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• 冰與火好難選？冷凍減脂、雷射減脂到底有什麼差別？

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   夏天大家都想嶄露好身材，問題是瘦身並非易事，除了靠意志力少吃多動外，還有什麼方法可以擺脫脂肪呢？拜現代醫療科技所賜，透過醫美儀器雕塑身材已並非難事，但非侵入式減脂的種類也五花八門，究竟你適合「冷的」還是「熱的」療程，難道脂肪也有分不同的屬性嗎？這次美醫誌就帶你來徹底認識冷凍減脂和雷射減脂的不同！   非侵入式減脂也要「因材施教」 冷凍減脂是利用人體內不同的組織，對於低溫有不同耐受度的原理設計的，特別針對「最不耐低溫」的皮下脂肪做處理，以達到消除脂肪的目的。整形外科醫師賴雅薇表示，冷凍減脂適合的部位是負壓能夠吸起的脂肪層，因此需要一個面積較大、較為厚實的脂肪，才適合做冷凍減脂。（例如大腿、腹部等）而非侵入性的雷射減脂，則是針對傳統冷凍減脂負壓吸不起來、較小區塊的位置去做雕塑（例如背部、手臂等）。但隨著技術的演進，新的非侵入性雷射減脂儀器能夠一次囊括多項作用範圍，包括手臂、後腰、下腹部、腰部、大腿等，實用度相當高。   體雕減脂不動刀 減脂原理大揭密 傳統的侵入性雷射減脂是透過孔徑，深入身體後作用在脂肪層，因此仍然會有侵入式手術的傷口，術前也需要麻醉。賴雅薇醫師指出，現階段非侵入性的雷射減脂儀器，原理是利用1060的波長產生熱能，到達約42°C的溫度，因為脂肪細胞沒有辦法忍受如此高熱，所以會壞死凋亡，脂肪凋亡後便會經由淋巴代謝排掉。 冷凍減脂同樣是利用溫度影響脂肪細胞，賴雅薇醫師解釋，冷凍減脂是以低溫的方式讓脂肪細胞無法進行正常循環，達到使其壞死凋亡，進而透過身體的正常代謝排出。但與非侵入性雷射減脂不同的是，冷凍減脂療程前，會有俗稱「堆蛋糕」的堆脂肪動作，由於冷凍減脂需要讓目標脂肪能夠用負壓抽吸，才有辦法作用，因此較難針對一些小部位或細節線條進行修飾。 由於非侵入性的冷凍減脂或雷射減脂，其原理皆是將脂肪細胞凋亡代謝掉，因此療程皆不適合代謝困難的患者（例如糖尿病、慢性疾病患者），如果代謝系統較差者，可能有壞死的脂肪在體內堆積的疑慮，或因代謝時間較長引發其他問題，所以術前需要主動向醫師告知自身病史，以利醫師評估。如果患者有脂肪肝問題，賴雅薇醫師建議，最好在實行減脂療程前，先詢問專業醫師的判斷，以確保過程的安全性。     諮詢醫師：賴雅薇 特別感謝： 高雄市立大同醫院 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.02

• 選擇冷凍減脂來塑身 結果可能不是你所想像！？

  文/林聖錡　圖/游捷安   邁入夏季的同時，男男女女都漸漸換上俏麗、帥氣的服裝來展現自信的一面；無論是露出手臂，或是大方秀出緊實的腹部，不免令旁人好生羨慕，要如何才能擁有像他人一樣的好身材呢？剷除身上的脂肪和贅肉是必要的，選擇適合的療程就是消滅脂肪的第一步，在眾多的療程中，非侵入式手術減脂為大多數民眾所喜愛的方式之一，冷凍減脂正是屬於這類，也是蠻夯的非侵入手術減脂選擇，不過根據國外的研究顯示，冷凍減脂療程可能不若一般民眾想像的簡單，究竟這是怎麼一回事，跟著本期國際新知來瞧瞧！ 冷凍減脂原理是透過機器，針對皮下脂肪細胞予以低溫處理，藉由低溫效應來殺死脂肪細胞，讓它沒有作用力了之後來達成減脂的目的，約在2個月之內就會呈現出民眾想要的效果。從腰部、腹部到大腿或是手臂等等皮下脂肪分佈的區域，冷凍減脂都可以操作，可說是非侵入式手術中的王牌。 不過在2018期間，美國當地出現了極為罕見的案例，一名女子在接受冷凍減脂約2年半的治療，竟然發現體內脂肪增加、以及肝臟出現腫瘤的情形，讓這名女子一狀告上了法院，在經過了調查之後發現該名女子受到paradoxical adipose hyperplasia（PAH）脂肪肥大症的困擾，是一個外觀可見的組織肥大情形，且沒有辦法自行去除，尤其是在接受冷凍減脂治療後會加劇這個症狀，根據美國國家生物科技資訊中心在2014年提出的報告顯示，預估約有20000分之一的人在接受冷凍減脂之後會發現這個副作用，這的確是極為罕見的症狀。 冷凍減脂這項技術是在2010年由美國FDA核准，一開始適用於腹部，漸漸的其他部位也能適用，目前在全世界已超過600萬次的治療，這種狀況在世界各地幾乎沒有太多的案例，也有學者投入研究paradoxical adipose hyperplasia（PAH）與冷凍減脂的關係，針對過去曾有此類狀況的患者來作實驗研究，但目前還無法找到其真正的因素，但是有可能的原因是跟腹部組織和人體本身已有的其他疾病相關，男性的機率更是比女性高。 在做任何手術之前，患者一定要謹記所有的療程都可能會有副作用，再來術前最重要的是與醫師溝通細節，請醫師協助評估適不適合做冷凍減脂；而不是透過諮詢護理師就可以決定的。另外一定要跟醫師詳細說出自己曾有的病史，有些情況是不能做手術的，例如有高血壓、心臟病等狀態這些都不適宜。在選擇診所和機器方面，一定要選擇經過國家認證且執行有經驗的診所，不要選擇來路不明或貪小便宜的小診間，避免術後產生不必要的糾紛。 資料來源： 1. https://www.kansas.com/living/health-fitness/article210980119.html 2. https://www.surgery.org/sites/default/files/ASAPS-Stats2017.pdf 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171727/ 4. https://academic.oup.com/asj/article/38/4/411/4627919 5. https://consumer.healthday.com/cosmetic-information-8/cosmetic-surgery-news-157/fat-freeze-complication-may-be-more-common-than-thought-735901.html 6. https://www.foxnews.com/lifestyle/coolsculpting-the-celebrity-approved-treatment-that-freezes-your-unwanted-fat      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.02