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• 別再輕忽麻醉風險！醫美打「牛奶針」命危昏迷？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名女子日前到北市大安區某診所進行醫美療程，注射俗稱「牛奶針」的靜脈注射麻醉藥物後失去生命跡象，雖經送醫搶救後撿回一命，但目前仍陷入昏迷當中，事件爆發後引發社會對醫美診所麻醉用藥安全的關注，衛生局已介入調查，並要求診所負責醫師說明。     2025年5月25日，台北市大安區某醫美診所發生一起醫療意外事件。一名蔡姓女子在接受療程時，施打俗稱「牛奶針」的麻醉藥丙泊酚（Propofol）後，現場失去呼吸心跳，送醫急救後至今仍陷入昏迷。   北市衛生局與診所聯繫，但撥打診所電話無人接聽，6日上午派員稽查，發現診所未營業且無法聯繫負責醫師，案件已由檢警介入偵辦，相關行政調查與醫療爭議程序亦同步啟動。   丙泊酚又名異丙酚，是一種常用於手術麻醉的藥物，具有快速誘導睡眠的特性，因其乳白色外觀而被稱為「牛奶針」。由於麻醉的期間可能會有心跳下降、血壓下降或是呼吸抑制的反應，所以在使用時應監測患者的呼吸心跳、血壓等生命徵象，並留意副作用，使用時需小心注意。除了應由專業人員施打外，也需要在適當監控設備的環境下進行，密切留意患者的身體狀態，以確保安全。   此事件再次引發社會對醫美診所麻醉用藥安全的關注，北市衛生局強調，將針對醫美診所加強監管措施，以維護民眾就醫權益：   1.每年針對基層醫療機構進行督導考核（考核項目包含診所是否有執行全身麻醉、診所醫事人員是否有取得有效期限急救證照及診所是否有執行美容醫學業務）。   2.辦理「提供美容醫學服務診所之專案稽查計畫」，針對違規及高危診所進行查核。   3.於北市衛生局網站（https://reinmy1413.pse.is/7evryy）公告本市申請登記核准執行特定美容醫學手術之醫療機構。   4.針對違反醫療法規定之診所，經裁罰後於網站（https://reinmy1413.pse.is/7evs8x）公告，必要時予以列管。       延伸閱讀 文章｜麻醉死亡風險高？專訪資深麻醫，醫美麻醉安全4大關鍵！ 影片｜醫美麻醉有風險？不怕痛也要看！敷麻、局麻、全麻、靜脈麻醉全解析   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.06

• 熬夜其實不一定會爆肝？勉強肝臟當心得肝炎！醫曝5大原因教你小心肝！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 現代人生活步調緊湊，熬夜、加班趕工也成為常態，以往我們都會使用「爆肝」來形容這種情況，不過從醫學角度上來看，其實並沒有「爆肝」一詞，肝臟也不會輕易爆開，但過度操勞仍然會對肝臟造成負擔，究竟勉強肝臟會有怎麼樣的風險，平時我們又該留意哪些生活習慣呢？跟著美醫誌一起來了解吧！     沉默不代表它沒事！肝臟疾病不可輕忽   肝臟是人體中唯一的解毒器官，可分解許多對健康有害的物質，例如酒精、藥物、廢物、毒素等，但肝臟若產生疾病，其症狀卻難以察覺，所以經常讓患者誤以為只是小毛病而輕忽治療，更讓肝臟多了個「沉默器官」的別稱。為什麼肝臟疾病經常容易被忽略呢？主要原因在於肝臟中並沒有神經，唯一的神經只有分佈在肝臟最外層的「被膜」，因此如果肝臟內部有腫瘤或發炎，也就難以被及時發現。而且肝臟疾病的症狀，大部份都沒有特異性，容易讓患者誤以為是其他輕症，便輕忽了背後造成身體不適的真正原因。     別再傻傻講「爆肝」！留意肝臟狀況才能護肝   「熬夜傷肝」可以說是現代人普遍的認知，但這句話並非完全正確，家醫科醫師陳敬睿在個人臉書上指出，從醫學角度而言，其實並沒有過勞「爆肝」這種情況，較類似的病症應該是「急性肝衰竭」，亦可稱為「猛爆性肝炎」。值得注意的是，急性肝衰竭並不單單只是熬夜覺得累而已，而是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，民眾不可不慎。     急性肝衰竭的成因，並非一定與長期熬夜太累有關，陳敬睿醫師列舉出5項常見成因：     ● 病毒性肝炎   在台灣，有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關 ，感染B型肝炎有1%的機率會引起急性肝衰竭，A型肝炎則有約0.1%的機率，C型肝炎則較為罕見，因此陳敬睿醫師也提醒感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，應特別注意規律生活、均衡飲食，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，防止肝指數飆高。     ● 藥物誘發   過量服用特定種類藥物，也可能引起急性肝衰竭，陳敬睿醫師指出，最常見的是主要成份為乙醯胺酚（Acetaminophen）的鎮痛解熱藥物，也就是我們常見的普拿疼。若沒有聽從醫師建議而過量服用，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死，進而引起肝功能異常，此外降尿酸藥物、某些治療肺結核的藥物等也可能誘發肝損傷。因此民眾應遵循專業醫師、藥師的指示服藥，並密切追蹤肝臟功能，才能避免急性肝衰竭的危害。     ● 亂服草藥、偏方   服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成份而引起急性肝衰竭。     ● 過量飲酒   若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，將造成大量肝細胞發炎，甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。     ● 代謝異常疾病   引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，但此類情況並不常見。     肝不好會有多嚴重？認識急性肝衰竭常見的死因   肝臟很沉默，但痛起來可不得了！急性肝衰竭來得又快又急，卻常因為民眾忽略肝臟疾病的種種徵兆而被忽略，陳敬睿醫師表示，可以依病症的進展分為4個階段：         1. 一開始的症狀就像一般的肝炎症狀，容易疲倦、噁心、嘔吐等。   2. 接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃。   3. 隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腳部水腫，腹水還有可能引發嚴重的腹膜炎。   4. 當肝臟功能繼續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者開始出現肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因。   急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，若沒有及時留意病徵，很有可能會錯失最佳治療時機。陳敬睿醫師提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時，就應該立刻就醫，找出肝細胞突然壞死的根本原因，必須及早發現，才能把握關鍵的黃金治療時間。     諮詢醫師：陳敬睿醫師    學經歷： 雙和醫院家醫科主治醫師 宜興診所家醫科主治醫師     延伸閱讀 文章｜天天失眠好難熬，喚醒你對睡眠品質的重視，一起Regular Sleep, Healthy Future！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.06