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文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著冬季來臨、氣溫明顯下降,氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師謝欣融指出,冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內溫差過大及過敏原濃度升高,均為冬季氣喘惡化的主要因素。呼籲氣喘患者及家屬提高警覺,落實日常防護與規律用藥,以避免急診就醫與重症發生。 謝欣融說,氣喘是一種慢性氣道發炎疾病,其特點是症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包含反覆喘鳴聲、呼吸急促、胸悶、咳嗽(夜間或清晨尤為嚴重),症狀可能時好時壞,遇到刺激物會加重。 一、冷空氣刺激:乾燥且低溫的空氣直接刺激支氣管,造成氣道收縮與黏膜水腫,易誘發咳嗽與喘鳴。 二、呼吸道病毒感染:冬季為流感與感冒高峰期,病毒感染是氣喘急性惡化的重要誘因。 三、室內過敏原累積:門窗緊閉導致塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原濃度上升,提高發作機率。 四、室內外溫差過大:當溫差超過 7°C 時,氣道敏感族群較難適應,增加氣喘症狀發生風險。 一、外出保暖防護:戴口罩與圍巾,有助於吸入空氣加溫與加濕,降低氣道刺激。 二、減少過敏原:勤洗床單、枕套,減少地毯與絨毛玩具使用,並利用除濕機控制室內濕度於50%~65%。 三、遵循醫囑規律用藥:控制型藥物須每日規律使用,不可自行停藥。 四、空氣品質不佳時避免外出:勤洗手並接種流感疫苗。 若出現氣喘症狀,應立即使用醫師開立之急救吸入劑(速效支氣管擴張劑)。 謝欣融指出,氣喘雖無法根治,但可透過良好控制與日常防護有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食;若咳嗽持續超過8週,建議至胸腔內科門診評估。若發生呼吸困難加劇、連續劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳、嘴唇或指甲發紫等緊急狀況,請儘速就醫,以免延誤治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.13
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著智慧型手機與平板電腦深入日常生活,眼科臨床上出現了一種新興的視力危機。曾於日本進修精研斜視治療的臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師陳少鈞指出,近年來「急性後天性共同性內斜視」(Acute Acquired Comitant Esotropia, AACE)的病例顯著增加,且病人年齡層有大幅下修的趨勢。 什麼是「急性內斜視」? 急性內斜視(AACE)是指原本視軸正常的成人或青少年,突然出現雙眼向內偏斜(俗稱「鬥雞眼」)並伴隨複視(看東西有兩個影子)的症狀。 陳少鈞表示,過去這種病例多與神經系統疾病相關,但近年醫學研究發現,長期、近距離、高強度使用數位裝置已成為誘發此病的主要因素。當眼睛長時間專注於近距離(通常小於30公分)的螢幕時,雙眼內直肌會過度收縮,導致負責調節與輻湊的肌肉失去平衡,最終引發持續性的內斜視。 陳少鈞分享,日本眼科學界對「數位裝置相關內斜視」的研究領先全球。日本研究顯示,頻繁使用智慧型手機的青少年,其AACE的發生率與使用時長有高度關聯。 「在日本,我們觀察到不少案例是因為長時間在通勤或深夜使用手機而發病。這種現象在台灣同樣嚴峻,甚至有學童因為過度沉迷手機遊戲,在幾個月內就出現嚴重的複視問題,影響日常生活與學習。」 三大危險訊號:若有以下症狀請儘速就醫 複視現象:看東西出現重疊、兩個影子。 眼球偏斜:外觀明顯黑眼球往內側靠攏。 立體感喪失:走路容易絆倒、無法準確抓取物體或判斷距離。 治療與預防:及早干預是關鍵 陳少鈞強調,若能及早發現,部份病人在完全停止使用電子產品並接受視覺訓練或配戴稜鏡後,斜視角度可獲得改善。然而,若症狀持續超過半年且角度穩定,則可能需要透過斜視手術來矯正眼位,以恢復美觀與雙眼視覺功能。 醫師建議預防之道 「20-20-20」原則:每近距離用眼 20 分鐘,應遠眺 20 英尺(約 6 公尺)外 20 秒。 保持距離:使用手機或平板應保持至少 30 公分以上的距離。 拒絕深夜用眼:黑暗中螢幕光線刺眼,且肌肉更易疲勞,應絕對避免。 陳少鈞最後呼籲,眼睛的肌肉就像橡皮筋,一直拉緊也會失去彈性。守護視力不只是防近視,更要預防眼位偏斜帶來的社交與生活困擾。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 許多家長在育兒過程中常聽到「大隻雞慢啼」,因而忽視了孩子說話較慢、眼神接觸少或動作不穩的警訊。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任黃正憲引用最新數據提醒,1.5歲至3歲是兒童發展異常的高峰期,透過政府補助的發展篩檢,能將確診年齡大幅提前近一年,讓孩子掌握最關鍵的黃金療育期。 根據衛生福利部國民健康署最新統計(113~114年),兒童發展篩檢的異常率約為6.3%(需轉介確診),另有15.7%的孩子屬於邊緣範圍,需要醫師提供衛教並持續追蹤。這意味著每5位接受篩檢的孩子,就有1位需要專業醫療人員的關注。 黃正憲特別指出一個常被家長忽略的數據:「1.5歲至3歲」是篩檢異常率最高的年齡層,異常需要轉介的比例高達10.8%至13%。這與大腦發育的進程完全吻合,黃正憲解釋,在1.5歲之前,篩檢異常多集中在粗大動作(如翻身、爬行);但過了1.5歲,認知與語言發展的問題會迅速成為主導。這也是為什麼很多家長會在孩子兩歲還不太會說話時才驚覺不對勁。 為什麼要推動「主動篩檢」而非「被動等待」?黃正憲提出具體實證數據:針對發展遲緩的孩子,在沒有推動發展篩檢的時候,需要接受聯合評估,平均確診年齡約為3.3歲;而現在經發展篩檢轉介的孩子,確診年齡中位數可降至2.42歲。這將近1年的時間差,對幼兒大腦的可塑性來說是天壤之別。黃正憲強調,這正是發展篩檢計畫的核心價值—在症狀還不明顯時就先攔截,避免問題惡化。 篩檢結果並非只有「正常」與「異常」兩種。黃正憲說明,約有一成五的孩子屬於「需追蹤」的邊緣範圍,這些孩子未必有明確的發展問題,但醫師會針對篩檢中觀察到的弱項,提供家長後續注意事項與居家親子互動技巧,協助孩子在日常生活中持續進步。 而對於篩檢結果為「異常」、需要轉介的孩子,兒科醫師則扮演關鍵的分流角色。「我們的任務是區分『單純發展遲緩』與『需要進一步評估的複雜狀況』。針對單一領域(如純語言或純動作)落後的孩子,可以快速轉介早期療育;而對於疑似多重面向發展落後的個案,則會啟動跨專業的聯合評估。」這樣的機制,能確保每個孩子都獲得最適切的協助,也讓家長不必過度擔憂。 配合國健署自113年7月起新增的未滿7歲6次兒童發展篩檢服務,黃正憲呼籲家長務必按時帶孩子接受篩檢。這6次篩檢是政府專門為「發展評估」設立的獨立關卡,與打疫苗或量身高的健檢不同。黃正憲溫馨叮嚀,如果您的孩子正處於1.5歲到3歲這個發展關鍵期,且有語言少、不理人或情緒固著的現象,請不要猶豫,帶孩子到您信賴的兒科醫師處,善用這項免費資源進行評估。早一步篩檢,就是多一分安心。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.05
文章/美醫誌綜合報導 摘要 農曆春節假期剛結束,緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現,元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於,從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓,皆屬於高升糖指數食物,這長達半個月的「連續血糖震盪」,往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。 臨床數據顯示,糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%,且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出,年節期間的高糖飲食與作息不正常,容易導致血糖劇烈波動,正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻,民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。 俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」,就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住,導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而,許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式:「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高,但你自己舉不起來,通常是負責動力的「旋轉肌」受傷;但如果連別人都推不動你的手,感覺像被卡住一樣,那就是典型的「五十肩」。 分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」;若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動(如圖),通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀,而非單純的肌腱受傷。 圖片來源:李智堯醫師提供 李智堯列出三大「紅燈」警訊:首先是「嚴重的夜間痛」,疼痛已影響睡眠,甚至翻身壓到就會痛醒;其次是「肩膀活動角度受限」,出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況;最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩,治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善,則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口,便能精準地將沾黏的關節囊劃開,瞬間釋放壓力,並同步處理併發的骨刺或發炎,安全性與術後恢復效果皆十分顯著。 李智堯最後呼籲,年後是骨科門診的高峰期,「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感,切勿迷信偏方或過度推拿,這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說,極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖,盡早尋求骨科醫師的專業評估,搭配藥物或手術介入,才能真正解開肩膀的枷鎖,找回靈活人生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.03
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一名50歲的高階主管,近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適,多次就醫照X光卻查不出原因,被當作一般牙周病治療卻未見好轉。直到前往北市聯醫牙科求診,經醫師詳細評估並建議進一步影像檢查後,才終於揪出真凶,原來是牙根深處已發生縱向裂痕。 年節飲食+高壓磨牙,牙齒也會「過勞」 農曆春節期間,許多民眾開心大啖堅果、硬殼海鮮,但牙科門診常在年後湧現一波求診高峰。臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒提醒,除了啃咬硬物的飲食習慣,現代人工作壓力大、自我要求高,容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙,更是造成牙根縱裂(Vertical Root Fracture)的隱形殺手。 關鍵數據揭密:50歲後風險激增 許多民眾認為牙齒很硬,怎麼可能輕易裂開?吳朋儒呼籲民眾重視牙齒「結構老化」問題。近期台灣一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示,50歲以上族群的發生率高達31.9%,明顯高於年輕族群的12.6%。這顯示中高齡族群的牙裂風險,是年輕人的近3倍。而日本臨床研究統計中,在必須被拔除的牙齒中,約有31.7%是因為發生了「垂直牙根裂」。在上述因牙根裂而拔牙的案例中,超過九成(>90%)曾經做過根管治療(抽神經),失去牙髓結構及營養供應的牙齒會變脆,就像乾枯的樹枝容易斷裂。 為何X光照不出?診斷的困境與突破 「醫師,我牙齒痛很久,為什麼之前的X光都說沒問題?」這是許多患者的共同疑問。吳朋師表示,牙根縱裂初期裂痕極細,且傳統X光是2D平面影像,如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊,就像站在側面看一張紙,完全看不出裂縫。這導致許多患者反覆求醫,甚至誤做不必要治療。為了突破診斷盲點,除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外,必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層(CBCT)輔助。這就像是將牙齒進行「360度環景掃描」,能從不同角度切入觀察牙根內部結構,協助醫師在臨床症狀不明確時,做出更精準判斷,區分究竟是單純牙周病,還是棘手的牙根斷裂。 民眾要有面對現實的勇氣,才能發揮精準診斷的價值 雖然牙根縱裂一旦確診,大多數情況下為了避免感染擴大,需拔除患牙,但及早診斷仍有其核心價值: 1.停損止痛:避免患者在牙根已經裂開的牙齒上,繼續進行無效的根管治療或牙套製作,免受反覆腫痛之苦。 2.保全骨本:在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置,為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。 醫師呼籲:落實護牙三部曲,預防勝於治療 1.飲食忌口:年節期間少啃咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼的堅果。 2.釋放壓力:若起床時感到臉頰痠痛,或已知有磨牙習慣,應尋求醫師評估配戴咬合板以分散咬合力。 3.及早就醫:尤其是50歲以上且做過根管治療的民眾,若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛,應尋求牙科醫師評估,透過專業診斷釐清病因,確實解決及改善問題。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.26
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「醫師,中醫在癌症治療期間可以做什麼啊?」臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師陳依庭說,這是門診很常被問到的一句話。 確診癌症後,手術、化療、放療、標靶或免疫治療,往往是治療的主軸。但許多癌友都有共同的感受:治療本身很重要,可是副作用真的不好受。疲倦、噁心、食慾差、腹瀉或便秘、睡不好、手腳麻、皮膚炎、情緒低落等,這些問題常常一路伴隨治療發生,也影響生活品質與治療耐受度。 那麼,在這段治療旅程中,中醫可以幫上什麼忙呢?陳依庭表示,在現代醫療中,當西醫負責精準對抗癌細胞時,中醫則扮演著「照顧整個人」的角色,透過中醫的介入,可以調理體質、改善症狀、協助身體恢復平衡,緩解治療的副作用,調節免疫、增強抵抗力,讓治療過程走得比較舒服、比較穩定。 中藥調理:為身體打底、減少治療副作用 在癌症治療期間,中醫師會依照癌友的體質、目前的治療階段與不適症狀,來調整用藥方向。例如,有些人容易疲勞、食慾不振,重點會放在補氣健脾;有些人在化療後噁心、嘔吐,則會以調理脾胃氣機為主;也有人在治療中睡眠品質下降、心煩不安,這時就會著重於養心安神。越來越多研究顯示,在專業評估下使用合適的中藥,有助於減輕治療副作用、改善生活品質,幫助癌友更順利完成治療。 針灸治療:用藥物以外的選擇 除了中藥,針灸也是中西整合照護中很重要的一環。針灸常被用來幫助緩解關節疼痛、手腳麻木、緊張焦慮等,透過針灸來緩解症狀,對於擔心藥物副作用的癌友來說,是一種相對溫和的選擇。不少癌友分享,在治療期間固定接受針灸,整體不適感下降,心情也比較穩定放鬆,更有體力與信心完成療程。 中西醫合作,讓治療之路走得更穩 陳依庭說,抗癌是一段需要耐心的長期的旅程,除了對抗疾病本身,照顧好身體感受與維持生活品質也同樣重要。透過專業的中醫介入,與西醫治療相輔相成,讓身體在治療過程中多一份支持,少一點辛苦,讓這條路走得更平穩,也更有信心。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑(俗稱瘦瘦針)已正式在台上市,為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰,臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出,使用這些新一代減重藥物,可以幫助控制食慾,避免過度進食,同時搭配良好生活習慣的建立,更能夠長期維持身體健康。 大腦與胃部的雙重控管 瘦瘦針主要有以下藥效: ‧ 抑制食慾:直接作用於大腦食慾中樞,降低食慾。 ‧ 延緩胃排空:減緩食物離開胃部的速度,增加飽足感,減少進食量。 ‧ 穩定代謝:提升胰島素分泌並抑制昇糖素,幫助血糖平穩,且單獨使用不易造成低血糖。 減重效果與健康益處 潘立昕指出,使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整,平均可減少約15%體重,要長久維持目標體重,秘訣在於以下五個關鍵: 1.飲食控制:先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質(如:黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品),澱粉類主食最後再食用,避免高糖、油炸與加工食品,建立健康的餐盤比例,如211餐盤法,每餐一半是蔬菜,剩下1/4為優質蛋白質,最後1/4則是澱粉類主食。 2.規律運動:結合有氧運動(減脂)與阻力訓練(增肌),防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降,有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。 3.充足睡眠:睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠,並避免熬夜。 4.足量飲水:水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重(公斤)x 30 cc。 5.心情調適:壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持,能讓減重之路走得更遠。 使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症 潘立昕提醒,在使用這類處方藥物前,必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》,使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上,或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病,此外,若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標,也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後,使用瘦瘦針幫助減重。 ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈,這些副作用通常是輕至中度,且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊,一旦發生須立即停止使用,並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查,或接受需全身麻醉的處置或手術,須提前停藥至少1週以上,詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。 ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症(MEN 2)、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾,有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。 潘立昕最後提醒,仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳,且減重過程中,需控制瘦身速度不可過快,每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少,更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求,建議尋求新陳代謝科團隊的協助,制定專屬的個人化管理計畫。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.20
文章/美醫誌綜合報導 摘要 年假期間,35歲的上班族小明幾乎天天跑攤,白天拜年聚餐、晚上宵夜續攤,炸物、火鍋、甜點樣樣來,再加上追劇到凌晨、久坐少動,假期還沒結束,就開始出現腹脹、噯氣、胃悶不適,甚至腹瀉與便秘交替發生,食慾也明顯下降。其實,小明的情況正是許多現代人在過年期間的縮影,聚餐頻繁、大魚大肉與零食不斷,加上作息不規律與活動量不足,容易導致腹脹、食慾不振、腸胃不適等問題,醫師提醒,小心「脾胃失調、消化不良」在不知不覺中找上門。 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝昆哲指出,消化不良並非單一疾病,而是脾胃消化功能失常所引起的整體表現。中醫認為「脾主運化、胃主受納」,脾胃是後天之本,負責將食物轉化為氣血津液,一旦運作失衡,就容易出現消化道不適,若長期忽視不理,除了引發慢性胃炎,嚴重者恐導致胃食道逆流或腸胃功能紊亂。 中醫將消化不良歸屬於「脾胃虛弱」、「食積」、「胃氣不和」等證型,多與飲食不節、暴飲暴食、情緒壓力、熬夜有關。特別是過年期間作息顛倒、晚睡晚起,容易傷及脾陽與胃氣,使腸胃蠕動變慢、消化能力下降。 謝昆哲表示,預防脾胃失調,除了飲食節制,中醫更強調「顧好作息、溫養脾胃」。晚上11點至凌晨1點為膽經運行,凌晨1點至3點為肝經運行,此時若未進入熟睡狀態,容易影響肝脾協調,進而導致消化功能失調。建議最晚11點前就營,有助於脾胃有足夠的能量進行自我修復。 在穴位保健方面,腹部與四肢分布多個與消化相關的重要穴位,包括中脘穴(肚臍上4寸)、天樞穴(肚臍旁2寸)、足三里穴(膝下3寸)、內關穴(腕橫紋上2吋)、公孫穴(足內側)等,適度按摩可促進腸胃蠕動、減緩腹脹與噁心感。 適度按摩與消化相關的重要穴位,可促進腸胃蠕動、減緩腹脹與噁心感。 圖片來源:謝昆哲醫師提供 按摩方式可分為3種: 1️.按壓法:以拇指或食指垂直按壓穴位,感到微痠即可,停留5~10秒。 2️.指揉法:以指腹畫小圈揉動,每穴約1~2分鐘。 3️.順時針腹揉:以肚臍為中心,順時針輕揉腹部,有助促進腸道蠕動。 在茶飲調養方面,建議可飲用「健脾和胃茶」,藥材包括陳皮、炒麥芽、山楂、白朮、茯苓,利用中藥特性來幫助消食化積、健脾益氣,特別適合年節飲食過量後調整腸胃狀態。體質偏寒、容易腹瀉者,可加少量生薑片溫中散寒。 透過穴位按摩、健脾茶飲搭配規律作息與充足睡眠,可幫助脾胃恢復正常運化功能,使氣血生成順暢,減少腹脹、消化不良與疲倦感,讓新年期間腸胃輕鬆無負擔。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.19
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「早安,小寶貝,你起床啦!」清晨的童羽之家,照顧員輕聲喚醒小羽。他露出剛睡醒時迷糊又溫柔的笑容,自己慢慢從床上坐起來,在協助下穿上保暖背心,輕拍後背來鼓勵洗漱。年節將近,小羽還不會說出完整的新年祝福,卻學著用小手交織來表達心意。今年,是他出生後第一次過年,也是在童羽之家迎來的新年,他笑得格外燦爛,小小的乳牙全都露了出來。 早已超過入學年齡的童童,也迎來人生的重要轉變。從一開始不知如何與人互動,到第一次揹起書包上學,放學回到機構時,他總是滿臉笑意。老師們發現,他逐漸能配合學校作息,願意參與課程、與同學互動,在奔跑流汗中累積自信,如同一隻慢慢學會飛翔的小鳥。寒假到來,童童第一次體驗就學後的長假,留在「家」中自在地玩耍、休息,默默跟在工作人員的身旁,貼春聯、掛燈飾,迎接農曆新年的到來。 除了無微不至的照顧,童羽之家也會隨季節和節日進行布置,帶給住民溫馨的家的感覺。 圖片來源:聯合醫院婦幼院區提供 「童羽之家」秉持「童心守護,羽夢飛翔」的核心精神,為孩子打造安全而溫暖的家與人生的緩衝站。臺北市立聯合醫院婦幼院區附設婦幼住宿長照機構指出,在兒童成長過程中最重要的是「家庭」,為了打造「家」的感覺,不僅是提供日常的照護,童羽之家也全年無休,服務不間斷,不只在春節,中秋節、聖誕節及孩子的生日也提供應景的慶祝活動,讓孩子在成長過程中盡可能得到完整的照顧與關懷,感受到無微不至的溫暖。 秉持人性化與家庭化的關懷理念,提供溫馨、安全的空間。 圖片來源:聯合醫院婦幼院區提供 臺北市立聯合醫院婦幼院區附設婦幼住宿長照機構「童羽之家」,專為0至18歲失能兒少提供長期照顧與喘息服務,包含弱勢兒少、失能兒少及有技術性護理需求兒少等。童羽之家從114年7月起試營運,床數共29床,第一階段開放10床,已服務9人次,第二階段開放18床,逐步至全部開床。服務團隊包含醫師、護理師、照顧服務員、社工師及各專業治療人員,不僅限於醫療,更延伸至日常生活照護,涵蓋復健、教育、心理支持與家庭賦能,協助住民重返家庭社區並為重症或特殊需求兒童的家庭提供支持及喘息服務,同時已申請成為長照喘息服務、短期服務特約單位,期望在專業團隊的合作下,接住每個折翼的孩子和家庭,傳遞希望,讓愛延續。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.18
文章/美醫誌綜合報導 摘要 春節將至,家家戶戶準備年菜團圓,許多家長也想讓寶貝一同感受過年氣氛,但是寶寶適合吃什麼年菜,成為新手爸媽最關心的問題。臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科提醒,傳統年菜多半調味偏重、油鹹度高,部分料理還會加入酒類燉煮,不僅不適合幼兒,也可能影響母乳哺餵安全,家長在準備寶寶年菜時需特別留意。 婦幼院區營養科主任林詠霈指出,佛跳牆、藥膳雞湯、醉蝦、臘肉、香腸、滷蹄膀等常見年菜,多含高油脂、高鈉及食品添加物,並可能殘留酒精,不建議幼兒及哺乳中的媽媽食用。若年菜使用酒類入菜,建議開蓋燉煮,讓酒精充分揮發;或依衛福部建議,每日酒精攝取量不宜超過「每公斤體重0.5公克」,且用餐至少間隔2小時再哺餵母乳,以降低嬰兒暴露風險。 此外,春節期間作息容易紊亂,有時會以咖啡或濃茶提神。林詠霈提醒,咖啡因會經由母乳影響寶寶睡眠品質與成長。臺灣母乳哺育聯合學會建議,哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則,以市售便利商店為例,熱美式(480ml)約240~317毫克,熱拿鐵(480ml)約150~226毫克,另外容易被忽略飲品,如:紅茶、巧克力、可樂等,因此選購時應注意食品標示,並於飲用後至少4小時再哺乳,降低寶寶暴露風險。 在寶寶年菜選擇上,林詠霈表示,只要掌握「少油、少鹽、少糖、少調味」原則,並依照寶寶的咀嚼與吞嚥能力調整食材大小與質地,就能安心共享年節餐桌,這樣的飲食原則也同樣適合牙口較弱的長者。 ● 營養師建議寶寶年菜重點原則 一、清淡、質地軟嫩食物:如蘿蔔糕、清蒸鱈魚、金銀莧菜、水果盤等,適合一歲以上長牙幼兒食用。 二、剪小、煮軟再食用:寶寶咀嚼吞嚥能力尚未成熟,肉類與菜葉可剪成小塊,或蒸煮燉軟再食用,魚類、肉類須確實去除細刺、骨頭,避免誤食或噎到。家長如要訓練寶寶自主進食,可將食物切成長條狀,長度為孩童拳頭再加上2個指節的長度,家長需全程陪同,避免噎到。 三、零食適量即可:糖果、餅乾、果凍或年糕容易影響正餐食慾,也增加噎到的風險,盡量以水果或無添加的果乾替代,但仍需控制份量。 為讓家長輕鬆準備適合寶寶的年菜,婦幼院區營養科提供三道簡易料理,適合12個月以上、已長牙的幼兒及咀嚼能力較弱的長者,讓全家人在春節期間吃得安心又健康。 ● 步步高升蘿蔔糕 圖片來源:聯合醫院提供 冬天為白蘿蔔盛產季節,營養價值非常豐富。蘿蔔含有膳食纖維,促進腸道蠕動幫助排便;植化素可降低發炎反應,提升抵抗力;維生素C具抗氧化功能。蘿蔔糕為全榖雜糧類,可取代飯麵等主食給寶寶食用,另外也可將蘿蔔糕切成長條狀讓寶寶練習抓握食物。 一、材料:鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。 二、做法: 白蘿蔔洗淨後刨成細絲,加少許的油在鍋中翻炒,蓋上鍋蓋悶熟。 製作粉漿,先將在來米粉跟小麥粉過篩後,分次加入水攪拌均勻、加入鹽巴少許。 將粉漿倒入鍋中與白蘿蔔絲一起拌炒,炒到成黏糊狀即可,接著將拌炒後的材料放入模具並以電鍋蒸熟。食用時,可用少許油稍微煎過,增加香氣。 ● 五彩鱈魚 圖片來源:聯合醫院提供 魚片選用骨頭較大的鱈魚作為食材,提供寶寶魚片時,需要注意是否有細小的幼刺夾在魚肉裡面,避免寶寶吃下,另外家長也可視寶寶咀嚼吞嚥能力,如咬不動或是吞不下,可將魚肉去刺後攪泥再提供給寶寶食用。 一、材料:鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。 二、做法: 先將鱈魚洗淨後,並將多餘水份擦乾,淋少許寶寶醬油放入電鍋蒸熟。 紅椒、黃椒、青蔥切絲川燙備用。 將紅椒、黃椒、青蔥擺盤放在蒸熟鱈魚上即可。 ● 元寶海鮮蒸蛋 圖片來源:聯合醫院提供 南瓜富含維生素A,β-胡蘿蔔素、維生素E,有助於抗氧化、維護視力健康、增強免疫力等,海鮮、雞蛋是良好蛋白質來源,有助於建造及修補體內組織,而雞蛋中卵磷脂為構成細胞膜的重要物質,此道料理須注意海鮮可剪成小塊供應,以利吞食,牙口不好則避免質地Q彈食物,如:花枝等。 一、材料:小南瓜一顆、雞蛋3顆、蝦仁適量、鹽巴少許、蔥花少許。 二、做法: 先將南瓜洗淨後,橫向中間剖開去籽挖出一個洞,將雞蛋加入適量水打成蛋液,加入少許鹽,填入洞中。(可視南瓜大小增加雞蛋數量) 將備好南瓜盅放入電鍋蒸,待蛋液表面凝固約6分熟時,放上蝦仁。 全部蒸熟後,撒上少許蔥花即可。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.17
文章/美醫誌綜合報導 摘要 春節返鄉與家人團聚,一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年,總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠,加上車潮壅塞,駕駛人若精神不濟,容易影響行車安全。上路前除了充分休息,也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用,事先做好自我評估,才能確保自己與乘客都能安心平安返家。 鎮靜安眠藥 臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說,充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵,許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質,但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用,造成服藥後精神不濟。因此,建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺,避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥,雖可改善淺眠、易醒等問題,但因藥效持續時間較長,隔天仍可能有藥效殘留,導致反應變慢,增加駕駛風險。另外提醒,若長期服用鎮靜安眠藥物,切勿自行停藥或減量,否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」,出現煩躁、焦慮、心悸或手抖,嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。 感冒藥、止痛藥、過敏藥 常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分,可能造成嗜睡、頭暈等副作用,尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統,造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊,若在此狀態下駕駛,風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥,或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外,部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經,也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。 肌肉鬆弛劑 流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰,春節期間人潮大量移動,感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛,使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形,若是白天使用,可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。 抗精神病藥、抗憂鬱藥 抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療,可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒,部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外,臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」,如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩,都可能增加行車風險。為降低上述不適,醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物,並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出,此類藥物需長期且規律服用,以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險,即使在春節返鄉或作息改變期間,也不宜自行停藥或減量。 其餘藥物 除上述藥物外,慢性病用藥也可能影響駕駛安全,例如,使用高血壓藥物者,在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力,若同時使用乙型阻斷劑(如propranolol)也可能會掩蓋低血糖常見警訊(心悸、手抖等),增加嚴重低血糖的風險。此外,眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。 洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒,例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語,並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時,留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮,務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前,也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」,駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適,應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛,或改乘代駕、計程車或公共交通工具,以降低意外風險。平安便是福,事先自我評估,避免意外發生,才能快樂過好年。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.16
文章/美醫誌綜合報導 摘要 春節連假即將到來,今(115)年春節假期由2月14日(星期六)至2月22日(星期日)共計9天,為確保民眾在農曆春節期間的健康與安全,臺北市政府衛生局提醒市民,務必注意健康狀況,並妥善進行就醫規劃。 若市民於年假期間有就醫需求,為使市民能夠及時獲得專業醫療協助,本市各醫院將於春節期間設有急診服務,並調整部份科別的服務時間;各類醫療服務詳情如下: 一、【醫院急診】有21家醫院(含臺北市立聯合醫院7個院區)24小時開設。 二、【醫院一般門診】各醫院均有調整開設診次,多數醫院於115年2月15日(星期日,小年夜)至2月19日(星期四,年初三)停止門診服務或僅提供部份門診。 三、【臺北市立聯合醫院辦理全民健康保險週日及國定假日輕急症中心(UCC)】由信義門診部、昆明院區及林森院區開設,開設時間為2月14日至15日(小年夜)、2月17日(年初一)至20日(年初四)、2月22日(年初六)上午8時至晚間24時。 四、【緊急醫療】臺北市政府衛生局緊急及災難應變指揮中心(EMOC)仍堅守崗位,持續24小時提供轉診資訊及災情監控,並監督臺北市內急救責任醫院確實掌握空床數,俾利春節期間臺北市各急救責任醫院查詢及外縣市相互支援調度。 115年農曆春節假期臺北市各類醫療服務詳細資訊,可至臺北市政府衛生局網站/首頁/臺北市春節醫療專區或撥打臺北市民當家熱線1999查詢。另可利用衛生福利部中央健康保險署「全民健保行動快易通(健康存摺)」APP、免付費服務專線(0800-030-598)或至該署網站查詢。 提醒各位市民春節期間注意飲食與作息,若有任何健康問題或不適,請及早就醫,保障自己與家人的健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 醫療發達的今日,癌症雖因環境,生活習慣,發生率日增,但治療方法日益進步,癌症也儼然成為新世紀的慢性病。 在抗癌的過程中,免不了化學治療,放射治療,乃至經由基因檢查篩選後的標靶,免疫藥物治療等,雖成功治癒率大增,但在藥物,或放射治療毒殺癌細胞時,患者的免疫力下降,乃至粘膜變薄,常見副作用如頭頸癌(口舌鼻咽喉發生的癌症):化電療後口腔潰瘍,唾液分泌減少,在大腸癌治療期間,腹瀉頻繁,裏急後重(排便不順;排不乾淨),膀胱泌尿癌放射治療前後,頻尿血尿,泌尿道反覆感染,及其他各種不同癌症在標靶藥物下造成的皮膚病變,如甲溝炎,手足症候群(因藥物或治療的副作用使手腳紅腫刺痛脫皮甚至潰瘍)等,都讓患者不堪其擾,以致某些患者的治療配合度下降,或因為處理副作用,而延誤療程,導致整體治療進度落後或拉長,都是癌症照護上的常見瓶頸。 面對癌症治療常見的副作用可以輔以中醫,傳統中醫在華人文化中有其價值,現代諸多國際醫療也注意到中醫學的全人概念,及某些中草藥的潛能開發。在中醫藥與精準醫療接軌的過程中,臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主任簡采汝(亦是中醫學博士)表示,中西整合的價值,在西醫的實證醫學,以抗癌標的的治療上,輔以中醫藥調節癌症微環境(TME: Tumor micro-environment的變化。人體是由不同系統(循環,泌尿,肝膽……中醫說肝心脾肺腎)組成,且維持巧妙平衡。當化學標靶藥物,或者放射治療的輻射,針對某一個系統的腫瘤攻擊時,癌症細胞的凋亡,會釋放諸多細胞激素,使人體處在慢性發炎的狀態,以中醫學理論來說,是一種氣陰兩虛,或陰陽兩虛的狀況。所謂陰虛,在臨床上的表現,就有如放射治療(是一種熱灼傷)對粘膜的傷害,會導致口乾舌燥,大腸粘膜受損,頻繁腹瀉跑廁所,或者頻尿血尿等狀況。 一位直腸癌第三期患者表示,在當初接受同步化電時,曾經痛苦到一天上18次廁所,幾乎到離不開馬桶的生活,加上化療的疲累,與不敢吃,胃口低下,體重下降8公斤。明明醫師告知她是可治癒的,但是生活品質的下降,讓她懷疑人生,甚至想放棄治療。所幸,在中興院區治療,簡采汝提供了中西整合的方式,用中藥緩解了頻繁的腹瀉,及口腔潰瘍。中興院區中西整合的共治,因為有著血液腫瘤科簡采汝主任、放射線腫瘤科陳建安主任的共同照護,及簡主任具有中西醫雙執照的背景,讓該名患者對使用中藥的疑慮降低,肝腎功能也不曾受影響,很順利的度過同步化電療的辛苦與後續的12次輔助化療,而不再那麼疲憊,同時血球不至於下降太多。 而另一位鼻咽癌患者,頸部腫塊原先2公分大,無法切除,一開始畏懼治療,延遲就醫,到腫瘤7公分大,體重下降10公斤後才就醫,也幸運的在中西整合的共治下,得到改善,雖然放射治療造成了唾液減少,口腔潰瘍,但簡主任輔以適當的中醫複方及化療藥物的調整,目前原發腫瘤已幾乎完全摸不到。唾液分泌雖然減少,但不致食不下嚥,全程無需鼻胃管,且治療中體重穩定恢復。 而另一膀胱癌患者亦為化電療期間,反覆尿路感染,頻尿,治療一度中斷,在血腫科背景下的中西醫共治,協助緩解了這些症狀,讓療程得以完整。 簡采汝表示,癌症如今不是絕症,藥物推陳出新,副作用雖然層出不窮,但是東方醫學的不同思維與治則,其實可以互補西醫的不足。中醫藥的複方與個人化管理,必須隨著西醫療程進展,病患變化,動態調整藥物,不會單一處方,讓患者一路用到底。所以民眾也應必免相信特定抗癌神方,自行服用。網路或癌友分享的各種處方,誠然可能是在特定情況下,某一時期對某種癌,或某些藥物作用有幫助,但是,癌症證型變化多端。若以現代精準醫療角度陳述,單一乳癌就有賀爾蒙分型差別,肺癌、大腸癌、各種血液腫瘤疾病也各有不同基因變異型,病患潛在體質也和是否糖尿病,心臟病等原始狀況相關,而所使用的標靶,免疫藥物不同,副作用也不同。相同的是,「殺敵一千,必折兵數百」。中醫藥輔助的概念在於,提升患者免疫,調節人體及癌症微環境,讓殺敵後的正常細胞,用最快時間恢復,也就是臨床的縮短口腔潰瘍,腹瀉,疲累血球低的頻率與天數。以協助療程順利,甚至臨床發現,中醫藥運用得當,能和化療藥物有協同作用,故能降低化療劑量,但療效不變,但相關研究,因中醫藥乃複方,故仍須分階段的實驗驗證。 癌症照護多年,台灣醫療密度高,民眾教育水準好,唯獨網路資訊紛雜,民眾無法辨識。中西整合共同抗癌,在北市聯醫中興院區行之有年,也和醫學中心治療互補。提供患者血液腫瘤科/放射腫瘤科與中醫專業一站式諮詢與幫助,不再有對肝腎功能影響疑慮。維持生活品質,成功率倍增,抗癌路上,與患者同行。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.10
文章/美醫誌綜合報導 摘要 過年期間大啖美食、熬夜追劇或加班,許多人以為偶爾「火燒心」只要吃顆胃藥就沒事,但臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維提醒,長期胃食道逆流不僅影響生活品質,還可能導致食道狹窄、巴瑞特氏食道,甚至提高食道癌風險,這絕不是單純的小毛病,而是一個與慢性病、癌症風險密切相關的重要警訊。 胃食道逆流是胃酸或食物逆流至食道,刺激食道黏膜造成發炎。當下食道括約肌功能失常或生活習慣不佳時,逆流就容易發生。常見誘因包括: 1.體重過重或肥胖:腹部脂肪增加會提升腹腔壓力,使胃酸更容易逆流。 2.飲食習慣:油炸、甜食、辣味、咖啡、酒精、巧克力等食物刺激胃酸分泌。 3.晚餐過晚或吃完立即躺下:胃排空不及,胃酸易回流。 4.抽菸:使下食道括約肌鬆弛,增加逆流機率。 5.缺乏運動:腸胃蠕動減慢,體重增加,也容易造成胃酸囤積。 黃國維指出,這些因素同時也是代謝症候群、心血管疾病與糖尿病的共同危險因子,因此調整生活習慣對整體健康同樣重要。 預防胃食道逆流:三調整、三避免 ● 三調整 控制體重:維持健康BMI與腰圍,減輕腹部壓力。 均衡飲食:少油炸、精緻糖,應以高纖蔬菜水果為主。 作息規律:避免宵夜,吃飽後至少等待2~3小時再躺下,並搭配規律運動。(快走、慢跑、瑜伽) ● 三避免 避免暴飲暴食與刺激性食物:辣椒、咖啡、酒精、巧克力應節制。 避免穿過緊腰帶或褲子:減少腹部壓迫,降低逆流機率。 避免長期高壓與熬夜:控制壓力、維持良好睡眠,可減少胃酸過度分泌。 若出現以下症狀應儘速就醫 胃食道逆流超過兩週仍未改善。 吞嚥困難或疼痛。 胸口持續悶痛(須排除心臟問題)。 嘔吐帶血、排便黑色。 無刻意減重卻體重突然下降、食慾不振。 聲音沙啞、喉嚨異物感或持續咳嗽。 黃國維提醒,胃食道逆流不只是靠藥物控制,更重要的是日常生活習慣的調整。改善飲食、控制體重、規律運動,不僅保護胃,也同時守護心臟與血管健康。健康促進是一場長跑,從今天開始,調整一個友善腸胃的生活方式,讓胃食道逆流遠離你。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.09
文章/美醫誌綜合報導 摘要 慢性鼻竇炎並非成人專屬疾病,兒童同樣可能罹患,但在症狀表現、診斷方式與治療策略上,與成人慢性鼻竇炎存在明顯差異。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋提醒,若未及早正確診斷與治療,可能影響孩童生活品質與學習表現,家長不可輕忽。 成人與兒童症狀不同 咳嗽是小兒重要警訊 陳冠瑋指出,成人慢性鼻竇炎最常見的四大症狀包括:膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感,以及嗅覺減退;而小兒慢性鼻竇炎的四大症狀則為:膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感與咳嗽。 在臨床上,小兒最常見的症狀其實是長期流鼻涕或鼻水,其次則是咳嗽,而且多半為有痰的咳嗽,夜間或躺下時症狀會更加明顯,常被誤認為單純感冒或過敏。 此外,鼻息肉在小兒慢性鼻竇炎中相對少見,若發現孩童合併鼻息肉,醫師會進一步評估是否存在其他罕見疾病。 氣喘與慢性鼻竇炎高度相關,需整體評估 研究顯示,約有20%的慢性鼻竇炎患者同時合併氣喘;反過來看,約有60%至70%的氣喘患者可發現鼻竇黏膜增厚的情形,且氣喘越嚴重,合併慢性鼻竇炎的比例越高。 陳冠瑋補充,特別是合併鼻息肉的慢性鼻竇炎,與氣喘的關聯性更為密切,因此在治療上,常需耳鼻喉科與胸腔科或小兒科共同評估,才能達到較好的控制效果。 小兒慢性鼻竇炎以保守治療為主,避免濫用抗生素 在治療方面,小兒慢性鼻竇炎的初步治療以鼻腔沖洗(洗鼻子)及類固醇鼻噴劑為主,有助於減少發炎與分泌物堆積。 若出現急性惡化時,醫師可依病情短期使用抗生素或口服類固醇,但不建議長期使用抗生素作為慢性治療。至於目前成人常使用的生物製劑(單株抗體),在小兒慢性鼻竇炎的應用仍缺乏足夠研究證據,尚未成為常規治療選項。 腺樣體肥大是關鍵因素,必要時考慮手術 腺樣體肥大在小兒慢性鼻竇炎中扮演重要角色。若藥物治療效果不佳,且檢查發現腺樣體明顯肥大,手術治療通常會優先考慮腺樣體切除術,再依病情評估是否需要進一步接受內視鏡鼻竇手術。 小兒內視鏡鼻竇手術已被證實是安全的,且多數可改善術後症狀;另外,鼻竇氣球擴張術也是治療選項之一,但目前在小兒族群中的角色仍需更多研究佐證。 醫師提醒:孩子久咳、流鼻涕別輕忽 陳冠瑋提醒,若孩童出現長期流鼻涕、夜間咳嗽、有痰咳嗽或鼻塞反覆不癒,不應僅當作感冒處理,建議及早至耳鼻喉科檢查。透過正確診斷與個別化治療,多數小兒慢性鼻竇炎都能獲得良好控制,讓孩子恢復正常呼吸與生活品質。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 為回應全球淨零碳排與永續發展趨勢,深化公立醫院於環境、社會與治理(ESG)面的公共角色,臺北市立聯合醫院和平院區於今(5)日與臺北醫學大學附設醫院正式簽署「ESG永續發展合作備忘錄(MOU)」,攜手推動綠色醫療與永續治理。和平婦幼院區近年在節能減碳、人力永續與治理數位化等面向已展現具體成果,透過此次跨院合作,將進一步加速永續醫療策略落實。 環境永續方面,和平院區持續推動節能減碳措施,包含汰換高耗能設備、導入 PM 無齒輪永磁式馬達電梯並加裝節能再生系統,以及於病房整修中採用環保建材並持續採購綠色產品。未來將透過與北醫附醫交流能源管理與智慧建築實務經驗,以作為本院提升執行量能的標竿與借鏡。 在社會責任與人力永續方面,和平婦幼院區面對護理人力短缺挑戰,透過調升夜班費與相關津貼、建置友善且安全的工作環境,以及推動員工協助方案(EAP)等措施,同時三班護病比全數符合法規規定,顯示留任與支持制度已逐步展現成效。院區亦深入社區推動整合性篩檢與長者功能評估(ICOPE),並導入視訊診療與遠端生理監測,提升高齡與居家醫療照護可近性。 治理面向,和平婦幼院區持續強化風險管理與資訊治理,設置危機應變處理委員會,並逐步推動電子病歷與行政表單電子化,以數位轉型同步提升作業效率並降低紙張使用。 本次合作結合教學醫院的研究量能與公立醫院深耕社區的服務經驗,雙方將聚焦於環境永續(E)、社會責任(S)與醫院治理(G)三大面向,透過制度交流與實務分享,強化能源管理、智慧建築、臨床流程與社區健康照護等領域合作,提升整體醫療服務品質與環境韌性,朝向打造社區型綠色醫院典範邁進。 北醫附醫院長施俊明表示,教學醫院肩負引領醫療體系前進的重要責任,面對永續與淨零挑戰,唯有透過跨院合作,才能將研究成果與管理經驗有效擴散至不同層級醫院。此次與和平婦幼院區攜手合作,期盼透過制度交流與實務分享,協助公立醫院加速永續轉型,回應社會對醫療品質與環境責任的雙重期待。 和平婦幼院區院長陳怡龍表示,永續發展已是公共醫療不可迴避的責任。和平婦幼院區除守護市民健康外,更肩負環境保護與社會責任,此次與北醫附醫簽署 ESG 合作備忘錄,公立醫院與教學醫院攜手推動永續醫療的重要里程碑,未來雙方將持續透過資源共享與技術交流,從綠色採購到智慧醫療,全方位提升醫療服務品質與環境韌性,兼顧市民健康照護與地球環境永續。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.05
文章/美醫誌綜合報導 摘要 台灣末期腎臟病透析人口長期居高,且族群快速高齡化,行動不便、照護人力不足與就醫交通負擔,已成為臨床與家庭共同面對的挑戰。目前透析治療仍以血液透析為主,但腹膜透析具備「可在家完成、時間彈性高」等特性,逐漸受到政策與醫療端重視。 因應高齡化與缺工趨勢,健保近年明確推動「居家醫療」,並將居家腹膜透析列為重點方向,包含導入遠距管理給付與全自動腹膜透析機,強化醫療團隊即時監測與主動介入能力。政府亦提出中長期目標,逐步提升腹膜透析與居家透析占比,讓治療更貼近社區與家庭生活。 臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任林易生表示,面對長期透析治療,充分且透明的醫病溝通是關鍵。該院透過共享決策(SDM)機制,結合衛教影片、實體教具與一對一說明,協助病人與家屬理解不同透析方式對生活的影響。臨床經驗顯示,在資訊充分的情況下,許多病人會選擇自主性較高、生活彈性更大的腹膜透析。 在照護端,已導入腹膜透析遠距監控系統,居家治療數據可即時回傳醫院端,讓醫護團隊精準掌握治療狀況。即使在夜間透析時段發生異常,也能即時預警並主動關懷,大幅降低居家治療風險,讓病人與家屬更安心。 對高齡與行動不便長者而言,在家完成透析可減少舟車勞頓與反覆穿刺不適;對仍在工作的患者,腹膜透析則保有時間彈性,協助維持職場與社會參與。透析是長期治療,但生活不該被治療切割;透析方式沒有標準答案,而應回到病人的生活型態與家庭需求,共同做出最適合的選擇。 醫護團隊最在意的,不只是延續生命,而是陪伴病人把人生好好過下去。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.30
文章/美醫誌綜合報導 摘要 農曆春節將至,正值親友聚餐及年貨採買的期間。春節飲食除講求豐盛與團圓氣氛,更應重視食品安全與營養均衡,透過正確選購、妥善保存與健康飲食搭配,顧胃腸、安心過好年。 一、年貨採買重點提醒 (1)選擇標示清楚的食品 確認包裝完整,標示品名、有效期限、製造或進口廠商資訊及營養標示,避免購買來源不明或包裝破損的產品。 (2)留意外觀與氣味是否正常 散裝乾貨可採取「望(觀察)、聞(嗅氣)、問(詢問)、切(按觸)」等方式挑選,應避免氣味刺鼻、色彩鮮豔或異常潔白的食材。 (3)注意販售場所衛生 食材避免落地堆放,選擇環境整潔、容器乾淨,有適當保冷、保溫儲藏設備的店家。 二、年菜料理與食品安全原則 1.料理前後確實洗手,降低病原菌污染風險。 2.生食與熟食分開處理與保存,避免交叉污染。 3.食物須充分加熱後再食用,特別是肉類與海鮮。 4.注意保存溫度與時間,食物應保存低於7℃,或加熱保溫60℃以上。熟食菜餚若放置室溫,不宜超過2小時。 年節主菜包山包海,容易偏重肉類、忽略蔬果的攝取。再者,零食餅乾及糖果點心又常是伴手禮之選,吃得多、動得少的情況下,往往不利於體重控制。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師鄭又寧建議,年菜烹煮添彩蔬、全穀雜糧不能少,根莖類主食,如:蓮子、芋頭、藕片、南瓜也可入菜。多元運用蛋白質食物(如:豆製品、魚類、海鮮、家禽與蛋類)變換每餐的料理,並減少加工肉品攝取與高油、高鹽烹調;水果可作為餐後點心,堅果種子類則以每日1湯匙補充即可。 雖然春節期間不需過度忌口,但不宜暴飲暴食,以免腸胃積食難消。適當食量及減少甜食以控好血糖;新鮮原型食材佐辛香料替代各式蘸醬,有益血壓平穩或腎臟疾患的病情。透過均衡搭配、控制份量與細嚼慢嚥,即使在年節聚餐中,也能兼顧健康與美味,讓團圓更無負擔。 鄭又寧提醒,善用聰明採買、安全料理與均衡飲食原則,守護全家健康,平安歡喜迎新春。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.29
文章/美醫誌綜合報導 摘要 農曆年節將近,家家戶戶準備圍爐共享年夜飯,圍爐象徵家人團圓與情感凝聚。為了讓弱勢獨居長者也能感受闔家團圓的溫馨與社會關懷,臺北市士林健康促進協會攜手臺北市士林區健康服務中心、臺北市士林區公所及臺北市立聯合醫院陽明院區,於115年1月28日上午共同舉辦歲末寒冬送暖圍爐活動,並由47家在地企業團體及個人共同響應愛心捐贈,包括英業達股份有限公司、百晨企業股份有限公司、品臻國際行銷有限公司、財團法人台北市郭元益教育基金會、士林紙業股份有限公司、士林神農宮、財團法人台北葫蘆寺等資源,共同投入關懷獨居長者的行列。 臺北市士林區健康服務中心主任林柳吟表示,截至114年11月,士林區65歲以上人口比率已達25.3%,高於臺北市整體平均24.1%,顯示本區高齡化人口比率偏高。又隨著少子化、人口老化及家庭結構改變,獨居長者人數逐年增加。依臺北市政府社會局統計,截至114年11月底,臺北市列冊關懷獨居長者共1萬177人,其中士林區即有791人,而士林區低收、中低收占51.7%,409人弱勢長者需被關懷。因此透過歲末圍爐活動,讓長者在年節前夕圍爐團聚不再感到孤單,真切感受陪伴的喜悅與社會的溫暖。 士林健康促進協會理事長陳玉華指出,協會辦理弱勢獨居長者寒冬送暖活動至今已邁入第26年,長期關懷低收及中低收獨居長者。透過向各公私機關、企業團體及地方熱心人士募集物資與經費,並以圍爐同歡,鼓勵長者上台高歌等方式傳遞關懷,也期盼拋磚引玉,吸引更多社會資源攜手投入,共同為臺灣高齡社會盡一份心力。 參與今年活動的長輩中,72歲的李伯伯視力幾近全盲,長年獨居深山,每次返家需走過漫長階梯才能回到家。114年因從階梯跌落重傷恢復後,被社工安排至山下生活,重獲新生命的李伯伯很珍惜今年的歲末寒冬送暖活動,這份陪伴,為他的晚年帶來溫暖與希望。另有90歲的劉阿嬤原本獨居且生活自理,114年8月因車禍導致左手骨折,外出與日常起居皆需朋友協助,原本害怕與陌生人接觸,經護理師長期關懷與照護,及長照居家服務介入,阿嬤身體逐漸好轉,心情也開朗許多。得知能參加歲末圍爐活動,她開心地說:「我最期待跟大家鬥鬧熱!」 此次活動有323位低收及中低收弱勢獨居長者參加,其中90歲以上長者5人、80歲以上38人,平均年齡74歲,最年長者高達98歲。活動除圍爐品嚐美食外,亦安排幼兒園、大專院校及社區團體帶來精彩表演,並設置卡拉OK歡唱活動,讓長者盡情同樂。同時發放由在地企業、宗廟及善心人士捐贈的紅包與年節物資,並提供義剪、健康檢查、肺炎鏈球菌及新冠疫苗接種等服務,以實際行動守護長者健康,讓獨居長者提前感受社會的溫暖與年節的幸福氛圍。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.28
文章/美醫誌綜合報導 摘要 媽媽生產後的坐月子調養,是影響產後恢復與長期健康的重要關鍵。隨著生活型態改變,傳統大量進補與全酒料理已不完全適合現代產後媽媽,反而可能造成肥胖等問題。營養師提醒,現代坐月子飲食應回歸均衡營養原則,適量補充六大類食物、多吃蔬果、避免酒精與加工食品、控制咖啡因攝取,並搭配適度運動,產婦也能補得健康又美麗。 過去農業社會,婦女長期從事繁重勞務,體力與健康狀況較差,傳統月子飲食強調進補調養,全酒料理,幫助產婦恢復元氣。不過隨著生活型態及健康觀念的改變,現代產婦的身體狀況也不同於以往,如果過度進補反而可能造產後肥胖、代謝負擔等問題,臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任林詠霈指出,現在「坐月子」飲食除了藥膳補湯外,更強調均衡營養的重要性,只要掌握以下六大原則,能有效幫助產婦安心調養、健康恢復體態。 一、均衡攝取6大類食物 各類食物都有不同生理功能,全榖雜糧類提供醣類能量來源;豆魚蛋肉類提供蛋白質,可建造修補組織;蔬菜提供膳食纖維與維生素,幫助腸道蠕動與整體代謝。坐用子期間常常攝取過多蛋白質、蔬果不足,應特別注意均衡搭配,使各類營養素相輔相成,達到最佳效能。 現代坐月子除了藥膳補湯,更應回歸健康飲食的原則。 圖片來源:臺北市立聯合醫院婦幼院區提供 二、避免全酒料理 雖然酒精可引出藥材藥效,對於虛寒體質有祛寒效果,但酒精也會影響傷口癒合,加重發炎反應;另外,酒精影響寶寶生長發育,哺乳媽媽如果想吃米酒料理,建議開蓋燉煮,讓酒精完全揮發,並依衛福部建議哺乳媽媽飲用酒精量不宜超過每天每公斤0.5公克,並於食用後2個小時再哺餵母乳,避免嬰兒不慎攝取到酒精。 三、減少加工食物 速食雞塊,魚丸、臘腸等加工食品,通常含有較高鹽分及脂肪,含糖飲料如奶茶、可樂也含較多精緻糖類;高鹽、高油、高糖的食物都不利於血糖、血壓及血脂肪的控制,另外,加工食物含無機磷鹽類,可能影響鈣質吸收,建議月子期間盡量避免食用。 四、避免過量咖啡因 咖啡因會透過乳汁傳給寶寶,可能會影響寶寶的睡眠及成長發育。臺灣母乳哺育聯合學會建議,哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以300毫克為上限,以市售便利商店為例,熱美式(480ml)約240~317毫克,熱拿鐵(480ml)約150~226毫克,另外容易被忽略的飲品,如:紅茶、巧克力、可樂等也都含有咖啡因,選購時應注意食品標示,並間隔4小時之後再哺乳,降低寶寶暴露風險。 五、增加蔬菜水果攝取 蔬果富含膳食纖維,可促進腸道健康,預防便祕,同時含有豐富維生素C,可促進鐵質吸收,並維持免疫力。哺乳媽媽每日維生素C攝取量建議為140毫克,比一般成人多40毫克,建議每天至少攝取3份蔬菜、2份水果,才可達到建議量。 六、適度運動有助於體態恢復 運動可維持良好體態,避免產後肥胖並減少日後罹患代謝症候群或其他慢性病機會。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘,每次連續10分鐘以上即可,分段做也能夠達到相同的效果。 林詠霈提醒,每一位產婦的健康狀況、體質與飲食習慣皆不相同,若對於月子的內容或營養補充有疑問,婦幼院區設有飲食指導門診,由專業營養師提供個別化的建議,協助媽媽們安心坐月子,產後更美麗、更健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.26