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• 漢他病毒傳播方式？初期症狀像感冒？老鼠大便別亂掃，當心吸入性感染

  近期民眾對鼠患關注度提升，也讓「漢他病毒」成為熱搜關鍵字，雖然漢他病毒在台灣屬於相對少見的疾病，但是因為初期症狀與感冒高度相似，所以很容易被忽略，一旦病情惡化，可能造成腎功能受損、休克，甚至呼吸衰竭，不可不慎。這次美醫誌特別分享漢他病毒的傳播方式、常見症狀、治療方式與預防原則，提醒民眾若曾接觸鼠類活動環境，並出現高燒、全身痠痛等情況時，應提高警覺，並盡快就醫。 什麼是漢他病毒？漢他病毒的傳播機制 漢他病毒主要的宿主是齧齒類，也就是大家熟知的老鼠。內科醫師黃增裕指出，人類會感染漢他病毒，大多是因為吸入或接觸到帶有病毒的老鼠糞便、分泌物或其他體液，所以像是進行爬山、露營等戶外活動時，要特別留意是否暴露在被污染的環境中。除此之外，若食用遭鼠類污染的食物，或被老鼠咬傷也可能造成感染，今年第3例漢他病毒患者便是在掃除時遭老鼠咬傷，雖然漢他病毒在台灣發生率不高，但清理鼠跡、倉庫、廚餘區，或進行戶外活動後若出現身體不適，仍應提高警覺，及早就醫並告知醫師相關活動路線，加強防疫警覺。 初期症狀像感冒！高燒、痠痛容易被忽略 漢他病毒患者在感染初期的2～7天內，通常會出現類似感冒的症狀，包括發高燒、發冷、頭痛、頭暈、全身痠痛、容易倦怠，有些人還可能出現食慾不振、腹脹、腹瀉等腸胃道不適。黃增裕醫師表示，很多患者常常當作是一般的感冒，若沒有主動提到曾接觸鼠跡、整理過鼠類出沒環境，或近期有露營、登山等暴露史，醫療人員也不容易在第一時間想到漢他病毒，就可能僅給予一般感冒藥物，導致病情未能及時控制。 若感染後未及時發現，病情可能在數日內迅速惡化。黃增裕醫師指出，有部份患者在初期症狀之後，會開始出現尿量減少或沒有尿的問題，嚴重時還可能進展成少見的血壓下降、休克、尿毒症等情況。此外，也有少部份患者會出現肺部相關症狀，例如咳嗽、呼吸喘，進一步影響到心肺功能，造成呼吸衰竭。黃增裕醫師提醒，若患者已出現明顯呼吸困難，就可能需要插管治療，做後續相關的緊急處理。 漢他病毒目前無特效藥，以支持性療法為主 漢他病毒目前尚無針對性的特效藥，醫療團隊採取的是「支持性療法」，黃增裕醫師舉例，比如當患者血壓下降時，會給予點滴或特殊的升壓劑，若肺部發炎導致呼吸喘、呼吸衰竭時，則會透過氧氣罩或插管、使用呼吸器來穩定病況，透過這些支持性療法，讓患者的身體免疫機制逐步恢復。 當醫師要確認患者感染漢他病毒時，會採取抽血檢體，並送往疾病管制署進行檢驗，通常在1～2天內即可得知結果。黃增裕醫師強調，即便治療方式為支持性，確診仍具備重要意義，因為這能啟動公衛防疫機制，讓衛生單位能及時介入調查周遭環境或接觸者，防範潛在的疫情擴散。 漢他病毒發生率低，但並非完全沒有風險 見到老鼠出沒，民眾可能會擔心漢他病毒是否會造成大規模流行，黃增裕醫師指出，漢他病毒感染在台灣發生機率其實相當低，依國內統計，每年確診病例大多不超過10例，屬於相對少見的傳染病，但基於可能引發的嚴重後遺症，公衛層面仍將其視為不可忽視的傳染病，民眾雖然不必過度恐慌，也應建立正確的預防觀念。 預防漢他病毒，從落實「防鼠三不」開始 要降低漢他病毒風險，最重要的關鍵仍是「防鼠」，落實環境衛生就是最重要的防線。黃增裕醫師建議，民眾應嚴格落實疾病管制署推廣的「防鼠三不」措施： 不讓鼠來：避免老鼠進入居家或工作場所，封閉居家環境的孔洞、縫隙，防止老鼠入侵室內。 不讓鼠住：清理雜物，避免形成適合鼠類躲藏、築巢的空間。 不讓鼠吃：食物應密封保存，廚餘與垃圾也應妥善處理，避免廚餘或剩菜有機會被老鼠取食。 黃增裕醫師提醒，許多人忽略環境管理的重要性，其實只要能有效降低鼠類活動，就能大幅減少漢他病毒傳播風險。 看到老鼠排泄物不要直接掃！反而易增感染風險 如果看到鼠類排泄物或分泌物，千萬不要直接拿掃把或吸塵器清掃，因為在掃除過程中可能讓病毒形成懸浮微粒，反而增加吸入風險，正確做法是先做好基本防護，再進行清潔。黃增裕醫師建議，清理前應戴上外科口罩與手套，再使用消毒劑處理，可用市售漂白水加清水稀釋，以漂白水與清水 1：9 的比例進行基本消毒，等待約5分鐘後，再慢慢收集污染物，放入塑膠袋綑綁密封，最後丟入垃圾桶。完成清潔後也應立即洗手，並避免徒手接觸口鼻，以降低感染風險。 落實環境清潔與防鼠觀念，遠離漢他病毒 雖然漢他病毒在台灣並不常見，但由於初期症狀容易與一般感冒混淆，一旦延誤診斷，仍可能進一步造成尿毒症、呼吸衰竭等嚴重後果。黃增裕醫師提醒，平時應養成良好的清潔習慣，落實居家環境的自我管理，避免鼠類進入生活空間，並以正確方式處理鼠類排泄物與污染區域，才能真正降低感染風險。若曾接觸鼠類活動環境後，出現身體不適的症狀，也應保持警覺，盡快前往醫療院所，由專業醫師進一步評估與診治，避免錯失黃金治療時機。   諮詢醫師：黃增裕醫師 學經歷： 現職： 馬偕紀念醫院 一般內科及感染科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院 內科部住院醫師 台北醫學大學醫學系醫學士 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.02

• 老鼠可能沒有想像中可愛！漢他病毒怎傳染？初期症狀？防治鼠患這樣做

  影音/美醫誌編輯部報導 從今年初疾管署公佈第1例罹患漢他病毒的感染事件後，且患者不幸身亡，這是自西元2000年來，台灣再度出現漢他病毒死亡個案，鼠患帶來的風險，你不可不知！漢他病毒是人畜共通傳染病，傳播力不可小覷。疾管署提醒，如果近期曾清理髒亂環境或接觸鼠類，且出現漢他病毒的症狀，就醫時務必主動告知醫師接觸史。平時也要特別留意老鼠可能入侵的路徑、廚餘與飼料管理，做好清理與滅鼠。看《名醫問診室》做好防疫，別讓我們的健康被鼠患攻陷！ 各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 漢他病毒的傳播方式 00:49 感染漢他病毒的症狀 01:55 漢他病毒的治療 02:52 漢他病毒的發生率 03:08 如何預防漢他病毒？ 諮詢醫師：黃增裕醫師 學經歷： 現職： 馬偕紀念醫院 一般內科及感染科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院 內科部住院醫師 台北醫學大學醫學系醫學士 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.25

• 北農爆群聚！民眾憂蔬果染疫？「這樣做」降低病毒存活率

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 台北農產公司爆發新冠肺炎事件，目前已累積多人感染，針對北農內部狀況，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、農委會主委陳吉仲等人都親自至現場視察，並啟動防疫和篩檢措施。而這波事件不免讓需要上街買菜的民眾擔心，蔬果是不是會成為病毒傳染的媒介，買回家的蔬果又該如何處理？醫師表示，病毒雖然會附著在蔬果食材，但是透過清潔及煮食，就不用太過擔心。     全面防堵北農群聚！「市場專案」目標社區清零   北農爆發新冠肺炎群聚感染，引起全台關注，確診人數已累積達54人，農委會及北市府決定以疫苗圍堵疫情，要求24日起，若無陰性檢驗證明則不得進入，並針對雙北批發市場人員全面進行篩檢作業，但因北農影響許多承銷人員生計，因此22日一早快篩站便湧入大量人潮，場面一度混亂。   對此陳時中在今日記者會中指出，昨晚指揮中心有召開會議，與北市府、農委會、台北農產運銷公司共同研議，認為需在鄰近地區設置篩檢站，避免範圍太廣，導致篩檢時間拉長，降低受檢者意願，目前規劃透過大規模的、快速的全面篩檢，避免傳播住家及社區，盡速控制疫情擴散。專案結束後，會延長篩檢站設置時間，方便周邊攤商、社區民眾就近篩檢，以達到社區清零。   針對北農群聚案，指揮中心協助地方政府及廠商進行防疫，研商「市場專案」強化相關防疫作為，避免感染擴大，相關措施如下：   1.啟動「市場專案」快速全面篩檢，確保雙北批發市場從業人員防疫安全，避免傳播至家戶及社區之風險，並以社區儘速清零為目標。   2.自6月24日零時起，雙北批發市場所有從業人員未持有6月20日以後檢驗陰性證明者不得進場，且規定須於完成篩檢後方得接種COVIID-19疫苗。   3.為提升雙北批發市場各從業人員篩檢意願，篩檢站設置應鄰近市場並配合其作業時間；專案結束後，仍延長篩檢站設置時間，以利周邊攤商及社區民眾就近篩檢，以社區清零。   4.為加快篩檢速度且減少偽陰性及偽陽性情形，建議僅進行PCR採檢，提升篩檢作業效率；如檢驗陽性者，請地方政府衛生局落實後續疫調及接觸者匡列工作，並請提供疾管署彙整轉送居住地縣市，以進行後續疫調及匡列作業。   5.考量雙北批發市場貨車司機及隨車捆工停留於市場時間較短暫，該類人員之篩檢、疫調及接種作業，將請臺北農產運銷公司提供人員名冊，由指揮中心轉居住地縣市政府辦理。   6.推動北北基桃批發市場從業人員逐步施打疫苗，以雙北批發市場優先實施，所需疫苗均由指揮中心提供。   資料來源：衛福部疾管署網站     蔬果沾病毒會感染人體？ 正確清潔免驚慌！   新冠肺炎疫情期間，不少人可能還是需要透過採買來準備家中的食材，而傳統市場和超市就會成為人潮聚集的地方，對於民眾來說，在外採買不免會與人接觸，除了要做好防護外，又得多擔心購買的蔬果食材是否會受到病毒的附著，帶回家中成為傳染的媒介，若是不小心碰到眼口鼻該怎麼辦？   內科醫師崔可忠表示，病毒通常經由手及飛沫直接傳播到食材上，所以的確蔬果是病毒傳染的媒介，病毒通常透過鼻黏膜、口腔黏膜、大腸黏膜來引起感染，如果民眾沒有先清潔手部而直接摸眼、口、鼻等器官的確有更大的機率感染。不過在飲食上，病毒的影響就是有限的，透過一般的清洗蔬果過程，病毒存活性就會降低，若再經過高溫烹調，就可以殺死病毒，民眾不用太過憂心。   至於食材的包裝袋如塑膠袋等等，是否也是病毒很常附著的地方，進而造成感染？崔醫師補充，從實驗室看到的現象，環境中的病毒通常最久存活3～4天，病毒在親水性材質存活比在疏水性材質久，只要包裝材料比較乾燥，病毒存活率就會變低；塑膠袋算是疏水性，當然病毒還是有可能存活，若是不鏽鋼材質機率就更低。但是一般民眾不用太過刻意去挑選材質，因為這是實驗看到的現象，與現實環境上相比仍會有些差距。   為什麼病毒會在蔬果上存活一段時間，這與濕度有關聯，一般室溫民眾會感受到潮濕，若蔬果拿回來直接放冰箱不洗，病毒也會存活，冷和濕的環境讓病毒有活性，最好的方式還是回家應該要把包裝袋丟掉，接著洗手然後洗菜，把病毒量降低，洗菜完後再洗一次手，飲食的部分吃熟食，這樣感染機率會降低。   現在人們防疫意識抬頭，部分人會攜帶酒精來消毒，在市場當場買的蔬果是否也可以用酒精消毒？崔醫師表示，大部分民眾拿回家都會做洗滌的動作，其實噴酒精的實質意義不大，除非民眾是生食，但是蔬菜都是煮食為多，所以不太有必要性。酒精可以噴在手上即可，當然挑選摸蔬果後手不要碰到眼、口、鼻才是重點，那才是病毒會進入人體的地方。   一般感染到肺炎的途徑是透過接觸和飛沫，尤其是在密閉且多人的空間，去任何地方最重要還是戴好口罩，可以保護到鼻子及嘴巴，現在疫情嚴峻可以再加個眼罩，做好屏蔽保障，當然還是要勤洗手，就算外在物質有病毒附著，洗手後病毒附著機率就會降到最低，全民應持續做好基本措施，等待疫情解封的到來。       諮詢醫師：崔可忠醫師    現職： 國泰綜合醫院感染科 主治醫師 學經歷： 國泰綜合醫院臨床病理科主任 國泰綜合醫院醫學研究部研究管理組主任 教育部部定助理教授 輔仁大學醫學系助理教授         延伸閱讀 文章｜賈永婕速捐數百台HFNC 帶你一次看懂「救命神器」優缺點！新冠肺炎疫情見真情 文章｜AZ疫苗猝死頻傳，郭台銘爭取BNT！AZ＋BNT效果佳？一圖了解各疫苗差異   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.23