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• 產後媽咪看過來，乳房護理細心呵護妳的乳房

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 母乳是所有嬰兒（包括早產及生病的嬰兒）最好的食物。哺餵母乳對寶寶有好處，對媽咪也有好處。喝母乳的寶寶比較健康，免疫力較好，而媽咪餵母乳則可以消耗熱能、增進血氣循環，最大效益就是協助媽咪減重；在醫學觀點和臨床報告也證實，餵母乳的婦女比較不會得到某些癌症。此外，還能增進親子的情感，可說是一舉數得。     產後乳房護理可以促進乳腺管暢通、增加乳汁分泌，避免乳腺管阻塞乳房或乳腺炎發生，也可以減少被寶寶用力吸吮時不當的壓力，造成乳頭破皮，繼而發生乳腺感染、發炎或膿瘍。所以乳房保養對於產後媽咪而嚴格外重要，不僅讓寶寶可以更好吸吮，也能保持乳房美觀，讓媽咪感到開心。   臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅表示，邇來在門診常看到被乳腺炎困擾來就診的新手媽咪，針對乳房護理還有乳腺發炎的各種面向，提供媽咪們正確的自我護理方式和就醫建議，讓媽咪能夠成功哺餵母乳。   1.哺乳時常見的乳房不適   (1)乳頭痠痛   要是寶寶吸奶的姿勢不良，沒有含住足夠的乳房，只有吸吮乳頭時，會造成乳頭痠痛甚至破皮。媽咪可以在哺乳之後觀察乳頭，如果發現乳頭從寶寶嘴巴出來時呈現扁平狀，在頂部出現一條橫線，之後就要注意調整寶寶的姿勢，以免因為疼痛而減少餵奶的次數和時間，造成奶量減少，而寶寶也可能因為只有吸吮乳頭沒有得到足夠的奶水。有些新手媽咪以為疼痛是正常的，所以會輕忽這個症狀，不得不注意。   (2)輸乳管阻塞   乳房中的腺體組織看起來像數個檸檬切片一樣的分葉，一條輸乳管通道一個分葉，有時後可能因為奶水太濃而塞住輸乳管，使得分葉中的奶水沒被吸出，因此可能會在乳房上造成疼痛的腫塊。當阻塞發生時寶寶吸吮時可能會顯得煩躁，因為腫塊會壓迫到其他輸乳管，使得乳汁流速變慢。   輸乳管阻塞可能會導致乳腺炎及乳房膿瘍。要避免輸乳管阻塞，可以透過改善寶寶吸奶的方式、盡量讓寶寶多吸吮腫脹的乳房、熱敷，並且用手指向乳頭的方向輕輕按摩腫塊，以幫助乳汁排出。如果乳房的腫塊未消失也未變小，請諮詢醫師，並視情況需要作乳房硬塊檢查，如超音波、乳房攝影或切片，一般而言在檢查之前都還是可以維持正常哺乳。   衣服穿的太緊也可能會導致輸乳管阻塞，此時應穿著適當的哺乳內衣。   (3)乳腺炎   乳腺炎大多是受到金黃色的葡萄球菌所感染，通常是乳頭本身就有損傷使細菌易於侵入才被感染，尤其是餵哺母乳的媽媽特別容易受到感染，通常是發生在產後幾個星期，一般而言只會單側乳房受到感染，症狀為發生乳房充血，隨後產生紅腫熱痛的現象，如果沒有即時治療，控制感染，甚至會產生發冷、發顫、高燒和心跳加速等現象。   鄭志堅提醒，一旦發現有乳腺炎感染的症狀就應該儘速就醫，就算真的患了乳腺炎，通常只要服用適當的抗生素並且多休息，通常可在幾天內痊癒，媽咪不用太擔心；不過，一旦有嚴重化膿的狀況就必須切開患處把膿引流出來。   2.乳房護理這麼做就對了   乳房的護理要盡可能保持乾淨與乾燥，避免讓細菌伺機進入，造成嚴重的發炎。以下注意事項可以幫助媽咪好好保護乳房與乳頭。   (1)哺乳前後需洗淨雙手並適當的清潔乳頭。產後媽咪可以在每天洗澡和哺乳前以毛巾沾濕溫水，從乳頭開始環形擦洗整個乳房數次，勿使用沐浴乳或刺激性的清潔用品，以免造成傷害。乳頭若有結痂皮，可先用乳霜或凡士林軟化，再用溫水擦拭。   (2)保持乳頭的柔軟和乾燥。   (3)預防乳破裂，以正確的之勢讓寶寶含住乳頭及乳暈來吸吮，避免讓寶寶含著乳頭睡著，也不要用力拉開嬰兒的嘴和乳頭。   (4)輪流以兩側乳房哺乳，並常更換餵奶姿勢，可以促進乳汁完全排空、避免阻塞。若是乳頭有破皮的現象，應予以適當的護理，並換另一側的乳房哺乳。當乳頭有裂傷、疼痛或發炎之虞時，請暫停哺餵，以手擠壓或吸乳器來排空乳房以利癒合。但是避免過度擠壓乳房，以免讓乳頭的裂傷更嚴重。   (5) 若因乳腺阻塞而造成脹痛，可以用熱敷來緩解；盡可能的餵奶也可以加強排空乳腺。   最後，雖然母乳是上天給寶寶最好的禮物，大家都希望媽媽盡量哺餵母乳，但若要被迫離乳或退奶，譬如疾病、用藥，如乳腺炎，因為不得已、很想餵卻不能餵時，只能夠退奶了。只不過在離乳退奶時，除了考量媽咪的身體狀況，也要考量寶寶的狀況，要避免突然離乳，以免因為媽咪脹奶處理不當而造成輸乳管阻塞、乳房疼痛，而突然停止餵奶，也讓泌乳素驟減，可能造成媽咪情緒低落，此時如果還要應付哭鬧的寶寶和生活瑣事，很容易引發憂鬱。鄭志堅建議，計畫性的離乳退奶是比較好的，也可以讓寶寶有足夠的時間適應飲食的改變，並且在心裡感覺上較具安全感。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.29

• 帕金森氏病藥物治療

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 帕金森氏症分為典型帕金森氏症、非典型帕金森氏症及次發性帕金森氏症，其中典型帕金森氏症是最常見之類型，又稱帕金森氏病或原發性帕金森氏症，可藉藥物治療獲得顯著改善。帕金森氏病常見發病年齡為50～60歲，屬於慢性、漸進性之神經退化疾病，是因中腦黑質體內的神經細胞退化造成多巴胺製造不足。     臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師黃冠慈指出，典型帕金森氏病是中腦黑質體內的神經細胞退化造成多巴胺製造不足，導致典型症狀如動作緩慢、靜止性顫抖、肢體僵硬與步態不穩等。目前治療藥品包含以下五類：   （一）單胺氧化酶抑制劑：selegiline、rasagiline、safinamide。 （二）抗乙醯膽鹼劑：trihexyphenidyl、biperiden、amantadine。 （三）左旋多巴代謝酵素抑制劑：entacapone、opicapone。 （四）左旋多巴製劑：levodopa/carbidopa、levodopa/benserazide、levodopa/carbidopa/entacapone等複方。 （五）多巴胺促效劑：pramipexole、ropinirole、rotigotine、apomorphine、bromocriptine。   黃冠慈表示，疾病早期若症狀輕微、尚未影響生活，可單用單胺氧化酶抑制劑，顫抖明顯者可選用抗乙醯膽鹼劑；若症狀已影響生活，則建議使用左旋多巴製劑或多巴胺促效劑，其中年齡較輕者（≤60～70歲）首選為多巴胺促效劑，年齡較大者（>60～70歲）首選為左旋多巴製劑。   若長期使用左旋多巴製劑出現運動併發症如開關現象、藥效減退，則須調整給藥策略，包含：左旋多巴製劑改為緩釋劑型、降低單次藥品劑量並縮短給藥間隔、併用單胺氧化酶抑制劑或左旋多巴代謝酵素抑制劑，或併用amantadine。   若藥物治療均無法控制症狀或有嚴重運動併發症，則考慮外科手術如深腦刺激術或磁振導航聚焦超音波燒灼術。提醒民眾，用藥期間不可擅自停藥或更改劑量以免症狀惡化，亦盡量避免高蛋白飲食以免左旋多巴製劑藥品吸收受阻。     黃冠慈說，帕金森氏病為相對良性且藥物反應良好之神經退化疾病，目前雖無法透過藥物根治，但適當的藥物治療策略仍可使多數病人得到顯著症狀改善並維持良好生活品質，此外，建議保持運動以預防肌肉僵硬引起之併發症。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.13

• 走出青少年精神健康迷宮，情緒、網癮與睡眠的整合評估治療模式

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 近年來全球青少年精神健康問題快速攀升，除了憂鬱、焦慮等內在情緒障礙，外顯的網路成癮、自殺、自傷、暴力及拒學行為所交織而成的複雜困境，讓許多家庭難以陪伴孩子走出來。     研究顯示，情緒症狀與網路成癮常呈現「雙向循環」：憂鬱與焦慮會增加青少年透過網路逃避現實或調節情緒的動機，而網癮又會進一步惡化情緒困擾。在這之中，睡眠問題扮演了關鍵的角色。臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師葉湧恩說，混亂的睡眠不僅與成癮行為高度相關，更是情緒問題、自傷行為與拒學的前兆或後果。   此外，青少年正處於「社交大腦」發展階段，掌管控制力的前額葉尚未成熟，容易受數位壓力（如：害怕錯過訊息、強迫性檢查通知）影響，導致焦慮、憂鬱，睡眠也被犧牲。暴露於扭曲身體形象、自我傷害及網路霸凌的負面內容，亦與自傷行為顯著相關。   面對此全球性的兒少精神健康危機，松德院區建議推動跨場域的整合式評估與介入模式：   1.鼓勵即早就醫、連結資源：松德院區已設立情緒障礙、網路成癮及青少年睡眠特別門診，皆能針對憂鬱焦慮、自傷自殺、網癮、拒學及混亂作息背後根本的機制，進行評估與制定治療計畫，設有完整的各職類衡鑑、個別或家族心理治療、兒童青少年急性病房、兒童青少年日間病房等團隊，更具備與校園端的合作能力。   2.針對睡眠的精準評估及治療：松德院區將於臨床上導入腕動計與自律神經監測技術，能客觀記錄青少年的睡眠週期與規律性，反映自律神經狀態，精準評估睡眠狀態與壓力負荷。在治療方面，合併生理回饋的失眠認知行為治療，不僅能改善睡眠，也可能同步緩解共病的憂鬱與焦慮，幫助青少年提升情緒調節能力與壓力復原力。   3.校園與家庭的共同守護：校園的手機使用需要政策面的完善規劃，以有效減少認知資源誤用，降低網路霸凌，並找回學生的專注力。同時，家長可與孩子討論家中使用手機的規則，並安排不被3C產品隔閡的親子時間。     兒童青少年的精神健康不能等，面對數位時代的挑戰，如何守護他們尚未發展完成的成熟心智，需要精神醫療、家庭、校園與政策面攜手合作，才能提供指引地圖，引導孩子培養走出迷宮的韌力。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.12

• 北市推動國小一年級氣喘高風險學童過敏原篩檢，讓孩子成長不卡關

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 氣喘為臺灣兒童最常見的慢性疾病之一。根據臨床觀察，若能及早發現過敏體質並給予妥善治療與照護，可大幅降低氣喘發作的風險。     臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任張詠森指出，為守護學童健康，臺北市政府與臺北市立聯合醫院攜手推動「臺北市國小學童氣喘高危險群過敏原篩檢計畫」，今年度自115年4月底起至5月中旬，將對114學年度臺北市所有公私立國小一年級學童（目前臺北市國小一年級的全部學童）陸續發放家長通知單，並附線上電子「同意書」與「兒童氣喘高危險群過敏原篩檢問卷」連結。問卷採用國際標準ISAAC評估工具，篩檢兒童氣喘過敏症狀，對小一學童進行全面性的過敏氣喘體質早期篩檢與健康管理服務。   張詠森表示，在空氣污染、高濕悶熱環境及高熱量飲食等多重因素影響下，兒童過敏與氣喘的發生率逐年上升，嚴重時甚至可能影響孩子的學習表現與日常生活。研究亦指出，氣喘的誘發與過敏原密切相關。若能透過早期篩檢了解孩子的過敏體質與主要過敏原，將有助於及早進行環境控制與健康管理，進而有效減少症狀發作，提升生活品質。     高風險族群可接受免費過敏血液檢驗   經家長問卷填答篩選出疑似高風險的學童，將收到「過敏抽血檢驗通知單」與「過敏原血液檢驗單」，家長可陪同學童至臺北市立聯合醫院仁愛、婦幼、和平、忠孝、陽明或中興等任一院區進行抽血檢驗。若初步檢驗結果顯示過敏指數異常，則將進一步進行20種常見過敏原檢測，全面掌握孩子的過敏風險。     提供線上查詢報告與臺北市立聯合醫院小兒科門診諮詢免費一次   檢驗報告將於抽血後約四週出爐，家長可透過「北市聯醫雲端醫院App」查詢結果。張詠森提醒，為確保過敏原篩檢檢驗結果正確解讀與後續健康照護，建議檢驗報告應由專業兒科醫師進行判讀，不宜自行解讀或處理。家長可陪同孩子前往臺北市立聯合醫院仁愛、婦幼、和平、忠孝、陽明或中興等任一院區的小兒科門診，享有一次免費報告諮詢服務，由專業小兒科醫師解說檢驗結果，並提供個別化照護建議，協助家長進行後續健康管理。     提供免費氣喘個案管理與居家照護協助   若學童經醫師診斷確診為過敏氣喘，且經家長同意，將由個案管理師提供後續追蹤服務，並根據學童的情況，提供免費「尖峰呼氣流速計」，協助家長在日常生活中監測與紀錄學童的氣喘狀況，降低發作風險，提升孩子生活品質。   張詠森鼓勵目前臺北市國小一年級的全部學童家長踴躍參與，透過早期發現與即時進行適當照護與治療，把握學童過敏與氣喘的黃金診治期，共同守護孩子的健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.05

• 中醫腫瘤整合治療新觀點，以減輕副作用為當務之急

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 連女士，因結腸癌化療導致手足麻木，中醫腫瘤整合門診給予消風散加減後麻木不適感明顯改善。許女士，乳癌化療後手足麻木伴隨下肢水腫，腫瘤整合門診給予消風散合黃耆、制附子，麻木不適與水腫皆明顯改善。林女士，乳癌化療後嗅覺喪失同時手足麻木，中醫診治後症狀皆逐漸改善。     王女士，因肺癌口服標靶藥物導致嚴重腹瀉。吳女士因乳癌施打標靶亦嚴重腹瀉。兩者皆於中醫腫瘤整合門診給予一貫煎合保和丸後腹瀉停止。洪女士、林女士因乳癌口服泰莫西芬導致心悸、潮熱盜汗與睡眠障礙，給予中藥後上述症狀皆有明顯緩解。朱女士與鍾女士因乳癌口服復乳納導致肌肉關節疼痛僵硬，依證給予中藥後疼痛皆有明顯改善。   臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師陳安履表示，仁愛院區中醫科設有腫瘤整合門診，除了與該院血液腫瘤科合作已多年外，同時亦有服務院外病人，專為正在接受西醫常規治療或已完成治療的癌友服務。   隨著癌症治療技術日新月異，西醫常規療法已大幅提升癌症控制率與整體存活率。然而，在治療過程中，病人常面臨多重副作用與身心壓力，甚至可能因不適過重而中斷療程。對此，醫界提出「中醫腫瘤整合治療」新思維，強調中醫應在不同治療階段扮演更具策略性的角色，協助病人順利完成西醫療程，進而提升整體預後。   傳統中醫觀點認為，腫瘤的形成與「正氣虛弱」密切相關，因此治療上以補益正氣、調整體質為核心。這一理念仍是照護的重要長遠目標。然而，在病人接受密集西醫治療的近期階段，中醫治療策略應有所側重與調整。   臨床觀察指出，病人於放化療、標靶或抗賀爾蒙治療期間，常出現腸胃消化道不適、噁心嘔吐、食慾不振、手足症候群、周邊神經病變、下肢水腫、皮疹與慢性疼痛等副作用。這些症狀不僅影響生活品質，也可能迫使醫師調整劑量或延後療程。   因此，中醫腫瘤整合治療的當務之急，應著重於緩解這些副作用，協助病人提升體力與耐受度，使其能夠依計畫完成西醫療程。唯有確保西醫治療不中斷，才能實質增加病人的存活率與長期預後。     陳安履指出，中醫師在此階段更應主動傾聽病人在治療期間的各種不適，針對個別症狀辨證施治，提供即時且具體的處理方案。透過中西醫協作、階段性目標設定與症狀導向治療，可使中醫真正融入癌症整體治療流程。   中醫腫瘤整合治療並非取代西醫，而是成為支持性療法的重要一環。透過減輕副作用、穩定身心狀態與強化病人治療信心，中醫能協助病人走完整個抗癌歷程，最終達成延長存活、改善預後與提升生活品質的目標。     在精準醫療與整合醫學的時代，中醫腫瘤治療角色正逐步轉型，從單一體質調理走向積極參與治療支持系統。未來，透過更多臨床研究與跨專業合作，中醫在癌症整合照護中的價值，將更加明確且不可或缺。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.10

• 北市聯醫推動代謝症候群「運動處方」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常，往往不是單一問題，而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險，臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務，由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫，並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤，協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。     代謝症候群不是等生病才處理  「可逆」才是關鍵   代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群，許多人平時沒有明顯症狀，卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準，若符合以下五項指標中的三項（含）以上，即可診斷代謝症候群：   腹部肥胖：腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分； 血壓偏高：收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg，或已服用高血壓藥物； 空腹血糖偏高：空腹血糖 ≥100 mg/dL，或已服用糖尿病藥物； 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL，或已服用降三酸甘油脂藥物； 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）偏低：男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。   代謝症候群最值得把握的地方，是它在早期有機會逆轉。越早開始介入，越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。     「運動處方」像開藥一樣：有劑量、有強度、有分級、有追蹤   不少民眾知道要運動，卻常遇到三個問題：不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」，是由醫師依個人健康狀況與風險分級，開立運動頻率、強度、時間與種類（FITT），並安排追蹤與調整，讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類：   一、入門啟動型（久坐/初次運動者）   以「低衝擊、有把握做到」為原則，從快走、腳踏車等開始；可採每週3～5天、每次20～30分鐘，必要時可拆成10分鐘×2～3次累積，並搭配久坐中斷策略（每30-60分鐘起身活動2～3分鐘）。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。   二、代謝改善型（已運動但需要更有效率）   在累積有氧運動的同時，建議加入每週2次肌力訓練（下肢、背部、核心等），以提升肌肉量與胰島素敏感性，讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定，也降低復胖風險。   三、進階提升型（卡關/想強化心肺者）   經醫師評估安全後，逐步加入坡度訓練或間歇變化（例如快走慢走交替），以提升心肺適能與運動耐受度；處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。   四、高風險監測型（合併心血管風險或症狀者）   若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況，會建議先完成相關科別等必要檢查評估，並視需要與相關科別合作，在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。   賴正偉希望，臨床建議不是只說「多運動」，而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動，而是「做對、做得安全、做得久」，並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效，再依結果定期追蹤調整建議。     醫院的價值在「安全分級」：讓不敢動的人也能安全開始   許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級，包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等，必要時與相關科別合作，協助民眾在安全前提下建立運動習慣。   危險往往不是來自運動本身，而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進，多數人都能找到適合自己的方式安全開始。     追蹤看得見：不是只看體重，而是把風險指標「練回來」   在運動處方追蹤上，建議以「風險指標」作為核心，而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂（如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白）及體組成變化等，並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方，讓改善更具體、民眾更有感。     民眾行動呼籲   賴正偉提醒，若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾，或屬久坐、作息不規律、壓力大族群，建議及早至家庭醫學科門診接受評估，開立個人化「運動處方」與追蹤計畫，讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 毒藥駕風險如同酒駕，依托咪酯的濫用與危害

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯（Etomidate），其主要成份源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量，用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑，但當不法分子將其加入電子煙油中販售後，便成為具有高度危險性的濫用物質。吸食者透過電子煙裝置吸入後，會快速影響中樞神經系統，造成身體與意識的異常反應。自2023年開始，此類煙彈在部份青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」，但實際上其成份可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質，對健康造成嚴重威脅，也增加社會安全風險。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出，吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括：   意識混亂：使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降，甚至無法清楚表達或控制行為。 暈眩與失去平衡：吸入後可能感到頭暈、步態不穩，增加跌倒或事故的風險。 肌肉抽動或顫抖：部份人會出現身體不自主抖動或動作異常。（即所謂「殭屍狀態」） 呼吸抑制：若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用，可能導致呼吸變慢甚至停止，危及生命。   若長期濫用，還可能產生長期健康問題：   內分泌系統失調：長期影響荷爾蒙調節，嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。 神經與認知功能受損：持續使用可能傷害大腦功能，造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。 成癮與心理依賴：部分使用者會逐漸產生依賴，增加反覆使用的風險。       比較項目 醫療用途（正規使用） 毒品濫用（麻醉煙彈） 成份純度 醫療用途（正規使用）高純度，成分單一 毒品濫用（麻醉煙彈）成分不明，混雜多種化學物質 劑量控管 醫療用途（正規使用）專業麻醉醫師精確計算 毒品濫用（麻醉煙彈）由不法分子隨機調配，極易過量 施用環境 醫療用途（正規使用）醫院手術室或急診室 毒品濫用（麻醉煙彈）私人空間、公共場所 主要目的 醫療用途（正規使用）手術鎮靜、誘導麻醉（救人） 毒品濫用（麻醉煙彈）追求短暫快感、逃避現實（毀人） 生理反應 醫療用途（正規使用）安全監控下的短暫入睡 毒品濫用（麻醉煙彈）無法控制的肌肉抽搐、意識喪失 法律地位 醫療用途（正規使用）合法管制的醫療藥品 毒品濫用（麻醉煙彈）違法之第二級毒品     此外，依照相關法律規定，持有或施用這類列管毒品，可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全，更可能承擔嚴重的法律後果，將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故，導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍，警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。   行政院於2024年大幅調整管控等級，依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之，麻醉煙彈並非一般娛樂性產品，而一種具有高度風險的毒品。康秀嘉說，提升對新型毒品的認識、遠離誘惑，並在發現相關問題時尋求專業協助，對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.27

• 3月24日世界結核病日，了解台灣結核病防治的持續推進

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示，台灣結核病發生率近年來持續下降，顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示，雖然整體趨勢向下，但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核，結核病防治工作仍不可掉以輕心。     近年來，台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤，成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢，但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔表示，潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在，特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中，未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。因此，除了持續治療活動性結核個案外，潛伏性結核的早期發現與介入治療，已成為結核病防治的重要策略。   詹雲翔說，潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌，但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人，但若未妥善評估與治療，未來仍可能發病，對個人健康與公共衛生造成威脅。   目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者，以及安養機構住民等高風險族群，政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗（IGRA），可協助找出潛伏性結核感染者，並依醫師評估給予1至6個月不等的預防性治療，以降低日後發展為活動性結核的機率。   潛伏性結核若能及早發現並完成治療，不僅能有效保護個人健康，也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔指出，年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群，若符合篩檢條件，建議主動與醫療人員討論，評估是否接受相關檢驗與預防性治療。   每年3月24日為世界結核病日，提醒民眾持續關注結核病防治的重要性。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤，才能逐漸降低結核病發生率，守護全民健康。   台灣結核病防治已展現穩定進展，但結核病的威脅仍未完全消除。持續強化潛伏性結核的篩檢與治療，特別是高風險族群的早期介入，將是未來結核病防治的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.24

• 跨部門整合資源，陪伴戒酒復原

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 酒精成癮已被醫學界視為一種慢性疾病，需要透過醫療與社會支持系統共同協助；根據 2021 年國健署針對國民健康訪問調查顯示，國內 12 歲以上民眾最近 1 年曾飲酒比例達 37%，也就是每 3 人就有 1 人曾飲酒，其中約 16% 曾達暴飲標準，顯示部分族群已面臨健康風險，酒癮防治與治療服務的重要性日益提升。     為了協助有酒癮困擾的民眾，臺北市政府衛生局推動「酒癮治療費用補助方案」，每人每年最高補助新臺幣4萬元，目前已與17家指定機構合作，包括12家醫院、2家診所及3家諮商所，透過公私協力提供醫療與心理支持服務。114年共服務1,716人次，顯示民眾對酒癮治療的需求逐年提升，也反映越來越多民眾願意尋求專業協助。   除了醫療服務外，臺北市政府衛生局也建立司法體系之轉介合作機制，與臺灣臺北地方檢察署、臺灣士林地方檢察署及新北地方檢察署等單位合作，針對酒駕緩起訴個案及易服社會勞動或易科罰金受刑人，轉介至醫療院所接受評估與醫療介入，透過醫師評估、個案管理、簡短介入、團體衛教及持續門診追蹤等方式，協助個案改善飲酒行為，降低再次酒駕及相關危險行為的發生，並促進其身心復原與社會適應。104年7月至今共開案1,070人，共服務10,250人次。   臺北市立聯合醫院松德院區成瘾防治科主任劉書瑋指出，酒癮在醫學上稱為「酒精使用障礙症」（Alcohol Use Disorder，AUD），是一種容易復發的慢性疾病，常見的症狀包括：無法停止飲酒、對酒精產生強烈渴求、需要越喝越多才有相同的效果、以及即使飲酒已影響健康、家庭或工作仍難以停止。   劉書瑋表示，酒精會影響大腦控制情緒、決策與行為的功能，因此酒癮與糖尿病或高血壓一樣，需要長期治療與追蹤，如果僅依靠意志力戒酒，往往難以成功，需要透過醫療、心理治療及家庭支持，才能提升戒治成功的機會。   曾接受治療的陳先生分享，自己因長期工作壓力而依頼飲酒助眠，逐漸形成酒癮，甚至無法在沒有酒精的情況下面對生活。所幸在家人的鼓勵下，前往醫院接受治療，透過醫師評估、藥物治療與心理支持，逐步度過戒斷期的焦躁與不安。目前已持續半年未再飲酒，生活也逐漸回到正軌。他表示，治療補助減輕了經濟負擔，讓自己能安心接受治療，也希望自己的經驗能鼓勵更多人勇敢求助。   衛生局提醒，酒瘾並非意志力薄弱，而是需要專業協助的健康問題。若民眾或家人有酒癮相關困擾，可撥打臺北市社區心理衛生中心諮詢專線(02)3393-7885（請幫幫我），或至官網查詢酒癮治療資源與衛教資訊，及早尋求協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.16

• 冬天頻頻咳嗽，小心氣喘發作

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著冬季來臨、氣溫明顯下降，氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師謝欣融指出，冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內溫差過大及過敏原濃度升高，均為冬季氣喘惡化的主要因素。呼籲氣喘患者及家屬提高警覺，落實日常防護與規律用藥，以避免急診就醫與重症發生。     謝欣融說，氣喘是一種慢性氣道發炎疾病，其特點是症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包含反覆喘鳴聲、呼吸急促、胸悶、咳嗽（夜間或清晨尤為嚴重），症狀可能時好時壞，遇到刺激物會加重。   一、冷空氣刺激：乾燥且低溫的空氣直接刺激支氣管，造成氣道收縮與黏膜水腫，易誘發咳嗽與喘鳴。   二、呼吸道病毒感染：冬季為流感與感冒高峰期，病毒感染是氣喘急性惡化的重要誘因。   三、室內過敏原累積：門窗緊閉導致塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原濃度上升，提高發作機率。   四、室內外溫差過大：當溫差超過 7°C 時，氣道敏感族群較難適應，增加氣喘症狀發生風險。   一、外出保暖防護：戴口罩與圍巾，有助於吸入空氣加溫與加濕，降低氣道刺激。   二、減少過敏原：勤洗床單、枕套，減少地毯與絨毛玩具使用，並利用除濕機控制室內濕度於50%～65%。   三、遵循醫囑規律用藥：控制型藥物須每日規律使用，不可自行停藥。   四、空氣品質不佳時避免外出：勤洗手並接種流感疫苗。   若出現氣喘症狀，應立即使用醫師開立之急救吸入劑（速效支氣管擴張劑）。     謝欣融指出，氣喘雖無法根治，但可透過良好控制與日常防護有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食；若咳嗽持續超過8週，建議至胸腔內科門診評估。若發生呼吸困難加劇、連續劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳、嘴唇或指甲發紫等緊急狀況，請儘速就醫，以免延誤治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.13

• 從過年吃到元宵，醫師示警：「連續糖彈」恐釀五十肩

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。     臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。   俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。       分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」；若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動（如圖），通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀，而非單純的肌腱受傷。 圖片來源：李智堯醫師提供     李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。   李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 年節聚會輕鬆瘦，專家揭秘減重成功5關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已正式在台上市，為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰，臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，使用這些新一代減重藥物，可以幫助控制食慾，避免過度進食，同時搭配良好生活習慣的建立，更能夠長期維持身體健康。     大腦與胃部的雙重控管   瘦瘦針主要有以下藥效： ‧ 抑制食慾：直接作用於大腦食慾中樞，降低食慾。 ‧ 延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。 ‧ 穩定代謝：提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖平穩，且單獨使用不易造成低血糖。     減重效果與健康益處   潘立昕指出，使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵： 1.飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。   2.規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。   3.充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。   4.足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x 30 cc。   5.心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。     使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症   潘立昕提醒，在使用這類處方藥物前，必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上，或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病，此外，若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標，也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後，使用瘦瘦針幫助減重。   ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，須提前停藥至少1週以上，詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。   ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾，有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。   潘立昕最後提醒，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，且減重過程中，需控制瘦身速度不可過快，每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊的協助，制定專屬的個人化管理計畫。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.20

• 寶寶也要過好年，營養師給新手爸媽的春節飲食指南

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節將至，家家戶戶準備年菜團圓，許多家長也想讓寶貝一同感受過年氣氛，但是寶寶適合吃什麼年菜，成為新手爸媽最關心的問題。臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科提醒，傳統年菜多半調味偏重、油鹹度高，部分料理還會加入酒類燉煮，不僅不適合幼兒，也可能影響母乳哺餵安全，家長在準備寶寶年菜時需特別留意。     婦幼院區營養科主任林詠霈指出，佛跳牆、藥膳雞湯、醉蝦、臘肉、香腸、滷蹄膀等常見年菜，多含高油脂、高鈉及食品添加物，並可能殘留酒精，不建議幼兒及哺乳中的媽媽食用。若年菜使用酒類入菜，建議開蓋燉煮，讓酒精充分揮發；或依衛福部建議，每日酒精攝取量不宜超過「每公斤體重0.5公克」，且用餐至少間隔2小時再哺餵母乳，以降低嬰兒暴露風險。   此外，春節期間作息容易紊亂，有時會以咖啡或濃茶提神。林詠霈提醒，咖啡因會經由母乳影響寶寶睡眠品質與成長。臺灣母乳哺育聯合學會建議，哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則，以市售便利商店為例，熱美式（480ml）約240～317毫克，熱拿鐵（480ml）約150～226毫克，另外容易被忽略飲品，如：紅茶、巧克力、可樂等，因此選購時應注意食品標示，並於飲用後至少4小時再哺乳，降低寶寶暴露風險。   在寶寶年菜選擇上，林詠霈表示，只要掌握「少油、少鹽、少糖、少調味」原則，並依照寶寶的咀嚼與吞嚥能力調整食材大小與質地，就能安心共享年節餐桌，這樣的飲食原則也同樣適合牙口較弱的長者。   ● 營養師建議寶寶年菜重點原則   一、清淡、質地軟嫩食物：如蘿蔔糕、清蒸鱈魚、金銀莧菜、水果盤等，適合一歲以上長牙幼兒食用。   二、剪小、煮軟再食用：寶寶咀嚼吞嚥能力尚未成熟，肉類與菜葉可剪成小塊，或蒸煮燉軟再食用，魚類、肉類須確實去除細刺、骨頭，避免誤食或噎到。家長如要訓練寶寶自主進食，可將食物切成長條狀，長度為孩童拳頭再加上2個指節的長度，家長需全程陪同，避免噎到。   三、零食適量即可：糖果、餅乾、果凍或年糕容易影響正餐食慾，也增加噎到的風險，盡量以水果或無添加的果乾替代，但仍需控制份量。   為讓家長輕鬆準備適合寶寶的年菜，婦幼院區營養科提供三道簡易料理，適合12個月以上、已長牙的幼兒及咀嚼能力較弱的長者，讓全家人在春節期間吃得安心又健康。     ● 步步高升蘿蔔糕       圖片來源：聯合醫院提供     冬天為白蘿蔔盛產季節，營養價值非常豐富。蘿蔔含有膳食纖維，促進腸道蠕動幫助排便；植化素可降低發炎反應，提升抵抗力；維生素C具抗氧化功能。蘿蔔糕為全榖雜糧類，可取代飯麵等主食給寶寶食用，另外也可將蘿蔔糕切成長條狀讓寶寶練習抓握食物。 一、材料：鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。   二、做法： 白蘿蔔洗淨後刨成細絲，加少許的油在鍋中翻炒，蓋上鍋蓋悶熟。 製作粉漿，先將在來米粉跟小麥粉過篩後，分次加入水攪拌均勻、加入鹽巴少許。 將粉漿倒入鍋中與白蘿蔔絲一起拌炒，炒到成黏糊狀即可，接著將拌炒後的材料放入模具並以電鍋蒸熟。食用時，可用少許油稍微煎過，增加香氣。     ● 五彩鱈魚       圖片來源：聯合醫院提供     魚片選用骨頭較大的鱈魚作為食材，提供寶寶魚片時，需要注意是否有細小的幼刺夾在魚肉裡面，避免寶寶吃下，另外家長也可視寶寶咀嚼吞嚥能力，如咬不動或是吞不下，可將魚肉去刺後攪泥再提供給寶寶食用。 一、材料：鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。   二、做法： 先將鱈魚洗淨後，並將多餘水份擦乾，淋少許寶寶醬油放入電鍋蒸熟。 紅椒、黃椒、青蔥切絲川燙備用。 將紅椒、黃椒、青蔥擺盤放在蒸熟鱈魚上即可。     ● 元寶海鮮蒸蛋       圖片來源：聯合醫院提供     南瓜富含維生素A，β-胡蘿蔔素、維生素E，有助於抗氧化、維護視力健康、增強免疫力等，海鮮、雞蛋是良好蛋白質來源，有助於建造及修補體內組織，而雞蛋中卵磷脂為構成細胞膜的重要物質，此道料理須注意海鮮可剪成小塊供應，以利吞食，牙口不好則避免質地Q彈食物，如：花枝等。 一、材料：小南瓜一顆、雞蛋3顆、蝦仁適量、鹽巴少許、蔥花少許。   二、做法： 先將南瓜洗淨後，橫向中間剖開去籽挖出一個洞，將雞蛋加入適量水打成蛋液，加入少許鹽，填入洞中。（可視南瓜大小增加雞蛋數量） 將備好南瓜盅放入電鍋蒸，待蛋液表面凝固約6分熟時，放上蝦仁。 全部蒸熟後，撒上少許蔥花即可。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.17

• 春節返鄉長途駕駛多，上路前看清藥袋

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節返鄉與家人團聚，一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年，總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠，加上車潮壅塞，駕駛人若精神不濟，容易影響行車安全。上路前除了充分休息，也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用，事先做好自我評估，才能確保自己與乘客都能安心平安返家。     鎮靜安眠藥   臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說，充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵，許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質，但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用，造成服藥後精神不濟。因此，建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺，避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥，雖可改善淺眠、易醒等問題，但因藥效持續時間較長，隔天仍可能有藥效殘留，導致反應變慢，增加駕駛風險。另外提醒，若長期服用鎮靜安眠藥物，切勿自行停藥或減量，否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」，出現煩躁、焦慮、心悸或手抖，嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。     感冒藥、止痛藥、過敏藥   常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分，可能造成嗜睡、頭暈等副作用，尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統，造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊，若在此狀態下駕駛，風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥，或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外，部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經，也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。     肌肉鬆弛劑   流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰，春節期間人潮大量移動，感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛，使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形，若是白天使用，可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。     抗精神病藥、抗憂鬱藥   抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療，可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒，部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外，臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」，如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩，都可能增加行車風險。為降低上述不適，醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物，並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出，此類藥物需長期且規律服用，以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險，即使在春節返鄉或作息改變期間，也不宜自行停藥或減量。     其餘藥物   除上述藥物外，慢性病用藥也可能影響駕駛安全，例如，使用高血壓藥物者，在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力，若同時使用乙型阻斷劑（如propranolol）也可能會掩蓋低血糖常見警訊（心悸、手抖等），增加嚴重低血糖的風險。此外，眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。   洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒，例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語，並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時，留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮，務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前，也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」，駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適，應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛，或改乘代駕、計程車或公共交通工具，以降低意外風險。平安便是福，事先自我評估，避免意外發生，才能快樂過好年。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.16

• 顧好胃，日子才順，預防胃食道逆流

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 過年期間大啖美食、熬夜追劇或加班，許多人以為偶爾「火燒心」只要吃顆胃藥就沒事，但臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維提醒，長期胃食道逆流不僅影響生活品質，還可能導致食道狹窄、巴瑞特氏食道，甚至提高食道癌風險，這絕不是單純的小毛病，而是一個與慢性病、癌症風險密切相關的重要警訊。     胃食道逆流是胃酸或食物逆流至食道，刺激食道黏膜造成發炎。當下食道括約肌功能失常或生活習慣不佳時，逆流就容易發生。常見誘因包括：   1.體重過重或肥胖：腹部脂肪增加會提升腹腔壓力，使胃酸更容易逆流。   2.飲食習慣：油炸、甜食、辣味、咖啡、酒精、巧克力等食物刺激胃酸分泌。   3.晚餐過晚或吃完立即躺下：胃排空不及，胃酸易回流。   4.抽菸：使下食道括約肌鬆弛，增加逆流機率。   5.缺乏運動：腸胃蠕動減慢，體重增加，也容易造成胃酸囤積。   黃國維指出，這些因素同時也是代謝症候群、心血管疾病與糖尿病的共同危險因子，因此調整生活習慣對整體健康同樣重要。     預防胃食道逆流：三調整、三避免   ● 三調整   控制體重：維持健康BMI與腰圍，減輕腹部壓力。 均衡飲食：少油炸、精緻糖，應以高纖蔬菜水果為主。 作息規律：避免宵夜，吃飽後至少等待2~3小時再躺下，並搭配規律運動。（快走、慢跑、瑜伽）   ● 三避免   避免暴飲暴食與刺激性食物：辣椒、咖啡、酒精、巧克力應節制。 避免穿過緊腰帶或褲子：減少腹部壓迫，降低逆流機率。 避免長期高壓與熬夜：控制壓力、維持良好睡眠，可減少胃酸過度分泌。     若出現以下症狀應儘速就醫   胃食道逆流超過兩週仍未改善。 吞嚥困難或疼痛。 胸口持續悶痛（須排除心臟問題）。 嘔吐帶血、排便黑色。 無刻意減重卻體重突然下降、食慾不振。 聲音沙啞、喉嚨異物感或持續咳嗽。   黃國維提醒，胃食道逆流不只是靠藥物控制，更重要的是日常生活習慣的調整。改善飲食、控制體重、規律運動，不僅保護胃，也同時守護心臟與血管健康。健康促進是一場長跑，從今天開始，調整一個友善腸胃的生活方式，讓胃食道逆流遠離你。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.09

• 小兒慢性鼻竇炎的診斷與治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 慢性鼻竇炎並非成人專屬疾病，兒童同樣可能罹患，但在症狀表現、診斷方式與治療策略上，與成人慢性鼻竇炎存在明顯差異。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋提醒，若未及早正確診斷與治療，可能影響孩童生活品質與學習表現，家長不可輕忽。     成人與兒童症狀不同　咳嗽是小兒重要警訊   陳冠瑋指出，成人慢性鼻竇炎最常見的四大症狀包括：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感，以及嗅覺減退；而小兒慢性鼻竇炎的四大症狀則為：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感與咳嗽。   在臨床上，小兒最常見的症狀其實是長期流鼻涕或鼻水，其次則是咳嗽，而且多半為有痰的咳嗽，夜間或躺下時症狀會更加明顯，常被誤認為單純感冒或過敏。   此外，鼻息肉在小兒慢性鼻竇炎中相對少見，若發現孩童合併鼻息肉，醫師會進一步評估是否存在其他罕見疾病。     氣喘與慢性鼻竇炎高度相關，需整體評估   研究顯示，約有20%的慢性鼻竇炎患者同時合併氣喘；反過來看，約有60%至70%的氣喘患者可發現鼻竇黏膜增厚的情形，且氣喘越嚴重，合併慢性鼻竇炎的比例越高。   陳冠瑋補充，特別是合併鼻息肉的慢性鼻竇炎，與氣喘的關聯性更為密切，因此在治療上，常需耳鼻喉科與胸腔科或小兒科共同評估，才能達到較好的控制效果。     小兒慢性鼻竇炎以保守治療為主，避免濫用抗生素   在治療方面，小兒慢性鼻竇炎的初步治療以鼻腔沖洗（洗鼻子）及類固醇鼻噴劑為主，有助於減少發炎與分泌物堆積。   若出現急性惡化時，醫師可依病情短期使用抗生素或口服類固醇，但不建議長期使用抗生素作為慢性治療。至於目前成人常使用的生物製劑（單株抗體），在小兒慢性鼻竇炎的應用仍缺乏足夠研究證據，尚未成為常規治療選項。     腺樣體肥大是關鍵因素，必要時考慮手術   腺樣體肥大在小兒慢性鼻竇炎中扮演重要角色。若藥物治療效果不佳，且檢查發現腺樣體明顯肥大，手術治療通常會優先考慮腺樣體切除術，再依病情評估是否需要進一步接受內視鏡鼻竇手術。   小兒內視鏡鼻竇手術已被證實是安全的，且多數可改善術後症狀；另外，鼻竇氣球擴張術也是治療選項之一，但目前在小兒族群中的角色仍需更多研究佐證。     醫師提醒：孩子久咳、流鼻涕別輕忽   陳冠瑋提醒，若孩童出現長期流鼻涕、夜間咳嗽、有痰咳嗽或鼻塞反覆不癒，不應僅當作感冒處理，建議及早至耳鼻喉科檢查。透過正確診斷與個別化治療，多數小兒慢性鼻竇炎都能獲得良好控制，讓孩子恢復正常呼吸與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.06

• 營養師教你聰明買年貨，健康安全不踩雷

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節將至，正值親友聚餐及年貨採買的期間。春節飲食除講求豐盛與團圓氣氛，更應重視食品安全與營養均衡，透過正確選購、妥善保存與健康飲食搭配，顧胃腸、安心過好年。     一、年貨採買重點提醒   （1）選擇標示清楚的食品   確認包裝完整，標示品名、有效期限、製造或進口廠商資訊及營養標示，避免購買來源不明或包裝破損的產品。     （2）留意外觀與氣味是否正常   散裝乾貨可採取「望（觀察）、聞（嗅氣）、問（詢問）、切（按觸）」等方式挑選，應避免氣味刺鼻、色彩鮮豔或異常潔白的食材。     （3）注意販售場所衛生   食材避免落地堆放，選擇環境整潔、容器乾淨，有適當保冷、保溫儲藏設備的店家。     二、年菜料理與食品安全原則   1.料理前後確實洗手，降低病原菌污染風險。   2.生食與熟食分開處理與保存，避免交叉污染。   3.食物須充分加熱後再食用，特別是肉類與海鮮。   4.注意保存溫度與時間，食物應保存低於7℃，或加熱保溫60℃以上。熟食菜餚若放置室溫，不宜超過2小時。   年節主菜包山包海，容易偏重肉類、忽略蔬果的攝取。再者，零食餅乾及糖果點心又常是伴手禮之選，吃得多、動得少的情況下，往往不利於體重控制。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師鄭又寧建議，年菜烹煮添彩蔬、全穀雜糧不能少，根莖類主食，如：蓮子、芋頭、藕片、南瓜也可入菜。多元運用蛋白質食物（如：豆製品、魚類、海鮮、家禽與蛋類）變換每餐的料理，並減少加工肉品攝取與高油、高鹽烹調；水果可作為餐後點心，堅果種子類則以每日1湯匙補充即可。   雖然春節期間不需過度忌口，但不宜暴飲暴食，以免腸胃積食難消。適當食量及減少甜食以控好血糖；新鮮原型食材佐辛香料替代各式蘸醬，有益血壓平穩或腎臟疾患的病情。透過均衡搭配、控制份量與細嚼慢嚥，即使在年節聚餐中，也能兼顧健康與美味，讓團圓更無負擔。   鄭又寧提醒，善用聰明採買、安全料理與均衡飲食原則，守護全家健康，平安歡喜迎新春。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.29

• 中醫看攀岩——是玩命還是運動？從霍諾德徒手登101談身心極限與修復關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 美國徒手攀岩傳奇人物艾力克斯‧霍諾德（Alex Honnold）日前（25日）以無繩索、徒手方式成功攀登台北101大樓，耗時91分鐘登頂，全程全球同步直播，引起國際高度關注。這場挑戰過程驚險刺激，也讓難度極高的極限攀岩運動重新進入大眾視野。     信義馬光中醫診所林怡嫣醫師表示，從中醫觀點來看，攀岩是一項高度結合身體與意志的運動。初期或單純的抱石路線考驗攀岩者的上肢和下肢的柔軟度、力量、耐力、敏捷度和平衡能力；而高難度攀爬更考驗「用腦」，需要專注力、路線規劃、抗壓性以及高超的身體協調與判斷能力。攀岩這項運動的極限層級，強調的是身與心的雙重挑戰。     攀岩的體能條件   許多人以為攀岩最重要的是臂力；事實上，攀岩更講究全身的協調與效率。要具備良好攀岩能力，需同時具備氣血充足、筋骨強健與核心穩定等條件，對應到現代運動科學中的指力、核心力量、背部拉力、柔軟度與體重比。其中「指力與前臂耐力」為攀岩這項運動最獨特的體能要求，手指要抓住極小的岩點（Crimps），需仰賴強大的肌腱韌帶強度。     中醫治療運動傷害   從事攀岩運動的過程中在反覆發力、高張力的對抗地心引力下，容易因為過度使用而造成軟組織損傷，常見的運動傷害類型以肌腱發炎以及韌帶撕裂居多，其中指腕、肘、肩部關節是最易受傷的部位。這類傷害多源於反覆發力、高張力負荷與恢復不足，屬中醫所稱的「筋傷」範疇。   中醫將各類軟組織損傷歸類為「筋傷」。《傷科匯纂》有云：「挫閃者，非跌非打之傷，乃舉重勞力所致也...若不實時醫治，失於調理，非成痼疾，即為久患也。」說明即便沒有明顯的外傷，長期高強度訓練，若無適當修復，也將積累成難癒的舊傷。   信義馬光中醫診所林怡嫣醫師指出，針對筋傷，中醫會依照患者體質與損傷性質，靈活搭配不同治療方式：   1.內服中藥：依據損傷的急慢性與個人體質，開立活血化瘀、行氣止痛之方，加速組織代謝。   2.針灸治療：通過經絡傳導解除深層肌肉緊繃，並搭配拔罐負壓行氣活血，疏通肌筋膜沾黏。   3.傷科理筋：矯正微小錯位，還原骨架結構。   4.小針刀治療：針對頑固性的滑車韌帶增厚或陳舊性肌腱炎，小針刀剝離沾黏組織，重啟修復機制。   5.外治薰洗：運用中藥藥液薰洗浸泡患處，以溫熱藥力直達筋骨，促進局部循環與修復。   現代運動醫學已證實，「恢復品質」決定運動表現的高度。透過中醫的拔罐、針灸、薰洗等手段介入於恢復階段，不僅可減輕延遲性肌肉痠痛，也有助於預防再次受傷，使運動員能長期維持良好狀態。     中醫暖身及日常保養心法   林怡嫣中醫師建議，攀岩運動前可著重於手三陽經的暖身與伸展。運動後的恢復期則可以外用薰洗方促進氣血循環，加速修復。   • 手三陽經：   攀岩大量使用手臂外側肌群。除了在攀爬前拉筋伸展，平日也可以拍打(輕)或推拿手陽明大腸經（手臂外側前緣）與手少陽三焦經（手臂外側中線），幫助氣血流注到指尖，減少抽筋與拉傷風險。     • 外用薰洗方：海桐皮湯（《醫宗金鑑》）   配方：海桐皮6g、透骨草6g、乳香6g、沒藥6g、當歸5g、川椒10g、川芎3g、紅花3g、威靈仙3g、甘草3g、防風3g、白芷3g。 功效：舒筋活絡，行氣止痛。治跌打損傷疼痛。 用法：研磨成細末，裝入布袋中煎水煮開，薰洗肌肉痠痛之處。     中醫觀點看攀岩與極限運動   從中醫養生角度而言，適度運動有助於氣血流通、臟腑調和與情緒舒暢，攀岩若能控制訓練量並搭配充分恢復，對健康仍具正面效益。然而，長期從事極限運動，強度過高，易耗損陽氣、傷陰液，導致氣血失調與筋骨勞損，長遠可能有加速老化與導致身體衰退的風險。   林怡嫣中醫師指出，極限運動的價值不在於養生或塑形，而在於其展現突破自我、挑戰極限的精神層面。我們為霍諾德完成徒手攀登而喝采，讚賞的是其勇氣、意志與長期累積的身心修養。對一般民眾而言，更重要的是在追求挑戰的同時，重視身體訊號與修復機制，讓運動成為可長可久的健康實踐，而非一次性的冒險行為。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.27

• 現代坐月子新觀念，大量進補、全酒料理OUT！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 媽媽生產後的坐月子調養，是影響產後恢復與長期健康的重要關鍵。隨著生活型態改變，傳統大量進補與全酒料理已不完全適合現代產後媽媽，反而可能造成肥胖等問題。營養師提醒，現代坐月子飲食應回歸均衡營養原則，適量補充六大類食物、多吃蔬果、避免酒精與加工食品、控制咖啡因攝取，並搭配適度運動，產婦也能補得健康又美麗。     過去農業社會，婦女長期從事繁重勞務，體力與健康狀況較差，傳統月子飲食強調進補調養，全酒料理，幫助產婦恢復元氣。不過隨著生活型態及健康觀念的改變，現代產婦的身體狀況也不同於以往，如果過度進補反而可能造產後肥胖、代謝負擔等問題，臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任林詠霈指出，現在「坐月子」飲食除了藥膳補湯外，更強調均衡營養的重要性，只要掌握以下六大原則，能有效幫助產婦安心調養、健康恢復體態。   一、均衡攝取6大類食物   各類食物都有不同生理功能，全榖雜糧類提供醣類能量來源；豆魚蛋肉類提供蛋白質，可建造修補組織；蔬菜提供膳食纖維與維生素，幫助腸道蠕動與整體代謝。坐用子期間常常攝取過多蛋白質、蔬果不足，應特別注意均衡搭配，使各類營養素相輔相成，達到最佳效能。       現代坐月子除了藥膳補湯，更應回歸健康飲食的原則。 圖片來源：臺北市立聯合醫院婦幼院區提供     二、避免全酒料理   雖然酒精可引出藥材藥效，對於虛寒體質有祛寒效果，但酒精也會影響傷口癒合，加重發炎反應；另外，酒精影響寶寶生長發育，哺乳媽媽如果想吃米酒料理，建議開蓋燉煮，讓酒精完全揮發，並依衛福部建議哺乳媽媽飲用酒精量不宜超過每天每公斤0.5公克，並於食用後2個小時再哺餵母乳，避免嬰兒不慎攝取到酒精。     三、減少加工食物   速食雞塊，魚丸、臘腸等加工食品，通常含有較高鹽分及脂肪，含糖飲料如奶茶、可樂也含較多精緻糖類；高鹽、高油、高糖的食物都不利於血糖、血壓及血脂肪的控制，另外，加工食物含無機磷鹽類，可能影響鈣質吸收，建議月子期間盡量避免食用。     四、避免過量咖啡因   咖啡因會透過乳汁傳給寶寶，可能會影響寶寶的睡眠及成長發育。臺灣母乳哺育聯合學會建議，哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以300毫克為上限，以市售便利商店為例，熱美式（480ml）約240～317毫克，熱拿鐵（480ml）約150～226毫克，另外容易被忽略的飲品，如：紅茶、巧克力、可樂等也都含有咖啡因，選購時應注意食品標示，並間隔4小時之後再哺乳，降低寶寶暴露風險。     五、增加蔬菜水果攝取   蔬果富含膳食纖維，可促進腸道健康，預防便祕，同時含有豐富維生素C，可促進鐵質吸收，並維持免疫力。哺乳媽媽每日維生素C攝取量建議為140毫克，比一般成人多40毫克，建議每天至少攝取3份蔬菜、2份水果，才可達到建議量。     六、適度運動有助於體態恢復   運動可維持良好體態，避免產後肥胖並減少日後罹患代謝症候群或其他慢性病機會。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘，每次連續10分鐘以上即可，分段做也能夠達到相同的效果。     林詠霈提醒，每一位產婦的健康狀況、體質與飲食習慣皆不相同，若對於月子的內容或營養補充有疑問，婦幼院區設有飲食指導門診，由專業營養師提供個別化的建議，協助媽媽們安心坐月子，產後更美麗、更健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.26

• 饅化其實沒那麼容易發生？醫師解析針劑治療的關鍵，「適量」與整體評估

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，「饅化」一詞在社群平台與醫美討論區中被頻繁提及，部分臉部過度澎潤、線條模糊的影像畫面，讓不少民眾對針劑填充產生疑慮，甚至因此對醫美療程感到猶豫。對此，聖宜診所忠孝館院長翁書賢醫師表示，饅化並非一般針劑治療的常見結果，而是少數在長時間、密集且反覆堆疊填充下才可能出現的極端狀況。聖宜診所板橋院長陳亮宇醫師指出，臨床上真正出現明顯饅化，多半來自於短期內反覆在同一部位施打，且未經整體規劃就持續追加填充，導致組織長期承受過多負荷，進而影響原有的臉部結構與比例。相較之下，單次、適量，並經醫師完整評估後進行的針劑治療，本身並不容易導致外界所擔心的饅化問題。     饅化成因多與「過度」有關，並非單次治療所致   翁書賢醫師進一步說明，饅化並非單次或正常療程就會輕易發生，而多半來自長期過度追求澎潤、反覆追加填充的結果，尤其在未完整評估臉部結構與老化層次的情況下，密集使用不同填充劑型，才較容易累積風險。他指出，社群影像與濾鏡文化容易放大「越澎越年輕」的審美印象，使部份民眾誤以為立即飽滿才是理想狀態。實際上，真正的年輕感來自結構穩定與比例自然，而非短期的視覺澎潤。陳亮宇醫師也補充，在臨床上，多數經過理性規劃、未貪心反覆施作的求美者，並不屬於饅化的高風險族群。只要療程間隔合理、劑量控制得宜，並與醫師持續追蹤調整，多數針劑治療仍能維持自然且穩定的改善效果。     掌握「適量」原則，整合式評估是關鍵   在治療策略上，翁書賢醫師強調，針劑治療的關鍵不在於使用何種填充物，而在於是否做好完整的整體評估與劑量控制。若僅針對局部凹陷反覆補強，卻忽略臉部整體結構與老化層次，容易在不知不覺中累積過量風險，因此建議採取「整合式治療」概念，於療程前由醫師進行全面性評估，從臉部骨架結構、深層支撐狀態到不同層次的老化變化逐一檢視，必要時先處理深層支撐不足的問題，再依實際流失狀況進行適量填充，避免單一部位反覆堆疊所造成的外觀失衡。陳亮宇醫師則指出，醫師的專業不僅在於完成療程，更包含在適當時機提醒可能的風險，甚至在評估後建議暫緩或不施作。對消費者而言，選擇重視評估流程、懂得掌握施做時機，並願意與患者長期追蹤調整的醫師，才是安心接受針劑治療的重要關鍵。     回歸自然審美，建立安心的醫美環境   饅化議題被社群放大討論的當下，翁書賢醫師也呼籲，過度放大少數極端案例，容易讓民眾對正常醫美療程產生誤解，反而忽略多數療程是在安全評估與專業監控下進行。陳亮宇醫師最後表示，只要避免過度貪心與反覆施作，並在醫師專業評估下進行規劃，針劑治療仍能在安全前提下，協助改善老化、修飾輪廓，並維持自然的臉部比例。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.22