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• 腸胃不適老脹氣，誰來解救我的青蛙肚！營養師帶你重新檢視飲食壞習慣

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 國人常有腸胃困擾，其中之一就是脹氣，不一定是吃太飽，有時候沒吃很多，且還是看著自己的肚子脹得圓滾滾硬梆梆，一股氣上不去也下不來，難受不說，還很鬱悶。透過營養師的專業見解，從飲食習慣出發，幫助民眾遠離產氣食材，降低高油高糖飲食，透過飲食計畫的改變，方能改善脹氣所帶來的健康困擾。     吃錯東西導致腸作亂， 高油高糖、快速進食都是導火線   飲食習慣很容易造成腸胃不適，若不想整天被腸胃抗議，何沂霖營養師也提出改善辦法，注意以下狀況，調整現在的飲食基礎，才不會被脹氣糾纏，不舒服還容易影響生活。   一起來看看哪些飲食情境容易導致腸胃脹氣不適：     1. 攝取過多高油高糖食物   高油脂的食物會延緩腸胃道的消化，高糖分的食物通常也含有較多的油脂，尤其長輩或是消化功能較不佳的人，吃太多高糖及高油的食物，便容易因不好消化而脹氣。     2. 乳製品   對於有乳糖不耐的人，攝取乳製品也容易導致腸胃脹氣，甚至有腹瀉的狀況，因此應注意牛奶、起司、優格這類乳品的攝取量。     3. 麩質食物   腸道屬於麩質敏感的人，容易在攝取麵食、麵包等任何麵粉做的食物或者燕麥、大麥等食品後有脹氣的狀況產生。     4. 產氣食物   豆類、根莖類如地瓜、馬鈴薯等含有不易消化的寡糖，因此容易在腸道經由細菌分解產生氣體；此外十字花科的蔬菜如高麗菜、洋蔥、花椰菜、大蒜等，這類蔬菜含硫成分高，也會容易在腸道形成氣體。     5. 吃飯速度太快   吃飯速度過快容易造成胃部壓力，且吞下過多的空氣，除容易脹氣之外，也容易導致胃食道逆流；此外，吃太快也會讓身體來不及接收飽足的訊號，而吃下過多的食物導致發胖。     了解可能會造成脹氣的原因，接下來就談談可以改善生活飲食哪些部分，能避開脹氣的不適。     改變飲食習慣自然放鬆，避開脹氣成因，與身體和解   依國人飲食習慣，營養師也提出了以下案例，讓經常脹氣的民眾可以依據以下資訊，遠離脹氣症狀，找回舒適人生。     1. 避免高油、高糖分的食物   這邊指的油不是橄欖油、酪梨油等好的油脂，而是像油炸食物、大量大豆油、葵花油烹調的外食、加工食品；高糖份食物像是糕餅、點心、含糖飲品……等，減少這類的食物可以降低腸胃道的刺激、消化食物的時間，降低脹氣的產生。     2. 避免氣泡飲品   氣泡飲料顧名思義裡面就是有氣，等於是從外面直接送氣到腸道中，對於容易脹氣的人來說，就容易會更不舒服，因此除含糖的汽水、可樂之外，氣泡水也要注意攝取。     3. 放慢吃飯速度   減緩吃飯的速度，除了可以增加咀嚼食物的時間，讓頭腦可以獲得吃飽的訊息，漸少過度飲食，也能夠幫助腸胃消化，減緩腸胃腹脹不適感。     4. 避開會脹氣的食物   有一類的食物是容易在腸道發酵（Fermentable）的寡醣、雙醣、多元醇等，稱為高FODMAP食物，這些食物本身就容易產氣，除容易脹氣者，腸燥症、容易拉肚子的的人，也可以嘗試避開這一類的食物，也會有幫助。   常見的高FODMAPS食物有：洋蔥、大蒜、韭菜、高麗菜、西瓜、蘋果、芒果、酪梨、黃豆製品、乳品、麵包、麵粉製品……等。     5. 補充酵素、益生菌   有些人腸胃含有的蛋白酶、脂解酶較少，因此在進食蛋白質、油脂較多的食物，會消化較慢而導致脹氣，因此可以在餐後補充一點酵素，或者吃含有酵素的水果像是木瓜、鳳梨（大約半碗份量，不要過多）；另外，也可長期攝取益生菌調整腸道菌相，幫助建立優質的腸道菌叢。     6. 增加下肢的活動   腸胃道的蠕動有時跟下肢或腹部的活動有關，所以網路上有許多教大家如何按摩腹部，幫助消化的分享，此外飯後可以做一些溫和的運動像是散步、伸展等，也能幫助腸胃消化，增加排氣。     營養師提醒健康自我覺察、檢視身體變化，遠離脹氣食材強健腸胃道   何沂霖營養師提醒，每個人對於食物的反應完全不同，最好的方式就是「自我覺察」，吃飽後有脹氣的狀況時，回頭想想上一餐吃了什麼，然後回想是否每次吃完這項食物就會脹氣，之後便盡量避免這樣的食物就好。   此外，如果長期都有腸胃難以解決的問題，最好的方式還是可以做個檢查諮詢相關的醫事人員，說不定是身體有其他問題跟狀況需要改善，早發現早醫治，才不會錯過治療黃金期。     資料來源： 1. 何沂霖營養師       諮詢專家：何沂霖營養師    學經歷： 初日診所減重門診營養師 團膳公司營養師 中國醫藥大學營養學系學士     延伸閱讀 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.06

• 換季過敏不用怕，抗炎彩虹食物打造全身抗敏防護盾

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 換季過敏讓你備感困擾嗎？打噴嚏、流鼻水，包水餃一整天；東抓抓、西撓撓，皮膚癢癢炸毛，所有的過敏問題，一到換季就爆發，嚴重的還可能導致氣喘、過敏性休克。所以，不要忽視季節性過敏的影響，有時候小小的症狀，可能帶出嚴重的急性病症；透過營養師介紹的抗發炎成份與食材，讓我們揮別過敏，保持好體力，維持健康生活。     換季過敏超困擾！打噴嚏、流鼻水、到處抓又停不了？   過敏本身是一種防衛機制，當我們的免疫系統受到刺激，身體為了抵抗而產生的激烈反應，例如：皮膚搔癢腫脹（乾癢）、打噴嚏、流鼻水、鼻塞鼻子癢、眼睛紅腫搔癢、黑眼圈、腸胃不舒服或是呼吸困難氣喘，還有就是比較嚴重的過敏性休克等症狀了。   除了就醫治療以外，挑選特定營養素，來強化身體抵抗過敏的能力，並攝取有助抗發炎的食物也可以舒緩過敏的不適喔！   陳怡婷營養師特別介紹幾個抗過敏的營養成分，讓我們在常規食材中就能補充。這些優秀的抗敏營養，讓我們一起來看看吧！     ● 優質蛋白質   蛋白質是製造細胞、白血球及抗體的主要成分，也是修補受損組織、黏膜及維持免疫系統的重要營養素。   來源：豆製品、海鮮、蛋、肉類、乳製品。     ● 彩虹蔬果   1. 維生素C：支持上皮細胞屏障功能、維持上皮細胞健康，並清除活性氧化物質，有抗發炎作用。   2. 植化素：不同顏色蔬果含不同植化素（檞皮素、蘋果多酚、茄紅素、花青素、白藜蘆醇等），有助於抗發炎，防止過多自由基造成身體的傷害。   3. 膳食纖維：能維持腸道健康，人體有70%免疫細胞在腸道。 來源：各種蔬果如蘋果、蕃茄、葡萄、柑橘、甜椒等。     ● 維生素A   上皮及黏膜組織形成時不可或缺的營養素，也會影響免疫中的細胞分化及功能。   來源：動物肝臟、胡蘿蔔、香菜、小蕃茄、菠菜、紅莧菜等。     ● 維生素D   與免疫系統功能有關，大多數免疫細胞上都有維生素D的受器。   來源：日曬、鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、菇類。     ● 維生素E   具抗氧化、抗發炎作用。   來源：植物油、堅果種子類。     ● Omega-3   抗發炎作用，有助強化免疫系統。   來源：鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚。     ● 益生菌   能維持腸道健康、改善免疫系統， 《American Journal of Rhinology & Allergy》review paper（評論性文章）指出，益生菌（LP菌株）有助減緩過敏性鼻炎。   來源：優酪乳、優格。   此外，若是想增強免疫力，也可以從維生素A、維生素B6、B9、B12、維生素C、維生素D、維生素E、omega-3、礦物質鋅、硒！   陳怡婷營養師提醒，記得選擇原態食物，減少加工製品。加工品含有較多添加物、油脂、糖分，會增加發炎反應！過敏期間盡量避開。   了解自己的過敏原，外在及食物過敏原都應避免，才是抗過敏最好的方法，記得補充營養舒緩過敏症狀、必要時接受適當的藥物治療，才能減少過敏對生活帶來的不適與困擾。     資料來源： 1. 陳怡婷Cynthia營養師       諮詢專家：陳怡婷營養師    學經歷： 區域醫院 營養師 新光醫院 營養師 臺北市立聯合醫院 新陳代謝科 營養師 臺北市社區營養推廣中心 營養師 國立臺灣師範大學 營養科學 碩士 實踐大學 食品營養與保健生技學系 學士     延伸閱讀 文章｜吃不胖真的是好事嗎？營養師曝隱憂！想要健康增肌增重，必須掌握飲食關鍵5原則！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.01

• 炎炎夏日私密處發癢難耐，當心！是細菌或黴菌在隱隱作祟

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 女性私密處為弱酸性環境，這樣的環境能讓私密處的細菌叢生態達到平衡的狀態，進而維持私密健康，但台灣夏日高溫潮濕，也讓私密處更加悶熱不透氣，破壞了健康的弱酸性環境，導致其他菌種過度增生，細菌繁殖過多的情況下，私密處就容易感染「細菌」，引發紅、腫、癢的發炎反應。     在悶熱的季節，更容易有陰道感染的風險   夏日將至，高溫天氣不僅讓人滿身大汗，也把皮膚曬得紅通通，私密處更容易因為流汗而變得潮濕悶熱，而由於引發私密處感染的病菌喜歡生活在高溫潮濕的環境，因此易造成病菌過度繁殖，讓女性私密處受到感染。   除了濕熱環境會讓病菌叢生，排尿次數少也會增加私密處病菌感染的風險，其實身體長時間處在高溫下，水分流失較快，這時候如果沒有適時補充水分，就會減少排尿量和頻率次數，增加病菌停留在膀胱或尿道的時間，近而提高感染發炎的機會，在過多細菌寄生之下，就很容易造成陰部發癢，甚至變成陰道炎。當陰道發炎過於嚴重，化膿的分泌物會破壞子宮頸黏液結構，黏液的保護屏障消失，讓細菌可以容易沿著子宮頸向上侵入子宮內膜，細菌便會擴散到整個骨盆腔，造成骨盆腔發炎受損，所以千萬別小看陰道發炎的嚴重性！     陰道發炎症狀大剖析   我們可以從外觀與自身感受來簡單檢視自己的私密處是否感染，如果私密處會有白色、半固態的濃稠分泌物，外陰部有明顯搔癢感，伴隨腫脹出血，甚至會頻尿，以及在性交或排尿時感到灼熱與疼痛，那很有可能是念珠菌引發的陰道炎。念珠菌是黴菌，平時不會致病，但當處於悶熱潮濕的環境時，就會使念珠菌大量繁殖，進而感染陰部；倘若陰道產生灰白色、帶腥味的水狀分泌物，而且外陰部也有輕微搔癢感，那可能是細菌引發的陰道炎，常常是因為陰道環境改變導致，包含私密處不當清洗、性行為頻繁等，都可能因為陰道的酸鹼度改變，而導致細菌過度滋生。     預防陰部發炎這樣做，讓你輕鬆一夏   為了防止陰道遭受黴菌或細菌感染，建議女性朋友們保持陰道通風乾燥，盡量穿著寬鬆、通風的棉質內褲，如有必要使用護墊，請常常更換，才能避免滋長細菌，也不要過度清洗、或使用清潔液灌洗陰道，避免破壞原本陰道菌落的生態平衡，平時可以多補充益生菌和蔓越梅，降低細菌感染的風險，有疑似的症狀時，也要及早到婦產科尋求專業醫師診斷，才不會耽誤治療的黃金時間，希望所有女性朋友都能用輕鬆的姿態，優雅渡過漫漫夏日！     延伸閱讀 影片｜如何擁有「引人入勝」的私密處？六旬人妻也為愛瘋狂！ 影片｜下體飄「魚香」異味？私密處感染知多少？妹妹保養這樣做才對   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.18

• 不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症

  文/美醫誌編輯部 報導       不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症   你知道什麼是異位性皮膚炎嗎？很多人會和皮膚其他疾病搞混，其實異位性皮膚炎跟我們所處的環境、飲食及過敏刺激來源有關，有的人從小就有異位性皮膚炎至今，有些則已經順利擺脫這個惱人的症狀，相信還是有不少人對於異位性皮膚炎有不正確的認知，就讓皮膚科陳昱璁醫師一一為你解答！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:08 異位性皮膚炎成因 01:44 異位性皮膚炎分布部位 02:53 如何治療異位性皮膚炎？ 05:13 異位性皮膚炎會不會傳染？ 05:29 異位性皮膚炎如何攝取食物？ 05:49 異位性皮膚炎能夠泡湯？ 06:39 異位性皮膚炎可以使用漂白水改善皮膚狀態？ 07:18 服用保健食品可改善異位性皮膚炎？ 08:00 異位性皮膚炎沖熱水可以止癢？ 08:40 異位性皮膚炎患者可以做醫美療程？       諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 文章｜告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命 文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.28

• 告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 異位性皮膚炎反復發作、奇癢難耐，不論是小baby臉紅紅腫腫，兒童流汗後膝窩發紅發癢，到了冬天，洗一場舒爽的熱水澡，身體立即癢不停！難道罹患異位性皮膚炎，注定人生將被癢癢纏住嗎？帶你認識異位性皮膚炎，學習有效治療及改善症狀的方法，皮膚科專科醫師教你皮膚照護的竅門，打破異位性皮膚炎難解的宿命。     異位性皮膚炎非傳染性，源自基因及體質易受過敏源刺激誘發身體反應   異位性皮膚炎是由天生基因及體質造成皮膚保護功能薄弱，受到環境及食物過敏源的刺激誘發身體反應，除了常見的癢感之外，也常併發過敏性鼻炎或氣喘症狀，氣喘和皮膚炎會隨著年齡增長症狀逐漸減緩。一般外部環境因子包含空氣污染、炎熱氣候、悶熱流汗等，易誘發過敏食物包含奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類、花生及堅果類等，都是易引起異位性皮膚炎患者過敏風險。     異位性皮膚炎依年齡不同，發病的位置分別為：           ●嬰兒：雙頰、頭部、頸部、伸側（如膝蓋、手肘…等）。   ●學齡兒童：彎曲側（如肘窩、膝窩…等）皮膚皺褶處，皮膚易受流汗悶熱而發癢。   ●成人：發病部位範圍較小，例如：四肢屈側、手掌或是手指…等。     藥物治療有效快速降低癢感，減少未來過度藥物依賴   異位性皮膚炎治療方法分為塗抹及口服藥物，包含藥膏、服用抗組織胺或類固醇、照光治療…等，不論是藥膏或是口服藥物治療，主要目的為快速降低急性發作患者的癢感反應，減少未來患者對藥物的依賴性。一般藥膏含類固醇成份，民眾往往會擔心類固醇引起月亮臉、水牛肩等副作用，皮膚科專科醫師陳昱璁指出，急性期間內使用類固醇藥物能有效降低癢感，反而能降低後續長期使用類固醇的需要性，因此遵循醫師醫囑不長期濫用則可安心用藥。另一種藥膏屬於免疫調節抑制劑，效果類似於中效類固醇，不僅不會有類固醇的副作用，也能有效減少癢感發炎，尤其適合在皮膚纖薄處塗抹，例如臉部或皮膚皺折處。   口服藥物抗組織胺能有效減少搔癢，防止抓癢造成皮膚保護層破壞。特別嚴重的異位性皮膚炎患者，會使用口服類固醇或免疫抑制劑治療，甚至提供照光治療，以局部照光或是太空艙照光方式壓抑皮膚的發炎反應。     不含刺激添加物的保濕型保養品，幫助皮膚保濕及鎖水   異位性皮膚炎患者建議選擇具保濕功能且不含刺激性（例如香精、色素、防腐劑…等）添加物的保養品作為日常保養，保濕成份包含維生素B5、神經醘胺、尿素、角鯊烯、角鯊烷…等，幫助皮膚保濕及鎖水。   保養品類型大致分為乳液、乳霜、及油類保養品，各類保養品的性質及功能皆有不同。   ●乳液：含水量最高，含油量較少，保濕功能一般；保養品隨水份比例增加易產生腐敗率，添加防腐劑的比例較高。適合一般膚質及中性膚質。   ●乳霜：含水含油，舒適感佳。適合一般膚質及偏乾性膚質。   ●油類：含油量高，含水量少，能有效防止水份散失，但補水力弱，且油脂含量高易造成油膩悶熱，舒適感不佳。適合極乾性膚質及發作期間患者。   不論使用哪一種保養品，需在淋浴後肌膚保有水分時，即時擦拭保養品鎖住肌膚水份，才能達到更好的保濕效果。嚴重的異位性皮膚炎患者，一天可塗抹三至四次保濕保養品增強皮膚保濕度。     先塗藥膏後擦保養品，吸收更好   異位性皮膚炎患者發病期間的日常肌膚保養，一般護理順序以先塗藥膏、10－15分鐘後再擦上保養品為原則，吸收效果最好。若是使用水項藥水，可先擦藥水，再塗乳液，最後使用油類保養品進行最後保濕鎖水步驟，能將藥水有效包覆。陳昱璁醫師提醒，任何藥膏或保養品塗抹間需隔10－15分鐘，再進行下一層的塗抹覆蓋，能有效滲透皮膚，提升吸收效果。     生活起居護理防護，皮膚不再癢癢癢   異位性皮膚炎患者，注重生活起居細節，也能有效控制症狀，告別皮膚癢。   ●食：不食用會引發患者過敏的食物（例如奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類及堅果類…等）；減少辛辣食物引發血管擴張，刺激皮膚癢感。   ●衣：選擇棉質或蠶絲質衣物，觸感柔暖、不刺激皮膚。冬季時毛衣的毛絮也可能會刺激皮膚，故裡面可先穿上棉質衣物後再套上毛衣，同時建議以洋蔥式穿法，進到室內時能將外部厚重衣物脫掉，防止身體過熱騷癢引起皮膚炎。   ●住：居住環境減少塵蟎、動物毛、地毯…等過敏源及黴菌孳生環境，窗簾少用厚重的棉布簾布，可用百頁窗替代。可使用空氣清新機，室內空氣濕度維持在50%－60%，減少家庭空污的污染源。   ●洗：不洗太熱的熱水澡，不建議使用肥皂，因肥皂清潔力較強且偏鹹性，熱水和皂鹼皆會破壞皮脂膜，造成皮膚敏弱肌，建議使用一般沐浴乳或異位性皮膚炎適用的沐浴乳。     異位性皮膚炎知多少？醫師帶你破解謠言   Q：異位性皮膚炎會不會傳染？ A：異位性皮膚炎不會傳染，異位性皮膚炎為基因體質問題。   Q：異位性皮膚炎患者的飲食可以吃海鮮、雞蛋、喝牛奶嗎？ A：異位性皮膚炎患者只要吃了不會過敏，其實是可以吃、海鮮、雞蛋及喝牛奶。患者需先確認會引起過敏的食物類型，不食用此類的過敏食物，其他不會引發過敏的食物皆能適當食用。   Q：異位性皮膚炎可以泡湯嗎？ A：異位性皮膚炎建議少泡湯，患者的皮膚層較弱，熱水會破壞表面皮脂層，尤其硫磺泉的刺激性強，可能會致使患者愈洗愈癢，甚至造成溫泉性皮膚炎的風險。   Q：使用漂白水泡澡，可以治療異位性皮膚炎嗎？ A：漂白水泡澡可以治療異位性皮膚炎，使用漂白水泡澡能改善皮膚表面金黃色葡萄球菌菌叢，稀釋比例為5%漂白水以1:1000比例加水稀釋使用，適用於中重度異位性皮膚炎患者伴隨反覆細菌感染的維持療法，但不建議異位性皮膚炎大發作，身上太多抓傷傷口的患者及對漂白水過敏患者使用。使用漂白水泡澡前，請務必先向醫師諮詢。   Q：補充益生菌、保健食品，可以改善異味性皮膚炎的症狀嗎？ A：目前研究指出，母親或二歲前兒童補充益生菌或保健食品，可以減少異味性皮膚炎的發生率。但學齡兒童及成年人食用益生菌或保健食品，尚未有強力證據的研究支持其效用。   Q：沖熱水就可以止癢嗎？ A：沖洗熱水澡在體感上會產生舒適感，但熱水易破壞皮脂膜，降低皮膚角質層的屏障功能，容易誘發或加速皮膚刺激反應，所以不建議患者沖洗熱水澡。   Q：異位性皮膚炎患者可以做醫美嗎？（雷射、針劑注射．．．） A：異位性皮膚炎患者若不在急性發作期時，可進行醫美療程，建議患者在療程後，加強肌膚保濕護理。     諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹  文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.15