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• 騎腳踏車很安全？你不知道的藥物交通危害

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 許多人認為騎腳踏車是最安全的交通方式，不需駕照，隨時就能出門。然而，藥物引發的交通危害往往被忽略，尤其在台灣，腳踏車事故佔比逐年上升。根據交通部統計，2022至2024年全國腳踏車事故件數由13,285件增至15,589件，成長約17.3%；另有資料顯示，2022年腳踏車相關死亡達247人，受傷21,131人。許多騎士服用日常藥物如止咳感冒藥或安眠藥，卻不知這些會嚴重影響反應速度和判斷力。臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師李科鋒提醒，騎腳踏車看似低速，但時速20～30公里下，藥效仍可能導致失衡、無法閃避或誤判距離。     交通安全用藥分級：認清藥物風險燈號   交通安全用藥分級是交通部、藥師公會推廣的系統，將藥物依交通風險分為以下四級：   綠燈（0級）：對駕駛無影響。 黃燈（1級）：需留意，可能影響部分功能。 橘燈（2級）：風險較高，應非常小心。 紅燈（3級）：高度危險，避免駕駛。     常見影響騎乘安全的藥物分類   藥師李科鋒指出，常見影響騎乘安全的藥物包括：   黃燈藥物：如降血壓藥（可能引起頭暈、視力模糊）、止痛藥（可能造成疲倦）、低劑量可待因（可能引發情緒變化）、止咳感冒藥（易導致嗜睡、注意力不集中）。 橘燈藥物：如抗憂鬱劑（可能出現嗜睡、意識混亂）、麻醉止痛藥（影響感覺與動作）、解痙藥（影響視覺與行為）、部分降血糖藥（可能造成低血糖與虛弱）。 紅燈藥物：如抗精神病藥、安眠藥與Z類藥物、抗焦慮藥、散瞳劑及肌肉鬆弛劑等，可能導致嚴重嗜睡、視力模糊或反應遲鈍，服用期間應避免騎乘或駕駛。     藥師提醒：長效安眠藥與低血糖的「自摔」風險   李科鋒表示，腳踏車騎士特別易受藥物危害，因為雙手雙腳需高度協調，藥效一來即放大風險。以長效安眠藥為例，常見隔日殘留藥效，騎士騎車時仍頭暈目眩，造成「藥駕」狀態，危害加劇。再如降血糖藥，瑪爾胰錠（Glimepiride）偶發低血糖，騎士途中突然無力，易撞欄杆，有案例顯示騎腳踏車血糖過低導致自摔。這些「你不知道」的藥物交通殺手，遠比想像嚴重，忽略即是自危。   要「大夥放心行」，從現在開始行動。先查藥分級：領藥時問藥師，確認顏色燈號。社區可推廣「藥駕零容忍」宣導，醫院門診藥袋上加註用藥警示。記住，安全不只靠車輛，更靠清醒大腦。選擇正確用藥，騎出安心路，讓腳踏車重返「安全王者」地位。一起守護自己與他人，從交通安全用藥分級開始。     資料來源： 1. 工商時報：交通統計數據 2. 2024 交通政策建議資料 3. 交通部公路局新聞公告 4. 台灣藥學會：用藥與交通安全     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.08

• 中暑、濕疹、手汗流不停？中醫教你從「立夏」開始預防

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「春雨驚春清穀天，夏滿芒夏暑相連， 秋處露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。」從節氣歌中可以看出立夏是進入夏天的第一個節氣。「立」有開始、建立、奠定的意思，所以立夏表示夏天的開始。「夏」有大的意思，指植物茂盛高大，是因為古人觀察這個時節植物會成長茁壯，開花結果，故對於從事農作的人家來說有著要開始防治病蟲害的意義。     立夏常見不適   立夏後溫度逐漸攀升，濕度逐漸增高，故而夏季常見疾病多與「濕」、「熱」相關，甚至多見「濕熱」並存，例如夏天常見的中暑、熱衰竭、濕疹、汗皰疹、腸胃炎、手汗…等。   明華馬光中醫診所魏子善醫師表示，許多民眾對上述這些疾病可能充滿疑惑，畢竟中暑、皮膚問題、腸胃問題和手汗看起來毫無關聯。但中醫在看待疾病時是將「疾病」與「證型」結合起來分析疾病的病機，也就是疾病的機理或是機制，包含疾病發生的原因、變化及其未來如何發展。     ● 中暑   夏天氣溫高，人體陽氣達於肌表，腠理疏鬆，血脈通暢，導致排汗量增加，若未及時補充水分及電解質容易造成熱衰竭，倘若當天屬於溫度濕度皆高排汗不暢就會出現中暑的情況，所以熱導致排汗增多，如果加上濕氣高，人體就變成悶燒鍋，汗液無法排出就成為中暑。     ● 濕疹與汗皰疹   濕疹與汗皰疹的臨床表現多半為皮膚泛紅，泛紅就是有「熱」，而濕疹會出現疹子、水泡或是組織液滲出，汗皰疹則是有細小水泡，這些在中醫看來就是濕氣。夏天溫度高導致交感神經亢進造成手汗相對嚴重，則是熱迫使濕氣排出。所以雖然疾病不同，但在中醫看來卻有著雷同的病機。   明華馬光中醫診所魏子善醫師指出，治療這些疾病的共同概念就是「清熱利濕」，「清熱」像是當機器過熱時使用降溫的方式避免當機，而中醫採用清熱的藥物避免人體持續發炎，「利濕」則是排除多餘水分及堆積在體內的廢物，例如糖分及油脂，臨床上常使用的方劑包含茵陳五苓散、龍膽瀉肝湯、四妙散。     養生茶飲藥膳推薦   ● 茶飲推薦：祛暑涼心茶   藥材：西洋參2錢，麥門冬3 錢，五味子1錢，燈心草1 錢，竹葉1錢。 功效：補充人體流失的津液，並將熱氣從小便排出，預防中暑。 料理方式：將藥材洗淨後放入鍋內，加入1000c.c.水，大火煮滾後，小火煮15分鐘即可。懶人法是將藥材放進花茶袋置入保溫瓶中，加入沸水燜20分鐘後即可飲用。     ● 藥膳推薦：清熱利濕排骨湯       圖片來源：馬光中醫提供     材料：金銀花2錢，茯苓6錢，薏苡仁19錢（約70克），排骨400克，冬瓜500克，薑5片，鹽少許。 功效：金銀花清熱解毒，冬瓜清熱利濕，茯苓及薏苡仁祛溼，預防因濕熱導致的濕疹。   • 料理方式： 薏苡仁洗淨泡水約2小時。 排骨洗淨川燙。 冬瓜洗淨去皮。 將排骨、薏苡仁、茯苓、薑片放入鍋內加水至7分滿，電鍋外鍋加2米杯水，電鍋開關跳起後悶10～15分鐘。 打開鍋蓋加入冬瓜、金銀花及鹽，電鍋外鍋加1米杯水，電鍋開關跳起後將金銀花撈出，避免苦味過重。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.06

• 北市聯醫推動代謝症候群「運動處方」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常，往往不是單一問題，而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險，臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務，由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫，並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤，協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。     代謝症候群不是等生病才處理  「可逆」才是關鍵   代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群，許多人平時沒有明顯症狀，卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準，若符合以下五項指標中的三項（含）以上，即可診斷代謝症候群：   腹部肥胖：腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分； 血壓偏高：收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg，或已服用高血壓藥物； 空腹血糖偏高：空腹血糖 ≥100 mg/dL，或已服用糖尿病藥物； 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL，或已服用降三酸甘油脂藥物； 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）偏低：男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。   代謝症候群最值得把握的地方，是它在早期有機會逆轉。越早開始介入，越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。     「運動處方」像開藥一樣：有劑量、有強度、有分級、有追蹤   不少民眾知道要運動，卻常遇到三個問題：不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」，是由醫師依個人健康狀況與風險分級，開立運動頻率、強度、時間與種類（FITT），並安排追蹤與調整，讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類：   一、入門啟動型（久坐/初次運動者）   以「低衝擊、有把握做到」為原則，從快走、腳踏車等開始；可採每週3～5天、每次20～30分鐘，必要時可拆成10分鐘×2～3次累積，並搭配久坐中斷策略（每30-60分鐘起身活動2～3分鐘）。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。   二、代謝改善型（已運動但需要更有效率）   在累積有氧運動的同時，建議加入每週2次肌力訓練（下肢、背部、核心等），以提升肌肉量與胰島素敏感性，讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定，也降低復胖風險。   三、進階提升型（卡關/想強化心肺者）   經醫師評估安全後，逐步加入坡度訓練或間歇變化（例如快走慢走交替），以提升心肺適能與運動耐受度；處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。   四、高風險監測型（合併心血管風險或症狀者）   若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況，會建議先完成相關科別等必要檢查評估，並視需要與相關科別合作，在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。   賴正偉希望，臨床建議不是只說「多運動」，而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動，而是「做對、做得安全、做得久」，並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效，再依結果定期追蹤調整建議。     醫院的價值在「安全分級」：讓不敢動的人也能安全開始   許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級，包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等，必要時與相關科別合作，協助民眾在安全前提下建立運動習慣。   危險往往不是來自運動本身，而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進，多數人都能找到適合自己的方式安全開始。     追蹤看得見：不是只看體重，而是把風險指標「練回來」   在運動處方追蹤上，建議以「風險指標」作為核心，而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂（如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白）及體組成變化等，並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方，讓改善更具體、民眾更有感。     民眾行動呼籲   賴正偉提醒，若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾，或屬久坐、作息不規律、壓力大族群，建議及早至家庭醫學科門診接受評估，開立個人化「運動處方」與追蹤計畫，讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 毒藥駕風險如同酒駕，依托咪酯的濫用與危害

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯（Etomidate），其主要成份源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量，用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑，但當不法分子將其加入電子煙油中販售後，便成為具有高度危險性的濫用物質。吸食者透過電子煙裝置吸入後，會快速影響中樞神經系統，造成身體與意識的異常反應。自2023年開始，此類煙彈在部份青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」，但實際上其成份可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質，對健康造成嚴重威脅，也增加社會安全風險。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出，吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括：   意識混亂：使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降，甚至無法清楚表達或控制行為。 暈眩與失去平衡：吸入後可能感到頭暈、步態不穩，增加跌倒或事故的風險。 肌肉抽動或顫抖：部份人會出現身體不自主抖動或動作異常。（即所謂「殭屍狀態」） 呼吸抑制：若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用，可能導致呼吸變慢甚至停止，危及生命。   若長期濫用，還可能產生長期健康問題：   內分泌系統失調：長期影響荷爾蒙調節，嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。 神經與認知功能受損：持續使用可能傷害大腦功能，造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。 成癮與心理依賴：部分使用者會逐漸產生依賴，增加反覆使用的風險。       比較項目 醫療用途（正規使用） 毒品濫用（麻醉煙彈） 成份純度 醫療用途（正規使用）高純度，成分單一 毒品濫用（麻醉煙彈）成分不明，混雜多種化學物質 劑量控管 醫療用途（正規使用）專業麻醉醫師精確計算 毒品濫用（麻醉煙彈）由不法分子隨機調配，極易過量 施用環境 醫療用途（正規使用）醫院手術室或急診室 毒品濫用（麻醉煙彈）私人空間、公共場所 主要目的 醫療用途（正規使用）手術鎮靜、誘導麻醉（救人） 毒品濫用（麻醉煙彈）追求短暫快感、逃避現實（毀人） 生理反應 醫療用途（正規使用）安全監控下的短暫入睡 毒品濫用（麻醉煙彈）無法控制的肌肉抽搐、意識喪失 法律地位 醫療用途（正規使用）合法管制的醫療藥品 毒品濫用（麻醉煙彈）違法之第二級毒品     此外，依照相關法律規定，持有或施用這類列管毒品，可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全，更可能承擔嚴重的法律後果，將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故，導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍，警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。   行政院於2024年大幅調整管控等級，依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之，麻醉煙彈並非一般娛樂性產品，而一種具有高度風險的毒品。康秀嘉說，提升對新型毒品的認識、遠離誘惑，並在發現相關問題時尋求專業協助，對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.27

• 3月24日世界結核病日，了解台灣結核病防治的持續推進

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示，台灣結核病發生率近年來持續下降，顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示，雖然整體趨勢向下，但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核，結核病防治工作仍不可掉以輕心。     近年來，台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤，成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢，但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔表示，潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在，特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中，未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。因此，除了持續治療活動性結核個案外，潛伏性結核的早期發現與介入治療，已成為結核病防治的重要策略。   詹雲翔說，潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌，但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人，但若未妥善評估與治療，未來仍可能發病，對個人健康與公共衛生造成威脅。   目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者，以及安養機構住民等高風險族群，政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗（IGRA），可協助找出潛伏性結核感染者，並依醫師評估給予1至6個月不等的預防性治療，以降低日後發展為活動性結核的機率。   潛伏性結核若能及早發現並完成治療，不僅能有效保護個人健康，也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔指出，年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群，若符合篩檢條件，建議主動與醫療人員討論，評估是否接受相關檢驗與預防性治療。   每年3月24日為世界結核病日，提醒民眾持續關注結核病防治的重要性。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤，才能逐漸降低結核病發生率，守護全民健康。   台灣結核病防治已展現穩定進展，但結核病的威脅仍未完全消除。持續強化潛伏性結核的篩檢與治療，特別是高風險族群的早期介入，將是未來結核病防治的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.24

• 年節後健康拉警報？把握成人健檢，遠離代謝症候群

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 每逢農曆春節及連續假期，親友團聚、聚餐應酬增加，是許多人一年中最放鬆，也是飲食最容易失控的時期。然而，在享受美食與假期的同時，身體卻可能悄悄累積健康風險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示，年節過後門診中常見體重上升、血糖或血脂異常的情形，其實都與短時間內生活型態改變息息相關。     年節飲食高油高糖，代謝負擔大幅增加   謝惠婷說，年節期間常見高熱量年菜與零食，例如佛跳牆、東坡肉、香腸及臘肉，以及年糕、發糕、糖果點心與含糖飲料、酒精飲品等，皆容易造成熱量攝取過多。再加上連假期間晚睡晚起、久坐追劇或打牌，使身體活動量下降，形成「多吃少動」的生活型態。短時間內體重增加、腰圍變粗，若未及時調整，容易造成血壓升高、血糖失衡、血脂異常，進一步提高罹患代謝症候群的風險。     認識代謝症候群，慢性病的重要前兆   依據衛生福利部國民健康署調查資料顯示，台灣 20 歲以上成人代謝症候群盛行率約達 25% 至 30%，相當於每 4 位成年人中即有 1 人符合代謝症候群標準，且盛行率隨年齡增加而明顯上升。   代謝症候群已被視為慢性疾病的重要前兆，其健康危害不容忽視。研究顯示，罹患代謝症候群者比一般人發生糖尿病風險約增加 6 倍，心血管疾病及腦中風風險增加 2 至 3 倍，若未及早介入改善，後續醫療負擔與健康影響相當可觀。   依國民健康署定義，若符合以下五項危險因子中三項（含）以上，即可診斷為代謝症候群： 腹部肥胖：男性腰圍≥90公分、女性≥80公分 血壓偏高：≥130/85 mmHg或已接受治療 空腹血糖偏高：≥100 mg/dL或已接受治療 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL或已接受治療 高密度脂蛋白膽固醇不足：男性＜40 mg/dL、女性＜50 mg/dL   由於早期多無明顯症狀，民眾往往在健康檢查時才發現異常，因此定期篩檢是預防慢性病的重要關鍵。     善用公費成人健康檢查，掌握健康狀況   為協助民眾早期發現三高與代謝異常問題，政府提供公費成人健康檢查服務，目前資格如下： 30 至 39 歲民眾：每 5 年可接受 1 次健康檢查 40 至 64 歲民眾：每 3 年可接受 1 次健康檢查 65 歲以上民眾：每年可接受 1 次健康檢查 55 歲以上原住民：每年 1 次 35 歲以上小兒麻痺患者：每年 1 次   檢查內容包含血壓、身高、體重與腰圍評估、血糖、血脂及肝腎功能檢查、健康行為與慢性病風險評估等項目，可有效評估是否具有代謝症候群風險。     定期健檢，為健康把關   謝惠婷提醒，預防代謝症候群應從日常生活做起，包括均衡飲食、減少高油高糖攝取、每週至少 150 分鐘規律運動及維持理想體重，同時避免久坐並建立良好作息。小小改變，長期累積即可有效降低代謝症候群風險。   農曆新年象徵新的開始，也是重新檢視健康的重要時機。年節後，不妨為自己與家人安排一次健康檢查，讓健康成為新年度最重要的祝福。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.19

• 跨部門整合資源，陪伴戒酒復原

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 酒精成癮已被醫學界視為一種慢性疾病，需要透過醫療與社會支持系統共同協助；根據 2021 年國健署針對國民健康訪問調查顯示，國內 12 歲以上民眾最近 1 年曾飲酒比例達 37%，也就是每 3 人就有 1 人曾飲酒，其中約 16% 曾達暴飲標準，顯示部分族群已面臨健康風險，酒癮防治與治療服務的重要性日益提升。     為了協助有酒癮困擾的民眾，臺北市政府衛生局推動「酒癮治療費用補助方案」，每人每年最高補助新臺幣4萬元，目前已與17家指定機構合作，包括12家醫院、2家診所及3家諮商所，透過公私協力提供醫療與心理支持服務。114年共服務1,716人次，顯示民眾對酒癮治療的需求逐年提升，也反映越來越多民眾願意尋求專業協助。   除了醫療服務外，臺北市政府衛生局也建立司法體系之轉介合作機制，與臺灣臺北地方檢察署、臺灣士林地方檢察署及新北地方檢察署等單位合作，針對酒駕緩起訴個案及易服社會勞動或易科罰金受刑人，轉介至醫療院所接受評估與醫療介入，透過醫師評估、個案管理、簡短介入、團體衛教及持續門診追蹤等方式，協助個案改善飲酒行為，降低再次酒駕及相關危險行為的發生，並促進其身心復原與社會適應。104年7月至今共開案1,070人，共服務10,250人次。   臺北市立聯合醫院松德院區成瘾防治科主任劉書瑋指出，酒癮在醫學上稱為「酒精使用障礙症」（Alcohol Use Disorder，AUD），是一種容易復發的慢性疾病，常見的症狀包括：無法停止飲酒、對酒精產生強烈渴求、需要越喝越多才有相同的效果、以及即使飲酒已影響健康、家庭或工作仍難以停止。   劉書瑋表示，酒精會影響大腦控制情緒、決策與行為的功能，因此酒癮與糖尿病或高血壓一樣，需要長期治療與追蹤，如果僅依靠意志力戒酒，往往難以成功，需要透過醫療、心理治療及家庭支持，才能提升戒治成功的機會。   曾接受治療的陳先生分享，自己因長期工作壓力而依頼飲酒助眠，逐漸形成酒癮，甚至無法在沒有酒精的情況下面對生活。所幸在家人的鼓勵下，前往醫院接受治療，透過醫師評估、藥物治療與心理支持，逐步度過戒斷期的焦躁與不安。目前已持續半年未再飲酒，生活也逐漸回到正軌。他表示，治療補助減輕了經濟負擔，讓自己能安心接受治療，也希望自己的經驗能鼓勵更多人勇敢求助。   衛生局提醒，酒瘾並非意志力薄弱，而是需要專業協助的健康問題。若民眾或家人有酒癮相關困擾，可撥打臺北市社區心理衛生中心諮詢專線(02)3393-7885（請幫幫我），或至官網查詢酒癮治療資源與衛教資訊，及早尋求協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.16

• 從過年吃到元宵，醫師示警：「連續糖彈」恐釀五十肩

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。     臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。   俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。       分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」；若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動（如圖），通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀，而非單純的肌腱受傷。 圖片來源：李智堯醫師提供     李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。   李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 年節聚會輕鬆瘦，專家揭秘減重成功5關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已正式在台上市，為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰，臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，使用這些新一代減重藥物，可以幫助控制食慾，避免過度進食，同時搭配良好生活習慣的建立，更能夠長期維持身體健康。     大腦與胃部的雙重控管   瘦瘦針主要有以下藥效： ‧ 抑制食慾：直接作用於大腦食慾中樞，降低食慾。 ‧ 延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。 ‧ 穩定代謝：提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖平穩，且單獨使用不易造成低血糖。     減重效果與健康益處   潘立昕指出，使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵： 1.飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。   2.規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。   3.充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。   4.足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x 30 cc。   5.心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。     使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症   潘立昕提醒，在使用這類處方藥物前，必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上，或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病，此外，若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標，也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後，使用瘦瘦針幫助減重。   ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，須提前停藥至少1週以上，詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。   ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾，有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。   潘立昕最後提醒，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，且減重過程中，需控制瘦身速度不可過快，每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊的協助，制定專屬的個人化管理計畫。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.20

• 寶寶也要過好年，營養師給新手爸媽的春節飲食指南

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節將至，家家戶戶準備年菜團圓，許多家長也想讓寶貝一同感受過年氣氛，但是寶寶適合吃什麼年菜，成為新手爸媽最關心的問題。臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科提醒，傳統年菜多半調味偏重、油鹹度高，部分料理還會加入酒類燉煮，不僅不適合幼兒，也可能影響母乳哺餵安全，家長在準備寶寶年菜時需特別留意。     婦幼院區營養科主任林詠霈指出，佛跳牆、藥膳雞湯、醉蝦、臘肉、香腸、滷蹄膀等常見年菜，多含高油脂、高鈉及食品添加物，並可能殘留酒精，不建議幼兒及哺乳中的媽媽食用。若年菜使用酒類入菜，建議開蓋燉煮，讓酒精充分揮發；或依衛福部建議，每日酒精攝取量不宜超過「每公斤體重0.5公克」，且用餐至少間隔2小時再哺餵母乳，以降低嬰兒暴露風險。   此外，春節期間作息容易紊亂，有時會以咖啡或濃茶提神。林詠霈提醒，咖啡因會經由母乳影響寶寶睡眠品質與成長。臺灣母乳哺育聯合學會建議，哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則，以市售便利商店為例，熱美式（480ml）約240～317毫克，熱拿鐵（480ml）約150～226毫克，另外容易被忽略飲品，如：紅茶、巧克力、可樂等，因此選購時應注意食品標示，並於飲用後至少4小時再哺乳，降低寶寶暴露風險。   在寶寶年菜選擇上，林詠霈表示，只要掌握「少油、少鹽、少糖、少調味」原則，並依照寶寶的咀嚼與吞嚥能力調整食材大小與質地，就能安心共享年節餐桌，這樣的飲食原則也同樣適合牙口較弱的長者。   ● 營養師建議寶寶年菜重點原則   一、清淡、質地軟嫩食物：如蘿蔔糕、清蒸鱈魚、金銀莧菜、水果盤等，適合一歲以上長牙幼兒食用。   二、剪小、煮軟再食用：寶寶咀嚼吞嚥能力尚未成熟，肉類與菜葉可剪成小塊，或蒸煮燉軟再食用，魚類、肉類須確實去除細刺、骨頭，避免誤食或噎到。家長如要訓練寶寶自主進食，可將食物切成長條狀，長度為孩童拳頭再加上2個指節的長度，家長需全程陪同，避免噎到。   三、零食適量即可：糖果、餅乾、果凍或年糕容易影響正餐食慾，也增加噎到的風險，盡量以水果或無添加的果乾替代，但仍需控制份量。   為讓家長輕鬆準備適合寶寶的年菜，婦幼院區營養科提供三道簡易料理，適合12個月以上、已長牙的幼兒及咀嚼能力較弱的長者，讓全家人在春節期間吃得安心又健康。     ● 步步高升蘿蔔糕       圖片來源：聯合醫院提供     冬天為白蘿蔔盛產季節，營養價值非常豐富。蘿蔔含有膳食纖維，促進腸道蠕動幫助排便；植化素可降低發炎反應，提升抵抗力；維生素C具抗氧化功能。蘿蔔糕為全榖雜糧類，可取代飯麵等主食給寶寶食用，另外也可將蘿蔔糕切成長條狀讓寶寶練習抓握食物。 一、材料：鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。   二、做法： 白蘿蔔洗淨後刨成細絲，加少許的油在鍋中翻炒，蓋上鍋蓋悶熟。 製作粉漿，先將在來米粉跟小麥粉過篩後，分次加入水攪拌均勻、加入鹽巴少許。 將粉漿倒入鍋中與白蘿蔔絲一起拌炒，炒到成黏糊狀即可，接著將拌炒後的材料放入模具並以電鍋蒸熟。食用時，可用少許油稍微煎過，增加香氣。     ● 五彩鱈魚       圖片來源：聯合醫院提供     魚片選用骨頭較大的鱈魚作為食材，提供寶寶魚片時，需要注意是否有細小的幼刺夾在魚肉裡面，避免寶寶吃下，另外家長也可視寶寶咀嚼吞嚥能力，如咬不動或是吞不下，可將魚肉去刺後攪泥再提供給寶寶食用。 一、材料：鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。   二、做法： 先將鱈魚洗淨後，並將多餘水份擦乾，淋少許寶寶醬油放入電鍋蒸熟。 紅椒、黃椒、青蔥切絲川燙備用。 將紅椒、黃椒、青蔥擺盤放在蒸熟鱈魚上即可。     ● 元寶海鮮蒸蛋       圖片來源：聯合醫院提供     南瓜富含維生素A，β-胡蘿蔔素、維生素E，有助於抗氧化、維護視力健康、增強免疫力等，海鮮、雞蛋是良好蛋白質來源，有助於建造及修補體內組織，而雞蛋中卵磷脂為構成細胞膜的重要物質，此道料理須注意海鮮可剪成小塊供應，以利吞食，牙口不好則避免質地Q彈食物，如：花枝等。 一、材料：小南瓜一顆、雞蛋3顆、蝦仁適量、鹽巴少許、蔥花少許。   二、做法： 先將南瓜洗淨後，橫向中間剖開去籽挖出一個洞，將雞蛋加入適量水打成蛋液，加入少許鹽，填入洞中。（可視南瓜大小增加雞蛋數量） 將備好南瓜盅放入電鍋蒸，待蛋液表面凝固約6分熟時，放上蝦仁。 全部蒸熟後，撒上少許蔥花即可。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.17

• 春節返鄉長途駕駛多，上路前看清藥袋

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節返鄉與家人團聚，一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年，總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠，加上車潮壅塞，駕駛人若精神不濟，容易影響行車安全。上路前除了充分休息，也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用，事先做好自我評估，才能確保自己與乘客都能安心平安返家。     鎮靜安眠藥   臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說，充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵，許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質，但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用，造成服藥後精神不濟。因此，建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺，避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥，雖可改善淺眠、易醒等問題，但因藥效持續時間較長，隔天仍可能有藥效殘留，導致反應變慢，增加駕駛風險。另外提醒，若長期服用鎮靜安眠藥物，切勿自行停藥或減量，否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」，出現煩躁、焦慮、心悸或手抖，嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。     感冒藥、止痛藥、過敏藥   常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分，可能造成嗜睡、頭暈等副作用，尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統，造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊，若在此狀態下駕駛，風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥，或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外，部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經，也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。     肌肉鬆弛劑   流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰，春節期間人潮大量移動，感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛，使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形，若是白天使用，可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。     抗精神病藥、抗憂鬱藥   抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療，可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒，部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外，臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」，如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩，都可能增加行車風險。為降低上述不適，醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物，並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出，此類藥物需長期且規律服用，以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險，即使在春節返鄉或作息改變期間，也不宜自行停藥或減量。     其餘藥物   除上述藥物外，慢性病用藥也可能影響駕駛安全，例如，使用高血壓藥物者，在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力，若同時使用乙型阻斷劑（如propranolol）也可能會掩蓋低血糖常見警訊（心悸、手抖等），增加嚴重低血糖的風險。此外，眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。   洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒，例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語，並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時，留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮，務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前，也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」，駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適，應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛，或改乘代駕、計程車或公共交通工具，以降低意外風險。平安便是福，事先自我評估，避免意外發生，才能快樂過好年。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.16

• 癌症治療好疲累？中西整合緩解

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 醫療發達的今日，癌症雖因環境，生活習慣，發生率日增，但治療方法日益進步，癌症也儼然成為新世紀的慢性病。     在抗癌的過程中，免不了化學治療，放射治療，乃至經由基因檢查篩選後的標靶，免疫藥物治療等，雖成功治癒率大增，但在藥物，或放射治療毒殺癌細胞時，患者的免疫力下降，乃至粘膜變薄，常見副作用如頭頸癌（口舌鼻咽喉發生的癌症）：化電療後口腔潰瘍，唾液分泌減少，在大腸癌治療期間，腹瀉頻繁，裏急後重（排便不順；排不乾淨），膀胱泌尿癌放射治療前後，頻尿血尿，泌尿道反覆感染，及其他各種不同癌症在標靶藥物下造成的皮膚病變，如甲溝炎，手足症候群（因藥物或治療的副作用使手腳紅腫刺痛脫皮甚至潰瘍）等，都讓患者不堪其擾，以致某些患者的治療配合度下降，或因為處理副作用，而延誤療程，導致整體治療進度落後或拉長，都是癌症照護上的常見瓶頸。   面對癌症治療常見的副作用可以輔以中醫，傳統中醫在華人文化中有其價值，現代諸多國際醫療也注意到中醫學的全人概念，及某些中草藥的潛能開發。在中醫藥與精準醫療接軌的過程中，臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主任簡采汝（亦是中醫學博士）表示，中西整合的價值，在西醫的實證醫學，以抗癌標的的治療上，輔以中醫藥調節癌症微環境（TME: Tumor micro-environment的變化。人體是由不同系統（循環，泌尿，肝膽……中醫說肝心脾肺腎）組成，且維持巧妙平衡。當化學標靶藥物，或者放射治療的輻射，針對某一個系統的腫瘤攻擊時，癌症細胞的凋亡，會釋放諸多細胞激素，使人體處在慢性發炎的狀態，以中醫學理論來說，是一種氣陰兩虛，或陰陽兩虛的狀況。所謂陰虛，在臨床上的表現，就有如放射治療（是一種熱灼傷）對粘膜的傷害，會導致口乾舌燥，大腸粘膜受損，頻繁腹瀉跑廁所，或者頻尿血尿等狀況。   一位直腸癌第三期患者表示，在當初接受同步化電時，曾經痛苦到一天上18次廁所，幾乎到離不開馬桶的生活，加上化療的疲累，與不敢吃，胃口低下，體重下降8公斤。明明醫師告知她是可治癒的，但是生活品質的下降，讓她懷疑人生，甚至想放棄治療。所幸，在中興院區治療，簡采汝提供了中西整合的方式，用中藥緩解了頻繁的腹瀉，及口腔潰瘍。中興院區中西整合的共治，因為有著血液腫瘤科簡采汝主任、放射線腫瘤科陳建安主任的共同照護，及簡主任具有中西醫雙執照的背景，讓該名患者對使用中藥的疑慮降低，肝腎功能也不曾受影響，很順利的度過同步化電療的辛苦與後續的12次輔助化療，而不再那麼疲憊，同時血球不至於下降太多。   而另一位鼻咽癌患者，頸部腫塊原先2公分大，無法切除，一開始畏懼治療，延遲就醫，到腫瘤7公分大，體重下降10公斤後才就醫，也幸運的在中西整合的共治下，得到改善，雖然放射治療造成了唾液減少，口腔潰瘍，但簡主任輔以適當的中醫複方及化療藥物的調整，目前原發腫瘤已幾乎完全摸不到。唾液分泌雖然減少，但不致食不下嚥，全程無需鼻胃管，且治療中體重穩定恢復。   而另一膀胱癌患者亦為化電療期間，反覆尿路感染，頻尿，治療一度中斷，在血腫科背景下的中西醫共治，協助緩解了這些症狀，讓療程得以完整。   簡采汝表示，癌症如今不是絕症，藥物推陳出新，副作用雖然層出不窮，但是東方醫學的不同思維與治則，其實可以互補西醫的不足。中醫藥的複方與個人化管理，必須隨著西醫療程進展，病患變化，動態調整藥物，不會單一處方，讓患者一路用到底。所以民眾也應必免相信特定抗癌神方，自行服用。網路或癌友分享的各種處方，誠然可能是在特定情況下，某一時期對某種癌，或某些藥物作用有幫助，但是，癌症證型變化多端。若以現代精準醫療角度陳述，單一乳癌就有賀爾蒙分型差別，肺癌、大腸癌、各種血液腫瘤疾病也各有不同基因變異型，病患潛在體質也和是否糖尿病，心臟病等原始狀況相關，而所使用的標靶，免疫藥物不同，副作用也不同。相同的是，「殺敵一千，必折兵數百」。中醫藥輔助的概念在於，提升患者免疫，調節人體及癌症微環境，讓殺敵後的正常細胞，用最快時間恢復，也就是臨床的縮短口腔潰瘍，腹瀉，疲累血球低的頻率與天數。以協助療程順利，甚至臨床發現，中醫藥運用得當，能和化療藥物有協同作用，故能降低化療劑量，但療效不變，但相關研究，因中醫藥乃複方，故仍須分階段的實驗驗證。   癌症照護多年，台灣醫療密度高，民眾教育水準好，唯獨網路資訊紛雜，民眾無法辨識。中西整合共同抗癌，在北市聯醫中興院區行之有年，也和醫學中心治療互補。提供患者血液腫瘤科/放射腫瘤科與中醫專業一站式諮詢與幫助，不再有對肝腎功能影響疑慮。維持生活品質，成功率倍增，抗癌路上，與患者同行。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.10

• 顧好胃，日子才順，預防胃食道逆流

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 過年期間大啖美食、熬夜追劇或加班，許多人以為偶爾「火燒心」只要吃顆胃藥就沒事，但臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維提醒，長期胃食道逆流不僅影響生活品質，還可能導致食道狹窄、巴瑞特氏食道，甚至提高食道癌風險，這絕不是單純的小毛病，而是一個與慢性病、癌症風險密切相關的重要警訊。     胃食道逆流是胃酸或食物逆流至食道，刺激食道黏膜造成發炎。當下食道括約肌功能失常或生活習慣不佳時，逆流就容易發生。常見誘因包括：   1.體重過重或肥胖：腹部脂肪增加會提升腹腔壓力，使胃酸更容易逆流。   2.飲食習慣：油炸、甜食、辣味、咖啡、酒精、巧克力等食物刺激胃酸分泌。   3.晚餐過晚或吃完立即躺下：胃排空不及，胃酸易回流。   4.抽菸：使下食道括約肌鬆弛，增加逆流機率。   5.缺乏運動：腸胃蠕動減慢，體重增加，也容易造成胃酸囤積。   黃國維指出，這些因素同時也是代謝症候群、心血管疾病與糖尿病的共同危險因子，因此調整生活習慣對整體健康同樣重要。     預防胃食道逆流：三調整、三避免   ● 三調整   控制體重：維持健康BMI與腰圍，減輕腹部壓力。 均衡飲食：少油炸、精緻糖，應以高纖蔬菜水果為主。 作息規律：避免宵夜，吃飽後至少等待2~3小時再躺下，並搭配規律運動。（快走、慢跑、瑜伽）   ● 三避免   避免暴飲暴食與刺激性食物：辣椒、咖啡、酒精、巧克力應節制。 避免穿過緊腰帶或褲子：減少腹部壓迫，降低逆流機率。 避免長期高壓與熬夜：控制壓力、維持良好睡眠，可減少胃酸過度分泌。     若出現以下症狀應儘速就醫   胃食道逆流超過兩週仍未改善。 吞嚥困難或疼痛。 胸口持續悶痛（須排除心臟問題）。 嘔吐帶血、排便黑色。 無刻意減重卻體重突然下降、食慾不振。 聲音沙啞、喉嚨異物感或持續咳嗽。   黃國維提醒，胃食道逆流不只是靠藥物控制，更重要的是日常生活習慣的調整。改善飲食、控制體重、規律運動，不僅保護胃，也同時守護心臟與血管健康。健康促進是一場長跑，從今天開始，調整一個友善腸胃的生活方式，讓胃食道逆流遠離你。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.09

• 瘦瘦筆讓老態更明顯？體重震盪超過10%當心臉垮顯老！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，藥物輔助減重方式快速崛起，以「瘦瘦筆」為代表的療程，讓民眾能在短時間內達到體重下降的目標。然而，部份民眾在成功瘦身後，臉部卻出現凹陷、鬆垂、輪廓線條模糊等現象，整體氣色也顯得疲憊，甚至被形容「看起來比以前更老」。     聖宜診所台北站前館院長嚴嘉容表示，這類被稱為「瘦老臉」的現象，並非單純變瘦所造成，而是因減重過程中，臉部脂肪與膠原蛋白同步流失，導致支撐不足，進而產生臉部結構性的改變。聖宜診所林雨晴醫師補充，相較於自然老化，「瘦老臉」通常發生更快，也更明顯。因此在臨床上，除了飲食上補充之餘，更可思考同步透過醫美療程維持臉部支撐與緊緻度，更是幫助改善外觀落差、減少顯老的重要關鍵。       圖片來源：聖宜診所提供     快速瘦身警訊：臉部深層支撐也受影響   嚴嘉容院長指出，瘦老臉並非只發生在特定族群，而是與體重下降的速度與幅度密切相關。臨床觀察發現，若3個月內體重下降超過原體重的10%，臉部出現凹陷與老化的風險明顯增加。尤其對於臉部脂肪量本就較少、年齡接近熟齡階段，或長期處於高壓、作息不規律的人，快速減重後更容易出現夫妻宮凹陷、法令紋加深、臉頰下垂等現象。許多人初期可能誤以為只是短暫的瘦臉變化，但實際上，這往往代表臉部深層支撐已經發生改變，若未及時處理，外觀老化可能逐漸固定下來。   然而，這背後不只是脂肪流失造成的外觀改變，林雨晴醫師指出，近年部分國際研究推測，皮膚相關細胞中可能存在GLP-1受體，其活化後參與細胞能量代謝與修復機制的調節，進而影響保護性細胞激素的分泌，可能增加活性氧生成的風險，使成纖維細胞承受較高的氧化壓力。此外，部份研究亦顯示，GLP-1訊號可能影響特定細胞的能量代謝與葡萄糖利用效率，影響細胞的修復與維持能力；同時，透過影響真皮白色脂肪組織的功能，間接干擾與雌激素及膠原蛋白相關的生成路徑。上述變化皆被認為可能在體重快速下降的情況下，使皮膚深層支撐結構相對減弱，進一步放大或加速臉部老化的外觀表現。       圖片來源：聖宜診所提供     電音波搭配針劑　整合式療程有助重建臉部穩定度   在減重過程中，不僅要控管體重下降速度，也應同步評估皮膚結構與膠原蛋白狀態，必要時結合醫美療程維持支撐與彈性。這些改變會使皮膚深層支撐結構弱化，進而加速臉部老化。   在治療策略上，嚴嘉容院長強調，瘦老臉並非單一問題，因此改善時也不應只依賴單一療程。臨床上，電波與音波療程常被用來處理減重後出現的鬆弛問題，透過刺激深層組織與膠原蛋白反應，協助臉部結構回到較穩定的位置，避免輪廓持續下垂；林雨晴醫師表示，對已出現明顯凹陷的族群，則需進一步透過針劑類填充劑療程，例如膠原蛋白增生劑、玻尿酸進行分層規劃，依據不同部位與流失層次，補足必要的支撐。他指出，真正有效的治療關鍵不在於填補多少，而在於是否經過完整評估，讓支撐回到該在的位置，才能兼顧自然度與安全性，避免過度堆疊所帶來的反效果。     減重同時更要顧好營養與臉部狀態   嚴嘉容院長最後提醒，瘦老臉的形成，往往同時牽涉減重速度過快，以及脂肪與膠原蛋白的同步流失，因此不論採取何種減重方式，都應特別留意營養攝取是否充足。若在減重過程中長期蛋白質與必要營養素不足，不僅影響身體修復，也會加速臉部支撐流失，使老化問題更加明顯。林雨晴醫師也強調，唯有在專業醫師評估下，透過電音波與針劑等醫美療程穩定臉部結構，同時搭配良好的營養與體態管理，才能讓瘦身成果不只反映在體重數字上，也同步維持自然、有精神的外觀狀態。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.02

• 營養師教你聰明買年貨，健康安全不踩雷

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節將至，正值親友聚餐及年貨採買的期間。春節飲食除講求豐盛與團圓氣氛，更應重視食品安全與營養均衡，透過正確選購、妥善保存與健康飲食搭配，顧胃腸、安心過好年。     一、年貨採買重點提醒   （1）選擇標示清楚的食品   確認包裝完整，標示品名、有效期限、製造或進口廠商資訊及營養標示，避免購買來源不明或包裝破損的產品。     （2）留意外觀與氣味是否正常   散裝乾貨可採取「望（觀察）、聞（嗅氣）、問（詢問）、切（按觸）」等方式挑選，應避免氣味刺鼻、色彩鮮豔或異常潔白的食材。     （3）注意販售場所衛生   食材避免落地堆放，選擇環境整潔、容器乾淨，有適當保冷、保溫儲藏設備的店家。     二、年菜料理與食品安全原則   1.料理前後確實洗手，降低病原菌污染風險。   2.生食與熟食分開處理與保存，避免交叉污染。   3.食物須充分加熱後再食用，特別是肉類與海鮮。   4.注意保存溫度與時間，食物應保存低於7℃，或加熱保溫60℃以上。熟食菜餚若放置室溫，不宜超過2小時。   年節主菜包山包海，容易偏重肉類、忽略蔬果的攝取。再者，零食餅乾及糖果點心又常是伴手禮之選，吃得多、動得少的情況下，往往不利於體重控制。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師鄭又寧建議，年菜烹煮添彩蔬、全穀雜糧不能少，根莖類主食，如：蓮子、芋頭、藕片、南瓜也可入菜。多元運用蛋白質食物（如：豆製品、魚類、海鮮、家禽與蛋類）變換每餐的料理，並減少加工肉品攝取與高油、高鹽烹調；水果可作為餐後點心，堅果種子類則以每日1湯匙補充即可。   雖然春節期間不需過度忌口，但不宜暴飲暴食，以免腸胃積食難消。適當食量及減少甜食以控好血糖；新鮮原型食材佐辛香料替代各式蘸醬，有益血壓平穩或腎臟疾患的病情。透過均衡搭配、控制份量與細嚼慢嚥，即使在年節聚餐中，也能兼顧健康與美味，讓團圓更無負擔。   鄭又寧提醒，善用聰明採買、安全料理與均衡飲食原則，守護全家健康，平安歡喜迎新春。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.29

• 現代坐月子新觀念，大量進補、全酒料理OUT！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 媽媽生產後的坐月子調養，是影響產後恢復與長期健康的重要關鍵。隨著生活型態改變，傳統大量進補與全酒料理已不完全適合現代產後媽媽，反而可能造成肥胖等問題。營養師提醒，現代坐月子飲食應回歸均衡營養原則，適量補充六大類食物、多吃蔬果、避免酒精與加工食品、控制咖啡因攝取，並搭配適度運動，產婦也能補得健康又美麗。     過去農業社會，婦女長期從事繁重勞務，體力與健康狀況較差，傳統月子飲食強調進補調養，全酒料理，幫助產婦恢復元氣。不過隨著生活型態及健康觀念的改變，現代產婦的身體狀況也不同於以往，如果過度進補反而可能造產後肥胖、代謝負擔等問題，臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任林詠霈指出，現在「坐月子」飲食除了藥膳補湯外，更強調均衡營養的重要性，只要掌握以下六大原則，能有效幫助產婦安心調養、健康恢復體態。   一、均衡攝取6大類食物   各類食物都有不同生理功能，全榖雜糧類提供醣類能量來源；豆魚蛋肉類提供蛋白質，可建造修補組織；蔬菜提供膳食纖維與維生素，幫助腸道蠕動與整體代謝。坐用子期間常常攝取過多蛋白質、蔬果不足，應特別注意均衡搭配，使各類營養素相輔相成，達到最佳效能。       現代坐月子除了藥膳補湯，更應回歸健康飲食的原則。 圖片來源：臺北市立聯合醫院婦幼院區提供     二、避免全酒料理   雖然酒精可引出藥材藥效，對於虛寒體質有祛寒效果，但酒精也會影響傷口癒合，加重發炎反應；另外，酒精影響寶寶生長發育，哺乳媽媽如果想吃米酒料理，建議開蓋燉煮，讓酒精完全揮發，並依衛福部建議哺乳媽媽飲用酒精量不宜超過每天每公斤0.5公克，並於食用後2個小時再哺餵母乳，避免嬰兒不慎攝取到酒精。     三、減少加工食物   速食雞塊，魚丸、臘腸等加工食品，通常含有較高鹽分及脂肪，含糖飲料如奶茶、可樂也含較多精緻糖類；高鹽、高油、高糖的食物都不利於血糖、血壓及血脂肪的控制，另外，加工食物含無機磷鹽類，可能影響鈣質吸收，建議月子期間盡量避免食用。     四、避免過量咖啡因   咖啡因會透過乳汁傳給寶寶，可能會影響寶寶的睡眠及成長發育。臺灣母乳哺育聯合學會建議，哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以300毫克為上限，以市售便利商店為例，熱美式（480ml）約240～317毫克，熱拿鐵（480ml）約150～226毫克，另外容易被忽略的飲品，如：紅茶、巧克力、可樂等也都含有咖啡因，選購時應注意食品標示，並間隔4小時之後再哺乳，降低寶寶暴露風險。     五、增加蔬菜水果攝取   蔬果富含膳食纖維，可促進腸道健康，預防便祕，同時含有豐富維生素C，可促進鐵質吸收，並維持免疫力。哺乳媽媽每日維生素C攝取量建議為140毫克，比一般成人多40毫克，建議每天至少攝取3份蔬菜、2份水果，才可達到建議量。     六、適度運動有助於體態恢復   運動可維持良好體態，避免產後肥胖並減少日後罹患代謝症候群或其他慢性病機會。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘，每次連續10分鐘以上即可，分段做也能夠達到相同的效果。     林詠霈提醒，每一位產婦的健康狀況、體質與飲食習慣皆不相同，若對於月子的內容或營養補充有疑問，婦幼院區設有飲食指導門診，由專業營養師提供個別化的建議，協助媽媽們安心坐月子，產後更美麗、更健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.26

• 別再怕氟，正確使用氟化物是防蛀牙的關鍵武器

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名6歲女童小玉（化名），最近每次吃飯都哭鬧，家長以為是挑食，直到前往牙科檢查才發現，前牙與臼齒共有8顆蛀牙，其中2顆已經蛀到牙神經，必須立即處理。小玉的媽媽表示，孩子每天都有刷牙，也少吃糖果，沒想到牙齒竟然爛成這樣。     牙科醫師檢查後發現，小玉雖然有刷牙，但技巧及方法不正確，加上從未塗氟，讓牙齒長期暴露在高蛀牙風險之中。   明明每天都乖乖刷牙，為什麼還是會蛀牙？其實許多民眾忽略了「氟化物」的重要性。氟化物能強化牙齒琺瑯質、提升抗酸能力，是全球公認最有效、最經濟的防蛀方法之一。若少了這一步，刷得再勤也可能抵不過蛀牙的侵襲。   臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師李俊翰說，氟化物就像牙齒的防護罩，能讓琺瑯質更堅固、減少蛀牙生成。世界衛生組織早已證實，正確使用氟化物是預防蛀牙最有效的公共衛生措施之一。   李俊翰指出，氟化物的應用方式多元，包括含氟牙膏、氟漱口水、氟凝膠與氟塗劑等。研究顯示，學童若每週漱口一次含氟溶液，可降低蛀牙發生率達四成以上。成人、矯正患者或蛀牙風險高的族群，也可定期於牙醫診所接受氟塗劑保護牙面。   針對部份家長擔心「氟有毒」的迷思，李俊翰澄清，日常生活中使用的含氟牙膏與漱口水濃度都在安全範圍內，只要不吞食、不過量，就不會對健康造成影響。反而若完全不用氟，蛀牙風險反而更高。   目前教育部與地方衛生單位仍持續推動「國小學童氟漱口計畫」，透過學校定期漱口與口腔衛教，幫助孩子從小建立防蛀習慣。   李俊翰強調，別再害怕氟，正確使用它，讓牙齒擁有看不見的防蛀盔甲。最後醫師提醒，家長應從家庭做起，每天使用含氟牙膏早晚刷牙、六歲以上學童配合學校氟漱口計畫、並定期檢查牙齒，三步驟就能有效遠離蛀牙威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.12

• 115年臺北市整合性篩檢服務增至212場，新增HPV檢測及胃癌篩檢

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據113年臺北市十大死因統計顯示，超過一半以上的死因與慢性疾病有關，其中惡性腫瘤已連續53年蟬聯臺北市十大死因之首，為強化市民健康照護，臺北市政府衛生局115年整合性篩檢服務場次增加到212場，一次提供9大項預防保健服務，原有5項癌症篩檢（口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查、糞便潛血檢查及胸部低劑量電腦斷層檢查）、成人健檢及B、C型肝炎篩檢外，115年起新增胃癌幽門螺旋桿菌檢測及HPV檢測，並結合臺北市立聯合醫院辦理成人健檢項目加碼活動，服務項目更多，歡迎市民踴躍參與，共同守護自身健康。     依世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，定期公費癌症篩檢可有效降低70%子宮頸癌、41%乳癌、35%大腸癌、26%菸檳男性口腔癌、20%重度吸菸者肺癌之死亡風險。臺北市衛生局局長黃建華表示，為提升癌症早期偵測成效，臺北市自115年起將全面強化整合性篩檢服務，攜手38家醫療院所結合臺北市12行政區健康服務中心辦理212場整合性篩檢服務，核心目標是讓民眾以最少的時間取得最完整的一站式預防保健服務，熱烈邀請民眾參與，強化癌症早期偵測率並降低癌症死亡風險。符合資格之市民可於檢查日前一日至「臺北市整合性篩檢預約平台」進行預約，並可透過平台查詢各場次選擇人流較少的時段參加，以縮短當日報到及等候流程。另各項最新獎勵活動資訊亦同步公告於平台，市民於活動當日攜帶健保卡即可參與篩檢。     115年新增提供胃癌篩檢與HPV檢測，強化臺北市民癌症防治   為有效降低胃癌發生率，臺北市配合衛生福利部國民健康署，自115年起補助45至74歲民眾終身一次「幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查」，並同步納入臺北市整合性篩檢服務項目。檢驗結果如為陽性，將協助民眾轉介醫療院所，由醫師評估是否進行除菌治療或安排進一步檢查。另為強化子宮頸相關癌症防治，自115年起亦將HPV檢測納入整合性篩檢服務，提供35歲、45歲及65歲女性於當年度一次HPV檢測機會，有助及早發現高風險感染者，並透過早期介入，有效阻斷病程發展。     115成人健康檢查再加碼，臺北市市民有福了！   自115年1月1日起，凡設籍臺北市40至64歲市民於臺北市立聯合醫院接受成人健檢，即可獲得加碼補助糖化血色素、全血細胞計數、甲狀腺刺激素、CA-199腫瘤標記、尿酸及尿素氮等6項檢驗項目，機會難得，千萬別錯過！相關資訊請洽詢臺北市民當家熱線1999轉分機1845或臺北市12區健康服務中心，篩檢資格、服務場次與合作醫療院所名單，可於臺北 北市生局官網主題專區/癌症防治/整合性篩檢查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.08

• 中醫助攻血糖控管，平衡體質，穩住健康未來

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名60歲男性，罹患第二型糖尿病多年，長期血糖控制不佳，並出現易疲倦、手腳冰冷與下肢水腫等症狀。在友人推薦下前往臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診，經過三個月的中藥調理後，白天精神明顯好轉，末梢循環改善，手腳冰冷減輕，糖化血色素由9.5%降至7.6%，現於中醫門診持續穩定治療中。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師鄭雅楨提出糖尿病診斷標準如下：   空腹血漿葡萄糖≧126mg/dL。 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL。 糖化血色素≧6.5%。 高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕）且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL。   糖尿病在中醫屬「消渴」範疇，其成因多與飲食失衡、情緒壓力、過度疲勞等因素相關，可造成氣虛血瘀、燥熱痰濁，進而損及肺、脾、腎三臟功能。「多飲、多食、多尿、體重減輕或尿液帶甜味」為其典型表現。   鄭雅楨說明，糖尿病的病機核心為「陰津虧損、燥熱偏盛」，中醫認為此狀態呈現「陰虛為本、燥熱為標」，彼此互為因果：陰虛加重身體燥熱發炎狀態，燥熱反過來又進一步消耗身體體液養份。因此，中醫治療除著重清熱生津、益氣養陰外，亦會依個人體質加入不同調理方式，藉由調整陰陽氣血、改善臟腑機能，達到穩定血糖並提升整體身體狀態。     糖尿病患者日常生活飲食注意事項如下：   維持理想體重與腰圍：男性<90公分；女性<80公分；BMI 18.5～24。 定時定量飲食，多選擇原型食物，避免血糖大幅波動。 減少精緻糖、含糖飲料與甜食的攝取。 避免油炸、燒烤與辛辣刺激性食物。 每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、騎車）。 耳穴保健：可選渴點、飢點、內分泌、皮質下等穴位，以磁珠貼壓，早晚按壓15下，有助調整食慾與代謝。       將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經適當耳穴按摩即可幫助調整食慾與代謝 圖片來源：鄭雅楨醫師提供     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.02

• 冬日養心暖脾的中醫飲品，幫助寒冬中養心安神

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 每到歲末，街頭巷尾開始瀰漫著聖誕的氣氛，無論是閃爍的燈飾，還是飄著肉桂香氣的甜點，都是節慶的標誌。儘管聖誕節是源自西方的節日，但對於生活在台灣的我們來說，也是一個親朋好友相聚的好時機。     冬日團聚吃得巧   聖誕節聚會總是少不了烤肉、甜點、紅酒等豐盛料理。然而，大吃大喝的同時，也常讓我們的脾胃「拉警報」：脹氣、消化不良、胃酸逆流、口乾口苦、甚至影響睡眠與氣色。   中醫認為，脾為氣血生化之源，胃為水穀之海，是人體消化吸收的核心；過量飲食、高油高糖的食物會損傷脾胃，導致「食滯」、「氣滯」、「濕阻」，不僅影響腸胃健康，也可能造成心悸失眠、倦怠、情緒不穩等身心反應。   屏東馬光中醫診所林承漢醫師表示，冬季屬「藏」，氣候寒冷、陽氣內斂，是適合調理脾胃、溫養心陽的季節。應以「不過量、忌冰冷、多溫補」為飲食原則，搭配中醫食療的茶飲與湯品，不僅能紓解節慶過食的負擔，更可在寒冬中養心安神、健脾和胃，讓身心回歸平衡。     中醫聖誕節推薦飲品       圖片來源：馬光中醫提供     1.山楂陳皮茶—大餐後的消膩救星   材料：山楂10克、陳皮5克、紅糖適量 做法：山楂、陳皮先用清水沖洗一下，放入茶壺或保溫杯中，以500ml熱水沖泡，靜置悶泡約10分鐘後即可飲用。 作用：山楂有助化食積、促進消化，陳皮理氣和胃，兩者搭配，特別適合節慶時大餐過後，用來幫助消化、減少胃脹、脹氣。     2.養顏聖誕紅茶飲—溫暖美顏又提神   材料：紅茶包1包、枸杞 1 小匙、紅棗 3顆（切片）、肉桂1小段 做法：紅棗、枸杞、肉桂先用清水沖洗一下，與紅茶包一起放入茶壺或保溫杯中，以500ml熱水沖泡，靜置悶泡約10分鐘後即可飲用。 作用：此飲品融合紅茶溫中提神、紅棗補氣養血、枸杞明目養肝、肉桂助陽驅寒，特別適合冬天氣血不足、氣色不佳者。暖身又暖心。     3.銀耳蓮子雪梨羹—潤肺養顏的滋補甜品   材料：雪梨1顆、白木耳1朵、蓮子1大匙、冰糖適量 做法：將白木耳用水泡發剪成小塊，蓮子洗淨泡軟，雪梨去皮切塊，材料下鍋加水1000ml，開大火煮滾後轉小火續煮1小時，最後加冰糖調味即可。 作用：銀耳潤肺養陰，蓮子健脾安神，雪梨清熱潤燥，特別適合冬季乾燥易咳者，或睡不好、容易心煩者，亦可當作甜點，取代油膩糕點。     聖誕節雖然源自西方，但養生卻是全球共通的課題。中醫講究「順時養生」，冬季正是保養元氣、調理脾胃的關鍵時刻。透過溫補的食材、適量的甜品與茶飲，不僅可以減輕節慶食物帶來的負擔，還能滋養身心，讓家人團聚的時光更加安心又健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.24