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• 腹脹消化不良吃胃藥沒效，原來是膽結石作怪

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名年近六旬、患有高血壓與糖尿病的女性，近3個月來一吃完飯就脹氣、上腹悶痛，後因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，住院抗生素治療後返家休養。不料一個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸，伴隨深色尿液、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象。經診斷確認為「膽結石導致膽管阻塞，進而引發膽管炎」，所幸在接受腹腔鏡手術後，病況逐漸穩定。     臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑表示，膽囊炎患者有八成是膽結石阻塞造成，門診上常看到有病人自述胃痛，吃胃藥仍沒有辦法緩解疼痛，照胃鏡看起來也好好的，因而易與其他疾病搞混，延誤就醫治療時機。   膽囊功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石。這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症，例如阻塞膽囊出口造成急性膽囊炎；若卡在膽管中，則可能導致黃疸或急性膽管炎。更嚴重者，若細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。   膽結石可發生於任何年齡層，根據文獻指出，肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為較常見高危險群。王俞傑提醒，若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。   王俞傑表示，以醫師的立場來看，對於有症狀的膽囊結石疾病（常常因油膩的飲食發作）考慮疾病會反覆發作，且每次發作越來越嚴重，再加上現代人平均壽命延長，年紀越大發作對身體的傷害越大，而且病況反覆發作會變得更複雜，即便手術處理也會增加併發症及危險，建議及早處理，可以避免反覆發作降低生活品質以及造成困難手術狀況。他也呼籲民眾，日常應避免過度油膩飲食，並定期健康檢查，是預防膽結石的有效方式。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.15

• 糖尿病病患應注意脂肪肝問題

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臨床上可見第二型糖尿病患者同時合併脂肪肝（非酒精性脂肪性肝病），且脂肪肝發生機率高於非糖尿病患者。由於有脂肪肝的民眾為數不少，加上以往對脂肪肝的認知不是那麼重要，導致民眾不認為脂肪肝是需要重視的健康問題，忽略其對健康所造成的影響。     根據衛福部資料，有研究指出臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，在亞洲，每1,000個脂肪肝的個案中，一年約有5.3名個案會死亡。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕說，脂肪肝發生的主要原因是肝細胞內堆積太多三酸甘油脂形成的油泡，跟胰島素阻抗性（肥胖）有關係。因此第二型糖尿病患者同時又有脂肪肝的機率可達五至七成，肥胖者甚至更高。   脂肪肝對健康可能造成肝功能異常，長期肝功能異常甚至可能導致肝硬化或肝癌，有些案例甚至有脂肪肝在未有肝硬化的情形下直接導致肝癌產生。在國家積極對B、C型病毒性肝炎篩檢及防治情形下，因脂肪肝導致肝癌的比重有逐漸增加之勢，目前約有20%的肝癌與脂肪肝相關，因此不可不慎。   在治療方面，若糖尿病患者能適度減重及改善血糖，可減少脂肪性肝炎發炎的狀況。一些藥物如腸泌素或更新型的雙重腸泌素藥物，由於可明顯降低體重，對改善脂肪肝有幫助，但目前尚未正式核准用於脂肪肝治療。另外，美國FDA於2024年核准resmetirom用於治療患有中度至晚期肝纖維化的成人非酒精性脂肪性肝炎。較嚴重脂肪肝患者更應該持續門診追蹤檢查及治療。   在生活上，為了減少脂肪肝發生或改善脂肪肝，民眾應該避免肥胖，要有適度的運動，減少高熱量食物攝取，降低體脂肪比例。楊江奕說，上述如果能做到，不單能改善脂肪肝，其他如高血壓、高血糖、高血脂等代謝徵候群問題也可得到相當改善。由於第二型糖尿病患者經常有肥胖問題，更容易形成脂肪肝，如能控制飲食改善肥胖，除了能改善血糖、血脂肪問題，脂肪肝也能改善，一舉數得。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.11

• 慢性B肝帶原者當心！忽視追蹤恐引爆急性肝炎與肝衰竭

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 75歲的阿伯，曾是一位認真工作的教授，作育英才後退休，持續規律日常生活與運動作息在家。曾於半個月前因便祕、腹脹、腸阻塞、數天未大便後，到醫院急診室求診，入病房住院數天治療後，攜帶慢性疾病藥、胃腸藥與腸道蠕動藥出院，並持續於門診追蹤與治療。     此次因突然疲倦、噁心、嘔吐、胃口不佳、厭食及頭痛等導致數天的身體不適，趕緊自行到醫院急診室求診，以進一步找出病因。此外，阿伯又順道提起已有數天的茶色尿、皮膚蠟黃、睡眠不足及肌肉痠痛，並經急診室醫護人員點出有眼白偏黃現象，驚覺身體不太對勁，出現異常現象，可能是內臟出問題，經急診室檢查肝功能與黃疸指數為AST:1130 U/L, ALT:2440U/L, T bili:9.04mg/dl，趕緊追蹤腹部超音波與腹部電腦斷層後發現，有肝硬化與肝門靜脈高壓、食道靜脈瘤曲張與肚內有不少腹水，加以全身理學檢查發現，腹部瀰漫性脹氣、眼睛鞏膜變黃與雙腳輕微的水腫。阿伯才突然想起娓娓道來，過去曾患有B型肝炎病毒帶原，但未規律追蹤病史，驚覺原來是阿伯的肝臟出問題，導致急性肝炎、黃疸發作，並合併急性肝衰竭現象，趕緊住院加以進一步檢查B型肝炎病毒量與考慮給予抗B型肝炎病毒藥物的治療。   臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出，慢性B型肝炎帶原者若發生急性肝衰竭，通常是因為患者體內身體免疫力出現異常，導致B型肝炎病毒大量複製，引發免疫系統與病毒的激烈戰鬥，導致肝臟實質組織嚴重發炎，甚至進展為急性肝衰竭。在這種情況下，病人可能出現黃疸、凝血功能異常、腹水等症狀，嚴重時可能發生肝性腦病變造成昏迷，甚至危及生命的現象。   台灣B型肝炎病毒帶原者眾多，其中少部份慢性B型肝炎帶原者在B型肝炎病毒大量複製時，可能引發急性肝炎，進而導致急性肝衰竭。而急性肝衰竭的症狀包括：黃疸、凝血功能異常、腹水、茶色尿、眼白變黃、肝腦病變、肝昏迷等現象。因此，慢性B型肝炎帶原者應定期追蹤肝功能和腹部超音波，若發現肝炎發作，應及時就醫，並在符合健保給付條件下，接受抗病毒藥物治療。雖然部份慢性B型肝炎帶原者可能沒有症狀，但若未持續追蹤時，仍有肝硬化和肝癌的風險。因此，建議定期追蹤，並在醫師評估下，及早接受治療，以降低肝病變的風險。   慢性B型肝炎帶原者併急性肝衰竭，通常是因為患者體內身體免疫力出現異常，導致體內B型肝炎病毒大量複製，造成肝臟實質性病變、肝硬化有關。蕭奕宗提醒，記得慢性B型肝炎帶原者應及時就醫，並接受正規B型肝炎病毒治療和定期追蹤，才能有效控制病情，降低肝病變與肝衰竭的風險。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.09

• 迎秋轉涼，中醫教你處暑4招養生法

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 處暑，意指「暑氣至此而止」，落在每年8月23日前後。此時炎夏的酷熱逐漸退去，氣溫漸降，早晚微涼，標誌著由盛夏向初秋過渡的時節。白天仍有餘熱，日夜溫差漸大，濕熱與初秋涼氣交替，極易使人體出現調節不及的反應。     瑞隆馬光中醫診所簡浚崴醫師表示，處暑是「陽氣漸收、陰氣漸長」的關鍵節氣，若護養不當，體內陽氣被寒涼侵襲，或餘濕未清，容易出現消化不良、倦怠乏力、呼吸道不適等問題。此時的養生重點在於調和脾胃、袪濕清熱，為秋季的乾燥與寒涼做好準備。     處暑常見不適   1.腸胃不適、倦怠乏力   濕熱未消，飲食仍過於油膩，容易脾胃運化不良，導致腹脹、食慾不振、甚至腹瀉。     2.秋燥初現，咽喉不適、咳嗽   部份地區晝夜溫差明顯，空氣開始乾燥，易出現喉嚨乾癢、乾咳，或鼻腔不適。     3.關節痠痛、舊疾復發   氣溫轉涼，血脈收斂，濕氣與寒氣趁虛入侵，關節痠麻、舊有風濕病灶常被誘發。     中醫養生方針與穴道茶飲推薦   針對處暑常見的不適狀況，中醫會以下列方針進行調養。   ● 健脾袪濕：調和腸胃，促進水濕代謝。   ● 清熱生津：對付夏秋交替的口乾、咽癢。   ● 固護陽氣：避免過度貪涼，預防秋寒侵體。     1.山楂茯苓薏仁茶   材料：山楂10克、茯苓10克、薏仁15克、陳皮3克。 功效：健脾化濕、消食解膩、調暢氣機，適合處暑時飲用以助消化、減輕倦怠。 作法：薏仁先浸泡1小時，將所有材料加水800毫升，大火煮沸後轉小火20分鐘。 濾渣後代茶飲用，可反覆回沖1～2 次。     2.穴道保養   足三里穴：強健脾胃、補氣固本，每日按壓或艾灸5～10分鐘。 豐隆穴：和胃氣，改善脾虛水濕。 迎香穴：秋燥鼻塞時輔助疏通。     3.藥浴調理：艾葉生薑浴   艾葉20克、生薑片30克，煎湯倒入溫水中泡腳15分鐘，可溫陽散寒、改善倦怠與關節不適。     4.運動與生活作息   適合晨起或傍晚進行輕緩運動，如太極、八段錦，促進氣血流通。 晚間避免過度熬夜，以滋陰潛陽，調和作息。 飲食上宜清淡、少辛辣油膩，少吃寒涼瓜果（如西瓜、梨），以防脾胃損傷。     處暑是炎夏漸退、初秋將至的重要節點。養生應以「調和脾胃、袪濕清熱」為核心。透過適當藥膳、穴位調養與生活調整，不僅能減少季節交替的身體不適，也為迎接秋高氣爽、乾燥寒涼的環境打下健康基礎。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.24

• 夏季水果清涼退火，中醫教您當個聰明的吃瓜民眾

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 台灣是名符其實的水果王國，一到炎炎夏日，水果種類百花齊放。西瓜的清涼退火、芒果的芳香濃郁、鳳梨的酸甜開胃，更不要說還有誘人的荔枝、龍眼、香瓜……等許多令人食指大動的夏季水果。     水果含有豐富的維生素與礦物質，台灣的高溫連日屢破新紀錄，許多民眾熱得吃不下飯，往往用營養價值豐富的水果來代替正餐，乍聽之下是天然且健康的選擇，但其中有些該注意的小「眉角」其實會大大影響我們的身體，從中醫的角度該如何選擇夏季水果呢？   瑞隆馬光中醫診所鍾典育醫師表示，夏天對應中醫的五行與五臟是火與心，在高溫的環境下，身體容易出汗、口渴，心情也很煩躁，而大部分水果具寒涼與水分多的特性，因此可以清熱解暑、生津止渴，且甜甜的味道也能愉悅我們的心情。各式各樣的水果都有其特性和營養價值，以常見的西瓜、鳳梨、芒果來談：       圖片來源：馬光中醫提供     西瓜   性味：寒、甘 歸經：心、胃、膀胱 中醫功效：清熱解暑、生津止渴、利尿除煩 適合體質：燥熱、口乾舌燥、易中暑者 食用小提醒：冰西瓜份量須節制，脾胃虛寒、易腹瀉者與生理期間慎用     鳳梨   性味：微涼、甘、酸 歸經：脾、胃 中醫功效：消食止瀉、清暑解渴、潤燥解熱 適合體質：食積腹脹、食慾差者 食用小提醒：鳳梨含蛋白酵素，空腹食用或過量易傷胃或引起過敏     芒果   性味：涼、甘、酸 歸經：肺、胃 中醫功效：生津解渴、益胃止嘔、潤肺清熱 適合體質：燥熱、口乾者 食用小提醒：濕熱體質、皮膚敏感、過敏體質者忌多     水果具有許多好處，可以補充天然的維生素、礦物質與膳食纖維等許多營養物質，但這些益處絕對不代表攝取越多越好。中醫觀點的健康是強調身體的動態平衡，今天的天氣很熱，飯後兩片西瓜可以幫忙消暑解熱；但明天飯前的兩片西瓜可能就成為飆高血糖的兇手。家人吃兩顆芒果開開心心，你吃了半顆可能就開始這邊癢那邊癢；去年吃了一箱芒果沒事，不代表今年可以依樣畫葫蘆。   我們需要了解自己的身體狀況、和自己的身體對話，適時地去調整攝取的多寡。水果是天然的保健食品，但是就跟其他的食物一樣，吃的順序與份量才是最重要的關鍵。     夏季保健脾胃茶飲與穴位       圖片來源：馬光中醫提供     1.陳皮山楂健胃茶   藥材：陳皮2錢、山楂１錢、茯苓2錢 作法：將上述材料放入500毫升的保溫杯中 加入熱水悶10 分鐘後放涼即可飲用 功效：健脾和胃、寧心安神     2.內關穴   位置：手腕內側中央距離手腕橫紋三橫指處 功效：調理氣機、保健腸胃、寧心安神     3.足三里穴   位置：膝蓋下方四橫指，脛骨旁開一橫指處 功效：調理脾胃、袪濕消腫、強壯體質   上述穴道可用指腹或指節按壓穴位，一次2分鐘，一日3回。     台灣水果甜度一級棒，鍾典育醫師建議大家盡量不要空腹食用，避免血糖劇烈上升，特別是需要控制血糖與腎臟功能不佳的民眾要特別注意。也因為夏天水果大多具寒涼性，建議不要太晚食用，以免造成腸胃道的不適。若是對於該怎麼吃與份量的拿捏有所疑慮，都可以與醫師討論喔！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.18

• 「暑濕夾燥」立秋來了！中醫推3穴道改善咳嗽、促進氣血循環

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著一年四季的推移，在大暑過後，便來到「立秋」節氣，標誌著秋天的開始「立」為開始之意，立秋預告夏季大熱的結束，但在台灣的氣候條件下，立秋後仍常有高溫出現，暑氣未盡，涼意未足，形成中醫所說的「暑濕夾燥」的複雜體感環境。     建功馬光中醫診所魏僑醫師表示，在中醫理論中，秋主燥金，屬肺。燥邪易傷肺，而肺主皮毛、司呼吸，是人體重要的防禦與調節器官。此時若調養不當，容易出現呼吸道不適，如鼻塞、乾咳、咽乾喉癢等等，過敏性鼻炎患者患者尤其易發；也因為乾燥，有些人也會出現流鼻血的症狀。肺主皮毛，此時也容易有皮膚乾燥搔癢等問題，尤其異位性皮膚炎、濕疹患者都應注意。     3穴道改善立秋咳嗽狀況   有咳嗽的狀況，可以針對以下穴道，用吹風機吹10～20秒作為保健。       圖片來源：馬光中醫提供     1.列缺穴   列為分開，缺為器破，此穴如同閃電，手太陰經脈由此別裂而去手陽明大腸經。   此穴位在手腕上方約1.5寸（食指橫寬兩指）處，橈骨莖突內側凹陷處，能摸到骨頭的凹陷處。   如果有咳嗽、氣喘、頭痛等症狀，找它就對了！此穴又能通任脈（中醫謂八脈交會穴），喉嚨腫痛、胸部挫傷疼痛也可以用喔。     2.尺澤穴   澤為聚水之處。此為肺經的合穴，是經氣匯聚所在。   此穴位在肘橫紋上，肱二頭肌腱的橈側緣。   主治肅降肺氣、清泄肺熱、滋陰潤肺等功能，可以用來治療咳嗽、喘、甚至是胸滿脹痛的狀況。     3.合谷穴   合谷為大腸經的原穴，也是四總穴之一，是大家熟悉且常用的穴道！   合谷位於手背，第一、二掌骨之間，當第二掌骨橈側的中點處。   經常熱敷、按壓，可以促進氣血循環，也能預防感冒，在感冒初期時達到疏風解表的效果。     生脈養陰茶改善立秋皮膚乾癢   皮膚的乾癢則是推薦以下飲食：   1.可多攝取白色、滋陰的食物，如白木耳、百合、蓮藕、山藥、梨子等。   2.推薦茶飲：生脈養陰茶   材料：麥門冬10g、西洋參5g、五味子5g。 沖泡方式：將上述藥材洗淨，用900毫升水煮滾，轉小火約煮五分鐘即可。 功效：養陰益氣、安神抗秋燥。       圖片來源：馬光中醫提供     中醫的經典《黃帝内經》是預防醫學的重要指南，許多中醫的養生之道都在書中記載。其中內容提到：「秋三月，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平。」秋季的到來代表陽氣漸收，常會因氣候改變而產生憂鬱的情緒，在五行上也對應憂的情緒。情緒較敏感的人可能會在這個時節感到壓力較大，不妨調整作息，早睡早起，維持積極心態，適時發洩壓力；也可以在清晨至戶外慢慢的散步、拉筋，有助於維持身心的穩定。   立秋是轉化與收斂的季節，養生不在於大補，而在於「滋潤、生養、調節」。順應自然節律、調整作息與飲食，我們便能在節氣的轉角處，找到身心平衡的智慧。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.11

• 你真的懂「戒碳水」嗎？中醫師破解迷思

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來「增肌減脂」的風氣盛行，許多飲食控制的菜單透過減少碳水化合物來減脂，但京都堂中醫林巧薇醫師表示，現代人對於碳水化合物的認識都有許多誤區，將碳水化合物視為減重時的敵人，更甚有民眾會完全不攝取碳水化合物，只專注在蛋白質上，雖然前期會看到很好的成效，但這也容易造成減重過程中遇到瓶頸期，甚至對健康造成影響。     林巧薇中醫師提醒，所謂的「戒碳水」並非是拒絕所有的碳水化合物，而是要避免「精緻碳水」，中醫觀點強調「五穀為養」，而碳水化合物屬於「五穀」，是身體主要的能量來源，也和五臟六腑的健康息息相關，是脾胃運化的重要物質，可以補益脾胃、滋養氣血，有助於腸道蠕動，如果長期缺乏碳水化合物，便會導致脾胃虛弱，甚至由於脾胃運化失常，引起水濕停聚，形成痰濕，進而造成體重停滯；而碳水化合物也是氣血生化的重要來源，如果完全不吃碳水化合物則會出現氣血虧虛現象，導致代謝減慢，同時忌碳水也是相對違反人性，若前面越極端戒斷，後面恐反彈成暴食狀態。   因此，林巧薇醫師進一步解釋，應該是選擇「好碳水」食物，如糙米、燕麥、紫米、黑米可以取代白米和精緻澱粉，另外也可以多攝取山藥、芋頭、南瓜等富含膳食纖維、維生素B群和礦物質，可以有效穩定血糖，促進排便，與此相對，白米、白麵條、白吐司等精緻碳水，就是透過加工、烹調處理，將＂有生機＂的東西去除掉，如胚芽裡的營養素，而這類精緻碳水容易使血糖飆升快速，營養價值較低，且熱量較高。林巧薇醫師建議，攝取時要控制份量，建議碳水化合物的攝取應佔每日總熱量的45%～65%，也要搭配蛋白質與健康脂肪，如堅果、豆類、魚類等幫助肌肉合成，穩定血糖，足夠的肌肉量才是不復胖的關鍵，另外搭配蔬菜也可以提供豐富的膳食纖維，維生素、礦物質等，幫助提升飽足感，也可以控制血糖，延緩血糖飆高。       林巧薇醫師建議可以多食用糙米、燕麥、紫米、黑米來取代白米和精緻澱粉。（圖片來源：京都堂中醫提供）     林巧薇醫師最後表示，黃帝內經說，東方人屬「木」，樹木要長得好，需要有好的土壤，而五行上，脾胃對應為「土」，所以也可以說萬病不離消化，消化好，病才會好，而消化好需要健脾，此時五穀類就不能少，因此，選擇優質的碳水化合物來源，而非戒斷碳水化合物，才能維持健康，若擔心五穀類使血糖飆升太快，可以多食用荷葉、黃耆等處理血糖問題的中藥，中醫強調「脾主昇清」，養好脾胃，消化機能佳，身體自然健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.02

• 黃疸知多少

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 每年7月28日為世界肝炎日，而當肝臟發炎厲害的時候，即會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞表示，黃疸是臨床常見的一種症狀，而非單一疾病。當皮膚、眼白、甚至尿液出現明顯發黃時，這不僅僅是皮膚顏色的改變，更可能是身體健康亮起紅燈。     黃疸通常是因體內膽紅素過多而引起的。膽紅素是紅血球分解後產生的一種黃色色素，正常情況下會經由肝臟代謝後排出體外。當肝臟代謝系統出現異常，或膽紅素排出不順暢時，就會導致血中膽紅素累積，引發黃疸。   王璞指出，黃疸依照其發生的位置與機轉可分為三大類：   一、溶血性黃疸（肝前性）   1.原因：紅血球大量破壞，產生過多膽紅素，超過肝臟處理能力。   2.常見疾病：地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。     二、肝細胞性黃疸（肝性）   1.原因：肝細胞受損，無法有效代謝與排出膽紅素。   2.常見疾病：肝炎（B型、C型）、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、藥物性肝炎。     三、阻塞性黃疸（肝後性）   1.原因：膽汁排出通道受阻，膽紅素無法排出，反而倒流至血液。   2.常見疾病：膽結石、膽管癌、胰臟癌、膽道狹窄。   黃疸初期可能不易察覺，但王璞提醒，若出現以下五項症狀，應提高警覺：   眼白泛黃：通常比皮膚變黃更早出現。 皮膚變黃：從臉部、軀幹、四肢逐漸明顯。 尿色深如紅茶：可能是膽紅素經尿液排出所致。 糞便顏色變淡：膽汁無法排入腸道所造成。 皮膚癢：特別是阻塞性黃疸，膽鹽累積刺激神經末梢。   當出現黃疸症狀時，醫師會進行以下檢查：   血液檢查：總膽紅素、直接與間接膽紅素、肝功能、膽鹼酯酶、凝血功能等。 影像檢查：腹部超音波、電腦斷層、核磁共振，以了解是否有膽道阻塞或腫瘤。 病毒檢測：如B型或C型肝炎病毒。 特殊檢查：必要時做內視鏡逆行性膽胰管攝影或肝臟穿刺切片。   王璞也特別強調，若出現以下任一情形，請即刻就醫：   黃疸迅速惡化或合併高燒 意識改變或嗜睡 持續腹痛、體重急遽下降 黑便或吐血（可能與肝硬化有關） 癌症家族史或近期檢查異常   另外，王璞也特別提到幾種黃疸常見的迷思：   Q：黃疸就是肝炎？ A：不一定。雖然肝炎是常見原因之一，但膽管結石或腫瘤也可能導致黃疸。     Q：黃疸只出現在大人？   A：錯。新生兒常見生理性黃疸，但若持續或指數過高也需警覺病理性原因。   王璞說，黃疸雖是表象，但背後可能藏著重大健康警訊。日常應落實健康生活習慣，包括避免酗酒與不當藥物使用、定期進行健康檢查（特別是肝功能與B型、C型肝炎篩檢）、維持良好衛生習慣以防病毒感染，並注意均衡飲食、控制體重，預防脂肪肝等，都是保肝護膽的重要方法。早期發現、正確診斷與及時治療，是防止病情惡化關鍵。若您或家人有黃疸徵兆，請儘早就醫，由專科醫師協助釐清原因與對症治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.25

• 非預期的心跳加速？可能是恐慌症找上門

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申說，恐慌症（Panic Disorder）是一種特別的心理疾病，發病若不治療，會持續發作及惡化。恐慌常常是不可預期的突然發作，而發作前少有徵兆，但是嚴重發作時間都不長，很少超過半小時。恐慌症患者常擔心會隨時發作，發作頻率可能好幾個星期一次，也可能一天好幾次。     恐慌發作地點常在人多、擁擠又閉塞的環境，如電梯、捷運車廂，有的患者則在開車上高速公路或經過隧道時發作。恐慌症患者常四處求醫，常被送到醫院急診室，做許多項檢查如心電圖、肺功能、超音波等，但往往所有檢查及抽血結果都正常，也找不出病因，患者常掛心臟科、胸腔科、腸胃科等，大部分不知道自己得的是「恐慌症」，更不知道應該看精神科或身心科，也不了解目前精神科治療恐慌症有相當好的成效，因此白走了多年的冤枉路。   陳大申提出以下幾位個案說明：   陳小姐是科技業工程師，長期睡眠不足與忙碌的超時工作使她上班前都感到頭昏腦脹。有次在出門前早餐只灌了一杯濃咖啡就匆匆忙忙跑進捷運站，聽見捷運車廂關門聲突然覺得心跳加速，不能呼吸，全身冒冷汗，只坐了一站就趕快衝出車門，癱軟在月台上大口喘氣，很久都無法平復。漸漸她不敢再搭大眾交通工具，坐計程車時都必須請司機打開車窗，即使司機解釋車內有空調，她還是擔心「會吸不到空氣」。陳小姐病況時好時壞，所有的員工旅遊都與她絕緣，原因是不敢搭遊覽車，也不敢坐飛機。   李女士是國中老師，平時教學認真。有次上課時制止不聽話的學生吵鬧後一直覺得心悸，回到辦公室也常常覺得心臟怦怦跳。她開始漸漸睡不好，會在凌晨4點半就醒來，然後翻來覆去再怎麼樣也睡不著。李老師某次上課的時候突然說不出話，她感到眼前發黑，心跳加速，喉嚨哽塞，感覺吸不到空氣。她趕快跑出教室，不敢再回去上課。這樣無預警的突然發作了幾次，漸漸懷疑自己是否適任，李女士哭著說：「我還能繼續當老師嗎？」   張先生是業務代表，半年前某一天開車上高架橋時，突然覺得呼吸困難，心跳加速，整個人覺得快要死掉，連忙跑到最近的醫院掛急診。就這樣跑遍各大醫院心臟科、胸腔科、腸胃科及無數次的急診，醫師都宣布檢查結果一切正常，而某些醫師更會對他常常在半夜掛急診顯得不耐煩。王先生的家人與同事開始懷疑他是不是裝病，主管更有意無意嘲諷，讓他心情更加低落。終於某次在急診室照會精神科後，醫師告訴他得了「恐慌症」，張先生才擺脫三天兩頭掛急診的命運，在精神科得到妥善治療。   什麼是恐慌發作？在診斷上有十三類症狀，在某一特定的時間內發生（通常是數十分鐘內），合併有強烈的害怕或不適，出現以下四種以上症狀：心悸或心跳加速、呼吸困難或窒息透不過氣來的感覺、喉嚨哽塞、全身出汗、身體發麻刺痛或顫慄發抖、胸口劇痛不適、胃部抽痛或噁心及腹部不舒服、頭暈身體不適或暈厥眼前發黑的感覺、失真或失去現實感而對四周環境感覺陌生、害怕失去控制而即將發狂、害怕即將死亡、感官感覺異常、面部潮紅或冷顫、害怕無法控制自己之情緒行為。這些症狀常常同時出現，患者常常感到快要死掉，覺得無助而恐懼，久而久之預期的負面非理性思考不斷加強，稍有症狀就更擔心恐慌再次發作，以致常合併憂鬱情緒或失眠。   陳大申解釋，恐慌症困難地方在未被正常的診斷出來，治療其實相當容易。治療方法首先是藥物治療，目前的抗憂鬱劑與低劑量的抗焦慮劑，就可以有效阻斷恐慌發作。例如已經上市多年的SSRI（selective serotonin reuptake inhibitor）選擇性血清素再吸收抑制劑就有相當好的療效。   此外，可由相同飽受恐慌症之苦的病友一起進行團體心理治療，藉團體成員間互相支持，以減輕或消除孤獨感，使情緒得以宣洩。其他的治療方式也有輔助療效，例如透過衛教，讓患者了解什麼是恐慌症，治療方法及預後等；透過認知行為治療（CBT，cognitive behavior therapy），改善病患某些錯誤觀念，消除預期的負面非理性思考。如病患常認為恐慌發作時，心跳加快會使心臟停止，呼吸衰竭會導致死亡等等，陳大申建議，治療者可以向病患澄清與再保證恐慌症不會死亡，雖然症狀強烈，使人害怕，但絕無生命或身體的危險。進而教導患者加強放鬆與適應技巧，讓病患了解恐慌症發作時，如何處理與自我放鬆，不需再出現像過去到處看醫生，或往急診室跑，吃很多藥及做一大堆檢查等不適當的求醫行為。   恐慌症相當常見，但大多數的患者都不知可以到精神科門診治療。患者往往不知長年受苦的不知名病痛，竟是治療效果相當好的恐慌症。   陳大申說，恐慌症的特色是「只要能夠診斷出來、治療就很容易」，千萬不要著急，好好遵從醫囑，耐心服藥，只要了解恐慌發作絕無生命或身體的危險，自然可以放鬆心情，目前使用抗憂鬱劑治療恐慌症在數週到數月內就可見效，可能就此不再發作，建議有飽受恐慌症之苦的病友到精神科接受治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.24

• 大暑調養好簡單，中醫師教你用2食譜3穴道這樣做！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 大暑是夏季的最後一個節氣，通常落於每年的7/22～7/24，是一年四季中最炎熱的一天。俗話「小暑不算熱，大暑正伏天」可見該節氣之酷熱。     五甲馬光中醫診所邱雅笙醫師指出，大暑時期午後雷陣雨多，水氣豐沛，作物生長茂盛，然而濕熱交蒸，常出現有下列不適症狀：   1.中暑   中醫古文「暑熱傷氣」，夏天過於炎熱，熱邪容易損傷體表衛氣，造成身體發熱、大量流汗、疲勞困倦、臉色蒼白虛弱、口乾且飲不解渴、小便量少難出等症狀。     2.失眠、心情煩躁   中醫認為四季皆有其對應的臟腑，「夏養心」，夏天是心臟養生的季節。「汗為心之液」，天熱汗水大量流失會耗散心氣與心陰，常見心悸胸悶、稍動即喘、睡眠障礙及心情煩躁。     3.腸胃不適   「暑熱發自陽明」，陽明指的是中醫的胃與大腸，即腸胃相關；暑熱傷津耗氣，損傷陽明經絡氣血，造成腸胃功能失調，因此夏天常見食慾不佳、脹氣不適、甚至腹瀉腸胃炎。     夏季飲食保養建議   1.調養心神茶飲：生脈飲       圖片來源：馬光中醫提供     「心苦緩，急食酸以收之」，緩是渙散，酸味的食物有收斂的效果，大暑炎熱，汗水大量流失，心氣渙散，可以多吃酸味的食物收斂回來。   藥材：人參2錢、麥冬3錢、五味子1錢，使用500cc熱水反覆沖泡。 功效：人參補氣，麥冬補陰，五味子味酸，具有止汗歛汗的效果，三者同用可修補因炎熱損傷的體表衛氣及人體流失的水份。     2.清熱利濕、健脾養胃食譜：二豆粥       圖片來源：馬光中醫提供     大暑時期濕熱並重，除應清熱利濕外，暑濕的影響易導致脾胃功能受阻，故同時必須兼養脾胃。   食材：白扁豆50g、綠豆50g、白米100g，洗淨後同煮成粥，適量調味。 功效：白扁豆健脾利濕、綠豆清熱解毒除煩，兩者同時使用可有消暑去濕、調理脾胃的效果。     大暑穴道保養       圖片來源：馬光中醫提供     (1) 內關穴   內關穴位於手腕內側腕橫紋上三指幅、兩條肌腱之間，重壓些微痠麻感。「內關心胸胃」，當出現中暑症狀，如心悸、口乾、噁心反胃、頭痛等，可以內關穴進行緩解。     (2) 合谷穴   合谷穴位於大指食指併攏後，肌肉隆起最高處，按壓時痠脹感明顯。合谷除了是強身健體大穴外，更是上半身循環的重要開關之一，按壓合谷穴可以把積在體內的熱邪排出，兼有醒腦開竅之效。     (3) 中脘穴   中脘穴位於肚臍上四指幅，是調理脾胃的重要穴道。夏天食慾不佳、噁心脹氣，可輕輕握拳敲打中脘穴，可讓堵塞不通的胃氣運行，調理脾胃功能。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.21

• 新生兒腸病毒來勢洶洶，寶寶出現疑似症狀應及時就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期國內出現多起新生兒感染腸病毒案例。由於新生兒感染後可能短期內發展為重症，甚至危及生命，家長與照顧者應格外警覺。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰指出，新生兒腸病毒傳染途徑包括：產前透過胎盤、分娩時接觸產道分泌物，或出生後由照顧者傳染。台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主，潛伏期為2至15天。（平均3至5天）   年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍（疱疹性咽峽炎）或併手腳掌水泡（手足口病）等表現。然而，新生兒腸病毒感染常為輕微症狀或無症狀，若有症狀表現也較為不典型或不明顯，因此初期診斷難度高，需特別留意並就醫評估，症狀多為：   ● 體溫異常（發燒或體溫過低）   ● 奶量減少   ● 嗜睡、活動力下降   此外，新生兒腸病毒併發重症的表現多樣，如：腸病毒敗血症候群、肝炎合併凝血功能異常、心肌炎與中樞神經侵犯（腦膜炎或腦炎）等。病情可在數小時內急遽惡化，可能出現以下症狀需即時辨識並就醫處置：   ● 心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑 ● 不明皮膚出血點或瘀血／紫斑 ● 抽搐、囟門膨出、或肌肉張力異常   目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物，新生兒感染後以支持性療法為主，包括維持呼吸、循環與營養穩定。對於出現重症徵兆者，臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後，醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略，必要時轉入加護病房持續監測與治療。   最後，鄭彥辰提醒，預防腸病毒感染尤其關鍵，請準父母與照顧者注意以下防疫要點：   ● 孕婦於產前兩週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等需主動告知醫師。   ● 避免接觸感染源：流行季節孕婦與新生兒應避免出入人多擁擠、空氣不流通之場所，避免親友有症狀時接觸新生兒。   ● 勤洗手與環境清潔：接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後應以肥皂正確洗手；常接觸的物品（如奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆）需定期清潔與消毒。須注意酒精（乾式洗手液）對腸病毒消毒的效果不佳，因此消毒建議以稀釋漂白水或其他證實對腸病毒有效之消毒藥品消毒。   ● 哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀，應與醫師討論是否繼續哺餵母乳，並評估是否暫時與寶寶隔離，以避免傳染。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.16

• 高血脂族群心血管疾病風險高？中醫改善體質降血脂

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 天氣炎熱，許多民眾會選擇手搖飲料、冰淇淋來解渴消暑。但過多高油高糖食物是導致高血脂、高血糖等代謝問題的主因，也會增加未來得到心血管疾病的風險。中醫認為，高血脂患者常有「本虛標實」問題，可以從活血化瘀、健脾袪濕等方式治療，透過改善氣血循環與身體代謝機能達到降血脂的效果。治療高血脂問題非一蹴可幾，除了中醫師因證施藥以外，民眾也應改變生活作息並配合定期健康檢查，才能戰勝高血脂，迎向健康的輕盈人生。     高血脂症包括過多的低密度膽固醇（壞膽固醇）、三酸甘油脂，與不足的高密度膽固醇（好膽固醇）。當壞膽固醇過多、好膽固醇不足時，血脂容易堆積在血管壁，長期下來將導致血管狹窄硬化，產生心臟病與中風等嚴重疾病。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師康妤甄指出，初期的高血脂症並沒有明顯症狀，因此容易被民眾忽略。但根據統計，台灣18歲以上民眾約4人就有1人有高血脂問題，是需要全民一起關注防治的健康議題。   中醫自古即有膏粱厚味損傷脾胃的論述，認為長期攝入高熱量、高油脂食物會造成腸胃道負擔，形成「痰濕、痰濁」堆積於體內，導致氣機阻滯、氣血津液循環不佳，產生許多如高血脂、高血糖等等代謝性疾病。中醫治療高血脂重視「標本兼治」，除了透過利濕化痰、活血化瘀等方法增加代謝廢物排出以外，亦需要從根本補強體質的不足，才能真正改善患者的代謝機能。   「醫師，我飲食都相當注意，怎麼還會有高血脂呢？」除了飲食的影響之外，家族遺傳、個人體質的虛損以及不良生活習慣都是導致高血脂的重要原因之一。康妤甄說，高血脂患者常有臟腑功能低下的問題，因此更容易出現新陳代謝異常，甚至有疲倦、水腫等症狀，必須改善體質才能達到長期穩定的效果。   針對食少納差、脾胃失調的患者，白朮、茯苓等藥材可以健脾袪濕、升清降濁，提升消化功能；年紀較長的患者則常見因腎氣虛衰、肝腎不足無法維持正常的代謝機能而導致血脂過高。此類患者多屬虛證，常有手腳末梢冰冷、下肢痠痛腫脹、鼻過敏等不適，可用丹參、熟地等藥物補腎祛瘀，亦可以在每年約7至8月使用三伏貼輔助治療，改善相關症狀。   現代人生活步調快速，吃得好卻動得少，不良的生活習慣與身心壓力導致高血脂等代謝疾病越來越常見。中醫治療高血脂以袪除痰濁、健脾利濕、調補肝腎等為主，可改善氣血循環與代謝機能。用藥治療以外，建議民眾也應改變生活作息，盡量選擇高纖、低鹽低油低糖的原型食物、培養規律運動習慣，並配合定期檢查，才能及早預防與避免高血脂對健康的危害。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.03

• 小暑到迎盛夏！中醫師推薦1茶飲3穴位助清心火、健脾胃

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「小暑」是夏季的第五個節氣，俗語說：「小暑過，一日熱三分」描繪了此時氣溫節節攀升的特點，還說道「小暑大暑，上蒸下煮」表示這個時節又濕又熱，彷彿置身蒸籠般的感受。「暑」代表炎熱，而「小暑」意味著天氣開始進入真正的盛夏，但尚未到最熱的時候（最熱為「大暑」）。此時太陽直射北半球，日照時間較長，導致氣溫高、濕氣重，容易形成「暑濕夾雜」的氣候特徵。     陽明馬光中醫診所陳佳伶醫師表示，小暑對應人體的「心」與「脾」，因為夏天的陽氣旺盛，心火容易亢盛，再加上濕氣重亦會影響脾胃功能，時常使人出現疲倦、食慾不振、煩躁等問題，因此養生重點在於「清熱解暑、 健脾祛濕、養心安神」。   如上所言，小暑這個節氣的時候，處在高溫潮濕的環境下容易影響人體氣血運行，會有以下這些常見的不適：   暑熱傷津：俗稱的「火氣大」，流汗過多容易導致口乾舌燥、頭暈、疲倦，甚至中暑。   濕困脾胃：濕氣重影響腸胃道消化功能，容易腹脹、食慾差、大便黏滯。而且氣溫炎熱，時常不小心食用太多生冷食物，讓濕氣跑入脾胃，使症狀更加嚴重。   心火旺盛：夏天對應的臟腑為「心」，易有心煩、失眠、嘴破等症狀。   皮膚問題：濕熱環境易引發濕疹、汗疹或皮膚搔癢，這也常是因為濕熱鬱積於肌表而致。     飲食助健脾袪濕   小暑的調養應要清熱解暑，健脾祛濕，飲食宜清淡、易消化，避免過食油膩、辛辣及生冷食物，以免加重脾胃負擔，可以多吃綠豆、冬瓜、苦瓜、蓮藕等清熱解暑之品和薏仁、紅豆、山藥等健脾祛濕的食材，和可以養心安神的百合、蓮子。     中醫師茶飲建議：山楂茯苓茶   由於夏天氣溫炎熱，容易流失過多水分，在日常生活中，也可飲用「山楂茯苓茶」來消暑袪濕。       圖片來源：馬光中醫提供     食材:山楂10克、茯苓5克、菊花5克。 做法:將山楂10克、茯苓5克、菊花5克以500cc的熱水沖泡，然後去渣，稍涼後即可飲用，找回身體的輕盈感。     穴道按摩清心火、健脾胃   此外，也可多加進行穴道按摩來調節氣血，還可以幫助清心火、健脾胃：       圖片來源：馬光中醫提供     1.內關穴   手腕橫紋中點往上三橫指（2寸）的兩筋之間。 此穴安神助眠，可緩解心悸、失眠、暈眩。     2.足三里穴   膝蓋外側凹陷處（犢鼻穴）往下四橫指，脛骨旁開一橫指處。 此穴健脾祛濕，可促進消化、增強免疫力。     3.合谷穴   虎口處，第一、二掌骨間凹陷處。 此穴清熱解表，可緩解頭痛、中暑的各種不適。     小暑也代表著正式進入三伏天的「初伏」，是陽氣最旺的時間，中醫時常提及「春夏養陽」、「冬病夏治」的概念，對於陽虛和過敏體質，我們會選擇在最熱的日子也就是陽氣旺盛之時，利用辛溫的藥餅敷貼在對應的穴位上，使人體得陽氣充足，強化免疫力，無論小孩或成人都是調整體質的最佳時機喔。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.02

• 營養全攻略，戰勝癌勢力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 癌症已數十年蟬聯國人10大死因之首，而癌友在病程中常會出現營養不良的狀況，進而影響疾病的預後。因此在抗癌過程中營養攝取扮演著至關重要的角色，適當飲食不僅能增強體力、減緩治療的副作用，還有助於提高生活品質。臺北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如特別整理癌症飲食指南供癌友參考，期望能幫助獲取足夠營養，以提升身體對抗疾病的能力。     一、攝取足夠的熱量   體重減輕為癌友常見的營養問題，攝取足夠熱量可維持體重或減緩體重下降，避免癌友進入癌症惡病質，或是中斷治療。根據文獻指南建議，癌症病人每日熱量需求為每公斤體重25-35大卡，依個別狀況可再做適度調整。癌症飲食仍需以均衡飲食為基礎，均衡攝取六大類食物，以達所需的熱量及營養素。   然而，癌友常因疾病本身或治療副作用影響食慾，導致熱量攝取不足。此時建議可採少量多餐，每日三餐之外，應增加三次的點心，建議選擇高營養密度的食物，如：濃湯、酪梨牛奶、麥片牛奶、堅果豆漿或濃縮營養品等，可增加總攝取量。   另外，癌友常認為罹癌後飲食應清淡少油，其實不然，低油飲食容易導致熱量攝取不足，因此提醒癌友在油質攝取上不必刻意減少，應適量選用優質植物油及堅果，部分菜餚可選擇炒或煎等烹調料理，以提高熱量的來源。     二、選擇優質蛋白質   蛋白質為人體細胞重要成分之一，參與組織修補、建造等，癌症病人因疾病需要應增加蛋白質攝取。根據文獻指南建議，癌症病人每日蛋白質需求為每公斤體重1～1.5公克，依個別病況可再做適度調整。建議癌友選擇優質蛋白質來源，如：毛豆、黑豆、黃豆及其製品、海鮮、蛋、肉類（家禽、家畜）、乳品等。若癌友因食慾不佳無法攝取足夠時，可選擇豆漿、牛奶或優酪乳等取代部份的水分，也可添加市售蛋白粉，如此可於無形中增加蛋白質的補充。     三、提升抗氧化力   癌細胞本身或是化療、放射治療，都會造成身體細胞的破壞，引起發炎反應並增加氧化壓力。食物中的蔬果富含維生素A、C、E、植化素等抗氧化物質，能清除體內自由基，提升免疫力。依據衛生福利部國民健康署「每日飲食指南」建議，國人每日應攝取蔬菜類3～5份（1份=可食部份生重100克=熟食蔬菜1/2～2/3碗）、水果類2～4份（1份=女性拳頭大小1個=切塊水果8分碗～1碗）。因此建議癌友每日攝取足量多色彩的蔬果，有助於均衡攝取多元的營養素。     以下提供高營養密度點心食譜供食慾不佳的癌友參考，另外，陳鈴如提醒癌友，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。   【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）   ‧ 食材：小蘋果1顆、豆漿240ml、核桃2顆   ‧ 做法： 蘋果洗淨去皮切塊。（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取） 將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。   ‧ 營養分析：           蘋香豆漿堅果飲材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）   ‧ 食材：南瓜100克、雞胸肉40克、馬鈴薯10克、洋蔥20克、雞蛋1/4顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100ml   ‧ 做法： 南瓜洗淨去籽切塊（可帶皮或去皮），放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。 馬鈴薯（可帶皮或去皮）、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。 冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。 倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。   ‧ 營養分析：           南瓜雞蓉濃湯材料及成品 圖片來源：陳鈴如營養師提供     參考文獻： 1. Muscaritoli M, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr 2021;40(5):2898-913. 2. Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process, 15th Edition.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.17

• 中醫分析減重原理，調整體質這樣做

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肥胖已成為全球關注的健康議題，根據世界衛生組織2022年報導指出：全球有超過10億人體重過重，且數字持續增加中。根據國民健康署的統計，臺灣成人過重及肥胖比率達47.9%，約每兩位成年人就有一位體重超標。肥胖不僅影響外觀，更與慢性疾病息息相關。減重已不僅是為了追求美好體態，更是為了維護健康。     明華馬光中醫診所周亞錚醫師指出，現代人對健康減重的需求日益增高，而中醫以其「標本兼治」的特點，逐漸成為備受關注的減重選擇。     中醫的減重原理   造成肥胖的原因很多，首先要先排除內分泌或新陳代謝異常疾病，例如甲狀腺、腦垂腺、腎上腺異常等問題；以及西藥副作用，例如部分糖尿病用藥、身心科用藥、類固醇、避孕藥等等。其次，肥胖還有可能來自不良的飲食生活習慣、缺乏運動、心理因素等等。   中醫理論中，除了疾病藥物導致的肥胖之外，更在乎體質失調造成的問題，包括代謝功能低下、氣血運行不暢、痰濕堆積等。因此，中醫減重原理更著重於調整身體內部平衡，透過增加代謝、降低食慾、排除痰濕水腫等方式，從根本上改善體質，達到健康瘦身的目的。     中醫減重3方法   根據體質及減重需求的不同，選擇對應的減重方法，可以更有效率的達到減重目標，周亞錚醫師分享以下方法：   1.中藥調理   中醫診療可以針對體質選擇中藥方劑，個人化調整內在機能，以達到減重的效果。中藥不僅能改善脾胃功能、促進代謝，還能平衡荷爾蒙及減少脂肪堆積。例如：對於代謝緩慢的患者，可能使用具增強代謝功能的藥材，如麻黃、山楂等；而針對痰濕水腫型肥胖者，則會加入具有利尿消腫效果的藥材，如薏苡仁、茯苓、澤瀉等。   中藥調理適合想要全面性調整體態、減體重降體脂的族群，特別是身體質量指數BMI過高的患者。透過內服中藥搭配持續性的飲食習慣調整，不僅能有效減重，還能避免復胖、改善整體健康狀況。     2.埋線治療   埋線減重療程會將可吸收的羊腸線埋入身體的特定穴位，例如肚臍周圍的中脘穴、天樞穴，通過持續的穴位刺激，達到抑制食慾、改善消化功能及局部燃脂的目的。   埋線減重適合想要局部調整體態的族群，例如針對容易囤積脂肪的小腹、頑固的大腿馬鞍肉等部位進行雕塑。這種方法治療快速，且不影響日常生活，非常適合現代忙碌的上班族。然而，因埋線屬於侵入性治療，若有蟹足腫或是體質狀況特殊，須經醫師評估是否適合。     3.針灸減重   針灸減重是中醫傳統減重方法之一，透過針刺特定穴位（如耳穴、足三里穴、內關穴等），達到調節內分泌、抑制食慾和促進脂肪代謝的作用。   根據患者的體質狀況，有時會搭配電針，利用電刺激增強針灸效果，更加精確地達到瘦身目標。針灸減重適合輕度至中度肥胖者，透過局部燃脂調整體態。     中醫師推薦減重穴位按摩     圖片來源：馬光中醫提供     1.內關穴：幫助腸胃保健、平穩心情。   2.足三里穴：屬於胃經，可以幫助消化、防便秘。   周亞錚醫師指出，上述兩個穴位，可以用指節或指尖按壓3～5秒，左右交替按壓3～5回合。   3.耳穴─胃點、饑點、內分泌點：「胃點」與「飢點」能幫助控制食慾、「內分泌點」能增加飽足感並促進代謝。由於穴位較小，較建議用耳珠(王不留行子)貼穴位較精準；如果手邊沒有耳珠，建議可以整個耳部都多揉按、一併保養其他穴位。   周亞錚醫師表示，按摩的時間沒有限制，較為推薦固定在在飯前按壓，建立儀式感，同步提醒自己是在為了健康減重、避免飲食過量喔！   中醫減重以調整體質為基礎，強調從根本改善肥胖問題。然而，中醫減重建議配合良好的飲食與生活習慣才能達到理想成果，例如：飲食適量且均衡、作息規律、保持足夠睡眠與適度運動等等，都是防止復胖的重要環節。   周亞錚醫師強調：「減重不僅是體態的追求，更是健康的管理。」選擇適合自己的方法，結合中醫專業調整與自身的努力，才能達到健康減重的目標，擁有輕盈而自信的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.13

• 節氣芒種到迎梅雨季！中醫師教養生心法消暑除濕氣

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 二十四節氣中的芒種為夏季節令，穀物在此時節抽穗長芒，故稱之。台灣有句俗諺：「四月芒種雨，五月無乾土，六月火燒埔」，芒種日若降雨，就會持續下到農曆五月，即俗稱梅雨。而芒種也代表著各種夏日蔬菜、水果正式上市的時候，例如西瓜、荔枝、芒果、鳳梨等都是當令水果。     芒種常見身體不適   芒種到來，也預告著天氣逐將轉變成濕熱的天氣。因空氣相對濕度上升，中醫觀點，濕主重濁；根據《素問·生氣通天論》說：因於濕，首重如裹；故人體容易出現沉重疲憊乏力、工作和學習提不起精神。此外天氣炎熱，容易過量進食生冷食品，過量容易損傷脾胃；些許民眾會出現腹瀉或腹痛等症狀。   信義馬光中醫診所魏士晉醫師指出，天氣炎熱潮濕，筋骨痠痛是常見的疾患，特別是年長者或是受過傷的年輕族群。呼吸道敏感民眾，也要特別的留意，因為濕熱的天氣，容易誘發呼吸道過敏，容易出現鼻水、鼻涕、咳嗽、清喉嚨等症狀，甚者會出現皮膚癢或皮膚痘瘡等症狀。   芒種需要特別注重除濕，中醫可以利用穴位按摩及敷貼、保健茶飲等方式來改善。     芒種保健茶飲   1. 山楂荷葉茶   ‧ 材料：山楂15克，荷葉、草決明(炒)、陳皮各10克，甘草5克，利用1500毫升水煮滾後悶15分鐘即可。   幫助身體清熱除濕、生津止渴，還可以保養脾胃，維持身體代謝。     2. 杜仲伸筋草茶   ‧ 材料：杜仲15克，黑豆(炒)10克，伸筋草、續斷、甘草各5克，利用1000毫升水煮滾後悶15分鐘即可。   可以幫助緩解筋骨痠痛，除濕痹。   除了以上兩種芒種保健茶飲外，魏士晉醫師還提出以下芒種穴位和日常保養的4大要點：   1.中醫的陰陽學說，選取右小腿脛骨前緣足陽明胃經之足三里穴，左小腿選取內側緣足太陰脾經之陰陵泉穴，兩穴亦可以利用吹風機每天兩分鐘，增加體機能循環。       圖片來源：馬光中醫提供     2.建議傍晚5點左右花費約20分鐘背對太陽散步，讓背部膀胱經曬太陽，讓身體第一層的抵抗力增加或每天晚上飯後稍微在住家附近公園散步20分鐘，除了可以幫助消化，讓體內汗能稍微發出，能讓身心更加放鬆。   3.因為當令蔬果如西瓜、香瓜等較為生冷，針對呼吸道敏感民眾或腸胃較弱的民眾需特別留意，特別是在晚上6點過後，盡量避免這類蔬果。芒果部分，有皮膚問題的民眾，需特別注意，容易造成皮膚相關疾患變得更加明顯。   4.夏季三伏貼是利用中藥材加生薑汁調配而成的穴位敷貼，魏士晉醫師指出，每年的夏天三伏季節和冬天三九季節是敷貼的最佳時間，民眾可請專業中醫師評估，幫助改善過敏情形。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.06

• 濕熱端午引發脾胃不適，中醫師提醒五大族群，粽子淺嚐為宜

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 端午節前後氣溫升高，加上梅雨季陰雨連綿，濕氣大增，京都堂中醫周律廷中醫師表示，端午時節容易出現感冒、消化不良等問題，多與「濕邪」侵入體內有關，常見症狀如口不渴、頭重四肢重、全身無力、腸胃不適、食慾不振、大便黏膩、濕疹等問題。     而面對端午節前後濕熱的環境，周律廷中醫師提醒，脾虛濕阻型體質的朋友們要特別注意，由於台灣春、夏主氣為濕氣，加上梅雨季陰雨綿綿，長期下來也會影響到脾的運作功能，在臨床上多會用茯苓、陳皮、黃耆、赤小豆等藥材來幫助調理，也會針對天樞、大橫、血海、三陰等穴位，幫助健脾利濕；另外可以多攝取南瓜、薏仁、玉米鬚等幫助排除體內濕氣的食物，此外選擇五型藥膳飲中的纖膳飲，日常生活中飲用可以幫助促進新陳代謝、調整體質、維持消化道機能，也要避免攝取生冷、油炸或是加工類的食物，會增加腸胃負擔，使濕氣滯留在體內的情形更加嚴重；也推薦多曬太陽來促進氣血循環，搭配運動可以加速體內濕氣的代謝。   再看到端午節的習俗吃粽子，京都堂中醫張家榕營養師提到，肉粽屬於高油脂食物，一顆肉粽大約等於兩碗飯的熱量，擔心發胖的朋友們建議可以選擇較小顆的粽子，醬料不要淋上去，放在旁邊用沾的減少攝取量，食用時搭配等量的蔬菜，並把肉粽當成正餐而非點心，且食用順序為菜、蛋白質、肉粽，可以有效降低肉粽的攝取量。周律廷中醫師也表示，糯米屬於難消化食物，對於消化功能較差、容易脹氣的朋友們可能是一種負擔，吃多了可能會引起腸胃不適、噁心的狀況，建議要減少食用的量，食用時可以選擇更容易消化的圓糯米減少脹氣，並且細嚼慢嚥，減少腸胃負擔，另外食用時可以搭配沁膳飲，除了可以增加飽足感減少攝取外，沁膳飲也可以退火、降火氣，適合在炎熱潮濕的夏季飲用。   周律廷中醫師最後提醒，患有以下症狀的朋友們也要減少粽子的食用量：   1.消化功能弱、胃食道逆流、胃潰瘍者：糯米難消化外還會加劇胃食道逆流，引起打嗝、咳嗽等症狀。   2.三高患者（高血壓、高血脂、高血糖）：粽子高熱量、高血脂，容易加重三高問題。尤其高血脂的朋友們建議去掉粽子內的肥肉再吃。   3.糖尿病患者：糯米容易引起血糖波動，建議挑選少油、少糖的粽子，且一餐不要吃到一整顆，分餐食用。   4.腎臟病患者：注意沾醬的鹽分攝取，以及內含的高磷食物攝取份量。   5.發燒、咳嗽、黃疸、關節痠痛問題：粽子可能加重不適。   而面對端午節前後濕熱交織的氣候變化，從飲食、生活習慣到心理狀況都需要特別留意，尤其是脾虛濕阻型的朋友們，體內較容易堆積濕氣，更需要注意避免濕邪入侵體內，影響到自身的身體狀況。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.31

• 不等症狀才行動，定期健檢找回健康主導權

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活忙碌，壓力大、作息不規律，往往忽略了身體早期發出的警訊。根據國健署統計，癌症已連續多年蟬聯國人十大死因之首，且不少患者在確診時已屆中晚期，錯過最佳治療時機。不論是癌症或其他慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，在早期常缺乏明顯症狀，若能透過定期健康檢查及早發現，將大幅提高治療成效，降低併發症與死亡風險。     臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科積極配合衛福部國健署與臺北市政府政策，提供多項癌症相關篩檢與整合照護服務，包括：   1.六癌篩檢   提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、胃癌（北市試辦）篩檢、肺癌高風險族群進行低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢查，由醫師專業評估並安排後續追蹤，提升早期偵測率。     2.老人健檢   配合衛福部及北市府高齡者健康促進政策，提供年長者全方位檢查項目，包含肌力、營養、認知功能與慢性病風險，協助長者延緩失能、健康老化。     3.整合性篩檢   結合多項篩檢（含癌症、血壓、血糖、肝腎功能、骨質疏鬆等），讓民眾一次完成多項健康檢查，節省時間並提升健康管理效率，由家庭醫學科醫師提供後續整合性照護與衛教諮詢。   除公費項目外，中興院區家庭醫學科亦提供自費高階健檢服務，包含腫瘤標記、低劑量肺部電腦斷層、3D乳房攝影與超音波、640切電腦斷層掃描、腹部超音波等，適合有進階健檢需求者選擇，並由醫師提供完整報告與後續健康建議，協助民眾在疾病風險出現時，及早安排進一步檢查、轉介相關科別，或依個人需求訂定生活型態調整計畫。對於多重慢性病、高齡族群或需要長期健康監測的民眾，家庭醫學科醫師也能提供連續性的照護與關懷，落實從預防到治療的無縫接軌。   北市聯醫中興院區家庭醫學科主治醫師簡維隆指出，預防勝於治療，癌症篩檢的核心價值在於及早發現。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科持續投入先進設備與專業人力，打造民眾健康的第一道防線。   簡維隆呼籲民眾，別等症狀出現才行動，善用癌症篩檢與整合性健檢資源，早一步守護健康，是送給自己與家人最好的禮物。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.20

• 靠「意志力」難戒酒，為個案量身打造關懷追蹤計劃

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一般人口中稱的酒癮，在醫學上正式名稱為「酒精使用障礙症」（AUD, alcohol use disorder）。研究指出，酒癮是一種疾病，是由於負責管控情緒、決策、思考及行為的大腦功能失調，與糖尿病、高血壓等慢性疾病類似，需要持續治療與追蹤。     在台灣，酒精取得容易，估計約有2%的成人有酒癮，卻只有極少數個案尋求治療，加上社會對酒精成癮認知不足，個案往往低估治療需求，缺乏改變動機，或即使接受治療也極易中斷，使得治療效果大打折扣。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘表示，酒癮治療並非僅靠「意志力」即可戒酒，而是如同其他慢性疾病一樣，需要透過持續的各類治療及重塑遠離酒精的生活型態，方能維持療效。   張祜銘指出，建立酒癮個案管理制度目的，首於整合酒癮治療資源，亦即由專業個案管理師為個案量身打造個別化的關懷追蹤計劃，提供共病（如：憂鬱症、焦慮症、失眠）的治療安排，包括：門診藥物治療、個別心理治療、腦刺激治療、團體治療與家族治療等。此外，於酒癮治療中亦常發現個案有肝膽腸胃、心血管疾病或營養失調等身體上的疾病，透過和內外科的整合性照護，有助於個案降低復發風險及減少其他身體疾病危害。同時，亦可協助連結社區資源，如戒酒無名會或長期心理諮商，提升自我有能感，確保個案在醫療之外也能獲得持續支持。   個案管理制度的另一大優勢在於其提供長期關懷與持續性支持，讓個案在治療期間感受到被傾聽、接納與同理，為康復的目標奮鬥努力，從而令醫療照護品質更為提升。個案管理師會根據患者的病程進展，定期進行追蹤與評估，提供個別化的建議與支持，幫助個案強化戒酒動機並因應戒酒過程中的各種挑戰。從治療初期的介入到維持，個案管理師都是關鍵的推手。   張祜銘說，酒癮是一種慢性疾病，透過專業醫療團隊的診斷與治療，搭配個案管理師的專業追蹤與關懷，能有效提升治療持續性與康復機會。及早發現與介入是減少身體併發症的關鍵。因此，若您或您的親友正因飲酒問題而困擾，應儘早尋求專業醫療協助，讓醫療團隊陪伴您重拾健康穩定的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.08

• 5月立夏易心浮氣躁，中醫傳授養生之道

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 最新統計國人死於心血管病人數已超越癌症死亡人數，《黃帝內經》聖人不治已病，治未病，預防勝於治療，應把握立夏養心好時機。     根據世界衛生組織統計，2022年全球成人過重及肥胖人數由1990年的25%上升至43%；台灣國民健康署2018-2022年國民營養健康調查顯示，50.8%的18歲以上成年人達到過重及肥胖標準依據；112年十大死因統計資料顯示，心臟疾病及腦血管疾病分別為國人死因第2名及第4名，且國人死於三高（高血壓、高血糖、高血脂）慢性病人數計6萬8,000人，已超越癌症死亡人數5萬3,000人，健保每年「三高」相關疾病醫療支出高達1,700億元。   2025年5月5日是立夏的日子，立夏開始，晝長夜短，氣溫升高，容易使人心浮氣躁，《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》提到夏季養生應要「使志無怒」，不輕易動怒，盡量維持心情平和舒暢，以避免心火過於旺盛傷心神。   夏天因為炎熱的天氣而躲在冷氣房，或在戶外正中午進行激烈運動，大汗淋漓，兩者皆過猶不及；夏季養生應要「使氣得泄」，適度流汗排出身體裡的熱氣，流汗過多反而耗氣傷陰，建議可選擇散步、慢跑、打太極拳等運動，並在運動過後補充水份。   臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師陳安青說，中醫認為「春養肝，夏護心，秋養肺，冬補腎，四季養脾胃」。根據陰陽五行五臟與五色的對應，夏天屬火，火氣通於心，而心臟對應紅色，紅色入心，可以多補充紅色的食物；夏天流汗較多時，酸味食物具有收斂的特性，適當吃酸能預防流汗過多，生津止渴，夏天盛產的桑葚、紅西瓜、紅棗、番茄等，都是養心好食材。   預五月不只二十四節氣立夏，五月十一日便迎來母親節，緊接著是月底連假端午節，除了家人團聚及感恩意義，國人喜歡吃大餐慶祝，端午習俗美味的粽子更是不可少，每每大餐過後總是會因為不小心飲食過量，造成胃部飽脹消化不良等腸胃道症狀，此時喝一杯山楂茶或仙楂餅，都能幫助消食除油解膩。   陳安青指出，山楂其實就是俗稱的仙楂，屬於薔薇科植物山里紅的乾燥果實，山楂性微溫，味酸甘，入脾、胃、肝三經，以中醫以形補形的概念，山楂中空與血管相似，因此有助血管運行，山楂能刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，加強燃脂和提高消化速度，中醫常用於治療胃病、心血管疾病。山楂最被熟悉是製成花形狀的仙楂糖，需注意若是甜度較高的山楂糖就不能吃太多，想達到消食化瘀的功效最好是山楂乾以熱水沖煮效果最好，胃酸過多、胃潰瘍或腸胃功能較弱的人，避免空腹或大量食用山楂，以免引起不適。   總統賴清德政府設下目標，2030年要達成降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3，呼籲國民定期健康檢查掌握血脂狀況，降低罹患三高相關疾病的風險。   國民健康署自114年起擴大「成人預防保健880方案」，提供30 39歲民眾每5年1次、40～64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務，建議民眾善加利用，早發現異常、早期管理（血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油酯<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇：男性>40 mg/dl；女性>50 mg/dl）。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.04