醫美整形

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• 身體凸一塊好大包？當心巨型粉瘤找上你！

  文/美醫誌編輯部 報導       身體凸一塊好大包？當心巨型粉瘤找上你！   你知道什麼是粉瘤嗎？粉刺跟粉瘤是一樣的嗎？身體為什麼凸了一大塊卻不會痛也不會好？當心可能是身體長了粉瘤！粉瘤可能是長在臉上或是身體的其他部位，但無論是長在哪都不建議用手去擠，需藉由手術將整個囊袋取出才能根治，究竟長粉瘤該如何治療，劉達儒醫師在本集有相當詳細的解說，一起來看看吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 粉瘤、粉刺、痘痘差異介紹 01:10 粉瘤良性、惡性判別 01:58 粉瘤形成原因 02:41 粉瘤好發年紀 03:08 粉瘤去除方式 03:40 粉瘤根治方式 04:47 手術實際案例 05:52 粉瘤手術留疤疑慮 06:50 醫師對網路影片的解說 07:28 粉瘤與脂肪瘤的差異 08:38 避免粉瘤生成的生活習慣 09:10 術後恢復期       諮詢醫師：劉達儒醫師    現職： 麗式診所總院長 學經歷： 雅樸麗德醫美集團首席醫師 高雄長庚醫院美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學學會脈衝光暨雷射治療訓練專科醫師 中華民國美容醫學會高階微整型注射訓練專科醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.01

• 什麼！我身上有長瘤？認識何謂「汗管瘤」

  美醫誌編輯部報導   汗管瘤這個名詞似乎經常在身邊出現，但卻又不是這麼熟悉。而眼周肌膚常見的各種小突起中，汗管瘤就是其中的一種，所以許多人拼命擦各種藥膏、保養品，希望可以解決這個難纏的小突起。另一種說法則是把所有的眼周小突起都歸咎於「眼霜」太過營養，導致皮膚組織過度增生。 究竟眼周的小突起－汗管瘤，為何這麼神秘？眼霜真的會讓他們更加蓬勃發展嗎？一起來看看醫師怎麼說吧！   什麼是汗管瘤？為何我會有汗管瘤呢？ 首先要了解為何會有汗管瘤，汗管瘤主要是汗管細胞增生造成表皮層明顯凸出的狀況，屬於一種良性腫瘤。而由於與汗腺有密切關係，汗管瘤的好發部位除了眼周等臉上皮膚較薄的地方以外，在胸口、腹部、腋下、鼠蹊部及生殖器等部位也經常可以發現，但由於臉上是最容易被看見的地方，因此最讓大家感到困擾。 王正坤醫師表示，汗管瘤一般是體質所造成的，而不是所謂的眼霜過於營養導致，反而是家族遺傳、年齡增長都可能是汗管瘤的原因。一般而言，汗管瘤並不會有任何痛感，少數人會在流汗時有搔癢的感覺，主要影響為外觀不美觀，並不會有其他不良影響。   那些皮膚上的小突起，汗管瘤、面皰、粟粒腫、疣… 而臉部眼周常見有各種突起，除了經常搞混以外，也常常被誤以為是另一種狀況造成民眾自行處理後發現狀況惡化。除了汗管瘤以外，臉上最常出現的莫過於面皰，也就是痘痘，狀況不嚴重的紅色丘疹可以透過口服藥物合併外用藥膏來消炎；較嚴重的膿皰則需要口服藥物殺菌與消炎治療。除了特殊體質以外，一般經由正常的清潔程序就可以有效預防面皰問題，所以跟汗管瘤還是有很大差別的。 粟粒腫外觀有點類似面皰中的粉刺，屬於角質的堆積，但成因卻不一樣，皮膚受傷後或是代謝出狀況都可能容易有粟粒腫的產生，但粟粒腫比起面皰來說「和善」許多，不太會有更嚴重的狀況惡化下去，跟汗管瘤主要都是造成美觀問題，粟粒腫一般可以到醫院掛號，醫生會用除菌的針頭挑掉，比起自己擠到皮膚感染發炎來說要安全得多了。 還有一種常見的小突起則是疣，其中最多的是扁平疣，外觀看起來顏色比起其他小突起來得深，一般是膚色到褐色。這些疣的成因主要是免疫系統低下，造成疣病毒的感染，可以透過增進免疫力來治療，而要注意的是疣具有傳染性，需要避免接觸到免疫功能較弱的病人、小孩、年長者。 最後回到汗管瘤，汗管瘤的汗管細胞可以增生到真皮層，所以去除的手術也容易造成疤痕，但隨著科技進步，現在可以用鉺雅克雷射或二氧化碳雷射將疤痕盡量控制在最小，較淺的汗管瘤比較不會留疤，較深的汗管瘤會有輕微疤痕，治療都是為了改善美觀問題。     汗管瘤的治療與預防 而清潔習慣可以預防面皰，良好免疫功能可以預防疣，但是汗管瘤卻不是可以簡單預防的。如前面所說，汗管瘤主要是體質造成，目前無法預防，但好在汗管瘤並不如面皰、疣會造成嚴重病變。汗管瘤的處理在經過多次雷射之後，大多可以降低該部位的發生機率，如果天生體質容易有汗管瘤的朋友可以諮詢專業的皮膚科醫師，來確定是否需要進行更進一步的處理。 皮膚科醫師王正坤也提醒，如果身上出現這些不明的凸起，沒有辦法辨認的狀況下最好還是尋求醫師協助，以免自行處理不當造成更嚴重的後果。   諮詢醫師：王正坤 現職： 藝群醫學美容集團創辦人 藝群皮膚科診所院長 學經歷： Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人（玻尿酸精華液領導品牌） 藝群國際企業董事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 成功大學EMBA校友總會理事長 大台南觀光聯盟理事長 中華民國醫師公會全國聯合會常務理事 台灣皮膚科醫學會常務理事 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 衛生福利部醫療器材評估專家 醫策會病人安全委員 國家品牌玉山獎傑出企業領導人 台灣100大MVP經理人 勞動部績優企業獎 醫療服務傑出獎 台灣醫療典範獎 台南地方法院醫療專業調解委員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.19

• 隆乳後悔了？隆乳假體會致癌？愛力根全球回收絨毛面義乳

  美醫誌編輯部報導     後悔隆乳了？隆乳植入物引起致癌淋巴瘤？！愛力根全球回收絨毛面義乳 隆乳是愛美女性最常做的整形手術之一，由於行之有年，在全球各地都有不少成功且亮麗的案例，隆乳技術及植入物也不斷推陳出新，廠商和醫師的配合造就了現今的廣大藍海。不過在成功的案例背後，並不是所有的手術、使用的材質全無瑕疵，除了醫師本身經驗及操作技術外，關乎患者安全性的就是義乳使用的材質。 美國乳房填充物製造商愛力根（Allergan）宣布，全球回收Biocell絨毛面乳房填充物，根據美國整形外科醫學會雜誌數據顯示，截至2018年11月底，全球共有656件確認的「乳房植入物相關未分化大細胞淋巴瘤」Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymohoma（BIA-ALCL）案例中，有17名案例是死亡案例。而目前為止，全世界超過3500萬位女性接受過隆乳手術，每年以150萬人的速度在增加，依照這個比例來算，得到BIA-ALCL的比率約為3百萬分之一至3千分之一，這項比率來說是非常的低，尤其以統計來看，會得到淋巴瘤的患者大多屬歐美人士，台灣更是沒有這方面的案例，因此民眾在接獲訊息的當下不用太過擔心。   資料來源：美國整形外科醫學會雜誌 什麼是「乳房植入物相關未分化大細胞淋巴瘤」（BIA-ALCL）呢？整形外科專科醫師謝承翰表示，這是一個罕見的淋巴瘤，被發現在義乳周圍的莢膜之中，全世界發現的案例中，最早是於1997年時候發現第一個案例，但是直到2008年才有證據公開顯示是與絨毛面乳房植入物相關；至於它會不會致癌，這就沒有完整的研究能夠證明是有相關。醫師補充，目前理論是認為可能是因為手術時細菌侵入，導致絨毛面不潔影響到乳房組織，進而產生淋巴瘤。 因此，會發生這類的患者通常不是因為植入物本身，而是手術過程及技術的準則要遵守，例如手術切口的選擇、是不是採用半筋半肉的做法、以及相關過程中器械有沒有滅菌，這些都是很重要的；當然患者若感到胸部在植入義乳後感到腫脹或硬塊，甚至查覺到任何變化如莢膜攣縮等後遺症，都應盡速諮詢醫師或醫學中心做進一步的診斷。   在發生這項消息後，國內最高主管機關食藥署也說明，過去已發給愛力根BIOCELL乳房植入物相關許可證共三張，分別為娜琦麗矽膠乳房植入物（衛署醫器輸字第019946號）、“愛力根”娜綺麗矽膠乳房植入物（衛部醫器輸字第026658號）、”愛力根”娜綺麗音斯蓓拉矽膠乳房植入物（衛部醫器輸字第031266號）。根據此次美國愛力根總部宣布回收訊息，食藥署也立即要求台灣愛力根公司於7月底前回覆相關回收產品之數量及流向，並儘速於1個月內完成回收作業。 謝承翰醫師再度強調，ALCL並非乳癌，而是長在乳房周圍疤痕組織裡的淋巴瘤，民眾也不必太過恐慌，以為只要是絨毛面就義乳很緊張要去除，事實上不是所有絨毛面義乳都有問題，只是單純部分案例被美國FDA認定為重大疑慮必須下架，而非亞洲地區的民眾也沒有相關案例產生。醫師呼籲如果有疼痛、腫脹等不尋常現象，最好到專業的醫學中心做核磁共振檢查，而不是簡單照乳房X光就可以的，經過多方的檢驗才能確保個人身體的安全。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.26

• 還我一張完美的臉！汗管瘤治療後還會復發嗎？汗管瘤雷射可以根治？

  文/美醫誌編輯部 報導   汗管瘤是否可以根治？該如何治療汗管瘤呢？汗管瘤雷射可以根治？ 汗管瘤的患者在接受雷射治療前，都會詢問醫師汗管瘤可以根治嗎？根據皮膚科王正坤醫師表示，汗管瘤是因為體質問題，會長的人就是會長，而汗管瘤治療需根據位於皮膚的哪個層次來進行雷射，想要去除汗管瘤，看來就得乖乖遵循醫師的治療方法。   諮詢醫師：王正坤 現職： 藝群皮膚科診所院長 學經歷： 藝群醫學美容集團創辦人 Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人（玻尿酸精華液領導品牌） 藝群國際企業董事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 成功大學EMBA校友總會理事長 大台南觀光聯盟理事長 中華民國醫師公會全國聯合會常務理事 台灣皮膚科醫學會常務理事 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 衛生福利部醫療器材評估專家 醫策會病人安全委員 國家品牌玉山獎傑出企業領導人 台灣100大MVP經理人 勞動部績優企業獎 醫療服務傑出獎 台灣醫療典範獎 台南地方法院醫療專業調解委員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.06

• 汗管瘤該怎麼去除？用汗管瘤雷射治療根治

  文/美醫誌編輯部 報導   汗管瘤該怎麼去除？用汗管瘤雷射治療根治 汗管瘤雖然不至於會影響到身體健康，但會影響美觀，究竟汗管瘤該怎麼去除？有些人會聽信謠言，用奇怪的保養品或是療法來降低汗管瘤的增生，但皮膚科王正坤醫師呼籲，不要亂聽信謠言，現在有很好的汗管瘤的治療方法，其中針對小的汗管瘤使用鉺雅鉻雷射，大的汗管瘤治療使用二氧化碳雷射根治，所以請找專業醫師來幫你處理。   諮詢醫師：王正坤 現職： 藝群皮膚科診所院長 學經歷： 藝群醫學美容集團創辦人 Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人（玻尿酸精華液領導品牌） 藝群國際企業董事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 成功大學EMBA校友總會理事長 大台南觀光聯盟理事長 中華民國醫師公會全國聯合會常務理事 台灣皮膚科醫學會常務理事 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 衛生福利部醫療器材評估專家 醫策會病人安全委員 國家品牌玉山獎傑出企業領導人 台灣100大MVP經理人 勞動部績優企業獎 醫療服務傑出獎 台灣醫療典範獎 台南地方法院醫療專業調解委員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.27

• 粟粒腫、扁平疣、汗管瘤該如何分辨、治療？

  文/美醫誌編輯部 報導   粟粒腫、扁平疣、汗管瘤該如何分辨、治療？ 皮膚會隨著年紀而一步步老化，眼睛周遭的皮膚容易出現粟粒腫，究竟該如何治療臉上的粟粒腫？一般人很難分辨粟粒腫、扁平疣、汗管瘤各類的增生物質，藉由皮膚科王正坤醫師帶領我們從眼睛周遭皮膚，診斷出正確的症狀。   諮詢醫師：王正坤 現職： 藝群皮膚科診所院長 學經歷： 藝群醫學美容集團創辦人 Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人（玻尿酸精華液領導品牌） 藝群國際企業董事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 成功大學EMBA校友總會理事長 大台南觀光聯盟理事長 中華民國醫師公會全國聯合會常務理事 台灣皮膚科醫學會常務理事 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 衛生福利部醫療器材評估專家 醫策會病人安全委員 國家品牌玉山獎傑出企業領導人 台灣100大MVP經理人 勞動部績優企業獎 醫療服務傑出獎 台灣醫療典範獎 台南地方法院醫療專業調解委員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.16

• 乳房植入物導致部份病變？隆乳手術前停看聽

  美醫誌編輯部報導   想要有自信及完美的體態，女性在胸部雕塑上可說是下了極大的心力，在整形手術當中隆乳始終佔有一席之地。隆乳最重要的就是植入物的選擇，隨著時代的進步，從早期的鹽水袋到近期的矽膠問世，造福了許多想要隆乳的女性，而乳房植入物於近期在國外媒體中被指出「可能」會導致乳癌產生，到底這是不是有根據的來源，相信許多愛美女性是迫切想要知道的，跟著本期國際新知一探究竟。 根據USA TODAY今日美國報導近期新聞指出，美國食藥署統計自2010年以來，至少有9名患者接受隆乳手術後死亡，食藥署懷疑與隆乳植入物引起的淋巴瘤有關。這對於愛美女性來說是一項極為重大的新聞消息，畢竟隆乳手術的目的除了達成美觀的訴求外，安全性才是大多數人關心的重點。 根據報導中提到的乳房植入物引起的淋巴瘤（BIA-ALCL），世界衛生組織將它定義成是一種罕見的T細胞淋巴瘤，調查指出在過去10年世界各地的660案例中，其中有457例確定是跟乳房植入物有關，通常是被發現在義乳周圍的「莢膜」中。而這些案例中有2/3是使用絨毛面的材質，光滑面只佔了5%；而食藥署也調查乳房植入物淋巴瘤與癌症的關聯，但目前缺乏更多有效的數據來佐證這兩者之間的關聯性。 分化不良性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）本身並不是乳癌，其成因是當義乳植入筋膜或是胸大肌下後，經過長時間的完全癒合，植入物與手術接合處仍然出現一些的症狀（例如疼痛、腫塊、腫大或不對稱），就極有可能是分化不良性大細胞淋巴瘤，應該儘快尋求醫師評估和診斷。但已經有置入義乳的女性也不用太恐慌，尤其是植入絨毛面義乳的民眾，只要有定期做自我檢查和回診，若沒有上述相關異狀就不用太過於擔心。 一般人也會擔心在台灣會不會發生這種情況，根據世界衛生組織目前統計，除了澳洲有發生案例外，在東亞及東南亞都未發生確診案例，而植入義乳發生淋巴瘤的機率是相當的低，根據統計僅30,000分之一，不過目前歐洲生物製藥大廠Allergan（愛力根）已做出決策，將回收所有絨毛面的隆乳植入物，並且不再於歐洲販售；因為部分研究學者仍然擔心絨毛面義乳會導致癌症的產生。 整形手術必然會有風險，所以在做任何手術前，診所須將手術同意書中加入風險告知外，民眾也應做好慎選把關的動作，挑選有合格證照，執刀手術經驗豐富的醫師，術後也須定期回診檢查，看看是否有任何異狀。平時若發生類似疼痛或是有腫大的情形，應盡速向執刀醫師或是診所溝通，早期發現就可以早期治療，雖然台灣目前是沒有類似的案例出現，但還是建議民眾不能輕忽，畢竟除了讓自己美麗之外，健康的身體才是人生的根本。 資料來源： 1. https://www.smh.com.au/healthcare/rare-cancer-risk-for-women-with-textured-or-smooth-breast-implants-20190212-p50xcn.html 2. https://www.usatoday.com/story/news/health/2019/02/07/rare-cancer-tied-breast-implants-has-killed-least-9-fda-warns/2806735002/ 3. https://www.usatoday.com/story/money/2018/12/19/allergan-textured-breast-implant-recall/2360954002/ 4. https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239995.htm 5. https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/LetterstoHealthCareProviders/ucm630863.htm     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.30