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滿臉痘疤好無奈!磨皮雷射會痛嗎?痘疤治療後「這點」是保養關鍵!

2022-07-12

文/楊雅雲 圖/翁嘉妤
 


滿臉痘疤好無奈!磨皮雷射會痛嗎?痘疤治療後「這點」是保養關鍵!
 
 摘要 
滿臉痘疤,心情也坑坑疤疤嗎?雖然提到治療痘疤,通常我們都會聯想到透過磨皮雷射來調整疤痕深度,讓皮膚表面的落差不要那麼明顯,但「磨皮」一詞卻也讓不少民眾卻步,在磨平凹洞的過程中,會不會對皮膚造成不可挽回的影響呢?磨皮後又該注意些什麼細節,才能讓皮膚早日恢復以往光滑?這次美醫誌就要揭開磨皮雷射的神秘面紗,究竟這皮是怎麼「磨」的呢?一起來看看吧!
 

 

萬惡痘疤超難遮!痘疤究竟是怎麼來的?

 

磨皮治療是處理痘疤的最終手段,究竟這些難以處理的痘疤,是怎麼形成的呢?皮膚科醫師陳昱璁表示,一般來說這些疤痕都位於真皮層,可能外面的表皮層會有一些變化,在傷口癒合的過程中,真皮層的纖維母細胞會分泌膠原蛋白,促進傷口癒合,但倘若傷口有嚴重的發炎反應,則會影響膠原蛋白的生成,導致膠原蛋白萎縮或纖維化,降低傷口的癒合效果,就會在皮膚形成一個凹洞,也就是我們所謂的「凹疤」了。
 
如果要治療這種痘疤,治療深度需達到真皮層,但因為真皮層會有血管,在治療時可能會伴隨一些出血、或是組織液滲出的現象,民眾不用過於驚慌。
 

 

磨皮治療有哪些呢?

 

磨皮雷射適合青春痘嚴重的凹疤(例如車廂型痘疤、冰鑿型痘疤……等)、除痣、除凸起的斑點(脂漏性角化症的老人斑、汗管瘤……等)、外科手術的凸起傷疤、外傷傷疤等情況。由於凹陷疤痕屬於「靜止」的狀態,醫師必須採用外力(雷射)製造新的傷口,喚醒細胞的修復機制來改善疤痕。陳昱璁醫師列舉出幾項常見的痘疤治療方式:
 

 

● 汽化式磨皮雷射

 

磨皮雷射通常使用鉺雅鉻雷射(波長2,940奈米,屬於淺層雷射)和二氧化碳雷射(波長10,600奈米,屬於深層雷射),當細胞吸收到鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射波長的光時,細胞水份會加熱汽化,破壞周圍組織,產生新的傷口,而新傷口為了重啟傷口修復機制,便會促使膠原蛋白增生,達成修復凹疤的目的。因此磨皮雷射的目標,就是將表皮層跟一點點的真皮層磨掉,把皮膚上不平整的凹疤磨平後,整片肌膚修復後看起來才會較為平滑。
 

 

磨皮雷射
繪圖/郭佳語
 

 

● 磨皮手術

 

傳統機械式手術,以電鑽機具磨平傷疤,這種磨皮手術為舊式手術,現今已很少人使用。
 

 

● 化學換膚

 

使用化學成份侵蝕皮膚表面,造成皮膚廣大範圍的傷害,重新啟動傷口修復機制。
 

 

飛梭雷射適合淺層疤痕的修復,傷口小、恢復期短

 

我們常聽到的「飛梭雷射」其實不是一種雷射的種類,而是指雷射光的傳遞方式,陳昱璁醫師指出,上述提到的鉺雅鉻雷射和二氧化碳雷射,都是一次打一整條光束,直接破壞皮膚,鉺雅鉻雷射比較淺層,二氧化碳雷射可以打比較深層,而飛梭雷射便是將一整條光束分散成許多點陣式的微小光束,打在皮膚上,也因此飛梭雷射治療的傷口較小、恢復期短,但也因為飛梭雷射的深度較為淺層,所以針對嚴重性的傷疤,治療效果也就較緩慢。
 

 

磨皮雷射修復:癒合期→泛紅期→反黑期

 

在剛做完磨皮雷射,或是傷口剛癒合後,通常患者都會迫不及待想看到改善成果,但對抗痘疤其實就和抗痘一樣,都是一場長期抗戰,要有充足的耐心,可別疏於術後保養了。
 

 

● 癒合期(雷射後1~2週)

 

在雷射後1~3天,傷口會滲出組織液或有滲血現象,這段期間需做好傷口照護,每天清潔傷口、貼敷人工敷料,避免細菌滋生。
 

 

● 泛紅期(雷射後2~8週)

 

傷口癒合後的痂皮掉落,傷口呈現泛紅為正常情形,可使用醫美術後的保養品,並且注意防曬。泛紅期的防曬工作很重要,防曬做得好,日後較能避免反黑的情形。
 

 

● 反黑期(雷射後3~6個月)

 

反黑期不是每個人都會發生,雷射後皮膚反黑,與磨皮治療的強度及深度、個人體質差異及防曬工作是否完善有關。如果有皮膚反黑現象,一般約會持續3~6個月便能夠自然改善。如果想加速反黑消失,可選擇美白導入、雷射療程、塗抹退斑藥膏或術後保養,加速改善磨皮雷射術後的反黑情形。
 

 

磨皮雷射後有白疤、反白?切勿急躁亂抹偏方!

 

磨皮雷射後,有時候會出現傷口的疤痕變白疤,或是有反白的情形,陳昱璁醫師表示,白色的凸疤通常是由於雷射的能量或深度掌控不當所導致的,因此治療凹疤需要由經驗豐富的專科醫師來執行,而磨皮雷射造成的皮膚反白情形,則通常與體質有關,常見於黑色素功能不健全的人身上。
 
若療程後有產生白疤或反白的情形,陳昱璁醫師建議可以與醫師溝通後,先觀察3~6個月,一般來說都是會逐漸改善的,包括磨皮雷射造成的白疤,可以藉由後續磨皮雷射或飛梭雷射處理,而反白的情況若是較嚴重的話,大多會約在半年到1年間逐漸恢復。
 

 

磨皮雷射後的保養要注意!避免酸類保養品

 

磨皮雷射的術後照顧,陳昱璁醫師指出,皮膚乾燥是一個重要關鍵,乾燥的皮膚容易導致皮膚發炎,進而增加反黑的機率,因此除了反黑期的防曬工作要做得完善以外,「保濕」也相當重要,特別是簡單的喝水其實就能幫助皮膚代謝循環,增加肌膚保水度,避免皮膚敏感發炎,減少暗沉,讓皮膚更透亮。
 
此外,在傷口癒合期、痂皮未完全掉落時,不能使用酸類產品,例如A酸、杏仁酸、果酸,避免刺激傷口。如果有服用美白錠的需求,則須適量使用,美白錠具有抗氧化及抑制黑色素生成的效果,但美白錠並非一吃見效,所以建議不要急於大量服用美白錠,以免造成肝腎負擔。陳昱璁醫師提醒,想要擁有白晳的肌膚,還應該搭配健康飲食、培養良好的生活和運動習慣,並且做好防曬,多重的照護努力,才能達到皮膚美白透亮的效果。

 

 

 
  
學經歷:
板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長
Mdmmd.明洞美學診所院長
雅丰麗緻皮膚科診所副院長
東妍診所副院長
衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師
台灣微整形美容醫學會 秘書長
台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長
台北醫學大學公共衛生博士候選人

 

 

*以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

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