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• 屁股大就好生養？骨盆大小才是生產關鍵因素！「好孕臀形」原來長這樣！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 傳統社會選媳婦，屁股很重要！婆婆們認為屁股大好生養，這是真的嗎？現代醫學告訴你骨盆大小才是自然產的重要關鍵！如何透過居家檢測，認識自己的骨盆結構？除了骨盆大小，還有哪些因素會影響嬰兒順利生產呢？美醫誌為妳揭開女性骨盆與生產的奧秘，為待孕的媽咪們做足準備！     媳婦首選條件是要「屁股大」？屁股大真的好生養嗎？   傳統觀念裡認為女性「屁股大」有利於生產，對此婦產科醫師詹偉德表示，並非所有屁股大的女性都容易生產，其實屁股大與骨架及脂肪量有關，通常屁股大的女性，骨架和脂肪的比例可能會有3種：   1. 骨架大，臀部的脂肪量、肌肉量少   2. 骨架大，臀部的脂肪量、肌肉量大   3. 骨架小，臀部脂肪量大、肌肉量大   女性如果為骨架大、臀部脂肪量適中，較利於生產，如果為骨架小，脂肪量多且肌肉量多，形成產道狹窄，反而不利嬰兒順產。     生產可不是件易事！6大影響生產的因素   骨盆結構及臀部脂肪、肌肉量的組成，僅是影響嬰兒生產的因素之一，詹偉德醫師指出，生產時須具備以下5大要素，才能確保過程順利。   1. 生產力 媽媽生產時的體能狀態，以及生產時施力方法正確與否，都會影響生產狀況。   2. 子宮收縮能力 如果媽媽子宮收縮不良，容易造成生產力不足的狀況，加上媽媽分娩施力不當，更會加重生產的難度。   3. 骨盆腔大小 媽媽的骨架太小、臀部脂肪量多，造成產道狹窄，嬰兒生產不易。   4. 胎兒大小 懷孕期間母體體重增加太多，可能導致嬰兒體重過重，也會加大嬰兒經過產道的難度。嬰兒適當的體重應為2,500公克～4,000公克，嬰兒體重超過4,000公克，就不利於自然生產。   5. 胎位不正 胎兒的胎位不正，易造成難產，提升生產難度。     美醫小教室：別讓媽媽太緊張！   媽媽生產時的心理狀態也很重要，在備孕期間先做好生產準備，可以有助於放鬆心情。包含拉梅茲呼吸法，以及生產時施力方式訓練等，在生產過程中配合醫護人員的指導正確施力，都可以讓生產更加順利。     骨盆腔大不同，適合生產的骨盆有哪些呢？   女性骨盆為胎兒分娩時必經的骨性產道， 大小、形態及結構都會影響胎兒生產。詹偉德醫師表示，女性骨盆的類型可簡單劃分為4種：   ● 適合生產的骨盆類型   1.女性骨盆：最常見的骨盆類型，約占50%～60%，也是最適合生產的骨盆。骨盆為圓形或横圓形，嬰兒經過產道時，骨盆腔裡的坐骨棘横徑短小，恥骨弓寬、大於90度，產道出口大，利於嬰兒生產。   2.類人猿型骨盆：約占13%～18%，為次適合生產的骨盆類型。此類型的恥骨弓較窄，但大於男性骨盆，骨盆前後徑比橫徑長，產道寬，適合嬰兒分娩。     ● 適合生產的骨盆類型   3.扁平骨盆：約占25%，產道出口狹窄、骨盆前後徑短小，嬰兒不易進入骨盆腔，不利於自然生產。   4.男性骨盆：約占1%～3%，由於坐骨棘凸出，恥骨弓小於70度，恥骨弓角度愈小，產道出口愈窄，較不適合生產。     繪圖/林安崎     我是否擁有自然生產的骨盆？骨盆檢測判斷   醫師專業測量骨盆，通常是採用陰道內徑測量的方式，詹偉德醫師指出，可以透過食指及大拇指來測量女性陰道恥骨下至骶骨嵴距離，正常距離約為11.5公分～12公分，再扣掉1.5公分，前後徑應為11公分。而骨盆橫徑距離測量，會以內診方式在陰道內量測，檢查兩側坐骨嵴的距離，正常距離約為 10公分。經過骨盆檢測骨盆入口及出口的大小，判斷女性是否屬於狹窄性骨盆，或是適合自然生產的骨盆結構。     居家自我骨盆檢測，發現問題即早尋求專業醫學協助   詹偉德醫師表示，在家也可以透過居家骨盆檢測方式，初步測量骨盆結構。   1.骨盆入口—橫徑測量方法：   站起，雙腳張開與肩同寬，兩隻手叉腰時觸摸身體兩側凸起的骨頭（即為骼骨），可以使用骨盆測量器得知兩側骼骨之間的距離。一般距離約為23～28公分，即為骨盆入口的横徑。   2.骨盆入口—前後徑測量方法：   站起，雙腳張開與肩同寬，使用骨盆測量器測量恥骨至背部骶骨（即腰椎第五節）之間的距離。前後徑一般距離約為18～20公分。         3. 骨盆出口—橫徑測量方法：   坐著時，臀部頂到椅子的兩根骨頭稱為坐骨。當進行自我檢查時，採仰躺或側躺姿勢，將髖關節與膝關節彎曲，雙手環抱大腿呈抱合狀，請伴侶或家人以拳頭測量兩個坐骨之間的距離，一般坐骨距離約為8.5～9.5公分，即為骨盆出口的橫徑。         4. 恥骨弓測量方法：   採側躺姿勢，將髖關節與膝關節彎曲，雙手環抱大腿呈抱合狀，用大姆指比向恥骨位置（約在尿道口位置），隨著外陰部的恥骨弓測量角度，可初步判斷自己的恥骨弓是否符合自然生產（恥骨弓應大於90度）的角度。         懷孕行不行，夫妻應共同努力！   現代人生活壓力大，作息不正常，可能造成月經不穩定，影響授孕成功率，且女性壓力大或熬夜，可能導致分泌物過多造成發炎現象，嚴重者會堵塞輸卵管影響授孕，所以懷孕不單純只是媽媽的事，別強加不必要的責任在媽媽身上，讓媽媽壓力太大，才是正確的觀念！詹偉德醫師建議想要生育的夫妻，孕前進行女性可以進行輸卵管檢查，男性進行精蟲檢查，畢竟懷孕問題需由夫妻共同努力。在備孕、懷孕過程中如果有遇到問題，也記得要交由專業醫師處理，不要隨便嘗試偏方或篤信迷信，以免錯過治療的黃金時機。       諮詢醫師：詹偉德醫師    學經歷： 國防醫學大學醫學系 台北榮總婦產科專科醫師 國軍屏東醫院婦產科主任 中華民國婦產科專科醫師 中華民國美容醫學專科醫師 中華民國駐查德醫療團團長 高雄師範大學領導與管理碩士班 台灣婦產科專科醫師     延伸閱讀 文章｜孕婦針灸會流產？古裝劇把脈真能驗出龍子？孕期迷思大破解來了！ 影片｜媳婦屁股大才比較會生？媽媽屁股竟會影響寶寶智商？超認真的順產衛教！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.02

• 孕婦針灸會流產？古裝劇把脈真能驗出龍子？孕期迷思大破解來了！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 懷孕是充滿希望且幸福的喜事，但孕婦在懷孕期間需面臨許多挑戰，從初期的害喜、懷孕期間的水腫及身型變化、生產時的疼痛與擔憂、產後哺乳及肥胖的各種問題，加上傳統迷思帶來許多關於懷孕的禁忌與疑慮，都會影響孕媽咪身體及心理的負擔。這次美醫誌與王心眉醫師攜手，一同帶領各位準媽咪們來破解孕期迷思，並且從飲食及運動著手，指導新手媽咪如何戰勝產後肥胖，找回自信！     中醫問診要點「望、聞、問、切」，細心觀察不馬虎   近年來溫和的中醫養生方式逐漸蔚為風潮，也影響了孕婦在養胎、懷孕期間的調理及觀念，中醫師王心眉表示，中醫把脈與治療的原理可分為「望、聞、問、切」，民眾不妨先從診斷方式開始了解起，便不會覺得中醫看似深澀難懂了。   ● 望：從外觀的型態、神氣、表情、臉色……等來判斷一個人的體質。   ● 聞：觀察對方的氣味及聲音。   ● 問：從對談中觀察其生活作息、飲食習慣及身體狀況，做為診斷的依據。   ● 切：也就是俗稱的「把脈」，醫師把三根手指放在患者的手腕的橈動脈上，分別放置在寸、關、尺三個代表不同臟腑意義的位置，從脈象表現評估患者的身體狀況。       圖片來源：王心眉醫師提供     美醫小教室：中醫師都是怎麼判定脈象的？   王心眉醫師指出，脈象辨識通常會從「位、數、形、勢」的綜合表現，來分析患者的健康情形。   ● 脈位：脈搏跳動部位及長度。   ● 脈數：脈搏跳動的頻率次數及節律。   ● 脈形：脈搏跳動的寬度、粗、細、形狀等形態。   ● 脈勢：脈搏跳動的強弱。   中醫認為脈象與臟腑的循環有關，而且會表現在脈象上，所以醫師會藉由問診及望診的資料收集、推論、演繹之後，來歸納出患者的身體狀況到底出了什麼問題。     古裝劇看太多？「一摸就知有喜」傳聞到底是真是假？   懷孕的脈象稱為喜脈，喜脈呈現滑、數感，把脈時能感受到關、尺的位置脈象形態旺盛，觸感如珠、圓潤滑動，而且脈搏跳動快。懷孕6週後，由於胎兒已順利著床，在脈象中會呈現細微的胎兒心跳或頻率，脈象也會隨之越來越明顯，不過現今科學儀器已可準確的判斷是否成功受孕，王心眉醫師指出，當中醫把脈到喜脈的時候，並不會妄下定論，醫師還是會觀察對方是否具備懷孕的相關症狀，例如容易疲累、頭暈、胸部漲、下腹部腫漲或下腹部具有垂墜感等，才會診斷為懷孕。     孕期迷思說明白，孕婦飲食要注意，別再大吃大喝啦！   傳統文化中留存著許多孕期禁忌，或者老一輩多年傳承下來的說法，但這些迷思對於現代人來說，可能多少還是有一些疑慮和擔憂，就讓王心眉醫師來為ME粉們解答吧！   迷思1：網路傳聞說孕婦需要常喝雞湯「補身體」，或多喝酪梨牛奶讓寶寶「白嫩嫩」，這是正確的嗎？ 解答：孕婦需要適當的補充營養，所以不宜偏食或過量飲食，而且酪梨牛奶喝了會容易發胖喔！王心眉醫師建議，養胎的過程中，孕婦體重最好不要增加太多，特別是原本身就比較屬於棉花糖的準媽媽們，在懷孕期間更要注意控制體重，體重上升幅度應控制在8～12公斤，並根據個人BMI指數調整。     迷思2：老一輩總說「一人吃等於二人補」，所以孕婦可以大吃大喝？ 解答：王心眉醫師提醒，孕期時切勿瘋狂進食，造成體重及體脂升高，體重過重的孕婦不易生產，也容易得到妊娠糖尿病、妊娠高血壓，體重過輕的孕婦也要特別留意，可能會缺乏必需營養素，容易導致胎兒流產或早產，或影響嬰兒的身體體質，孕婦的產後復原情況也會不理想。孕婦體重應控制在合理的範圍，過胖或過瘦都會影響健康。     迷思3：孕婦應該要多食用蛋白質？ 解答：懷孕期間胎兒生長需要蛋白質作為原料，母體胎盤、血液與子宮擴增也都需要足夠蛋白質。根據DRIs建議孕婦每天增加蛋白質攝取以10g為基準，但更重要的是應攝取均衡的營養素，不需特別吃過量蛋白質食物或是特定營養補充品。     迷思4：懷孕時當歸、羊肉、薏仁、蝦、蟹、生魚片都要忌口嗎？ 解答：懷孕期間適當攝取食物，是不會對造成身體負擔的，但建議還是要遵照醫師、營養師的建議來控制飲食。王心眉醫師建議孕婦以熟食為主，盡量不要食用生魚片等生冷海鮮，以免生鮮處理過程不當，造成細菌或寄生蟲殘留的潛在危險。     迷思5：懷孕期間適合針灸或吃中藥嗎？ 解答：傳統民間禁忌認為孕婦拿針、拿剪刀會導致流產，但其實懷孕3個月以上孕婦的身體狀況已漸趨穩定，經專業醫師評估後還是可以針灸的，只是需要避開危險穴位，所以看診前務必要先告知醫師自己懷孕的月份。此外，中藥還能適當幫助孕婦調理身體，服用中藥還有助於改善失眠、便秘、害喜嘔吐等不適症狀，幫助各位準媽媽們更舒適的渡過孕期。     迷思6：懷孕期間適不適合進補呢？ 解答：孕婦不要隨意亂吃補，在沒有其他身體問題的狀況下，請正常飲食，倘若隨意進補，容易導致臉上痘痘生長、嘴巴破或失眠症狀加重。如果孕婦想要調養身體的話，王心眉醫師建議可以向專業醫師諮詢，再請醫師根據孕婦體質去調配適合的補品。     迷思7：孕婦可以運動嗎？ 解答：適當運動能幫助身體循環，有益妊娠順利，也能改善孕婦下肢循環不佳的水腫問題，王心眉醫師表示，孕婦可選擇瑜珈、快走、游泳、皮拉提斯等，這些運動對孕婦都是有幫助的，但提醒各位準媽媽們在進行運動前，務必要先與專業醫師溝通，以免動作不當，反而傷害到了身體。     產後想瘦身，早日恢復苗條身材？中醫師教妳這樣做   許多媽媽在產後都會積極尋求各種方式，想要盡快恢復到以往纖瘦的身材，王心眉醫師指出，其實「哺乳」就會消耗媽媽們的熱量，稍微幫助控制體重了，至於在飲食方面，大部份的媽媽可能都會有吃月子餐的這個習慣，也會有一些營養的湯湯水水，建議在喝這些湯之前，先把湯上的油脂撈出來再食用，此外飯量也要減少，建議食用1/3的飯量即可，搭配少鹽、少油的料理，並且節制食用精緻甜食，別太放縱自己的口腹之慾了。   產後婦女經常會有腹部鬆弛的問題，這是因為子宮、韌帶及周邊器官在懷孕過程中會被撐開，但各位媽媽們切莫過於心急，一下子就拿生產前的運動模式套用到現在的產後復原，恐怕只會對身體造成不必要的傷害。王心眉醫師建議，如果是自然產的媽媽，最好產後2週之後再開始做運動，而剖腹生產的媽媽則最好要在產後4週，復原到一定程度再做運動較佳，運動模式主要以腰、臀部位的訓練為主，初期運動從伸展、拉筋等緩和型的動作開始，以漸進式加重運動量的強度執行，產後1～2個月後再加強核心肌群訓練，才有助於腰腹韌帶恢復及強化，並做好自律性的運動習慣，每天進行30分鐘的有效運動，才能夠幫助自己盡找回往日風華。     諮詢醫師：王心眉醫師    學經歷： 台北市立聯合醫院中興院區中醫部醫師 中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師 台中慈濟醫院西醫部醫師 中華針灸醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜擁有「一字鮑」妹妹才是最美？「私密處美學3要素」形狀、氣味、鬆弛度才是性福關鍵 影片｜產後憂鬱讓媽媽們好崩潰 及早治療才能找回自我   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.15

• 想消除妊娠紋？腹部拉皮手術＆電音波拉皮改善產後鬆弛皮膚

  文/美醫誌編輯部 報導   想消除妊娠紋？腹部拉皮手術＆電音波拉皮改善產後鬆弛皮膚 偉大的母親生產後遺症就是在身體上卻留下一道道的痕跡-妊娠紋，過去比較少人提及如何消除妊娠紋，但在美容醫學發達的時代，不少媽媽們想要讓自己變得更有自信且好看，也聽從醫師的建議從懷孕前到懷孕後做整套的保養，甚至有人會投入妊娠紋雷射、妊娠紋手術、腹部拉皮手術來改善妊娠紋，讓皮膚變得光滑且身材亮麗。   諮詢醫師：杜隆成 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.03