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  • 滿臉痘疤好無奈!磨皮雷射會痛嗎?痘疤治療後「這點」是保養關鍵!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  滿臉痘疤,心情也坑坑疤疤嗎?雖然提到治療痘疤,通常我們都會聯想到透過磨皮雷射來調整疤痕深度,讓皮膚表面的落差不要那麼明顯,但「磨皮」一詞卻也讓不少民眾卻步,在磨平凹洞的過程中,會不會對皮膚造成不可挽回的影響呢?磨皮後又該注意些什麼細節,才能讓皮膚早日恢復以往光滑?這次美醫誌就要揭開磨皮雷射的神秘面紗,究竟這皮是怎麼「磨」的呢?一起來看看吧!     萬惡痘疤超難遮!痘疤究竟是怎麼來的?   磨皮治療是處理痘疤的最終手段,究竟這些難以處理的痘疤,是怎麼形成的呢?皮膚科醫師陳昱璁表示,一般來說這些疤痕都位於真皮層,可能外面的表皮層會有一些變化,在傷口癒合的過程中,真皮層的纖維母細胞會分泌膠原蛋白,促進傷口癒合,但倘若傷口有嚴重的發炎反應,則會影響膠原蛋白的生成,導致膠原蛋白萎縮或纖維化,降低傷口的癒合效果,就會在皮膚形成一個凹洞,也就是我們所謂的「凹疤」了。   如果要治療這種痘疤,治療深度需達到真皮層,但因為真皮層會有血管,在治療時可能會伴隨一些出血、或是組織液滲出的現象,民眾不用過於驚慌。     磨皮治療有哪些呢?   磨皮雷射適合青春痘嚴重的凹疤(例如車廂型痘疤、冰鑿型痘疤……等)、除痣、除凸起的斑點(脂漏性角化症的老人斑、汗管瘤……等)、外科手術的凸起傷疤、外傷傷疤等情況。由於凹陷疤痕屬於「靜止」的狀態,醫師必須採用外力(雷射)製造新的傷口,喚醒細胞的修復機制來改善疤痕。陳昱璁醫師列舉出幾項常見的痘疤治療方式:     ● 汽化式磨皮雷射   磨皮雷射通常使用鉺雅鉻雷射(波長2,940奈米,屬於淺層雷射)和二氧化碳雷射(波長10,600奈米,屬於深層雷射),當細胞吸收到鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射波長的光時,細胞水份會加熱汽化,破壞周圍組織,產生新的傷口,而新傷口為了重啟傷口修復機制,便會促使膠原蛋白增生,達成修復凹疤的目的。因此磨皮雷射的目標,就是將表皮層跟一點點的真皮層磨掉,把皮膚上不平整的凹疤磨平後,整片肌膚修復後看起來才會較為平滑。     繪圖/郭佳語     ● 磨皮手術   傳統機械式手術,以電鑽機具磨平傷疤,這種磨皮手術為舊式手術,現今已很少人使用。     ● 化學換膚   使用化學成份侵蝕皮膚表面,造成皮膚廣大範圍的傷害,重新啟動傷口修復機制。     飛梭雷射適合淺層疤痕的修復,傷口小、恢復期短   我們常聽到的「飛梭雷射」其實不是一種雷射的種類,而是指雷射光的傳遞方式,陳昱璁醫師指出,上述提到的鉺雅鉻雷射和二氧化碳雷射,都是一次打一整條光束,直接破壞皮膚,鉺雅鉻雷射比較淺層,二氧化碳雷射可以打比較深層,而飛梭雷射便是將一整條光束分散成許多點陣式的微小光束,打在皮膚上,也因此飛梭雷射治療的傷口較小、恢復期短,但也因為飛梭雷射的深度較為淺層,所以針對嚴重性的傷疤,治療效果也就較緩慢。     磨皮雷射修復:癒合期→泛紅期→反黑期   在剛做完磨皮雷射,或是傷口剛癒合後,通常患者都會迫不及待想看到改善成果,但對抗痘疤其實就和抗痘一樣,都是一場長期抗戰,要有充足的耐心,可別疏於術後保養了。     ● 癒合期(雷射後1~2週)   在雷射後1~3天,傷口會滲出組織液或有滲血現象,這段期間需做好傷口照護,每天清潔傷口、貼敷人工敷料,避免細菌滋生。     ● 泛紅期(雷射後2~8週)   傷口癒合後的痂皮掉落,傷口呈現泛紅為正常情形,可使用醫美術後的保養品,並且注意防曬。泛紅期的防曬工作很重要,防曬做得好,日後較能避免反黑的情形。     ● 反黑期(雷射後3~6個月)   反黑期不是每個人都會發生,雷射後皮膚反黑,與磨皮治療的強度及深度、個人體質差異及防曬工作是否完善有關。如果有皮膚反黑現象,一般約會持續3~6個月便能夠自然改善。如果想加速反黑消失,可選擇美白導入、雷射療程、塗抹退斑藥膏或術後保養,加速改善磨皮雷射術後的反黑情形。     磨皮雷射後有白疤、反白?切勿急躁亂抹偏方!   磨皮雷射後,有時候會出現傷口的疤痕變白疤,或是有反白的情形,陳昱璁醫師表示,白色的凸疤通常是由於雷射的能量或深度掌控不當所導致的,因此治療凹疤需要由經驗豐富的專科醫師來執行,而磨皮雷射造成的皮膚反白情形,則通常與體質有關,常見於黑色素功能不健全的人身上。   若療程後有產生白疤或反白的情形,陳昱璁醫師建議可以與醫師溝通後,先觀察3~6個月,一般來說都是會逐漸改善的,包括磨皮雷射造成的白疤,可以藉由後續磨皮雷射或飛梭雷射處理,而反白的情況若是較嚴重的話,大多會約在半年到1年間逐漸恢復。     磨皮雷射後的保養要注意!避免酸類保養品   磨皮雷射的術後照顧,陳昱璁醫師指出,皮膚乾燥是一個重要關鍵,乾燥的皮膚容易導致皮膚發炎,進而增加反黑的機率,因此除了反黑期的防曬工作要做得完善以外,「保濕」也相當重要,特別是簡單的喝水其實就能幫助皮膚代謝循環,增加肌膚保水度,避免皮膚敏感發炎,減少暗沉,讓皮膚更透亮。   此外,在傷口癒合期、痂皮未完全掉落時,不能使用酸類產品,例如A酸、杏仁酸、果酸,避免刺激傷口。如果有服用美白錠的需求,則須適量使用,美白錠具有抗氧化及抑制黑色素生成的效果,但美白錠並非一吃見效,所以建議不要急於大量服用美白錠,以免造成肝腎負擔。陳昱璁醫師提醒,想要擁有白晳的肌膚,還應該搭配健康飲食、培養良好的生活和運動習慣,並且做好防曬,多重的照護努力,才能達到皮膚美白透亮的效果。       諮詢醫師:陳昱璁醫師    學經歷: 板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長 Mdmmd.明洞美學診所院長 雅丰麗緻皮膚科診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣微整形美容醫學會 秘書長 台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長 台北醫學大學公共衛生博士候選人     延伸閱讀 文章|網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭?敷蘆薈美白不成竟可能爛臉?專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方! 影片|除疤治療跟疤痕類型息息相關!人工皮該怎麼貼?皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.07.12

  • 改善私密處黯沉 美白保養雷射可以這樣做 夏天再也不擔心!

    文/高芷瑩 圖/傅暄閔   美白一直是所有人都很在意的問題,臉蛋要白、身體要白,那私密處呢?一年四季妹妹不外露,但一到夏天,穿上比基尼,有人就會忍不住擔心妹妹的黑是不是會讓人有點在意……這該怎麼辦啊?不用擔心,妹妹要白,醫美雷射讓你在夏天來臨之前,幫妹妹做到最完善的美白療程,穿上泳裝也不再擔心了!   私密處雷射療程去黑淨白 視能量決定美白次數   作用 雷射療程 合併療程 色素型雷射 作用擊退黑色素,讓肌膚呈現亮白狀態 雷射療程淨膚雷射、皮秒雷射 合併療程無 汽化式雷射 作用藉由撥離表皮,達到去角質的效果,將黯沉老廢表皮代謝掉,雷射熱能產生的細小傷口也可以刺激真皮層的膠原蛋白增生,皮膚就會像新生的一樣,黯沉色素也會改善 雷射療程飛梭雷射、二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射 合併療程G緊雷射:能夠同時改善陰道緊實、漏尿問題,在黏膜處及私密處外的皮膚做到美白的效果 溫和型光療 作用擁有多種波長,能夠使用較低的能量去除黑色素 雷射療程彩衝光、脈衝光 合併療程脈衝光除毛:同時達到私密淨白、除毛的效果   一般來說雷射治療都可以維持1~2個月的時間,汽化式雷射大約1~2次就可以看到明顯的改善,而色素型及溫和型的雷射療程,能量較溫和,需要等待黑色素代謝的時間較長,約需6~7次才會看出明顯的美白效果。     美醫誌小叮嚀 由於雷射時毛髮容易阻擋雷射能量,導致能量會被毛髮吸收,因而無法均勻的將能量打在皮膚表皮上面,改善黯沉的程度就有受限,建議在術前視施打的部位,先將毛髮刮除,再進行療程,這樣美白的效果才會看得見。   私密處美白療程不適合這些族群 □有私密處感染症狀(如念珠菌感染等等) □適逢生理期 □目前為懷孕狀態 □私密處有傷口並伴隨出血情形 □子宮脫垂情形 □私密處有惡性腫瘤患者 另外,產後婦女容易有漏尿及色素沉澱問題,基本上都會希望改善私密處美白程度跟緊實度,醫師建議產後若無嚴重撕裂傷,傷口癒合狀況良好,惡露結束後都可以進行療程的,大約產後2~3個月再來施打會比較適合。   術前注意感染問題 術後暫停性行為 改善作息才能讓美白效果持續 私密處雷射大多是低侵入性且不須等待恢復期的療程,療程前都會在施打部位敷上麻藥,由於私密處是比較敏感的部位,疼痛感會比打在臉上的雷射痛一些,但並不需要做到全身麻醉或舒眠麻醉。在術後會建議先暫停性行為約2~3天;若有合併除毛療程的患者,洗澡時不宜用太熱的水溫,以免出現刺癢痛的感覺,一般來說3~7天就會恢復,不用過度擔心。術後要維持美白狀態,就需要改善作息及穿搭習慣,並減少私密處摩擦,美白效果才能持久。     諮詢醫師:金益安醫師    現職: 安珀琢玉醫美診所 皮膚專科醫師 學經歷: 中國醫藥大學醫學系畢業 衛生福利部雙和醫院皮膚科 主治醫師 台灣大學附設醫院皮膚科代訓醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科住院醫師 哈佛大學雷射中心進修 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.05.20

  • 對抗痘疤大作戰!想除疤先止痘!痘疤治療前須知

    文/美醫誌編輯部 報導   對抗痘疤大作戰!想除疤先止痘!痘疤治療前須知 若不小心有了痘疤,那該怎麼辦?是否要立即去做痘疤治療?皮膚科蔡佳芬醫師建議若有痘痘的狀況要優先處理,而不同種類的痘疤有不同對應雷射治療種類,其中包含染料、脈衝光、櫻花雷射、淨膚雷射、皮秒雷射、飛梭雷射、超脈衝二氧化碳雷射,因此不要搞混和心急,按照痘疤治療步驟來一定能妥善處理。     諮詢醫師:蔡佳芬 現職: 璞之妍診所院長 學經歷: 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.11.14

  • 痘疤雷射治療要做幾次?來倒數你變美的日子!

    文/美醫誌編輯部 報導   痘疤雷射治療要做幾次?來倒數你變美的日子! 民眾煩惱痘疤治療時間拖得長久,但還不見其效果,究竟痘疤治療要多久才會恢復?皮膚科蔡佳芬醫師說這要看疤痕的增厚程度或是凹陷程度,特別是在凹痘疤消除的處理上會更加困難,所以通常會使用探索皮秒+超脈衝二氧化碳雷射複合式雷射治療,想要有完美的臉,必須好好接受每次治療,才有消除疤痕的可能。     諮詢醫師:蔡佳芬 現職: 璞之妍診所院長 學經歷: 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.11.13

  • 治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥

    文/美醫誌編輯部 報導   治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥 如何控制痘疤?何文藻醫師指出,針對色素性的痘疤,多半在半年到一年之間人體會自己代謝掉,但有些人會因為重要的事情考慮以醫美療程來解決,這時候可用1064淨膚雷射來控制棕黑色痘疤,紅色痘疤就用脈衝光或染料雷射。凹凸性痘疤可用二氧化碳飛梭雷射刺激膠原蛋白增生,達到填平的效果,肥厚性痘疤可使用類固醇注射或手術方式來處理。   諮詢醫師:何文藻 現職: 何文藻皮膚科診所院長 學經歷: 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證 5D抽脂認證 海芙超音波拉提指定講師 ElosPlus雷射指定講師 中華民國台灣美容醫學醫學會會員 中華民國醫用雷射光電學會會員 台灣形體美容整合醫學會會員 安徽醫大皮膚科研究所研習中 前台北市榮民總醫院內科部醫師 前台北市萬芳醫院皮膚科住院醫師 前衛生部立雙和醫院皮膚科兼主治醫師   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.10.04

  • 汗管瘤該怎麼去除?用汗管瘤雷射治療根治

    文/美醫誌編輯部 報導   汗管瘤該怎麼去除?用汗管瘤雷射治療根治 汗管瘤雖然不至於會影響到身體健康,但會影響美觀,究竟汗管瘤該怎麼去除?有些人會聽信謠言,用奇怪的保養品或是療法來降低汗管瘤的增生,但皮膚科王正坤醫師呼籲,不要亂聽信謠言,現在有很好的汗管瘤的治療方法,其中針對小的汗管瘤使用鉺雅鉻雷射,大的汗管瘤治療使用二氧化碳雷射根治,所以請找專業醫師來幫你處理。   諮詢醫師:王正坤 現職: 藝群皮膚科診所院長 學經歷: 藝群醫學美容集團創辦人 Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌) 藝群國際企業董事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 成功大學EMBA校友總會理事長 大台南觀光聯盟理事長 中華民國醫師公會全國聯合會常務理事 台灣皮膚科醫學會常務理事 亞洲皮膚科醫學會院士(AADV) 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 衛生福利部醫療器材評估專家 醫策會病人安全委員 國家品牌玉山獎傑出企業領導人 台灣100大MVP經理人 勞動部績優企業獎 醫療服務傑出獎 台灣醫療典範獎 台南地方法院醫療專業調解委員   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.06.27

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