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• 甲狀腺亢進延誤治療，可能引發「甲狀腺風暴」？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 甲狀腺位於頸部前方，是一個形狀如蝴蝶的小腺體，負責調節全身的能量代謝與體溫。當它分泌過多賀爾蒙時，身體的代謝速度就會過快，進而出現心悸、手抖、怕熱、出汗多、體重下降但食慾旺盛、月經不規則、頸部腫大或突眼等症狀，這就是所謂的「甲狀腺亢進症」。若未即時治療，嚴重者可能引發「甲狀腺風暴」，導致高燒、心律不整甚至休克，為急重症狀況。     臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師吳佳潔表示，造成甲狀腺亢進的原因有很多種，最常見的是自體免疫性疾病如葛瑞夫茲氏症（Graves’ disease），身體的免疫系統誤將甲狀腺當作外敵而持續刺激它分泌賀爾蒙。其他原因包括甲狀腺結節或腺瘤過度活躍、甲狀腺發炎導致賀爾蒙短暫釋放、攝取過多含碘食物或服用含碘藥物。   甲狀腺亢進的治療主要目標是讓賀爾蒙分泌恢復平衡，並減少對身體的過度刺激。初期多以藥物治療為主，透過抑制賀爾蒙製造的藥物來控制病情，必要時可合併心臟用藥以減輕心悸與手抖等不適。治療期間需定期抽血檢查甲狀腺及肝功能，確保藥物劑量合宜。若藥物治療成效不佳或病情反覆發作，可能會建議進行放射性碘治療。放射性碘會被甲狀腺吸收並選擇性破壞過度活躍的細胞，使賀爾蒙分泌恢復正常。部分病人治療後可能轉為甲狀腺功能低下，需補充賀爾蒙藥物。如果腺體明顯腫大、懷疑腫瘤或不適合放射性碘治療的情況下，則可採取手術方式切除部分或全部甲狀腺。手術後需持續追蹤甲狀腺功能，確保身體狀況穩定。   最後，吳佳潔提醒，在日常生活中，甲狀腺亢進的病人應特別注意飲食與作息。碘的攝取需適量，避免過多食用海帶、紫菜、昆布等高碘食物。同時應減少咖啡、濃茶與能量飲料等刺激性飲品，以免加重心悸與焦慮。由於代謝旺盛容易消耗熱量，病人需均衡飲食、補充蛋白質與足夠熱量，防止體重過度下降。規律的作息與穩定的情緒對賀爾蒙平衡亦有助益，此外，定期回診追蹤並依醫師指示調整藥物，是維持治療成效的關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.14

• 兒童鼻過敏，從打噴嚏到生活品質的守護

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在兒科門診裡，鼻過敏是最常見的主訴之一。許多孩子幾乎每天早晨一起床，就開始連續打噴嚏、流鼻水，甚至鼻塞到睡不好。家長常常焦急詢問：「醫師，這是不是感冒？為什麼吃藥都不會好？」其實，這些症狀往往並不是病毒感染，而是「過敏性鼻炎」。     鼻過敏不等於小感冒   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健說，「過敏性鼻炎」是一種因免疫系統對環境中常見物質（如塵蟎、灰塵、寵物皮屑、花粉等）過度反應而造成的慢性疾病。和感冒最大的不同點在於：感冒通常一到兩週就會痊癒，但過敏性鼻炎卻可能反覆發作，甚至一年四季都困擾。臨床上常見的症狀包括：   • 打噴嚏、流鼻水、鼻塞   • 鼻子或眼睛搔癢   • 長期鼻塞導致嘴巴呼吸、晚上打鼾   • 白天注意力不集中、學習表現受影響   有些孩子甚至因為長期揉鼻子，鼻樑出現橫紋或出現黑眼圈，這些都是「過敏小特徵」。     影響的不只是鼻子   許多家長可能以為鼻過敏只是「流流鼻水」的小問題，但其實它對孩子的生活品質有著深遠的影響。長期鼻塞會影響睡眠品質，導致孩子白天精神不濟，專注力下降，進而影響學習表現與人際互動。   此外，鼻過敏也常和氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病一起出現，被稱為「過敏三兄弟」。若沒有妥善控制，鼻過敏甚至可能增加氣喘發作的風險，對健康造成更大威脅。     如何確診與評估？   診斷過敏性鼻炎並不複雜，醫師會依據病史、臨床症狀進行判斷。有時也會建議進一步做「過敏原檢測」以幫助了解孩子對哪些物質特別敏感。常見的方式：包括血液檢驗或皮膚點刺試驗。了解過敏原並不只是為了「找到兇手」，更重要的是能夠針對性地改善生活環境，減少孩子接觸與發作機會。     環境控制是治療的第一步   治療鼻過敏並不是單靠藥物，而是需要「環境控制」和「醫療介入」並行。徐欣健提出環境調整建議包括：   • 減少塵蟎：使用防蟎寢具、定期清洗床單被套、避免毛絨玩具堆積。   • 降低灰塵與刺激物：保持室內通風，減少菸害與香氛等刺激源。   • 注意氣候變化：早晚溫差大時，替孩子增添衣物，避免冷空氣誘發症狀。   這些方法雖然無法徹底根治，但卻能顯著減輕症狀，減少藥物需求。     藥物治療：安全且有效   當孩子的症狀明顯影響生活或學習時，藥物治療就成為必要的選擇。常見的藥物包括：   • 抗組織胺：減輕打噴嚏、流鼻水與搔癢。   • 鼻噴劑（類固醇噴鼻劑）：有效控制鼻塞且安全性高，長期使用也不必過度擔心。血管收縮劑型鼻噴劑通常建議短期使用，切勿連續使用超過一個星期。   • 其他輔助藥物：如口服類固醇，但多不建議長期使用。   在醫師指導下正確用藥，不僅能改善症狀，也能幫助孩子恢復正常的睡眠與學習表現。     過敏免疫治療的可能性   對於症狀嚴重、藥物控制效果不佳的孩子，可考慮「免疫治療」。透過長期且規律接觸少量過敏源，來訓練免疫系統降低過度反應，從而改善過敏體質。雖然療程需持續數年，但能帶來長期的改善。   徐欣健強調，照顧鼻過敏的孩子，需要家長耐心陪伴與細心觀察。除了配合醫師治療、調整居家環境外，最重要的是理解孩子的不適並給予支持。過敏不是孩子「矯情」而是真實存在的生理困擾。當父母能以理解代替責備，孩子也會更有信心面對。     與過敏共處，也能自在生活   兒童鼻過敏無法一次性根治，但透過環境改善、適當藥物與家人支持，孩子仍能享有良好的生活品質。若發現孩子長期流鼻水、打噴嚏或鼻塞，別再以為只是反覆感冒，建議盡早尋求兒科或耳鼻喉科專業評估。提早認識與處理，才能幫孩子在學習與成長的道路上，少一些困擾，多一份自在。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.11

• 單腳突然無力，原來也可能是椎間盤突出壓迫神經

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 23歲的林先生，近期忽然間右腳無力，腳尖無法往上勾，診所醫師建議至醫院進一步安排神經傳導暨肌電圖檢查，於是轉介至臺北市立聯合醫院中興院區復健科。     林先生前往診間說明來意，復健科主任武俊傑問起原因，林先生表示，他騎機車環島8天，每天騎車7～8小時以上，返家後即發現右腳尖無法抬高，走路時感到右腳乏力，但並無腰痠背痛現象。   醫師進行臨床檢查時發現，右腳踝背屈動作（腳尖往上勾）肌力為2分（正常應為5分），但右腳踝蹠屈動作（腳尖往下壓）為正常，踮腳尖走路亦可，感覺神經輕觸檢查顯示，右下肢腰椎第五神經節分布位置感覺較差。綜合臨床檢查及病史判斷，高度懷疑為第五腰椎椎間盤突出壓迫神經導致急性神經根病變。醫師除立即安排神經傳導檢查及腰椎磁振造影（MRI）外，也向病人詳細說明病因，並強調在等待檢查的同時，應立刻開始實施治療更為重要。   臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，椎間盤突出壓迫神經並非老年人的專屬疾病，在3C產品盛行的今日，年輕族群因長時間久坐或姿勢不良而明顯增加，門診病例較十年前增加約2至3成。   此案例中，患者病人每日長時間騎乘重機且身體前傾，姿勢更為不良，腳尖無法抬起也可能與腓神經壓迫有關，但依病人騎乘姿勢推測，腓神經受壓機率較低，武俊傑指出，若待所有檢查結果出爐才開始治療，可能錯失黃金治療期，因此詳細解說後，立即執行腰椎牽引治療，初期配合口服類固醇及非類固醇抗炎藥（俗稱消炎藥）及肌肉鬆弛劑藥物，經過兩個多月密集治療後，症狀明顯改善，右腳力量幾乎恢復正常。   最後，武俊傑提醒民眾，應避免長時間固定同一姿勢，每30分鐘做30秒的腰椎伸展運動，平時也可從事腰部核心肌群強化運動，如瑜珈中之棒式運動，也是一種簡單又有效的日常保健方式。       圖片來源：臺北市立聯合醫院提供     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.07

• 別以為只是消化不良！胃癌早期無明顯症狀

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 衛福部常務次長莊人祥日前在Facebook證實，於擔任疾管署署長期間即被診斷出胃癌，目前已完成治療，恢復狀況良好。此消息引起醫界與社會各界關注，也再次提醒大眾，應提升對胃癌的警覺與防治意識。     根據衛福部統計，胃癌長期名列國人十大癌症死因之一，2024年共奪走約2,200條性命，居第8位；男性發生率約為女性的兩倍。研究指出，感染幽門螺旋桿菌者罹患胃癌的風險約為未感染者的六倍，此外，高鹽、醃漬或煙燻飲食、吸菸、飲酒、家族史與慢性胃炎等，亦是重要的危險因子。   臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌表示，隨著飲食習慣改善與幽門桿菌防治推動，國內胃癌的發生與死亡率已有下降趨勢，但仍不可掉以輕心。胃癌早期多無明顯症狀，常被誤認為胃炎或消化不良，導致延誤診斷。若出現食慾不振、上腹悶痛、體重減輕、黑便或吞嚥困難等症狀，應盡早就醫檢查。   為加強防治，衛福部國民健康署自115年起，將胃癌納入公費癌症篩檢體系，成為第六項公費癌篩項目。45至74歲民眾可享「終身一次」免費幽門螺旋桿菌檢測（如：糞便抗原檢驗），若結果為陽性，可經醫師安排除菌治療，有助降低慢性胃炎與胃癌發生風險。       圖片來源：聯合醫院中興院區提供     在治療方面，謝文斌指出，早期胃癌若能及時發現，透過內視鏡切除或手術治療，治癒率非常高；但若為中晚期，雖可配合手術、化療、標靶及免疫治療等多重方式，但效果往往不如早期治療理想。因此，他呼籲民眾務必定期追蹤，並配合醫師進行胃鏡或影像檢查。   此外，預防重於治療。謝文斌提醒，應減少攝取醃漬、鹹食、煙燻及加工食品，多攝取富含維生素C的新鮮蔬果，並養成不共餐具、使用公筷母匙的習慣，以降低幽門桿菌感染機率。同時戒菸、節制飲酒、維持良好生活作息，也都是守護胃部健康的重要步驟。   最後，謝文斌強調，胃癌防治不只是醫師的責任，更需要全民共同參與。千金難買早知道，健康不能靠運氣。只要願意多關心自己的身體，定期檢查、及早發現，就能大大提升存活率，陪伴家人健康長久。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.06

• 一壺茶、兩穴道、三九貼，讓立冬養生超簡單！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 立冬，是個進補的好時節，傳統的冬令進補就是在立冬。春耕夏耘秋收冬藏，進入冬季萬物就會蟄伏、閉藏。冬季陽氣開始漸漸減少，建功馬光中醫診所許哲維醫師表示，這個時節的養生原則是養精蓄銳、收斂神氣，若這個時候違背原則，會容易讓腎氣、陽氣虧損，所以這時候門診就會開始有許多腰酸、關節酸痛的患者。   陳阿姨在天氣轉涼之後，腰痠感與日俱增，常常感覺手腳冰冷，就算穿了許多保暖衣物依然覺得冷。他的尺脈沉弱，舌淡苔白，診斷為腎陽虛，用桂附地黃丸加減搭配三九貼調補腎陽，約兩個月後腰酸情形改善，怕冷的情況也有所好轉。   因為天氣轉為寒冷，陽氣轉弱，身體常常會出現手腳冰冷、畏寒等情況，常喝冷飲、冰品，口味重的患者這些症狀會更為明顯，其他症狀包括夜尿增多、性功能減退、痛經、疲勞等。   下面推薦一個養身茶飲、兩個穴道按壓、三九貼，讓大家一起養腎讓身子暖起來。     一、養生茶推薦：黑豆杜仲紅棗茶   ● 材料：水600ml、黑豆30克、杜仲15克、桂圓6～8顆、紅棗3～5顆、老薑1～3片   ● 做法： 黑豆以中小火炒至微香微黃。 將清水600ml與黑豆、杜仲、桂圓、紅棗一起放入鍋中。 以大火煮沸後，放入老薑片（依口味選擇1～3片），再用小火慢滾20分鐘。 將藥材過濾後即可飲用。     二、兩大穴道按壓保養   推薦可以用薑的精油點一滴於指腹按壓關元、太溪穴，每天3～5分鐘，關節舒服，身子暖。 關元穴位在肚臍往下四隻手指，可以補腎氣腎陽、下半身通暢，針對腰腿活動度差、怕冷的患者，用精油按壓此穴可以讓活動度變好、身子暖。       圖片來源：馬光中醫提供     而太溪穴在雙腳內踝與跟腱中間，它也是補腎很重要的穴道，因為冬天常常伴隨著關節發炎的復發，太溪穴可以降低發炎，在診間也常常針此穴來協助患者。     三、冬季三九貼   三九貼，是中醫的一種外治法，取「冬病冬防」之意。名中三九是指冬至後三個九天，傳統上這是最冷的時節，會透過溫熱性的藥材像是如白芥子、細辛等，磨粉製丸，敷貼於特定穴位像是肺俞、風門、內關等，能禦寒、補氣補血，讓氣血暢通、增強體質。很多關節遇冷會酸痛、過敏性鼻炎、手腳冰冷的患者，這些不適感往往能在敷貼之後獲得改善。   黃帝內經：「冬不藏精，春必病溫」，立冬是冬天的第一個節氣，是身體轉化爲藏養模式的關鍵，若我們在這節氣多保暖、補腎、養陽，便可以為天隔年春天的生發之氣打下地基，讓我們一起用一壺茶、兩種穴道按壓、三九貼，把明年的氣力，咱今年冬就攢辦辦！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.05

• 潔癖？非潔癖？解析「強迫症」與「強迫人格」差異

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 有些人愛乾淨到讓人佩服，但若「清潔」成為焦慮來源、甚至干擾生活，可能就不只是單純的潔癖。臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻提醒，所謂的「潔癖」有時其實是強迫症或強迫人格的表現，兩者雖名稱相似，實際上卻是不同的心理狀態與治療方向。     檢查地板十幾次仍不放心——「強迫症」患者的內心拉鋸   一名年近六旬的家庭主婦A君，長年陷入莫名焦慮與失眠。她每天最耗時的事，不是煮飯或打掃，而是「檢查家中地板是否有落髮」。即使剛檢查過、確定地板乾淨，幾分鐘後仍忍不住再度查看，反覆十多次才罷休。甚至外出買菜途中，也會突然折返家中再次檢查。   雖然外人認為她是「潔癖」，但實際上除了地板一塵不染外，家中其他地方反而因為她沒空整理而雜亂不堪。這類重複、無法控制的行為，正是強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的典型表現。   楊逸鴻說明，強迫症患者常出現強迫思考與強迫行為，即明知不合理、卻無法停止的念頭或動作。若症狀造成生活困擾，建議接受治療。過去治療以心理諮商為主，效果有限；隨著精神科藥物進步，現今多採用抗憂鬱劑為主的藥物治療，有時輔以抗焦慮或抗精神病藥，效果良好。大多數患者經一年穩定治療後，大腦功能可恢復平衡，並逐步停藥。     一塵不染也焦慮不安——「強迫人格」的完美壓力   另一位年近六旬的主婦B君，同樣重視整潔，卻與A君不同。她檢查地板後若沒發現髮絲，一天內就不再重複檢查，但她對整體秩序要求極高：桌椅要對齊、毛巾四角要平整、冰箱內食物要分類排列。家中總是一塵不染，但她常為趕進度、力求完美而焦慮不安，甚至因家人打亂秩序而動怒。   楊逸鴻指出，這類情況屬於強迫人格（Obsessive-Compulsive Personality）。患者多追求秩序、完美與控制感，有時甚至表現在「囤物」傾向，捨不得丟東西、覺得物品將來一定有用。雖不一定需要治療，但若已造成家庭衝突或生活壓力，仍建議尋求協助。   治療方式以心理治療為主，必要時可搭配抗焦慮劑、抗憂鬱劑或安眠藥，效果通常良好，症狀穩定後可逐步停藥。     醫師提醒：懂得放手，也是健康的一種能力   楊逸鴻提醒，強迫相關問題並非意志薄弱或「太愛乾淨」，而是大腦功能暫時失衡的表現。若過度追求完美、整潔或檢查行為，已導致焦慮、失眠或家庭緊張，就應及早尋求專業協助。   他強調，潔淨與秩序本身沒錯，但當它變成壓力，就需要學習適度放手。在專業治療與家人理解的支持下，多數患者都能恢復平衡、重新找回自在的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.04

• 低劑量電腦斷層篩檢，早期揪出肺癌關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肺癌連年高居國人十大癌症死因之首，被譽為「隱形殺手」。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡指出，肺癌早期幾乎沒有明顯症狀，導致多數患者確診時已屬晚期。然而，若能在第一期就發現，五年存活率可高達九成以上，因此「早期篩檢」成為戰勝肺癌的關鍵。     為協助民眾及早偵測，國民健康署提供免費「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺癌篩檢服務，符合資格者可每兩年接受一次檢查。這項檢查快速、安全、輻射劑量低，是目前唯一經國際實證能有效偵測早期肺癌的工具。     兩大高風險族群可享免費篩檢   柯宏叡表示，目前政府補助的肺癌篩檢對象鎖定兩大高風險族群：   1.具肺癌家族史者：45至74歲男性或40至74歲女性，若其父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌，即符合資格。   2.重度吸菸者：50至74歲民眾，吸菸史達20包–年（每日1包持續20年）以上，且目前仍吸菸或戒菸未滿15年者。   根據規定，不論以哪種資格接受篩檢，若目前仍有吸菸行為，皆須同意同步參與戒菸服務，讓篩檢與預防能夠並行，真正降低疾病風險。     九成以上結節屬良性，勿過度恐慌   柯宏叡也指出，若篩檢結果發現肺部結節，民眾無須過度擔心，約95%的結節屬良性。醫師會依據國際標準指引，安排定期追蹤與必要的後續檢查，以確保安全。最後醫師也提醒，肺癌的發生與吸菸、空氣汙染、油煙暴露及家族遺傳等因素密切相關。除了定期篩檢外，戒菸、保持良好生活習慣與維持居家空氣品質，也是預防肺癌的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.30

• 治療腰椎融合術後鄰近節病變的新選擇

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 79歲的陳女士，因左下肢麻木且行走困難已數月至門診求診，過去腰椎曾經手術過，影像檢查發現腰椎第四五節椎間融合術後的鄰近節，第五腰椎第一薦椎椎間盤因應力轉移，出現椎間盤空洞化、椎管狹窄及黃韌帶增厚等問題，有鑑於病人主要問題是單節段鄰近節狹窄及椎間高度喪失，且原先植入螺釘並沒有鬆動或失穩需延長固定，因此，陳女士接受微創可撐開式椎間融合術，改善神經痛及跛行的困擾，並縮短了復原時間。   臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋指出，脊椎融合術後鄰近節病變（ASD）是指脊椎手術固定部位上方或下方的脊椎節段，因承受過多壓力而提早退化，導致新的坐骨神經疼痛、椎管狹窄等症狀。此問題的發生率約為30～50%，主要原因為活動度轉移造成鄰近節段負荷增加，其他風險因素包含年齡、體重過重、術後活動姿勢不良、骨質疏鬆症等，都可能增加發生率。       手術前及手術後。（圖片來源：陳晉瑋醫師提供）     治療選擇方面，傳統翻修（移除舊螺釘並延長內固定或重新固定）通常提供較確實的即時穩定與重建脊椎矢狀面，但伴隨較長手術時間、更多出血、軟組織剝離、感染與新螺釘固定相關併發症。若主要症狀為椎管狹窄及局部椎間高度喪失，後路單獨式可撐開椎間融合器是一個可考慮選項，更適合高齡或不宜大範圍手術的病人群。   陳晉瑋說，可撐開設計的椎間融合器在術中可恢復較大椎間高度與椎間角度（lordosis），有利於解除神經壓迫，但在骨質差或脊椎動態不穩定病人，臨床系列報告顯示單獨式椎間融合器仍有下陷及後移的事件發生，應謹慎評估個案是否符合適應症。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.24

• 霜降不是牛排，秋冬換季養生重黑白！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 這一週台灣持續受到低壓帶及東北季風影響，連日降雨、氣溫下降，已慢慢進入秋冬天氣型態。秋季最後的一個節氣就是霜降，代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。霜降就像是一個橋樑，連結了秋天與冬天的特性，早晚溫差開始變大，天氣也比較乾燥，許多呼吸道、心血管與皮膚疾病也開始蠢蠢欲動。   霜降常見症狀包含：   ● 呼吸道問題：咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎   ● 心血管疾病：高血壓、中風、心絞痛   ● 皮膚疾病：皮膚乾癢脫屑、濕疹、蕁麻疹   瑞隆馬光中醫診所鍾典育醫師表示，近期在門診中遇到許多乾咳與皮膚癢的民眾，之前狀況穩定，老毛病卻在季節交替之際又來打招呼。這是因為秋天的降雨量減少，氣候乾燥，在中醫指的是「秋燥」，常會導致我們體內的津液耗損，而容易讓口乾舌燥、皮膚乾癢與乾咳的症狀反覆出現，這時候要避免吃太辛辣與容易上火的食物。   而早晚溫度變化大，血管彈性較不好的長輩與三高患者更是要注意頭部、頸部、背與雙腳的保暖，隨身攜帶一件薄外套，避免受涼以及讓血管突然強力收縮造成血壓瞬間大幅度的上升或增加中風等心血管疾病的風險。飲食上也要避免太生冷的蔬果與冰品，即使是稍有涼意的季節，更不能忘記水份的攝取，少量多次的補充水分，不要等到口渴了才想到喝水，才能維持血液良好的流動性。     潤肺補腎來調養，記得多吃黑白食物   以中醫的角度，霜降位於秋冬之際，可以用潤肺補腎的原則來緩解相對應的病症，不論是中藥、針灸都能順應節氣來幫助身體恢復健康、預防疾病。   秋季在中醫五行中代表的顏色是白色，主要對應的臟腑是肺，所以在乾燥又有涼意的霜降節氣中，我們可以多吃一些白色的食物來滋陰潤肺、柔潤防燥。例如：百合、銀耳、蓮子、山藥、水梨。   也因為霜降是秋季最後一個節氣，即將迎來冬天，冬季代表顏色是黑色，主要對應臟腑是腎，也可以在霜降期間補充一些黑色的食物來藏精養腎、助陽固本。例如：黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、黑棗。   以上這些食物雖具有豐富的營養，還是要提醒民眾不是攝取越多越好，仍然要以均衡飲食為重。     潤肺補腎的黑白養生茶   材料： 黑豆15g（補腎益精、養血） 百合10g（養陰潤肺、安神） 銀耳6g（滋陰潤肺、生津）   黑豆洗淨後，乾鍋小火炒至微裂、香氣溢出。 銀耳泡發，撕成小片。 將黑豆、百合、銀耳一同放入電鍋內鍋，加水600ml。 外鍋加1杯水，按下開關，跳起後再悶10分鐘。 可加少許蜂蜜調味，溫熱飲用最佳。   身體健康除了內在的平衡，作息與飲食也可以跟外在的環境做調適。節氣是古人將太陽繞地球環繞的軌道也稱作黃道，平均分成24等分，每一等分都代表了當時的氣候與農事。即使不一定符合現在的天氣與工作型態，節氣的提醒也是讓我們注意自己身體的變化，適時調整我們的飲食、運動，讓身體保持健康，每一天就都會是黃道吉日！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.23

• 鼾聲大作，睡眠呼吸中止症的隱形危機

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 40歲男性上班族，身高約170公分、體重超過120公斤，BMI 41.3，夜裡打呼打得厲害，聲音大到曾經嚇醒自己，有時睡眠過程會出現快窒息的感覺，還以為自己被鬼壓床；因為長期睡不好，不僅早上起床時精神很差，血壓越來越高，心情也很鬱悶。   起初看心臟內科治療高血壓，但控制得不是很穩定，經醫師轉診到臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科門診求助，經過詳細的睡眠檢測後，發現呼吸中止及低下指數（Apnea Hyponea Index，簡稱AHI）達80，即每小時呼吸中止達80次，且每次都超過10秒以上，屬於極重度的睡眠呼吸中止症。後來經過減重，並配合正壓呼吸器治療，指數回到5以內，不僅自己心情輕鬆，工作效率提升，家人也放心不少。   耳鼻喉科主任徐欣健指出，在現今繁忙的生活中，許多人常因各種生活壓力而感到疲累，卻未曾留意這背後可能潛藏著一種被忽視的健康問題—睡眠呼吸中止症。這種睡眠障礙不僅僅是影響夜間的休息，它還可能對整體健康造成長期的負面影響，如導致高血壓或更嚴重的心臟疾病。了解睡眠呼吸中止症的風險和症狀，是每位追求健康生活的人必須重視的課題。     什麼是睡眠呼吸中止症？   睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況，這會導致血中氧氣濃度下降，影響睡眠質量和健康生活。他們可能會因為頻繁的呼吸中止而暫時缺氧，伴隨著夜間突然醒來而苦惱，這些都是睡眠呼吸中止症常見的症狀之一。沒有接受治療的睡呼吸中止症患者，短期會造成夜晚失眠、白天嗜睡與精神不佳、頭痛、口乾喉嚨痛、情緒煩躁、記憶力衰退以及上課或上班無法專心。     睡眠呼吸中止症對健康的影響   睡眠呼吸中止症不僅僅影響睡眠質量，還可能對整體健康造成嚴重影響。長期未處理的睡眠障礙可能導致更嚴重的健康問題，如腦血管病變、心血管病變（中風、心肌梗塞機率是健康者的6至23倍）、高血壓、糖尿病、男性陽痿以及憂鬱症風險上升，甚而因為駕車而提高了車禍事故機率，相較低風險者，足足高出12倍之多，而最嚴重的併發症則會增加猝死機率。     如何自我檢測是否有睡眠呼吸中止症？   睡眠呼吸中止症會影響身心健康，導致持續的疲倦和注意力不集中。為了確保良好的健康習慣，建議他們觀察是否有經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果出現類似情況，應該考慮尋求專業意見。       若有相關症狀建議由專業醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。（圖片來源：徐欣健醫師提供）     專業診斷與治療   睡眠呼吸中止症的標準檢查儀器是「多功能睡眠檢查儀」(polysomnography , PSG)，測試的內容有血氧濃度、鼻腔口腔的氣體流速、呼吸的起伏動、腦波圖、睡眠姿勢、肌電圖、眼動圖以及心電圖。此項檢查需要留院監測，花費的時間及人力成本較昂貴，且無法大量篩檢廣大患有睡眠呼吸中止症之患者。   徐欣健指出，目前另有可攜式居家睡眠檢查，可攜式的睡眠檢查儀器較為便宜，且儀器輕便，監測簡單，可以應用在全面性的篩檢，監測項目主要有血氧濃度、呼吸氣流及打鼾次數，可用於篩檢出大量潛在的睡眠呼吸中止症患者。   治療項目有三大主流：過重的患者「減重」、結構阻塞的患者「手術」，以及首選非侵入性的治療「持續正壓呼吸器」CPAP（continuous positive airway pressure）。每位患者嚴重度與生理徵象不同，治療方式也會有所不同，建議由專業的醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。   徐欣健強調，在現代緊張的生活節奏中，睡眠呼吸中止症可能成為健康的潛在隱患。了解這種疾病的症狀以及可能的影響至關重要，尤其可能會產生腦血管與心血管風險。希望能夠激發更多人關注自身健康，並採取行動確保良好的睡眠及健康的生活方式，將有助於防範健康問題並提高生活品質。     常見問題   Q1：什麼是睡眠呼吸中止症，它有什麼症狀？   A：睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況。常見症狀包括頻繁的疲倦、注意力不集中、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒。     Q2：如何判斷自己是否可能患有睡眠呼吸中止症？   A：您可以觀察自身是否出現經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果有這些症狀，建議尋求專業醫療意見。     Q3：如果懷疑自己患有睡眠呼吸中止症，應該尋求什麼樣的醫療幫助？   A：應該尋求專業醫療意見，進行相關檢查和診斷。     Q4：長期睡眠呼吸中止症會對健康產生哪些影響？   A：長期未處理的睡眠呼吸中止症可能導致高血壓、腦血管及心血管疾病等嚴重健康問題，影響整體健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.22

• 無聲的隱形殺手「骨質疏鬆」，可能失去行動力？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「骨質疏鬆沒有明顯症狀，但往往一個小跌倒就造成骨折，尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見，極可能造成行動力喪失，甚至臥床！」。   骨質疏鬆：無聲的隱形殺手   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，每年10月20日為世界衛生組織訂定之國際骨質疏鬆日，藉此希望喚起民眾對這項常見卻容易被忽視的慢性疾病。骨質疏鬆症人口眾多，除了高血壓、高血脂、高血糖外，應更加重視一低（低骨質密度），注意骨質疏鬆症的診斷治療與預防，降低骨折風險。骨頭會不斷地經歷「骨質重塑」就如存摺一樣，有進（存骨本）、有出（骨質流失）保持平衡。但年紀越大，骨本會流失越多。若不好好存骨本，越花越多，就可能會導致骨質疏鬆症。   • 骨質疏鬆症是全世界第2常見的疾病   • 50歲以上，平均每3人就有1人屬於骨質疏鬆症高風險群   • 長者或停經後婦女更容易骨質流失     如何診斷     可使用脊椎X光攝影、超音波骨密儀（QUS）、雙能量X光吸收儀（DXA），其中雙能量X光吸收儀最準確，也是主要定義骨質疏鬆量化的依據。T值小於-2.5為骨質疏鬆，介於-1.0至-2.5為骨質缺乏。     糖尿病友更要注意骨折風險   無論第一型或第二型糖尿病，據統計比一般人有更高的骨折風險，主因是骨質生成減少及骨骼代謝減少，且風險高了六成，而且以髖關節骨折為大宗。     預防重於治療   陳昱彰也提醒民眾，骨質健康需要及早維護，建議從年輕就開始。   • 飲食攝取足夠的鈣（1000～1200mg）與維他命D3（800～1000IU）   - 多鈣食物：奶類、乳酪、堅果、芝麻，深綠色蔬菜   - 富含D3食物：動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類   （骨質疏鬆或已骨折建議攝取維他命D3可達2000IU）   • 規律運動，如跑步、跳繩、重量訓練，以增加肌力與骨密度   • 規律骨密檢測，高風險族群及早發現，儘早治療       因骨質疏鬆症骨折的患者更易死亡（圖片來源：聯合醫院提供，參考中華民國骨質疏鬆症學會資料製作）     藥物治療   在藥物治療方面，目前有二大方向：（抑制VS生成）   • 抑制蝕骨細胞：雙磷酸鹽類藥物，選擇性激素調節劑   • 抑制RANKL單株抗體（Denosumab）   • 促進成骨細胞：副甲狀腺素衍生物（Teriparatide），每天施打   • 雙向調節（促生抑蝕）：抑制sclerostin單株抗體（Romosozumab）   • 每月施打一年，在醫師臨床經驗，確實對於骨鬆顯著改善   最後，陳昱彰也呼籲民眾，骨質疏鬆的預防應從日常做起，養成規律運動、均衡飲食的習慣。健康應該及早投資，預防勝於治療，唯有如此，才能避免因骨鬆骨折問題影響生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.20

• 心血管支架再阻塞，不可忽視的隱形危機

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 心血管疾病長年位居國人十大死因，其中冠狀動脈疾病是心肌梗塞與猝死的主因。透過心導管手術置入心臟支架，能有效打通阻塞血管，恢復心臟供血。然而，這並非一勞永逸，術後仍存在一個潛在風險—支架再阻塞。   支架再阻塞指血管在置入支架後數月至數年內再次狹窄。主要原因包括，血管內皮細胞過度增生，使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化，及不良生活習慣如抽菸、血糖控制不佳等，導致血管再次受損。儘管新一代藥物塗層支架（DES）已大幅降低再狹窄率（5～10%），但此風險仍不容輕忽。   支架再阻塞的症狀與心絞痛類似，一旦出現以下狀況，可能是再次心肌梗塞的警訊，應立即就醫：   ● 胸悶、胸痛   ● 運動耐受力下降   ● 呼吸急促   ● 夜間或休息時胸口不適   臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師廖振宇提醒，預防勝於治療，術後保養是關鍵，置放支架只是治療的第一步，日常保養才是長遠之道：   ● 規律服藥：按醫囑持續服用抗血小板與降膽固醇藥物。   ● 控制三高：維持血壓、血糖、血脂在正常範圍。   ● 健康生活：戒菸、健康飲食、規律運動。   ● 定期追蹤：透過心臟超音波等檢查，及早發現問題。   除了藥物支架，近年來也發展出「可吸收性支架」與「新一代藥物球囊」等新技術，目標是進一步降低再阻塞風險，並實現血管的「無痕治療」。廖振宇強調，心臟支架是救命的橋樑，但健康的生活方式才是長遠的道路。患者與家屬不應僅依賴手術，而是從日常做起，才能真正遠離心血管疾病的威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.15

• 秋天要來了嗎？「寒露」時節的保養守則

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「時露寒冷，而將欲凝結，故名寒露。」為二十四節氣中的第十七個節氣，同時也是秋季中的第五個節氣。寒露的到來，代表從秋天早晚溫差極大的秋老虎轉變成寒冷的冬天。俗諺云：「白露身不露，寒露腳不露」，在家中盡量要穿著室內拖鞋，避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。特別是年長者或有心血管疾病患者需多加留意。     迪化馬光中醫診所魏士晉醫師表示，天氣逐漸轉涼，氣溫開始下降加上秋季空氣乾燥，近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多，需特別留意上呼吸的相關疾病。     寒露保養守則   針對秋分時常見的「燥咳」與呼吸道不適，中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯，能滋陰生津、潤肺止咳；穴位則可選用「天突穴」來舒緩咳嗽的不適，或配合肺俞、尺澤，調暢肺氣。   1.注意頸部的保暖   因早晚溫差大，早上上班上課或傍晚下班時建議使用圍脖或小絲巾保護頸後來增加身體抵抗外邪入侵的能力。     2.多曬太陽   建議每天傍晚4～6點，背對太陽讓後背的的膀胱經吸收太陽能量，膀胱經絡疏通，除了可以讓身體腰背酸痛不是減輕外，也可以緩解鼻過敏、哮喘等症狀。     3.潤肺養生茶   秋天乾燥，易出現出呼吸道相關症狀，建議可以利用百合20克、麥門冬10克、生甘草15克、桔梗10克、玄參5克，煮成2000毫升當一天的茶飲。     4.穴位保健   大椎穴、合谷穴、足三里穴此三穴道每天利用吹風機熱敷約1分鐘，或者每個穴位點每次按壓15～20次，以幫助提升免疫力。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.09

• 暴雨過後別踩積水，恐引發「類鼻疽」感染

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 大雨過後，許多民眾在返家或清理環境時，常常會赤腳或只穿拖鞋走進積水、泥濘之中。其實這樣的行為可能帶來一個不容忽視的健康風險——類鼻疽感染。   臺北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任張雅媛指出，類鼻疽（Melioidosis）是一種由「伯克氏菌（Burkholderia pseudomallei）」引起的細菌感染。這種細菌平常存在於土壤與淡水中，在臺灣這樣的亞熱帶地區，每當颱風、暴雨過後，泥水混濁、環境翻動就容易將細菌擴散開來。   這不是一般的小傷口感染，是一種人畜共通的細菌性感染。張雅媛提醒，類鼻疽的感染方式主要有三種：   1.皮膚接觸：傷口接觸到受污染的泥水，是最常見的感染方式。   2.吸入氣膠：清理環境時未戴口罩，細菌會隨受汙染的塵土進入呼吸道，造成肺炎。   3.經口攝入：喝下或食用遭污染的水源與蔬果食物，尤其是生食或未煮熟的食物。   民眾不知道有類鼻疽這細菌多藏其中，在颱風過後清理家園、農作物、建築物時都非常容易暴露在感染風險之中。尤其是當積水與土壤混合後，細菌量會急速升高，再加上水溝不通、泥水四溢，感染的機率也跟著升高。     類鼻疽不是「烏腳病」 症狀多變、潛伏期長   不少人會把類鼻疽跟以前聽過的「烏腳病」混淆，「烏腳病」是長期飲用含有高濃度砷的深井水有關，與類鼻疽這細菌感染完全不一樣。張雅媛強調，類鼻疽的臨床表現多變，輕則局部蜂窩性組織炎、具紅腫熱痛症狀，重則演變成肺炎、菌血症、甚至敗血性休克。部分案例若病情控制不佳，還可能傷及骨頭或關節，引發骨髓炎、關節炎等嚴重併發症。   此外，類鼻疽的潛伏期從1天到21天都有可能，甚至有極端案例長達數個月。也就是說，病人可能早就被感染，卻經過很長一段時間後才出現症狀。這也造成診斷上的困難，特別是北部的醫療院所，對類鼻疽的臨床經驗相對較少。     高風險族群注意 糖尿病患者最危險   根據臨床觀察，感染類鼻疽後出現嚴重併發症的，大多數本身屬於慢性病患者，其中最關鍵的危險因子就是糖尿病。糖尿病患者本身的傷口癒合能力較差、免疫力較弱，再加上末梢神經感覺變差，容易忽略腳部的小傷口。有些患者自己都不知道腳受傷，等到發炎紅腫才發現。此外，肝腎功能不全、正接受化療、長期使用類固醇、慢性肺病者等，也屬於高風險族群。而經常在戶外工作、接觸土壤與積水的農民、建築工人、救災人員，也應被列為關注對象。     需選擇特定抗生素來治療困難，初期症狀易誤判   張雅媛指出，類鼻疽的抗生素治療不像一般細菌感染那麼簡單，它對第一代、第二代頭孢菌素、青黴素等常見抗生素效果不佳，往往需使用第三代以上頭芽孢素抗生素（Ceftazidime）、Imipenem、Meropenem、磺胺類或四環黴素等類抗生素，而且治療時間長，可能需要2至4週，甚至更久。若早期判斷錯誤，延誤治療，容易造成反覆發作或病情急速惡化。   因此，若在颱風後清理環境後出現發燒、傷口紅腫化膿、呼吸急促、咳嗽有痰等症狀，應盡早就醫，並主動告知醫師近期活動史，有助病情判斷與治療。     預防勝於治療 戴口罩、穿長靴、包紮傷口   目前沒有疫苗可預防類鼻疽，也沒有特效藥能事先服用來避免感染，因此防護措施至關重要。民眾在災後清理家園時，請務必做到以下幾點：   • 穿著防水長靴與手套   • 有傷口者要包紮完整並保持乾燥   • 整理環境時務必佩戴口罩，避免吸入氣膠   • 若用消毒劑，應選擇適度稀釋的漂白水，注意眼睛與皮膚防護   每當暴雨、積水、淹水過後，只要與污染水源、土壤有接觸，都有可能面臨類鼻疽感染風險。張雅媛最後提醒，救災、重建很重要，但也別忽略自己的健康。防護措施要完善，該就醫時不要拖延，才能平安度過災後的黃金關鍵期。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.08

• 心臟健康新趨勢，不只控糖，還能幫助減重、保護心臟？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人的生活型態容易引發三高、肥胖等慢性代謝問題，長期下來也增加了心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。然而，近年醫界研究有了重大突破，新型的GIP/GLP-1藥物，除了有效控制血糖，還能明顯減重，甚至進一步減少重大心血管事件，成為心臟健康保護的一大利器。     臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科醫師凌旺業表示，過去人們認為這類藥物僅適合糖尿病患者，但近期國際大型臨床研究，如2023年公布的SELECT研究，以及SURPASS-CVOT試驗，紛紛帶來了振奮人心的好消息。根據SELECT試驗結果，接受每週施打一次semaglutide（GLP-1類藥物）的患者，不僅平均體重成功減輕超過10%，更顯著降低了20%的心血管疾病風險，包括心肌梗塞和中風。值得注意的是，參與這項研究的病患甚至多數沒有糖尿病，代表GIP/GLP-1藥物能帶來超越控糖的保護效果。   而另一款備受矚目的雙重機制新藥tirzepatide（GIP/GLP-1雙效藥物），則在大型SURPASS-CVOT試驗中展現卓越的保護能力，並成功達成非劣性目標，證明其心血管保護效果與已證實有效的GLP-1藥物相比絲毫不遜色，更具雙重控糖、減重及改善代謝的優勢。   GIP/GLP-1藥物之所以能帶來心臟保護效果，主要原因在於這類藥物除了促進胰島素分泌以穩定血糖，還可透過減少身體脂肪、改善血脂與降低血管發炎，進而達到心血管保護的綜合效果。目前這些藥物已逐漸納入多國心血管治療指引，未來可能進一步造福更多病患。   凌旺業也提醒民眾，雖然GIP/GLP-1藥物在心血管保護與減重的成效令人振奮，但使用這些藥物仍須經醫師評估適應症及副作用，如少部份使用者可能出現胃腸道不適或食慾降低等症狀，因此應由專業醫師依照個人體質與需求訂定治療計畫，才能安全有效地守護健康。   總之，隨著醫學新知的發展，GIP/GLP-1藥物不僅成為糖尿病與肥胖患者的救星，也成為高血壓、高血脂、高血糖等心血管高風險族群值得考量的新選項。提醒民眾若屬於上述高風險群，應主動與醫師討論，透過專業評估與用藥建議，及早遠離心血管風險，為健康生活加分。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.26

• 部份藥物恐引發類巴金森氏症，用藥安全勿輕忽

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 68歲的阿琴姨（化名）除了高血壓及偶爾頭暈外，身體都很健康，每天都會固定到公園散步，並和朋友做健康操。但是最近兩三個月，她的家人和朋友發現，她除了動作和步伐變得越來越緩慢及僵硬之外，開始手會顫抖了。有一位朋友告訴阿琴姨和她的家人，阿琴姨看起來很像她一位有巴金森氏症的家人，建議阿琴姨去看一下神經內科。     神經科醫師看了阿琴姨和她的病歷、用藥資料後，告訴她們，阿琴姨看起來的確像是有巴金森氏症的表現。但是她最近因為頭暈，在其他醫療院所有使用新的頭暈用藥，其中有一種藥物可能引起類似巴金森氏症的症狀，先停掉該藥物再觀察。果然，阿琴姨把那個藥物停掉後兩三週，她的僵硬、手抖都開始減少，步伐和動作都不再那麼緩慢。   臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛說明，這是真實發生於診間的事情，並且指出此類因藥物引起的「類巴金森氏症」案例，其實在神經內科門診並不罕見。這種疾病的臨床表現與巴金森氏症極為相似，有時就被其他醫師當作巴金森氏症在治療，讓患者多吃了不必要的藥物，而且還延誤治療時間。藥物引起的「類巴金森氏症」，若停藥過慢，拖延太久，有些患者的症狀將會終身無法消除。民眾應對此現象提高警覺，並與醫師保持密切溝通，以確保用藥安全，避免不必要的健康風險。     藥源性類巴金森氏症：常被忽略的隱藏原因   這類症狀主要由於藥物阻斷大腦中多巴胺受體，尤其是第二型受體，導致大腦中多巴胺系統失衡，進而出現一系列類似巴金森氏症的症狀，包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。這些症狀常被誤診為退化性巴金森氏症，而延誤了正確的治療時機。   王毓禛解釋，與真正的巴金森氏症不同，藥源性巴金森氏症通常在停藥或更換藥物後，症狀會顯著改善甚至完全消失。然而，若未及時發現病因，持續使用相關藥物，不僅會加重症狀，還可能造成長期甚至永久性的神經功能損害。     哪些藥物是高風險群？   導致類巴金森氏症的最常見藥物類型包括：   ‧ 精神科藥物：如抗精神病藥（第一代及第二代）、抗憂鬱藥及情緒穩定劑。   ‧ 腸胃科藥物：如部份止吐藥，因其作用於多巴胺受體，可能引發此類副作用。   ‧ 鈣離子阻斷劑：Cinnarizine、Flunarizine、verapamil風險比較大少見的狀況下，某些心血管藥物、免疫抑制劑等，也可能誘發症狀。   值得注意的是，長者因代謝功能下降，對藥物的敏感性更高，因此罹患類巴金森氏症的風險也相對較高。     如何自保？從「醫病溝通」做起   王毓禛強調，預防藥源性類巴金森氏症的關鍵在於「醫病雙向溝通」。民眾在就診時，應主動告知醫師所有正在使用的藥物，以利醫師全面評估用藥風險。同時，若在服藥期間出現手抖、身體僵硬或動作變得遲緩等異常症狀，應立即回診諮詢，才能得到比較周全的評估及建議。     用藥安全小提醒   1.完整告知病史：每次看診時，向醫師提供完整的用藥清單。   2.觀察身體變化：服藥後留意是否有異常症狀。若有出現變化或不適，懷疑症狀與藥物有關，應盡快回診與醫師討論，由醫師判斷是否需調整藥物。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.25

• 感冒勿輕忽，小心心肌炎

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院中興院區近來診治一名15歲孩童心肌炎。此孩童有嚴重的喉嚨痛與發燒，因精神食慾不佳前往該院求診。經住院以藥物、點滴治療兩天後，晚上抱怨胸口痛。值班醫師幫他做心肌酵素、心電圖等等檢查，發現心肌酵素升高，轉入加護病房治療。經過中興兒科與心臟科團隊的妥善處置，孩童已順利返家。     北市聯醫中興院區小兒科主任簡穎瑄表示，孩童心肌炎常因病毒感染引起，較常見的病毒種類有腸病毒與腺病毒。通常一般剛剛開始只有輕微的感冒症狀，不易發現；但是一旦變成心肌炎的時候，若是沒有及時診斷與治療，往往可能會有無法預期的狀況，這也是醫療糾紛的一個可能的原因。       若孩童有感冒症狀，請找有經驗的兒科醫療團隊，及早診斷及治療。（圖片來源：簡 穎瑄醫師提供）     目前醫師一開始看到的感冒症狀，並沒有辦法預估哪一個孩子會發展成心肌炎，簡穎瑄提醒，若是孩子感冒的時候，請找有經驗的兒科醫師與團隊治療，孩童心肌炎的預後因病情輕重而異，輕症通常能完全恢復，但重症患者可能導致心功能損害、心律不整，甚至發展成擴張型心肌病或出現猝死，尤其在嬰幼兒時期病情可能發展迅速。及早診斷和適當治療能顯著改善預後。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.24

• 秋咳、皮膚乾癢？中醫談秋分保養3要訣

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 秋分之際，涼飆起夕，閑境入幽情。秋分，係二十四節氣中第十六個節氣，代表這一年已經過了四分之三了。此時太陽直射赤道，「秋分者，陰陽相半也。」晝夜幾乎等長，在這之後，北半球白天逐漸縮短，黑夜逐漸加長，氣溫也會隨之下降。秋分正值秋季的中點，既有秋高氣爽的舒適，也開始出現「燥」的特質。     在中醫理論中，秋天屬於五行之金，對應人體的肺臟。肺喜潤而惡燥，秋分後最常見的就是「燥邪」。東霖馬光中醫診所陳慧聞醫師表示，氣候乾燥容易耗傷津液，使人出現咳嗽、喉嚨乾、鼻塞、皮膚乾癢、便秘等症狀；小朋友或體質敏感的人，也可能因氣候變化、粉塵花粉刺激，引發氣管炎或呼吸道的疾病。臨床案例中常見病人抱怨「秋咳」，也就是說，感冒痊癒了，但乾咳仍持續好久，這是秋燥耗傷津液的典型表現。     中醫治療方式與藥膳茶飲   針對秋分時常見的「燥咳」與呼吸道不適，中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯，能滋陰生津、潤肺止咳；穴位則可選用「天突穴」來舒緩咳嗽的不適，或配合肺俞、尺澤，調暢肺氣。   在養生上，建議透過藥膳或茶飲輔助：   ● 百合蓮子湯   作法：取百合20克、蓮子20克、山藥30克、白木耳15克，搭配少量冰糖，燉煮成湯。 此藥膳養陰潤肺、補脾益氣，能緩解咳嗽，並改善秋季皮膚乾燥。   此外，適量飲用梨子水，也能達到清熱潤燥的效果。但要提醒，市售的飲料含糖量高，應適量飲用，以免適得其反。     秋分養生方式   秋分時節屬於生長化收藏的「收」的階段，天地陽氣逐漸收斂，人們應順應自然變化調整生活。   1.作息方面   《黃帝內經》指出：「秋三月，早臥早起，與雞俱興。」在這段時間早睡早起，保持精神安定，以緩和秋天帶來的悲傷情緒。秋天在五行上對應「悲」，人容易感傷，適當調整心態、紓解壓力，才能維持內心平和。     2.飲食方面   適合各種滋陰潤肺的食物，多食用白色食物，如梨子、白木耳、蓮子、山藥、百合等，能幫助保有津液，改善乾咳及皮膚乾燥。同時應避免過多生冷食物，以免損傷脾胃功能；避免燥熱，容易上火的食物，例如油炸、辛辣刺激之品，以免化燥。     3.運動方面   建議選擇適度的舒緩運動，如散步、慢跑、太極拳等，既能強健肺氣，也能調整情緒。小朋友則可以多做戶外運動，增加抵抗力，預防秋季的過敏與流感。   另外，陳慧聞醫師提醒，預防疾病也很重要，由於秋冬是流感好發期，秋分前後也要特別注意手部清潔、適度增添衣物，避免早晚溫差過大導致生病。   秋分是一個轉換的節氣，我們可以順應自然，由外到內調整身心。透過養陰潤燥的飲品、規律作息與適當運動，不僅能減少秋季常見的咳嗽、皮膚乾癢等不適，更能維持健安康的身心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.23

• 肩頸痠痛怎麼辦？中醫教授保養3招緩解自救

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師啊，我最近都覺得肩頸好緊，我是不是快中風了啊？」這是我們每天在診間幾乎都會聽到的話。五甲馬光中醫診所王維瀚醫師表示，肩頸痠痛已成為現代人的通病，許多人因為長時間使用手機平板、坐辦公室用電腦，或是維持同一姿勢太久，肩頸越來越緊繃，從偶爾的痠脹發展成持續的緊繃疼痛，甚至頻繁引起頭暈和頭痛，並且影響睡眠品質，今天就來教大家如何改善肩頸酸痛。     肩頸痠痛的原因   1.長期姿勢不良   低頭族是最常產生肩頸痠痛的族群，長時間低頭使用手機或平板，會導致頸部前傾，增加頸椎壓力，使頸部周圍肌群緊繃；辦公室久坐的上班族若姿勢不正確，如駝背、螢幕過低、桌椅高度不合適，也容易造成肩頸僵硬與肌肉疲勞；枕頭過高或過低，無法支撐頸椎，或是長期趴睡、側睡，都也會導致肩頸肌肉在睡眠中無法放鬆。     2.壓力和睡眠障礙   壓力過大、焦慮或憂鬱時，身體會無意識地聳肩，導致肩頸肌肉緊繃，睡眠障礙的人也無法好好放鬆肩頸，肩頸僵硬影響睡眠，睡眠不足又會加劇肩頸僵硬，形成惡性循環。     3.急性肌肉損傷   急性頸部肌群的扭拉傷如落枕、運動傷害或搬重物時施力不當，皆可能造成肌肉急性發炎，造成疼痛與活動受限。     4.頸椎退化   當頸椎長期因姿勢不良等因素而反覆承受過大壓力，容易加速退化，造成肩頸疼痛活動受限，甚至長骨刺、椎間盤突出等壓迫神經造成手臂麻木無力，影響日常生活。     肩頸酸痛可以看中醫嗎？   肩頸酸痛其實是中醫門診其中一個常見主訴，中醫對於改善肩頸酸痛有許多方式，在門診會藉由專業評估後，訂定適合患者的治療計劃，包括：   1.針灸：針灸可以疏通經絡、促進氣血循環、放鬆肌肉，進而達到緩解疼痛的效果。   2.內服中藥：根據患者的具體情況辨證論治，開出合適的中藥方劑。例如活血化瘀、溫經散寒、舒經活絡等中藥。   3.刮痧：刮痧能藉由出痧，加速局部血液循環，並放鬆肌肉和筋膜。   4.拔罐：拔罐時的負壓，使局部血管擴張，增加血液流量，拉伸肌肉和筋膜。   5.推拿：放鬆緊繃肌肉和筋膜，改善緊繃的肩頸張力。   6.熱敷：促進血液循環，放鬆肌肉。     穴位按摩幫助舒緩肩頸痠痛   平時可以早晚按壓這些穴位各一次，每次15～30秒，按壓至有痠脹感即可。   1.風池穴   ‧ 位置：後頸部，當枕骨下方，靠近髮際線的兩個凹陷處。   ‧ 功效：促進頭面部血液循環，緩解肩頸僵硬、頭暈、頭痛。     2.肩井穴   ‧ 位置：是頸後最高點（第七頸椎棘突）和肩峰連線的中點。   ‧ 功效：舒緩肩頸痠痛、手臂麻木等問題，並改善局部血液循環。     3.天宗穴   ‧ 位置：約在肩胛骨的中央，按壓痠脹。   ‧ 功效：改善肩臂疾患，如胸肋脹痛、肩胛疼痛、肩關節障礙等。     常做拉筋伸展舒緩肩頸不適   1.上斜方肌伸展   坐在椅子上，一手抓住椅子穩定身體，另一手繞過頭部上方扶著對側頭，往肩膀方向拉至緊繃感後停留15～30秒。     2.縮下巴運動   簡單來說，就是擠出雙下巴。先保持頭部水平，輕輕將下巴向內收，停留5至10秒，頭部再回到原本位置，早晚各做10次。     3.ＹtoW運動   雙手向上抬起，形成Y字型，接著雙手向後內收，形成W型，感受前側胸肌拉伸和後方背部肌肉收緊感，早晚各做10次。     日常保養也能改善肩頸痠痛   1.調整睡姿   選擇合適的枕頭高度，避免頸部過度彎曲或伸展，仰睡和側睡的枕頭高度可能不同，側睡時枕頭高度應略高於仰睡。     2.選擇合適的床墊   床墊軟硬度應適中，能提供足夠支撐，避免過軟或過硬的床墊導致肩頸不適。     3.適度運動   透過伸展、瑜珈等運動，放鬆肩頸肌肉，促進血液循環。     4.熱敷和按摩   熱敷可以促進血液循環，按摩可以舒緩肌肉，但應注意力度，避免過度刺激。     5.放鬆心情   長期壓力、緊張等情緒也可能導致肩頸僵硬，適當放鬆心情，有助於改善睡眠和肩頸不適。     6.尋求專業協助   若症狀嚴重或持續不改善，應尋求醫師或物理治療師的協助，進行專業診斷和治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.17

• 小孩發燒不用慌，兒科醫師這麼說

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 常常在半夜，家長帶著發燒的小孩掛兒科急診，見到醫師就說：「為什麼吃退燒藥後2小時都還沒退燒？」「燒到40度有要緊嗎？」「燒一整天了都沒退燒。」其實家長不需要如此慌張。     體溫升高的原因，常常是因為病毒感染，引起發炎反應讓體溫升高。有時發燒會伴隨寒顫、四肢末梢血管收縮造成冰冷、嘴唇發紫。上述症狀都只是發燒時身體體溫設定點升高時的正常生理反應，但這些現像往往讓家長更加緊張。其實，只要觀察小孩活動力尚佳、還可飲食，注意是否有危險症狀，就不需要頻繁帶小孩看醫師。   那麼，有哪些情況需要帶小孩到醫療院所就醫呢？例如：小於3個月的嬰兒發燒、退燒後活動力不佳、食慾很差、意識不清、抽搐、呼吸急促等。若家長無法判斷，或仍然很擔心小孩的狀況，就帶小孩給兒科專科醫師診斷。   臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師洪裕發指出，發燒有助於提升免疫反應以對抗感染。如果沒有明顯不舒服，不必急著退燒。退燒方式有兩種：物理退燒和藥物退燒。   ● 物理退燒   物理退燒（如散熱貼、冰枕、溫水擦拭）是輔助方式，目的是讓孩子覺得舒服；如果孩子因此更加不適，就應該停止，且物理退燒不能完全取代退燒藥。     ● 退燒藥物   退燒藥物有乙醯胺基酚（acetaminophen）和布洛芬（ibuprofen），每6小時可以使用一次，要遵照醫囑使用退燒藥。不要同時使用兩種藥，或短時間內多次服用退燒藥，否則可能造成藥物過量，引發器官損傷。   家長看到小孩發燒，積極使用各種退燒方式想讓體溫降到正常，有時反而會導致副作用。其實，只要遵照醫囑，觀察是否有危險症狀即可。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.16