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• 戴口罩悶出酒糟皮膚炎？臉紅乾癢竟蟎蟲爬滿臉？！醫師這樣說

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你有酒糟肌嗎？夏天是酒糟性皮膚炎盛行的季節，尤其在新冠肺炎防疫期間，長時間戴口罩讓皮膚悶熱不透氣，酒糟發作的患者比例也跟著提升，症狀嚴重者可能還會出現疹子、膿疱，不僅不美觀，也會為患者帶來不舒服的感受。目前酒糟的致病機轉尚未完全瞭解，但已知可能與血管的異常擴張、基因、體質相關，所以難以根治。酒糟患者能做的是透過一些治療和日常保養避免誘發因子，讓肌膚降低「鬧脾氣」的機率。     什麼是酒糟性皮膚炎？帶你了解酒糟的四種類型   酒糟皮膚炎是一種皮膚慢性發炎性疾病，通常好發於鼻子、臉頰處。一般說來，常見的臉部酒糟症狀是有持久性泛紅，也可能出現如青春痘般的小疹子，隨著時間增加，皮膚會出現擴張的血管絲並有灼熱、癢或刺痛感。依照臨床的分類可以分為四種類型，其中以紅斑血管擴張型與丘疹膿疱型最為常見：   一、紅斑血管擴張型   臉部容易潮紅或出現血管絲，嚴重時泛紅難以消退。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     好發於臉頰兩側，會在臉部出現泛紅或血管絲，泛紅狀況來自於血管擴張，並伴隨著灼熱、刺痛感，嚴重時會出現持續性紅斑，不容易消退。     二、丘疹膿疱型   臉上除了有泛紅之外，會伴隨著小膿疱。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     丘疹膿疱型患者除了會因為微血管擴張造成臉部泛紅之外，血管周圍的皮脂腺也會發炎，導致類似痘痘的小疹子與膿疱產生，和青春痘的差別在於，酒糟性皮膚炎的膿疱不會產生粉刺。     三、鼻瘤型（酒糟鼻）   好發於皮脂腺旺盛的人身上。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     當臉部皮脂腺增厚同時血管過度生長時，就容易形成酒糟鼻，皮膚上會有一顆顆的瘤狀物，使鼻部肥大、變形，好發於皮脂腺旺盛的人身上。     四、眼睛型酒糟   眼睛出現血絲，伴隨灼熱、發癢或刺痛的異物感。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     會讓眼部周圍灼熱、乾澀、發癢，也可能對光線敏感與視力模糊，如果不治療，可能因為侵犯角膜而損傷視力。     酒糟皮膚炎與個人體質息息相關，受到內、外在刺激就會引起酒糟   皮膚科醫師高珮菡說道，酒糟患者大多都有潛在的酒糟體質，這些患者的血管、皮膚也比正常人來得敏感，當先天的體質加上內在、外在環境的刺激時，血管就容易過度擴張而發炎泛紅，誘發出酒糟。   1.內在的刺激因子：壓力大、熬夜使荷爾蒙紊亂、情緒起伏大，都會讓血管受到刺激而過度擴張、發炎。   2.外在的刺激因子：過度日曬、處在悶熱的環境、氣候溫度變化大、吃辛辣食物、酗酒等也容易讓血管擴張。此外，常做臉、去角質或是使用錯誤的保養方式，還會讓皮膚屏障受損，使酒糟情形惡化。     蠕形螨蟲也是導致酒糟性皮膚炎的兇手   蠕形蟎蟲是每個人臉上都會有的共生寄生蟲，會啃食皮膚的表皮細胞和油脂，平時與人是和平共存的狀態，但對某些人來說，蠕形蟎蟲卻是引起酒糟的元兇，原因如下：   一、蠕形蟎蟲過度增生，酒糟問題隨之而來   有些患者屬於油性膚質，油脂是蠕形蟎蟲的養分來源之一，當油脂分泌旺盛時，容易使蠕形螨蟲過度增長，堵塞住毛孔並過度咬食毛囊表皮，導致皮膚出現乾癢、脫皮的現象，甚至會有膿疱產生。     二、對蠕形蟎蟲極度敏感的人，也會誘發酒糟   高珮菡醫師說明，在臨床上發現，有些患者的皮膚對蠕形蟎蟲極度敏感，儘管臉上的蠕形蟎蟲數量在正常值，還是有可能讓皮膚產生泛紅、乾癢等症狀。   如果民眾發現皮膚有泛紅、乾癢與脫屑的情形或是出現小膿疱，很有可能是蠕形蟎蟲所引起的，建議到皮膚科門診由醫師進行「蠕形蟎蟲檢測」。     酒糟肌無法根治，治療的目的是穩定肌膚狀態   高珮菡醫師表示，不論哪種治療方式都只能改善酒糟症狀卻無法真正根治酒糟疾病，治療的目的是避免酒糟繼續惡化。在藥物方面，醫師會針對不同酒糟類型，給予因應的治療對策，像是臉部泛紅的酒糟患者，可以給予血管收縮的藥膏與口服藥；若是蠕形蟎蟲引起的酒糟，就要用能殺死蠕形蟎蟲的藥膏，降低蠕形蟎蟲數量後，也能進一步改善泛紅與膿疱的症狀。     雷射、光電療也是酒糟治療的一環，但在膚況穩定時才能施打   許多酒糟患者透過藥物治療後，雖然控制住肌膚的發炎狀態，但臉部的血管絲和痘印依然存在，這時就可以藉由雷射或光電療改善泛紅問題。機台選擇上有染料雷射、585黃雷射，脈衝光及彩衝光，這些儀器都能幫助改善泛紅、減少增生的血絲。差別在於，染料雷射、585黃雷射屬於雷射，專一性高，可以較快看見效果，但副作用也會比較大；脈衝光、彩衝光則是光電療，比雷射溫和但效果也較為緩慢，醫師則會視患者狀況選擇適當的療程。要特別注意的是進行療程的前提是經過醫師評估後，確認皮膚屏障穩定才能施作。     痘疤治療傳送門：治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥     酒糟肌日常保養，簡單、溫和最重要   除了上述的治療方法以外，更重要的是從日常生活著手，避免誘發因子。像是儘量不曬到太陽，出門應擦防曬乳，並做好撐傘、戴帽子等物理性防曬。保養上使用不刺激、不含香精或酒精成份的保養品，洗臉時盡量用微涼的水、避免過度清洗肌膚，還有維持良好的生活習慣，做好日常保養加上配合醫師的完整治療，就很有機會降低酒糟發作的頻率喔！       諮詢醫師：高珮菡醫師    現職： 漫雲思境醫美診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 美國皮膚科醫學會會員 長庚醫院皮膚科主治醫師 長庚醫院醫學美容中心主治醫師 台灣大學醫學系       延伸閱讀 文章｜新冠肺炎來勢洶洶，防疫同時卻引起「口罩痘、酒精手」上身？ 影片｜四大痘疤好困擾？專業美女醫師教你擺脫痘痘人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.02

• 美醫誌5000訂閱精選問題（下）！網友問題一次解答！

  文/美醫誌編輯部 報導       美醫誌5000訂閱精選問題（下）！網友問題一次解答！   美醫誌頻道5000訂閱特別企畫下集！繼上集影片莊家榮醫師講解了關於臉部整形的網友問題，這集將詳細回答有關於身體的疑問。纖維囊腫是否能隆乳？生產會導致陰部改變嗎？雷射反黑該怎麼辦？你是否也有相同的醫美疑慮，這集的內容絕對不容錯過！若有任何其他整形的問題，也歡迎留言在影片下方唷！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:35 乳房有纖維囊腫隆乳疑慮 01:24 魔滴隆乳產生水波紋疑慮 01:57 抽脂手術過程剝開身體疑慮 02:46 抽脂手術麻醉疑慮 03:30 生產後女性陰部的改變 04:24 陰蒂包皮介紹 05:20 精神科藥物影響除疤雷射疑慮 05:45 除斑雷射術後效果疑慮 06:59 除斑雷射術後反黑疑慮 08:30 結語 09:34 MEnglish開播預告       諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！ 影片｜埋線拉提導致毀容？！4大合格線材使用不可不知！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.04

• 比雞排還容易長痘！？戰痘全攻略！青春痘瘋長，你該這樣做！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 痘痘太猖狂，一個冷不防，一看到痘痘，平靜的內心都會掀起波瀾，看到臉上冒痘，無論大痘小痘都會讓心情瞬間不美麗，你知道你為什麼會長痘痘嗎？青春期會冒痘，季節冷熱變化、本身體質甚至是日常作息，都有可能讓你的臉上長滿粉刺痘痘，想要知道如何正確治痘、去除難以抹滅的痘疤，快看本篇教你如何正確戒痘！但，首先將手上的甜點丟掉吧～     愛吃甜、睡不好都容易讓痘痘找上你   人人都知道讓痘痘惡化的飲食包含低脂或脫脂牛奶，還有高升糖指數飲食，像是精緻澱粉、蛋糕、冰淇淋、甜甜圈等都會使痘痘生成甚至變得更嚴重。情緒壓力大、生活作息不正常、睡眠不足都會造成體內荷爾蒙失調，使皮脂分泌量變多。另外，許多臉部出油嚴重的人，總是怕臉洗不乾淨，就會用手或清潔產品反覆搓揉皮膚，造成過度刺激皮膚，反而會讓原本不嚴重的痘痘更加惡化。再者，到了冬天避免肌膚乾澀，就會使用較為滋潤的保養或化妝產品，卻因阻塞毛孔，進而造成粉刺和痘痘的滋生，另外，像是直接或間接的護髮油、髮妝品，也會引發痘痘。     擠？不擠？你都怎麼做？   常常有人會問痘痘長了到底該不該擠？其實適度的排除粉刺及引流排膿是可以減少痘痘生成及發炎，但不適當的擠痘痘方式卻可能造成留疤甚至傷口感染的風險。建議到專業的醫療院所，經過醫生的評估，哪些是能擠的痘痘，哪些是不該擠的，並透過無菌的器材、專業的手法去引流，才不會造成後遺症。     凡走過必留下「痘疤」 怎麼辦？   痘痘治療有很多種，會依照不同的痘痘種類和嚴重程度選擇最適合的治療方式：   ● 輕微型痘痘－使用外用藥膏   舉凡粉刺型痘痘、發炎型痘痘、丘疹痘、膿皰痘、囊腫痘、結節痘，使用醫師開立的外用A酸、杜鵑花酸，去加速粉刺代謝，也可搭配外用抗生素藥膏達到抗菌、減少痘痘發炎。   ● 嚴重型痘痘－使用口服A酸   若痘痘屬嚴重發炎情形，較難消除，此時就可以使用口服藥物，如A酸、抗生素、抗雄性素、消炎藥來做治療。   ● 難纏痘疤－用雷射輔助治療   抗痘有成，卻留下紅、黑等色素型痘疤時，可以使用紅藍光、染料雷射、脈衝光、光動力療法等光電治療來解決痘疤問題。         延伸閱讀：https://memedia.com.tw/topic-284.html     戰痘這件事 不可輕忽！   綜合前面痘痘形成的原因和誘發因子，我們都知道要預防痘痘的發生清潔非常重要，但也不要過度搓揉或反覆刺激皮膚，選擇溫和且適合自己膚質的保養品，適度地保濕、控油，避免太滋潤或會讓毛孔阻塞的保養品、化妝品，飲食方面避免攝取高升糖食物、精緻甜食、乳製品，盡量排除精神壓力的環境、不要熬夜，最後確實做好防曬，就能預防痘痘發炎後的黑色素沉澱。     諮詢醫師：王芳穎醫師    現職： 林口長庚紀念醫院醫院皮膚科 主治醫師 學經歷： 台北長庚紀念醫院醫院皮膚科主治醫師 桃園長庚醫院醫學美容中心主治醫師 長庚診所醫學美容中心主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科總醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科住院醫師 長庚大學醫學系第一名畢業     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.02

• 四大痘疤好困擾？專業美女醫師教你擺脫痘痘人生！

  文/美醫誌編輯部 報導       四大痘疤好困擾？專業美女醫師教你擺脫痘痘人生！   痘痘有分成粉刺型與發炎型，依據不同的嚴重程度有不同的處理方式，你知道該怎麼處理嗎？痘疤也能分成四種，其中最棘手的凹痘疤，適合使用複合式的療程才能達到效果！本集邀請到長庚美女醫師王芳穎來為我們講解痘痘的治療方式，及一些處理痘疤的醫美療程！你的臉上還在長痘嗎？快跟我們一起來看醫師怎麼說吧～     各節重點： 00:00 氣質開場 00:20 痘痘介紹及照護方式 01:05 痘痘治療相關醫美療程 01:36 痘疤分類及各項醫療處理 02:42 仙女醫師痘痘小醫囑 03:15 醫師NG畫面       諮詢醫師：王芳穎醫師    現職： 林口長庚紀念醫院醫院皮膚科 主治醫師 學經歷： 台北長庚紀念醫院醫院皮膚科主治醫師 桃園長庚醫院醫學美容中心主治醫師 長庚診所醫學美容中心主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科總醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科住院醫師 長庚大學醫學系第一名畢業     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.17

• 治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥

  文/美醫誌編輯部 報導   治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥 如何控制痘疤?何文藻醫師指出，針對色素性的痘疤，多半在半年到一年之間人體會自己代謝掉，但有些人會因為重要的事情考慮以醫美療程來解決，這時候可用1064淨膚雷射來控制棕黑色痘疤，紅色痘疤就用脈衝光或染料雷射。凹凸性痘疤可用二氧化碳飛梭雷射刺激膠原蛋白增生，達到填平的效果，肥厚性痘疤可使用類固醇注射或手術方式來處理。   諮詢醫師：何文藻 現職： 何文藻皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證 5D抽脂認證 海芙超音波拉提指定講師 ElosPlus雷射指定講師 中華民國台灣美容醫學醫學會會員 中華民國醫用雷射光電學會會員 台灣形體美容整合醫學會會員 安徽醫大皮膚科研究所研習中 前台北市榮民總醫院內科部醫師 前台北市萬芳醫院皮膚科住院醫師 前衛生部立雙和醫院皮膚科兼主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.04

• 作息飲食好規律 抗痘抗疤不是夢

  文/美醫誌編輯部 報導   作息飲食好規律 抗痘抗疤不是夢 想要正確從生活上抗痘，那麼就必須做到以下幾點，首先是作息正常，第二是，盡量不要食用甜食、碳水化合物過高的食品，油炸物更是禁忌。清潔臉部方面，建議使用溫和的洗面乳和溫水洗臉，如果用磨砂類產品過度清潔會導致正常的角質受損。 痘疤的話若是痘痘穩定就比較不會再擴大，若真的要治療，雷射就可以達到好的效果。   諮詢醫師：何文藻 現職： 何文藻皮膚科診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證 5D抽脂認證 海芙超音波拉提指定講師 ElosPlus雷射指定講師 中華民國台灣美容醫學醫學會會員 中華民國醫用雷射光電學會會員 台灣形體美容整合醫學會會員 安徽醫大皮膚科研究所研習中 前台北市榮民總醫院內科部醫師 前台北市萬芳醫院皮膚科住院醫師 前衛生部立雙和醫院皮膚科兼主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.02

• 雷射療程適合治療敏感肌嗎？你不可不知的雷射與敏感肌關係

  文/美醫誌編輯部 報導   雷射療程適合治療敏感肌嗎？你不可不知的雷射與敏感肌關係 有些人想要用雷射來對抗敏感肌，這樣是可以的嗎?如果本身有酒糟或是紅腫症狀，建議先從外用或口服的藥物來做調理，等到膚況穩定獲得控制的時候，可以接受染料雷射或是彩衝光的治療，去改善泛紅的問題。但整體來說，醫師並不建議在敏感的時候打不必要的東西，例如淨膚雷射、皮秒雷射、飛梭雷射等等，因為這樣反而會傷害皮膚。   諮詢醫師：莊德揚 現職： 立悅皮膚科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚部兼任主治醫師 台大醫院皮膚部接觸性皮膚炎特別門診主治醫師 台大醫院皮膚部住院醫師、總醫師 臺灣皮膚科醫學會專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會專科醫師 臺灣皮膚科醫學會美容醫學皮膚科醫師認證 中華民國醫用光電雷射學會會員 中華民國美容醫學醫學會會員 Sculptra舒顏萃原廠認證醫師 Juvéderm&Botox愛力根原廠臉部美學大師班認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.24

• 凸疤、凹疤、色素沈澱，疤痕淡化雷射大解密

  文/林子靖　圖/郭佳語   凸疤、凹疤、色素沈澱，疤痕雷射大解密 無論是受傷留下的疤痕、女生懷孕產生的妊娠紋，還是青春痘在臉上一點一點紅紅黑黑的痘疤，都是女生或愛美人士最不喜歡看到自己身上的印記。簡單來說，日常生活中比較可能會產生的疤痕種類可以分為幾種：凸疤、凹疤、色素沉澱。     疤痕的種類有哪些？ 凸疤 屬於凸疤的像是：蟹足腫、傷口處理不當造成凸起的疤痕、肥厚性疤痕，這種疤痕面積可大可小，但因為形狀凸起，不只視覺上的不美觀，還有可能因為和衣物摩擦產生疤痕痛癢感，而造成身心理都不舒服的狀況。凸疤的嚴重程度不一，有時可能除了除疤膏之外，還要用類固醇才能比較有效治療。 凹疤 凹疤的部分最常見的應屬於青春痘發炎，不當的擠壓造成真皮層嚴重受損後留下的疤痕，常被形容成「月球表面」，嚴重程度不一，輕微一點可能近距離才看得出來，也有可能嚴重到遮瑕膏都救不了。如果想避免凹疤的產生，「預防勝於治療」，還是盡量不要用手或器具用不當的方式擠痘痘，才不容易留下嚴重的傷口和疤痕。 色素沉澱 色素沉澱的疤痕，雖然沒有凸起或下凹，但是有紅色會棕黑色的疤痕留在臉上，還是非常令人困擾。 紅色的色素沉澱，通常發生在青春痘發炎時造成微血管擴張造成的紅腫；而棕黑色的色素沉澱則是在傷口癒合後黑色素沉澱，不只痘疤，燙傷、割傷等都有可能留下沉澱的痕跡，但這種疤痕就算不治療，時間久了也會自然淡化，但還是要注意飲食不要吃太過刺激的食物如咖啡，也要注意防曬工作，才能盡快淡化疤痕。   疤痕淡化雷射手術 上述的疤痕問題，大部分可以經過長時間的自然癒合而淡化，有些時候也需要藥物治療，但這些方式都要花比較多的時間才能讓這些討人厭的疤痕消失在肌膚上，如果希望可以比較快的方式除去這些印記，許多人也會選擇雷射手術。 常見的雷射手術如染料雷射、淨膚雷射、飛梭雷射、皮秒雷射，那麼這幾種雷射手術又有什麼不同呢？ 染料雷射 染料雷射通常運用在泛紅的肌膚，如酒槽肌，或是因青春痘發炎而造成泛紅色素沉澱，都可以透過染料雷射改善。 淨膚雷射 淨膚雷射適用於去斑、改善皮膚暗沉，青春痘留下的棕黑色素沉澱疤痕也可以透過淨膚雷射獲得改善。 皮秒雷射 皮秒雷射同樣適用於去斑和嚴重的色素沉澱及疤痕，比起淨膚雷射，皮秒雷射更能夠有效地去除疤痕，最廣為人知的就是可以透過皮秒雷射去除刺青，效果遠比淨膚雷射來得更好，因此也是現今比較流行的雷射手術之一，但每個人症狀及適應程度不同，還是必須交由專業的皮膚科醫師或整外醫師評估。 飛梭雷射 臉上有如月球表面凹凸不平的患者，飛梭雷射就是各位的救星。飛梭雷射以深入真皮層、刺激膠原蛋白增生的治療方式，改善嚴重痘疤，以及縮小毛孔的功效。   雷射療程結束後的保養方式 呂佩璇醫師建議：「雷射療程之前，不要過度日曬、做日光浴，或是自行在家去角質或去美容院做臉，如果過度日曬，造成黑色素細胞活化，或是有一些物理性的摩擦造成皮脂障壁有毀損的時候，這在進行雷射治療時比較容易產生敏感甚至受傷的狀況。」 針對肌膚不同問題以及每個人體質適應療程不同，建議想要做雷射手術前都要經過專業皮膚科醫師或整形外科醫師諮詢評估，才能達到最好的治療效果。   諮詢醫師：呂佩璇 採訪感謝： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.29