醫美整形

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• 消除蘿蔔腿靠這招！肉毒桿菌瘦小腿後會「腿軟」？解密肉毒抗藥性！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 炎炎夏日已經來臨，大家紛紛換上俏麗的短裙和輕便的短褲，但是美中不足的蘿蔔腿，不僅有礙曲線美觀，更讓人感到氣餒！為什麼按摩、拉筋或運動都無法改善蘿蔔腿呢？認識脂肪型、肌肉型或水腫型蘿蔔腿，找到適合的改善方式，一起來告別粗壯小腿肌吧！     你的蘿蔔腿屬於哪一型呢？認識蘿蔔腿的成因   想瘦蘿蔔腿，要先知道蘿蔔腿屬於哪一型！家庭醫學科醫師林秋賢指出，蘿蔔腿可以分成以下4種：   肌肉型蘿蔔腿：小腿肌肉發達形成球狀或結狀，常見於小腿內側的腓腸肌腫大。 脂肪型蘿蔔腿：小腿脂肪囤積，造成小腿腿圍粗大。 水腫型蘿蔔腿：下肢循環不良，造成小腿腫脹。 綜合型蘿蔔腿：小腿肌過度發達並摻合脂肪組織囤積，導致小腿粗壯。     按摩、伸展或運動拉筋，幫助減少脂肪型蘿蔔腿的脂肪囤積   想要改善脂肪型蘿蔔腿，林秋賢醫師表示可經由按摩、拉筋或局部運動，增加代謝消除小腿脂肪，但是肌肉型蘿蔔腿因為小腿肌肉呈球狀或結狀，所以拉筋只能擴張肌肉生長範圍，達到肌肉線條的微調修飾，僅用按摩、拉筋或運動訓練無法改善蘿蔔腿的形狀，因此針對肌肉型蘿蔔腿，可以採用醫美肉毒小腿療程來做改善。     肉毒小腿療程的原理？「這職業」要注意！   肉毒小腿療程能阻斷神經與肌肉的連結，當肌肉無法接收神經指揮時，就無法發揮作用，促使肌肉萎縮變小，進而改善肌肉型的蘿蔔腿。由於肉毒治療無法有效改善脂肪型蘿蔔腿，治療前需由專業醫師進行診斷，判別蘿蔔腿的組成是由肌肉或脂肪囤積造成。   需要持續、大量活動的職業（例如運動員、搬運工等）或日常活動有頻繁運動鍛鍊者，會因為肉毒治療而使得被放鬆的小腿腓腸肌變得缺乏力氣，林秋賢醫師表示，有些人會為了達成訓練目的，可能造成其他肌群的代償作用，因而影響動作的正確性，或導致運動傷害，需要特別留意。   林秋賢醫師指出，肉毒治療成效需1 個月後才會漸漸顯現，最理想的效果在1.5～2個月之間，由於肉毒在體內會隨著時間被身體代謝，因此建議間隔3～6個月，連續2～3次療程才能達到穩定的效果。如果治療後仍持續鍛練腓腸肌或增加運動量，蘿蔔腿還是可能會再長出來喔！     肉毒小腿後遺症？短暫瘀青及痠軟感   施打肉毒後會有短暫的瘀青，通常約1週後瘀青就會慢慢消退。有些人在小腿施打肉毒後會感到小腿無力，林秋賢醫師指出，臨床顯示通常患者的痠軟感並非施打肉毒造成，而是在治療過程中因緊張而形成的「腿軟」現象，如果有嚴重小腿痠軟反應的患者，待1 ～3個月肉毒代謝完成後，痠軟感就會消除了。     我竟然對肉毒產生「抗藥性」了？肉毒效果變差的原因？   有時候我們會遇到「感覺這次打完肉毒沒有以前治療的效果好」的狀況，林秋賢醫師分享，肉毒效果不佳的影響因素，可以大致分為肉毒劑量減少，導致效果不明顯，或是因為年紀影響肉毒效果，所以各年齡層劑量需求不同。至於網友熱議的肉毒抗藥性，林秋賢醫師也指出一項評估指標，也就是「肉毒治療後1～2週完全沒有發生任何作用」。   林秋賢醫師表示，產生肉毒抗藥性的機率並不高，但如果發現產生肉毒抗藥性時，仍應與醫師討論調整療程或暫停治療，待6～12個月後觀察身體恢復狀態，再繼續安排療程。另外，須注意單一肉毒品牌的抗藥性，有時更換品牌使用，也能夠改善肉毒抗藥性的問題，需要請專業醫師做評估。     遠離蘿蔔腿，預防勝於治療   不想小腿肌過度發達，就應該注重日常小腿保健。林秋賢醫師建議，運動後可適度伸展、按摩小腿，避免單一肌肉過度肥大。如果蘿蔔腿的肌肉已成型，可加強按摩及伸展運動。平時應避免進行刺激小腿肌肉的行為，例如過度跑跳或穿著高跟鞋等。如果自行保健的效果不彰，請諮詢專業醫師，尋求解決蘿蔔腿困擾的方法。     美醫小教室：   Q：肉毒小腿後就不能穿高跟鞋，甚至無法跑跳了嗎？ A：林秋賢醫師指出，常見的肌肉型蘿蔔腿為內側腓腸肌肥大，施打肉毒僅會放鬆腓腸肌這塊肌肉，跑跳動作需結合其他肌群的共同作用，所以小腿肉毒後不會影響跑跳、穿高跟鞋……等行動功能。       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？ 影片｜肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.06

• 肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲！原來蘿蔔腿做運動消不掉？肉毒瘦小腿真有後遺症嗎？   疫情解封連假到，想要穿得美美的出去旅遊，肥厚小腿肌卻搶先出來見人？拉筋、按摩也沒救，小腿就是不聽話好難瘦！想做醫美卻又怕肉毒會有風險，好糾結啊～來來來各位小蘿蔔出列，本集名醫問診室就是獻給想要肉毒瘦小腿，又擔心會有後遺症的女孩們，別錯過這次的蘿蔔腿特輯啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 蘿蔔腿有不同的類型？ 00:59 運動拉筋能消除蘿蔔腿？ 01:50 肉毒小腿的優勢 02:13 肉毒小腿有後遺症？ 03:08 誰適合肉毒小腿療程？ 03:41 痠軟感覺多久會不見？ 04:28 做幾次能改善蘿蔔腿？ 04:58 什麼是肉毒抗藥性？ 06:12 給蘿蔔腿族群的建議       諮詢醫師：林秋賢醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任     延伸閱讀 文章｜肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！ 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.20

• 肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 提到醫美微整，許多人第一印象都會聯想到肉毒桿菌素，因為肉毒療程不用手術動刀、不須漫長恢復期，只需注射施打，就能幫助改善惱人的抬頭紋、魚尾紋、肌膚鬆弛等問題，也難怪肉毒桿菌素一直以來都是熱門的醫美微整項目之一，但你知道肉毒桿菌素如果「過量施打」的話，可能會造成臉部表情僵硬，甚至肌肉無力嗎？你知道肉毒桿菌素原來是從「臘腸」中被發現的嗎？美醫誌肉毒桿菌素懶人包，要你打前必看，打完更要看！     肉毒桿菌素「真的毒」！從臘腸中發跡的世紀毒素？   追溯肉毒桿菌素的歷史，其實它年紀已經不小了！人類最早是在1822年於臘腸中發現這個世紀毒素，肉毒桿菌原本是造成食物中毒的原因之一，臨床的表現會讓人視力模糊、口乾舌燥、頭昏，甚至會引發全身無力、呼吸衰竭，最後導致死亡，影響力不容小覷，所以如果直接施打肉毒桿菌素在臉上，那後果可不是開玩笑的，醫美微整使用的肉毒桿菌素，都已經經過純化萃取，確保安全無虞。   肉毒桿菌所產生的神經毒素，一共有7種血清型，包括A、B、C（C1和C2）、D、E、F和G型，其中又以A型的神經毒素作用最強，也是目前較廣泛被應用於醫美微整的血清型。肉毒桿菌毒素進入人體後，會跟神經末梢結合，抑制神經末梢分泌「乙醯膽鹼」（Acetylcholine），乙醯膽鹼是一種能幫助肌肉收縮的激素，因此若配合肉毒桿菌素來抑制乙醯膽鹼的正常釋放，便能夠減少肌肉的收縮運動，來達到放鬆的效果。         早期肉毒桿菌素多用於治療肌肉痙攣、斜視、上牙齦外露、膀胱過動症等疾病，隨著肉毒桿菌素應用的範圍越來越廣泛，人類也巧妙的利用其特性在改善臉部的「動態皺紋」上，幫助達到除皺的效果。什麼是動態皺紋呢？簡單來說動態皺紋就是所謂的「表情紋」，也就是做表情時會出現的紋路，這種皺紋的成因是因為臉部在做表情時，肌肉收縮所造成的，像是我們在抬頭的時候，會有抬頭紋，在笑的時候，嘴唇兩側會有笑紋等，這些是我們在「動」的時候出現的紋路，就是動態皺紋。   因此，針對這種特定肌肉太強而產生的動態皺紋，透過局部注射肉毒桿菌素來使附近的肌肉放鬆，是不是很聰明、很傑出的一手呀？自從2002年肉毒桿菌素獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症後，從此全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮，肉毒也幾乎成為了醫美微整的代名詞至今，算一算也快長達20年了呢！     過量注射肉毒桿菌素，當心「面癱」？   肉毒桿菌素因為是採注射方式來進行的療程，所以術後會有局部瘀青的情況產生，最常發生在眼周部位，但瘀青大多都是暫時性的，小瘀點通常經過幾天後就會自然消退，較大片的瘀青區域則可能需要7～14 天才會退去。此外，所有注射治療都可能會有暫時性的泛紅及水腫，通常這類的症狀在數小時內便會消失，術後適當的壓迫和冰敷，可以減少或縮短瘀青、泛紅和水腫的時間，但需要謹記醫師囑咐，不要過度按壓。   除了注射療程常見的術後現象外，肉毒的「擴散」也是需要留意的副作用之一。如果肉毒桿菌素擴散到我們不想影響的肌肉，可能會造成臉部表情僵硬，甚至導致眼皮或眉毛暫時性的下垂，畢竟我們還是希望肉毒能夠打在它「該打的位置上」，所以施打肉毒桿菌素時，需要由專業醫師來執行，配合要改善的部位來做調整。例如對於較小的表情肌，便需要集中作用，不要擴散太多，針對大面積的瘦小臉、下半臉拉提等需求，則因為咬肌、擴頸肌較肥厚，肉毒的擴散範圍便需要更廣泛、更均勻，醫師必須精準掌控施打的位置和劑量，才能達到理想中的效果。   施打肉毒不僅要慎選醫師，肉毒桿菌素的來源也很重要！中國大陸曾發生多起注射肉毒桿菌素後，出現全身無力、呼吸困難等現象，調查結果發現主要是這些患者施打的肉毒來路不明，檢驗結果也不符合標準，因此為了避免嚴重的副作用產生，認明合格產品還是很重要的，市面上各大廠牌皆有推出原廠正貨的認證流程，消費者在進行療程前需要先做好功課，以免除皺不成還急送醫，可就得不償失了。     資料來源： 1. https://health.ettoday.net/news/814353       延伸閱讀 文章｜打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性 影片｜虎背熊腰全是「斜方肌」害的？肉毒瘦肩助你養成女神直角肩！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.09