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• 從「心」入眠，中醫針藥並用助您擺脫失眠困擾

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活壓力大、工作節奏快，再加上長時間使用3C產品，失眠成為現代人最常見的健康困擾之一。根據衛生福利部統計，約每5位成人，就有1人有長期有入睡困難或淺眠的困擾，影響白天精神與工作效率，更可能引發焦慮、憂鬱、免疫力下降、高血壓與心血管疾病等慢性病。     臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳品璇表示，在中醫觀點中，失眠又稱為「不寐」，指入睡困難、多夢易醒或夜不能眠等現象。《難經》中即有「不得臥」、「少寐」等記載，顯示古人早已關注睡眠障礙的問題。中醫認為，睡眠與氣血運行及陰陽平衡密切相關，睡眠屬「陰陽交替」的自然現象，夜晚入眠為「陽入於陰」，若情志不暢、氣血失衡、陰陽失調，則「陽不入陰」而難以安眠。臨床上常見證型包括「心脾兩虛」、「肝鬱化火」、「心腎不交」等等，針對不同體質與失眠原因，中醫治療會採取「辨證論治」方式，搭配中藥、針灸、耳穴與生活調養，透過調整臟腑陰陽與氣血流暢，幫助患者恢復身心平衡。   在治療方面，中醫以「針藥並用」為主軸。中藥方面，若屬思慮過度、心脾虛弱者，常用酸棗仁湯、歸脾湯以補益氣血、寧心安神；若屬肝鬱化火、煩躁易怒者，則可用丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯為主方以疏肝瀉熱；若為更年期或陰虛火旺者，則選天王補心丹、知柏地黃丸或黃連阿膠湯以滋陰降火、平衡身心。   針灸則能從經絡角度改善睡眠品質。研究指出，針灸可能透過增加夜間褪黑激素（melatonin）的產生來改善睡眠。常用穴位包括：神門、三陰交、安眠穴、百會、合谷、足三里、太衝等。中醫師通常建議每週治療1至2次，調理氣血與神經系統，配合中藥與生活習慣調整，有助於放鬆身心、縮短入睡時間、減少夜間醒來次數，改善睡眠品質。   除了藥物與針灸，生活習慣的調整也至關重要。陳品璇建議：   1.固定作息：維持規律作息，避免熬夜與白天過度午睡。   2.減少刺激：睡前避免使用3C產品與攝取咖啡因。   3.放鬆情緒：健走散步、泡腳、靜坐或按摩太衝穴，有助於疏肝理氣。   4.均衡飲食：避免過飽或過餓入睡，視情況可食用溫潤食材如蓮子、百合、桂圓等。   陳品璇提醒，失眠雖常見，但若長期依賴安眠藥可能造成耐受與依賴性，中醫治療以調理體質、改善根本為原則，適合追求自然入眠與整體健康的民眾。若您長期有入睡困難、易醒或早醒等問題，建議尋求專業中醫師評估，為您量身打造專屬療程，找回一夜好眠。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.22

• 北市聯醫仁愛院區引進尖端癌症治療利器，打造更精準、更安全的癌症照護環境

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 面對持續攀升的癌症罹患率，打造高精準、高效率的放射治療環境已成為重要課題。為提升癌症治療品質並打造更完善的放射治療環境，臺北市立聯合醫院仁愛院區近日完成放射治療設備升級，引進新一代高精準直線加速器Versa HD，同步搭載德國Brainlab「ExacTrac Surface」體表熱感追蹤與雙重X光影像驗證技術，整合定位、監控與修正功能，邁入智慧放療的新階段。     臺北市立聯合醫院仁愛院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示，精準，是癌症放射治療的核心。過去治療容易受到呼吸與身體微小位移影響，使腫瘤定位存在變動。此次升級後，透過Versa HD的高解析度治療能力結合ExacTrac的即時動態監測，能如同啟用「飛彈導航」般鎖定腫瘤位置，確保治療中每一次射束都能穩定、準確地照射於腫瘤上，同時減少周邊正常組織受到的傷害。   Versa HD具備高劑量率模式，可縮短單次治療時間，提升整體舒適度；5毫米超細葉片準直器則能精確雕塑射野，讓治療更貼合腫瘤形狀，同時保護鄰近重要器官。Brainlab ExacTrac則提供亞毫米級定位精度，結合熱感應表面追蹤、雙重X光影像驗證與六軸轉向治療床，不僅能自動校正旋轉偏差，還能於治療過程中即時偵測位移，即時暫停照射並修正位置，大幅提升治療安全性。       圖片來源：仁愛院區提供     對顱內腫瘤與腦轉移病友，可提供無創、高劑量、短療程之放射手術，有效控制腫瘤並減少對腦功能的影響；早期肺癌患者在搭配呼吸調控時，系統能精準追蹤隨呼吸移動之腫瘤，降低對肺功能的傷害；肝癌及脊椎病灶亦能克服呼吸與微小位移挑戰，提供精準且高劑量的局部控制治療。另搭配PHILIPS電腦斷層模擬定位機（85公分大孔徑、60公分真實掃描視野及4D-CT呼吸擷取技術），可一次滿足多種體位定位需求，全面提升放療計畫設計的完整性與準確度。   臺北市立聯合醫院表示，此次設備升級不僅大幅提升放射治療的精準度，更展現對病友安全、品質與治療舒適度的長期承諾。高階設備的導入不只是對治療技術的投資，更是對病友生存品質與治療安全的承諾。仁愛院區將持續深耕精準醫療，整合多專科團隊，為每位病友量身打造最適切、個人化的治療方案。   院區期望透過高精準、高效率與高安全性的放療設備，全面提升癌症治療效果，讓更多病友受惠，並持續朝精準醫療與智慧放療中心的目標邁進。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.19

• 冬至到來需謹「腎」，中醫教你如何冬藏、冬嚐、冬常！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 冬至是一年當中白天最短的一天，所謂「冬至一陽生」，表示過了冬至後，陽氣會逐漸回升，日照時間越來越長，意即中醫的「陰極轉陽」，此時，我們應該要把握時機來補腎養陽！     冬藏，需謹「腎」   中醫《黃帝內經》說：「春養肝，夏養心，秋養肺，冬養腎」，意思是要順應四季來調養臟腑。腎為先天之本，主閉藏精氣，而冬季是養腎藏精的季節，即所謂「冬藏精」，若我們未保藏好精氣、保存好能量，讓腎受到寒氣侵襲，導致陽氣受損，就可能出現腰膝酸軟、筋骨痠痛、疲勞倦怠、手腳冰冷、頻尿、夜尿等腎氣不足、陰陽失衡的表現。陽明馬光中醫診所李昀芝醫師表示，此時，我們可以透過食補、養生茶飲、穴位按摩、三九貼等方式來補腎養陽！     冬嚐，補對症   在中醫五行學說中，腎對應到黑色、色黑入腎，因此在冬季養腎時，可選擇黑芝麻、黑豆、黑木耳、桑椹等食材來補腎益精，養生茶飲則可選用黑豆杜仲茶，另外需注意，腎怕寒冷之氣，因此應避免食用生冷食物。   黑豆杜仲茶：滋補肝腎，強健腰膝       圖片來源：馬光中醫提供     材料   黑豆：100公克 杜仲：10片 紅棗：10顆 枸杞：10粒 水：1000㏄ 可加10片黃耆提味     作法   將黑豆清洗後，放入鍋內乾炒至出現裂痕及香氣，約5～10分鐘。 將杜仲折斷，可見白色膠質絲較佳。 藥材均入鍋後，加入1000㏄水煮沸，再以小火煮約30分鐘。     然而冬至進補時，您是否曾有補過頭，導致冒痘、流鼻血、口乾舌燥、痔瘡出血、便秘、消化變差的經驗？尤其患有三高心血管疾病、陰虛火旺、脾胃虛弱的民眾更需小心，冬至進補應依不同體質來調整食材：   體質虛寒者：可溫補如：十全大補湯、當歸生薑羊肉湯、薑母鴨等。 體虛脾胃弱者：溫和平補為主，選用平和的食材如：四神湯中芡實、山藥、蓮子、茯苓，並減少食用湯圓糯米引起消化不良。 體質燥熱者：涼補為主，加入清淡食材如：銀耳、絲瓜、菠菜、白菜、白蘿蔔等，並減少其中麻油及酒的比例。     冬常，按穴位   李昀芝醫師指出，冬至後是中醫三九貼保養的好時機，三九貼是將白芥子、細辛、乾薑等溫經散寒的藥材做成藥餅，敷貼於特定穴位上，以治療鼻過敏、腸胃不適、手腳冰冷、筋骨痠痛、慢性疲勞等問題，此外，還可搭配穴位按摩，如腎俞、湧泉、命門穴等，來補腎氣、強健腰膝、增強免疫力！       圖片來源：馬光中醫提供     命門穴   位置：位於腰部，與肚臍等高的脊椎正中線上。 功效：溫陽補腎，緩解腰膝痠痛。     腎俞穴   位置：位於命門穴的左右兩側，約兩個指幅的寬度。 功效：補腎益精，改善耳鳴健忘。     湧泉穴   位置：位於足底第二、三腳趾縫與腳跟連線的前1/3凹陷處。 功效：滋養腎氣，改善失眠掉髮。     冬養，治未病   「冬不藏精，春必病溫」，意思是若冬天沒有儲存好精氣，春天就容易受外邪侵襲而生病，尤其是流感。中醫十分重視「治未病」的預防醫學，讓我們一起謹「腎」養生，在冬至來臨時，正確的冬藏、冬嚐、冬常！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.18

• 勤洗手、不生食，冬季注意預防諾羅病毒食品中毒

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據衛生福利部食品藥物管理署統計自104年至112年間，諾羅病毒是國內食品中毒的首要病因，好發於冬季。（11月～3月）諾羅病毒是一種會造成急性腸胃炎的病毒，人類是唯一宿主，主要透過糞口途徑傳染，能長時間存活在受感染者的糞便與嘔吐物中，毒性雖不強，但病毒顆粒少量即可致病，具有高度傳染力，透過與病患分享食物、水、器皿，接觸到病患的嘔吐物、排泄物，甚至病患曾接觸的物體表面，都可能感染，因此需要特別注意受感染者環境消毒，避免病毒傳染。     常見諾羅病毒引發食品中毒食品為受病毒汙染之生蠔、生魚片、未經加熱處理的即食食品如三明治、生菜等。其中高危險族群包含長者、孕婦、嬰幼兒、免疫力弱人士須特別注意。易發生餐飲場所如飯店、學校等人口密集場所。症狀為引發急性腸胃炎，如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，部分會有輕微發燒等症狀。發病潛伏期約24～48小時出現症狀，通常會持續110天之後就會逐漸痊癒。   臺北市政府衛生局提醒市民朋友及食品業者可以採取以下預防方法：   1.勤洗手   保持個人衛生，飯前和如廁後應洗手。     2.避免生食   飲水先煮沸再飲用、食物應清洗乾淨並充份煮熟或加熱（諾羅病毒在85～90°C的溫度下加熱90秒以上病毒就會失去活性）、不生食。     3.發病要區隔   若發現有人感染，應立即進行區隔，避免交互感染。為預防把疾病傳染給他人，尤其是餐飲業應保持環境及注意人員（廚工）、校園（孩童）健康狀況，若受感染後應於症狀解除至少48小時後才可上班，避免大規模傳染。     4.清潔後正確消毒   因酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，環境清潔後建議以漂白水0.1%（1,000ppm）進行消毒，有嘔吐物及排泄物的地方則建議清潔後使用0.5%（5,000ppm）漂白水進行消毒。     民眾可至臺北市政府衛生局網站查詢>首頁>食品資訊公開>食品中毒專區>解惑食品中毒FAQ常見問答。如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7089。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.17

• 衛愛傳承，志力相挺，114年度志工暨團體楷模獎表揚大會

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市政府衛生局於今（16）日舉辦「114年度臺北市衛生保健志願服務志工暨團體楷模獎表揚大會」。今年以「衛愛傳承 志力相挺」為主題，肯定志工長期投入衛生保健服務工作，更感謝資深志工的經驗分享與智慧傳承，讓更多市民加入志願服務行列，貢獻一己之力。臺北市李泰興秘書長代表臺北市政府向所有志工致上誠摯感謝，並鼓勵市民加入志工行列，同心協力打造溫馨活力城市。     臺北衛生保健志工，城市不可或缺力量   臺北市衛生局推動各項衛生保健政策與服務，無論是在醫療院所協助民眾就醫，或於社區中陪伴長者或關懷弱勢族群，志工們都是照顧市民健康不可或缺的力量。本次楷模獎遴選出44名衛生保健楷模志工、7組家庭楷模、5組團隊楷模及4名志工督導等獎項，另表揚10名防癌尖兵、5名成人預防保健推廣大使及35名長照關懷志工楷模。臺北市衛生局黃建華局長表示，衛生保健志工長期在第一線協助民眾，在醫療、長照、防疫及衛教等服務中默默付出、不求回報，是城市最溫暖的力量。感謝志工用實際行動守護市民健康，為臺北帶來更多關懷與支持，對其奉獻深表敬意與肯定。     青壯志工無私付出，孩子的暖心陪伴者   本屆獲青壯志工獎施韋廷先生長期服務於財團法人罕見疾病基金會，總是主動貼心觀察罕病者的需要，並即時提供協助，深受家長與志工夥伴信任，亦是孩子們心中的韋廷哥哥。儘管需兼顧工作，他仍每月投入近20小時服務，韋廷分享投入服務後，感受到的不僅是助人的喜悅，更在過程中透過觀察與傾聽，了解罕病家庭面臨的挑戰與需求，並提及：「服務的過程，讓我體會到自己能成為他人支持的一份子，在這之中獲得的感動與成就感，都是我服務的動力來源。」即使近期調職至外島澎湖，仍在休假日返回臺北持續服務，展現高度責任感與穩定投入，是本市青壯年志工參與志願服務的典範。     長年投入志願服務，同心協力默默付出   一同走上志工之路的徐榮妹女士與兒子李坤霖先生，以熱忱與行動展現志願服務精神，兩位於馬偕醫院服務皆超過23年。當初因看見兒子坤霖先生每次在急診室擔任志工後滿心喜樂回家，深受感動，在兒子鼓勵下加入志工行列，即使工作繁忙仍堅持下班後服務，退休後更擴大服務量，協助病人引導、輪椅清潔、癌症篩檢宣導及志工背心清洗等行政支援。李坤霖先生在急診室是醫護團隊的得力助手，他認為：「服務過程會遇到溫馨的事情，也會碰上影響情緒的事情，但想想志工本是服務群眾的，開心面對何嘗不是最感榮譽的事。」母子在醫院不同崗位默默付出，將志願服務精神世代延續。     守護健康，志力相挺   衛生保健志工一直是衛生局重要的夥伴，此次表揚活動是彰顯志工們長期默默付出，以溫暖堅定的行動，照顧臺北市民的健康。無論在提升醫療服務品質，或提供民眾完善保健服務，志工發揮了無可替代的作用。透過志願服務、團隊合作與資源共享，持續推動健康促進與長照關懷，讓臺北市更具活力與溫度。臺北市衛生局也歡迎市民朋友踴躍加入衛生保健志工行列，共同為臺北市民健康貢獻力量，相關活動訊息請洽衛生局官網（https://health.gov.taipei/）或臺北市民當家熱線1999分機1834。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.16

• 植入式心臟監測器正式納入健保給付，協助提升暈厥與心律不整診斷率

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 暈厥與心律不整由於發病時間不定，有時候在臨床診斷上有其困難度。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安指出，近日有民眾因反覆暈厥不慎摔傷就醫，雖然平時偶有心悸，但到醫院做過幾次心電圖都查無異常。健保署今年已公告植入式心臟監測器（Insertable Cardiac Monitor, ICM）正式列入健保給付，此項措施將有助於釐清難以診斷的暈厥病因，並提高心律不整偵測之效率，讓更多病患可受惠。     陳郁安說，植入式心臟監測器是一種用來記錄心律的植入式監測系統，當病患心跳有異常時，裝置會自動偵測並紀錄心律不整的心電圖；當病患感覺症狀發作時，也可啟動裝置紀錄當下的心電圖，提供醫師做進一步判讀。此監測器可與遠距監測系統連結，將異常事件資料經遠距傳輸可更快速傳遞給醫院及醫師，以利及早診斷並進行後續治療。       植入式心臟監測器示意圖 圖片來源：陳郁安醫師提供     什麼情況適用健保給付植入式心臟監測器？   1.反覆不明原因暈厥。   2.高風險不明原因暈厥，使用攜帶式心電圖記錄檢查、手腕式心律紀錄檢查仍無法查明病因者。   陳郁安指出，植入式心臟監測器可在體內放置2至5年，持續記錄心臟電氣活動並自動偵測心律異常，相較於傳統24小時攜帶式心電圖檢查儀器，僅能做限短期監測；植入式心臟監測器增加捕捉間歇性心律不整的機會效果顯著。如果民眾出現反覆不明原因暈厥、或可能與心律不整相關之症狀，建議至醫院心臟內科就診，進行完整檢查評估。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.12

• 呼吸道融合病毒（RSV）入冬威脅升溫！醫師提醒：高齡族群務必提高警覺

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 呼吸道融合病毒（以下簡稱RSV）是造成嬰幼兒和高齡族群下呼吸道感染的重要元兇，每到流行季節都讓醫療院所大為緊張。RSV最麻煩的地方在於，它的病程變化非常快，可能短短兩三天內就從看似普通的發燒、咳嗽，惡化成呼吸急促，甚至進展為肺炎或支氣管炎。因此，對長者和慢性病患者來說，絕對不能小看這隻病毒。     雖然多數成年人感染RSV只會有輕微症狀，但65歲以上的長者卻是高危險族群。以美國為例，每年約有6～16萬名長者因RSV住院，死亡人數則落在6,000~10,000人之間。研究也顯示，健康長者每年約有3%～7%的感染率，若本身有慢性心肺疾病，感染率更提高到4%～10%。在必須住院治療的長者中，RSV佔肺炎的10.6%，也是造成COPD、心臟衰竭或氣喘急性惡化的重要原因。以2015年全球工業化國家估計，年長者一年內就有150萬例因RSV造成急性呼吸道感染、33.6萬次的住院與約1.4萬人的死亡。   臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊迺傑指出，RSV分成A、B兩型，但臨床上差異不大。比較令人擔心的是，長者一旦罹患RSV肺炎，預後往往比兒童更差，而且常同時併發細菌感染。年齡愈大、慢性病愈多，或者免疫力較弱的人，出現重症的機會也就越高。   RSV感染常見的高風險族群包括：患有慢性肺病（如COPD、氣喘）、心臟疾病（心衰竭、冠心病）、正在接受免疫抑制治療或具免疫缺損、慢性腎病、慢性肝病、血液相關癌症、長期照護機構住民與特別虛弱或極高齡者。在這些族群中，尤其是75歲以上長者，感染RSV後住院的機率更大。   目前台灣核准上市的RSV疫苗共有三款，包括基因重組與mRNA疫苗，主要提供給60歲以上成人，用來降低因RSV引起的下呼吸道重症與住院風險。此外，也有一款疫苗專為懷孕28～36週的孕婦設計，讓胎兒透過胎盤獲得抗體，出生後六個月內就能受到保護。   依照疾管署的建議，如具備以下條件，並經醫師評估後，可自費選擇接種一劑RSV疫苗：   1.75歲以上成人。   2.60～74歲高風險族群（心肺疾病、慢性肝腎疾病、長照機構住民等）。   3.懷孕28～36週之孕婦，用以保護新生兒。   莊迺傑最後說明，RSV絕不是一般的感冒。對年長者與慢性病患者，它可能引發嚴重肺炎、加重原有疾病，甚至需要住院。選擇接種疫苗，是目前最有效的預防方式，不只能保護自身健康，也能降低將病毒帶給家中嬰幼兒的風險。透過疫苗建立的防護力，能讓家庭中每一位成員都更安心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.11

• 2025精實醫療國際高峰會登場，北市聯醫打造亞洲跨國合作新里程碑

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院總院長王智弘今（5）日於「2025 精實醫療國際高峰會」率先代表主辦單位致意，歡迎來自臺灣、日本、新加坡的醫療與科技領域專家齊聚北市聯醫萬華國際會議廳，以「精實驅動・數位賦能・打造永續醫療未來」為主軸，共同探討醫療體系的創新與轉型。今年大會不僅呈現北市聯醫在精實管理、智慧醫療與永續治理的累積成果，也象徵臺北在國際醫療合作上邁向更積極與開放的新階段。     臺北市政府衛生局黃建華局長亦親臨指導，肯定聯醫在提升醫療品質與流程優化上的努力，並指出智慧醫療與永續治理已是城市醫療轉型不可避免的關鍵方向。       臺北市政府衛生局黃建華局長 圖片來源：臺北市立聯合醫院提供     新加坡中央醫院（SGH）領軍來台，引領亞洲智慧醫院典範   本屆最受矚目的國際貴賓之一，是新加坡中央醫院（SGH）總裁陳向勤率高階團隊來台交流。他以專題演講分享新加坡如何以「減法思維」面對醫療挑戰，從流程優化、數位治理到智慧醫院建構，展現 SGH 作為亞洲領航醫院的策略佈局。   SGH未來醫療部主任 Geoffrey Gui 亦在午後論壇分享新加坡的社區族群健康策略，從臨床到社區的整體計畫引起熱烈回響。   在王智弘總院長的推動下，北市聯醫與SGH已啟動包括智慧醫院、臨床 AI、精實流程管理、ESG 醫院治理等多項合作規劃，雙方將建立長期、緊密的跨國合作關係。     日本IUHW分享 Kaizen精實精神，跨國共學形成亞洲醫療新力量   來自日本國際醫療福祉大學（IUHW）的山口悅子教授，以 Kaizen 精神為核心，分享如何運用日常數位工具減輕醫療人員負擔，並以具體臨床案例呈現日本在品質與安全文化的深厚經驗。   山口教授的分享與SGH的策略觀點相互呼應，使今年高峰會形成日本—臺灣—新加坡三方難得的跨國共學場域。有與會者形容，本屆高峰會彷彿「亞洲精實醫療聯盟的雛形」正在生成。     臺灣團隊展現醫療轉型能量，從AI、流程改善到偏鄉精實化   今年大會也集結臺灣多位醫界與學界專家，展現本土醫療轉型的深厚實力，包括：   • 秀傳醫療體系郭昭宏副營運長提出「從當責出發」的雙軸醫療轉型策略   • 國立政治大學顏敏仁教授解析數位賦能與永續醫療體系建構的最新研究   • 全臺多家醫療院所分享AI入院摘要、放射治療設備延壽、護理交班縮短、急診檢驗流程最佳化、偏鄉醫療精實化、長照整合等成果案例   此外，大會首次舉辦「精實領導與永續圓桌會談」，多位跨院高階主管與院長齊聚，討論醫療治理的未來方向，展現臺灣精實與永續推動的成熟度與深化力道。     王智弘總院長：Lean × Digital × ESG，三軸打造未來醫院   王智弘總院長表示：「精實管理是一種文化，而智慧科技與永續治理則是未來醫院的核心能力。」北市聯醫將以 Lean、Digital、ESG三軸並進為策略，推動下一階段醫療革新，並透過與日本、新加坡的跨國夥伴合作，強化臨床創新、流程改善與人才培育。   他也特別感謝黃建華局長及臺北市政府的支持，使聯醫在面對醫療挑戰時得以持續提升品質、深化國際連結，朝向「亞洲醫療創新樞紐」的願景邁進。       臺灣醫療品質協會鄭紹宇理事長 圖片來源：臺北市立聯合醫院提供     以臺北為起點，開啟亞洲醫療合作新篇章   今年邁入第八屆的精實醫療國際高峰會，不僅是一場知識、案例與成果的交流盛會，更象徵亞洲醫療合作正以北市聯醫為核心逐步成形。   在臺灣、日本、新加坡三方共同參與下，北市聯醫展現了以病人為中心、以科技為引擎、以永續為方向的醫療願景，為亞太區跨國醫療合作奠定更加深厚的基礎。   王智弘總院長強調，未來北市聯醫將持續整合國內外夥伴力量，推動精實改善、臨床 AI、智慧醫療與永續治理，為市民提供更安全、更高品質、更具韌性的醫療服務。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.05

• 頭部外傷是否一定需要進行腦部電腦斷層掃描？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。腦部電腦斷層掃描（CT）是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師傅允彥指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。     成人頭部外傷的評估準則   對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則（Canadian CT Head Rule, CCHR）和英國國家健康與照護卓越研究院（NICE）指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數（GCS）為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：   GCS分數低於15分（受傷後2小時內） 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青） 嘔吐兩次以上 年齡65歲以上 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）   傅允彥表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。     兒童頭部外傷的評估準則   兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡（PECARN）規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：   意識改變（如嗜睡或激動） 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青） 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落） 持續嘔吐或劇烈頭痛   若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。     一般觀察原則與替代方案   無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降。若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。   頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.04

• 韓國知名整形外科醫師吳銘埈，來台分享音波療程新趨勢

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 2025年臺灣皮膚科醫學會第51屆年會圓滿落幕，來自韓國由氧氣女神李英愛擔任品牌大使的Z音波，因拿下首屆壹蘋愛美獎音波類愛美人氣獎與年度極致輪廓雕塑類優勝等大獎，成為全場「熱機」焦點。原廠Jeisys 本次特別邀請韓國知名整形外科吳銘埈醫師（Dr. Oh）來台，分享Z音波在非侵入式療程盛行的今日所具備的獨特優勢，以及對音波拉提最新的觀察。     作為一名執刀個案超過16,000例的臉部整形外科醫師，吳銘埈醫師表示以能量為基礎（energy-based）的電音波科技在過去十幾年有長足發展，現在對於拉提手術需求逐漸減少，相較過去設備多使用單一能量參數，現在著重在不同組織層次的調整能量，而根據吳醫師現階段的研究觀查，音波能透過能量調控達到真皮層新生與脂肪組織體積調控，包括以下3點，如果醫師能好好規劃與應用，將能更精準契合不同個案求美者的需求。   低能量促進膠原蛋白合成，使真皮層緊實 極低能量會刺激幹細胞，促進脂肪增生並恢復容積 高能量誘導脂肪細胞凋亡，且是自然減脂而非燃燒脂肪   吳銘埈醫師接著表示，以Z音波療程為例，Z音波之所以能達到能量分層精準調控，主要在線性（Linear）的技術，其獨特的線性模式，能量傳遞比傳統點狀模式更加均勻，無論是刺激真皮層纖維母細胞，還是臉部脂肪中的幹細胞，線性模式都能達到比預期中更好的改善，此外，線性模式也能更快的速度能大幅減輕操作者執行上的負擔，搭配9mm到13mm的身體塑形探頭，使得其也適用於特定身體部位，是一台能高效施作臉部緊緻、身體雕塑甚或脂肪增生等多項療程的儀器。       韓國知名外科醫師吳銘埈（音譯）表示，Z音波能達到能量分層精準調控的關鍵主要在其獨特的線性（Linear）技術，使能量傳遞比傳統點狀模式更加均勻。     泰可國際執行長黃泰豪表示，「Z音波自去年5月上市以來，因其快速、高效、客製化與低痛感的優勢，獲得許多醫美診所的關注，今年也順利達成上線200台的里程碑。很高興Z音波能獲得那麼多台灣求美民眾的喜愛，這除了代表診所醫師與民眾對Z音波的認可外，也代表台灣醫美療程朝客製化與非侵入式發展的趨勢。」     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.01

• 禿頭治療新福音，美顏針改善M型禿實例

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 35歲的王先生，近來發現洗髮時掉髮的量有增加趨勢，照鏡子後發現前額兩側的髮際線已往後退。擔心掉髮症狀會惡化而至北市聯醫中興院區中醫科求診，確診為「第三期雄性禿」，經美顏針每週3次的治療1個月後，掉髮症狀已有改善，同時也新生了不少頭髮。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主任林在裕指出，王先生所罹患「第三期雄性禿」特徵就是前額兩側的髮際線逐漸後退，形成類似英文字母「M」的形狀，也就是所謂的「M型禿」，男性的雄性禿依嚴重程度由輕微落髮到只剩耳朵旁邊和後枕部有頭髮可分為一至七期，其病因與遺傳和男性賀爾蒙有關。   林在裕表示，中醫可利用美顏針的治療來改善王先生「M型禿」掉髮的症狀，因美顏針的針細如髮絲相較於傳統的針灸針具治療時幾乎沒有疼痛感，病友的接受度較高。美顏針療法具有疏通經絡、調和氣血，使臟腑功能恢復正常，進而促進頭部的頭髮新生。       治療前 圖片來源：林在裕醫師提供     治療後 圖片來源：林在裕醫師提供     林在裕說明，保髮防禿平時應注意以下事項：   1.怎樣查覺自己有禿頭危機？   a.洗頭時掉髮超過30根。   b.一整天掉髮的總量超過100根以上，並且頭頂髮量明顯少於後腦部位的髮量，就一定要及早治療，切莫失去治療的最佳時機。     2.每晚11點就應睡覺，頭髮需要充足的睡眠時間來加以修復。     3.預防禿頭平常可多攝取改善髮質的食物：   a.優質蛋白質如魚、肉、蛋、奶、豆類，因頭髮的主要成分就是蛋白質，多攝取 優質蛋白質有益頭髮生長。   b.含碘食物如海帶、海藻、紫菜，可促進頭部的新陳代謝率。   c.含維生素E食物如芹菜、菠菜、芥菜、黑芝麻。維生素E可以強化毛囊營養，改善頭皮的血液循環。     4.避免和忌食下列食物：   a.菸、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒等，會使頭皮血液循環變差。   b.油膩、燥熱食物，如肥肉、油炸食品，會讓頭皮更加出油及流汗，而使頭皮的健康度變差。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.28

• 中醫+雷射？雷射針灸提供非侵入、無痛的新型針灸選擇

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名長期飽受頑固性三叉神經痛折磨、對藥物反應不佳的患者，常出現左側顏面肌肉劇烈抽搐與陣發性刺痛，嚴重時波及對側臉部，甚至影響說話與進食。過往須接受數月傳統針刺針灸方能逐步緩解；導入「雷射針灸」後，疼痛得以即時紓解，收穫許多滿意度。     為強化中醫療效、提升民眾治療體驗，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區正式引進雷射針灸，結合現代雷射科技與中醫經絡理論，提供非侵入、無痛、精準的新型針灸選擇。此療法特別適合怕針族群、高齡者或體質敏感者，翻轉社會對傳統針灸「扎針會痛」的刻板印象。   林森中醫昆明院區長期以社區導向醫療服務為本，本次導入的雷射針灸係以低能量雷射光作用於穴位，達到活絡經絡、緩解病症的效果，且在治療過程中不穿刺、不流血、幾無疼痛感，患者能在舒適環境中完成療程。臨床與相關研究亦顯示，雷射針灸對肌肉骨骼疼痛、情緒緊張、婦科調理與消化困擾等皆有助益。       圖片來源：林森中醫昆明院區提供     中醫家庭暨社區醫學科主任陳重嘉指出，該院區不僅著眼於病痛處理，更致力於守護民眾「回歸健康、自在生活」的完整療癒歷程。雷射針灸的導入，象徵中醫治療走向結合科技、降低負擔的友善醫療模式；期盼讓更多因畏懼針刺而卻步的患者，能安心接受中醫診療，提升就醫意願與健康品質。   許多初次體驗者驚訝於療程的舒適無痛感，部份高齡患者也直呼「終於不用怕被針扎了」。臨床觀察顯示，肩頸痠痛、焦慮緊繃等常見症狀在持續治療後普遍改善，顯見雷射針灸兼具療效與滿意度，為中醫服務注入現代化、人性化的新風貌。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.27

• 冬天到了，關節怎麼卡卡的？中醫師教你膝蓋預防保健

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 天氣開始轉涼，早上起來的時候，膝蓋有點卡卡的、緊緊的，下床踩到地板的第一步突然有「軟腳」的感覺，這個情景是不是似曾相似？每到冬天，就會擔心膝蓋痠痛，想要安排跟家人的出遊，但是又會猶豫自己在旅途中能不能跟上家人的腳步順利走完全程？沒關係，接下來就讓中醫師來教你怎麼做好關節的保健，讓你「走就像飛」，想走到哪裡都沒問題！     一、哪些人容易有關節退化？   亞灣馬光中醫診所郭家榕醫師表示，不只是膝蓋會出現退化性關節炎，尾椎、腰椎、手指、髖關節，都有可能出現關節發炎和退化的情況，尤其是超過65歲以上的年長者、進入更年期的婦女、骨質疏鬆、工作需要搬重物和長時間久坐久站的人，以及關節曾經遭到撞擊、受過嚴重傷害的人。     二、退化性關節炎的症狀有哪些？   退化性關節炎的症狀會循序漸進的出現，首先關節發炎，關節活動時出現緊繃腫脹感，接著，早上起床會感覺到關節僵硬，同樣的姿勢固定太久也會感覺到僵硬，如果沒有處理，接下來，關節活動度會變差，無法完全伸直，甚至出現關節變形、沾黏的情況，會聽到關節摩擦的聲音，最嚴重的情況，會長出骨刺壓到神經，有麻木、電到的感覺。     三、 中醫的幫助   在臨床上我遇到一位81歲的毛女士，她兩側膝蓋都是退化性關節炎，玻尿酸注射後走路仍有緊繃感，走路需要別人攙扶，我請她每週針灸3次，連續3個月，保養期間每週2次，持續針灸超過1年，現在她每天都到醫院當志工、週末跟家人出遊走路可以連續走30～40分鐘。透過針灸的治療以及保養，讓毛女士大幅度的改善膝蓋疼痛，並且提高生活品質。   除此之外，中藥的預防保養也十分重要，臨床上常用的關節保養藥物是龜鹿二仙膠，成分是龜粄、鹿角、枸杞、人參，龜板和鹿角富含多種氨基酸，有強壯筋骨的作用，人參可以補氣、抗疲勞、增加免疫力，枸杞具有滋補肝腎和筋骨的功效。     四、預防勝於治療   郭家榕醫師提醒，每天早上15分鐘的八段錦，能夠讓全身氣血循環，放鬆緊繃的筋絡，讓關節和周圍的筋膜柔軟有彈性，保護我們的關節不容易受傷。       圖片來源：馬光中醫提供     隨著年齡的增長，老化是不可避免的過程，但只要我們從現在開始重視健康、保養我們的身體，讓關節持續保持良好的活動度，就有機會可以避免掉關節的變形和沾黏。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.26

• 酒精不是保健品，醫揭長期飲酒恐導致失智

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著飲酒文化在社會中普及，許多人以為小酌怡情，甚至將酒類當作日常社交的潤滑劑。然而，醫學研究已明確指出，長期飲酒不僅會傷肝，更會直接損害腦部。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師洪研竣提醒，酒精本身就是失智的重要風險因子，飲酒會加速腦部退化，很可能讓人提早邁向失智。     52歲的林老闆（化名）是一位生意人，交友廣闊、應酬頻繁，長年下來一天常常喝掉十多罐啤酒，或是半瓶威士忌，甚至習慣靠酒助眠。起初只是偶爾忘記事情，但漸漸出現記憶力明顯缺損，工作上判斷不再精準，連帶影響公司經營，壓力與債務也接踵而來。在家人的陪伴下，他到松德院區就醫。經過臨床詳細問診、認知功能測驗以及影像學檢查，確診為「酒精性失智症」。所幸及早接受戒酒藥物治療、動機式晤談與團體治療，停酒3個月之後，林老闆的記憶力與工作表現得以逐漸部分改善，避免了進一步惡化。   飲酒者為何有比較高失智風險？酒精代謝物，乙醛，除了是一級致癌物以外，也具有直接的神經毒性，長期飲用之後會造成慢性發炎、自由基堆積及神經細胞受損。此外，酒精會改變腦部神經受體的功能，因此導致認知功能受損。這些變化使得大腦生理功能受到傷害，包含記憶、判斷、衝動控制、情緒調節的能力都會下降。   根據國際期刊《Psychosomatics》2017年發表的一項系統性回顧，持續飲酒可能導致中壯年族群大腦功能受到影響，提早出現失智症狀。國際期刊《Neuropsychiatric Disease and Treatment》2020年的系統性回顧也指出，飲酒每週超過14個酒精單位（相當於每週140克酒精，約等於每週12罐330毫升酒精濃度4.5%的啤酒），是一個確定的失智症危險因子。2024年國際知名期刊《The Lancet》收錄30萬位飲酒者資料更顯示，飲酒與失智症發生有其因果關係。   除了直接的神經毒性，酒精也會導致神經生長必須的維生素B1缺乏，造成「韋尼克氏腦病」與「高沙可夫症候群」，病人可能出現眼球運動異常、步態不穩（導致跌倒）、嚴重的失憶與虛談症狀，讓病人與家屬承受沉重照護壓力。松德院區成癮防治科呼籲：   1.酒精不是保健品，「長期飲酒會增加失智風險」，並非小酌無害。   2.若有長期飲酒習慣，應警覺失智風險，及早戒酒最能降低傷害。   3.若發現親友出現飲酒控制困難或記憶力明顯退化，應及早尋求專業精神醫療協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.24

• 不只是痛而已，帶狀皰疹的風險與警訊

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師，我這幾天背後痛得像被火燒！」當病人掀開衣服，一條沿肋骨排列的紅疹與水泡出現在眼前，醫師指出，這就是帶狀皰疹，俗稱「皮蛇」。它是「水痘-帶狀皰疹病毒」再度被喚醒的結果。人得過水痘後，病毒就潛伏在神經節中。多年後，當免疫力下降時，病毒復甦沿著神經活動，造成皮疹與劇痛。     誰容易發作？   臺北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀說，帶狀皰疹多見於50歲以上族群，也常發生在糖尿病、癌症、腎臟或肝病患者，以及長期服用類固醇或免疫抑制劑的人。壓力大、睡眠不足者亦屬高風險族群。年齡愈大，病毒再活化的機率愈高。     痛，不只是皮膚受損   帶狀皰疹是神經發炎造成的痛，常在皮疹出現前就開始。病人描述的疼痛包括灼熱、針刺、電流竄動或酸麻。若神經嚴重受損，皮疹癒合後仍可能留下「帶狀皰疹後神經痛」，痛感可持續數月甚至數年。     越早治療越好   皮疹出現後，盡早使用抗病毒藥（如：Acyclovir、Valacyclovir），可明顯減少後遺神經痛。多數患者以口服藥為主，必要時可加上神經止痛藥（如：Gabapentin、Pregabalin、Amitriptyline等），或外用止痛貼片、神經阻斷注射等輔助治療。     何時需要打針治療？   徐廷儀表示，大部分帶狀皰疹患者，只要盡早使用口服抗病毒藥物，效果通常都很理想，不需要打針。但若有下列情況，病毒可能擴散或造成嚴重併發症，就可能需要靜脈注射治療：   • 併發疱疹性腦炎。   • 侵犯眼角膜、視網膜或外陰部，感染範圍廣、症狀劇烈。   • 免疫功能低下者。（如：癌症化療、器官移植、AIDS等）   • 新生兒水痘，或水痘合併肺炎、腦膜炎需住院者。   • 骨髓移植病患在術前或術後為預防感染。   若發作帶狀泡疹時期出現發燒、意識混亂、或病患本身為高風險群，應立即就醫，由醫師評估是否需要住院與針劑治療。     特殊部位要特別小心   若皰疹出現在臉部或耳朵：   • 眼周可能導致角膜發炎、視力受損。   • 耳部或臉神經可能造成臉部歪斜、耳鳴或聽力下降。   這些都需神經科與眼科、耳鼻喉科共同治療。     疫苗是最有效的預防   帶狀皰疹不僅痛得難以忍受，還可能留下長期神經痛，讓人生活大受影響。好在現在有疫苗可以預防。帶狀皰疹疫苗能有效提升免疫力，預防率高達九成以上。建議50歲以上成人接種兩劑（間隔2至6個月），即使過去曾得過帶狀皰疹，也可以再施打，降低復發與併發症風險。   • 發作帶狀皰疹盡早就醫、遵照醫囑服藥。   • 保持患部乾淨、避免搔抓造成細菌感染。   • 規律作息、充足睡眠，有助免疫力恢復。   • 若皮疹靠近眼睛或耳朵，務必立刻就診。   徐廷儀強調，帶狀皰疹不只是「痛」，而是神經發出的警訊。早期發現、及時治療，就能遠離長期神經痛與併發症。若出現劇痛或全身不適，不要撐、不要拖，盡快就醫，讓專業醫師為您評估最合適的治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.21

• 手腳冰冷說Bye Bye！中醫傳授自救「五」撇步

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 本週起氣溫有感降溫，你是不是也每到冬天就會出現一些老毛病？「手腳冰冷」是許多人入冬的一大困擾：手像冰棒、腳像冰塊，晚上睡覺得先在被窩裡「預熱」半天才能睡著。有人以為這只是氣溫低的關係，其實在中醫的觀點中，手腳冰冷不單是外在環境造成，而是體內陰陽氣血失衡的表現。   亞灣馬光中醫診所藍涵鐘醫師表示，從中醫的角度來看，其實造成常常覺得手腳冰冷的狀況不外乎兩種：是陽氣不足，不管衣服怎麼穿都還是覺得冷的「虛證」，還是氣血受阻，循環不良導致氣血沒辦法輸送到手腳的「實證」？     一、虛證：身體太虛、陽氣不足，暖不起來   中醫認為「陽主溫煦、陰主滋潤」，兩者平衡身體才能溫和順暢。當陽氣虛弱、推動無力時，陰血就像枯竭的溪流，無法充分地去溫暖四肢末梢，這才造成手腳冰冷的症狀，也就是體內的火種太弱、氣血推動力不足。   虛證常見表現：   手腳冰冷而且怕冷、怕風 臉色蒼白、精神疲倦 腰痠、腹瀉、容易頻尿 女生月經量少或經痛   這類人屬於俗話說的「冷底」體質，中醫治療以「溫陽補氣、養血通絡」為原則。   虛證日常調養小撇步：   飲食：多吃溫熱性食物，如老薑、蔥白、桂圓、紅棗、牛肉。虛寒型的人最忌吃冰！冷飲、冰品、生菜沙拉都會讓陽氣受傷，越吃越冷。 保暖：尤其注意腹部、腰部、腳底的保溫，不讓寒氣從下侵。     二、實證：氣血受阻、鬱熱內閉，通不出去   有些人明明體內燥熱、臉頰發紅，但手腳卻冷得發抖。這不是陽氣不足，而是由於陽氣被困在體內，無法出到末梢而造成手腳冷的情況。這類患者多半壓力大、情緒緊繃，久坐少動，若再加上飲食厚膩、熬夜失眠，就容易導致外冷內熱、手腳冰冷卻怕熱、胸悶煩躁的矛盾狀況。   實證常見表現：   手腳冰冷但怕熱、容易煩躁 口乾口苦、便秘、胸悶 情緒壓力大、易緊張焦慮 舌紅苔黃、脈數   這類人治療上以「疏肝理氣、化痰通絡」為原則，幫助氣血暢行，使鬱熱得洩、寒象自解。   實證日常調養小撇步：   調情志：學會放鬆，深呼吸、散步、聽音樂都是幫助理氣的好方法。 運動：每天30分鐘有氧運動（快走、瑜伽、伸展），促進氣血循環。     三、「五」個自救小撇步，改善手腳冰冷   只要掌握這五個小撇步：三個穴位＋兩個食補，讓我們一起將「溫暖」從身體裡面養出來。       圖片來源：馬光中醫提供     1. 關元穴 — 「氣的發電站，補元氣的第一要穴」   位置：肚臍往下約三指寬的地方。 功能簡述：溫養全身、補氣固本、強化下腹部循環。 操作：每天晚上睡覺前約5到10分鐘，將雙掌相疊輕輕地放在此穴位上，輕輕地往左右交替繞圈，每10圈就換個方向。     2. 中脘穴 — 「養胃的中樞站，胃一暖、全身暖」   位置：肚臍往上約四指寬的地方。 功能簡述：調理脾胃、促進消化、舒緩脹氣與胃痛。 操作：每天早上起床後，兩手臂向內抱圓、腋下打開，雙手中指輕輕抵住此穴，配合深呼吸5到10分鐘。     3. 大椎穴 — 「身體的開關，啟動陽氣與免疫力」   位置：低頭時，脖子後面最高的那一節骨頭下方。 功能簡述：調節身體溫度、提升免疫力、預防感冒。 操作：早晚用熱毛巾敷在大椎處2～3分鐘，可幫助血液循環、減少肩頸僵硬。     4. 茶飲—冰來薑黨   生薑2錢、黨參3錢、紅棗5顆 用水1200c.c.，煮滾10分鐘，分次慢飲。（喝完可再用熱水回沖）     5. 藥膳—薑山薏改   乾薑2錢、山藥5錢、薏仁苡1，加半斤豬肋排，燉湯。一週一次。   藍涵鐘醫師提醒，手腳冰冷不是小問題，它是身體在對你發出「求救訊號」:要嘛陽氣太弱、要嘛氣血被堵。只要分清體質、對症調理，就能讓寒氣散去、暖意回身。讓我們從今天起，好好吃、好好睡、好好暖，讓身體重新點燃屬於自己的太陽。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.19

• 北市公費流感疫苗剩餘約12萬劑，呼籲符合接種資格者儘速接種

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 截至11月17日，臺北市公費流感疫苗已接種65萬313劑，較113年同期接種量增加13%，惟設籍臺北市65歲以上長者及6歲以下幼兒施打率僅分別為40%及49%。臺北市政府衛生局說明，北市公費流感疫苗僅剩餘約12.3萬劑，呼籲長者、幼兒及慢性病患者等符合公費疫苗接種資格者應儘速接種。     北市衛生局表示，統計10月1日至11月16日，北市流感併發重症病例共30例，年齡介於未滿6歲至90多歲（6歲以下幼兒2人、65歲以上長者24人），9成以上未施打本季流感疫苗且具慢性病史，其中7例死亡，年齡均為50歲以上。接種疫苗不只保護自己，也可保護家人，學齡前嬰幼兒為流感高風險族群之一，北市衛生局提醒，家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長，儘速帶家中寶貝接種流感疫苗，未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒，接種完第1劑後，間隔4週需再接種第2劑，以獲得最佳保護力。   臺北市有超過350家合約醫療院所提供公費流感疫苗及新冠疫苗接種服務，臺北市立聯合醫院十二區院外門診部於11月每週六上午加開疫苗專診，提供流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗接種服務，免收掛號費，民眾可多加利用。   北市衛生局提醒，自11月12日起新冠疫苗除持續提供莫德納LP.8.1疫苗，再新增Novavax JN.1疫苗，提供滿12歲以上且尚未接種之公費對象接種，接種疫苗請攜帶健保卡及相關證明文件，有關疫苗接種資訊可至臺北市政府衛生局網站（https://health.gov.taipei）首頁/主題專區/公費流感疫苗及新冠疫苗接種專區或洽12區健康服務中心諮詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.18

• 甲狀腺亢進延誤治療，可能引發「甲狀腺風暴」？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 甲狀腺位於頸部前方，是一個形狀如蝴蝶的小腺體，負責調節全身的能量代謝與體溫。當它分泌過多賀爾蒙時，身體的代謝速度就會過快，進而出現心悸、手抖、怕熱、出汗多、體重下降但食慾旺盛、月經不規則、頸部腫大或突眼等症狀，這就是所謂的「甲狀腺亢進症」。若未即時治療，嚴重者可能引發「甲狀腺風暴」，導致高燒、心律不整甚至休克，為急重症狀況。     臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師吳佳潔表示，造成甲狀腺亢進的原因有很多種，最常見的是自體免疫性疾病如葛瑞夫茲氏症（Graves’ disease），身體的免疫系統誤將甲狀腺當作外敵而持續刺激它分泌賀爾蒙。其他原因包括甲狀腺結節或腺瘤過度活躍、甲狀腺發炎導致賀爾蒙短暫釋放、攝取過多含碘食物或服用含碘藥物。   甲狀腺亢進的治療主要目標是讓賀爾蒙分泌恢復平衡，並減少對身體的過度刺激。初期多以藥物治療為主，透過抑制賀爾蒙製造的藥物來控制病情，必要時可合併心臟用藥以減輕心悸與手抖等不適。治療期間需定期抽血檢查甲狀腺及肝功能，確保藥物劑量合宜。若藥物治療成效不佳或病情反覆發作，可能會建議進行放射性碘治療。放射性碘會被甲狀腺吸收並選擇性破壞過度活躍的細胞，使賀爾蒙分泌恢復正常。部分病人治療後可能轉為甲狀腺功能低下，需補充賀爾蒙藥物。如果腺體明顯腫大、懷疑腫瘤或不適合放射性碘治療的情況下，則可採取手術方式切除部分或全部甲狀腺。手術後需持續追蹤甲狀腺功能，確保身體狀況穩定。   最後，吳佳潔提醒，在日常生活中，甲狀腺亢進的病人應特別注意飲食與作息。碘的攝取需適量，避免過多食用海帶、紫菜、昆布等高碘食物。同時應減少咖啡、濃茶與能量飲料等刺激性飲品，以免加重心悸與焦慮。由於代謝旺盛容易消耗熱量，病人需均衡飲食、補充蛋白質與足夠熱量，防止體重過度下降。規律的作息與穩定的情緒對賀爾蒙平衡亦有助益，此外，定期回診追蹤並依醫師指示調整藥物，是維持治療成效的關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.14

• 兒童鼻過敏，從打噴嚏到生活品質的守護

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在兒科門診裡，鼻過敏是最常見的主訴之一。許多孩子幾乎每天早晨一起床，就開始連續打噴嚏、流鼻水，甚至鼻塞到睡不好。家長常常焦急詢問：「醫師，這是不是感冒？為什麼吃藥都不會好？」其實，這些症狀往往並不是病毒感染，而是「過敏性鼻炎」。     鼻過敏不等於小感冒   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健說，「過敏性鼻炎」是一種因免疫系統對環境中常見物質（如塵蟎、灰塵、寵物皮屑、花粉等）過度反應而造成的慢性疾病。和感冒最大的不同點在於：感冒通常一到兩週就會痊癒，但過敏性鼻炎卻可能反覆發作，甚至一年四季都困擾。臨床上常見的症狀包括：   • 打噴嚏、流鼻水、鼻塞   • 鼻子或眼睛搔癢   • 長期鼻塞導致嘴巴呼吸、晚上打鼾   • 白天注意力不集中、學習表現受影響   有些孩子甚至因為長期揉鼻子，鼻樑出現橫紋或出現黑眼圈，這些都是「過敏小特徵」。     影響的不只是鼻子   許多家長可能以為鼻過敏只是「流流鼻水」的小問題，但其實它對孩子的生活品質有著深遠的影響。長期鼻塞會影響睡眠品質，導致孩子白天精神不濟，專注力下降，進而影響學習表現與人際互動。   此外，鼻過敏也常和氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病一起出現，被稱為「過敏三兄弟」。若沒有妥善控制，鼻過敏甚至可能增加氣喘發作的風險，對健康造成更大威脅。     如何確診與評估？   診斷過敏性鼻炎並不複雜，醫師會依據病史、臨床症狀進行判斷。有時也會建議進一步做「過敏原檢測」以幫助了解孩子對哪些物質特別敏感。常見的方式：包括血液檢驗或皮膚點刺試驗。了解過敏原並不只是為了「找到兇手」，更重要的是能夠針對性地改善生活環境，減少孩子接觸與發作機會。     環境控制是治療的第一步   治療鼻過敏並不是單靠藥物，而是需要「環境控制」和「醫療介入」並行。徐欣健提出環境調整建議包括：   • 減少塵蟎：使用防蟎寢具、定期清洗床單被套、避免毛絨玩具堆積。   • 降低灰塵與刺激物：保持室內通風，減少菸害與香氛等刺激源。   • 注意氣候變化：早晚溫差大時，替孩子增添衣物，避免冷空氣誘發症狀。   這些方法雖然無法徹底根治，但卻能顯著減輕症狀，減少藥物需求。     藥物治療：安全且有效   當孩子的症狀明顯影響生活或學習時，藥物治療就成為必要的選擇。常見的藥物包括：   • 抗組織胺：減輕打噴嚏、流鼻水與搔癢。   • 鼻噴劑（類固醇噴鼻劑）：有效控制鼻塞且安全性高，長期使用也不必過度擔心。血管收縮劑型鼻噴劑通常建議短期使用，切勿連續使用超過一個星期。   • 其他輔助藥物：如口服類固醇，但多不建議長期使用。   在醫師指導下正確用藥，不僅能改善症狀，也能幫助孩子恢復正常的睡眠與學習表現。     過敏免疫治療的可能性   對於症狀嚴重、藥物控制效果不佳的孩子，可考慮「免疫治療」。透過長期且規律接觸少量過敏源，來訓練免疫系統降低過度反應，從而改善過敏體質。雖然療程需持續數年，但能帶來長期的改善。   徐欣健強調，照顧鼻過敏的孩子，需要家長耐心陪伴與細心觀察。除了配合醫師治療、調整居家環境外，最重要的是理解孩子的不適並給予支持。過敏不是孩子「矯情」而是真實存在的生理困擾。當父母能以理解代替責備，孩子也會更有信心面對。     與過敏共處，也能自在生活   兒童鼻過敏無法一次性根治，但透過環境改善、適當藥物與家人支持，孩子仍能享有良好的生活品質。若發現孩子長期流鼻水、打噴嚏或鼻塞，別再以為只是反覆感冒，建議盡早尋求兒科或耳鼻喉科專業評估。提早認識與處理，才能幫孩子在學習與成長的道路上，少一些困擾，多一份自在。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.11

• 肩膀抬不起來？當心旋轉袖破裂

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「最近連梳頭、穿衣服都舉不起手，還以為只是五十肩，結果檢查才知道是旋轉袖肌腱破裂。」一位60多歲的小林女士（化名）就診時這樣描述。     許多人誤以為肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬，自行在網路搜尋肩膀的復健運動，認真自己復健，但久久無法痊癒。但實際上，旋轉袖肌腱斷裂是常見卻容易忽略的問題。   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，旋轉袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成，像棒球手套托住一顆球一樣包覆在肱骨近端的頭部，協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。肩部結構複雜，肩關節是一個「杵臼關節」，也俗稱「球窩關節」，這種關節結構可以讓人體進行多方向的活動；關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織，無論是硬組織像軟骨與骨刺或軟組織任何損傷，都會造成肩膀疼痛，活動度與力量降低，這狀況短則數周，長則多達數月數年，生活品質遭受肩痛嚴重破壞，不可不正視這些問題。       圖片來源：陳昱彰醫師提供     陳昱彰說，當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性，就可能出現斷裂，導致手臂無法正常抬舉。常見原因包括：跌倒、車禍、搬重物、長期運動過度使用，或年長者因肌腱退化脆弱，導致旋轉袖破裂。起初常被認為是肌腱拉傷或是五十肩，但許久不癒。起初就應先請骨科醫師來進行正確診斷與治療。診斷上除了理學檢查、X光、超音波，也常用核磁共振（MRI）來確認破裂程度與型態，作為手術規劃。     手術進步，復原率佳   若確診旋轉袖破裂，早期治療很重要。治療方式可透過小切口手術（約3～4公分）或關節鏡手術（多個約一公分切口）進行肌腱縫合、清除沾黏與磨除肩峰下骨刺。就破裂的型態與大小，手術可能需使用醫療鉚釘固定縫合，隨著醫材的進步，現今國內鉚釘材質大略分為金屬、塑化材質、生物可吸收材質、及全線縫合等；全民健保自114年下半年開始部分差額給付縫合鉚釘，讓病人能有更多的選擇，也減輕醫療費用負擔。術後復健大約三至六個月，大多數病人可逐步恢復原本的生活與工作及運動強度。   陳昱彰也提醒民眾，旋轉袖肌腱破裂，雖然常見卻不該被輕忽。若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛，應及早就醫檢查；可與骨科醫師討論治療策略，以最適合自己的方式治療，減輕痛楚，恢復活動能力與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.10