傳等因素密切相關。除了定期篩檢外，戒菸、保持良好生活習慣與維持居家空氣品質，也是預防肺癌的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.30

• 育齡女性內臟脂肪堆積，恐影響受孕與母嬰健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著生活型態的轉變，現代人普遍面臨飲食精緻化與活動量不足的問題，導致肥胖比例逐年上升。根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，19歲以上成人的肥胖與過重盛行率持續攀升，其中男性的肥胖率增幅最為明顯；女性雖然肥胖率相對持平，但過重比例卻逐年增加，且腰圍過大比例更高於男性。值得注意的是，育齡女性的過重盛行率已從11.4%升至18.2%，腰圍過大比例也從30.8%上升至39.1%，增幅高於其他年齡層，成為潛藏的健康警訊。   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師謝蓁指出，許多女性外表看似纖瘦，卻可能屬於所謂的「隱性肥胖」，即內臟脂肪比例偏高。腰圍是簡單且有效的警訊指標：女性腰圍若超過80公分，就應提高警覺，及早調整生活型態。   內臟脂肪過度堆積對育齡女性的危害不容忽視，不僅會提高脂肪肝、糖尿病、高血壓及心血管疾病的風險，還可能影響受孕能力與孕期安全。若已達到肥胖標準，更容易出現胰島素阻抗與荷爾蒙失衡，進而造成卵子品質下降、排卵異常，以及子宮內膜著床率降低。研究亦指出，肥胖女性在孕期發生流產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓與早產的風險顯著上升，大幅增加母嬰併發症的發生率。更令人擔心的是，若母親在受孕前或孕期長期維持高熱量飲食與久坐等不良生活習慣，可能增加下一代對心血管與代謝疾病的易感性，對後代健康造成長遠影響。   謝蓁表示，育齡女性可透過均衡飲食、規律運動與正常作息來降低內臟脂肪與肥胖風險。日常生活中應多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白質，減少高糖與高油食物的攝取；同時，每週至少累積150分鐘中等強度的有氧運動，並搭配肌力訓練，以改善代謝與體脂。對於長期減重困難的個案，也可在專業醫師評估下考慮藥物輔助，以提升減重效果。   因此，若育齡女性有懷孕規劃，應將體重管理與內臟脂肪控制納入健康準備的一環。從日常生活著手，不僅能提高受孕率，更能降低孕期併發症風險，為自己與下一代的健康把關。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.21

• 《暴風圈》全智賢凍齡回歸，李英愛「氧氣肌」再現，音波醫美療程成焦點

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 韓劇《暴風圈》熱播，全智賢再度以凍齡美貌成為焦點，她所代言美國音波也因此再掀話題；同時「氧氣女神」李英愛憑新劇回歸，優雅緊緻的狀態再次展現波保養的代表形象。兩大韓國女神跨世代卻同樣仰賴音波療程維持狀態，印證「音波當道」已成韓國醫美的核心趨勢。   全智賢以規律生活、飲食控制與運動打造青春狀態，在《暴風圈》中依舊散發凍齡魅力；李英愛，則展現熟齡的優雅與自信，她們共同的保養哲學在於：日常自律結合醫美科技，讓狀態長期維持在最佳水準。這樣的「女神模式」不僅停留在螢幕前，更已成為韓國女性普遍的日常保養方式。   全智賢擔任美國音波極透+全球代言人，橫跨多年傳統音波的升級提升了治療的精準度與安全性，單一點狀探頭也幫助減少療程時間，同時讓消費者能享受到更高效的緊緻拉提。然而，李英愛所愛戴的Z音波則是近年韓國醫美市場關注的升級療程，聖宜診所忠孝館院長翁書賢表示：「Z音波結合點狀與線性探頭，為臨床操作帶來更多彈性，亦能縮短療程時間，同時提高療程舒適度。音波療程的核心原理，是透過高能量聚焦作用於真皮與筋膜層，局部熱效應促使筋膜層收縮，帶動皮膚組織上提、緊緻，並且同時可刺激膠原蛋白新生，達到膚質改善的效果。Z音波可針對不同層次的肌膚需求進行改善，進而增加臉部緊緻與輪廓線條。」   聖宜診所中壢館院長沈若蘭指出：「Z 音波不僅可應用於臉部緊緻與輪廓改善，若脂肪層超過一定厚度，音波亦有不同深度的探頭可運用於雙頰、下腹及大腿等部位的緊實與雕塑，臨床平均可協助腹圍減少約2公分，愛美者可依據自身的需求與醫師進行討論。Z音波使應用範圍從臉部延伸至身體多部位的雕塑，增加個人化治療的完整性，這正是Z音波臨床上受到高度肯定的原因。」       Z音波療程可依個人條件靈活調整治療計劃（照片來源：聖宜診所提供）     翁書賢院長指出：「過去台灣在電波、音波的治療方針，偏向年度型保養的概念，但近年韓國已將電波、音波類定義成保養療程，規劃少發數、低能量，約莫2～3個月可重複施打，可於短時間達到一定的緊緻效果，同時也能改善膚況。然而，在台灣聖宜也能因應少發數、低能量提供愛美人士不同的治療方針與建議。」   沈若蘭院長強調：「韓流女神的狀態讓大眾看到音波科技的魔力，但音波並非明星專屬，而是現代女性普遍能運用的工具。從臉部拉提到身體雕塑，音波療程已成為女性維持自然狀態的重要方式，更是現代女性核心的日常保養選擇之一。而專業醫師的評估與規劃，則是確保療程安全與效果的關鍵。」     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.17

• 自閉症兒童早期共病風險高，研究團隊籲即時發現及介入

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 最新研究顯示，自閉症在全球持續上升，以美國為例，約4%男童與1%女童罹病。除了社交與行為特徵外，自閉症也與身體健康密切相關，約七成患者合併至少一種疾病，常見包括癲癇、自體免疫疾病、過敏、代謝症候群與腸胃問題。   以往研究多著重盛行率，且涵蓋年齡層過廣，缺乏針對自閉症幼兒身體疾病的發生率分析，而這些資訊對掌握病程進展與其相關公衛介入—如早期療育相關政策—相當重要。為更深入了解相關議題，臺北市立聯合醫院松德院區團隊運用全國健保資料庫，並與台北醫學大學及加拿大多倫多大學合作，首次針對學齡前自閉症兒童進行大規模世代研究，揭示其早期身體疾病風險，提供政策與醫療介入的依據。研究成果已在近期刊登於國際期刊。（Autism Research; 2025. doi: 10.1002/aur.70109）   該研究第一作者莊宇婕醫師指出，自閉症幼兒與同齡兒童相比，他們在神經、內分泌、免疫及代謝等多個系統的疾病盛行率明顯偏高。特別是在確診後一年內，腦血管疾病、癲癇及糖尿病等的發生率比值甚至比同齡兒童超過五倍，顯示風險大幅升高。即使經過五年追蹤，這些疾病的風險仍持續偏高，顯示自閉症兒童在早期便可能出現多種共病，且影響隨時間持續存在。這些發現呼應既有針對年長兒童及成人的研究，並進一步指出這些身體疾病可能自幼年期即已開始。   研究進一步分析性別及合併智能障礙是否影響身體疾病的發生率。結果發現，合併智能障礙的自閉症幼兒在腦血管疾病、癲癇及高血脂的風險較高；女性患者與住院確診者的共病風險也相對增加。   通訊作者郭千哲醫師表示，這項研究成果提醒在自閉症診斷後的第一年內，各類身體疾病的發生率最高。可能的原因包括與自閉症相關的遺傳因素、免疫失調或生活型態有關，例如活動量不足與飲食問題。   這項研究結果顯出自閉症兒童自生命早期即承受沉重的身體健康負擔，強調自童年之最早期應提供相關的臨床照護與公共衛生策略。未來研究應進一步探討導致自閉症兒童身體疾病風險升高的病因因素，以便為這自閉症的年輕族群發展更有效的治療。   ※本研究為跨院研究團隊合作，包括台北醫學大學黃宇銳醫師，多倫多大學賴孟泉教授，聯醫松德院區莊宇婕醫師，蘇聖翔分析師及郭千哲教授。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.16