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• 「暑濕夾燥」立秋來了！中醫推3穴道改善咳嗽、促進氣血循環

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著一年四季的推移，在大暑過後，便來到「立秋」節氣，標誌著秋天的開始「立」為開始之意，立秋預告夏季大熱的結束，但在台灣的氣候條件下，立秋後仍常有高溫出現，暑氣未盡，涼意未足，形成中醫所說的「暑濕夾燥」的複雜體感環境。     建功馬光中醫診所魏僑醫師表示，在中醫理論中，秋主燥金，屬肺。燥邪易傷肺，而肺主皮毛、司呼吸，是人體重要的防禦與調節器官。此時若調養不當，容易出現呼吸道不適，如鼻塞、乾咳、咽乾喉癢等等，過敏性鼻炎患者患者尤其易發；也因為乾燥，有些人也會出現流鼻血的症狀。肺主皮毛，此時也容易有皮膚乾燥搔癢等問題，尤其異位性皮膚炎、濕疹患者都應注意。     3穴道改善立秋咳嗽狀況   有咳嗽的狀況，可以針對以下穴道，用吹風機吹10～20秒作為保健。       圖片來源：馬光中醫提供     1.列缺穴   列為分開，缺為器破，此穴如同閃電，手太陰經脈由此別裂而去手陽明大腸經。   此穴位在手腕上方約1.5寸（食指橫寬兩指）處，橈骨莖突內側凹陷處，能摸到骨頭的凹陷處。   如果有咳嗽、氣喘、頭痛等症狀，找它就對了！此穴又能通任脈（中醫謂八脈交會穴），喉嚨腫痛、胸部挫傷疼痛也可以用喔。     2.尺澤穴   澤為聚水之處。此為肺經的合穴，是經氣匯聚所在。   此穴位在肘橫紋上，肱二頭肌腱的橈側緣。   主治肅降肺氣、清泄肺熱、滋陰潤肺等功能，可以用來治療咳嗽、喘、甚至是胸滿脹痛的狀況。     3.合谷穴   合谷為大腸經的原穴，也是四總穴之一，是大家熟悉且常用的穴道！   合谷位於手背，第一、二掌骨之間，當第二掌骨橈側的中點處。   經常熱敷、按壓，可以促進氣血循環，也能預防感冒，在感冒初期時達到疏風解表的效果。     生脈養陰茶改善立秋皮膚乾癢   皮膚的乾癢則是推薦以下飲食：   1.可多攝取白色、滋陰的食物，如白木耳、百合、蓮藕、山藥、梨子等。   2.推薦茶飲：生脈養陰茶   材料：麥門冬10g、西洋參5g、五味子5g。 沖泡方式：將上述藥材洗淨，用900毫升水煮滾，轉小火約煮五分鐘即可。 功效：養陰益氣、安神抗秋燥。       圖片來源：馬光中醫提供     中醫的經典《黃帝内經》是預防醫學的重要指南，許多中醫的養生之道都在書中記載。其中內容提到：「秋三月，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平。」秋季的到來代表陽氣漸收，常會因氣候改變而產生憂鬱的情緒，在五行上也對應憂的情緒。情緒較敏感的人可能會在這個時節感到壓力較大，不妨調整作息，早睡早起，維持積極心態，適時發洩壓力；也可以在清晨至戶外慢慢的散步、拉筋，有助於維持身心的穩定。   立秋是轉化與收斂的季節，養生不在於大補，而在於「滋潤、生養、調節」。順應自然節律、調整作息與飲食，我們便能在節氣的轉角處，找到身心平衡的智慧。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.11

• 急迫型尿失禁的新治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 由於高齡化社會以及繁忙緊張的工商業社會，許多婦女在更年期前後面臨頻尿困擾。     臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師王萱表示，頻尿次數可能發生在白天或晚上，在白天影響工作及社交生活，若在晚上就寢後則可能嚴重影響睡眠品質。   除此，若頻尿困擾之外再加上一股無法忍受的急迫感，那發作起來真是讓人煩躁不已。而往往在一般就診時，被誤認為泌尿道感染，導致長期服用無效的抗生素，反覆發生令人相當沮喪。   王萱表示，其實這可能不只是發炎感染，而是膀胱的神經過度敏感刺激，導致不自主、無法控制的逼尿肌收縮而產生尿意感。   此等症狀稱之為急迫性尿失禁，常在有慢性尿道膀胱發炎病史，年長女性或合併其他神經性疾病如帕金森氏症或神經硬化症等問題的患者上猶為棘手。   除了生活習慣調整或骨盆腔電刺激復健運動，以往最快速見效的方式為藥物治療控制症狀，藥物如抗膽鹼藥物：如奧昔布丁（Oxybutynin）和托特羅定（Tolterodine），這類藥物能抑制膀胱肌肉的過度收縮。或是β3腎上腺素能激動劑：如米拉貝隆（Mirabegron），可以放鬆膀胱肌肉，增加膀胱容量。但藥物在年長者身上長期使用，會合併相關累積的副作用，嚴重的甚至可能造成失智加重或排便異常。   尤其是頑固型急迫性尿失禁患者，在傳統治療方法包括藥物療法和行為療法的效果有限，因此需要尋求其他治療選擇。   膀胱內注射肉毒桿菌（Botulinum toxin）近年來已成為一種新興且有效的治療方案。肉毒桿菌的作用機制主要是通過阻斷神經傳導，減少膀胱平滑肌的過度敏感活躍性。當肉毒桿菌被注射到膀胱內後，它能夠抑制膀胱肌肉的收縮，從而減少尿意的頻率和急迫感的強度，幫助患者獲得更好的控制感。   治療的過程通常在麻醉下進行膀胱鏡檢查，醫生會在膀胱內的特定部位及黏膜深度，進行20個左右的多點注射。患者通常在注射後幾天內開始感受到改善，症狀的緩解可以持續數月，某些患者甚至能夠享受到長達六個月或更長時間的效果。   研究顯示，膀胱內注射肉毒桿菌的安全性相對較高，常見的副作用包括局部疼痛、排尿困難或尿路感染，但這些副作用通常是暫時性可緩解的。   王萱說，並非所有患者都適合此療法，醫生在進行治療前會仔細評估患者的病史、症狀及其他潛在的健康問題，以確保治療的安全性和有效性。對於未能從其他治療中獲益的頑固型急迫性尿失禁患者來說，膀胱內注射肉毒桿菌提供了一種可靠且具潛力的選擇，能夠顯著改善他們的生活品質，讓他們重拾自信和生活的樂趣。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.07

• 肝不好，人生是黑白的？中醫師揭日常養肝關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 知名主持人沈玉琳近日因猛爆性肝炎緊急送醫，而引發外界對於肝病的高度關注。     大家時常聽到廣告詞說「肝若不好，人生是黑白的」。從西醫角度，肝臟發炎時，常見的肝臟指標GOP及GPT數值也會變高，的確可能危害身體健康。而中醫部，又是怎麼解釋呢？中醫師黃千瑞解釋，中醫的肝，指的是「臟腑」，是以功能劃分。《黃帝內經》提到：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」中醫的肝，就像是軍中統帥，負責謀劃思考，並且影響或管理其他臟腑的功能。   黃千瑞醫師舉例，例如「肝喜條達而惡抑鬱」，表示肝喜歡心情開朗，而不是鬱鬱寡歡。這裡的肝，包含了情緒與心理層面的調節，類似西醫的自律神經系統。另外「肝氣鬱結、肝鬱化火」，當肝氣無法正常舒暢，則容易產出現煩躁易怒、脅肋脹痛、頭痛頭脹、面紅耳赤、口苦口臭症狀。另外也會間接影響生殖內分泌功能，例如月經不調、肌瘤囊腫、乳房結節、甲狀腺異常等。     晚睡傷肝？真的假的？   經常聽到有人說晚上11點前要睡覺，不然會傷肝，這是真的嗎？黃千瑞醫師說明，其實如果是從子午流注的氣血巡行來看，晚上11點～凌晨1點是膽經巡行，而凌晨1點～3點才是肝經巡行。那到底為什麼會有這樣的說法？黃千瑞醫師表示可以從中醫古籍《黃帝內經》來考證，「肝藏血，心行之，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝藏，肝主血海故也。」，原來是肝膽互為表裡經，也就是說如果可以早點就寢，那中醫的肝與膽就會得到休息，避免過於勞累影響身體。     如何照顧及愛護您的肝！   黃千瑞醫師提供養肝4招：   1.按摩肝經太衝穴   太衝穴位於足大腳趾跟與第二腳趾跟交界處一公分，可以沿第１第２趾間橫紋向足背上推到有一凹陷處即是。太衝穴可以降肝氣，舒緩因肝氣旺盛而導致的血壓上升、頭暈頭痛、排便不順。     2.菊花枸杞亮晶晶   菊花清熱明目，枸杞滋陰補肝。「肝開竅於目」，壓力大的時候眼睛容易疲憊，其實現代人不論是長時間工作或看書，有時候甚至熬夜，加上本身情緒緊繃，很容易肝氣不疏，出現眼睛酸澀、眼壓高、流眼油，伴隨肩頸緊繃頭痛頭暈，這時候就可以沖泡一杯菊花枸茶。     3.絞股藍顧肝續健康   絞股藍，味甘、無毒，其皂甘的化學結構與人參類似，因此有「南方人蔘」之譽，在日本被稱作「福音草」。有五葉或七葉之分，七葉就是俗稱的七葉膽。絞股藍偏涼，有助於清熱去濕，特別適合熬夜過多、容易疲倦、口苦口臭的溼熱體質民眾。另外也有文獻記載可以搭配山楂沖泡飲用，可以減少血脂問題。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.05

• 你真的懂「戒碳水」嗎？中醫師破解迷思

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來「增肌減脂」的風氣盛行，許多飲食控制的菜單透過減少碳水化合物來減脂，但京都堂中醫林巧薇醫師表示，現代人對於碳水化合物的認識都有許多誤區，將碳水化合物視為減重時的敵人，更甚有民眾會完全不攝取碳水化合物，只專注在蛋白質上，雖然前期會看到很好的成效，但這也容易造成減重過程中遇到瓶頸期，甚至對健康造成影響。     林巧薇中醫師提醒，所謂的「戒碳水」並非是拒絕所有的碳水化合物，而是要避免「精緻碳水」，中醫觀點強調「五穀為養」，而碳水化合物屬於「五穀」，是身體主要的能量來源，也和五臟六腑的健康息息相關，是脾胃運化的重要物質，可以補益脾胃、滋養氣血，有助於腸道蠕動，如果長期缺乏碳水化合物，便會導致脾胃虛弱，甚至由於脾胃運化失常，引起水濕停聚，形成痰濕，進而造成體重停滯；而碳水化合物也是氣血生化的重要來源，如果完全不吃碳水化合物則會出現氣血虧虛現象，導致代謝減慢，同時忌碳水也是相對違反人性，若前面越極端戒斷，後面恐反彈成暴食狀態。   因此，林巧薇醫師進一步解釋，應該是選擇「好碳水」食物，如糙米、燕麥、紫米、黑米可以取代白米和精緻澱粉，另外也可以多攝取山藥、芋頭、南瓜等富含膳食纖維、維生素B群和礦物質，可以有效穩定血糖，促進排便，與此相對，白米、白麵條、白吐司等精緻碳水，就是透過加工、烹調處理，將＂有生機＂的東西去除掉，如胚芽裡的營養素，而這類精緻碳水容易使血糖飆升快速，營養價值較低，且熱量較高。林巧薇醫師建議，攝取時要控制份量，建議碳水化合物的攝取應佔每日總熱量的45%～65%，也要搭配蛋白質與健康脂肪，如堅果、豆類、魚類等幫助肌肉合成，穩定血糖，足夠的肌肉量才是不復胖的關鍵，另外搭配蔬菜也可以提供豐富的膳食纖維，維生素、礦物質等，幫助提升飽足感，也可以控制血糖，延緩血糖飆高。       林巧薇醫師建議可以多食用糙米、燕麥、紫米、黑米來取代白米和精緻澱粉。（圖片來源：京都堂中醫提供）     林巧薇醫師最後表示，黃帝內經說，東方人屬「木」，樹木要長得好，需要有好的土壤，而五行上，脾胃對應為「土」，所以也可以說萬病不離消化，消化好，病才會好，而消化好需要健脾，此時五穀類就不能少，因此，選擇優質的碳水化合物來源，而非戒斷碳水化合物，才能維持健康，若擔心五穀類使血糖飆升太快，可以多食用荷葉、黃耆等處理血糖問題的中藥，中醫強調「脾主昇清」，養好脾胃，消化機能佳，身體自然健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.02

• 看得清才能活得好！白內障手術選擇指南

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據健保署統計，2023年台灣白內障手術件數突破38萬件，為全台眼科手術中最多的一項。隨著國人平均壽命延長、生活品質要求提高，越來越多患者選擇提前接受白內障手術，並搭配進階人工水晶體，改善老花與散光問題。     白內障不是「眼睛老了」那麼簡單   白內障是眼睛原本透明的水晶體因年齡、紫外線、糖尿病或藥物影響而逐漸混濁，導致視力模糊、畏光、夜間視力差。隨病情進展，日常生活如駕駛、閱讀、走樓梯都會受到影響。過去多數患者等到視力「幾乎看不見」才就醫，現在觀念改變，越來越多民眾選擇在生活受干擾前提前治療。   臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕表示，白內障屬於退化性疾病，不像癌症有需立即處理之急迫性，除非白內障程度較重，視力品質影響日常生活，或是有增加隅角閉鎖型青光眼之風險，否則不太會建議病人「必須」開刀。     手術安全快速，重拾清晰視界   現代白內障手術多採「超音波乳化術」，透過微創技術將混濁的水晶體乳化吸出，並植入人工水晶體，手術過程約半小時，無需住院。術後一週內即可恢復大部分視力，併發症風險低、復原快速。   一般民眾容易常有的迷思是：需等白內障全熟再接受手術，那是因為傳統白內障手術是將成熟白內障整顆取出再將大切口傷口縫合，恢復時間更長且感染風險高，目前較少使用傳統手術治療白內障。   若希望提高手術精準度與安全性，也可選擇自費飛秒雷射輔助手術，此技術運用電腦導航系統與精密雷射，取代傳統以手術刀進行的步驟；其優點包含：降低手術風險、切口更精準、有助於散光矯正人工水晶體的精確對位。     健保給付與自費人工水晶體，有什麼不同？   健保提供球面單焦點人工水晶體，可滿足基本視力需求，但立體感與夜間視覺品質較差，適合預算有限、對術後用眼需求較單純的民眾。   自費高階人工水晶體則針對更進階的視覺需求，例如希望遠近都清楚、不想戴眼鏡、或有散光困擾者，目前常見的高階人工水晶體包含下列4種：   1.非球面單焦點人工水晶體 在看遠或看近的單一焦點提供最好的視覺品質，夜視能力較健保球面人工水晶體好。     2.多焦點人工水晶體 可不戴眼鏡地看遠、中、近距離，提高生活便利度。     3.延伸焦段人工水晶體 提供更平順的視覺過渡，減少多焦點人工水晶體眩光問題，提高視覺品質。     4.散光矯正人工水晶體 矯正角膜散光，亦有合併延伸焦段、多焦點人工水晶體之品項。     醫師提醒：視覺品質要求不同，決定權在自己   人工水晶體的選擇並無標準答案，而是需要根據個人視力條件、用眼習慣與預算作個人化評估，葉師榕建議民眾，在手術前先與專業眼科醫師進行全面檢查與溝通，了解每一種水晶體的優缺點，才能做出最適合自己的選擇。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.01

• 注意力不足過動症的營養補充，魚油有助改善青少年ADHD症狀？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 ADHD全名為注意力不足過動症，是一種神經發展障礙，影響約5%～7%的兒童與青少年，表現為注意力不集中、過動與衝動行為。多數病人透過藥物治療後相關行為都有大幅度的改善，而合併心理輔導與家庭支持共同介入之後效果更為理想。然而，也有許多家長在一開始對於藥物治療抱持不少擔憂，因此學界也有越來越多關於營養品的補充研究出現。     隨著社會對於這類非藥物治療的關注度提升，富含Omega-3脂肪酸的魚油因其抗發炎、促進神經功能的特性，受到許多研究者的矚目，但醫師也提醒，魚油不能取代正規治療。近年來在臨床端，有越來越多家長在就診時會提到，之前曾經吃過許多不同成份的魚油作為輔助手段之一，然而，也因為服用的劑量與品牌落差很大，加上部份民眾未經專業建議自行服用、對療效期望過高，甚至受到誇大行銷誤導等問題，使得劑量不當、品質參差、認知錯誤等亂象叢生，導致臨床上難以評估其實際效果，也增加了溝通與治療難度。   臺北市立聯合醫院中興院區兒童精神科主治醫師蔣立德表示，醫療端建議以多元方式來治療ADHD病人，除了適量的藥物以外，還包括規律作息、均衡飲食、行為治療等等。近年來，雖然不斷有研究發現，魚油中的EPA成份對部份ADHD病人的專注力問題與過動行為有些微幫助，但效果因人而異，仍然需要透過專業醫師診斷及配合合適的藥物治療，才能達到最理想的成效。   蔣立德提醒，市售魚油產品品質不一，且部份產品可能含有重金屬或劣質油脂。面對孩子表現出的諸多行為特色，如果有明顯專注力問題，或是行為上的偏差，家長應諮詢專業醫療的評估，確定問題的核心與根源之後，再做詳盡的治療計劃，避免自行補充過量的營養品而產生無謂的花費。過度仰賴補充品而忽視根本治療，也很容易延誤孩子治療的時機。   適量攝取魚油雖然或許無害，但絕對不應該視為治療ADHD的靈丹妙藥，面對ADHD的挑戰，建議家長仍應該要及早尋求專業醫療的協助，在就診時與專業人員做深入討論，才有助於獲取專業建議及相關資源，方能真正幫助孩子找到最合適的處理方式。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.31

• 濃度提升超過十倍？今非昔比的大麻大幅提升精神病風險

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 19歲的大一S生，因為反覆使用大麻數個月後，開始出現聽幻覺（彷彿有宇宙來的人聲和自己對話），被害妄想（感覺路人對自己不懷好意地指指點點），甚至也懷疑家人暗中對自己搞鬼，聯合起來對付自己，也因此一直想外出，找一個安全的地方躲起來；情緒易怒，行為躁動，態度多疑，不斷與人口言衝突。在家人積極勸說下，勉強同意去看醫生，診斷為大麻引發之精神病。     S生初期缺乏病識感（無法察覺自己思考行為已有異常），對醫療人員具高防禦性，言語攻擊，舉止激動，懷疑被家人設計。後來在家人和醫療團隊的細心照護，配合醫囑下，才逐漸康復。回想起來，S生覺得自己「當時失控了！我不知道會這麼嚴重！」   臺北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪指出，現今的大麻，已經和人們過去認知中的大麻不一樣了，大麻造成精神活性效應的主要成份是四氫大麻酚（即THC，tetrahydrocannabinol），其濃度在過去幾十年間大幅上升將近10倍以上。在1970年代，大麻產品中THC的平均含量約為2%至3%；而現今市面上的產品，因為種植與純化製程精進，THC濃度普遍已達20%至30%，濃縮製品甚至可高達90%以上，這意謂著其成癮性、情緒行為異常、以及健康風險大幅提升，早已今非昔比。   然而，在THC濃度節節升高的浪潮下，具有誤導性的大麻迷思仍方興未艾。生活中或臨床上，可能聽過抽大麻的人說「大麻是天然的，對身體沒有壞處」、「大麻不會成癮」。其實，成癮疾病的定義是：持續使用某種物質，儘管知道會帶來問題，卻仍無法停止。這邊說的「持續使用、無法停止」，指的是試過各種方法想戒卻無法保持停用；或者說，無論心情好、心情不好、無聊或煩躁時，都要習慣抽一口大麻才能緩解，這種「想要抽」的感覺，稱為「癮頭」，癮頭會反覆出現，驅使使用者繼續使用。研究顯示，大麻絕對是具成癮性的物質。   至於大麻帶來的健康問題，並不是代謝掉之後就會結束。短期的大麻使用，會造成記憶力受損、運動協調和判斷力出問題、高劑量下甚至可能產生幻覺或妄想等精神病症狀。長期或重度使用，除了成癮之外，還會造成慢性支氣管炎、大腦功能改變、認知功能障礙（尤其25歲以下，腦部仍在發展的青少年與年輕人）、並與憂鬱症或躁鬱症的發病，有顯著關聯性。   丹麥研究也指出，大麻對「發生思覺失調症」的影響，從1972年只有2%，到了2016年提升了四倍，來到8%。意思是，現在的思覺失調症患者，相比以前，有更高比例的發病與大麻使用有關係。另一篇加拿大研究發現，使用成癮物質而出現精神病到急診就醫的個案中，追蹤三年後，診斷為思覺失調的風險比率，大麻是84.9%，遠遠高於安非他命的22.3%。腦部影像的研究，也發現大麻成癮的人，大腦中控制情緒與認知的區域，其多巴胺活動長期處於過度異常狀態。而精神分裂症的幻覺、妄想等症狀，正是與腦中多巴胺過度活化有關。因此，使用大麻誘發的多巴胺系統的異常，很可能與精神病風險升高有關。此外，另一篇系統性回顧的研究也顯示，有中度至高度的證據支持，大麻的使用，會增加精神病的風險、損害認知功能（記憶力、專注力下降）、使駕駛的風險上升（與車禍、車禍致死率上升相關）、以及孕婦生出體重過輕胎兒的風險增加。   黃名琪表示，目前證據皆清楚顯示，大麻在生理、心理健康、懷孕與交通安全方面的潛在危害不容忽視。因此應該對「大麻天然無害」這類迷思提高警覺，尤其是在青少年、孕婦與精神疾病高風險的族群，更應避免使用。臺北市立聯合醫院松德院區在衛生福利部支持下，成立藥癮治療示範中心（ISTART），週一至週五早上皆有提供大麻成癮之相關諮詢與治療。若自己、或是身邊的家人朋友有相關的困擾，請盡速尋求醫療的協助，電話是（02）2726-3141轉1282或1283，北市毒品危害防制中心諮詢專線0800-770-885。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.30

• 護牙也護腦，口腔健康有助預防失智

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著台灣步入高齡社會，失智症與長者健康議題日益受到重視。除了基因、年齡與慢性病等已知風險因子外，近期多項研究指出，牙齒數目與失智症風險之間可能存在密切關聯。     多項觀察性研究顯示，牙齒數目越少的老人，其罹患失智症的風險相對較高，也會影響咀嚼功能，進而影響營養攝取與消化吸收，同時也可能降低社交意願，導致孤立與憂鬱，進一步加速大腦退化。   臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主任周怡江指出，咀嚼動作能促進腦部血流，活化與記憶、學習有關的海馬迴與前額葉，若長期缺牙或牙周病導致咀嚼功能下降，可能使大腦刺激減少、認知功能退化。   牙周病為造成牙齒脫落的主因之一。牙周病是慢性發炎疾病，長期下來可能不只影響口腔健康，也會增加系統性發炎指數，進而影響腦部健康。糖尿病、抽菸等習慣，也與牙齒脫落與失智風險有高度關聯，周怡江提醒，從日常生活做起，重視每一顆牙齒的健康：   1.徹底清潔牙齒   每天三餐飯後及睡前務必刷牙並使用牙線，預防牙菌斑堆積與牙周病發生。     2.定期牙科檢查與洗牙   建議每半年檢查一次口腔健康。65歲以上長者可利用健保補助，每三個月接受一次洗牙服務，並視牙齒狀況由醫師評估是否需塗氟強化牙齒。     3.及早治療牙周病   若經檢查有牙周病徵兆，應遵循醫師建議儘早治療，以免病情惡化造成牙齒鬆動或脫落。     4.恢復咀嚼功能   若已有牙齒脫落，應積極進行修復，如配戴假牙等，以維持正常咀嚼力。   周怡江強調，口腔健康與全身健康密不可分。除了預防蛀牙與牙周病，更可能是守護大腦、延緩失智的重要一環。大家不妨從今天開始，好好保護每一顆牙齒，為健康老化多加一分保障。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.29

• 帶狀疱疹防治關鍵，疫苗接種是最佳保護

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹近年病例逐漸上升，特別在中高齡族群中發病率明顯攀升。臺北市立聯合醫院陽明院區皮膚科主任許智恭提醒，帶狀疱疹與水痘由同一種病毒引起，潛伏於體內多年，當免疫力下降時便可能復發，後續神經痛可能造成長期困擾。接種疫苗是目前最有效的預防方式。     年齡越高，發病機率越大   帶狀疱疹發病率高，約三分之一的人終其一生會罹患。根據統計，60歲者的發生率約為每千人6至8人，而80歲則達每千人8至12人。許智恭指出，台灣高齡人口比例逐年增加，帶狀疱疹相關門診與神經痛後遺症的個案也隨之增多。   高齡者與免疫力較差者是帶狀疱疹的高危險群，除了急性期不適外，更令人頭痛的是帶狀疱疹後神經痛，可能持續數月甚至數年，對生活品質造成重大影響。目前抗病毒藥物可控制急性皮疹發展，但對神經痛的預防效果有限，且現行止痛藥物對緩解效果也不理想。   此外，帶狀皰疹會透過飛沫、體液等途徑傳染，發病前2～3天到水泡結痂前期間傳染力較強，醫師提醒，若家中有未得過水痘或未接種過水痘疫苗的嬰兒或孕婦，應避免與患者接觸，以防傳播病毒。     曾得過皮蛇，也建議接種疫苗   許智恭表示，接種疫苗是目前預防帶狀疱疹最有效的方法目前市面上有兩種帶狀皰疹疫苗可供施打，活性減毒疫苗與新上市的非活性重組疫苗。   ● 活性減毒疫苗   僅需接種一次，價格較低，但不適用於免疫功能低下者，且五年後保護力明顯下降。美國已於2020年停止使用此疫苗。     ● 非活性重組次單元疫苗   2021年於台灣核准上市，採用佐劑系統AS01，能誘發強而持久的免疫反應，11年後預防效力仍達87.7%。建議50歲以上成人，以及18歲以上免疫功能低下者接種。   完整接種需兩劑，間隔2至6個月。第一劑建立基礎保護力，第二劑則可進一步強化免疫反應。年輕族群注射後可能出現短暫發燒、肌肉痠痛等反應，反映免疫系統活性旺盛；而年長者通常反應較溫和。   即使曾罹患帶狀疱疹者，仍建議日後接種疫苗，以防止再次復發。不過，不需在急性發病時立即接種，建議等病情穩定後再評估施打時機。     醫師提醒：別忽視「皮蛇」，預防勝於治療   許智恭強調，隨著年齡增加，罹患帶狀疱疹及產生神經痛的風險也同步上升。雖然疫苗接種需自費，但這是一種對自己健康的投資，預防遠比治療容易且有效。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.26

• 黃疸知多少

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 每年7月28日為世界肝炎日，而當肝臟發炎厲害的時候，即會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞表示，黃疸是臨床常見的一種症狀，而非單一疾病。當皮膚、眼白、甚至尿液出現明顯發黃時，這不僅僅是皮膚顏色的改變，更可能是身體健康亮起紅燈。     黃疸通常是因體內膽紅素過多而引起的。膽紅素是紅血球分解後產生的一種黃色色素，正常情況下會經由肝臟代謝後排出體外。當肝臟代謝系統出現異常，或膽紅素排出不順暢時，就會導致血中膽紅素累積，引發黃疸。   王璞指出，黃疸依照其發生的位置與機轉可分為三大類：   一、溶血性黃疸（肝前性）   1.原因：紅血球大量破壞，產生過多膽紅素，超過肝臟處理能力。   2.常見疾病：地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。     二、肝細胞性黃疸（肝性）   1.原因：肝細胞受損，無法有效代謝與排出膽紅素。   2.常見疾病：肝炎（B型、C型）、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、藥物性肝炎。     三、阻塞性黃疸（肝後性）   1.原因：膽汁排出通道受阻，膽紅素無法排出，反而倒流至血液。   2.常見疾病：膽結石、膽管癌、胰臟癌、膽道狹窄。   黃疸初期可能不易察覺，但王璞提醒，若出現以下五項症狀，應提高警覺：   眼白泛黃：通常比皮膚變黃更早出現。 皮膚變黃：從臉部、軀幹、四肢逐漸明顯。 尿色深如紅茶：可能是膽紅素經尿液排出所致。 糞便顏色變淡：膽汁無法排入腸道所造成。 皮膚癢：特別是阻塞性黃疸，膽鹽累積刺激神經末梢。   當出現黃疸症狀時，醫師會進行以下檢查：   血液檢查：總膽紅素、直接與間接膽紅素、肝功能、膽鹼酯酶、凝血功能等。 影像檢查：腹部超音波、電腦斷層、核磁共振，以了解是否有膽道阻塞或腫瘤。 病毒檢測：如B型或C型肝炎病毒。 特殊檢查：必要時做內視鏡逆行性膽胰管攝影或肝臟穿刺切片。   王璞也特別強調，若出現以下任一情形，請即刻就醫：   黃疸迅速惡化或合併高燒 意識改變或嗜睡 持續腹痛、體重急遽下降 黑便或吐血（可能與肝硬化有關） 癌症家族史或近期檢查異常   另外，王璞也特別提到幾種黃疸常見的迷思：   Q：黃疸就是肝炎？ A：不一定。雖然肝炎是常見原因之一，但膽管結石或腫瘤也可能導致黃疸。     Q：黃疸只出現在大人？   A：錯。新生兒常見生理性黃疸，但若持續或指數過高也需警覺病理性原因。   王璞說，黃疸雖是表象，但背後可能藏著重大健康警訊。日常應落實健康生活習慣，包括避免酗酒與不當藥物使用、定期進行健康檢查（特別是肝功能與B型、C型肝炎篩檢）、維持良好衛生習慣以防病毒感染，並注意均衡飲食、控制體重，預防脂肪肝等，都是保肝護膽的重要方法。早期發現、正確診斷與及時治療，是防止病情惡化關鍵。若您或家人有黃疸徵兆，請儘早就醫，由專科醫師協助釐清原因與對症治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.25

• 非預期的心跳加速？可能是恐慌症找上門

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申說，恐慌症（Panic Disorder）是一種特別的心理疾病，發病若不治療，會持續發作及惡化。恐慌常常是不可預期的突然發作，而發作前少有徵兆，但是嚴重發作時間都不長，很少超過半小時。恐慌症患者常擔心會隨時發作，發作頻率可能好幾個星期一次，也可能一天好幾次。     恐慌發作地點常在人多、擁擠又閉塞的環境，如電梯、捷運車廂，有的患者則在開車上高速公路或經過隧道時發作。恐慌症患者常四處求醫，常被送到醫院急診室，做許多項檢查如心電圖、肺功能、超音波等，但往往所有檢查及抽血結果都正常，也找不出病因，患者常掛心臟科、胸腔科、腸胃科等，大部分不知道自己得的是「恐慌症」，更不知道應該看精神科或身心科，也不了解目前精神科治療恐慌症有相當好的成效，因此白走了多年的冤枉路。   陳大申提出以下幾位個案說明：   陳小姐是科技業工程師，長期睡眠不足與忙碌的超時工作使她上班前都感到頭昏腦脹。有次在出門前早餐只灌了一杯濃咖啡就匆匆忙忙跑進捷運站，聽見捷運車廂關門聲突然覺得心跳加速，不能呼吸，全身冒冷汗，只坐了一站就趕快衝出車門，癱軟在月台上大口喘氣，很久都無法平復。漸漸她不敢再搭大眾交通工具，坐計程車時都必須請司機打開車窗，即使司機解釋車內有空調，她還是擔心「會吸不到空氣」。陳小姐病況時好時壞，所有的員工旅遊都與她絕緣，原因是不敢搭遊覽車，也不敢坐飛機。   李女士是國中老師，平時教學認真。有次上課時制止不聽話的學生吵鬧後一直覺得心悸，回到辦公室也常常覺得心臟怦怦跳。她開始漸漸睡不好，會在凌晨4點半就醒來，然後翻來覆去再怎麼樣也睡不著。李老師某次上課的時候突然說不出話，她感到眼前發黑，心跳加速，喉嚨哽塞，感覺吸不到空氣。她趕快跑出教室，不敢再回去上課。這樣無預警的突然發作了幾次，漸漸懷疑自己是否適任，李女士哭著說：「我還能繼續當老師嗎？」   張先生是業務代表，半年前某一天開車上高架橋時，突然覺得呼吸困難，心跳加速，整個人覺得快要死掉，連忙跑到最近的醫院掛急診。就這樣跑遍各大醫院心臟科、胸腔科、腸胃科及無數次的急診，醫師都宣布檢查結果一切正常，而某些醫師更會對他常常在半夜掛急診顯得不耐煩。王先生的家人與同事開始懷疑他是不是裝病，主管更有意無意嘲諷，讓他心情更加低落。終於某次在急診室照會精神科後，醫師告訴他得了「恐慌症」，張先生才擺脫三天兩頭掛急診的命運，在精神科得到妥善治療。   什麼是恐慌發作？在診斷上有十三類症狀，在某一特定的時間內發生（通常是數十分鐘內），合併有強烈的害怕或不適，出現以下四種以上症狀：心悸或心跳加速、呼吸困難或窒息透不過氣來的感覺、喉嚨哽塞、全身出汗、身體發麻刺痛或顫慄發抖、胸口劇痛不適、胃部抽痛或噁心及腹部不舒服、頭暈身體不適或暈厥眼前發黑的感覺、失真或失去現實感而對四周環境感覺陌生、害怕失去控制而即將發狂、害怕即將死亡、感官感覺異常、面部潮紅或冷顫、害怕無法控制自己之情緒行為。這些症狀常常同時出現，患者常常感到快要死掉，覺得無助而恐懼，久而久之預期的負面非理性思考不斷加強，稍有症狀就更擔心恐慌再次發作，以致常合併憂鬱情緒或失眠。   陳大申解釋，恐慌症困難地方在未被正常的診斷出來，治療其實相當容易。治療方法首先是藥物治療，目前的抗憂鬱劑與低劑量的抗焦慮劑，就可以有效阻斷恐慌發作。例如已經上市多年的SSRI（selective serotonin reuptake inhibitor）選擇性血清素再吸收抑制劑就有相當好的療效。   此外，可由相同飽受恐慌症之苦的病友一起進行團體心理治療，藉團體成員間互相支持，以減輕或消除孤獨感，使情緒得以宣洩。其他的治療方式也有輔助療效，例如透過衛教，讓患者了解什麼是恐慌症，治療方法及預後等；透過認知行為治療（CBT，cognitive behavior therapy），改善病患某些錯誤觀念，消除預期的負面非理性思考。如病患常認為恐慌發作時，心跳加快會使心臟停止，呼吸衰竭會導致死亡等等，陳大申建議，治療者可以向病患澄清與再保證恐慌症不會死亡，雖然症狀強烈，使人害怕，但絕無生命或身體的危險。進而教導患者加強放鬆與適應技巧，讓病患了解恐慌症發作時，如何處理與自我放鬆，不需再出現像過去到處看醫生，或往急診室跑，吃很多藥及做一大堆檢查等不適當的求醫行為。   恐慌症相當常見，但大多數的患者都不知可以到精神科門診治療。患者往往不知長年受苦的不知名病痛，竟是治療效果相當好的恐慌症。   陳大申說，恐慌症的特色是「只要能夠診斷出來、治療就很容易」，千萬不要著急，好好遵從醫囑，耐心服藥，只要了解恐慌發作絕無生命或身體的危險，自然可以放鬆心情，目前使用抗憂鬱劑治療恐慌症在數週到數月內就可見效，可能就此不再發作，建議有飽受恐慌症之苦的病友到精神科接受治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.24

• 別來無恙？淺談恙蟲病

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 陳先生65歲，已經退休多年，有糖尿病平時接受口服藥物控制。今年4月中起，每天發燒至39℃、有畏寒、頭痛、以及咳嗽狀況，除此之外並無其他症狀。他的家人與朋友都沒有類似症狀，他也沒有接觸過動物，但旅遊史部份曾在清明節返鄉掃墓，清理祖墳雜草，並在隔天與朋友們一起去郊山健行。     因發燒與頭痛愈來愈嚴重，且發燒一週後從前胸與後背開始出現紅色斑丘疹，陳先生前往北市聯醫忠孝院區急診就醫。當時血氧飽和度97%、體溫38.6℃、脈博80次/分、呼吸18次/分、血壓150/80mmHg。急診發現他的白血球、腎功能與肝功能都有輕微升高，且身體檢查發現有脾臟腫大與鼠蹊部約2公分的無痛性焦痂，胸部X光也看到雙側輕微肺炎。因嚴重頭痛合併發燒，在急診先做腰椎穿刺，為淋巴球升高為主的無菌性腦膜炎，PCR檢驗未發現常見腦膜炎病原體。   入院後，因為持續高燒、肝功能異常、焦痂，以及戶外活動史，醫師懷疑可能是恙蟲病。給予對恙蟲病有效的抗生素，在數日後，陳先生症狀漸漸改善而痊癒，肝腎功能也完全恢復到正常。PCR檢測也證實是恙蟲病。   臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師蔡宛庭說，恙蟲病為恙蟎上的恙蟲立克次體造成的感染，「別來無恙」便是因恙蟲病的盛行演變而來的問候語。恙蟎的幼蟲會爬行到宿主柔軟的皮膚刺吸宿主體液，進而將恙蟲立克次體傳播給宿主造成恙蟲病。主要宿主包括囓齒類、哺乳類、鳥類等等，為人畜共通病。   恙蟲病為第四類法定傳染病，好發於亞太地區，以東南亞、印尼、中國大陸、日本、印度，和澳大利亞北部農村病例較多。台灣以花東、離島、高屏、南投較為盛行。感染的病人其臨床症狀為高燒、背痛、頭痛、盜汗、惡寒、結膜充血、咳嗽、淋巴結腫大、衣物覆蓋處有焦痂，以及發燒數天後皮膚會出現斑丘狀紅疹。嚴重者可併發肺炎與呼吸衰竭、腦膜腦炎、心肌炎等等。傳染途徑為蟲媒傳播，可能是在戶外直接接觸恙蟲，或是接觸到老鼠等宿主後間接接觸到恙蟲。接觸草叢環境或是接觸到囓齒類的人較容易感染恙蟲病，大多不致命，但若產生肺炎、心肌炎等併發症，死亡率可達1～60%。   台灣去（2024）年有257例恙蟲病，今年截至4月初為10例，預計夏季較多戶外活動時案例數會大幅增加。恙蟎幼蟲細小肉眼不可見，只要有一點點縫隙便會趁虛而入，若戶外活動進出草叢時，應穿著淺色長袖衣褲、手套、靴子等，並於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑，以降低遭恙蟲叮咬的機會。蔡宛庭提醒民眾，若有高燒合併肝功能異常，且有戶外活動史，恙蟲病應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致呼吸衰竭、心肌炎等併發症。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.23

• 大暑調養好簡單，中醫師教你用2食譜3穴道這樣做！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 大暑是夏季的最後一個節氣，通常落於每年的7/22～7/24，是一年四季中最炎熱的一天。俗話「小暑不算熱，大暑正伏天」可見該節氣之酷熱。     五甲馬光中醫診所邱雅笙醫師指出，大暑時期午後雷陣雨多，水氣豐沛，作物生長茂盛，然而濕熱交蒸，常出現有下列不適症狀：   1.中暑   中醫古文「暑熱傷氣」，夏天過於炎熱，熱邪容易損傷體表衛氣，造成身體發熱、大量流汗、疲勞困倦、臉色蒼白虛弱、口乾且飲不解渴、小便量少難出等症狀。     2.失眠、心情煩躁   中醫認為四季皆有其對應的臟腑，「夏養心」，夏天是心臟養生的季節。「汗為心之液」，天熱汗水大量流失會耗散心氣與心陰，常見心悸胸悶、稍動即喘、睡眠障礙及心情煩躁。     3.腸胃不適   「暑熱發自陽明」，陽明指的是中醫的胃與大腸，即腸胃相關；暑熱傷津耗氣，損傷陽明經絡氣血，造成腸胃功能失調，因此夏天常見食慾不佳、脹氣不適、甚至腹瀉腸胃炎。     夏季飲食保養建議   1.調養心神茶飲：生脈飲       圖片來源：馬光中醫提供     「心苦緩，急食酸以收之」，緩是渙散，酸味的食物有收斂的效果，大暑炎熱，汗水大量流失，心氣渙散，可以多吃酸味的食物收斂回來。   藥材：人參2錢、麥冬3錢、五味子1錢，使用500cc熱水反覆沖泡。 功效：人參補氣，麥冬補陰，五味子味酸，具有止汗歛汗的效果，三者同用可修補因炎熱損傷的體表衛氣及人體流失的水份。     2.清熱利濕、健脾養胃食譜：二豆粥       圖片來源：馬光中醫提供     大暑時期濕熱並重，除應清熱利濕外，暑濕的影響易導致脾胃功能受阻，故同時必須兼養脾胃。   食材：白扁豆50g、綠豆50g、白米100g，洗淨後同煮成粥，適量調味。 功效：白扁豆健脾利濕、綠豆清熱解毒除煩，兩者同時使用可有消暑去濕、調理脾胃的效果。     大暑穴道保養       圖片來源：馬光中醫提供     (1) 內關穴   內關穴位於手腕內側腕橫紋上三指幅、兩條肌腱之間，重壓些微痠麻感。「內關心胸胃」，當出現中暑症狀，如心悸、口乾、噁心反胃、頭痛等，可以內關穴進行緩解。     (2) 合谷穴   合谷穴位於大指食指併攏後，肌肉隆起最高處，按壓時痠脹感明顯。合谷除了是強身健體大穴外，更是上半身循環的重要開關之一，按壓合谷穴可以把積在體內的熱邪排出，兼有醒腦開竅之效。     (3) 中脘穴   中脘穴位於肚臍上四指幅，是調理脾胃的重要穴道。夏天食慾不佳、噁心脹氣，可輕輕握拳敲打中脘穴，可讓堵塞不通的胃氣運行，調理脾胃功能。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.21

• 年中轉職潮第一印象決勝負？掌握吸引力輪廓三關鍵，求職面試大加分

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著7月畢業季與年中轉職潮的來臨，許多人開始審視自己的職場定位與形象管理。雖說專業和能力才是求職的關鍵，但不諱言『外貌紅利』還是有其影響力。根據《Personnel Psychology》涵蓋超過60項研究的分析指出，外貌吸引力對提升應聘者的錄用率與升遷機會是有其影響。此外，美國紐約大學研究亦證實，擁有專業且自信外型的求職者，往往能在第一輪面試就能脫穎而出。     求職面試好印象，你不可不知的三大輪廓吸引力   而要如何有效打理面容，在面試求職時發揮所謂的光環效應（Halo Effect），讓你的第一印象加分？根據國際研究指出，面試或初次社交互動中，具備此三大「吸引力輪廓」面相特徵的人往往可大幅提升正面評價：   1.對稱的臉孔：臉部左右對稱是判斷外貌與健康的重要指標，部分研究更指出其與吸引力呈現正相關，因此在社交互動上，對稱的臉孔、臉型通常會帶給人健康的意象，進而提升好感度。   2.清晰的下顎線：清晰的下顎線條通常會傳遞出幹練與決策力強的觀感，根據研究指出，有明顯下顎線條的人，在職場或面試中，會被評為更有動力與可信度。   3.統一典型性的面貌：簡單來說越符合統計常態的、自然的「典型臉（average face）」，其被感知的吸引力、可信度與優勢感越高，這有利於建立信任與好感。     醫美微整形輔助，為職涯起步加分   面對當今社交與職場的「初印象壓力」，越來越多上班族或將邁入職場的新鮮人，開始透過非侵入式醫美療程展現自信與強化外貌優勢的氣場，而來自韓國，由氧氣女神李英愛擔任品牌大使的Z音波，因療程速度、客製化與非侵入式優勢，成為打理面容的熱門選項。   緻己美學診所陳裕恩醫師表示：「隨著醫美保養觀念普及，適逢轉職畢業潮，許多求職者或年輕族群開始會透過醫美療程提升自己外貌狀態，而在眾多療程中，來自韓國的Z音波因具備緊實與消脂的點狀和線性探頭，搭配不同深度的運用，規劃出多元的治療模式，涵蓋從淺層到深層的全臉結構，不僅能針對下顎線、嘴邊肉等部位進行緊緻拉提，更能精準修飾臉部線條，協助求職者打造幹練、俐落的外在專業感。」   陳醫師接著又指出：「Z音波最大在於擊發速度非常快，單發不到0.4秒，不只縮短療程時間，也間接降低療程疼痛度，且因為非侵入式所以幾乎沒有修復期，當下治療對象就能感受到緊緻拉提的效果，這些對於要積極衝刺、掌握時間的求職族群來說相當重要，是推薦的熱門療程之一。」   選擇原廠認證儀器與專業醫師診所，降低風險安全有保障   職場競爭激烈，除了專業實力，「第一印象的管理力」也是關鍵。透過Z音波療程，打造自然緊緻又不突兀的外貌形象，不僅提升自信，更為你的職場轉型增添關鍵氣場。然而，緻己美學診所陳裕恩醫師不忘提醒，醫美療程仍存有風險，且好的療程效果與醫師的專業、美感素養息息相關，因此有需求的民眾在進行Z音波療程前，一定要選擇原廠的儀器，並到認證診所與專業醫師進行諮詢，認知療程的風險與溝通期望，如此才能安全有保障。   資料來源： 1. https://www.scribd.com/document/403289332/hosoda2003-pdf?utm_source=chatgpt.com 2. https://journals.pan.pl/Content/105240/PDF/14_other.pdf?handler=pdf&utm_source=chatgpt.com 3. https://www.yourtango.com/career-money/facial-features-get-you-ahead-work?utm_source=chatgpt.com     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.18

• 炎炎夏日，泌尿結石來敲門

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 炎熱的夏天即將來臨，急診及門診尿路結石的患者皆有明顯增加。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師林嘉緯表示，常見尿路結石包含：腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統的結石，水份的流失及水份攝取不足等，都是罹患尿路結石的危險因素。     民眾一般在健康檢查時，可以透過X光、超音波以及電腦斷層得知自己有無尿路結石，除了經檢查發現尿路結石外，若有腰痠腰痛、血尿、下泌尿道症狀（尿急、頻尿、排尿困難、尿滯留）等，都建議至泌尿科門診就診尋求專業檢查、建議及治療。   根據指引建議，當腎臟結石大於1.5公分，造成疼痛、血尿，造成尿路阻塞或感染頻率便會持續增大或反覆發生，或者從事無法及時就醫（航空業、遠洋業等）行業的民眾，就會建議進一步治療，而輸尿管結石、膀胱結石亦建議治療。   中興院區針對腎臟結石的治療，除了常聽到的體外震波碎石以及傳統的經皮腎臟造廔碎石術之外，新型的軟式輸尿管鏡提供患者無額外傷口、更安全、恢復時間較短、疼痛感也較低的手術治療方式。   林嘉緯提醒大家適時補充水分，當有症狀時及早就醫，而有結石的患者則需要定期追蹤。     Q1.什麼時候建議積極移除腎臟內的結石？   台灣泌尿科醫學會建議如：   結石大於1.5公分，或者小於但不適合長期追蹤觀察的病人。 有疼痛、血尿等症狀的結石。 造成尿路阻塞或感染的結石。 持續增大或者反覆發生的結石。 有其他的合併症狀的結石。     Q2.什麼情況適合逆行性腎內手術？   無法經體外震波治療或治療效果不佳。 不適合經皮腎臟碎石手術治療之患者。 結石位置（例如腎臟下端）及腎臟結構。（腎盂輸尿管交界處結石） 持續接受抗凝血劑治療的結石患者。 懷疑有時。     Q3.軟式輸尿管鏡優點？   無額外傷口。 術後恢復時間較短、疼痛感也較低。 相較於傳統手術較不會有腎臟組織的傷害。 較高的手術安全性。 更廣的角度可供碎石及檢查。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.17

• 新生兒腸病毒來勢洶洶，寶寶出現疑似症狀應及時就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期國內出現多起新生兒感染腸病毒案例。由於新生兒感染後可能短期內發展為重症，甚至危及生命，家長與照顧者應格外警覺。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰指出，新生兒腸病毒傳染途徑包括：產前透過胎盤、分娩時接觸產道分泌物，或出生後由照顧者傳染。台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主，潛伏期為2至15天。（平均3至5天）   年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍（疱疹性咽峽炎）或併手腳掌水泡（手足口病）等表現。然而，新生兒腸病毒感染常為輕微症狀或無症狀，若有症狀表現也較為不典型或不明顯，因此初期診斷難度高，需特別留意並就醫評估，症狀多為：   ● 體溫異常（發燒或體溫過低）   ● 奶量減少   ● 嗜睡、活動力下降   此外，新生兒腸病毒併發重症的表現多樣，如：腸病毒敗血症候群、肝炎合併凝血功能異常、心肌炎與中樞神經侵犯（腦膜炎或腦炎）等。病情可在數小時內急遽惡化，可能出現以下症狀需即時辨識並就醫處置：   ● 心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑 ● 不明皮膚出血點或瘀血／紫斑 ● 抽搐、囟門膨出、或肌肉張力異常   目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物，新生兒感染後以支持性療法為主，包括維持呼吸、循環與營養穩定。對於出現重症徵兆者，臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後，醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略，必要時轉入加護病房持續監測與治療。   最後，鄭彥辰提醒，預防腸病毒感染尤其關鍵，請準父母與照顧者注意以下防疫要點：   ● 孕婦於產前兩週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等需主動告知醫師。   ● 避免接觸感染源：流行季節孕婦與新生兒應避免出入人多擁擠、空氣不流通之場所，避免親友有症狀時接觸新生兒。   ● 勤洗手與環境清潔：接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後應以肥皂正確洗手；常接觸的物品（如奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆）需定期清潔與消毒。須注意酒精（乾式洗手液）對腸病毒消毒的效果不佳，因此消毒建議以稀釋漂白水或其他證實對腸病毒有效之消毒藥品消毒。   ● 哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀，應與醫師討論是否繼續哺餵母乳，並評估是否暫時與寶寶隔離，以避免傳染。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.16

• 熬夜週末再補就好？當心痠痛老化提早到，中醫教助眠3招

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 睡眠是人體修復與再生的重要時段，影響著全身的生理機能。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出，當睡眠品質長期不佳，身體的修復機制受影響，不僅會導致慢性筋骨疼痛，還會讓皮膚老化速度加快。許多研究顯示，長期失眠或睡眠不佳的人，普遍有更高的慢性疼痛風險，包括肌筋膜疼痛症候群、關節炎等問題。同時，他們的皮膚老化速度也比睡眠充足的人快，容易出現黑眼圈、皮膚暗沉、乾燥等狀況。     每天的深睡時間，是修復筋骨肌肉發炎的關鍵   在深層睡眠階段，人體會釋放大量的生長激素，這對於筋骨修復至關重要。生長激素可促進肌肉、韌帶、關節軟骨與骨骼組織的修復，並減少白天因活動導致的微小損傷。   另外，睡眠期間副交感神經活躍，血液循環增加，能夠將更多的氧氣與營養物質輸送到受損的肌肉與關節，促進組織修復。如果睡眠不足或品質不佳，生長激素分泌減少，導致肌肉與關節修復不完全，久而久之，容易出現慢性筋骨痠痛。     睡眠不足導致慢性發炎，筋骨痠痛更難好   睡眠與免疫系統關係密切，睡眠不足會影響抗發炎機制，導致體內處於慢性發炎狀態。研究顯示，當人長期睡眠不足時，發炎因子的濃度會上升，使筋骨疼痛加劇，甚至可能誘發或惡化關節炎等慢性發炎性疾病。   相反地，高品質的睡眠可以促進抗發炎細胞激素的分泌，幫助身體更有效地修復受損組織。因此，經常失眠或睡眠不足的人，更容易感到肌肉僵硬、關節痠痛，甚至有「睡醒更累」的感覺，這正是身體無法充份修復的結果。     睡眠充足，才能養顏美容   皮膚細胞的修復與更新主要發生在夜間，尤其是在深層睡眠時，身體會釋放大量的褪黑激素，這是一種強效的抗氧化劑，能夠中和自由基；而且深睡時皮膚細胞的分裂速度比白天快3倍，這時肌膚代謝特別有效率，搭配適當的保養品，更有助於修復白天時因紫外線、空氣污染、塑化劑等氧化壓力造成的損傷，減少斑點、色素沈澱的發生機率。   此外，睡眠時體內的膠原蛋白合成增加，而膠原蛋白是維持皮膚彈性與水分的重要成分。如果睡眠不足，膠原蛋白合成受阻，皮膚會變得乾燥、粗糙，甚至出現細紋與皺紋，使老化加速。   還有一點很常被忽略，睡眠不足時壓力荷爾蒙濃度上升，會破壞皮膚屏障功能，導致肌膚敏感、長痘痘或發炎，甚至加重如異位性皮膚炎或濕疹等皮膚疾病。     中醫助眠提升筋骨與皮膚健康   想要改善筋骨痠痛與維持皮膚健康，關鍵在於提升睡眠品質。建議每天維持固定的睡眠時間，避免熬夜與過度使用電子產品。此外，可以透過中醫方法，如泡腳、穴位按摩（如神門穴、內關穴）、調整飲食與中藥調理（如酸棗仁、柏子仁、百合等），幫助入睡與提升睡眠品質。           睡眠不只是休息，更是身體修復與保養的重要時刻。當我們擁有充足且高品質的睡眠時，筋骨才能得到充分修復，皮膚也能保持健康與年輕，真正達到由內而外的保養效果。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.15

• 網路或遊戲成癮？了解大腦中的「酬賞系統」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在數位科技普及的今日，一般人的生活早已離不開網路。特別是在COVID-19疫情之後，網路與遊戲也成為兒童青少年日常的重要元素。然而，若使用失控，不僅影響作息與學業，甚至可能演變為「網路或遊戲成癮」問題。成癮行為背後，常常潛藏著未被看見的困難，若能及早發現並尋求專業評估，有助於孩子重建健康生活節奏與自我掌控力。     在世界衛生組織（WHO）所訂的國際疾病分類第十一版（ICD-11），「遊戲障礙」（Gaming Disorder）已被列為正式的診斷；在台灣臨床常使用，美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5-TR）雖未正式納入遊戲成癮診斷，但也將其視為重要的研究項目，在附錄中提供臨床參考的診斷準則。這些變化都顯示，網路與遊戲的問題使用行為，在國際上成為越來越受重視的議題。   臺北市立聯合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳禹志說，許多孩子沉迷於網路或遊戲，並不只是「貪玩」，有時也因為在現實生活中面臨情緒低落、人際挫折、學業困難或家庭緊張等問題，轉而尋求虛擬世界中的慰藉與成就感。一旦在遊戲中獲得回饋，便容易產生依賴，逐漸發展為成癮行為。這些孩子也常常同時合併其他精神健康議題，最常見的包含焦慮、憂鬱、注意力不足/過動症（ADHD。這些問題會影響孩子的衝動控制與情緒調節，使其更容易陷入虛擬世界難以自拔。研究也發現，這類成癮的孩子在大腦結構與功能上，與物質成癮者有類似變化，特別是大腦中「酬賞系統」會被遊戲中的刺激（如寶箱、排名）強化，因而得到興奮與滿足的回饋，使依賴行為更加固化。   除了大腦與個人因素，網路與遊戲成癮行為，也和孩子所處的家庭與社會環境息息相關。極端的家庭教養方式、緊繃的親子關係、沉重學業壓力與生活氣氛等社會環境因素，都可能增加孩子投入網路與遊戲的機率，成為逃避現實壓力的方式。   陳禹志表示，玩手機、電腦遊戲、上網、使用社群並非全然負面，但如果孩子在使用時間上明顯失控，或出現一下警訊，例如：成績突然下滑甚至不願上學、對原本喜歡的活動失去興趣、討論使用時間時易爆發衝突、在遊戲或社群中大量花費金錢等，家長應提高警覺，並考慮陪伴孩子尋求專業評估。家長和孩子也可以藉由衛福部心理健康司的「網路成癮專區」所提供的「網路使用習慣自我檢測量表」作為初步篩檢工具。當面對孩子問題性網路使用行為時，家長應避免責罵與指責，因為負面溝通常會加劇對立情緒。家人的陪伴與適度的關心更加重要。共同找到可以取代遊戲、同時帶來成就感與連結的活動，會是更有效的陪伴方式。   陳禹志指出，在兒童青少年精神科門診，會透過與孩子和家庭會談，釐清網路與遊戲使用情形，以及是否伴隨憂鬱、焦慮、注意力問題等重要的問題。治療方面，除了以藥物協助上述的合併疾病外，亦有多重協助的管道。透過個別心理治療，強化孩子辨識失控行為，建立改變的動機，處理外在的挫折感與情緒；藉由家族治療，了解家中衝突的癥結，強化照顧者的親職技巧，建立有效且良性的溝通、互動模式。視需要，也可以和學校輔導系統合作，彈性調整孩子的學習節奏，以降低挫折感。透過多管齊下的方式，期望能協助孩子逐步找回對生活的信心與掌握感，重新體驗現實世界中的連結與成就感。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.08

• 雙相情緒障礙症患者的自殺防治，「年齡」因素很重要

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 雙相情緒障礙症（以下簡稱躁鬱症）是一種重大且慢性的精神疾病，患者自殺風險較一般人高出15至30倍，自殺亦長期位居其主要死因之一。儘管近年來醫療技術與精神健康服務持續進步，躁鬱症患者的整體壽命已有所延長，然而自殺的危險仍不容忽視。     以往對躁鬱症患者自殺風險的研究，多著重於整體族群的探討，較少關注不同年齡層的差異。然而，各年齡階段在生活壓力與身心變化上有顯著不同，相關研究資料仍屬匱乏。為更深入了解不同年齡層躁鬱症患者的自殺風險特性，臺北市立聯合醫院松德院區與臺北醫學大學研究團隊合作，運用全國健保資料庫與死亡登記檔，進行一項大規模巢式病例對照研究，研究成果已刊登於國際知名期刊。（European Psychiatry; 2025. doi: 10.1192/j.eurpsy.2025.2451）   本研究第一作者林月屏醫師指出，在躁鬱症患者中，自殺風險隨年齡呈現下降趨勢。其中，30歲以下患者的自殺標準化死亡比（Standardized Mortality Ratio, SMR）最高，達47.0，意即自殺風險為一般族群的47倍；而60歲以上族群則降至9.5，雖顯著降低，仍高於一般族群的水準。值得關注的是，30歲以下女性患者的自殺風險更為明顯，其SMR高達76.8，顯示此族群需要更積極的關注與介入。   研究進一步指出，不論年齡層，自殺發生前三個月內出現憂鬱發作的比例明顯上升，顯示憂鬱症在自殺前期扮演關鍵角色；而在40歲以下族群中，失業狀態也是自殺高風險的重要因素之一。   此外，30歲以下中，藥物與酒精的合併使用與自殺風險有顯著關聯；而40歲以下族群則發現，非特定心臟疾病與自殺風險增加有關。進入中年後，50至59歲患者若罹患肺炎，亦可能顯著提升自殺風險；至於60歲以上族群，則以焦慮障礙為最顯著的自殺危險因子。   通訊作者郭千哲醫師表示，這項研究成果提醒我們，在治療躁鬱症時，除應聚焦於精神疾病本身，也需同步評估患者的身體健康、物質使用行為及社會經濟條件。年輕患者應特別工作狀態, 及藥物與酒精對心理狀態的潛在衝擊；中年患者則應關注心肺功能與感染管理；而高齡患者則需強化對焦慮與憂鬱情緒的辨識與治療。   本研究強調，制定年齡分層的自殺預防策略對於躁鬱症患者極為重要。根據不同年齡階段設計介入措施，將有助於更有效地降低自殺風險，為公共衛生與精神醫療體系在推動自殺防治策略方面，提供了寶貴的科學依據與實務參考。   ※本研究為松德院區躁鬱症教學研究與治療中心（BEST center）之系列研究之一。跨院研究團隊合作包括北醫團隊 蔡尚穎教授, 聯醫松德郭千哲教授（通訊作者）, 陳文瑩主任, 潘俊宏主任, 林月屏醫師（第一作者），及馬偕醫院陳喬琪教授等。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.07

• 酷夏防暑3要訣，夏季食安5撇步

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市熱浪來襲，多日出現36°C高溫橙色燈號，為避免因熱傷害導致健康危害，臺北市政府衛生局加強衛教宣導、緊急醫療應變，呼籲民眾戶外活動掌握酷夏防暑3要訣「多喝白開水」、「選對時地」、「注意穿戴」，提高警覺避免中暑；如有出現體溫高於40℃、脫水、肌肉痙攣、情緒不穩等疑似中暑症狀，緊急送醫，將程度降至最小。夏季溫度高，易有食材變質情況，為避免食品中毒落實夏季食安5撇步，快速掌握食安重點，讓飲食健康無憂。     酷夏避免熱傷害，預防中暑3要訣   臺北市政府衛生局黃建華局長提醒在高溫環境下進行戶外工作者或活動者更應注意防護3要訣，以避免熱傷害：   1.多喝白開水：不論活動程度隨時補充水份；戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯水（1杯水240毫升），隨時留意自身及同伴的身體狀況。   2.選對時地：選擇早晨或傍晚氣溫較低時安排戶外活動；小孩不可單獨留在車內或密閉空間。   3.注意穿戴：穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣物、戴太陽眼鏡、寬邊帽、撐陽傘及擦防曬乳。   如發現周邊的人出現體溫升高、心跳加速、無法流汗、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽搐、昏迷等熱傷害症狀時，尤其下列危險族群：嬰幼兒、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者，應即時依急救5步驟「蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」；將患者移至蔭涼通風處，鬆脫患者衣物平躺休息，若有熱痙攣的抽筋情形，適度將抽筋的肌肉拉長伸展，可用水擦拭身體及搧風，在患者意識清楚狀況下，提供水或電解質飲料，並儘速送醫。     夏季食安5撇步，聰明防護不中招   近日全臺天氣炎熱，加快細菌滋生速度，臺北市政府衛生局提醒民眾，應多加注意食品安全，運用「夏季食安5撇步」，正確處理與保存食材，提升飲食安全：   1.注意食材完整包覆：貯存食材時妥善包裝，防止蟲害與異物污染。   2.注意食材保存溫度：冷藏需維持0～7℃，冷凍應低於-18℃，熱藏溫度應超過60℃；外帶熟食儘速食用勿久放室溫超過2小時。   3.避免交叉污染：生熟食使用不同器具處理與分開收納，避免病菌交互感染。   4.選購食品應注意事項：選擇有優良信譽的業者，注意製備過程保持清潔。   5.勿生飲生食：食材應徹底加熱後食用，避免生食或生飲。   市民朋友在外用餐，可至衛生局「iMAP食藥粧網路地圖」，查詢臺北市餐飲業者歷次稽查結果與場所相關資訊，即時掌握餐廳食安訊息，作為選擇店家的參考依據。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.04