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文章/美醫誌綜合報導 摘要 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常,往往不是單一問題,而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險,臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務,由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫,並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤,協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。 代謝症候群不是等生病才處理 「可逆」才是關鍵 代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群,許多人平時沒有明顯症狀,卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準,若符合以下五項指標中的三項(含)以上,即可診斷代謝症候群: 腹部肥胖:腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分; 血壓偏高:收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg,或已服用高血壓藥物; 空腹血糖偏高:空腹血糖 ≥100 mg/dL,或已服用糖尿病藥物; 三酸甘油脂偏高:≥150 mg/dL,或已服用降三酸甘油脂藥物; 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)偏低:男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。 代謝症候群最值得把握的地方,是它在早期有機會逆轉。越早開始介入,越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。 「運動處方」像開藥一樣:有劑量、有強度、有分級、有追蹤 不少民眾知道要運動,卻常遇到三個問題:不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」,是由醫師依個人健康狀況與風險分級,開立運動頻率、強度、時間與種類(FITT),並安排追蹤與調整,讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類: 一、入門啟動型(久坐/初次運動者) 以「低衝擊、有把握做到」為原則,從快走、腳踏車等開始;可採每週3~5天、每次20~30分鐘,必要時可拆成10分鐘×2~3次累積,並搭配久坐中斷策略(每30-60分鐘起身活動2~3分鐘)。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。 二、代謝改善型(已運動但需要更有效率) 在累積有氧運動的同時,建議加入每週2次肌力訓練(下肢、背部、核心等),以提升肌肉量與胰島素敏感性,讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定,也降低復胖風險。 三、進階提升型(卡關/想強化心肺者) 經醫師評估安全後,逐步加入坡度訓練或間歇變化(例如快走慢走交替),以提升心肺適能與運動耐受度;處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。 四、高風險監測型(合併心血管風險或症狀者) 若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況,會建議先完成相關科別等必要檢查評估,並視需要與相關科別合作,在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。 賴正偉希望,臨床建議不是只說「多運動」,而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動,而是「做對、做得安全、做得久」,並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效,再依結果定期追蹤調整建議。 醫院的價值在「安全分級」:讓不敢動的人也能安全開始 許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級,包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等,必要時與相關科別合作,協助民眾在安全前提下建立運動習慣。 危險往往不是來自運動本身,而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進,多數人都能找到適合自己的方式安全開始。 追蹤看得見:不是只看體重,而是把風險指標「練回來」 在運動處方追蹤上,建議以「風險指標」作為核心,而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂(如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白)及體組成變化等,並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方,讓改善更具體、民眾更有感。 民眾行動呼籲 賴正偉提醒,若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾,或屬久坐、作息不規律、壓力大族群,建議及早至家庭醫學科門診接受評估,開立個人化「運動處方」與追蹤計畫,讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 你是否也有過這種夜晚:明明累了一整天,躺上床卻越翻越清醒,腦袋反而特別有精神?甚至兩眼直盯著天花板,一不小心就到了天亮?不少人以為是自己「不夠累」,其實,很可能是睡眠節奏出了問題。透過了解失眠定義與醫師建議的五大改善方法,幫助您重新找回穩定的睡眠節奏。 失眠,是許多現代人共同的困擾。根據國際研究估計,約有一成六左右的成年人符合失眠症國診斷,另有相當比例的人曾經歷不同程度的失眠症狀,顯示睡眠問題其實相當普遍(Benjafield et al., 2025)。 失眠不只是「沒睡好」:從DSM-5了解失眠症狀與定義 臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主任郭彥君指出,失眠不只是單純的睡眠不足。從醫學角度來看,當一個人長期對自己的睡眠品質或時間感到不滿意,例如難以入睡、睡眠中斷或過早醒來,並進一步影響到白天的精神、專注力或情緒,甚至讓工作與生活無法順利運轉時,就需特別留意。 郭彥君進一步說明,若失眠情況符合《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)的診斷準則,可能已符合「失眠症」: 頻率:一週出現3天以上。 時程:持續超過3個月。 影響程度:並非刻意壓縮睡眠所致,且造成生活功能明顯受損(如學業、工作、人際互動等)。 臨床上也常見,失眠會與其他身體疾病、精神疾病或睡眠障礙同時存在,因此建議由專業醫療人員進行整體評估。 誰是高風險族群?女性與年長者需關注 根據DSM-5與近期醫學文獻(Morin & Buysse, 2024),失眠在某些族群中特別常見。女性、年長者,以及面臨生活或經濟壓力較大者,皆屬較容易受到失眠影響的族群。 隨著步入中年,失眠的發生率也會逐漸攀升。特別是女性在更年期前後,受到荷爾蒙變化與生理調整的影響,常出現入睡困難或睡眠品質下降的情形。醫師提醒,若能及早留意睡眠變化並適時調整,有助於維持身心健康與生活品質。 五招實用方法,幫助找回一夜好眠 1.身體會記得「什麼時候該睡覺」,建立規規作息 每天固定時間起床與入睡,不論是否放假,作息也不要落差太多,讓生理時鐘可以穩定運作。 2.睡前減少刺激,讓大腦「慢慢」關機 睡前避免滑手機、追劇或處理工作,也建議減少咖啡、茶等含咖啡因飲品的攝取。我們的大腦和機器不同,需要時間慢慢地才能關機。睡前打造暗、靜、涼的舒眠環境,特別有幫助。 3.睡眠限制:不是躺越久越好,而是讓身體更想睡 若長時間躺在床上翻來覆去睡不著,反而容易讓大腦保持清醒。適度縮短躺床時間,讓「真正睡著的時間」與「躺在床上的時間」更接近,幫助睡意的累積,反而更容易建立穩定睡眠。讓床重新變回「睡覺的地方」,當「床=睡覺」的連結重新建立,大腦也會更容易進入睡眠狀態。 4.正念與接納:越想睡,反而越清醒 不少人會因為「怕睡不好」而更加焦慮,結果反而更難入睡。試著練習正念,覺察當下的身體感受與呼吸,不批判「為什麼還沒睡著」,也不強迫自己一定要入睡。當焦慮緩解、身心放鬆下來,反而更容易自然入睡。 5.放鬆技巧:幫身體按下「慢下來」的按鈕 透過深呼吸、漸進式肌肉放鬆或簡單冥想,有助於降低身體的緊繃與壓力,讓身體緊繃的弦慢慢鬆開,進入放鬆、準備入睡的模式。 治療趨勢:失眠認知行為治療 根據2024年《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)相關整理,目前臨床建議以「失眠認知行為治療(CBT-I)」作為失眠的第一線治療。相較於單純依賴藥物,CBT-I著重於調整睡眠行為與想法,效果較為持久,且有助於從根本改善睡眠問題。 郭彥君說明,無論是單獨進行CBT-I,或是在醫師專業評估下適度搭配藥物輔助,皆能有效加快改善速度,並幫助建立較穩定的睡眠模式。「越努力想睡覺反而越焦慮難入眠,調整我們與睡眠的關係,身體心理放鬆時自然會發生。」 如果你也正被失眠困擾,不妨從今天開始,為自己建立一個更友善的睡眠節奏;當遇到困難時,也別猶豫尋求專業協助,讓好眠重新回到生活之中。 資料來源: 1. Benjafield, A. V., et al. (2025). Estimation of the global prevalence and burden of insomnia: a systematic literature review-based analysis. Sleep medicine reviews. 2. Morin, C. M., & Buysse, D. J. (2024). Management of Insomnia. The New England journal of medicine, 391(3). 3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,DSM-5 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 古人以「春分後十五日為清明」界定此時節,意指天氣清朗、景物明淨、萬物潔齊而生。此時草木萌發、生機盎然,天地氣機升騰,氣候逐漸轉暖,俗語說:「清明斷雪,穀雨斷霜」,意指此後嚴寒逐漸遠離,大地正式進入春意濃厚的階段。 與其他節氣不同的是,清明同時也是重要的傳統節日。人們在此時掃墓追思、踏青郊遊,在懷念與新生交織之中,正體現中醫所說「春三月,天地俱生」的自然節律。 清明時節常見不適 信義馬光中醫診所林姸余醫師表示,清明並非真正穩定的暖春,天氣雖然已日漸暖和,但晝夜溫差較大、晴雨多變,這種天氣變化最容易使人受涼感冒!人體雖已隨春氣而陽氣升發,但尚未充盛,極易受外邪侵襲。 因此,過敏性鼻炎、感冒、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病在此時特別常見,同時也是關節炎、氣喘、精神身心疾病易復發的時候。有這些病史的人要忌食「發物」,從中醫角度而言就是指易生痰、令人上火的食物,如麻辣火鍋、炸物、羊肉等大辛大熱之品,以防邪熱化火、誘發嘴破、青春痘、瘡癰囊腫等疾病。 此外,春季多風且濕氣漸增,外在濕邪與體內濕氣相互作用,容易導致眼睛、鼻子和皮膚「過敏癢」症狀加重,嚴重者容易四肢水腫、胃腸消化功能變差、便秘,小腹變大或腹脹腹瀉等症狀。尤其工作壓力大者,肝木過旺會克脾土,使脾胃功能下降,形成「肝旺脾虛」的典型春季體質變化,更容易出現疲倦困乏等「春睏」的症狀。 清明養生關鍵 從中醫理論來看,春氣通於肝。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出,清明正是肝氣最旺盛之時,肝主疏泄、調暢氣機並影響情志。若情緒波動或壓力過大,容易出現煩躁易怒、胸悶、頭痛、失眠等症狀;再加上清明掃墓追思可能引發悲傷情緒,肝氣鬱結化火,甚至可能誘發血壓升高與心腦血管問題。 因此,清明養生的核心在於「調肝降火、健脾祛濕」。飲食方面宜定時定量,避免暴飲暴食,並減少高油脂、辛辣及刺激性食物,以免助火生濕或傷及脾胃。文獻亦建議春季多食柔肝養肺、健脾利濕之品,如百合、菠菜、山藥等。 ● 清明養肝穩情緒茶飲-玫瑰花茶 在日常保健飲品中,清明時節氣溫回暖、肝氣升發,情緒起伏與壓力容易影響身心狀態,特別是女性,如果長期心情壓抑焦慮,容易有子宮肌瘤、乳房纖維囊腫等疾病,此時玫瑰花茶正是相當適合的養生飲品。玫瑰花味甘微苦、性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、和血調經、行氣止痛的功效,能幫助舒緩情緒低落、胸悶脹痛、乳房脹痛、經前不適等常見症狀。 根據研究指出,玫瑰花含揮發油、黃酮類與多種活性成分,具有抗氧化、促進血液循環與安撫神經的作用,特別適合春季肝氣偏旺或情緒壓力較大者飲用。以安心無農藥的乾燥玫瑰花數瓣置於杯中,沖入熱水浸泡約5至10分鐘即可,亦可依個人口味加入少量蜂蜜調味。 需注意的是,玫瑰花性偏溫,陰虛火旺或正在發燒者不宜過量飲用;孕婦亦應在專業醫師評估後再使用。適量長期飲用,有助於調暢氣機、養顏美容並提升整體身心舒適度。 ● 清明穴道按摩保養 圖片來源:馬光中醫提供 穴道保養方面,可按揉內關穴與太衝穴以疏肝理氣、寬胸解鬱;再配合中脘穴與陰陵泉穴,可健脾和胃、利濕除寒。每日早晚按摩數分鐘,能有效改善情緒不穩、消化不良與胸悶不適。 ● 清明藥浴與泡腳 藥浴與泡腳亦是春季養陽的重要方法。以約45°C溫水泡腳可促進血液循環、放鬆神經並改善睡眠;若加入艾葉,則具有驅寒祛濕、溫經通絡之效,甚至可緩解風寒感冒初起或女性經行腹痛。 運動方面宜選擇和緩活動,如健走、瑜珈或八段錦等。這類運動可促進氣血流通、穩定情緒並提升心肺功能,而不致耗傷尚未穩固的陽氣。 春季養生七大禁忌 1.上火就吃黃連:過去一到春天,很多人以為口乾舌燥、喉嚨痛、口破就是「上火」,便自行服用清熱解毒藥物。在中醫觀點中,春季陽氣升發,本就容易出現類似熱象,但未必是真火。濫用寒涼藥物反而會傷脾胃與陽氣,導致免疫力下降或病情反覆。 2.「春捂」不當:俗話說「春捂秋凍」,別急著換季!增添衣物並非越厚越好,過度保暖容易出汗受風,抵抗力下降反而增加感冒機率;但過早換上清涼衣物,也可能使寒氣侵襲。因此應洋蔥式穿搭,因應氣溫變化適度增減衣物。 3.一犯「春睏」就睡:若因此長時間睡眠或賴床,反而會使氣機不暢、精神更加不振。春季可以稍晚點睡(晚上11點),但要早起(早上8點前),起床後不妨伸個懶腰,按摩太陽穴和湧泉穴。午睡不宜超過半小時。 4.吃得太酸、辣:中醫認為酸味收斂,不利於肝氣疏泄;辛辣刺激則易助火生熱。春季飲食應避免過酸或過辣,以免加重肝火或傷及脾胃。 5.一套保養品用到底:春季風大且乾燥,若仍使用冬季厚重保養品,可能導致毛孔阻塞或過敏;但完全不保濕又會造成乾裂。應依季節調整,增加保濕型產品。 6.宅在家裡不出門:春季陽氣升發,適度戶外活動有助吸收自然之氣、增強免疫力。長時間待在室內反而容易情緒低落、體力下降。 7.心情低落、起伏大:春季與肝氣相應,情緒波動會直接影響身體狀態。若長期抑鬱或暴怒,容易導致氣機鬱結、失眠或消化不良。 林姸余醫師提醒,總體而言,清明養生的重點不在滋補,而在順應自然。透過調肝和脾、祛濕防寒、適度活動並維持情緒平穩,人體即可順利銜接春夏之交,為全年健康奠定穩固基礎。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.04
文章/美醫誌綜合報導 摘要 呼吸道融合病毒(RSV) 造成下呼吸道感染,大多數感染發生於1歲以下幼兒,是幼兒因細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因。由於RSV目前沒有抗病毒藥物可供治療,現今預防幼兒感染的方法為孕婦接種疫苗及幼兒接種單株抗體。 為守護寶貝健康,自115年7月1日起,臺北市政府全額補助北市低收及中低收入戶孕婦(懷孕28~36週)1劑RSV疫苗,或符合第2類兒童醫療補助資格之1歲以下幼兒及1歲以上未滿2歲具RSV重症高風險幼兒1劑RSV長效型單株抗體,符合資格民眾可至臺北市立聯合醫院接種。 國內目前有1種孕婦RSV疫苗及2種幼兒RSV單株抗體(短效型及長效型)取得許可證,其中短效型疫苗已納入健保給付項目,每月需注射一次,最多補助6劑。 圖片來源:台北市政府衛生局提供 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組建議,懷孕婦女(懷孕28~36週) 如具接種需求,可至醫院或診所洽詢,經醫師評估後自費接種 1 劑RSV疫苗,以提供所生嬰兒出生後 6 個月內之被動免疫及預防感染RSV引發的下呼吸道疾病;1 歲以下嬰兒以及1 歲以上未滿 2 歲具RSV重症高風險幼兒,經醫師評估後,自費接種1劑長效型RSV單株抗體,以預防感染RSV引發的下呼吸道疾病。 幾乎2歲以下的幼兒都曾感染過RSV,多數幼兒因此住院,造成許多家庭經濟負擔。為守護寶寶健康、父母安心生活及穩定工作,臺北市政府自115年7月1日起,將全額補助北市低收及中低收入戶孕婦(懷孕28~36週)1劑RSV疫苗,或符合第2類兒童醫療補助資格,包含低收入戶或特殊個案、重症或罕見疾病、極低體重之1歲以下幼兒,及1歲以上未滿2歲具RSV重症高風險幼兒1劑RSV長效型單株抗體,符合資格民眾可選擇其中1種方案至臺北市立聯合醫院接種。 臺北市政府衛生局提醒,接種疫苗或單株抗體前,可先行與聯合醫院預約,減少接種等待時間,相關資訊可撥打衛生局防疫專線(02)2375-4341諮詢。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.31
文章/美醫誌綜合報導 摘要 結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示,台灣結核病發生率近年來持續下降,顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示,雖然整體趨勢向下,但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核,結核病防治工作仍不可掉以輕心。 近年來,台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤,成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢,但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔表示,潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在,特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中,未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。因此,除了持續治療活動性結核個案外,潛伏性結核的早期發現與介入治療,已成為結核病防治的重要策略。 詹雲翔說,潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌,但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人,但若未妥善評估與治療,未來仍可能發病,對個人健康與公共衛生造成威脅。 目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者,以及安養機構住民等高風險族群,政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗(IGRA),可協助找出潛伏性結核感染者,並依醫師評估給予1至6個月不等的預防性治療,以降低日後發展為活動性結核的機率。 潛伏性結核若能及早發現並完成治療,不僅能有效保護個人健康,也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔指出,年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群,若符合篩檢條件,建議主動與醫療人員討論,評估是否接受相關檢驗與預防性治療。 每年3月24日為世界結核病日,提醒民眾持續關注結核病防治的重要性。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤,才能逐漸降低結核病發生率,守護全民健康。 台灣結核病防治已展現穩定進展,但結核病的威脅仍未完全消除。持續強化潛伏性結核的篩檢與治療,特別是高風險族群的早期介入,將是未來結核病防治的重要關鍵。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 3月21日是國際睡眠日;人的睡眠對壓力跟情緒都十分敏感,常常在情緒壓力下就會出現短暫的失眠,而慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月,並且合併了白天因失眠而導致的症狀;根據2019年台灣睡眠醫學會的統計,符合慢性失眠的人約佔10.7%,這個數字很高,但可想而知,短暫失眠的比例就一定更高,約有23.5%的人有的症狀,讓我們不得不重視這個議題。 臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏說,失眠的治療有很多種方式;藥物是最常見的一種,因為最速效,也因此根據衛福部健保署統計,2021年441萬國人使用安眠藥,用量也突破十億顆;治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用,而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差,甚至增加老年認知障礙的風險。 失眠可以是一個診斷,也可是其他疾病的症狀;談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因,例如在門診常見情緒壓力下的失眠,又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀,治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同;一般而言,失眠的治療可以分三個層次: 睡眠衛生:保持和睡眠有關的好的生活習慣。 失眠的認知行為治療:根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。 藥物治療:依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。 失眠是睡眠醫學的一個重要診斷,和人的情緒精神狀態息息相關;松德院區作為台北精神醫療重鎮,在評估失眠背後可能相關的情緒最具其專業性,方能避免只開立安眠藥的治療策略,且可透過提供失眠的認知行為治療,更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。 經顱磁刺激及性別友善門診 經顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)是一種先進的非侵入性腦部調節技術,透過磁場刺激大腦特定區域,調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來,TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症,並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。 治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面,精準改善大腦迴路。整個療程不需麻醉或手術,安全性高,副作用相對少,可直接維持日常生活與工作。 經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術,透過磁場刺激大腦特定區域,調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。 圖片來源:聯合醫院松德院區提供 性別友善不僅是象徵性的支持,更是將「多元性別主體性」納入臨床照護的重要理念。我們理解,不同性別認同與性傾向的個體,在生活經驗與心理壓力上可能有不同的處境,因此醫療服務也需要具備文化敏感度與專業理解。 松德院區長期深耕精神醫療與心理健康服務,在憂鬱、焦慮與睡眠障礙的評估與治療上具有深厚的臨床經驗。主治醫師洪研竣致力於在繁瑣的生活縫隙中,協助患者梳理身心困擾,特別將門診定於每週三晚上,為白天奔波的上班族、學生以及有需求市民,提供一個專業、性別友善且具備科技精準治療的療癒空間。 工英語馬A通:英語心理治療 心理治療是一種談話性的治療方式,目前有超過數百種派別,簡要而言是一個改變的過程,透過治療師的協助下達到不同程度及層次的改變。心理治療的目標主要有三個: 情緒宣洩:經由語言的表達整理莫名的情緒狀態。 建立彈性思考:在同一個事件上發展出不同的思考方式。 自我洞察:了解自己的內在情況。 隨著台灣社會國際化程度增高,外語諮商的需求也跟著提升。松德院區思想起心理治療中心的諮商心理師邱顯祥具備英語溝通及多年的諮商經驗,將在門診提供自費中英語諮商門診時段,相信能給予國人及在台外籍人士一個專業的諮商管道。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.20
文章/美醫誌綜合報導 摘要 酒精成癮已被醫學界視為一種慢性疾病,需要透過醫療與社會支持系統共同協助;根據 2021 年國健署針對國民健康訪問調查顯示,國內 12 歲以上民眾最近 1 年曾飲酒比例達 37%,也就是每 3 人就有 1 人曾飲酒,其中約 16% 曾達暴飲標準,顯示部分族群已面臨健康風險,酒癮防治與治療服務的重要性日益提升。 為了協助有酒癮困擾的民眾,臺北市政府衛生局推動「酒癮治療費用補助方案」,每人每年最高補助新臺幣4萬元,目前已與17家指定機構合作,包括12家醫院、2家診所及3家諮商所,透過公私協力提供醫療與心理支持服務。114年共服務1,716人次,顯示民眾對酒癮治療的需求逐年提升,也反映越來越多民眾願意尋求專業協助。 除了醫療服務外,臺北市政府衛生局也建立司法體系之轉介合作機制,與臺灣臺北地方檢察署、臺灣士林地方檢察署及新北地方檢察署等單位合作,針對酒駕緩起訴個案及易服社會勞動或易科罰金受刑人,轉介至醫療院所接受評估與醫療介入,透過醫師評估、個案管理、簡短介入、團體衛教及持續門診追蹤等方式,協助個案改善飲酒行為,降低再次酒駕及相關危險行為的發生,並促進其身心復原與社會適應。104年7月至今共開案1,070人,共服務10,250人次。 臺北市立聯合醫院松德院區成瘾防治科主任劉書瑋指出,酒癮在醫學上稱為「酒精使用障礙症」(Alcohol Use Disorder,AUD),是一種容易復發的慢性疾病,常見的症狀包括:無法停止飲酒、對酒精產生強烈渴求、需要越喝越多才有相同的效果、以及即使飲酒已影響健康、家庭或工作仍難以停止。 劉書瑋表示,酒精會影響大腦控制情緒、決策與行為的功能,因此酒癮與糖尿病或高血壓一樣,需要長期治療與追蹤,如果僅依靠意志力戒酒,往往難以成功,需要透過醫療、心理治療及家庭支持,才能提升戒治成功的機會。 曾接受治療的陳先生分享,自己因長期工作壓力而依頼飲酒助眠,逐漸形成酒癮,甚至無法在沒有酒精的情況下面對生活。所幸在家人的鼓勵下,前往醫院接受治療,透過醫師評估、藥物治療與心理支持,逐步度過戒斷期的焦躁與不安。目前已持續半年未再飲酒,生活也逐漸回到正軌。他表示,治療補助減輕了經濟負擔,讓自己能安心接受治療,也希望自己的經驗能鼓勵更多人勇敢求助。 衛生局提醒,酒瘾並非意志力薄弱,而是需要專業協助的健康問題。若民眾或家人有酒癮相關困擾,可撥打臺北市社區心理衛生中心諮詢專線(02)3393-7885(請幫幫我),或至官網查詢酒癮治療資源與衛教資訊,及早尋求協助。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.16
文章/美醫誌綜合報導 摘要 結束農曆春節長假,相信許多返回工作崗位的人最常被問的問題除了你是不是變胖外,就是「你怎麼那麼累?」,即便年紀輕輕,這倦容硬是讓你老了好幾歲,讓旁人覺得你沒精神且少了親和力,其實你不老也不累,只是疲態臉(tired face)作祟,讓開工想煥然一新的氛圍跟職場專業感都大減分。 不分年齡 疲態臉比老化更容易被察覺 春節期間許多人作息顛倒、聚餐飲食油鹽偏高與熬夜通宵,導致開工後出現所謂的疲態臉。青熙美學診所蔡佩娟醫師指出,疲態臉不是單一部位的問題,而是一種整體狀態的視覺感受,通常會呈現臉部線條鬆垮、輪廓線模糊、法令紋加深甚或皮膚黯淡等現象,一但出現疲態臉,通常會讓人覺得老了好幾歲。一般而言造成疲態臉的原因除了老化外,不良作息型態、生活環境與壓力失調等都容易讓人產生倦容感,這是不分年齡層都會有的狀況,且常常比老化更容易被人發覺。 醫師:改善疲態臉 需從根本的臉部結構支撐做起 青熙美學診所蔡佩娟醫師表示,造成疲態臉的主要原因在於面部結構支撐力減弱,從而導致臉部線條與輪廓線條的模糊鬆垂,進而造成像是法令紋、蘋果肌下垂等老化現象,這也是近幾年開工後,許多人到診所諮詢時想要解決的問題。蔡醫師建議,如要改善疲態臉,根本要從回復臉部結構的支撐做起,臉部基礎打底做得好,後續的維持與保養相信也能事半功倍。 青熙美學診所蔡佩娟醫師表示,Z音波除支撐面部結構外還可做輪廓的修飾,適合臉部基底的保養。 圖片來源:蔡佩娟醫師提供 Z音波多元客製化模式 緊緻拉提為面子打底 至於如何改善面部結構支撐?蔡佩娟醫師表示,其實以緊緻與支撐為概念的非侵入式音波療程,已成為不少人保養的熱門選項,透過能量作用於臉部深層的筋膜層,協助改善鬆弛感與輪廓線條,讓臉部在視覺上較為俐落、整體膚質更為緊緻立體。 然而,每個人臉型與需求皆不相同,如何能在較短時間進行改善?蔡佩娟醫師表示,目前市面上音波療程選擇眾多,依不同個案皆有其適用,但近期就臉部輪廓管理上,來自韓國,由韓星李英愛擔任品牌大使的音波旗艦機Z音波,因具備點狀與線性音波模式,可同步進行拉提緊實與消除特定部位脂肪,在支撐面部結構的同時還可做輪廓的修飾;此外搭配多種不同深度探頭,讓能量作用更精準與客製化,加以擊發速度快,降低療程時間與痛感,因此成為許多求美者的熱門療程;最後,Z音波也適合搭配複合式療程,對於疲態臉的改善,可以Z音波打好臉部基底,再搭配像是玻尿酸等其他針劑療程,讓臉部更加容光煥發。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.09
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「微雨衆卉新,一雷驚蟄始。」驚蟄大約會落在每年3月5日前後,此時春雷初響,氣溫明顯回升,萬物萌生,冬眠的昆蟲被雷聲驚醒而出,因此稱為「驚蟄」。 在中醫觀點裡,春季屬木,與肝相應。這個時節陽氣升發、萬物萌動,人體的肝氣也隨之旺盛。如果調養不當,容易出現情緒煩躁、失眠多夢、頭脹頭痛、過敏發作或皮膚搔癢等情形,同時因為溫度濕度轉變,又是許多流行性疾病多發的季節,應該做好流行性疾病的預防工作,以及增加自身的抵抗力。 驚蟄常見身體不適 一是過敏加重。花粉、濕氣增加,鼻過敏與氣喘族群需特別注意。 二是肝火偏旺。可能出現口苦口乾、眼睛乾澀、易怒。 三是濕氣漸重。台灣春天濕度高,容易覺得身體沉重、倦怠、水腫。 驚蟄養生3原則 首先,作息要順應陽氣。建議早睡早起,減少熬夜,讓肝血得以調養。 其次,飲食宜清淡。少吃油炸、辛辣、燒烤類食物,以免助長肝火。酸味不宜過多,以免肝氣過旺。可多攝取青色蔬菜(如菠菜、芹菜)、適量優質蛋白質,以及少量辛香食材(蔥、薑)幫助氣機流通。 最後,重視情緒管理。春季與肝相關,而肝主疏泄、主情志。壓力過大或情緒鬱結,容易影響身體機能。 驚蟄推薦茶飲與藥膳 『茶飲-菊花枸杞茶』 適合:眼睛乾澀、容易上火者 功效:菊花(清肝明目、清熱降火)、枸杞(滋養肝腎、緩解眼睛疲勞) 作法:菊花5朵、枸杞10顆,以熱水沖泡5分鐘即可。 『茶飲-陳皮玫瑰茶』 適合:情緒鬱悶、胸悶腹脹者 功效:陳皮(理氣健脾、幫助消化)、玫瑰花(疏肝解鬱、調和情緒) 作法:陳皮3克、玫瑰花5朵,熱水沖泡飲用。 『藥膳-山藥排骨湯』 適合:春天濕氣重、容易疲倦者 功效:山藥(健脾益氣)、排骨(補充蛋白質)、薑片(溫中散寒) 作法:排骨汆燙後與山藥、薑片一同燉煮約40分鐘。 『藥膳-薏仁紅豆湯』 適合:水腫、濕氣偏重體質 功效:薏仁(利水滲濕)、紅豆(利水消腫、健脾) 作法:薏仁與紅豆提前浸泡後煮熟,可少量調味,不宜過甜。 驚蟄穴位保養 圖片來源:馬光中醫提供 太衝穴:位於腳背大拇趾與第二趾之間凹陷處,可疏肝理氣、緩解煩躁與頭脹。 合谷穴:位於手背虎口處,有助清熱止痛、提升防護力。 足三里:位於膝下約三寸位置,可健脾補氣、增強體力。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.04
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一名50歲的高階主管,近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適,多次就醫照X光卻查不出原因,被當作一般牙周病治療卻未見好轉。直到前往北市聯醫牙科求診,經醫師詳細評估並建議進一步影像檢查後,才終於揪出真凶,原來是牙根深處已發生縱向裂痕。 年節飲食+高壓磨牙,牙齒也會「過勞」 農曆春節期間,許多民眾開心大啖堅果、硬殼海鮮,但牙科門診常在年後湧現一波求診高峰。臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒提醒,除了啃咬硬物的飲食習慣,現代人工作壓力大、自我要求高,容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙,更是造成牙根縱裂(Vertical Root Fracture)的隱形殺手。 關鍵數據揭密:50歲後風險激增 許多民眾認為牙齒很硬,怎麼可能輕易裂開?吳朋儒呼籲民眾重視牙齒「結構老化」問題。近期台灣一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示,50歲以上族群的發生率高達31.9%,明顯高於年輕族群的12.6%。這顯示中高齡族群的牙裂風險,是年輕人的近3倍。而日本臨床研究統計中,在必須被拔除的牙齒中,約有31.7%是因為發生了「垂直牙根裂」。在上述因牙根裂而拔牙的案例中,超過九成(>90%)曾經做過根管治療(抽神經),失去牙髓結構及營養供應的牙齒會變脆,就像乾枯的樹枝容易斷裂。 為何X光照不出?診斷的困境與突破 「醫師,我牙齒痛很久,為什麼之前的X光都說沒問題?」這是許多患者的共同疑問。吳朋師表示,牙根縱裂初期裂痕極細,且傳統X光是2D平面影像,如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊,就像站在側面看一張紙,完全看不出裂縫。這導致許多患者反覆求醫,甚至誤做不必要治療。為了突破診斷盲點,除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外,必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層(CBCT)輔助。這就像是將牙齒進行「360度環景掃描」,能從不同角度切入觀察牙根內部結構,協助醫師在臨床症狀不明確時,做出更精準判斷,區分究竟是單純牙周病,還是棘手的牙根斷裂。 民眾要有面對現實的勇氣,才能發揮精準診斷的價值 雖然牙根縱裂一旦確診,大多數情況下為了避免感染擴大,需拔除患牙,但及早診斷仍有其核心價值: 1.停損止痛:避免患者在牙根已經裂開的牙齒上,繼續進行無效的根管治療或牙套製作,免受反覆腫痛之苦。 2.保全骨本:在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置,為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。 醫師呼籲:落實護牙三部曲,預防勝於治療 1.飲食忌口:年節期間少啃咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼的堅果。 2.釋放壓力:若起床時感到臉頰痠痛,或已知有磨牙習慣,應尋求醫師評估配戴咬合板以分散咬合力。 3.及早就醫:尤其是50歲以上且做過根管治療的民眾,若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛,應尋求牙科醫師評估,透過專業診斷釐清病因,確實解決及改善問題。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 農曆春節連假結束,各行各業陸續開工,餐飲業也迎來年後用餐人潮。為維護市民飲食衛生安全,臺北市政府衛生局特別提醒食品業者於復業之際應優先落實「食材、環境、人員」三大自主管理重點,主動檢視作業場所衛生狀況,共同打造安心的用餐環境。 臺北市政府衛生局指出,餐飲業者於年後開工時,建議優先檢視下列事項: 一、盤點食材效期與保存狀況:長假期間庫存食材可能已接近或逾有效日期,業者應於開業前詳細盤點並檢視效期,若發現逾期或變質食材,應即刻予以報廢;而新進貨之食材則應落實「先進先出」或「先到期先出」原則,確保食材新鮮度。 二、強化環境清潔與設備保養:作業場所經過連假停工,建議業者於恢復作業前進行全面性清潔消毒,特別留意死角縫隙以防病媒滋生;同時應確認冷藏、冷凍設備運轉溫度是否符合規定(冷藏7℃以下、冷凍-18℃以下),維持良好的衛生條件。 三、落實人員健康與衛生管理:從業人員如有發燒、腹瀉、嘔吐、呼吸道症狀等身體不適情形,應主動告知管理人員並暫停從事接觸食品之工作,待症狀緩解或就醫評估後再行復工;同時確認手部清潔與穿戴整潔工作衣、帽及口罩,落實個人衛生管理,並建議年後為從業人員複習相關食品衛生操作技能,確保從業人員皆符合食品安全衛生管理法之規範。 臺北市政府衛生局強調,餐飲業者平日應持續依循「食品良好衛生規範準則(GHP)」作業,透過落實自主管理,不僅能提升服務品質與商譽,也能讓消費者吃得更安心。若於現場查獲逾期食品,則違反食品安全衛生管理法第15條第1項第8款規定,將依同法第44條第1項第2款規定,處6萬元以上2億元以下罰鍰。衛生局特別提醒食品業者務必於開工前檢視庫存食材,避免開工即受重罰。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線1999(外縣市請撥02-27208889)轉7108。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「早安,小寶貝,你起床啦!」清晨的童羽之家,照顧員輕聲喚醒小羽。他露出剛睡醒時迷糊又溫柔的笑容,自己慢慢從床上坐起來,在協助下穿上保暖背心,輕拍後背來鼓勵洗漱。年節將近,小羽還不會說出完整的新年祝福,卻學著用小手交織來表達心意。今年,是他出生後第一次過年,也是在童羽之家迎來的新年,他笑得格外燦爛,小小的乳牙全都露了出來。 早已超過入學年齡的童童,也迎來人生的重要轉變。從一開始不知如何與人互動,到第一次揹起書包上學,放學回到機構時,他總是滿臉笑意。老師們發現,他逐漸能配合學校作息,願意參與課程、與同學互動,在奔跑流汗中累積自信,如同一隻慢慢學會飛翔的小鳥。寒假到來,童童第一次體驗就學後的長假,留在「家」中自在地玩耍、休息,默默跟在工作人員的身旁,貼春聯、掛燈飾,迎接農曆新年的到來。 除了無微不至的照顧,童羽之家也會隨季節和節日進行布置,帶給住民溫馨的家的感覺。 圖片來源:聯合醫院婦幼院區提供 「童羽之家」秉持「童心守護,羽夢飛翔」的核心精神,為孩子打造安全而溫暖的家與人生的緩衝站。臺北市立聯合醫院婦幼院區附設婦幼住宿長照機構指出,在兒童成長過程中最重要的是「家庭」,為了打造「家」的感覺,不僅是提供日常的照護,童羽之家也全年無休,服務不間斷,不只在春節,中秋節、聖誕節及孩子的生日也提供應景的慶祝活動,讓孩子在成長過程中盡可能得到完整的照顧與關懷,感受到無微不至的溫暖。 秉持人性化與家庭化的關懷理念,提供溫馨、安全的空間。 圖片來源:聯合醫院婦幼院區提供 臺北市立聯合醫院婦幼院區附設婦幼住宿長照機構「童羽之家」,專為0至18歲失能兒少提供長期照顧與喘息服務,包含弱勢兒少、失能兒少及有技術性護理需求兒少等。童羽之家從114年7月起試營運,床數共29床,第一階段開放10床,已服務9人次,第二階段開放18床,逐步至全部開床。服務團隊包含醫師、護理師、照顧服務員、社工師及各專業治療人員,不僅限於醫療,更延伸至日常生活照護,涵蓋復健、教育、心理支持與家庭賦能,協助住民重返家庭社區並為重症或特殊需求兒童的家庭提供支持及喘息服務,同時已申請成為長照喘息服務、短期服務特約單位,期望在專業團隊的合作下,接住每個折翼的孩子和家庭,傳遞希望,讓愛延續。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.18
文章/美醫誌綜合報導 摘要 因應農曆春節連假期間仍為流感及COVID-19等呼吸道傳染病流行期,為避免呼吸道疾病患者均至大醫院就醫造成急診壅塞,增加交叉感染之風險,臺北市15家急救責任醫院及69家診所自小年夜至大年初五(2月15日至2月21日)期間,分時段開設557診次防疫門診,提供公費流感及COVID-19抗病毒藥劑服務;另有22間社區藥局提供COVID-19口服抗病毒藥物及一般處方箋領藥服務,請民眾善加利用。 臺北市衛生局表示,春節期間以初一、初二(2月17~18日)開診數較少,初四(2月20日)起各醫院門診逐步恢復正常服務量。如民眾有類流感症狀,包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛及倦怠等症狀,可先使用新冠家用快篩檢測,佩戴口罩洽防疫門診就醫並告知醫師快篩結果,以及時取得症狀治療藥物或口服抗病毒藥物治療。因應流感高峰期,自115年1月20日起至2月28日止,有類流感症狀之7類流感高傳播族群,包含:醫事單位防疫人員、安養/長照機構受照顧者及工作人員、幼托育機構人員及保母、學生族群(幼兒園至五專3年級)、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖業/動物園工作人員及動物防疫人員、其他人口密集機構(如軍營等)人員,亦可經醫師評估後開立流感抗病毒藥劑治療。若出現需緊急就醫症狀,如呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、意識改變等危險徵兆,請儘速撥打119就醫,並配合醫師指示用藥。 北市衛生局提醒,隨著春節連假即將到來,許多民眾規劃出國旅遊,出國前可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網查詢國際旅遊之疫情資訊及防疫建議,亦可在出國前2至4週前往本市醫療院所進行評估。另出國前應備妥簡易醫療用品、慢性病及常備藥物,呼籲民眾於出國前儘早完成流感疫苗及新冠疫苗接種,尤其65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群,以降低重症及併發症風險。自115年1月1日至2月28日期間擴大新冠疫苗公費對象為「滿6個月以上尚未接種之民眾」,請符合接種資格民眾可併同流感疫苗接種,並於返國後自我健康監測14天。 北市衛生局呼籲,已有呼吸道症狀者,或至室內人潮密集處、醫院、診所及長照機構等高感染風險場所時,建議配戴口罩、落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施。有關春節期間北市防疫門診及社區藥局服務資訊,可至北市衛生局官網「臺北市春節醫療專區」查詢;亦可撥打1999或1922詢問。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.12
文章/美醫誌綜合報導 摘要 為回應全球淨零碳排與永續發展趨勢,深化公立醫院於環境、社會與治理(ESG)面的公共角色,臺北市立聯合醫院和平院區於今(5)日與臺北醫學大學附設醫院正式簽署「ESG永續發展合作備忘錄(MOU)」,攜手推動綠色醫療與永續治理。和平婦幼院區近年在節能減碳、人力永續與治理數位化等面向已展現具體成果,透過此次跨院合作,將進一步加速永續醫療策略落實。 環境永續方面,和平院區持續推動節能減碳措施,包含汰換高耗能設備、導入 PM 無齒輪永磁式馬達電梯並加裝節能再生系統,以及於病房整修中採用環保建材並持續採購綠色產品。未來將透過與北醫附醫交流能源管理與智慧建築實務經驗,以作為本院提升執行量能的標竿與借鏡。 在社會責任與人力永續方面,和平婦幼院區面對護理人力短缺挑戰,透過調升夜班費與相關津貼、建置友善且安全的工作環境,以及推動員工協助方案(EAP)等措施,同時三班護病比全數符合法規規定,顯示留任與支持制度已逐步展現成效。院區亦深入社區推動整合性篩檢與長者功能評估(ICOPE),並導入視訊診療與遠端生理監測,提升高齡與居家醫療照護可近性。 治理面向,和平婦幼院區持續強化風險管理與資訊治理,設置危機應變處理委員會,並逐步推動電子病歷與行政表單電子化,以數位轉型同步提升作業效率並降低紙張使用。 本次合作結合教學醫院的研究量能與公立醫院深耕社區的服務經驗,雙方將聚焦於環境永續(E)、社會責任(S)與醫院治理(G)三大面向,透過制度交流與實務分享,強化能源管理、智慧建築、臨床流程與社區健康照護等領域合作,提升整體醫療服務品質與環境韌性,朝向打造社區型綠色醫院典範邁進。 北醫附醫院長施俊明表示,教學醫院肩負引領醫療體系前進的重要責任,面對永續與淨零挑戰,唯有透過跨院合作,才能將研究成果與管理經驗有效擴散至不同層級醫院。此次與和平婦幼院區攜手合作,期盼透過制度交流與實務分享,協助公立醫院加速永續轉型,回應社會對醫療品質與環境責任的雙重期待。 和平婦幼院區院長陳怡龍表示,永續發展已是公共醫療不可迴避的責任。和平婦幼院區除守護市民健康外,更肩負環境保護與社會責任,此次與北醫附醫簽署 ESG 合作備忘錄,公立醫院與教學醫院攜手推動永續醫療的重要里程碑,未來雙方將持續透過資源共享與技術交流,從綠色採購到智慧醫療,全方位提升醫療服務品質與環境韌性,兼顧市民健康照護與地球環境永續。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.05
文章/美醫誌綜合報導 摘要 台灣末期腎臟病透析人口長期居高,且族群快速高齡化,行動不便、照護人力不足與就醫交通負擔,已成為臨床與家庭共同面對的挑戰。目前透析治療仍以血液透析為主,但腹膜透析具備「可在家完成、時間彈性高」等特性,逐漸受到政策與醫療端重視。 因應高齡化與缺工趨勢,健保近年明確推動「居家醫療」,並將居家腹膜透析列為重點方向,包含導入遠距管理給付與全自動腹膜透析機,強化醫療團隊即時監測與主動介入能力。政府亦提出中長期目標,逐步提升腹膜透析與居家透析占比,讓治療更貼近社區與家庭生活。 臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任林易生表示,面對長期透析治療,充分且透明的醫病溝通是關鍵。該院透過共享決策(SDM)機制,結合衛教影片、實體教具與一對一說明,協助病人與家屬理解不同透析方式對生活的影響。臨床經驗顯示,在資訊充分的情況下,許多病人會選擇自主性較高、生活彈性更大的腹膜透析。 在照護端,已導入腹膜透析遠距監控系統,居家治療數據可即時回傳醫院端,讓醫護團隊精準掌握治療狀況。即使在夜間透析時段發生異常,也能即時預警並主動關懷,大幅降低居家治療風險,讓病人與家屬更安心。 對高齡與行動不便長者而言,在家完成透析可減少舟車勞頓與反覆穿刺不適;對仍在工作的患者,腹膜透析則保有時間彈性,協助維持職場與社會參與。透析是長期治療,但生活不該被治療切割;透析方式沒有標準答案,而應回到病人的生活型態與家庭需求,共同做出最適合的選擇。 醫護團隊最在意的,不只是延續生命,而是陪伴病人把人生好好過下去。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.30
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市立聯合醫院松德院區文山職能工作坊自114年11月起,與台灣大學職能治療系系主任毛慧芬教授及實習生合作辦理社區園藝團體課程,透過貼近日常生活的實作活動,結合社區鄰里資源,協助精神復健學員在真實情境中提升自我賦能、生活功能與同儕互動能力。原位於文山區政中心附屬大樓一、二樓的花圃雜草叢生,經學員歷時六週投入後,轉變為種植多樣觀葉與觀花植物的社區綠地,為周邊環境增添生機。 此次社區經營由文山坊實習職能治療師賴建誠與詹晏慈帶領,結合職能治療重視生活參與與功能重建的精神,將有助於精神健康的園藝活動轉化為實際可行的復健課程。課程分級進行六次,內容包含認識植物、除草整地、討論種植位置、澆水施肥及製作植物名牌,學員逐步參與花圃改造,在過程中練習專注、合作與責任感,並看見自我形象的成長。 職能治療師帶領學員進行翻土 圖片來源:聯合醫院松德院區提供 精神復健學員們表示,透過園藝課程不僅提升對植物的興趣,也重新燃起參與動機。雖然過程需付出體力與耐心,但看到花圃逐漸充滿生機後,覺得很有成就感。期待未來持續照顧植物們,看見它們成長茁壯。 詹晏慈指出,園藝活動能在生活情境中協助改善精神症狀、生活品質與自我效能感,並透過規律照顧植物建立生活結構與興趣;賴建誠則表示,植物成長的歷程能讓學員感受到自身能力與價值,帶來希望與前進的力量。 目前花圃已成為學員與社區民眾互動的橋樑,常有居民捐贈盆栽、駐足欣賞並交流照顧經驗,形成溫暖正向的鄰里交流空間。文山職能工作坊誠摯邀請大家前往賞花休憩,共同珍惜並維護這片社區共同經營的綠地。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 許多中年男性步入4、50歲後,常覺得體力下降:早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息,甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化,但實際上,這些可能是「睪固酮缺乏症候群」(Hypogonadism或TDS)的表現,是男性相當常見卻容易忽略的疾病。 52歲的陳先生,是一名科技業主管,最近因晨勃次數變少,在從事親密行為時也常力不從心,因此前往泌尿科門診求助。經過了解,發現除了勃起功能障礙外,也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀,於是先以ADAM問卷評估症狀,發現符合多個項目,強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下,低於臨床標準的300ng/dL,因此診斷為睪固酮缺乏症候群。 治療上,陳先生選擇鼻內凝膠,藥物經由鼻黏膜吸收,不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好;晨勃也逐漸恢復,夫妻間的親密關係順利改善;配合重量訓練後,六個月後他的肌肉量增加,原本偏高的的血糖也改善,整個人彷彿重獲活力。他笑說:「原來不是我老了,而是荷爾蒙不夠。」 臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示,所謂「男性更年期」並不完全貼切,因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1~2%,不像女性更年期般急遽,因此症狀常被忽略。台灣研究顯示,若以總睪固酮低於300ng/dL為準,40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響:荷爾蒙低會使內臟脂肪增加,而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素,使濃度下降得更快,形成惡性循環。 症狀方面,睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化,例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等;許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳,原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化;第三類則是心理與認知影響,如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。 戴盟哲提醒,診斷上需在上午7~11點空腹抽血,因為睪固酮受晝夜節律影響,早晨濃度最高;進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差,需兩次抽血確認。此外,中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白(SHBG)」升高,使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250~350ng/dL的灰色帶,也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」,才能更精準反映身體真實狀態。 治療目標是讓睪固酮回到450~600ng/dL的生理範圍,並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑,各有使用方式與頻率,需與醫師討論最適合的選項。不過,有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮,以免抑制精蟲生成。一般來說,治療3週後精神與性慾會改善;3~6週可改善情緒與勃起功能;肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。 許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示,補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標,以確保安全。 值得強調的是,藥物只是輔助,真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食,都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題,不妨盡早向泌尿科求助,透過科學檢查與治療,許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生,不必被荷爾蒙缺乏拖垮,只要正確面對,就能讓健康與生活品質全面提升。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 現代人生活壓力大、工作節奏快,再加上長時間使用3C產品,失眠成為現代人最常見的健康困擾之一。根據衛生福利部統計,約每5位成人,就有1人有長期有入睡困難或淺眠的困擾,影響白天精神與工作效率,更可能引發焦慮、憂鬱、免疫力下降、高血壓與心血管疾病等慢性病。 臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳品璇表示,在中醫觀點中,失眠又稱為「不寐」,指入睡困難、多夢易醒或夜不能眠等現象。《難經》中即有「不得臥」、「少寐」等記載,顯示古人早已關注睡眠障礙的問題。中醫認為,睡眠與氣血運行及陰陽平衡密切相關,睡眠屬「陰陽交替」的自然現象,夜晚入眠為「陽入於陰」,若情志不暢、氣血失衡、陰陽失調,則「陽不入陰」而難以安眠。臨床上常見證型包括「心脾兩虛」、「肝鬱化火」、「心腎不交」等等,針對不同體質與失眠原因,中醫治療會採取「辨證論治」方式,搭配中藥、針灸、耳穴與生活調養,透過調整臟腑陰陽與氣血流暢,幫助患者恢復身心平衡。 在治療方面,中醫以「針藥並用」為主軸。中藥方面,若屬思慮過度、心脾虛弱者,常用酸棗仁湯、歸脾湯以補益氣血、寧心安神;若屬肝鬱化火、煩躁易怒者,則可用丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯為主方以疏肝瀉熱;若為更年期或陰虛火旺者,則選天王補心丹、知柏地黃丸或黃連阿膠湯以滋陰降火、平衡身心。 針灸則能從經絡角度改善睡眠品質。研究指出,針灸可能透過增加夜間褪黑激素(melatonin)的產生來改善睡眠。常用穴位包括:神門、三陰交、安眠穴、百會、合谷、足三里、太衝等。中醫師通常建議每週治療1至2次,調理氣血與神經系統,配合中藥與生活習慣調整,有助於放鬆身心、縮短入睡時間、減少夜間醒來次數,改善睡眠品質。 除了藥物與針灸,生活習慣的調整也至關重要。陳品璇建議: 1.固定作息:維持規律作息,避免熬夜與白天過度午睡。 2.減少刺激:睡前避免使用3C產品與攝取咖啡因。 3.放鬆情緒:健走散步、泡腳、靜坐或按摩太衝穴,有助於疏肝理氣。 4.均衡飲食:避免過飽或過餓入睡,視情況可食用溫潤食材如蓮子、百合、桂圓等。 陳品璇提醒,失眠雖常見,但若長期依賴安眠藥可能造成耐受與依賴性,中醫治療以調理體質、改善根本為原則,適合追求自然入眠與整體健康的民眾。若您長期有入睡困難、易醒或早醒等問題,建議尋求專業中醫師評估,為您量身打造專屬療程,找回一夜好眠。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.22
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市政府衛生局於今(16)日舉辦「114年度臺北市衛生保健志願服務志工暨團體楷模獎表揚大會」。今年以「衛愛傳承 志力相挺」為主題,肯定志工長期投入衛生保健服務工作,更感謝資深志工的經驗分享與智慧傳承,讓更多市民加入志願服務行列,貢獻一己之力。臺北市李泰興秘書長代表臺北市政府向所有志工致上誠摯感謝,並鼓勵市民加入志工行列,同心協力打造溫馨活力城市。 臺北衛生保健志工,城市不可或缺力量 臺北市衛生局推動各項衛生保健政策與服務,無論是在醫療院所協助民眾就醫,或於社區中陪伴長者或關懷弱勢族群,志工們都是照顧市民健康不可或缺的力量。本次楷模獎遴選出44名衛生保健楷模志工、7組家庭楷模、5組團隊楷模及4名志工督導等獎項,另表揚10名防癌尖兵、5名成人預防保健推廣大使及35名長照關懷志工楷模。臺北市衛生局黃建華局長表示,衛生保健志工長期在第一線協助民眾,在醫療、長照、防疫及衛教等服務中默默付出、不求回報,是城市最溫暖的力量。感謝志工用實際行動守護市民健康,為臺北帶來更多關懷與支持,對其奉獻深表敬意與肯定。 青壯志工無私付出,孩子的暖心陪伴者 本屆獲青壯志工獎施韋廷先生長期服務於財團法人罕見疾病基金會,總是主動貼心觀察罕病者的需要,並即時提供協助,深受家長與志工夥伴信任,亦是孩子們心中的韋廷哥哥。儘管需兼顧工作,他仍每月投入近20小時服務,韋廷分享投入服務後,感受到的不僅是助人的喜悅,更在過程中透過觀察與傾聽,了解罕病家庭面臨的挑戰與需求,並提及:「服務的過程,讓我體會到自己能成為他人支持的一份子,在這之中獲得的感動與成就感,都是我服務的動力來源。」即使近期調職至外島澎湖,仍在休假日返回臺北持續服務,展現高度責任感與穩定投入,是本市青壯年志工參與志願服務的典範。 長年投入志願服務,同心協力默默付出 一同走上志工之路的徐榮妹女士與兒子李坤霖先生,以熱忱與行動展現志願服務精神,兩位於馬偕醫院服務皆超過23年。當初因看見兒子坤霖先生每次在急診室擔任志工後滿心喜樂回家,深受感動,在兒子鼓勵下加入志工行列,即使工作繁忙仍堅持下班後服務,退休後更擴大服務量,協助病人引導、輪椅清潔、癌症篩檢宣導及志工背心清洗等行政支援。李坤霖先生在急診室是醫護團隊的得力助手,他認為:「服務過程會遇到溫馨的事情,也會碰上影響情緒的事情,但想想志工本是服務群眾的,開心面對何嘗不是最感榮譽的事。」母子在醫院不同崗位默默付出,將志願服務精神世代延續。 守護健康,志力相挺 衛生保健志工一直是衛生局重要的夥伴,此次表揚活動是彰顯志工們長期默默付出,以溫暖堅定的行動,照顧臺北市民的健康。無論在提升醫療服務品質,或提供民眾完善保健服務,志工發揮了無可替代的作用。透過志願服務、團隊合作與資源共享,持續推動健康促進與長照關懷,讓臺北市更具活力與溫度。臺北市衛生局也歡迎市民朋友踴躍加入衛生保健志工行列,共同為臺北市民健康貢獻力量,相關活動訊息請洽衛生局官網(https://health.gov.taipei/)或臺北市民當家熱線1999分機1834。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.16
文章/美醫誌綜合報導 摘要 偏頭痛是一種常見的神經血管性疾病,也是全球50歲以下族群失能的重要原因,對年輕女性的影響尤其明顯。發作時病人會感受到單側、搏動性的劇烈疼痛,這種痛可能持續數小時甚至長達3天,而且經常伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀,嚴重干擾日常生活與工作表現。許多偏頭痛病友雖然靠吃止痛藥來緩解發作時的疼痛,卻也擔心長期服藥可能的副作用。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師周文程指出,透過中醫針灸與中藥治療,能有效預防偏頭痛發作,協助病友減少對止痛藥物的使用,提供更安全、副作用更少的治療選擇。 30歲的陳小姐是一位上班族,每到月經前2天左右,就會開始出現右側太陽穴處的搏動性疼痛,疼痛嚴重時常請假在家休息。經過中醫針灸治療,並配合中藥服用後,陳小姐的偏頭痛發作頻率逐漸減少,疼痛強度也逐漸下降,生活品質改善許多。 周文程說,針灸治療偏頭痛並非僅是經驗醫學,近年來已獲得更多研究實證的支持。2016年發表於國際權威醫學資料庫《考科藍系統性文獻回顧》的研究,統整了22項隨機對照試驗、近5,000名偏頭痛病人的資料,結果顯示,針灸做為預防性治療,效果優於安慰劑或假針灸,而且與常規預防藥物相比,針灸的副作用更少。 2020年發表於《英國醫學期刊》(BMJ)的另一項多中心隨機對照試驗更進一步驗證了針灸的效果。這項隨機對試驗納入了150名偏頭痛病人,將其分為針灸治療組與偽針灸對照組(使用不刺入皮膚的鈍針)。針灸組使用風池、率谷、太陽、合谷、太衝等穴位,治療8週後發現,接受針灸治療的病人,每月偏頭痛發作天數平均減少了3.9天;針灸組的效果明顯優於偽針灸組,具有明顯的療效。此外病人的疼痛程度減輕,生活品質也獲得改善。 圖片來源:周文程醫師提供 研究發現,針灸能調節大腦中的疼痛處理網絡,降低與偏頭痛發作密切相關的神經傳導物質(降鈣素基因相關肽,CGRP)以及發炎物質的濃度,減少大腦對疼痛訊號的過度反應現象。 周文程表示,對於發作頻繁、或是想減少止痛藥物使用的偏頭痛病友,針灸提供了一個安全、有效的治療新選擇。建議您諮詢專業中醫師,討論將針灸納入您的整體治療計畫,以更安全、長效的方式減少頭痛困擾,改善生活品質。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.09