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• 無聲的隱形殺手「骨質疏鬆」，可能失去行動力？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「骨質疏鬆沒有明顯症狀，但往往一個小跌倒就造成骨折，尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見，極可能造成行動力喪失，甚至臥床！」。   骨質疏鬆：無聲的隱形殺手   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，每年10月20日為世界衛生組織訂定之國際骨質疏鬆日，藉此希望喚起民眾對這項常見卻容易被忽視的慢性疾病。骨質疏鬆症人口眾多，除了高血壓、高血脂、高血糖外，應更加重視一低（低骨質密度），注意骨質疏鬆症的診斷治療與預防，降低骨折風險。骨頭會不斷地經歷「骨質重塑」就如存摺一樣，有進（存骨本）、有出（骨質流失）保持平衡。但年紀越大，骨本會流失越多。若不好好存骨本，越花越多，就可能會導致骨質疏鬆症。   • 骨質疏鬆症是全世界第2常見的疾病   • 50歲以上，平均每3人就有1人屬於骨質疏鬆症高風險群   • 長者或停經後婦女更容易骨質流失     如何診斷     可使用脊椎X光攝影、超音波骨密儀（QUS）、雙能量X光吸收儀（DXA），其中雙能量X光吸收儀最準確，也是主要定義骨質疏鬆量化的依據。T值小於-2.5為骨質疏鬆，介於-1.0至-2.5為骨質缺乏。     糖尿病友更要注意骨折風險   無論第一型或第二型糖尿病，據統計比一般人有更高的骨折風險，主因是骨質生成減少及骨骼代謝減少，且風險高了六成，而且以髖關節骨折為大宗。     預防重於治療   陳昱彰也提醒民眾，骨質健康需要及早維護，建議從年輕就開始。   • 飲食攝取足夠的鈣（1000～1200mg）與維他命D3（800～1000IU）   - 多鈣食物：奶類、乳酪、堅果、芝麻，深綠色蔬菜   - 富含D3食物：動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類   （骨質疏鬆或已骨折建議攝取維他命D3可達2000IU）   • 規律運動，如跑步、跳繩、重量訓練，以增加肌力與骨密度   • 規律骨密檢測，高風險族群及早發現，儘早治療       因骨質疏鬆症骨折的患者更易死亡（圖片來源：聯合醫院提供，參考中華民國骨質疏鬆症學會資料製作）     藥物治療   在藥物治療方面，目前有二大方向：（抑制VS生成）   • 抑制蝕骨細胞：雙磷酸鹽類藥物，選擇性激素調節劑   • 抑制RANKL單株抗體（Denosumab）   • 促進成骨細胞：副甲狀腺素衍生物（Teriparatide），每天施打   • 雙向調節（促生抑蝕）：抑制sclerostin單株抗體（Romosozumab）   • 每月施打一年，在醫師臨床經驗，確實對於骨鬆顯著改善   最後，陳昱彰也呼籲民眾，骨質疏鬆的預防應從日常做起，養成規律運動、均衡飲食的習慣。健康應該及早投資，預防勝於治療，唯有如此，才能避免因骨鬆骨折問題影響生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.20

• 心血管支架再阻塞，不可忽視的隱形危機

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 心血管疾病長年位居國人十大死因，其中冠狀動脈疾病是心肌梗塞與猝死的主因。透過心導管手術置入心臟支架，能有效打通阻塞血管，恢復心臟供血。然而，這並非一勞永逸，術後仍存在一個潛在風險—支架再阻塞。   支架再阻塞指血管在置入支架後數月至數年內再次狹窄。主要原因包括，血管內皮細胞過度增生，使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化，及不良生活習慣如抽菸、血糖控制不佳等，導致血管再次受損。儘管新一代藥物塗層支架（DES）已大幅降低再狹窄率（5～10%），但此風險仍不容輕忽。   支架再阻塞的症狀與心絞痛類似，一旦出現以下狀況，可能是再次心肌梗塞的警訊，應立即就醫：   ● 胸悶、胸痛   ● 運動耐受力下降   ● 呼吸急促   ● 夜間或休息時胸口不適   臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師廖振宇提醒，預防勝於治療，術後保養是關鍵，置放支架只是治療的第一步，日常保養才是長遠之道：   ● 規律服藥：按醫囑持續服用抗血小板與降膽固醇藥物。   ● 控制三高：維持血壓、血糖、血脂在正常範圍。   ● 健康生活：戒菸、健康飲食、規律運動。   ● 定期追蹤：透過心臟超音波等檢查，及早發現問題。   除了藥物支架，近年來也發展出「可吸收性支架」與「新一代藥物球囊」等新技術，目標是進一步降低再阻塞風險，並實現血管的「無痕治療」。廖振宇強調，心臟支架是救命的橋樑，但健康的生活方式才是長遠的道路。患者與家屬不應僅依賴手術，而是從日常做起，才能真正遠離心血管疾病的威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.15

• 擔心月餅熱量高？中醫師教你選餅不踩雷

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一口月餅下肚，不只是甜蜜，還可能藏著你沒注意到的「負擔」，作為象徵節慶的重要點心，精緻小巧的月餅，其實是可怕的熱量陷阱，像是一顆蛋黃酥約含450～500大卡，等同1.5碗飯熱量！稍不留意便會熱量超標，還會引起腹脹、消化不良，甚至影響血糖與膽固醇水平。     如何挑選健康的月餅   民權馬光中醫診所劉宇真醫師表示，月餅種類繁多，從傳統的廣式雙黃白蓮蓉到現代的冰皮、水果酥皮月餅，不同餡料與製作方式，熱量也有很大差異。     1.優先選擇低糖、低脂月餅   如棗泥、芋頭酥、冰皮月餅等，每顆熱量多落在150至250大卡之間，相對於雙黃蓮蓉動輒近800大卡者健康許多。     2.選用高纖餡料   高纖食物如紅豆、綠豆、棗泥，或是天然水果鳳梨、柚子等內餡，有助腸胃蠕動，預防便祕與腹脹。     3.避免過量鹹蛋黃與堅果   鹹蛋黃因製造過程，熱量和鈉含量較一般雞蛋高，因避免過量食用；而堅果雖然富有營養價值，但是堅果種子類的油脂含量較高，脾胃虛弱者更要避免。     搭配適量茶飲助消化   中醫的理論認為，甜膩食物容易傷脾生濕，一旦身體的濕氣太重，容易消化不良、身體疲憊感、甚至水腫，以下三款茶飲可依月餅性質搭配：       圖片來源：馬光中醫提供     ● 普洱茶   材料：熟普洱茶葉5克（或使用1包市售熟普洱茶包） 作法：將普洱茶葉放置通風處一段時間醒茶，以熱水沖洗茶葉一次，快速倒掉。再注入熱水約500ml，悶泡1～3分鐘即可飲用 普洱茶是全發酵茶，能幫助去油解膩，咖啡因含量低，特別適合搭配比較油膩的月餅，如蛋黃酥、廣式蓮蓉月餅。     ● 麥芽山楂茶   材料：炒麥芽6克、乾山楂片5～6片 作法：將材料放入鍋中，加水500ml煮滾後小火再煮5～10分鐘，溫熱飲用 麥芽和山楂可以消食健脾，針對飯後胃脹、腸鳴特別有效，適合搭配澱粉比例特別高的傳統廣式月餅，以及甜膩感較重的豆沙、蓮蓉類月餅。     ● 洛神玫瑰茶   材料：洛神花3～5朵、乾玫瑰花2～3朵 作法：將上述材料放進杯中，熱水沖泡約300∩～500ml，悶泡5分鐘即可 洛神花能養顏美容、去浮腫；玫瑰能行氣解鬱、活血化瘀，兩者合煮成茶飲口味淡雅，適合搭配水果餡、冰皮月餅等味道較清爽的月餅。     簡單穴位按摩幫助腸胃蠕動   吃月餅後若出現腹脹、甚至便祕，除了靠茶飲助消化，也可配合簡易穴位按摩改善；每次以指腹按壓約3～5分鐘，搭配飯後散步15～30分鐘，效果更佳。   中脘穴：位於肚臍上四寸（五指併攏寬度） 足三里：位置在小腿前外側， 外膝眼下三寸（約四指幅寬）的位置 天樞穴：肚臍左右各兩指處       圖片來源：馬光中醫提供     另外，劉宇真醫師提醒，聰明選、健康吃，適當飲食不過量！月圓之夜，選好月餅和茶飲後，邀請家人朋友一同分享吧!飲食有節，才能擁有健康的身體，在月光下和家人朋友，共享團聚時刻，品味幸福。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.03

• 全民健保偏鄉全人整合照護方案，打造北竿鄉的零距離健康環境

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院自114年起承接連江縣北竿鄉「全民健保偏鄉全人整合照護方案」，今（1）日舉辦全國首例離島全人計劃共識會議。衛生福利部石崇良部長、中央健保署陳亮妤署長、臺北業務組李純馥組長、連江縣衛生局陳美金局長、臺北市衛生局黃建華局長及北竿衛生所林孟俞主任等貴賓皆出席與會，共同見證離島醫療服務新里程。   北市聯醫總院長王智弘表示，全人整合照護計劃，服務對象涵蓋1,741位北竿居民，從幼兒至高齡長者、橫跨全齡層，提供家戶健康訪查、疾病診療、衛教指導、預防保健與各項健康篩檢，將「醫療」前移至「預防」，落實健康促進，讓鄉親重視自身健康、降低疾病風險，打造「無距離」的健康照護環境。   北市衛生局局長黃建華表示，非常樂見北市聯醫承接「全人整合照護計劃」，讓每一位鄉親都能獲得及時、全面且溫暖的醫療服務。透過本計劃，不僅能強化離島基層醫療與在地量能，並推動社區健康促進與自主健康管理，讓健康真正融入日常生活。同時，也期盼此整合照護模式能持續擴展，為離島鄉親打造更完善的健康守護網。   連江縣衛生局局長陳美金表示，相信透過北市聯醫豐富的醫療經驗，結合連江縣醫院與各衛生所的在地力量，定能打造出一套符合北竿鄉需求的整合式照護體系，全面守護鄉親的身心靈健康。這不僅是北竿的福音，更將成為馬祖在地照護的重要起點，讓馬祖每一位鄉親都能感受到以人為本、溫暖而持續的照護。     北市聯醫全人整合計劃推動五大核心策略   一、以個案管理為核心，建立在地健康照護模式   以「個案管理師」為核心，建立在地照護模式，提供疾病預防到慢病管理的個別化服務。個管師依家戶調查結果，主動篩選個案並提供各式加值篩檢及檢查服務，包含：口腔塗氟、皮膚癌、鼻咽/喉癌、AI心電圖、頸動脈超音波、脂肪肝及膽結石、中醫數位脈診及營養諮詢等篩檢服務。常規門診中亦提供成人預防保健、子宮頸抹片、婦科超音波及白內障等多元篩檢，由個管師主動聯繫安排，讓居民在地即可享有完整的預防醫學照護，減輕交通不便與醫師不足困境。       透過北竿全人幼兒專責計畫，婦幼院區小兒科黃啟南主任親赴居家訪視，提供幼兒健康評估。     二、增設實體專科門診，補足在地診療缺口   因應北竿居民多元醫療需求，補足婦產科、皮膚科等診療缺口，另由小兒科與神經內科團隊提供失智症與幼兒健康管理等到宅服務，補強離島地區專科醫療資源不足，讓居民不必離島也能享有專業、即時的醫療照護。     三、深化跨院合作，確保服務不中斷   延續原有「山地離島地區醫療給付效益提昇計劃（IDS計劃）」整合型醫療服務模式，持續與連江縣立醫院、國軍高雄總醫院、雙和醫院、亞東醫院等合作夥伴密切協作，確保醫療不中斷。並協助北竿衛生所進行醫事人力（物理治療師）調度，避免人力斷層，確保醫療服務不中斷、照護不中止。     四、推動五大專科遠距會診，提升服務即時性與可近性   結合眼科、耳鼻喉科、皮膚科、心臟內科與神經內科五大專科，透過遠距醫療即時會診，克服離島交通限制，縮短與本島的醫療差距。同時引進AIoT智慧檢測設備，提供血壓、心電圖、血糖等多項檢測，提升診療效率與覆蓋率。       北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計劃，個管師深入社區辦理「預防熱傷害」，照護居民。     特色服務亮點   一、醫師居家訪視偏鄉長者，揪出失智個案進行追蹤關懷   早期篩檢55歲以上居民，針對疑似陽性個案及4位確診個案已啟動持續追蹤與社群支持。計劃同時推動居家訪視、遠距神經內科、家屬支持團體、社會處方箋等全人失智照護，提供持續關懷，延緩病程並提升生活品質。       北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計劃，個管師深入社區到案家進行訪視，照護長者身心。     二、推動「幼兒專責醫師制度」及口腔保健，確保從孕期到成長的連續照護   由醫師及個管師主動到府訪視幼兒家庭，推動「幼兒專責醫師制度」，並設立LINE社群平台，方便家長線上諮詢健康與育兒問題。此外，免費提供兒童口腔保健塗氟與衛教，114年已完成261人次，並針對孕婦到府訪視與衛教，全面守護偏鄉母嬰健康。       北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計劃於幼兒園辦理潔牙團體衛教活動。     三、偏鄉健康守護者：個案管理護理師，照顧的不只是病，更是人心   在醫療資源有限的離島，北市聯醫三位專責護理個管師深入社區，提供疾病追蹤、衛教、慢病管理、跌倒預防、居家照護、失智照護及遠距診療，並以同理心傾聽居民需求，提供心理支持，成為北竿居民最貼近生活的健康守護者。     四、將智慧醫療帶進北竿，AI心電圖檢測心血管風險有效率   北市聯醫引進AIoT心電圖檢測，為北竿居民進行心血管篩檢，33位異常個案中18位具中高風險，多數合併慢性病，已由個管師持續追蹤與轉介。AI技術提升篩檢效率，幫助早期發現與治療，預防心肌梗塞發生。     五、皮膚癌篩檢，成功揪出癌前病變、及早治療提升治癒率   北竿地理與日照特性，居民長期曝曬紫外線且多缺乏防曬習慣。北市聯醫為134位65歲以上居民提供皮膚癌篩檢，發現32例疑似異常，其中2例確診癌前病變並已切除，持續追蹤治療，提升早期發現與治癒率。     六、串聯資源、整合照護，打造在地成長與老化支持系統   面對高齡化與醫護人力不足，北市聯醫整合醫療與預防資源，提供從幼兒到長者的全齡照護，打造「在地成長、在地老化、健康無礙」的北竿，實現無距離的全人照護。       北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計劃，失智症中心個管師到宅訪視外籍看護工語言教育。     北市聯醫總院長王智弘進一步指出，這項全台唯一離島全人整合照護計劃，正是實踐本院「照顧市民健康，守護弱勢族群」的使命。計劃整合醫療、長照2.0、家庭醫師制度與社福資源，以病人為中心，從個案管理延伸至在地照護網絡，讓北竿鄉親享有「有溫度、有系統」的醫療服務。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.01

• 心臟健康新趨勢，不只控糖，還能幫助減重、保護心臟？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人的生活型態容易引發三高、肥胖等慢性代謝問題，長期下來也增加了心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。然而，近年醫界研究有了重大突破，新型的GIP/GLP-1藥物，除了有效控制血糖，還能明顯減重，甚至進一步減少重大心血管事件，成為心臟健康保護的一大利器。     臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科醫師凌旺業表示，過去人們認為這類藥物僅適合糖尿病患者，但近期國際大型臨床研究，如2023年公布的SELECT研究，以及SURPASS-CVOT試驗，紛紛帶來了振奮人心的好消息。根據SELECT試驗結果，接受每週施打一次semaglutide（GLP-1類藥物）的患者，不僅平均體重成功減輕超過10%，更顯著降低了20%的心血管疾病風險，包括心肌梗塞和中風。值得注意的是，參與這項研究的病患甚至多數沒有糖尿病，代表GIP/GLP-1藥物能帶來超越控糖的保護效果。   而另一款備受矚目的雙重機制新藥tirzepatide（GIP/GLP-1雙效藥物），則在大型SURPASS-CVOT試驗中展現卓越的保護能力，並成功達成非劣性目標，證明其心血管保護效果與已證實有效的GLP-1藥物相比絲毫不遜色，更具雙重控糖、減重及改善代謝的優勢。   GIP/GLP-1藥物之所以能帶來心臟保護效果，主要原因在於這類藥物除了促進胰島素分泌以穩定血糖，還可透過減少身體脂肪、改善血脂與降低血管發炎，進而達到心血管保護的綜合效果。目前這些藥物已逐漸納入多國心血管治療指引，未來可能進一步造福更多病患。   凌旺業也提醒民眾，雖然GIP/GLP-1藥物在心血管保護與減重的成效令人振奮，但使用這些藥物仍須經醫師評估適應症及副作用，如少部份使用者可能出現胃腸道不適或食慾降低等症狀，因此應由專業醫師依照個人體質與需求訂定治療計畫，才能安全有效地守護健康。   總之，隨著醫學新知的發展，GIP/GLP-1藥物不僅成為糖尿病與肥胖患者的救星，也成為高血壓、高血脂、高血糖等心血管高風險族群值得考量的新選項。提醒民眾若屬於上述高風險群，應主動與醫師討論，透過專業評估與用藥建議，及早遠離心血管風險，為健康生活加分。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.26

• 預防及延緩失能，長輩用藥要注意什麼

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。     臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提供以下幾點提醒：   1.多重用藥的風險   許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。     2.需注意的藥物類別   某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：   ● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。   ● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。   ● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。   ● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。     3.留意腎功能與肝功能   隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。     4. 避免自行停藥或亂加藥   部份長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。     5.建立正確用藥習慣   ● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。   ● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。   ● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。   ● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。     陳俊延說，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康，也可利用臺北市立聯合醫院等社區據點的講座與資源，提升健康識能。讓我們一起守護長輩健康，實現「健康老化、在地安老」的目標。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.25

• 糖尿病病患應注意脂肪肝問題

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臨床上可見第二型糖尿病患者同時合併脂肪肝（非酒精性脂肪性肝病），且脂肪肝發生機率高於非糖尿病患者。由於有脂肪肝的民眾為數不少，加上以往對脂肪肝的認知不是那麼重要，導致民眾不認為脂肪肝是需要重視的健康問題，忽略其對健康所造成的影響。     根據衛福部資料，有研究指出臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，在亞洲，每1,000個脂肪肝的個案中，一年約有5.3名個案會死亡。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕說，脂肪肝發生的主要原因是肝細胞內堆積太多三酸甘油脂形成的油泡，跟胰島素阻抗性（肥胖）有關係。因此第二型糖尿病患者同時又有脂肪肝的機率可達五至七成，肥胖者甚至更高。   脂肪肝對健康可能造成肝功能異常，長期肝功能異常甚至可能導致肝硬化或肝癌，有些案例甚至有脂肪肝在未有肝硬化的情形下直接導致肝癌產生。在國家積極對B、C型病毒性肝炎篩檢及防治情形下，因脂肪肝導致肝癌的比重有逐漸增加之勢，目前約有20%的肝癌與脂肪肝相關，因此不可不慎。   在治療方面，若糖尿病患者能適度減重及改善血糖，可減少脂肪性肝炎發炎的狀況。一些藥物如腸泌素或更新型的雙重腸泌素藥物，由於可明顯降低體重，對改善脂肪肝有幫助，但目前尚未正式核准用於脂肪肝治療。另外，美國FDA於2024年核准resmetirom用於治療患有中度至晚期肝纖維化的成人非酒精性脂肪性肝炎。較嚴重脂肪肝患者更應該持續門診追蹤檢查及治療。   在生活上，為了減少脂肪肝發生或改善脂肪肝，民眾應該避免肥胖，要有適度的運動，減少高熱量食物攝取，降低體脂肪比例。楊江奕說，上述如果能做到，不單能改善脂肪肝，其他如高血壓、高血糖、高血脂等代謝徵候群問題也可得到相當改善。由於第二型糖尿病患者經常有肥胖問題，更容易形成脂肪肝，如能控制飲食改善肥胖，除了能改善血糖、血脂肪問題，脂肪肝也能改善，一舉數得。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.11

• 健保結合企業力量，守護離島居民健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院自114年起承接連江縣北竿鄉「全民健康保險偏鄉地區全人整合照護執行方案計劃」，並結合企業力量，共同守護離島居民健康。今（5）日由總院長王智弘率領醫護團隊，攜手遠傳電信、大同醫護公司及鴻海科技集團，在北竿衛生所舉辦多項篩檢與衛教服務。   同時，大同醫護公司與鴻海科技集團共同捐贈兩臺「CoDoctor Pro智合醫—多功能檢測儀」，該設備由鴻海科技集團研發，具備血壓、心電圖、血氧、血糖、尿酸、總膽固醇、體溫與體脂肪等八大檢測功能，一機掌握居民健康資訊；捐贈儀式由連江縣議員周瑞國、陳玉發，北竿鄉民代表會主席林加友、北竿鄉長吳金平及臺北市立聯合醫院總院長王智弘、副總院長江碩儒、策略長黃遵誠等貴賓共同見證，大同醫護公司業務經理吳珮綺代表致贈，連江縣衛生局局長陳美金代表受贈。       大同醫護公司與鴻海科技集團捐贈「CoDoctor Pro智合醫-多功能檢測儀」。     連江縣衛生局局長陳美金表示，非常感謝臺北市立聯合醫院及企業夥伴的投入，讓北竿居民能享有都市級的醫療服務與檢測資源，不僅是硬體的提升，更是對地方健康照護的承諾。北竿鄉長吳金平說，離島醫療資源有限，但今天看到聯醫與企業遠道而來，一起把最新的醫療技術和儀器帶到北竿，讓鄉親能就近獲得檢測與衛教，對居民來說是一大福音。   北市聯醫團隊運用遠傳電信提供的軟式鼻咽內視鏡與手持無線超音波儀，進行現場檢測與衛教；並媒合大同醫護公司與鴻海科技集團捐贈「CoDoctor Pro智合醫—多功能檢測儀」予北竿衛生所，為居民健康守護再添助力。現場運用該檢測儀協助居民量測，所有數據將即時匯入全人整合平台進行紀錄與後續健康管理。個管師在居家關懷中亦可攜帶使用，提升便利性並有效掌握長輩健康狀況，強化持續性追蹤照護。再依據全人整合照護計劃的家戶調查與訪視結果，醫療團隊針對需進一步關懷的居民安排檢測服務，篩檢結果由專人即時解說，並提供個別化衛教，提醒居民重視疾病預防與日常健康管理，亦透過Line社群直播課程，將營養教育融入居民日常生活。       北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計畫，王智弘總院長協助北竿鄉民進行鼻咽癌篩。     篩檢項目包括：   ● 鼻咽癌篩檢：40歲以上有抽菸、嚼檳榔或飲酒習慣者   ● 頸動脈超音波：近期有頭暈症狀的三高患者   ● AI心電圖：心電圖異常者   ● 脂肪肝與膽結石檢測：有飲酒習慣者   ● 肌力檢測與營養衛教：營養狀況不佳之長者   ● AI輔助中醫脈診：結合傳統中醫與數據分析，進行全方位健康評估       北市聯醫推動北竿鄉全人整合照護計畫，中醫內科簡均祐醫師使用數位化中醫脈診。     總院長王智弘表示，聯醫長期深耕離島與偏鄉醫療，累積豐富經驗與執行力，透過跨領域資源整合與早期篩檢介入，不僅提升居民健康識能，強化疾病預防，更能推動健康促進、降低疾病風險。他強調，未來將持續推動全人整合照護計劃，建構「北竿零距離健康守護網絡」，讓居民享有更全面、安心的健康照護服務。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.05

• 什麼是「藥駕」？危險程度竟不輸酒駕？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓您的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。     酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。   以下是可能影響駕駛的藥品類別：   ‧ 部份特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。   ‧ 安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。   ‧ 肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。   ‧ 抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。   ‧ 鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。   ‧ 部份特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。   ‧ 降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。   ‧ 眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。   如同酒駕有酒測，藥駕前用下表先「自我藥測」，評估有沒有因為藥物引起以下症狀，若任何一項評量回答為「是」，請避免駕駛。           郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.28

• 常見的微量致癌物——丙烯醛

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 丙烯醛（Acrolein）是一種常見的有害化學物質，且具有致癌性（如肺癌），它在我們的日常生活中有多種途徑暴露，包括：空氣污染、抽煙或烤肉的煙霧和某些高溫油炸食品中的產生。根據世界衛生組織下轄的國際癌症研究機構（IARC）評估，丙烯醛被歸類為「可能對人類致癌」（Group 2A）物質，與長期暴露相關的風險包括肺癌與膀胱癌等（IARC, 1995）。研究指出，丙烯醛具高度反應性，能誘發氧化壓力與慢性發炎反應，進而對細胞DNA造成損傷、增加癌變風險。     不僅如此，研究表明，丙烯醛還是糖尿病惡化的重要促進因子之一。當體內累積過多的丙烯醛時，它會損傷人體組織，影響血糖控制，加劇糖尿病的相關併發症。近期，臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科劉文勝醫師與陽明大學產學合作團隊，為了改善這一問題，成功研發出一款能有效吸附丙烯醛的口服活性碳。這項研究並榮獲2024年腎臟科傑出論文獎，證實其在臨床應用上的潛力。   合作研究中，研究團隊分析了患者接受活性碳吸附療法前後的血液和腎臟功能變化。結果顯示，患者的腎絲球過濾率（eGFR）顯著提升（p<0.001），代表腎臟的過濾功能有所改善。同時，血清肌酸酐（Cr）和尿素氮（BUN）水準也顯著下降（p=0.004和p<0.001），這表示腎臟負擔減輕，腎功能得到明顯改善。       （圖片來源：劉文勝醫師提供）       值得注意的是，整體81人的血紅素（Hb）也有些微提升，顯示血液狀況改善。此外，血清中丙烯醛的含量在治療後在腎功能改善的63人顯著降低（p<0.001），從測試前的136降至98（單位為μM，十的負六次方莫爾濃度），而腎功能未顯著改善的患者（18人）也有一定的下降，從48降到42。尤其是在腎功能改善的患者中，丙烯醛的改善兩組相比更為明顯（p=0.005），這證明該口服活性碳能有效吸附體內有害的丙烯醛，進而改善腎臟功能。       （圖片來源：劉文勝醫師提供）     此研究強調，控制和降低體內的丙烯醛是預防與改善糖尿病相關臨床問題的重要策略。未來，這項技術有望成為糖尿病患者的一個新選擇，有助於降低致癌風險及延緩腎臟惡化。同時，也呼籲民眾注意空氣品質與飲食攝取與戒菸，遠離丙烯醛的暴露，保護自身健康。     ※受中興院區院長蔡景耀指導，與陽明大學研究團隊，發表113年院內研究計畫：慢性腎病病患體內之環境毒素（丙烯醛acrolein）與相關發炎反應和口服活性碳吸附劑的影響的成果論文。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38572829/ Liu WS, Liang SS, Cheng MM, Wu MT, Li SY, Cheng TT, Liu TY, Tsai CY, Lai YT, Lin CH et al: How renal toxins respond to renal function deterioration and oral toxic adsorbent in pH-controlled releasing capsule. Environmental toxicology 2024, 39(7):3930-3943.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.27

• 夏季水果清涼退火，中醫教您當個聰明的吃瓜民眾

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 台灣是名符其實的水果王國，一到炎炎夏日，水果種類百花齊放。西瓜的清涼退火、芒果的芳香濃郁、鳳梨的酸甜開胃，更不要說還有誘人的荔枝、龍眼、香瓜……等許多令人食指大動的夏季水果。     水果含有豐富的維生素與礦物質，台灣的高溫連日屢破新紀錄，許多民眾熱得吃不下飯，往往用營養價值豐富的水果來代替正餐，乍聽之下是天然且健康的選擇，但其中有些該注意的小「眉角」其實會大大影響我們的身體，從中醫的角度該如何選擇夏季水果呢？   瑞隆馬光中醫診所鍾典育醫師表示，夏天對應中醫的五行與五臟是火與心，在高溫的環境下，身體容易出汗、口渴，心情也很煩躁，而大部分水果具寒涼與水分多的特性，因此可以清熱解暑、生津止渴，且甜甜的味道也能愉悅我們的心情。各式各樣的水果都有其特性和營養價值，以常見的西瓜、鳳梨、芒果來談：       圖片來源：馬光中醫提供     西瓜   性味：寒、甘 歸經：心、胃、膀胱 中醫功效：清熱解暑、生津止渴、利尿除煩 適合體質：燥熱、口乾舌燥、易中暑者 食用小提醒：冰西瓜份量須節制，脾胃虛寒、易腹瀉者與生理期間慎用     鳳梨   性味：微涼、甘、酸 歸經：脾、胃 中醫功效：消食止瀉、清暑解渴、潤燥解熱 適合體質：食積腹脹、食慾差者 食用小提醒：鳳梨含蛋白酵素，空腹食用或過量易傷胃或引起過敏     芒果   性味：涼、甘、酸 歸經：肺、胃 中醫功效：生津解渴、益胃止嘔、潤肺清熱 適合體質：燥熱、口乾者 食用小提醒：濕熱體質、皮膚敏感、過敏體質者忌多     水果具有許多好處，可以補充天然的維生素、礦物質與膳食纖維等許多營養物質，但這些益處絕對不代表攝取越多越好。中醫觀點的健康是強調身體的動態平衡，今天的天氣很熱，飯後兩片西瓜可以幫忙消暑解熱；但明天飯前的兩片西瓜可能就成為飆高血糖的兇手。家人吃兩顆芒果開開心心，你吃了半顆可能就開始這邊癢那邊癢；去年吃了一箱芒果沒事，不代表今年可以依樣畫葫蘆。   我們需要了解自己的身體狀況、和自己的身體對話，適時地去調整攝取的多寡。水果是天然的保健食品，但是就跟其他的食物一樣，吃的順序與份量才是最重要的關鍵。     夏季保健脾胃茶飲與穴位       圖片來源：馬光中醫提供     1.陳皮山楂健胃茶   藥材：陳皮2錢、山楂１錢、茯苓2錢 作法：將上述材料放入500毫升的保溫杯中 加入熱水悶10 分鐘後放涼即可飲用 功效：健脾和胃、寧心安神     2.內關穴   位置：手腕內側中央距離手腕橫紋三橫指處 功效：調理氣機、保健腸胃、寧心安神     3.足三里穴   位置：膝蓋下方四橫指，脛骨旁開一橫指處 功效：調理脾胃、袪濕消腫、強壯體質   上述穴道可用指腹或指節按壓穴位，一次2分鐘，一日3回。     台灣水果甜度一級棒，鍾典育醫師建議大家盡量不要空腹食用，避免血糖劇烈上升，特別是需要控制血糖與腎臟功能不佳的民眾要特別注意。也因為夏天水果大多具寒涼性，建議不要太晚食用，以免造成腸胃道的不適。若是對於該怎麼吃與份量的拿捏有所疑慮，都可以與醫師討論喔！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.18

• 你真的懂「戒碳水」嗎？中醫師破解迷思

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來「增肌減脂」的風氣盛行，許多飲食控制的菜單透過減少碳水化合物來減脂，但京都堂中醫林巧薇醫師表示，現代人對於碳水化合物的認識都有許多誤區，將碳水化合物視為減重時的敵人，更甚有民眾會完全不攝取碳水化合物，只專注在蛋白質上，雖然前期會看到很好的成效，但這也容易造成減重過程中遇到瓶頸期，甚至對健康造成影響。     林巧薇中醫師提醒，所謂的「戒碳水」並非是拒絕所有的碳水化合物，而是要避免「精緻碳水」，中醫觀點強調「五穀為養」，而碳水化合物屬於「五穀」，是身體主要的能量來源，也和五臟六腑的健康息息相關，是脾胃運化的重要物質，可以補益脾胃、滋養氣血，有助於腸道蠕動，如果長期缺乏碳水化合物，便會導致脾胃虛弱，甚至由於脾胃運化失常，引起水濕停聚，形成痰濕，進而造成體重停滯；而碳水化合物也是氣血生化的重要來源，如果完全不吃碳水化合物則會出現氣血虧虛現象，導致代謝減慢，同時忌碳水也是相對違反人性，若前面越極端戒斷，後面恐反彈成暴食狀態。   因此，林巧薇醫師進一步解釋，應該是選擇「好碳水」食物，如糙米、燕麥、紫米、黑米可以取代白米和精緻澱粉，另外也可以多攝取山藥、芋頭、南瓜等富含膳食纖維、維生素B群和礦物質，可以有效穩定血糖，促進排便，與此相對，白米、白麵條、白吐司等精緻碳水，就是透過加工、烹調處理，將＂有生機＂的東西去除掉，如胚芽裡的營養素，而這類精緻碳水容易使血糖飆升快速，營養價值較低，且熱量較高。林巧薇醫師建議，攝取時要控制份量，建議碳水化合物的攝取應佔每日總熱量的45%～65%，也要搭配蛋白質與健康脂肪，如堅果、豆類、魚類等幫助肌肉合成，穩定血糖，足夠的肌肉量才是不復胖的關鍵，另外搭配蔬菜也可以提供豐富的膳食纖維，維生素、礦物質等，幫助提升飽足感，也可以控制血糖，延緩血糖飆高。       林巧薇醫師建議可以多食用糙米、燕麥、紫米、黑米來取代白米和精緻澱粉。（圖片來源：京都堂中醫提供）     林巧薇醫師最後表示，黃帝內經說，東方人屬「木」，樹木要長得好，需要有好的土壤，而五行上，脾胃對應為「土」，所以也可以說萬病不離消化，消化好，病才會好，而消化好需要健脾，此時五穀類就不能少，因此，選擇優質的碳水化合物來源，而非戒斷碳水化合物，才能維持健康，若擔心五穀類使血糖飆升太快，可以多食用荷葉、黃耆等處理血糖問題的中藥，中醫強調「脾主昇清」，養好脾胃，消化機能佳，身體自然健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.02

• 高血脂族群心血管疾病風險高？中醫改善體質降血脂

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 天氣炎熱，許多民眾會選擇手搖飲料、冰淇淋來解渴消暑。但過多高油高糖食物是導致高血脂、高血糖等代謝問題的主因，也會增加未來得到心血管疾病的風險。中醫認為，高血脂患者常有「本虛標實」問題，可以從活血化瘀、健脾袪濕等方式治療，透過改善氣血循環與身體代謝機能達到降血脂的效果。治療高血脂問題非一蹴可幾，除了中醫師因證施藥以外，民眾也應改變生活作息並配合定期健康檢查，才能戰勝高血脂，迎向健康的輕盈人生。     高血脂症包括過多的低密度膽固醇（壞膽固醇）、三酸甘油脂，與不足的高密度膽固醇（好膽固醇）。當壞膽固醇過多、好膽固醇不足時，血脂容易堆積在血管壁，長期下來將導致血管狹窄硬化，產生心臟病與中風等嚴重疾病。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師康妤甄指出，初期的高血脂症並沒有明顯症狀，因此容易被民眾忽略。但根據統計，台灣18歲以上民眾約4人就有1人有高血脂問題，是需要全民一起關注防治的健康議題。   中醫自古即有膏粱厚味損傷脾胃的論述，認為長期攝入高熱量、高油脂食物會造成腸胃道負擔，形成「痰濕、痰濁」堆積於體內，導致氣機阻滯、氣血津液循環不佳，產生許多如高血脂、高血糖等等代謝性疾病。中醫治療高血脂重視「標本兼治」，除了透過利濕化痰、活血化瘀等方法增加代謝廢物排出以外，亦需要從根本補強體質的不足，才能真正改善患者的代謝機能。   「醫師，我飲食都相當注意，怎麼還會有高血脂呢？」除了飲食的影響之外，家族遺傳、個人體質的虛損以及不良生活習慣都是導致高血脂的重要原因之一。康妤甄說，高血脂患者常有臟腑功能低下的問題，因此更容易出現新陳代謝異常，甚至有疲倦、水腫等症狀，必須改善體質才能達到長期穩定的效果。   針對食少納差、脾胃失調的患者，白朮、茯苓等藥材可以健脾袪濕、升清降濁，提升消化功能；年紀較長的患者則常見因腎氣虛衰、肝腎不足無法維持正常的代謝機能而導致血脂過高。此類患者多屬虛證，常有手腳末梢冰冷、下肢痠痛腫脹、鼻過敏等不適，可用丹參、熟地等藥物補腎祛瘀，亦可以在每年約7至8月使用三伏貼輔助治療，改善相關症狀。   現代人生活步調快速，吃得好卻動得少，不良的生活習慣與身心壓力導致高血脂等代謝疾病越來越常見。中醫治療高血脂以袪除痰濁、健脾利濕、調補肝腎等為主，可改善氣血循環與代謝機能。用藥治療以外，建議民眾也應改變生活作息，盡量選擇高纖、低鹽低油低糖的原型食物、培養規律運動習慣，並配合定期檢查，才能及早預防與避免高血脂對健康的危害。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.03

• 還輪不到我？健康檢查不是老人專利

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 你是不是也覺得，健檢是退休後才要煩惱的事，平常沒什麼不舒服就不用檢查？錯！其實像高血壓、糖尿病、腎臟病這些「隱形殺手」，早期幾乎沒症狀，一旦冒出來，後悔可來不及。定期成人健康檢查，讓你不用「猜身體」，用數據來說話，及早發現、及早保護。   臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王辰嘉說，定期健檢就是給自己一張健康保單，健康不能排隊，趁早檢查，給自己多一份安心。     成人健檢，幾歲可以做呢？   凡年滿30歲以上的市民皆可參加成人健康檢查，其中，30～39歲者每5年可接受一次健檢，40～64歲的市民則每3年可檢查一次，65歲以上的長者則享有每年一次的健檢服務。此外，考量族群健康需求，55歲以上的原住民及35歲以上的小兒麻痺患者，也同樣可每年接受一次成人健檢，以提早掌握健康狀況、降低疾病風險。     成人健檢，檢查什麼呢？   成人健康檢查的內容非常完整，政府提供的成人預防保健服務，能一次幫你把關多個重要健康指標。從身高、體重、腰圍到血壓，協助掌握體態與心血管狀況；血糖與血脂檢查則有助於提早預防三高問題；同時，也透過肝功能、腎功能與尿蛋白檢測，全面檢視內臟健康；再加上尿酸檢測，幫助了解身體的代謝情形。特別值得一提的是，45歲～79歲（原住民40歲～79歲）民眾，還能享有一次終身免費的B型及C型肝炎篩檢，為沉默卻至關重要的肝臟健康加一道防護線。   今年臺北市政府和聯醫持續攜手推出114年「成人健檢加碼補助」。凡設籍臺北市、年齡40～64歲、符合成人健檢資格的市民，到聯醫七大院區及十一家門診部健檢，不但享有基本檢查，還能免費加做六大加碼項目：尿素氮（BUN）、尿液常規（UR）、糖化血色素（HbA1c）、全血細胞計數（CBC）、甲狀腺刺激素（TSH）、CA-199腫瘤標記檢查。王辰嘉提醒，想要活得長、走得快、吃得下、笑得開，健檢是最好的開始。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.02

• 濕熱端午引發脾胃不適，中醫師提醒五大族群，粽子淺嚐為宜

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 端午節前後氣溫升高，加上梅雨季陰雨連綿，濕氣大增，京都堂中醫周律廷中醫師表示，端午時節容易出現感冒、消化不良等問題，多與「濕邪」侵入體內有關，常見症狀如口不渴、頭重四肢重、全身無力、腸胃不適、食慾不振、大便黏膩、濕疹等問題。     而面對端午節前後濕熱的環境，周律廷中醫師提醒，脾虛濕阻型體質的朋友們要特別注意，由於台灣春、夏主氣為濕氣，加上梅雨季陰雨綿綿，長期下來也會影響到脾的運作功能，在臨床上多會用茯苓、陳皮、黃耆、赤小豆等藥材來幫助調理，也會針對天樞、大橫、血海、三陰等穴位，幫助健脾利濕；另外可以多攝取南瓜、薏仁、玉米鬚等幫助排除體內濕氣的食物，此外選擇五型藥膳飲中的纖膳飲，日常生活中飲用可以幫助促進新陳代謝、調整體質、維持消化道機能，也要避免攝取生冷、油炸或是加工類的食物，會增加腸胃負擔，使濕氣滯留在體內的情形更加嚴重；也推薦多曬太陽來促進氣血循環，搭配運動可以加速體內濕氣的代謝。   再看到端午節的習俗吃粽子，京都堂中醫張家榕營養師提到，肉粽屬於高油脂食物，一顆肉粽大約等於兩碗飯的熱量，擔心發胖的朋友們建議可以選擇較小顆的粽子，醬料不要淋上去，放在旁邊用沾的減少攝取量，食用時搭配等量的蔬菜，並把肉粽當成正餐而非點心，且食用順序為菜、蛋白質、肉粽，可以有效降低肉粽的攝取量。周律廷中醫師也表示，糯米屬於難消化食物，對於消化功能較差、容易脹氣的朋友們可能是一種負擔，吃多了可能會引起腸胃不適、噁心的狀況，建議要減少食用的量，食用時可以選擇更容易消化的圓糯米減少脹氣，並且細嚼慢嚥，減少腸胃負擔，另外食用時可以搭配沁膳飲，除了可以增加飽足感減少攝取外，沁膳飲也可以退火、降火氣，適合在炎熱潮濕的夏季飲用。   周律廷中醫師最後提醒，患有以下症狀的朋友們也要減少粽子的食用量：   1.消化功能弱、胃食道逆流、胃潰瘍者：糯米難消化外還會加劇胃食道逆流，引起打嗝、咳嗽等症狀。   2.三高患者（高血壓、高血脂、高血糖）：粽子高熱量、高血脂，容易加重三高問題。尤其高血脂的朋友們建議去掉粽子內的肥肉再吃。   3.糖尿病患者：糯米容易引起血糖波動，建議挑選少油、少糖的粽子，且一餐不要吃到一整顆，分餐食用。   4.腎臟病患者：注意沾醬的鹽分攝取，以及內含的高磷食物攝取份量。   5.發燒、咳嗽、黃疸、關節痠痛問題：粽子可能加重不適。   而面對端午節前後濕熱交織的氣候變化，從飲食、生活習慣到心理狀況都需要特別留意，尤其是脾虛濕阻型的朋友們，體內較容易堆積濕氣，更需要注意避免濕邪入侵體內，影響到自身的身體狀況。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.31

• 台灣洗腎人口全球第一！慢性腎臟病該如何整合照顧？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據健保資料庫統計，台灣洗腎人口比例高居全球首位，其中超過九成的末期腎病患者，其病因源自慢性病變，尤以糖尿病腎病變（Diabetic Kidney Disease, DKD）最為常見。這些病患往往同時罹患高血壓、高血脂、心臟病等多重共病，使得疾病控制難度大增，所需藥物類別繁多，照護需求也日趨複雜。     面對DKD帶來的多重挑戰，單一專科或個別醫師已難以應對。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主任陳永泰指出，糖尿病腎病變的治療，必須走出傳統單科診治的框架，邁向跨科別整合與跨專業協同的照護模式。因此，和平院區近年推動設立「腎臟病整合照護中心」，整合腎臟科、心臟科、內分泌科、營養師、藥師、個案管理師等多方專業人力，提供患者全人、全程、全隊的醫療服務。   糖尿病腎病變患者常需同時服用多種藥物，包括降血糖、降血壓、降血脂與心臟用藥，每日服藥數量常高達10至15顆以上。藥物交互作用風險隨之提高，患者也易對長期服藥產生疑慮，進而影響治療成效，許多人甚至質疑：「吃這麼多藥，不會更傷腎嗎？」   為改善此困境，院區藥師提供一對一的「個別化用藥諮詢」，針對用藥時機、潛在交互作用及實際服藥狀況進行說明與調整，並透過衛教提升病患的服藥遵從性。同時，營養師依據腎功能、蛋白尿程度及共病情形，設計個別化飲食建議，在限制鉀、鈉、磷與蛋白質攝取的同時，確保營養攝取均衡。個案管理師則負責追蹤檢查數據與回診狀況，確保患者獲得持續性照護。   陳永泰指出，過去十年間，糖尿病腎病變的藥物治療出現革命性進展。傳統治療仰賴血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）或血管張力素II受體阻斷劑（ARB），近年則新增SGLT2抑制劑（如：dapagliflozin、empagliflozin）與非類固醇礦物皮質素受體拮抗劑（如：finerenone）等新選項。這些新藥已在多項國際大型臨床試驗中證實，能有效降低蛋白尿、延緩腎功能惡化，甚至降低心血管事件風險，為患者帶來嶄新的治療契機。   不過，這類藥物的主要副作用包括高血鉀與急性腎功能惡化，尤其對本身腎功能不佳或合併使用多種藥物的患者，更須密切監控。陳永泰分享一位臨床案例：73歲女性糖尿病腎病變患者，蛋白尿達每日8公克，在評估後自費使用非類固醇MRA治療，三個月內蛋白尿顯著下降五成，療效明確。但後續因出現高血鉀不得不中止用藥，導致蛋白尿反彈。所幸整合團隊迅速介入，營養師調整鉀攝取，最終穩定血鉀，使治療得以重新啟動。類似案例在門診中時常可見，顯示新藥療效穩定與否，需建立在團隊照護與患者配合之上。   儘管治療工具日益進步，糖尿病腎病變最關鍵的還是「及早發現、及早治療」。初期腎臟病多無明顯症狀，患者常忽略追蹤與治療，等到出現疲倦、水腫、肌酸酐上升等症狀時，往往已進入中晚期。陳永泰強調，及早發現與介入，是腎臟病治療的第一步。透過整合式照護，從飲食、藥物、運動、生活型態全方位支持，才能真正延緩病程進展，維持患者生活品質。   糖尿病腎病變的治療，不只是腎臟科醫師的責任，更是整體醫療體系的挑戰。唯有透過跨專業、跨領域的整合照護模式，方能在多重共病與複雜用藥之間取得平衡，提供病患安全、有效、可持續的醫療照顧。「整合式腎臟病照護中心」代表的不僅是一種醫療服務，更是一種理念的轉變—視患者為長期的合作夥伴，攜手抵禦腎功能惡化，實現更好的治療成果與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.29

• 不等症狀才行動，定期健檢找回健康主導權

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活忙碌，壓力大、作息不規律，往往忽略了身體早期發出的警訊。根據國健署統計，癌症已連續多年蟬聯國人十大死因之首，且不少患者在確診時已屆中晚期，錯過最佳治療時機。不論是癌症或其他慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，在早期常缺乏明顯症狀，若能透過定期健康檢查及早發現，將大幅提高治療成效，降低併發症與死亡風險。     臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科積極配合衛福部國健署與臺北市政府政策，提供多項癌症相關篩檢與整合照護服務，包括：   1.六癌篩檢   提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、胃癌（北市試辦）篩檢、肺癌高風險族群進行低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢查，由醫師專業評估並安排後續追蹤，提升早期偵測率。     2.老人健檢   配合衛福部及北市府高齡者健康促進政策，提供年長者全方位檢查項目，包含肌力、營養、認知功能與慢性病風險，協助長者延緩失能、健康老化。     3.整合性篩檢   結合多項篩檢（含癌症、血壓、血糖、肝腎功能、骨質疏鬆等），讓民眾一次完成多項健康檢查，節省時間並提升健康管理效率，由家庭醫學科醫師提供後續整合性照護與衛教諮詢。   除公費項目外，中興院區家庭醫學科亦提供自費高階健檢服務，包含腫瘤標記、低劑量肺部電腦斷層、3D乳房攝影與超音波、640切電腦斷層掃描、腹部超音波等，適合有進階健檢需求者選擇，並由醫師提供完整報告與後續健康建議，協助民眾在疾病風險出現時，及早安排進一步檢查、轉介相關科別，或依個人需求訂定生活型態調整計畫。對於多重慢性病、高齡族群或需要長期健康監測的民眾，家庭醫學科醫師也能提供連續性的照護與關懷，落實從預防到治療的無縫接軌。   北市聯醫中興院區家庭醫學科主治醫師簡維隆指出，預防勝於治療，癌症篩檢的核心價值在於及早發現。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科持續投入先進設備與專業人力，打造民眾健康的第一道防線。   簡維隆呼籲民眾，別等症狀出現才行動，善用癌症篩檢與整合性健檢資源，早一步守護健康，是送給自己與家人最好的禮物。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.20

• 5月立夏易心浮氣躁，中醫傳授養生之道

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 最新統計國人死於心血管病人數已超越癌症死亡人數，《黃帝內經》聖人不治已病，治未病，預防勝於治療，應把握立夏養心好時機。     根據世界衛生組織統計，2022年全球成人過重及肥胖人數由1990年的25%上升至43%；台灣國民健康署2018-2022年國民營養健康調查顯示，50.8%的18歲以上成年人達到過重及肥胖標準依據；112年十大死因統計資料顯示，心臟疾病及腦血管疾病分別為國人死因第2名及第4名，且國人死於三高（高血壓、高血糖、高血脂）慢性病人數計6萬8,000人，已超越癌症死亡人數5萬3,000人，健保每年「三高」相關疾病醫療支出高達1,700億元。   2025年5月5日是立夏的日子，立夏開始，晝長夜短，氣溫升高，容易使人心浮氣躁，《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》提到夏季養生應要「使志無怒」，不輕易動怒，盡量維持心情平和舒暢，以避免心火過於旺盛傷心神。   夏天因為炎熱的天氣而躲在冷氣房，或在戶外正中午進行激烈運動，大汗淋漓，兩者皆過猶不及；夏季養生應要「使氣得泄」，適度流汗排出身體裡的熱氣，流汗過多反而耗氣傷陰，建議可選擇散步、慢跑、打太極拳等運動，並在運動過後補充水份。   臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師陳安青說，中醫認為「春養肝，夏護心，秋養肺，冬補腎，四季養脾胃」。根據陰陽五行五臟與五色的對應，夏天屬火，火氣通於心，而心臟對應紅色，紅色入心，可以多補充紅色的食物；夏天流汗較多時，酸味食物具有收斂的特性，適當吃酸能預防流汗過多，生津止渴，夏天盛產的桑葚、紅西瓜、紅棗、番茄等，都是養心好食材。   預五月不只二十四節氣立夏，五月十一日便迎來母親節，緊接著是月底連假端午節，除了家人團聚及感恩意義，國人喜歡吃大餐慶祝，端午習俗美味的粽子更是不可少，每每大餐過後總是會因為不小心飲食過量，造成胃部飽脹消化不良等腸胃道症狀，此時喝一杯山楂茶或仙楂餅，都能幫助消食除油解膩。   陳安青指出，山楂其實就是俗稱的仙楂，屬於薔薇科植物山里紅的乾燥果實，山楂性微溫，味酸甘，入脾、胃、肝三經，以中醫以形補形的概念，山楂中空與血管相似，因此有助血管運行，山楂能刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，加強燃脂和提高消化速度，中醫常用於治療胃病、心血管疾病。山楂最被熟悉是製成花形狀的仙楂糖，需注意若是甜度較高的山楂糖就不能吃太多，想達到消食化瘀的功效最好是山楂乾以熱水沖煮效果最好，胃酸過多、胃潰瘍或腸胃功能較弱的人，避免空腹或大量食用山楂，以免引起不適。   總統賴清德政府設下目標，2030年要達成降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3，呼籲國民定期健康檢查掌握血脂狀況，降低罹患三高相關疾病的風險。   國民健康署自114年起擴大「成人預防保健880方案」，提供30 39歲民眾每5年1次、40～64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務，建議民眾善加利用，早發現異常、早期管理（血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油酯<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇：男性>40 mg/dl；女性>50 mg/dl）。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.04

• 壓力大、睡不好，結果還變胖？中醫師揭開關鍵連鎖反應！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 有研究指出，台灣民眾的整體精神健康指數達到81.67分，僅低空飛過及格80分，且大約有4成的民眾都有睡眠不佳的問題，而睡眠狀況不佳除了會導致白天疲勞外，更有可能會導致荷爾蒙失調、代謝速度變慢、胰島素阻抗等問題，進而引發肥胖；再看到有許多失眠是來源於生活上的壓力，京都堂中醫林巧薇中醫師表示，當大腦感受到壓力時，腎上腺會分泌出壓力荷爾蒙，也就是「皮質醇」，正常皮質醇在早晨時分泌量會到達高峰，並在夜晚降到低點，同時生長激素及褪黑激素會分泌幫助入睡，若皮質醇分泌異常，便會影響到睡眠品質、代謝、精神，也會增加罹患慢性病的風險。     林巧薇中醫師表示，短期的壓力不會對健康造成太大的影響，但若長期壓力過大，皮質醇長時間處於高水平的情況，會進一步影響到瘦體素的分泌，也會提升飢餓感以及促進胰島素阻抗的問題，對於高熱量、高碳水化合物的渴望，同時脂肪也會容易堆積在腹部，而皮質醇也會促進肌肉分解，降低肌肉量；壓力也會影響甲狀腺功能，造成基礎代謝率下降，使代謝速度變得更加緩慢。   林巧薇中醫師進一步解釋，若有皮質醇過高問題的人，容易發生疲勞、失眠、體重增加、對於高熱量食物渴望、情緒不穩定、注意力無法集中、消化也會產生問題，同時女性還可能產生月經不規律、受孕困難、性慾下降、多囊性卵巢等問題。   林巧薇中醫師表示，中醫認為肝掌管情緒，當感受到壓力時，肝氣便會運行不暢，這類型的人多半工作、生活壓力大，在治療時會使用加味逍遙散、香附、紅景天、人參等藥材幫助降低壓力，疏肝養神；參苓白朮散、溫膽湯等可以改善代謝；右歸丸、肉桂等可以補腎助陽、提升基礎代謝，另外日常多飲用花草茶，如菊花、薄荷等藥材來安神減壓，並多攝取富含Omega-3、鎂、B群等營養品幫助穩定神經系統與內分泌，以及綠色蔬果來幫助肝臟代謝、護肝，另外也可以嘗試冥想、瑜珈等方式來減壓，多曬太陽來刺激身體分泌褪黑激素、血清素等荷爾蒙，幫助提升夜晚的睡眠品質。   林巧薇中醫師提醒，這一類型的人減重的難題主要來自情緒的調節，許多朋友會透過吃甜食來紓壓，但甜食會容易造成血糖波動過大，讓情緒更不穩定，同時造成脂肪堆積。建議要找到自己紓壓的方式，若情緒問題已經影響到日常生活了，也記得到身心科求助，透過專業諮詢找到壓力來源，緩解情緒。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.04.26

• 手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著醫療技術的進步，手術治療成為重要醫療選項。然而，手術前的準備工作同樣不可忽視，尤其是藥物使用，許多患者在手術前會疑惑：「我還能繼續吃藥嗎？哪些藥物需要停用？」這些問題直接關係到手術的安全性與效果，有些藥物會使手術風險增加，但忽然停用也可能產生嚴重後果，因此必須謹慎對待。     臺北市立聯合醫院婦幼院區藥劑科藥師蔡岳霖表示，手術前是否需要停藥，取決於患者平時服用的藥物種類以及手術類型，某些藥物可能會影響手術過程中的凝血功能、血壓控制或麻醉效果，因此需要提前停用。   一、抗血栓藥物   中風、心肌梗塞是現代常見的文明病，不少人都有使用抗血栓的藥物，如阿斯匹靈、瓦法靈、新型抗凝血劑（NOAC）等，這些藥物會影響血液凝固，可能會增加手術中的出血風險，通常建議在手術前停用，停用天數需與醫師討論。     二、降血糖藥物   糖尿病患者會使用的口服降血糖藥物或胰島素，能夠降低並控制血糖，但術前的空腹期若持續使用降血糖藥物，反而增加低血糖發生風險，另外也有相關文獻指出，部份降血糖藥可能增加術後酮酸中毒的情形，因此降血糖藥物需要請醫師評估是否需調整劑量或暫停使用，以避免手術期間出現藥物相關不良反應的情況。     三、心血管用藥   有些藥物則建議視情況服用，特別是控制慢性疾病的藥物，如高血壓或心臟病藥物。這些藥物若突然停用，可能會導致血壓波動或心律不整，增加手術風險。因此，患者應在術前與醫師充份溝通，提供完整的用藥清單，以便醫師評估並給予適當指示。     四、中藥與保健食品   值得注意的是，中藥或保健食品也可能會影響手術結果。許多患者認為中藥或保健品屬於天然成份，對身體無害，但某些中藥或健康食品（如人參、銀杏、維他命E、薑黃等）可能會影響凝血功能，增加手術風險。有些（如聖羅勒、卡瓦胡椒、纈草根等）則可能影響麻醉藥物的作用，因此，術前應主動告知醫師所有服用的中藥或保健品，並遵循醫師建議決定是否停用。   蔡岳霖說，手術後，抗凝血藥物通常根據患者恢復情況，會在傷口癒合後的幾天或幾週恢復使用。降血糖藥物或胰島素等，也應依照術後康復情況逐步調整。醫生會根據術後情況對藥物使用進行專業評估，並提供最適合的恢復計劃。對於需要調整藥物的患者，則根據術後檢查結果，調整劑量或逐步恢復，並監控任何不良反應出現。   手術前後的藥物管理是確保手術安全重要環節。患者應提前與醫療團隊溝通，詳細告知平時用藥情況，並嚴格遵循醫囑指示，避免自行停藥或繼續服用可能影響手術的藥物，術後適時回復用藥，穩定疾病控制。唯有做好充份準備，才能降低風險，確保手術順利進行。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.07