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• 親子宅料理 吃出保護力

  文/衛生福利部 國民健康署提供     　摘要　 隨著我國防疫措施升級調整，大小朋友待在家裡的時間變多了，家長們也多了陪伴和照顧的任務，除了需準備餐點，也要想盡各式活動讓小朋友開心度過居家時間，國民健康署鼓勵親子同做健康料理，在備餐過程中增進親子關係，小朋友也更願意吃下自己做的餐點，補充重要營養素，吃出保護力。     宅在家不無聊，健康點心動手做   國民健康署特別設計了3款營養點心，讓大小朋友可以一起簡單動手做，讓宅食光增加樂趣。點心包含燕麥堅果餅乾、馬鈴薯披薩以及五榖黑豆飯糰，不僅可以補充營養素如維生素B群、礦物質和膳食纖維等，提升抵抗力，更能避免小朋友吃下空熱量的零食。   燕麥堅果餅乾 用湯匙就可將熟香蕉壓成泥，混合燕麥片、南瓜籽等材料成糰後，戴上手套整成圓餅狀。燕麥片含有豐富的維生素B群，助於調節新陳代謝、增強免疫力。南瓜籽增添口感外更能補充礦物質鋅，幫助抗發炎。   馬鈴薯披薩 家長切好馬鈴薯厚片取代餅皮，再讓小朋友鋪上色彩豐富的餡料和起司絲，餡料可加入洋蔥、胡蘿蔔、花椰菜等蔬菜，或用冷凍蔬菜代替，攝取足夠的膳食纖維有助於保護腸黏膜細胞與調節腸內細菌，維持腸道健康。   五榖黑豆飯糰 小朋友可透過捏飯糰訓練手部肌肉和其他感官，材料選用黑豆、毛豆、黃豆等乾燥豆類，是絕佳的植物性蛋白質來源。建議每餐攝取約一個手掌心大小的豆魚蛋肉類食物，足夠的蛋白質是構成免疫細胞的重要原料。     動動手指玩遊戲，抽精美小家電 國民健康署吳昭軍署長提醒大家，攝取均衡營養是強化抵抗力的好方法，可以利用「我的餐盤」均衡飲食口訣與手勢，檢視是否吃足六大類食物。即日起至110年6月1日止，歡迎至「餐盤知識隨堂考」活動網站挑戰營養小知識，就有機會獲得精美小家電。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.03

• 異地、遠距辦公之「新生活運動」

  文/衛生福利部 國民健康署提供     　摘要　 因應新冠肺炎疫情警戒升級，許多職場及工作處所為確保營運不中斷，除遵守企業持續營運指引之防疫規定之外，也已升級為異地、分區、分流或遠距辦公。國民健康署吳昭軍署長提醒落實辦公防疫措施外，營造運動健康氛圍，才能使上班族累積足夠的健康資本，產生最大的生產力，提升健康防護力。     穩固的核心肌群（軀幹和骨盆）可維持良好的體態和脊椎健康，擁有靈活有力的上、下肢活動有助於預防下背痛和肩頸痠痛問題。國民健康署提供三式訓練核心肌群的運動，除了不定時動一動關節外，多利用職場環境隨手找張桌子、椅子和牆壁，以便隨時隨地動起來。           一、推牆抬腿跑 雙手緊貼辦公室牆壁，保持軀幹穩定快速交替抬腿跑步，約10-15秒，可訓練蹬地能力、抬腿能力，以及雙腿協調轉換能力。   二、桌邊伏地挺身 利用辦公室穩固的桌子，雙手與肩同寬伸直扶住桌子，向後退一步，背部挺直身體前傾下壓45度，再慢慢推回站立狀態，每次做10-15下，1次做1-3組，可訓練上肢肌力及核心肌群。   三、椅上風火輪 坐在不會移動的椅子前端，雙手抓緊椅邊，上背微貼椅背，用腹部力量彎曲膝蓋並往胸部方向靠近，就像踩腳踏車一樣的動作，每次做10-15下，1次做1-3組，可強化腹部肌群。   國民健康署呼籲，防疫期間異地辦公仍需維持適度的運動，並依個人健康狀況逐步增加運動的強度或次數。注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分並維持健康的體重，以更好的健康狀態共同抗擊疫情。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.02

• 531「世界無菸日」顧肺四招 守護您的肺

  文/衛生福利部 國民健康署提供     　摘要　 世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球癌症死亡人數，肺癌排名第一；台灣也是如此，我國108年共9,701人死於肺癌，占了所有因癌症死亡人數的五分之一（19.3%）。5月31日為世界衛生組織（WHO）所發起的「世界無菸日」，2021年訂定為「承諾戒菸（Commit to quit）」年，呼籲全球吸菸者戒菸。吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的9倍，每天吸20根菸以上之男性，風險可達13.7倍，而女性之風險則可高達 24.1倍；雖然吸菸及二手菸是導致肺癌最主要的原因，但台灣研究發現，未吸菸者和女性肺腺癌持續增加，顯示吸菸以外的因素，如家族史等不容忽視。     為喚起社會對肺癌之重視，國民健康署提醒顧肺4招「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」，共同對抗肺癌。     第一招 戒菸益健康   「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，佔70～80%，而二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%到30%，這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。依國際經驗顯示，吸菸率下降20年後肺癌發生率及死亡率才會下降，從吸菸到發生肺癌期間，通常間隔20年以上。   呼應2021年世界無菸日的口號「承諾戒菸」，國民健康署建議民眾可以撥打免費戒菸服務專線0800-63-63-63尋求專業諮詢，或是參考戒菸教戰手冊（網址：https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1172），全國也有近4000家戒菸服務合約機構（網址：https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx），提供專業戒菸治療服務。     第二招 自我須防護   根據國內數據顯示，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有九成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。國民健康署提供民眾自我防護5要點：拒吸二手菸；烹煮時應開啟排油煙機，為減少油煙，多選擇水煮、清蒸方式烹煮食物。另外，為了降低空污對健康的危害，民眾可隨時注意空氣品質監測網訊息；外出戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒（PM 2.5）的暴露；空品狀況不佳時，避免戶外活動時間，或改變運動型態避開交通高峰時段及路段；生活作息規律，多運用大眾運輸工具、自行車及步行，適當運動，維持身體健康狀態。     第三招 篩檢慎思量   低劑量胸部電腦斷層掃描（以下稱LDCT）是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」（抽菸史超過30包年、戒菸小於15年），可以降低2成死亡；而衛生福利部補助台灣肺癌學會「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」初步研究結果，支持針對具肺癌家族史者進行LDCT肺癌篩檢。依據國民健康署與相關醫學學會以及民間團體共同訂定之《低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢》手冊（醫療版），建議以下肺癌高風險族群可考量進行LDCT篩檢：   1.年齡介於50～80 歲，抽菸史超過30 包年之民眾。（含戒菸時間未超過15年的民眾） 2.具有肺癌家族史的民眾。（父母、子女或兄弟姊妹罹患肺癌） 3.有肺部病史者。（如肺結核、慢性肺阻塞症） 4.暴露於氡氣環境，或特定職場環境工作者（如：金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等）可諮詢醫師是否需要篩檢。   然而LDCT肺癌篩檢可能衍生以下風險，提醒民眾在決定做篩檢前應事前瞭解：   1.過度診斷的疑慮：使用低劑量電腦斷層肺癌篩檢，會診斷出惡化緩慢的肺癌，這些人就算不接受篩檢，終其一生亦可能不會出現症狀或提早死亡，因此會有少數的比例屬於過度診斷、多治療。 2.假警訊的壓力：美國大型試驗指出，重度吸菸者接受LDCT篩檢，每4人就有1人為陽性，但每100位陽性個案中只約有4人診斷為肺癌，假警訊恐造成民眾不必要的心理負擔。 3.輻射暴露的風險：LDCT肺癌篩檢平均一次的輻射線暴露約為1.5毫西弗，約為在臺灣1年的天然背景輻射量。   以上LDCT篩檢資訊，可進一步參考本署「我該不該做低劑量電腦斷層檢查」手冊及影片。（連結網址：【手冊】https://health99.hpa.gov.tw/material/6881、【影片】https://health99.hpa.gov.tw/material/6798）     第四招 警訊早就醫   早期肺癌並非完全沒有任何症狀，瞭解肺部的「警訊」有助提高自我警覺，及早發現，及早治療。常見的肺部7種警訊包括：   1.持續咳嗽，甚至有惡化的狀況 2.痰中帶有血絲或咳血，持續一段時間後症狀沒有緩解 3.呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲 4.持續胸痛且有惡化情形 5.聲音沙啞 6.四肢關節疼痛 7.無預警的體重下降、食慾不振   以上這些症狀也有可能不是肺癌引起的。儘管如此，需要時建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.31

• 指揮中心說明專責病房床數統計方式

  文/中央流行疫情指揮中心提供       有關地方政府28日指出，中央流行疫情指揮中心公布之專責病房空床數有誤，指揮中心特別澄清，因應COVID-19 疫情發展，擴大病患收治量能，爰取消一人一室之限制，回歸原本病室可收治之病床數，改以「床」為單位計算，非以病房間數為單位，因專責病房統計之單位基準不同，造成地方政府有所誤解。   指揮中心強調，目前國內疫情仍然嚴峻，指揮中心對於地方政府提供之建言均會審慎評估，並維持良好溝通，與地方齊心防疫，守護國人健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.29

• 在家也要動起來！10分鐘居家運動 提升健康防護力

  文/衛生福利部 國民健康署提供     　摘要　 為了預防新冠肺炎發生大規模社區傳播，從幼兒園到大學許多學校已實施遠距教學或其他自主學習方式，國民健康署吳昭軍署長提醒老師及學生，為了避免久坐造成健康危害，儘管在家進行遠距教學，上課1小時也要有10分鐘的下課時間，活動伸展筋骨，才能提升健康防護力對抗肺炎疫情。     久坐不動小心增加罹病風險   「2020世界衛生組織身體活動與靜態行為指引」提出，過多的靜態時間會提高成人在許多重大疾病的罹病風險，如提升死亡率、癌症、心血管疾病罹患率及增加腹部脂肪等，甚至影響大腦健康。運動有助於大腦分泌腦內啡，對於提升學習效能，有顯著的效果，居家上課或讀書期間，若久坐容易產生肩頸與腰部僵硬，透過進行伸展活動，才不會因久坐而累積疲勞。     不出門也能運動，讓生活更健康   對此，國民健康署提供居家伸展及超慢跑運動，讓您在家輕鬆鍛鍊身體，保持體力、增強防護力。   一、居家伸展運動   伸展肩頸、下背部、臀腿部、小腿，每個部位做15到30秒，可逐漸改善肌肉僵硬及痠痛症狀。   二、居家超慢跑4訣竅   用很慢的速度原地做跑走的練習，一開始先維持10分鐘，再循序漸進到每天30分鐘。 前腳掌先著地，後腳跟再落地；膝蓋保持微彎，增加膝蓋緩衝力；步伐小腳步輕，跑起來更加輕鬆；每秒約3步，依循自己的節奏。     國民健康署呼籲居家防疫期間，要隨時動一動並循序漸進增加強度，最好能提早養成運動習慣，每天至少運動20～30分鐘，讓身體和大腦都能維持在最佳的狀態，並注意運動環境安全，保持通風及適時補充水分，和家人一起提升健康防護力，共同對抗疫情。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.22

• 衛福部部長陳時中 今與美舉行雙邊視訊會議

  文/衛生福利部提供     圖片來源：資料照片，總統府提供 　摘要　 美國新任衛生及公共服務部部長貝西拉（Xavier Becerra）於台灣時間5月21日上午7時30分（美東時間5月20日晚間7時30分）與我國衛生福利部部長陳時中透過視訊舉行雙邊會議，雙方討論如何在去年簽署之合作瞭解備忘錄下持續深化台美醫衛、科學創新合作。貝西拉部長表示美國珍視與台灣之友誼，也肯定台美年來共同抗疫的夥伴關係，並強調美國將支持我國取得COVID-19疫苗。   貝西拉部長於會中讚揚台灣自COVID-19疫情爆發以來對全球之貢獻，以及強調台美合作維持印太地區全球衛生安全之重要性，並特別感謝我國對美國之協助，重申美國將持續全力支持台灣擴大參與WHO與全球衛生事務。陳部長對貝西拉部長將我國列為其與外國政府雙邊會談之優先國家，以及美國堅定支持台灣參與WHO表達誠摯感謝，希望美方能持續支持台灣以觀察員身分參世界衛生大會(WHA)，讓台灣能與國際社會分享、貢獻其衛生專業。       圖片來源：https://twitter.com/mohw_taiwan/status/1395568341373243396?s=21     此次陳部長與貝西拉部長會談時間約30分鐘，在座有美國在台協會台北辦事處（AIT/T）處長酈英傑（Brent Christensen）、外交部徐儷文主任秘書、北美司徐佑典司長、衛福部疾病管制署周志浩署長、國際合作組劉麗玲技監。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.21

• 亮眼輪廓一次搞定 洽詢眼整專業醫師有保障

  文/光澤診所提供     　摘要　 現代人較喜愛立體的五官及深邃的輪廓，因此整形無論在春夏秋冬都是熱門話題，而眼睛又被稱為靈魂之窗，雙眼皮手術在整形手術中的地位更是居高不下。不過普遍來說，民眾總是會先從雙眼皮貼、雙眼皮膠水著手，長期沾黏、拉扯下，貼不好是小事，若造成眼皮鬆弛下垂，更是得不償失。整形外科醫師陳彥瑋表示：「使用暫時性的美妝工具，雖然可以免去手術恢復期的時間，但是無法永久改善眼皮問題；現在科技進步，有各種類型的雙眼皮手術，愛美民眾可以衡量自身狀況來選擇。」     各項重點一次解答   坊間常聽到雙眼皮手術共有兩個方式，切割與縫合，兩者的差異主要是切口的大小；縫雙眼皮的手術方式，其實就是採用多點縫合的技術，但是此方式可能會因為年紀增長、肌膚的膠原蛋白流失，造成眼皮下垂，失去雙眼皮的效果；反之如果使用切割方式的話，比起使用縫合手術更能維持較長久的效果。而術後消腫的時間因人而異，在後續護理上也要注意是否產生了相關併發症；包含皮下出血、傷口感染等，只要好好照護、冰敷幾天後，通常都不會造成大礙，不過如果有感染問題，一定要立刻回診，及早接受醫師治療。     專業眼整謹慎諮詢   雙眼皮手術因應技術、方式不同，後續的處理與照顧也不盡相同。不過愛美民眾仍要仔細判斷、謹慎諮詢專業醫師，整形外科陳彥瑋醫師說明：「臨床上曾經遇過部分民眾諮詢，例如糖尿病、凝血功能異常等，確實這些症狀影響會較為劇烈。也有人會詢問蟹足腫體質是否適合施作雙眼皮手術，只能說雙眼皮手術，以切割舉例，是會有永久性的效果的，有任何相關疾病都要尋求專業醫師的諮詢與確認才去進行手術。」而前往施作手術前，最重要的就是要了解自身的眼睛、五官，是不是真的適合加上雙眼皮，也要將自己的期待充分的與專業醫師溝通，才能擁有亮麗深邃的大眼。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.24

• 全身無力不能跳？小心肌少症悄悄上身

  文/聯合醫院提供　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著社會進步，科技發達，生活變得更加便利，但也造成現代人活動量越來越少；另外，飲食精緻化或是因年紀增長退化而飲食不均衡的情況也時有所聞。缺少活動加上營養不均這兩大要素，可能造成一種疾病的發生，就是肌少症。所謂的肌少症，指的就是低肌肉質量，低體能表現，與低肌肉力量三大面向。在日常生活上，肌少症比較容易被發現的症狀包括有：行走速度變緩慢、腿部突然容易無力、無法舉起重物，甚至體重減輕，反覆跌倒等等。當出現這些狀況時，就要小心已經罹患了肌少症。       要確診肌少症，必須用量測儀器如DXA雙能量掃瞄儀或是BIA生物電阻抗分析去檢查身體肌肉量（即是上述低肌肉質量的證明），輔以用合格的握力器檢測握力，如果男性小於28公斤，女性小於18公斤即符合（即是上述低肌肉力量的證明）。但是這些檢查所費不貲且比較麻煩，民眾可以在家中用兩個簡單方法初步篩檢是否疑似肌少症。     第一種方法是量測小腿圍，小腿與地面呈90度用皮尺量測小腿肚最粗的地方，如果男性小於34公分，女性小於33公分即符合。第二種是坐在椅子上面，測量坐下起立5次所需的時間，如果大於等於12秒即符合（即是上述低體能表現的證明）。如果這兩項測試都符合，建議開始做營養及運動的改善計畫。同時也可以考慮就醫，讓醫師作整體評估，是否有其他共病症，如心臟病、關節炎、糖尿病、肝腎功能不良等等。     營養改善方面，需要注意的是蛋白質的攝取。簡單評估方式是一掌心大小的蛋白質食物，例如魚類，肉類，豆腐，蛋類等就是一份，一天要攝取到六份，另外還要早晚喝一杯奶類，整天的蛋白質攝取量才算足夠。運動改善方面，須注意的是要有重量的運動方式，才能維持肌肉量。可以依循下列方式每天施作：       資料來源：聯合醫院提供     1.手拿寶特瓶將手肘彎曲10次，接著手拿寶特瓶高舉過頭10次。 2.雙手拿寶特瓶向側邊打開10次。 3.扶著椅背，小腿向後勾10次，然後向後抬腿10次。 4.手扶椅背，腳往側邊打開10次。 5.兩手叉腰，起立坐下10次。 6.背靠牆壁，單腳踩板凳10次。     透過以上的居家運動學習，可以有效維持肌肉力量，避免肌肉流失。所有人都會因年齡增長而造成肌肉量逐漸減少，但可以努力減緩肌肉流失速度與避免因為肌少症造成意外傷害。只要從日常生活的規律運動與飲食注意蛋白質攝取量，人人都能免於肌少症帶來的困擾與傷害。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.23

• 尿失禁療法新趨勢　下半身不再滴滴答答

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 你可曾因與朋友聚餐時大笑或在路邊追公車時尿液不自主滲出而感到困擾不好意思？這就是所謂尿失禁。     臺北市立聯合醫院表示尿失禁是指在腹壓增加時，如咳嗽、大笑、打噴嚏、跑步、跳繩等動作時，尿液有不自主滲出的情形。根據調查50歲以上的中年婦女約30-60%的人有這樣的困擾，危險因子包括：生產、懷孕、肥胖、老化、抽菸等導致，其病理機轉有可能是支持骨盆底的肌肉或筋膜缺損，或尿道本身括約肌缺損，或本身膠原蛋白缺乏所導致。   對於尿失禁的病人，保守性療法仍為第一線治療方法，尿失禁的保守療法包括生活型態的調整、凱格爾運動、骨盆底電刺激療法、生理回饋治療、磁波椅及陰道雷射治療。     一、凱格爾運動：   最早是由Dr. Arnold Kegel在1948年所提倡，這項運動是用來訓練骨盆腔底的肌肉群，以達到強化此肌肉群之功效。由於膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官就是由這群骨盆底肌肉群（又稱提肛肌肉群）所支撐，所以訓練此肌肉群可以用來預防及治療因提肛肌肉群鬆弛所引起的疾病，包括應力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、大便失禁、甚至性生活障礙。   首先，需先辨別提肛肌群的位置，即是當你坐到馬桶上解尿時，嘗試停止解尿，中斷小便的感覺，表示你做到收縮尿道口周圍的肌肉，緩慢的收縮夾緊肛門，持續縮緊到陰道周圍肌肉及尿道口，此時收縮的肌肉即是骨盆底肌肉，如此反覆的緩慢收縮5秒鐘與放鬆5秒鐘，這就是骨盆底肌肉運動。須注意收縮時腹部不可以用力。必須持之以恆的做此運動，根據研究，如果長期做此運動對於尿失禁有效率約41-85%。     二、磁波椅：   體外磁波儀於1998年美國食品藥物管制局通過可作為治療尿失禁用途，其作用原理為利用電場產生磁場，藉由可深入骨盆12公分左右的電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，進而使骨盆肌肉收縮 、運動，強化骨盆肌肉群達到治療尿失禁的目的。 體外磁波治療椅治療原理係指病人坐在治療椅子上，而椅子下方的線圈瞬間產出強烈的電流刺激，線圈的周圍則產生高度密集的時控式磁場，可深入地穿透人體會陰部，活化所有會陰神經與內臟神經分支，來刺激強化骨盆底肌肉群，隨著刺激線圈電流頻率，肌肉就會產生反復收縮和鬆弛運動，達到重建骨盆底肌與制尿系統的力量與耐力。   磁波治療儀可用於治療尿失禁、慢性骨盆腔疼痛及膀胱過動症的病人，療效約八成左右。一週治療兩次，一次約20分鐘，18次為一個療程。但如果病人有裝心臟節律器或人工關節者，不適合此治療。根據研究，接受16個療程的病人成功率約68.3%，接受32個療程的病人成功率約75.0%，效果相當不錯。     三、陰道雷射：   隨著科技的進步，雷射在醫療上的使用越來越廣泛，近幾年來，雷射也使用在陰道來治療陰道乾澀、陰道鬆弛、輕微尿失禁等婦科疾病。而雷射的原理是以雷射光束360度汽化剝離老舊的黏膜組織，或使用雷射光熱效應，刺激黏膜下層新膠原蛋白、彈力纖維再生、玻尿酸再生，使陰道內壁膠原蛋白重組再生以及骨盆筋膜組織緊緻，改善骨盆底支持系統進而改善尿失禁。   臨床使用的陰道雷射分為CO2雷射及鉺雅克雷射兩種，臨床研究有很多有關於這兩種雷射對尿失禁治療的論文， 結果顯示陰道雷射對於輕微尿失禁治療成功率約38-82%，一開始須每個月治療一次，連續3個月後，每年需維持治療一次，對於尿失禁病人，卻不想接受手術的人，陰道雷射不失為另一種選擇。   聯合醫院表示，尿失禁對於婦女生活品質影響是很大的，但很多婦女卻羞於啟齒，不敢就醫，限縮了自己的社交生活，變成宅女。殊不知尿失禁是可以被治療的。而且懼怕手術的人可以選擇非侵入式的方式治療尿失禁。鼓勵有尿失禁的病人勇於就醫，讓你的下半身（生）不再滴滴答答。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.10

• 正確使用安眠藥，才能避免藥物成癮！

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 現代人由於工作繁忙、精神壓力大，或一些潛在疾病影響，常有失眠的困擾。持續性的睡眠缺乏會進而造成情緒不穩、精神無法集中等問題。     目前最常見用來治療失眠的處方用藥主要為作用在GABA-A受體的Benzodiazepine receptor agonists （BZRAs），包括有苯二氮平類藥品（Benzodiazepines, BZDs）如：triazolam、estazolam、diazepam、flurazepam等，以及非苯二氮平類藥品（Non-benzodizepines, non-BZDs）如：zaleplon、zolpidem、zopiclone等等。不同的苯二氮平類藥品之間的差別主要在於作用開始時間及作用時間長短。   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林婉蓉說明，短效且作用快速的藥品可幫助減少入睡的時間，並且隔日白天較不會有殘留的鎮靜作用，但是短效藥物在突然停用的情況下，較容易發生反彈性失眠。中、長效的藥品可幫助維持睡眠，減少睡眠中斷的問題。這類藥品最常見的副作用為嗜睡、頭暈、肌肉無力、運動失調等等。雖然安全性高，但長期服用也必須留意耐藥性及依賴性的問題。非苯二氮平類藥品的作用時間快速，可幫助快速入睡，也較不易產生耐藥性及成癮性。   林婉蓉提醒，特殊族群像是老年人在使用安眠藥上必須特別小心。大部分的安眠藥多經由肝臟代謝，老年人因為肝臟代謝藥物能力降低，會使得藥物有較高的血中濃度，導致藥物的效果延長，因此較容易出現過度鎮靜、認知障礙、譫妄、及跌倒等藥物不良反應。   使用安眠藥的同時應具備有正確的用藥知識才不會增加藥物副作用及造成藥物濫用的問題。安眠藥應於睡前15－30分鐘服用，服藥後就立刻就寢不要再進行其他的活動。服藥後8小時內避免開車或操作機械等行為，若隔日有殘留的嗜睡感，應與醫師討論可考慮換成較短效的安眠藥。除了使用安眠藥之外也應搭配規律的睡眠習慣，並且不應自行增減用量，若是突然停藥也可能產生戒斷症狀，必須經過與專業醫師討論並遵照醫囑使用。酒精會增加安眠藥的鎮靜作用，可能會有過度的中樞神經抑制作用，嚴重可能會昏迷、呼吸抑制，服用安眠藥的同時千萬不可與酒精一併服用。   使用安眠藥的同時應培養良好的睡眠衛生習慣，尋找失眠的原因，做自己身體的主人。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.20

• 每37分鐘有1人罹乳癌　定期健檢，早發現早治療

  文/國民健康署提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 預防婦女癌症要從日常生活做起，國民健康署呼籲民眾別忘了提醒周遭女性親友們，符合資格應定期接受乳房X光攝影及子宮頸抹片檢查。根據107年國民健康署癌症登記年報資料顯示，新診斷乳癌個案為14,217人，換言之約每37分鐘有1名婦女罹患乳癌，是婦女癌症發生率第一位，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。     國民健康署補助45歲以上至未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，如婦女朋友有意受檢，請攜帶健保卡至通過本署資格審查之「乳房X光攝影醫療機構」接受檢查，或逕洽各地衛生局（所）或健康服務中心，以早期發現早期治療；透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌，有超過8成的是早期個案。     婦女不接受篩檢因素為「不需要」、「不想痛」、「不重要」   根據「國民健康訪問調查（NHIS）」結果顯示，通常女性不願接受乳房X光攝影篩檢的原因，排名第一就是覺得身體健康沒有需要（47.9%），其次為太忙沒時間（26.0%）、覺得不舒服會痛（14.4%）；有的甚至怕被檢查出有疾病，乾脆不做檢查，因此「不需要」、「不想痛」、「不重要」，是女性不願意做乳癌篩檢的三大關鍵因素。   50歲的吳小姐是一名忙碌的職業婦女，因為覺得自己健康，總是不願意接受乳房X光攝影檢查，直到去年逛街時，在社區設站篩檢服務的服務人員鼓勵下，吳小姐才接受生平第一次乳房X光攝影檢查；結果發現是1期乳癌。吳小姐起初無法接受，所幸在醫護團隊的持續關心，還有丈夫及小孩的支持下，她慢慢轉換心境，勇敢面對、積極接受治療，術後恢復相當良好，也因開始養成健康生活型態，氣色看起來比生病前好！國民健康署呼籲與其擔心害怕乳癌，不如積極正視健康，透過改變生活型態、定期篩檢、早期治療，才能有效維護乳房健康。     健康生活型態是預防乳癌的關鍵   乳癌的危險因子包含：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳，以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天危險因子則包含：抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等，而這些後天因素，比較可以透過健康的生活型態加以預防。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research, AICR）指出38%的乳癌是可以被預防的，因此，女性們除了注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，也要從年輕時養成健康的生活型態，從健康飲食及規律運動做起，並且適時釋放身心壓力。     定期檢查   國民健康署自民國99年起提供乳房X光攝影檢查服務，每年約篩檢86萬人，發現4,000多名癌症個案，其中早期癌症高達8成以上，鼓勵婦女朋友善用政府資源，符合資格者每兩年一次的檢查是保護自己最佳方式。     早期發現早期治療，乳癌並非不治之症   107年癌症登記資料顯示，乳癌的五年相對存活率為88%，且早期乳癌的五年存活率超過九成；因此透過篩檢早期發現陽性個案，再經由適當的後續追蹤與醫療專業處置，有助於提升乳癌存活率；如果檢查結果為陽性，也不要慌張，建議民眾可以到本署公告的76家「乳癌確認診斷醫療院所」及75家「乳癌確認診斷及治療醫院」進行複確診；萬一有病灶，應儘速尋求專業醫療團隊診斷與積極接受治療。至於乳癌治療後，還是有復發的可能，但是只要持續定期追蹤，並遵從專業建議，掌握自我身體狀況，早期發現早期治療，乳癌並非絕症！再加上健康的生活型態及適度紓解壓力，更是維持健康的不二法門。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.13

• 「冷底」免疫力差 跟中醫學溫熱養生祕訣

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 中醫看「冷底」體質，與陽氣不足有關，通常會從脾腎著手來增強陽氣，除了使用藥材與針灸來改善，冬天應早睡晚醒，避免陽氣過度耗散。百病起於寒，日本學者研究發現，體溫下降1℃，免疫力就減少30%，中醫又是如何看待？     臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師趙品諭指出，俗稱「冷底」的虛寒體質，與陽氣不足有關，體內暖流運行不順，對影響陽氣的事物特別敏感且不易調整，例如夏天開冷氣會不舒服、冬天穿再多還是手腳冰冷；或是吹到風就打噴嚏、吃冰冷食物就拉肚子等等。   陽氣不足可顯現在身體各部位，像是胸悶、脹氣腹瀉、頻尿夜尿、關節肌肉僵硬痠痛、憂鬱不好動、女性生理期不順等等。不過，趙品諭醫師說，「冷底」的嚴格定義是指罹重病、長年痼疾、手術多次、年老體衰等身體機能退化。如果只有冬天手腳冰冷，夏天和正常人一樣，算是亞健康狀態，不全然算是冷底。   中醫調理「冷底」的方式，分為兩大方向，所謂「脾為後天之本，腎為先天之本」，通常會從脾腎著手來增強陽氣。例如，以辛熱的乾薑補脾，可溫中散寒；具強心成分的附子，用來補腎可回陽救逆，而肉桂性熱，亦具溫補腎陽之效。然上述中藥材藥性強，須由中醫師調配為宜。   中醫講究「藥食同源」，如果不是真冷底，只是容易手腳冰冷，最常用的方法是喝「薑茶」來改善。趙品諭另提供一道簡易茶飲，以土肉桂葉為主角，和肉桂同樣具有驅寒溫陽之效，但容易取得，劑量較為溫和，可搭配魚腥草或金銀花，降低辛辣度。白天飲用適量為佳，不宜晚上喝，以免太刺激導致失眠。   中醫也會以艾灸方式來溫熱穴位以增強陽氣，將艾絨放在肚臍附近的「氣海」及「關元」穴，每次灸20至30分鐘，2、3天灸一次，冷底的人可以每天灸。雖然坊間有販售艾灸相關產品，但不建議自行使用，因為有些人體質並不適合，甚至會過敏，應諮詢中醫師，由專業人員協助使用。此外，可在冬至後的3個9天敷貼「三九貼」，運用辛溫藥物刺激穴道，達到溫養經絡、保暖去寒之效。   從西醫角度，提升陽氣就是拉高基礎代謝率，可多補充蛋白質，像羊肉是辛溫大補的食材；而外形像大腦的核桃，具溫肺補腎效果。料理時不妨使用辛香料，如肉桂、孜然、辣椒、八角、茴香、薑等酌量入菜，可產生熱度。在日常作息方面，現代人常熬夜，會造成陽氣過度耗散，尤其是冬天應早睡晚醒，白天等日出後再外出活動比較不會受涼。運動習慣仍要維持，天冷時最好在室內做，不要到戶外吹風運動。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.20

• 年節『用心』飲食 體重輕鬆維持

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 每年年底到農曆新年期間，總有吃不完的聚餐、享不盡的美食，是否讓你擔心體重如何維持呢？除了一般所知的「少吃多動」，是否還有其他容易執行的小技巧，可以讓你吃得開心又不傷身體？     心身醫學科主治醫師張瀞方說，結合現在流行的「正念」技巧，只要注意以下重點，便能從心態及行為上輕鬆控制好飲食。所謂正念，簡單說便是「有意識的察覺當下的狀態」。太多時候我們都將吃東西變成一種機械式行為，邊吃邊滑手機、看電視，總讓我們回過神來時才發現已經吃下比預期更多的食物。如果能提醒自己時時『用心』飲食，便能避開多餘的熱量、也更能享受美食的滋味。張瀞方醫師提供以下重點提醒民眾：     第一點，就是專心的吃，不要一心多用！   如前言所述，在進食當下專注於眼前的食物，避開3C產品，放慢速度品嚐每一口食物。如果很難專心，可以播放喜愛的音樂搭配用餐，或是與家人朋友共同進食、談天。與人一起進食、談天可以自然的放慢進食速度，也更能享受這段時光。     第二點，開動前花一點時間感受當下的狀態   欣賞一下眼前的食物，用你的眼睛，而非相機欣賞，聞一下食物的香氣，可以幫助我們更充分享受當前美食。此外，感受自己目前的狀態：我有多餓呢？以我目前的情況，可能需要吃多少食物對我應該是剛好的份量？眼前的食物可以滿足我的胃口以外，也能滿足我的慾望嗎？如果可以的話，花個幾秒鐘幫你自己的飢餓程度打分數，可以協助你接下來的判斷。     第三點，續盤前，先等一等！   大腦需要一些時間才能感受到血糖的上升以及胃部傳來的飽足感，而大多數人總是先續盤了才收到這份遲來的訊號。最好的做法是先緩一緩，起身走動一下、喝一些水，說不定你會發現自己其實已經飽了，根本不需要再續盤。這時，可以再幫自己的飽足感打個分數，這些經驗可以協助你判斷自己下次需要的食物量。     第四點，定額定量的零食，讓你滿足又不罪惡   正餐之間難免有時感到飢餓，又或者朋友相聚出遊總有誘人的零食出現。選擇小包裝、固定份量的零食，或準備小碗事先取好自己預期的份量，可以幫助你適時喊卡。請務必遠離大包裝、無分裝的食物！否則你的大腦還沒來得及煞車前，你就已經吃完一大包家庭號洋芋片了。     第五點，不後悔吃下的食物，放下對自己的批判，用正向的方法調適心情   「嚴以律己」是大家從小學到的格言，但過度的自我批判，責怪自己、批評自己，甚至出現懲罰自己的念頭，都是讓飲食開始失衡的關鍵。過度的自責往往引起極端行為，不論是激烈的節食或運動，最後總會導致自制力潰堤、惡性循環或自暴自棄的開始。放下嚴厲的批評，用適當的方法調整，如下一餐多選擇蔬果類食物、兩餐間多增加一些活動量等，才能很快找回平衡健康的飲食習慣。   如果上述的原則覺得實行起來有極大困難，又或者長期有飲食失衡問題，如總在短時間之內吃下非常大量食物，引起嚴重的罪惡感或噁心、反胃，則應該考慮就醫諮詢。很多時候，飲食失衡是來自於焦慮、憂鬱的情緒，或是壓力調適的困難，這時應該請專家評估並安排適當的心理或藥物治療，飲食的問題也會跟著改善。張瀞方提醒，『用心』飲食其實是回歸最原始的身體狀態，依據身體當下的需求進食。如此一來便能不再害怕吃到飽、一團接一團的聚餐，適量的享受當下美食，又能輕鬆維持體重。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.07

• 農曆過年挑戰，糖尿病病友如何控制血糖？

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，因胰島素分泌及功能異常（胰島素阻抗），造成葡萄糖、脂肪和蛋白質的代謝異常。第一型糖尿病是胰島素缺乏，第二型糖尿病是胰島素分泌及功能異常，造成血中葡萄糖濃度增高。     臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主治醫師潘筱芳說，台灣每年新發生的糖尿病患者人數約有第二型糖尿病16萬人及第一型糖尿病近400人。第二型糖尿病的胰島素作用逐漸降低，胰臟內細胞功能不斷惡化，導致胰島素分泌功能降低。因此喪失進食後立即輸出的胰島素，周邊組織對胰島素的敏感性也開始降低，餐後抑制肝醣輸出的功能降低，餐後血糖濃度逐漸升高。   最新研究也顯示，腸道分泌的腸促胰素也逐漸減少。餐後血糖升高會造成：三酸甘油脂過多之脂蛋白及低密度脂蛋白清除減少，葡萄糖自主氧化增加，纖維溶解減少，餐後初期胰島素分泌減少，胰島素阻抗性增加，高密度脂蛋白代謝增加，血液凝固增加，血管斑塊穩定度下降，內皮細胞功能障礙使一氧化氮釋放減少，及游離脂肪酸增加。   糖尿病的治療包括飲食份量控制、運動及藥物控制。在過農曆年期間，大家都高高興興的聚在一起，大吃大喝。過年後常見糖化血色素（HbA1C）的飆高，併發症也就快速的進行。如何在過年期間維持血糖的控制？對糖尿病病友是很大的挑戰。   潘筱芳指出，糖尿病的飲食是均衡飲食，各類食物都有，只是份量需要控制。要好好的控制血糖，首先要知道自己身體處理血糖的能力。別人吃一碗飯，血糖還好。你吃一碗飯，血糖會升高多少？通常檢測餐前血糖與餐後血糖可以告訴你這資訊。其他會升高血糖的澱粉類食物也可以這樣測出來。這樣就可以自己斟酌澱粉類食物要吃多少。特別要注意隱藏的澱粉類食物，包括：玉米、芋頭、番薯、山藥、馬鈴薯、湯圓、紅豆、綠豆、蓮子、薏仁、小米、大麥…等。   另外，吃大餐前先吃富含纖維質的綠葉蔬菜、白花菜、青花菜、高麗菜、山東大白菜，都可以增加飽足感，更能減緩餐後的血糖上升。過年期間請多加利用。   有人認為吃蛋白質的食物，不會增加血糖。但是大多數的人也發現，不吃澱粉，只吃大量的蛋白質的人，很少有低血糖的發生。其實，吃大量的蛋白質會增加肝臟的負擔，因為肝臟需要將過多的蛋白質進行醣質新生(Gluconeogensis)，仍舊會增加血糖。而且大量的蛋白質也會增加痛風發作。糖尿病病友仍需小心蛋白質的份量。   潘筱芳提醒，平常有做運動的人，也請保持運動的習慣。運動可以協助人體肌肉攝入血中的葡萄糖，由此幫助降血糖。但須注意運動前血糖在150-300 mg/dl之間比較安全。若血糖不夠高，在開始運動後容易發生低血糖。若開始運動時血糖太高，則在開始運動後，自主神經系統的啟動，會導致血糖更高，造成危險。因此糖尿病病友在運動前測血糖可以避免危險。   農曆新年期間，請糖尿病病友小心選擇食物及份量。盡量控制血糖在安全範圍。平平安安且快快樂樂的過農曆年。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.06

• 戴假牙要長久，矯正工作可不能少！

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 65歲的林太太掛號門診，主訴想要做假牙。臨床檢查後發現，因為長期缺牙，加上牙周病，導致多顆牙齒歪倒傾斜，牙齒位移，齒列上有多處大小不等的縫隙。因此，建議林太太在做假牙之前，先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，才能做上假牙。通常長者們聽到要做矯正，內心不免質疑：都那麼老了，還做什麼矯正，浪費錢啦！而且那麼老還能做嗎？做完牙齒會不會掉光光？     臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷指出，相對於小孩或青年族群，中老年人尋求矯正治療，除了美觀問題之外，更多是為了要做假牙，改善咬合，和治療牙周病。   林嵐婷說，牙齒排列不整齊、歪七扭八，或缺牙導致的牙齒傾倒，會造成牙齒清潔困難。牙菌斑、牙結石長期累積下來，除了破壞牙齒，造成蛀牙，更會影響牙周組織的健康，牙齦紅腫發炎、齒槽骨不斷被毒素破壞的結果，就是變成牙周病，牙齒鬆動脫落。透過矯正，將牙齒排列整齊，扶正傾倒的牙齒，可以幫助去除刷牙時刷不到的死角，改善牙周病問題。   做假牙時，最怕根本沒有足夠的空間可做，再加上牙齒本身根基有問題，做上的假牙勢必不好用。透過矯正，將過度萌發的牙齒壓入，建立適當咬合高度，並將傾倒的牙齒扶正，將牙齒鬆動位移後，造成齒間縫隙都關閉，把牙齒移動到適當位置上，不僅假牙能做得好，做好後也才能維持清潔，讓假牙用得長久。   林嵐婷表示，醫院門診以長者佔大多數，主訴不外乎是牙周病或要做假牙。但往往臨床檢查發現，口內牙齒從年輕時期開始，就因為排列擁擠，造成清潔不易，長期累積下來形成了牙周病，到了中年以後，許多牙齒開始搖動，嚴重者必須拔除。但拔完牙卻未做上假牙，長期缺牙的結果，就是兩側的牙齒歪倒傾斜，對咬的牙齒持續萌出，增加了製作假牙的困難度，也加深了牙周的問題。因此，在做假牙之前，有時會建議，先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，將牙齒重新排列，把做假牙的空間分配好，建立正確的咬合，才能做好假牙，清潔上也才更容易，能將口腔衛生控制好，避免牙周病的持續惡化。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.23

• 血壓忽高忽低容易導致腎病變　中醫輔助治療延緩腎衰竭

  文/聯合醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 中年男子平時無任何不適，只是常常在天氣冷熱交替時，早上起床常感一陣眩暈，直到偶然的健康檢查發現血壓竟然高達收縮壓在175-180mmHg之間、舒張壓在130-135mmHg，原來自己有高血壓的情況，但到了下午，血壓又回復穩定約收縮壓在130-135mmHg之間或舒張壓在85-90mmHg之間，長期下來血壓高低起伏不定，持續數年患者不以為意，直到公司例行健康檢查才發現事情大條了，腎絲球過濾率(GFR)只剩下53mL/min、尿素氮(BUN) 30mg/d、 Creatinine Cr高達2mg/dl，屬於中度慢性腎衰竭。     西醫腎臟科醫師隨即給予高血壓藥物治療，過了兩個月追蹤，指數不見起色，血壓依舊高高低低，小便的泡沫也越來越多，建議患者有洗腎的心理準備，患者抱著死馬當活馬醫的心態來到臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科門診求診，接受中醫輔助治療，針灸以及飲食調控，蛋白尿血顯著下降變成1個+，Creatinine Cr回復到1.7mg/dl，腎絲球過濾率(GFR)顯著回升到68mL/min，已經經過兩年腎臟功能無惡化跡象，血壓穩定，目前仍在積極治療中。   臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，秋冬氣溫變化大，血壓高低起伏不定成了腎臟的隱形殺手，人體的腎絲球是非常敏感的構造，忽高忽底的血壓所造成的壓力差往往容易讓腎絲球質接受到機械性的損害，引起的血管硬化，也會讓腎臟過濾淨化人體血液的功能變差，殘餘的腎元將會增加本身的血流量來補償已經損失的腎功能，殘餘腎元的血流量必須增加，這會對腎元造成惡性循環的損害，所以要補保護腎臟，首重就是要控制自己的血壓。   周宗翰醫師建議，最好可以把血壓穩定控制在130/80mmHg左右，忽高忽低的血壓導致的壓力差，反而比長期高血壓對比腎臟的損害更為明顯，當腎功能愈差，血壓就愈不易控制，因此治療上要打破這個惡性循環，血壓愈低，對腎臟愈有保護作用，愈能減緩腎功能惡化。   中醫針對高血壓腎病變的治療方式十分多元，用藥方面中醫的治療根據虛損臟器的不同而養肝、健脾、補腎，而降低血壓方面根據病情變化常使用瀉火、潛陽、燥濕、化痰、瀉濁、活血、化瘀等方法辨證使用。另外會加上改善腎臟血流、修復腎絲球功能的中藥材如大黃、丹參、黃耆、車前子，外治法中醫常使用耳尖刺血，具有祛風清熱、清腦明目、鎮痛降壓、減輕高血壓病對腎臟的損害，但是必須要合格的中醫師才可以施作，一般民眾不可自行操作，以免發生感染以及暈針事件，但是往往這類型的患者已經服用過多西藥，且西藥通常沒有辦法停止使用，這時中藥的使用不見得有必要，所以中醫的頭皮針，耳針，體針對人體機能的調節對於這類型的患者輔助治療更為重要，搭配中醫外治法可以有效減緩腎臟的負擔，改善腎臟對於血液的通透性。     周宗翰醫師表示，對於患有腎臟疾病還未洗腎的患者，飲食調控更是關鍵   喝水要少量頻飲，原則上當日水份攝取＝前一日尿量排出＋500～700毫升，避免喝酒以及突然大量灌水，腎衰竭者尤需注意每日體重勿增減太多，儘量少吃醃製及加工製品，味精最好不要用，以免容易口渴喝入過多的水分。   控制鈉鉀磷在身體的穩定，過量的鹽份會造成腎衰竭患者高血壓或水腫，一天建議攝取的鹽量約為3～5公克。烹調時可採用醋、檸檬汁、鳳梨或加香辛料如蔥、薑、蒜、花椒、胡椒、香菜等方式來減少食鹽鈉的攝取。平時多補充高鈣食物來穩定身體的磷，乳品及其製品：深綠色蔬菜、堅果種子、黑芝麻、杏仁片、開心果等可適量食用。 降低身體中血鉀，腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力，但只要腎臟病人排尿至少1000毫升以上通常較不會產生高鉀血症，但是如果病人有高血鉀症及嚴重腎衰竭時，就須限制飲食中的鉀離子，切忌禁喝各種湯品，包含食補藥膳拉麵的湯頭，鉀離子易溶於水，蔬菜食用時切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌可以減少鉀的攝取量。食物經煮熟後運動飲料含有額外 的電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料。 降低身體中血鉀，腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力，但只要腎臟病人排尿至少1000毫升以上通常較不會產生高鉀血症，但是如果病人有高血鉀症及嚴重腎衰竭時，就須限制飲食中的鉀離子，切忌禁喝各種湯品，包含食補藥膳拉麵的湯頭，鉀離子易溶於水，蔬菜食用時切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌可以減少鉀的攝取量。食物經煮熟後運動飲料含有額外 的電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料。   最重要的就是蛋白質攝取，早期腎功能不全時，控制飲食中的蛋白質，可以減少尿毒的產生，進而延緩腎功能的衰退，但是往往患者會因為過度限制蛋白質導致自己營養不良，必須配合足夠的熱量，才可維持良好的營養狀況，這時可以諮詢營養師的建議。原則上攝取優質蛋白50~75%來自動物性蛋白質，如魚、猪、牛、羊等肉類、蛋、牛奶混和食用，其餘的蛋白質由米、麵粉及其製品、蔬菜、水果供給。   此外許多市售的止痛藥、感冒藥和自己抓的中草藥可能含有腎臟毒性，不可自行服用。建議最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，以了解目前身體的狀況。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.05

• WHO警告：糖是隱形健康殺手！戒糖飲食為健康加分

  文/新光醫院提供    編輯／高芷瑩     　摘要　 在號稱手搖飲王國的臺灣 ，經常能看到民眾隨手一杯珍珠奶茶搭配下午茶點心，作為忙碌生活的小確幸，但往往多喝一杯飲料、多吃一口甜食，就可能在不知不覺中讓糖分攝取量超標！     糖分過高不僅可能導致身體慢性發炎，新光醫院骨科主治醫師陳政光更指出，攝取過多糖分還可能影響身體骨骼生成、加劇肌肉衰退，進而降低骨質量，增加往後發生骨折的機率，特別對於已是骨質疏鬆高風險的中老年族群而言，每日的糖分攝取量更是不得不多加注意！新光醫院營養課高郁雯營養師提醒，民眾外食應多留意食品成分，並且可以參考營養餐盤份量，適當調整每日攝取量，為健康把關！   根據WHO於2020年的健康飲食，每日糖分若能降至總熱量的5%或25公克以下，將可以減少很多疾病風險 ，新光醫院本次攜手桂格共同合作推動「營養完善計畫」，希望提升一般大眾對於無糖飲食的重視，也提供日常飲食小秘訣，鼓勵大家吃得營養又安心，輕鬆擁有健康好生活！     糖分攝取過多易影響骨骼與肌肉組成！更增往後骨折風險！   新光醫院骨科主治醫師陳政光說明，一般人骨質大約在三十歲左右達到最高峰，中年以後骨質每年平均減少0.3%-0.5%，如果骨質流失過多，會讓原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，導致骨骼變得脆弱，甚至只要稍微撞到或跌倒就會骨折。   糖分對健康的影響甚大，若攝取過多，容易催化體內的糖化作用，最終生成對人體有不良影響的「糖化終產物(AGEs)」，造成膠原蛋白變質、劣化，不僅會讓全身器官和組織慢性發炎，還會導致皮膚出現皺紋鬆弛甚至蠟黃暗沉，除此之外，陳政光醫師指出，「糖化終產物」會影響骨骼裡的膠原蛋白，減少骨骼的有機物與礦物化基質，減少骨骼的強度，使得骨骼脆化。因此糖尿病患者即使骨密度正常，但因為骨骼強度較差，仍是骨折高風險族群。「糖化終產物」同時也會影響體內的蛋白質合成功能，降低肌肉的質量與強度 ，加劇肌肉衰退的速度 。   陳政光醫師指出，中老年人已是骨質疏鬆高風險族群，若是日常生活中忽視糖分的影響性，恐會增加往後骨折風險，因此，陳政光醫師建議，除了補充鈣片外，民眾平日也應盡量減少糖分攝取、多運動，提早做好預防措施，降低日後骨質疏鬆及骨折風險。     食慾之秋難忌口？每日注意均衡營養 健康OK！   近期天氣轉涼、加上年末節慶活動多，大吃大喝難以避免，但千萬要注意，別一不小心就讓健康亮起紅燈！雖然健康概念人人皆知，但卻很難實踐，如何兼顧好口味與健康呢？新光醫院營養課高郁雯營養師分享日常飲食可以把握的幾項重要原則： 1. 正餐要吃飽，可以降低對飯後甜點的慾望。 2. 多吃蔬菜，增加飽足感。 3. 多攝取優質蛋白質，如白肉、瘦肉等。   高郁雯營養師分享，民眾常有飲食迷思，以為正餐少吃一點可以有助於減肥，或是會避開油脂、澱粉類食物不吃，然而，每日攝取足夠熱量對於維持身體健康有很大的幫助，建議民眾若是擔心熱量，可以透過每日分配預計營養熱量， 事先計算份量，以達到均衡營養的健康原則。   至於如何執行減糖或無糖飲食管理，高郁雯營養師表示，約有七成糖分潛藏在日常包裝食品中，無論麵包、優格，甚至健康食品都可能含有糖分，因此，除了應多留意食品營養成分，民眾平時用餐時不妨多選擇原型食物，以減少多餘糖分及加工物的攝取，養成戒糖的飲食習慣，若民眾覺得一下要改為無糖太困難，可以從降低每週飲料與甜食的頻率開始，再逐步減少每次飲食中的糖分，就能無痛戒糖、迎向健康。           營養完善計畫開跑 邀您共享健康好生活   紐約時報定義2020年為減糖之年，並推動七日無糖運動 ，目的就是為了減少糖分對身體造成的負擔，而新光醫院長期以來致力於建立一般大眾對自身健康的正確認知，本次攜手桂格、共同合作推動「營養完善計畫」，希望透過健康講座與衛教活動，讓病患與家屬以及一般民眾可以瞭解無糖飲食的重要性，也提供日常兼顧均衡營養與好口味的小秘訣，鼓勵大家吃得營養又安心，輕鬆擁有健康好生活！     資料來源： 1. https://www.moea.gov.tw/Mns/dos/bulletin/Bulletin.aspx?kind=9&html=1&menu_id=18808&bull_id=6099 2. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet 3. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=634&pid=1196 4. https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rstb.2015.0418 5. https://www.nytimes.com/2019/12/30/well/eat/sugar-diet-healthy.html   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.28

• 10分鐘居家超慢跑，提升讀書效率！

  文/國民健康署    編輯／高芷瑩     　摘要　 雙十連假將近，許多國高中（職）、大專院校生為了準備連假後的第1次段考，可能長期處於坐姿低頭的同一姿勢讀書，因此常會有肩頸痠痛、注意力不集中等現象產生。國民健康署王英偉署長提醒考生除規律作息及充足睡眠外，提供一套在家超慢跑運動，讓莘莘學子們能夠以伸展運動加上10分鐘的居家超慢跑來舒緩身心，提升讀書效率！     輕鬆運動4＋1，運動提神又紓壓   運動有助於大腦分泌腦內啡，對於提升學習效能，有顯著的效果。考前可以透過聽音樂、到附近公園走走來舒緩情緒，在家也可藉由放鬆運動加上超慢跑來活動筋骨，每次至少持續10分鐘，每天累積30分鐘，減緩久坐造成的肩頸僵硬與酸痛不適，且有助於舒展身心！ 一、左右低頭：身體打直，低頭看向右下方地面，保持順暢呼吸維持約10-15秒，左側同樣動作。 二、左右轉頭：身體打直，頭向左後轉，感覺緊繃後停留，並保持順暢呼吸約10-15秒，右側同樣動作。 三、抬肩膀：身體打直，配合吸氣將兩側肩膀用力往上聳，維持出力約5秒，配合吐氣將肩膀放下，並把力量全部放掉，以達到身心呼吸順暢。 四、胸肌伸展：將左手前臂及手掌貼住牆面，手肘與胸同高呈現L型，身體向右旋轉，感覺左側胸肌緊繃後停留，並保持順暢呼吸10－15秒，右側同樣動作。 五、居家超慢跑：用很慢的速度原地做跑走的練習，先維持10分鐘開始，再循序漸進到每天30分鐘。     居家超慢跑4訣竅   前腳掌先著地，後腳跟再落地；膝蓋保持微彎，增加膝蓋緩衝力；步伐小腳步輕，跑起來更加輕鬆；每秒約3步，依循自己的節奏。 國民健康署也提醒莘莘學子們保持體力與腦力，充足的睡眠與三餐均衡還是最關重要。國民健康署提醒飲食當中要避免高油、高鹽、高糖、高刺激、不易消化或平常未接觸的食物，建議以涼拌、蒸煮等方式為主，減輕腸胃負擔，許多學生可能為了提神而飲用咖啡、含糖飲料，但因含糖飲料糖分會刺激胰島素快速分泌，造成血糖與情緒不穩，影響專注力；含咖啡因及冰冷飲品則具刺激性，易利尿及造成腸胃不適；最後國民健康署王英偉署長呼籲在家運動請注意室內保持通風，出汗後要進行適度保暖及飲水，保持最佳戰力     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.29

• 肌膚騷動～換季報到！醫師叮囑「三件事」最重要

  文/廖苑利    編輯／高芷瑩     　摘要　 天氣變化跟心情一樣又狠又快，油性肌膚都開始脫屑、乾性肌膚連續冒痘的換季時刻終於來臨，就連肌膚保養都快趕不上！皮膚科醫師廖苑利提到：「台灣近年來四季變化越來越不明顯，根據溫度氣候的變化，肌膚不穩定的狀況依然持續，許多人在這段期間，肌膚會出現紅癢、脫屑、甚至是長痘痘等狀況，因此在氣候動盪的狀況下，更要保護好自己的肌膚，盡量不受環境、作息、飲食的影響，搭配保養才能安然度過這段驚險期！」     還在煩惱肌膚問題嗎？ＸＸ膚質最容易發生的問題   廖苑利醫師常在診療間與病患構通時，總提到在換季時最應注重的不是抗老、美白控油等功能性保養，當肌膚在不穩定的狀況時，應該要給予最基礎的保濕，若是肌膚狀況嚴重，就需要醫師開立降低肌膚發炎問題的口服藥。一般來說，換季時期乾性肌膚常會有肌膚敏感，導致紅癢、脫屑、長痘痘的情形，而一年四季都在出油的朋友們可別以為就此沒事，油性肌膚在換季時也可能會有肌膚過於乾燥的問題，較嚴重的患者還容易將脂漏性皮膚炎誤以為是肌膚乾燥，建議若有情形嚴重者，還是要就醫讓專業醫師來判斷！     維持膚況三法則 睡眠x飲食x保養     想要渡過這段換季時光，其實就是打好身體基礎，從最根本的地方做起，執業超過20年的廖醫師提醒，在作息的方面，最重要的就是睡眠時間，讓身體得到適當的休息，增強身體的免疫力，抵禦疾病之餘、還能改善膚況；另外油性肌膚最忌諱的就是碰觸高升糖食品，像是精緻澱粉、炸雞油膩物、含糖食物，都容易引起身體的慢性發炎反應，當身體免疫狀況降低時，肌膚就會產生發炎問題！ 除了睡眠跟飲食，從保養方面怎麼度過這段時間呢？大環境的劇烈改變，常常讓我們的皮膚不知所措，從空氣污染到氣溫變化，平常最重要的就是做好「保濕」讓角質層的含水量充足，使肌膚擁有良好的保護屏障。許多上門求診的患者也問，平常自己是油性肌膚、或是想要美白的朋友，許多保養品中大多是含有酸類成分，加速代謝角質層，廖醫師建議在這段期間也盡量減少使用，讓角質層保持良好的防禦力，才能肌膚不會被外界影響喔！ 想要保持肌膚的潤澤程度，也是要依照膚質選擇保濕產品，像是油性膚質的朋友，可以選擇質地清爽的保濕產品及面膜，讓你在補水的同時，減輕可能含有油脂保養品的負擔；乾性或敏感性肌膚的朋友，可以選擇含有油類保養，但要注意過敏問題，盡量選擇產品成分組合較少、成分單純的保養品，降低肌膚不適造成過敏的機率，做好以上三步驟就能讓你的肌膚即使在換季期間，也能無痛過關喔！     廖苑利醫師 廖苑利醫師致力於「完美肌膚整合性治療」的概念推動，堅持肌膚的美麗來自於從「問題溝通、觀念教育與治療保養」三方面，整合「皮膚用藥」、「醫學美容治療」、「醫學護膚」與「藥妝保養品」服務，全方位進行肌膚診治。 廖苑利醫師 廖苑利醫師致力於「完美肌膚整合性治療」的概念推動，堅持肌膚的美麗來自於從「問題溝通、觀念教育與治療保養」三方面，整合「皮膚用藥」、「醫學美容治療」、「醫學護膚」與「藥妝保養品」服務，全方位進行肌膚診治。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.08