醫美整形

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• 美容外科醫學年會「整合和互補治療」 讓美麗境界再升級

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 今（2020）年14日、15日於南港展覽館舉辦了一連兩日的美容外科醫學會年會，本次的年會主題是以「整合和互補治療」為主軸，希望能將個別治療做整合，以達到更好的效果，活動上更與泰國、印尼簽訂MOU，再次建立台灣美容外科於國際間的里程碑，促進台灣美容外科產業的發展。當天也邀請了六龜育幼院擔任開場嘉賓，為這個紛擾不斷的一年提升士氣，也為這個不安的世界傳達更多的愛。   美容外科醫學會理事長楊國輝表示以往的美容外科醫學會只是台灣地區的醫學會，提供台灣醫師相關會員服務跟醫學研討，倘若因會員人數有限，而無法吸收外來新知，台灣醫療技術則會被侷限的。因此從上屆的理事長曹賜斌任內，即和日本、韓國、新加坡、泰國、蒙古等多國簽訂MOU，一方面希望能夠促進國際間的醫療技術交流、進步，另一方面也能讓世界看見台灣美容外科醫學會的實力，而今年也再度與泰國簽訂整形外科MOU（前處和泰國簽訂的是美容外科MOU）、印尼簽訂美容外科MOU，也讓人更加開心台灣的醫美技術備受肯定。 本次醫學會主軸圍繞在「整合和互補治療」，楊國輝理事長進一步說明：「以往的手術方式大多是個別完成，如眼睛、隆乳、抽脂等手術，這次的主題就是希望當顧客在做療程時，不單單是針對局部去做改善，藉由多項療程整合的觀念，改善的部位不再受限，整體看起來也較為融洽，顧客也能得到更滿意的結果。」醫療技術也是如此，若單單只學會一個技法是不夠的，多方吸取經驗，融會貫通，就能讓技術再進步，引領台灣醫美走向最高點。       圖說：美容外科醫學會理事長楊國輝與泰國簽訂MOU     另一方面，隨著求美形態改變，許多人都會藉由美容醫學來讓自己變得更美、更好，因此對於美容醫學的安全也是更加重視。常務理事蔡豐州表示台灣美容外科醫學會醫師越來越多，有部定專科的醫師，也有非部定專科的醫師，因此台灣衛生福利部和財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會在今（2020）年推行「診所美容醫學品質認證」，提供民眾在選擇診所時，有參考的標準，並教育民眾如何去選擇部定專科醫師，在求美的路上能得到安全保障。 蔡豐州常務理事進一步說明一個行業的完整，必須要有各個專業人士的投入，美容醫學產業也是如此，一個醫療體系會有專科醫師、專業護理師及行政人員。因此在美容外科醫學會除提供醫師技術服務，也成立了非醫師會員、非醫師人員的論壇，目的是讓所有醫美從業人員都能藉此提升自我的專業水平，讓顧客在接受治療時能夠得到好的品質及安全保障。另外，由於世界各國都有非常先進的醫美技術，希望可以把全世界的美容醫學技術做整合，如同本次年會主題「整合和互補治療」，藉由整合治療，給予顧客最好的結果。       圖說：美容外科醫學會常務理事蔡豐州     楊國輝理事長最後也表示：「承醫療前輩們的努力，美容外科已有建立一定的規模，希望在醫事人員共同努力下能一起將美容外科推向更高峰，我也相信新進後輩能夠繼續帶領這個學會，讓每個人都在專業上持續不斷的進步，給於顧客最好的結果，讓世界更美麗。」今（2020）年，美容外科醫學會年會雖多採用數位連線會議與國外醫師討論及分享經驗，但也讓人看出就算受到疫情影響，全球醫師仍在為美容外科領域奮鬥，共同打造安全、優質的醫美環境。   延伸閱讀 影音｜顏面拉提塑造年輕感 整外年會交流抗老化 文章｜深耕顏面年輕化技術 醫事交流齊聚整外年會   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.18

• 手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔   Bossini創辦人、已故「針織大王」羅定邦孫女羅貝兒（Law Bonnie Evita）今年1月在首爾整容診所接受抽脂手術後死亡，根據死者丈夫Danny Chi在起訴書中指出，羅貝兒進行抽脂手術的現場，並沒有麻醉科專科出身的專業麻醉師，這可能也是導致她喪命的原因。 麻醉在手術過程中，可能只是一個你不會注意到的項目，但其實麻醉不僅攸關整個手術的成敗，甚至可能會影響你的性命。   專業的麻醉專科醫師 是手術中不可或缺的要角 確保患者術後可以安全、舒適的甦醒。因此術前除了確認執刀醫師的專業背景外，也要了解手術過程中是否有麻醉醫師的參與，才能將麻醉風險降到最低。 麻醉專科醫師的養成相當不容易，麻醉專科醫師陳法章指出，麻醉醫師必須經過醫學院畢業，經過醫師考試、取得證書之後，再到專門訓練麻醉醫師的醫院（例如台北榮總、三軍總醫院、台大醫院、林口長庚醫院等各醫學中心）完成4年的受訓，最後通過專科醫師的考試後，才能取得麻醉專科醫師的資格。   麻醉不是醫師一人的事 團隊努力才能完美執行 對於手術中負責麻醉的人員，坊間經常使用「麻醉師」來稱呼，但在台灣專門醫事人員職業考試項目中，其實沒有所謂的「麻醉師」。麻醉除了要注意負責醫師資歷是否為麻醉專科外，還需要留意是否有麻醉協同團隊來輔助執刀醫師進行手術。 陳法章醫師表示，手術中並不是只有一人擔當麻醉的任務，而是有一整個麻醉醫師和麻醉護理師組成的專業團隊在運作，從術前麻醉醫師為患者做評估開始（包括考量患者的年紀、過去病史、過去的手術麻醉史、過敏史等），一直到手術麻醉的執行，其中麻醉過程又可細分為誘導、維持、甦醒、恢復四個階段，這些都需要麻醉團隊來為患者的安全做嚴格把關。 麻醉團隊需要各司其職，在手術過程中隨時待命，一刻都不能鬆懈。陳法章醫師解釋，團隊中是由麻醉醫師發號施令，而護理師的工作則是在一旁協助麻醉醫師，以確保手術中任何可能發生的風險，都在團隊的掌握之中。  麻醉的目的是讓人失憶？認識麻醉的主要目標 你能想像每場重大手術中，如果沒有麻醉會怎麼樣嗎？麻醉不僅可以降低手術風險，也減少我們對疼痛的恐懼，還能讓執刀醫師放心的進行手術，但麻醉執行的每一個細節，都是不容許任何模糊空間的。陳法章醫師指出，麻醉的主要目標有4點，為了安全的完成每一場手術，麻醉團隊必須齊心為此全力以赴。 【麻醉的主要目標】 1.失憶：讓患者免於手術恐懼，讓手術順利進行。 2.止痛：讓患者不會因為痛覺反應，造成心跳變快、血壓變高的情形。 3.幫助肌肉鬆弛：由於現在手術皆以微創的方式為主流，因此在麻醉後肌肉鬆弛的情形下，醫師能夠透過極小的傷口便能完成手術操作，在放鬆的肌肉下獲得較廣闊的視野。 4.維持良好的生命徵候：手術中患者施打了很多麻醉藥、肌肉鬆弛劑、止痛劑等藥劑，雖然可以幫助手術順利進行，但也會影響患者的血壓、心跳，因此掌握適當的劑量，維持患者的生命徵候，便是麻醉醫師的重要工作。     麻得太多、麻得太少都不好 麻醉講求剛剛好 手術範圍廣泛的整形外科，自然也少不了麻醉環節。整形外科手術中常見的麻醉方式，包括全身麻醉、靜脈全身麻醉、硬脊膜麻醉。陳法章醫師指出，硬脊膜麻醉類似無痛分娩，只是施打的部位在胸椎而不是腰椎，通常是為了讓隆乳手術的患者親自確認乳房尺寸，在手術中途甦醒的麻醉方式。然而無論麻醉的程度大小，其實任何麻醉都有一定的風險，手術前一定要確認是否有專業的麻醉專科醫師全程陪同。 掌控適當的麻醉劑量，是麻醉專科醫師的職責，這項使命在整個麻醉過程中是很重要的。陳法章醫師表示，麻醉劑量會影響到患者的生命徵候，包括心跳、血壓、呼吸等，例如過深的麻醉可能會讓患者的血壓降太低，引發休克，或可能因為呼吸抑制，造成缺氧的危險，所以需要相當精準的控制，才能確保手術的麻醉品質。   麻醉並非人人能麻 整形手術前別忘停看聽 麻醉並非只要是「醫師」就能執行，各司其職才是手術成功的關鍵。陳法章醫師建議，因為麻醉會牽扯到患者呼吸道及生命徵候的問題，基於患者的安全考量，建議整形外科醫師專心執行手術的部份，而麻醉團隊則做好執刀醫師的後盾，才能讓手術成果完美又安全。 近年來有不少因麻醉事故而引發的整形手術糾紛，針對麻醉安全，陳法章醫師提醒，患者求診前可以注意診所是否有展示專任麻醉專科醫師的執照，若沒有的話，也可以詢問診所是否有約聘麻醉專科醫師。畢竟麻醉事關重大，建議術前先做好確認工作，對自身的手術麻醉也相對較有保障。     諮詢醫師：陳法章醫師    現職： 知美整形外科診所專任麻醉醫師 學經歷： 台灣麻醉醫學會專科醫師 台灣麻醉醫學會重症專科醫師 中華民國重症醫學會專科醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.20

• 止汗作用是怎麼進行的？專科醫師報給你知

  文/美醫誌編輯部 報導   止汗作用是怎麼進行的？專科醫師報給你知 在接受止汗手術前，多數人其實還不是真的了解止汗的作用，到底是破壞汗腺？還是阻斷神經？會有代償性出汗嗎？因為人體神經相當複雜，當某個汗腺被破壞時，神經訊號傳遞到該部位時，並不會起作用，也就不會導致出汗，若民眾還是有疑慮，可以向醫師諮詢。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.22