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文章/美醫誌綜合報導 摘要 甲狀腺位於頸部前方,是一個形狀如蝴蝶的小腺體,負責調節全身的能量代謝與體溫。當它分泌過多賀爾蒙時,身體的代謝速度就會過快,進而出現心悸、手抖、怕熱、出汗多、體重下降但食慾旺盛、月經不規則、頸部腫大或突眼等症狀,這就是所謂的「甲狀腺亢進症」。若未即時治療,嚴重者可能引發「甲狀腺風暴」,導致高燒、心律不整甚至休克,為急重症狀況。 臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師吳佳潔表示,造成甲狀腺亢進的原因有很多種,最常見的是自體免疫性疾病如葛瑞夫茲氏症(Graves’ disease),身體的免疫系統誤將甲狀腺當作外敵而持續刺激它分泌賀爾蒙。其他原因包括甲狀腺結節或腺瘤過度活躍、甲狀腺發炎導致賀爾蒙短暫釋放、攝取過多含碘食物或服用含碘藥物。 甲狀腺亢進的治療主要目標是讓賀爾蒙分泌恢復平衡,並減少對身體的過度刺激。初期多以藥物治療為主,透過抑制賀爾蒙製造的藥物來控制病情,必要時可合併心臟用藥以減輕心悸與手抖等不適。治療期間需定期抽血檢查甲狀腺及肝功能,確保藥物劑量合宜。若藥物治療成效不佳或病情反覆發作,可能會建議進行放射性碘治療。放射性碘會被甲狀腺吸收並選擇性破壞過度活躍的細胞,使賀爾蒙分泌恢復正常。部分病人治療後可能轉為甲狀腺功能低下,需補充賀爾蒙藥物。如果腺體明顯腫大、懷疑腫瘤或不適合放射性碘治療的情況下,則可採取手術方式切除部分或全部甲狀腺。手術後需持續追蹤甲狀腺功能,確保身體狀況穩定。 最後,吳佳潔提醒,在日常生活中,甲狀腺亢進的病人應特別注意飲食與作息。碘的攝取需適量,避免過多食用海帶、紫菜、昆布等高碘食物。同時應減少咖啡、濃茶與能量飲料等刺激性飲品,以免加重心悸與焦慮。由於代謝旺盛容易消耗熱量,病人需均衡飲食、補充蛋白質與足夠熱量,防止體重過度下降。規律的作息與穩定的情緒對賀爾蒙平衡亦有助益,此外,定期回診追蹤並依醫師指示調整藥物,是維持治療成效的關鍵。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.14
文章/美醫誌綜合報導 摘要 衛福部常務次長莊人祥日前在Facebook證實,於擔任疾管署署長期間即被診斷出胃癌,目前已完成治療,恢復狀況良好。此消息引起醫界與社會各界關注,也再次提醒大眾,應提升對胃癌的警覺與防治意識。 根據衛福部統計,胃癌長期名列國人十大癌症死因之一,2024年共奪走約2,200條性命,居第8位;男性發生率約為女性的兩倍。研究指出,感染幽門螺旋桿菌者罹患胃癌的風險約為未感染者的六倍,此外,高鹽、醃漬或煙燻飲食、吸菸、飲酒、家族史與慢性胃炎等,亦是重要的危險因子。 臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌表示,隨著飲食習慣改善與幽門桿菌防治推動,國內胃癌的發生與死亡率已有下降趨勢,但仍不可掉以輕心。胃癌早期多無明顯症狀,常被誤認為胃炎或消化不良,導致延誤診斷。若出現食慾不振、上腹悶痛、體重減輕、黑便或吞嚥困難等症狀,應盡早就醫檢查。 為加強防治,衛福部國民健康署自115年起,將胃癌納入公費癌症篩檢體系,成為第六項公費癌篩項目。45至74歲民眾可享「終身一次」免費幽門螺旋桿菌檢測(如:糞便抗原檢驗),若結果為陽性,可經醫師安排除菌治療,有助降低慢性胃炎與胃癌發生風險。 圖片來源:聯合醫院中興院區提供 在治療方面,謝文斌指出,早期胃癌若能及時發現,透過內視鏡切除或手術治療,治癒率非常高;但若為中晚期,雖可配合手術、化療、標靶及免疫治療等多重方式,但效果往往不如早期治療理想。因此,他呼籲民眾務必定期追蹤,並配合醫師進行胃鏡或影像檢查。 此外,預防重於治療。謝文斌提醒,應減少攝取醃漬、鹹食、煙燻及加工食品,多攝取富含維生素C的新鮮蔬果,並養成不共餐具、使用公筷母匙的習慣,以降低幽門桿菌感染機率。同時戒菸、節制飲酒、維持良好生活作息,也都是守護胃部健康的重要步驟。 最後,謝文斌強調,胃癌防治不只是醫師的責任,更需要全民共同參與。千金難買早知道,健康不能靠運氣。只要願意多關心自己的身體,定期檢查、及早發現,就能大大提升存活率,陪伴家人健康長久。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 肺癌連年高居國人十大癌症死因之首,被譽為「隱形殺手」。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡指出,肺癌早期幾乎沒有明顯症狀,導致多數患者確診時已屬晚期。然而,若能在第一期就發現,五年存活率可高達九成以上,因此「早期篩檢」成為戰勝肺癌的關鍵。 為協助民眾及早偵測,國民健康署提供免費「低劑量電腦斷層(LDCT)」肺癌篩檢服務,符合資格者可每兩年接受一次檢查。這項檢查快速、安全、輻射劑量低,是目前唯一經國際實證能有效偵測早期肺癌的工具。 兩大高風險族群可享免費篩檢 柯宏叡表示,目前政府補助的肺癌篩檢對象鎖定兩大高風險族群: 1.具肺癌家族史者:45至74歲男性或40至74歲女性,若其父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌,即符合資格。 2.重度吸菸者:50至74歲民眾,吸菸史達20包–年(每日1包持續20年)以上,且目前仍吸菸或戒菸未滿15年者。 根據規定,不論以哪種資格接受篩檢,若目前仍有吸菸行為,皆須同意同步參與戒菸服務,讓篩檢與預防能夠並行,真正降低疾病風險。 九成以上結節屬良性,勿過度恐慌 柯宏叡也指出,若篩檢結果發現肺部結節,民眾無須過度擔心,約95%的結節屬良性。醫師會依據國際標準指引,安排定期追蹤與必要的後續檢查,以確保安全。最後醫師也提醒,肺癌的發生與吸菸、空氣汙染、油煙暴露及家族遺傳等因素密切相關。除了定期篩檢外,戒菸、保持良好生活習慣與維持居家空氣品質,也是預防肺癌的重要關鍵。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.30
文章/美醫誌綜合報導 摘要 根據衛生福利部國民健康署106~109年國民營養健康狀況變遷調查顯示,近八成國人每週外食超過七次,長期高油、高鹽、蔬果攝取不足的飲食型態,恐增加肥胖及慢性病風險。為了翻轉外食文化,臺北市文山區健康服務中心攜手臺北市立聯合醫院營養部、臺北市社區營養推廣中心與萬芳商圈合作,輔導萬芳商圈23家商家成為「健康加一點 友善店家」,讓每一份餐點多一分貼心與健康,為外食族打造健康餐食新選擇。 外食頻率居高不下,健康挑戰不容忽視 文山區健康服務中心陳幸宜主任指出,依據113年臺北市社區營養推廣中心「外食需求大調查」,文山區每週外食7次以上者占39.2%,以65至74歲民眾外食比例最高(33.9%)。調查亦顯示,外食族最常遇到的問題依序為餐點油膩、蔬菜不足、調味過鹹、加工品過多及炸物比例偏高,有近七成消費者未曾向店家反映。 文山區健康服務中心結合在地資源,號召萬芳商圈餐飲業者推廣健康飲食,鼓勵依民眾需求調整餐食,讓民眾在生活圈中就能享有健康選擇。陳幸宜主任強調,這是文山區首創以「商圈」模式推動的健康飲食行動,營造友善外食環境,讓民眾在不改變生活型態下也能輕鬆吃得健康,未來將以萬芳商圈為示範,逐步擴展至文山其他商圈與店家。 健康外食新選擇,商圈合作創造雙贏 臺北市社區營養推廣中心張惠萍主任表示,建立健康飲食型態是維持理想體位、遠離慢性病的關鍵。研究指出,全球約五分之一的死亡與高鈉飲食(吃太鹹)、全穀類及蔬果攝取不足及甜飲料過量等飲食因素有關。這些問題多與現代人外食頻繁、飲食不均衡有關。為協助外食族輕鬆吃得健康,社區營養推廣中心與文山區健康服務中心共同推動「健康加一點友善店家招募計畫」,參與店家可依自家供應餐點的可行性,提供「微客製化餐點調整服務」,例如:醬料、調味料或肉燥減半;蔬菜加倍;白飯換全穀飯;油少一點;油炸或加工食物換其他食物;提供長者軟一點菜餚等,並於點餐處或店內環境張貼可調整項目海報,方便顧客依個人需求或口味來選擇。今年7月舉辦的「填問卷 抽好禮」活動顯示,整體滿意度達95%,超過九成民眾肯定此計畫能營造健康外食環境,並願意優先選擇「健康加一點友善店家」消費。 萬芳商圈攜手店家,推動健康友善餐飲 臺北市萬芳商圈發展協會曾瑞城理事長表示,萬芳商圈鄰近萬芳醫院,本次計畫共邀集23家商家響應,在店門口張貼「健康加一點友善店家」標誌,方便民眾辨識並選擇健康餐點。不僅讓消費者及就醫民眾能享用減油、減鹽、多樣化餐食,感受貼心友善服務,也促使業者重視健康理念,提升商圈服務品質與形象,打造「健康、友善、便利」的外食環境。 11月10日起,推動萬芳商圈健康飲食新風潮 為鼓勵市民體驗健康餐食並促進商家交流,將於11月10日至17日舉辦「健康尋味集章活動」。民眾可至張貼「健康加一點友善店家」Logo的店家索取集章卡,或至本中心官網(https://www.wshc.gov.taipei)及臉書下載。每品嚐一份健康餐點可獲1個貼紙,集滿3個貼紙即可兌換精美小禮物。活動詳情請參考官網或臉書,或洽專線(02)2234-3501分機6871梁小姐。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.27
文章/美醫誌綜合報導 摘要 這一週台灣持續受到低壓帶及東北季風影響,連日降雨、氣溫下降,已慢慢進入秋冬天氣型態。秋季最後的一個節氣就是霜降,代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。霜降就像是一個橋樑,連結了秋天與冬天的特性,早晚溫差開始變大,天氣也比較乾燥,許多呼吸道、心血管與皮膚疾病也開始蠢蠢欲動。 霜降常見症狀包含: ● 呼吸道問題:咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎 ● 心血管疾病:高血壓、中風、心絞痛 ● 皮膚疾病:皮膚乾癢脫屑、濕疹、蕁麻疹 瑞隆馬光中醫診所鍾典育醫師表示,近期在門診中遇到許多乾咳與皮膚癢的民眾,之前狀況穩定,老毛病卻在季節交替之際又來打招呼。這是因為秋天的降雨量減少,氣候乾燥,在中醫指的是「秋燥」,常會導致我們體內的津液耗損,而容易讓口乾舌燥、皮膚乾癢與乾咳的症狀反覆出現,這時候要避免吃太辛辣與容易上火的食物。 而早晚溫度變化大,血管彈性較不好的長輩與三高患者更是要注意頭部、頸部、背與雙腳的保暖,隨身攜帶一件薄外套,避免受涼以及讓血管突然強力收縮造成血壓瞬間大幅度的上升或增加中風等心血管疾病的風險。飲食上也要避免太生冷的蔬果與冰品,即使是稍有涼意的季節,更不能忘記水份的攝取,少量多次的補充水分,不要等到口渴了才想到喝水,才能維持血液良好的流動性。 潤肺補腎來調養,記得多吃黑白食物 以中醫的角度,霜降位於秋冬之際,可以用潤肺補腎的原則來緩解相對應的病症,不論是中藥、針灸都能順應節氣來幫助身體恢復健康、預防疾病。 秋季在中醫五行中代表的顏色是白色,主要對應的臟腑是肺,所以在乾燥又有涼意的霜降節氣中,我們可以多吃一些白色的食物來滋陰潤肺、柔潤防燥。例如:百合、銀耳、蓮子、山藥、水梨。 也因為霜降是秋季最後一個節氣,即將迎來冬天,冬季代表顏色是黑色,主要對應臟腑是腎,也可以在霜降期間補充一些黑色的食物來藏精養腎、助陽固本。例如:黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、黑棗。 以上這些食物雖具有豐富的營養,還是要提醒民眾不是攝取越多越好,仍然要以均衡飲食為重。 潤肺補腎的黑白養生茶 材料: 黑豆15g(補腎益精、養血) 百合10g(養陰潤肺、安神) 銀耳6g(滋陰潤肺、生津) 黑豆洗淨後,乾鍋小火炒至微裂、香氣溢出。 銀耳泡發,撕成小片。 將黑豆、百合、銀耳一同放入電鍋內鍋,加水600ml。 外鍋加1杯水,按下開關,跳起後再悶10分鐘。 可加少許蜂蜜調味,溫熱飲用最佳。 身體健康除了內在的平衡,作息與飲食也可以跟外在的環境做調適。節氣是古人將太陽繞地球環繞的軌道也稱作黃道,平均分成24等分,每一等分都代表了當時的氣候與農事。即使不一定符合現在的天氣與工作型態,節氣的提醒也是讓我們注意自己身體的變化,適時調整我們的飲食、運動,讓身體保持健康,每一天就都會是黃道吉日! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著生活型態的轉變,現代人普遍面臨飲食精緻化與活動量不足的問題,導致肥胖比例逐年上升。根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」顯示,19歲以上成人的肥胖與過重盛行率持續攀升,其中男性的肥胖率增幅最為明顯;女性雖然肥胖率相對持平,但過重比例卻逐年增加,且腰圍過大比例更高於男性。值得注意的是,育齡女性的過重盛行率已從11.4%升至18.2%,腰圍過大比例也從30.8%上升至39.1%,增幅高於其他年齡層,成為潛藏的健康警訊。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師謝蓁指出,許多女性外表看似纖瘦,卻可能屬於所謂的「隱性肥胖」,即內臟脂肪比例偏高。腰圍是簡單且有效的警訊指標:女性腰圍若超過80公分,就應提高警覺,及早調整生活型態。 內臟脂肪過度堆積對育齡女性的危害不容忽視,不僅會提高脂肪肝、糖尿病、高血壓及心血管疾病的風險,還可能影響受孕能力與孕期安全。若已達到肥胖標準,更容易出現胰島素阻抗與荷爾蒙失衡,進而造成卵子品質下降、排卵異常,以及子宮內膜著床率降低。研究亦指出,肥胖女性在孕期發生流產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓與早產的風險顯著上升,大幅增加母嬰併發症的發生率。更令人擔心的是,若母親在受孕前或孕期長期維持高熱量飲食與久坐等不良生活習慣,可能增加下一代對心血管與代謝疾病的易感性,對後代健康造成長遠影響。 謝蓁表示,育齡女性可透過均衡飲食、規律運動與正常作息來降低內臟脂肪與肥胖風險。日常生活中應多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白質,減少高糖與高油食物的攝取;同時,每週至少累積150分鐘中等強度的有氧運動,並搭配肌力訓練,以改善代謝與體脂。對於長期減重困難的個案,也可在專業醫師評估下考慮藥物輔助,以提升減重效果。 因此,若育齡女性有懷孕規劃,應將體重管理與內臟脂肪控制納入健康準備的一環。從日常生活著手,不僅能提高受孕率,更能降低孕期併發症風險,為自己與下一代的健康把關。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.21
文章/美醫誌綜合報導 摘要 韓劇《暴風圈》熱播,全智賢再度以凍齡美貌成為焦點,她所代言美國音波也因此再掀話題;同時「氧氣女神」李英愛憑新劇回歸,優雅緊緻的狀態再次展現波保養的代表形象。兩大韓國女神跨世代卻同樣仰賴音波療程維持狀態,印證「音波當道」已成韓國醫美的核心趨勢。 全智賢以規律生活、飲食控制與運動打造青春狀態,在《暴風圈》中依舊散發凍齡魅力;李英愛,則展現熟齡的優雅與自信,她們共同的保養哲學在於:日常自律結合醫美科技,讓狀態長期維持在最佳水準。這樣的「女神模式」不僅停留在螢幕前,更已成為韓國女性普遍的日常保養方式。 全智賢擔任美國音波極透+全球代言人,橫跨多年傳統音波的升級提升了治療的精準度與安全性,單一點狀探頭也幫助減少療程時間,同時讓消費者能享受到更高效的緊緻拉提。然而,李英愛所愛戴的Z音波則是近年韓國醫美市場關注的升級療程,聖宜診所忠孝館院長翁書賢表示:「Z音波結合點狀與線性探頭,為臨床操作帶來更多彈性,亦能縮短療程時間,同時提高療程舒適度。音波療程的核心原理,是透過高能量聚焦作用於真皮與筋膜層,局部熱效應促使筋膜層收縮,帶動皮膚組織上提、緊緻,並且同時可刺激膠原蛋白新生,達到膚質改善的效果。Z音波可針對不同層次的肌膚需求進行改善,進而增加臉部緊緻與輪廓線條。」 聖宜診所中壢館院長沈若蘭指出:「Z 音波不僅可應用於臉部緊緻與輪廓改善,若脂肪層超過一定厚度,音波亦有不同深度的探頭可運用於雙頰、下腹及大腿等部位的緊實與雕塑,臨床平均可協助腹圍減少約2公分,愛美者可依據自身的需求與醫師進行討論。Z音波使應用範圍從臉部延伸至身體多部位的雕塑,增加個人化治療的完整性,這正是Z音波臨床上受到高度肯定的原因。」 Z音波療程可依個人條件靈活調整治療計劃(照片來源:聖宜診所提供) 翁書賢院長指出:「過去台灣在電波、音波的治療方針,偏向年度型保養的概念,但近年韓國已將電波、音波類定義成保養療程,規劃少發數、低能量,約莫2~3個月可重複施打,可於短時間達到一定的緊緻效果,同時也能改善膚況。然而,在台灣聖宜也能因應少發數、低能量提供愛美人士不同的治療方針與建議。」 沈若蘭院長強調:「韓流女神的狀態讓大眾看到音波科技的魔力,但音波並非明星專屬,而是現代女性普遍能運用的工具。從臉部拉提到身體雕塑,音波療程已成為女性維持自然狀態的重要方式,更是現代女性核心的日常保養選擇之一。而專業醫師的評估與規劃,則是確保療程安全與效果的關鍵。」 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.17
文章/美醫誌綜合報導 摘要 心血管疾病長年位居國人十大死因,其中冠狀動脈疾病是心肌梗塞與猝死的主因。透過心導管手術置入心臟支架,能有效打通阻塞血管,恢復心臟供血。然而,這並非一勞永逸,術後仍存在一個潛在風險—支架再阻塞。 支架再阻塞指血管在置入支架後數月至數年內再次狹窄。主要原因包括,血管內皮細胞過度增生,使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化,及不良生活習慣如抽菸、血糖控制不佳等,導致血管再次受損。儘管新一代藥物塗層支架(DES)已大幅降低再狹窄率(5~10%),但此風險仍不容輕忽。 支架再阻塞的症狀與心絞痛類似,一旦出現以下狀況,可能是再次心肌梗塞的警訊,應立即就醫: ● 胸悶、胸痛 ● 運動耐受力下降 ● 呼吸急促 ● 夜間或休息時胸口不適 臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師廖振宇提醒,預防勝於治療,術後保養是關鍵,置放支架只是治療的第一步,日常保養才是長遠之道: ● 規律服藥:按醫囑持續服用抗血小板與降膽固醇藥物。 ● 控制三高:維持血壓、血糖、血脂在正常範圍。 ● 健康生活:戒菸、健康飲食、規律運動。 ● 定期追蹤:透過心臟超音波等檢查,及早發現問題。 除了藥物支架,近年來也發展出「可吸收性支架」與「新一代藥物球囊」等新技術,目標是進一步降低再阻塞風險,並實現血管的「無痕治療」。廖振宇強調,心臟支架是救命的橋樑,但健康的生活方式才是長遠的道路。患者與家屬不應僅依賴手術,而是從日常做起,才能真正遠離心血管疾病的威脅。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.15
文章/美醫誌綜合報導 摘要 走進大稻埕的新芳春茶行,紅磚牆、竹節落水管、古老茶具靜靜訴說著百年茶香的故事。這座見證臺北茶葉榮景的老屋,如今化身為一帖能撫慰身心的「古蹟處方箋」。 「古蹟處方箋」是由臺北市立聯合醫院院本部失智症中心與新芳春茶行共同推動的創新處方箋計畫,運用文化資產與醫療照護的跨域結合,讓歷史建築不只是觀光景點,更成為失智長輩與家屬共享回憶、重拾笑容的療癒空間。 今年5月9日和6月4日,松德院區承辦的三家失智社區服務據點的長輩與家屬們,走入這棟充滿歲月韻味的茶行,在館方導覽下,漫步於昔日的製茶工廠間。從揀梗、焙茶到包裝的古老器具,每一步都像是在喚醒塵封的記憶。許多長輩在熟悉的茶香中輕聲說:「以前家裡也有這種味道。」那一刻,歷史不再遙遠,而是化作溫柔的連結。活動中,參與者們在二樓展區體驗「嘜頭拓印」手作,透過動手製作讓失智長輩在創作中保持專注與成就感,家屬則在一旁陪伴,笑聲和茶香交織成一幅溫馨畫面。這樣的文化體驗,不僅能促進長輩的社會互動與情緒穩定,更讓家屬從日常的照顧壓力中獲得片刻的放鬆與共感。 北市聯醫與新芳春茶行共同推動「古蹟處方箋」(照片來源:聯合醫院提供) 松德院區團隊表示,古蹟處方箋的核心精神在於「以文化療癒取代冰冷治療」,透過熟悉的氣味、手作體驗和歷史故事,喚起長輩的情感記憶與生活連結,幫助他們維持認知功能和自信心。而對家屬而言,這樣的活動也提供了新的相處方式,讓「照顧」轉化為「陪伴」,讓愛不再只是責任,而是共享的溫度。 古蹟的紅磚牆、茶湯的香氣、笑聲的回響,共同譜出一段跨越時空的療癒樂章,這趟旅程不僅是一場古蹟巡禮,更是一場心靈的饗宴。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.10.13
文章/美醫誌綜合報導 摘要 思覺失調症患者常因服藥順從性低、缺乏社會支持、病識感不足及社會壓力等因素而反覆住院,影響生活品質與疾病穩定。為改善此困境並協助患者回歸社區,「居家醫療個案管理」(Homecare Case Management)模式逐年受到重視,藉由定期到宅關懷、用藥監督、家屬衛教與資源連結,協助患者更穩定地在社區中生活。 為探討此治療模式的實際效益,臺北市立聯合醫院松德院區領銜的社區暨居家研究團隊,運用全民健康保險資料庫進行系列研究,發現居家治療對思覺失調症患者具有顯著益處。松德院區社區精神科主治醫師陳文瑩指出,在首期研究中,團隊納入1999至2010年間接受居家治療的10,274位精神疾病患者(其中69.7%為思覺失調症),分析發現患者在接受居家醫療後,精神科住院與非自願住院次數大幅下降,而精神科門診使用率則顯著提升,且此效果可維持2年以上,顯示居家治療有助於長期病情穩定。 在最新研究中〈Long-acting antipsychotics and mortality in patients with schizophrenia receiving homecare case management〉,團隊進一步分析2000至2019年間共19,680名首次接受居家治療的思覺失調症患者,並與全國死亡登記資料連結,探討其自然死亡與自殺死亡風險。結果顯示,能持續接受居家治療的思覺失調症患者,其全因死亡風險明顯下降,包含自然死亡與自殺風險皆顯著降低。相比之下,未能持續接受居家治療之患者其全因死亡風險為前者的3.85倍,自殺風險更提高4.31倍。這顯示精神科居家治療不僅改善急性醫療使用,更能延長患者壽命,其原因可能包括提升藥物治療可近性、提供家庭支持、與促進慢性病健康管理等。此外,研究也分析不同類型長效針劑對死因風險的影響。結果指出,使用第二代長效抗精神病針劑(SGA-LAIs)者,其全因死亡風險下降47%、自然死亡下降42%;特別在能持續居家治療的族群中,第二代長效抗精神病針劑對全因死亡、自然死亡與自殺死亡更具保護效益。相比之下,第一代長效針劑(FGA-LAIs)並未帶來整體死亡風險下降。 這項研究成果已於2025年6月17日發表於國際期刊《Psychiatry and Clinical Neurosciences》(doi: 10.1111/pcn.13853),為亞洲少數大型分析居家治療下長效針劑對死亡率影響的實證研究,凸顯結合居家醫療與適當藥物策略,對思覺失調症患者的長期穩定與生命預後具有重大影響。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.29
文章/美醫誌綜合報導 摘要 秋分之際,涼飆起夕,閑境入幽情。秋分,係二十四節氣中第十六個節氣,代表這一年已經過了四分之三了。此時太陽直射赤道,「秋分者,陰陽相半也。」晝夜幾乎等長,在這之後,北半球白天逐漸縮短,黑夜逐漸加長,氣溫也會隨之下降。秋分正值秋季的中點,既有秋高氣爽的舒適,也開始出現「燥」的特質。 在中醫理論中,秋天屬於五行之金,對應人體的肺臟。肺喜潤而惡燥,秋分後最常見的就是「燥邪」。東霖馬光中醫診所陳慧聞醫師表示,氣候乾燥容易耗傷津液,使人出現咳嗽、喉嚨乾、鼻塞、皮膚乾癢、便秘等症狀;小朋友或體質敏感的人,也可能因氣候變化、粉塵花粉刺激,引發氣管炎或呼吸道的疾病。臨床案例中常見病人抱怨「秋咳」,也就是說,感冒痊癒了,但乾咳仍持續好久,這是秋燥耗傷津液的典型表現。 中醫治療方式與藥膳茶飲 針對秋分時常見的「燥咳」與呼吸道不適,中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯,能滋陰生津、潤肺止咳;穴位則可選用「天突穴」來舒緩咳嗽的不適,或配合肺俞、尺澤,調暢肺氣。 在養生上,建議透過藥膳或茶飲輔助: ● 百合蓮子湯 作法:取百合20克、蓮子20克、山藥30克、白木耳15克,搭配少量冰糖,燉煮成湯。 此藥膳養陰潤肺、補脾益氣,能緩解咳嗽,並改善秋季皮膚乾燥。 此外,適量飲用梨子水,也能達到清熱潤燥的效果。但要提醒,市售的飲料含糖量高,應適量飲用,以免適得其反。 秋分養生方式 秋分時節屬於生長化收藏的「收」的階段,天地陽氣逐漸收斂,人們應順應自然變化調整生活。 1.作息方面 《黃帝內經》指出:「秋三月,早臥早起,與雞俱興。」在這段時間早睡早起,保持精神安定,以緩和秋天帶來的悲傷情緒。秋天在五行上對應「悲」,人容易感傷,適當調整心態、紓解壓力,才能維持內心平和。 2.飲食方面 適合各種滋陰潤肺的食物,多食用白色食物,如梨子、白木耳、蓮子、山藥、百合等,能幫助保有津液,改善乾咳及皮膚乾燥。同時應避免過多生冷食物,以免損傷脾胃功能;避免燥熱,容易上火的食物,例如油炸、辛辣刺激之品,以免化燥。 3.運動方面 建議選擇適度的舒緩運動,如散步、慢跑、太極拳等,既能強健肺氣,也能調整情緒。小朋友則可以多做戶外運動,增加抵抗力,預防秋季的過敏與流感。 另外,陳慧聞醫師提醒,預防疾病也很重要,由於秋冬是流感好發期,秋分前後也要特別注意手部清潔、適度增添衣物,避免早晚溫差過大導致生病。 秋分是一個轉換的節氣,我們可以順應自然,由外到內調整身心。透過養陰潤燥的飲品、規律作息與適當運動,不僅能減少秋季常見的咳嗽、皮膚乾癢等不適,更能維持健安康的身心。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.23
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「醫師啊,我最近都覺得肩頸好緊,我是不是快中風了啊?」這是我們每天在診間幾乎都會聽到的話。五甲馬光中醫診所王維瀚醫師表示,肩頸痠痛已成為現代人的通病,許多人因為長時間使用手機平板、坐辦公室用電腦,或是維持同一姿勢太久,肩頸越來越緊繃,從偶爾的痠脹發展成持續的緊繃疼痛,甚至頻繁引起頭暈和頭痛,並且影響睡眠品質,今天就來教大家如何改善肩頸酸痛。 肩頸痠痛的原因 1.長期姿勢不良 低頭族是最常產生肩頸痠痛的族群,長時間低頭使用手機或平板,會導致頸部前傾,增加頸椎壓力,使頸部周圍肌群緊繃;辦公室久坐的上班族若姿勢不正確,如駝背、螢幕過低、桌椅高度不合適,也容易造成肩頸僵硬與肌肉疲勞;枕頭過高或過低,無法支撐頸椎,或是長期趴睡、側睡,都也會導致肩頸肌肉在睡眠中無法放鬆。 2.壓力和睡眠障礙 壓力過大、焦慮或憂鬱時,身體會無意識地聳肩,導致肩頸肌肉緊繃,睡眠障礙的人也無法好好放鬆肩頸,肩頸僵硬影響睡眠,睡眠不足又會加劇肩頸僵硬,形成惡性循環。 3.急性肌肉損傷 急性頸部肌群的扭拉傷如落枕、運動傷害或搬重物時施力不當,皆可能造成肌肉急性發炎,造成疼痛與活動受限。 4.頸椎退化 當頸椎長期因姿勢不良等因素而反覆承受過大壓力,容易加速退化,造成肩頸疼痛活動受限,甚至長骨刺、椎間盤突出等壓迫神經造成手臂麻木無力,影響日常生活。 肩頸酸痛可以看中醫嗎? 肩頸酸痛其實是中醫門診其中一個常見主訴,中醫對於改善肩頸酸痛有許多方式,在門診會藉由專業評估後,訂定適合患者的治療計劃,包括: 1.針灸:針灸可以疏通經絡、促進氣血循環、放鬆肌肉,進而達到緩解疼痛的效果。 2.內服中藥:根據患者的具體情況辨證論治,開出合適的中藥方劑。例如活血化瘀、溫經散寒、舒經活絡等中藥。 3.刮痧:刮痧能藉由出痧,加速局部血液循環,並放鬆肌肉和筋膜。 4.拔罐:拔罐時的負壓,使局部血管擴張,增加血液流量,拉伸肌肉和筋膜。 5.推拿:放鬆緊繃肌肉和筋膜,改善緊繃的肩頸張力。 6.熱敷:促進血液循環,放鬆肌肉。 穴位按摩幫助舒緩肩頸痠痛 平時可以早晚按壓這些穴位各一次,每次15~30秒,按壓至有痠脹感即可。 1.風池穴 ‧ 位置:後頸部,當枕骨下方,靠近髮際線的兩個凹陷處。 ‧ 功效:促進頭面部血液循環,緩解肩頸僵硬、頭暈、頭痛。 2.肩井穴 ‧ 位置:是頸後最高點(第七頸椎棘突)和肩峰連線的中點。 ‧ 功效:舒緩肩頸痠痛、手臂麻木等問題,並改善局部血液循環。 3.天宗穴 ‧ 位置:約在肩胛骨的中央,按壓痠脹。 ‧ 功效:改善肩臂疾患,如胸肋脹痛、肩胛疼痛、肩關節障礙等。 常做拉筋伸展舒緩肩頸不適 1.上斜方肌伸展 坐在椅子上,一手抓住椅子穩定身體,另一手繞過頭部上方扶著對側頭,往肩膀方向拉至緊繃感後停留15~30秒。 2.縮下巴運動 簡單來說,就是擠出雙下巴。先保持頭部水平,輕輕將下巴向內收,停留5至10秒,頭部再回到原本位置,早晚各做10次。 3.YtoW運動 雙手向上抬起,形成Y字型,接著雙手向後內收,形成W型,感受前側胸肌拉伸和後方背部肌肉收緊感,早晚各做10次。 日常保養也能改善肩頸痠痛 1.調整睡姿 選擇合適的枕頭高度,避免頸部過度彎曲或伸展,仰睡和側睡的枕頭高度可能不同,側睡時枕頭高度應略高於仰睡。 2.選擇合適的床墊 床墊軟硬度應適中,能提供足夠支撐,避免過軟或過硬的床墊導致肩頸不適。 3.適度運動 透過伸展、瑜珈等運動,放鬆肩頸肌肉,促進血液循環。 4.熱敷和按摩 熱敷可以促進血液循環,按摩可以舒緩肌肉,但應注意力度,避免過度刺激。 5.放鬆心情 長期壓力、緊張等情緒也可能導致肩頸僵硬,適當放鬆心情,有助於改善睡眠和肩頸不適。 6.尋求專業協助 若症狀嚴重或持續不改善,應尋求醫師或物理治療師的協助,進行專業診斷和治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.17
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近年來,全球極端氣候盛行,台灣的天氣也隨之變化劇烈,氣溫忽高忽低,彷彿一日四季。這樣不穩定的氣候不僅讓許多人措手不及地罹患感冒,臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主治醫師黃彥彰特別提醒民眾,務必提高警覺,注意心臟的健康。 研究顯示,當氣溫驟然下降或上升時,人體為了適應環境變化,會刺激交感神經變得更為活躍,進而導致心跳加速、血壓上升,這些生理反應都可能成為誘發心律不整的導火線。此外,現代人生活壓力大、作息不規律,加上常飲用含咖啡因的提神飲品,同樣會增加心律不整的風險。尤其是本身患有高血壓、糖尿病或心血管疾病的族群,以及年長者,都是心律不整的高風險者,需要加倍留意。若您或身邊親友有心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難,甚至眼前一黑等症狀,應儘速就醫,切勿輕忽這些身體發出的警訊,因為它們可能預示著更嚴重的心臟問題。 什麼是心律不整? 心律不整並非單一疾病,而是泛指所有心跳過快(心搏過速)、過慢(心搏過緩)或不規則的異常情況。心臟是人體的馬達,其規律跳動是維持生命運轉的關鍵。當心臟的電氣傳導系統出現問題,導致心跳節奏失序,就可能引發心律不整。若長期忽略不治療,心律不整可能導致心臟功能逐漸衰竭,也可能增加中風的風險,甚至在極端情況下引發猝死。雖然大多數的心律不整可以透過藥物有效控制,讓患者恢復正常生活,但仍有部分患者因為藥物效果不佳、無法耐受藥物帶來的副作用(如頭暈、疲勞等),導致病情反覆,嚴重影響日常生活品質。 心房顫動治療新選擇:台灣也引進更安全的PFA手術 除了藥物治療,心律不整也可經由「電燒手術」來治療。這種手術主要是透過導管,在心臟內部找出不正常放電的病灶,並利用熱能或冷凍能量將其破壞,藉此恢復心臟正常的電氣傳導路徑。其中,心房顫動是最常見的心律不整類型,若藥物控制效果不理想,電燒手術便是一種重要的治療選項。 對於以往電燒手術治療較難以處理的心房顫動患者,隨著醫療科技進步,一種新型的「脈衝電場消融術」(Pulse Field Ablation, PFA)在今年也已經正式引進台灣,提供患者更安全的治療選擇。此技術利用高電壓脈衝,精準地針對心臟細胞進行消融,不會對周圍的神經、血管或食道等組織造成熱傷害,大幅降低手術風險。 提醒民眾:心律不整及早治療是關鍵 黃彥彰呼籲,心律不整的治療選擇多元,若您或身邊親友有相關症狀,請儘早尋求專業醫療協助。透過詳細檢查與醫師評估,選擇最適合的治療方式,才能有效控制病情,預防併發症的發生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.10
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市政府衛生局今(3)日於臺北國際會議中心舉辦「114年度營業場所衛生優良自主管理分級認證」授證典禮,今(114)年計308家業者通過分級認證,其中以旅館業137家為最多,還包括美容美髮業78家、浴室業34家、游泳業32家、娛樂業16家及電影片映演業11家,經實地評核結果,19家業者獲頒特優級、281家業者優級、8家業者良級。 北市衛生局為鼓勵業者透過自主管理,加強營業場所衛生,以維護民眾的健康,自91年起辦理營業場所衛生優良自主管理認證以來,由六大業別業者主動申請分級認證,評核項目包含營業場所指定衛生管理人員、鼓勵從業人員參與營業衛生講習課程、強化衛生教育宣導、員工健康管理、維持營業場所環境整潔衛生並設置病媒防制設施、冷氣機等空調設備濾網保持乾淨完整及中央空調冷卻水塔設備,每半年應定期清洗消毒1次以上等項目。 北市衛生局黃建華局長表示,臺北市六大類業者經歷109年至112年COVID-19疫情考驗,更重視營業場所的衛生與安全,藉由分級認證評核制度,鼓勵業者投入創新作法與思維,在營業衛生管理上展現出全面性與永續性的努力,從細節到整體規劃,符合並超越相關規範,值得同業學習。 北市衛生局鼓勵業者持續推動衛生與服務的全面升級,讓民眾透過認證標章辨識優良場所,並成為城市中最值得信賴與推薦的優質選擇。 114年度臺北市營業場所衛生優良自主管理分級認證相關資訊,已公告於臺北市政府衛生局網站主題專區/傳染病預防/營業衛生管理/營業場所衛生優良自主管理分級認證(網址:https://reurl.cc/5RRGmz),供民眾查詢運用。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.09.03
文章/美醫誌綜合報導 摘要 臺北市持續積極推動愛滋防治策略,近三年來成效顯著。依據統計,自民國111年至113年,北市新增愛滋感染者通報人數依序為121人、109人及107人,截至114年7月更降至60人,較去年同期(66人)減少6人、降幅達9%。此數據再次證明防治人員努力與市民攜手合作,已在愛滋防治取得實質成果。 不分性別、性傾向,鼓勵匿名篩檢 臺北市立聯合醫院昆明防治中心愛滋病防治組組長林秀桑說,北市持續推廣免費、匿名的愛滋篩檢服務,無論市民朋友的性別或性傾向為何,皆可在隱私保障的篩檢過程中,安心了解自身健康狀態,減少恐懼與社會汙名,達到及早發現、及時治療、穩定健康的防治目標。民眾可至Facebook「愛在昆明」粉絲專頁查詢每月免費匿名愛滋篩檢場次表。 北市提供愛滋快速自我篩檢試劑,每劑售價200元,盒裝備品齊全,操作簡便且衛生安全。市民可參考疾管署官網所列之指定藥局、販售點或自動服務機據點購買。為鼓勵民眾養成定期篩檢習慣,凡購買並使用愛滋自我篩檢試劑,依流程完成匿名資料登錄,即可獲得電子兌換券一張,歡迎多加利用。若篩檢結果為陽性,敬請撥打「性病與愛滋諮詢專線」(02-2370-3738),該院昆明防治中心將在確保隱私前提下,提供專業諮詢與後續協助。 穩定治療達U=U,提升生活品質 感染愛滋病毒者於確診後,若能穩定就醫並每日規律服藥,六個月後即可達成「測不到病毒即不具傳染力」(Undetectable = Untransmittable, U=U)狀態。此舉不僅能保護伴侶與親友不被感染,更有助於自身免疫系統顯著好轉,維持良好生活品質。各指定醫院及公衛單位皆有專業個案管理師,陪伴感染者走過治療、諮詢與情緒支持全歷程。 全面推廣PrEP,預防感染再升級 臺北市推動暴露愛滋病毒前預防性投藥(Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP)計劃,讓有風險行為者可於暴露前事先服藥,有效預防愛滋感染。特別針對未滿36歲之年輕族群、感染者之陰性配偶或伴侶,提供藥費補助、定期檢驗與個案管理等整合性服務,協助民眾降低感染機率。今年度已有21家醫療院所參與PrEP計劃,持續擴充北市防治量能。未符合補助條件者,也可於轄內27家醫院或診所自費購買暴露愛滋病毒前預防性投藥,有效降低性行為感染風險。 年輕族群梅毒持續升溫,防治刻不容緩 依據疾病管制署統計,今年1至7月,全國愛滋病毒感染通報數較去年同期下降12%,但梅毒通報卻上升7%,新增5,826例。其中13至24歲年輕族群為近年唯一持續上升的年齡層,已連續4年增加,更需高度關注。 梅毒為螺旋體傳染,主要透過缺乏防護措施的性行為傳播,一旦感染若未及時治療,恐導致健康受損。但只要及早診斷並穩定接受治療,即可痊癒。為方便民眾獲取檢測服務,昆明防治中心於每週一至週五上午9~12點、下午1~5點,提供免費愛滋及梅毒匿名篩檢,民眾可撥打「性病與愛滋諮詢專線」(02)2370-3738預約篩檢或洽詢相關事宜,善用資源及早發現、及時治療,守護自己、伴侶與家人的健康。 篩檢融入日常,七夕活動暖心加碼 為鼓勵將愛滋篩檢融入日常生活,昆明防治中心於七夕情人節期間特別舉辦限時活動。自114年8月18日至29日,凡預約愛滋匿名篩檢,或於週五晚間至紅樓城堡酒吧攤位參加匿篩服務,即贈實用大禮包。鼓勵民眾了解自身健康狀態、不歧視、不害怕,也能將健康與安全傳遞給親友伴侶,共同守護彼此,幸福安心。 一站式諮詢專線,愛在昆明與你同行 如有愛滋、性病相關疑問,或有自我篩檢、PrEP補助方案、活動資訊等服務需求,歡迎撥打臺北市「性病與愛滋諮詢專線」(02)2370-3738,預約匿名篩檢及獲得專業諮詢。同時歡迎加入Facebook「愛在昆明」粉絲專頁,隨時掌握北市最新防治資源、健康活動與政策動態。臺北市政府衛生局與臺北市立聯合醫院將持續與市民攜手,推動多元防治策略,打造健康、安全、無歧視的城市環境,讓愛滋病篩檢、預防與治療成為市民日常健康守護的重要一環。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.08.28
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著一年四季的推移,在大暑過後,便來到「立秋」節氣,標誌著秋天的開始「立」為開始之意,立秋預告夏季大熱的結束,但在台灣的氣候條件下,立秋後仍常有高溫出現,暑氣未盡,涼意未足,形成中醫所說的「暑濕夾燥」的複雜體感環境。 建功馬光中醫診所魏僑醫師表示,在中醫理論中,秋主燥金,屬肺。燥邪易傷肺,而肺主皮毛、司呼吸,是人體重要的防禦與調節器官。此時若調養不當,容易出現呼吸道不適,如鼻塞、乾咳、咽乾喉癢等等,過敏性鼻炎患者患者尤其易發;也因為乾燥,有些人也會出現流鼻血的症狀。肺主皮毛,此時也容易有皮膚乾燥搔癢等問題,尤其異位性皮膚炎、濕疹患者都應注意。 3穴道改善立秋咳嗽狀況 有咳嗽的狀況,可以針對以下穴道,用吹風機吹10~20秒作為保健。 圖片來源:馬光中醫提供 1.列缺穴 列為分開,缺為器破,此穴如同閃電,手太陰經脈由此別裂而去手陽明大腸經。 此穴位在手腕上方約1.5寸(食指橫寬兩指)處,橈骨莖突內側凹陷處,能摸到骨頭的凹陷處。 如果有咳嗽、氣喘、頭痛等症狀,找它就對了!此穴又能通任脈(中醫謂八脈交會穴),喉嚨腫痛、胸部挫傷疼痛也可以用喔。 2.尺澤穴 澤為聚水之處。此為肺經的合穴,是經氣匯聚所在。 此穴位在肘橫紋上,肱二頭肌腱的橈側緣。 主治肅降肺氣、清泄肺熱、滋陰潤肺等功能,可以用來治療咳嗽、喘、甚至是胸滿脹痛的狀況。 3.合谷穴 合谷為大腸經的原穴,也是四總穴之一,是大家熟悉且常用的穴道! 合谷位於手背,第一、二掌骨之間,當第二掌骨橈側的中點處。 經常熱敷、按壓,可以促進氣血循環,也能預防感冒,在感冒初期時達到疏風解表的效果。 生脈養陰茶改善立秋皮膚乾癢 皮膚的乾癢則是推薦以下飲食: 1.可多攝取白色、滋陰的食物,如白木耳、百合、蓮藕、山藥、梨子等。 2.推薦茶飲:生脈養陰茶 材料:麥門冬10g、西洋參5g、五味子5g。 沖泡方式:將上述藥材洗淨,用900毫升水煮滾,轉小火約煮五分鐘即可。 功效:養陰益氣、安神抗秋燥。 圖片來源:馬光中醫提供 中醫的經典《黃帝内經》是預防醫學的重要指南,許多中醫的養生之道都在書中記載。其中內容提到:「秋三月,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平。」秋季的到來代表陽氣漸收,常會因氣候改變而產生憂鬱的情緒,在五行上也對應憂的情緒。情緒較敏感的人可能會在這個時節感到壓力較大,不妨調整作息,早睡早起,維持積極心態,適時發洩壓力;也可以在清晨至戶外慢慢的散步、拉筋,有助於維持身心的穩定。 立秋是轉化與收斂的季節,養生不在於大補,而在於「滋潤、生養、調節」。順應自然節律、調整作息與飲食,我們便能在節氣的轉角處,找到身心平衡的智慧。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.08.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近年來「增肌減脂」的風氣盛行,許多飲食控制的菜單透過減少碳水化合物來減脂,但京都堂中醫林巧薇醫師表示,現代人對於碳水化合物的認識都有許多誤區,將碳水化合物視為減重時的敵人,更甚有民眾會完全不攝取碳水化合物,只專注在蛋白質上,雖然前期會看到很好的成效,但這也容易造成減重過程中遇到瓶頸期,甚至對健康造成影響。 林巧薇中醫師提醒,所謂的「戒碳水」並非是拒絕所有的碳水化合物,而是要避免「精緻碳水」,中醫觀點強調「五穀為養」,而碳水化合物屬於「五穀」,是身體主要的能量來源,也和五臟六腑的健康息息相關,是脾胃運化的重要物質,可以補益脾胃、滋養氣血,有助於腸道蠕動,如果長期缺乏碳水化合物,便會導致脾胃虛弱,甚至由於脾胃運化失常,引起水濕停聚,形成痰濕,進而造成體重停滯;而碳水化合物也是氣血生化的重要來源,如果完全不吃碳水化合物則會出現氣血虧虛現象,導致代謝減慢,同時忌碳水也是相對違反人性,若前面越極端戒斷,後面恐反彈成暴食狀態。 因此,林巧薇醫師進一步解釋,應該是選擇「好碳水」食物,如糙米、燕麥、紫米、黑米可以取代白米和精緻澱粉,另外也可以多攝取山藥、芋頭、南瓜等富含膳食纖維、維生素B群和礦物質,可以有效穩定血糖,促進排便,與此相對,白米、白麵條、白吐司等精緻碳水,就是透過加工、烹調處理,將"有生機"的東西去除掉,如胚芽裡的營養素,而這類精緻碳水容易使血糖飆升快速,營養價值較低,且熱量較高。林巧薇醫師建議,攝取時要控制份量,建議碳水化合物的攝取應佔每日總熱量的45%~65%,也要搭配蛋白質與健康脂肪,如堅果、豆類、魚類等幫助肌肉合成,穩定血糖,足夠的肌肉量才是不復胖的關鍵,另外搭配蔬菜也可以提供豐富的膳食纖維,維生素、礦物質等,幫助提升飽足感,也可以控制血糖,延緩血糖飆高。 林巧薇醫師建議可以多食用糙米、燕麥、紫米、黑米來取代白米和精緻澱粉。(圖片來源:京都堂中醫提供) 林巧薇醫師最後表示,黃帝內經說,東方人屬「木」,樹木要長得好,需要有好的土壤,而五行上,脾胃對應為「土」,所以也可以說萬病不離消化,消化好,病才會好,而消化好需要健脾,此時五穀類就不能少,因此,選擇優質的碳水化合物來源,而非戒斷碳水化合物,才能維持健康,若擔心五穀類使血糖飆升太快,可以多食用荷葉、黃耆等處理血糖問題的中藥,中醫強調「脾主昇清」,養好脾胃,消化機能佳,身體自然健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.08.02
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著台灣步入高齡社會,失智症與長者健康議題日益受到重視。除了基因、年齡與慢性病等已知風險因子外,近期多項研究指出,牙齒數目與失智症風險之間可能存在密切關聯。 多項觀察性研究顯示,牙齒數目越少的老人,其罹患失智症的風險相對較高,也會影響咀嚼功能,進而影響營養攝取與消化吸收,同時也可能降低社交意願,導致孤立與憂鬱,進一步加速大腦退化。 臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主任周怡江指出,咀嚼動作能促進腦部血流,活化與記憶、學習有關的海馬迴與前額葉,若長期缺牙或牙周病導致咀嚼功能下降,可能使大腦刺激減少、認知功能退化。 牙周病為造成牙齒脫落的主因之一。牙周病是慢性發炎疾病,長期下來可能不只影響口腔健康,也會增加系統性發炎指數,進而影響腦部健康。糖尿病、抽菸等習慣,也與牙齒脫落與失智風險有高度關聯,周怡江提醒,從日常生活做起,重視每一顆牙齒的健康: 1.徹底清潔牙齒 每天三餐飯後及睡前務必刷牙並使用牙線,預防牙菌斑堆積與牙周病發生。 2.定期牙科檢查與洗牙 建議每半年檢查一次口腔健康。65歲以上長者可利用健保補助,每三個月接受一次洗牙服務,並視牙齒狀況由醫師評估是否需塗氟強化牙齒。 3.及早治療牙周病 若經檢查有牙周病徵兆,應遵循醫師建議儘早治療,以免病情惡化造成牙齒鬆動或脫落。 4.恢復咀嚼功能 若已有牙齒脫落,應積極進行修復,如配戴假牙等,以維持正常咀嚼力。 周怡江強調,口腔健康與全身健康密不可分。除了預防蛀牙與牙周病,更可能是守護大腦、延緩失智的重要一環。大家不妨從今天開始,好好保護每一顆牙齒,為健康老化多加一分保障。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.29
文章/美醫誌綜合報導 摘要 每年7月28日為世界肝炎日,而當肝臟發炎厲害的時候,即會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞表示,黃疸是臨床常見的一種症狀,而非單一疾病。當皮膚、眼白、甚至尿液出現明顯發黃時,這不僅僅是皮膚顏色的改變,更可能是身體健康亮起紅燈。 黃疸通常是因體內膽紅素過多而引起的。膽紅素是紅血球分解後產生的一種黃色色素,正常情況下會經由肝臟代謝後排出體外。當肝臟代謝系統出現異常,或膽紅素排出不順暢時,就會導致血中膽紅素累積,引發黃疸。 王璞指出,黃疸依照其發生的位置與機轉可分為三大類: 一、溶血性黃疸(肝前性) 1.原因:紅血球大量破壞,產生過多膽紅素,超過肝臟處理能力。 2.常見疾病:地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。 二、肝細胞性黃疸(肝性) 1.原因:肝細胞受損,無法有效代謝與排出膽紅素。 2.常見疾病:肝炎(B型、C型)、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、藥物性肝炎。 三、阻塞性黃疸(肝後性) 1.原因:膽汁排出通道受阻,膽紅素無法排出,反而倒流至血液。 2.常見疾病:膽結石、膽管癌、胰臟癌、膽道狹窄。 黃疸初期可能不易察覺,但王璞提醒,若出現以下五項症狀,應提高警覺: 眼白泛黃:通常比皮膚變黃更早出現。 皮膚變黃:從臉部、軀幹、四肢逐漸明顯。 尿色深如紅茶:可能是膽紅素經尿液排出所致。 糞便顏色變淡:膽汁無法排入腸道所造成。 皮膚癢:特別是阻塞性黃疸,膽鹽累積刺激神經末梢。 當出現黃疸症狀時,醫師會進行以下檢查: 血液檢查:總膽紅素、直接與間接膽紅素、肝功能、膽鹼酯酶、凝血功能等。 影像檢查:腹部超音波、電腦斷層、核磁共振,以了解是否有膽道阻塞或腫瘤。 病毒檢測:如B型或C型肝炎病毒。 特殊檢查:必要時做內視鏡逆行性膽胰管攝影或肝臟穿刺切片。 王璞也特別強調,若出現以下任一情形,請即刻就醫: 黃疸迅速惡化或合併高燒 意識改變或嗜睡 持續腹痛、體重急遽下降 黑便或吐血(可能與肝硬化有關) 癌症家族史或近期檢查異常 另外,王璞也特別提到幾種黃疸常見的迷思: Q:黃疸就是肝炎? A:不一定。雖然肝炎是常見原因之一,但膽管結石或腫瘤也可能導致黃疸。 Q:黃疸只出現在大人? A:錯。新生兒常見生理性黃疸,但若持續或指數過高也需警覺病理性原因。 王璞說,黃疸雖是表象,但背後可能藏著重大健康警訊。日常應落實健康生活習慣,包括避免酗酒與不當藥物使用、定期進行健康檢查(特別是肝功能與B型、C型肝炎篩檢)、維持良好衛生習慣以防病毒感染,並注意均衡飲食、控制體重,預防脂肪肝等,都是保肝護膽的重要方法。早期發現、正確診斷與及時治療,是防止病情惡化關鍵。若您或家人有黃疸徵兆,請儘早就醫,由專科醫師協助釐清原因與對症治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.25
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近期國內出現多起新生兒感染腸病毒案例。由於新生兒感染後可能短期內發展為重症,甚至危及生命,家長與照顧者應格外警覺。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰指出,新生兒腸病毒傳染途徑包括:產前透過胎盤、分娩時接觸產道分泌物,或出生後由照顧者傳染。台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主,潛伏期為2至15天。(平均3至5天) 年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍(疱疹性咽峽炎)或併手腳掌水泡(手足口病)等表現。然而,新生兒腸病毒感染常為輕微症狀或無症狀,若有症狀表現也較為不典型或不明顯,因此初期診斷難度高,需特別留意並就醫評估,症狀多為: ● 體溫異常(發燒或體溫過低) ● 奶量減少 ● 嗜睡、活動力下降 此外,新生兒腸病毒併發重症的表現多樣,如:腸病毒敗血症候群、肝炎合併凝血功能異常、心肌炎與中樞神經侵犯(腦膜炎或腦炎)等。病情可在數小時內急遽惡化,可能出現以下症狀需即時辨識並就醫處置: ● 心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑 ● 不明皮膚出血點或瘀血/紫斑 ● 抽搐、囟門膨出、或肌肉張力異常 目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物,新生兒感染後以支持性療法為主,包括維持呼吸、循環與營養穩定。對於出現重症徵兆者,臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白(IVIG),部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後,醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略,必要時轉入加護病房持續監測與治療。 最後,鄭彥辰提醒,預防腸病毒感染尤其關鍵,請準父母與照顧者注意以下防疫要點: ● 孕婦於產前兩週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等需主動告知醫師。 ● 避免接觸感染源:流行季節孕婦與新生兒應避免出入人多擁擠、空氣不流通之場所,避免親友有症狀時接觸新生兒。 ● 勤洗手與環境清潔:接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後應以肥皂正確洗手;常接觸的物品(如奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆)需定期清潔與消毒。須注意酒精(乾式洗手液)對腸病毒消毒的效果不佳,因此消毒建議以稀釋漂白水或其他證實對腸病毒有效之消毒藥品消毒。 ● 哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀,應與醫師討論是否繼續哺餵母乳,並評估是否暫時與寶寶隔離,以避免傳染。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.16