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• 進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 每個人在生活中都會遇到困難，也許會感到悲傷、心情低落或情緒不穩，嚴重者可能會有憂鬱症、躁鬱症、恐慌症等情緒疾病，甚至產生輕生的念頭。有些人透過與親朋好友的傾訴溝通，心情即能獲得緩解，然而有些人卻無法得到內在壓力的釋放，負面的信念在身體裡日積月累的沉積壯大。如果你有相關的情緒困擾，不妨可以試試尋求諮商心理師的協助，或許能夠找到一個適當的陪伴，與你一起走到安定心靈的出口。     「諮商心理師」是什麼？誰需要諮商？   即使是在現今資訊發達的年代，到院所看精神科或身心醫學科門診，仍會讓有些人難以啟齒或覺得羞愧，但是在充滿壓力、步調快速的社會模式下，你是否也感覺很難找到一個喘息的機會？隨著近來社會大眾對於身心健康的重視提升，「諮商心理」也越來越普及化了，但究竟什麼才算是「諮商心理」呢？   如果認為諮商心理師只是與個案聊聊天，和親友聊天一樣，那就錯囉！諮商心理師林佳瑾表示，聊天較屬於雙向互相傾訴、傾聽的過程，雖然可以緩解鬱悶的心情，但不一定會得到有建設性的幫助及自我覺察，而諮商心理師會以個案為主角，洞察個案行為背後可能的因素，提供專業性的建議及方向，協助個案找到方法，與聊天單純的宣洩情緒是不同的。   心理諮商條件： 依據科學理論 建立方向及目標 實施具體改變   不少人可能也會認為沒有心理疾病就不能進行心理諮商，因而放棄尋求專業幫助，但其實如果你有感受到任何不自在，即使沒有心理疾病，也可以嘗試獲得諮商心理師的協助。     精神科醫師與諮商心理師的差異   當有情緒困擾時，應該找精神科醫師或諮商心理師呢？這兩者的確是不同的，諮商心理師林佳瑾指出，精神科醫師的專業為開藥及診斷，而諮商心理師的專業為心理衡建及心理晤談。如果個案採用二種專業協助，也能達到相輔相成、並進前行的效果，並不一定要擇一進行。例如有些人可以在服用精神科醫師開立的藥物後，在諮商期間便能平穩情緒，更自在地談論問題，處理渾沌的狀態。     我們可以從哪裡找到心理諮商的資源？   心理諮商的費用會因為場所、類型的不同而有所差異，從政府醫療單位、社區機構、諮商所或診所等，諮商費用也會有所落差，從每小時1,000至5、6,000元皆有，建議評估個人的經濟能力，選擇讓自己感到自在的諮商師。   諮商心理師林佳瑾表示，除了付費的諮商管道外，也有一些免費諮商資源可以尋求幫助，例如一般大學都會設有諮商心理師，提供學生免費諮詢，社區也會有諮商心理服務，可上網查詢預約，此外也可以向各縣市政府的地方衛生局或衛生所洽詢。若是在非上班時段感到情緒相當低落，想要尋求幫助時，也有24小時免費專線可以選擇，包括生命線1955或張老師專線1980，但記得在接受專線協助，暫時緩解情緒後，還是要去做詳細的心理諮商，去徹底改善問題的核心關鍵，避免再次陷入難以掙脫的泥沼喔。   隨著科技進步，心理諮商的溝通方式也變得相當多元，包括常見的面對面諮商、電話諮商及網路諮商，只是雖然諮商的談話門檻降低了，卻仍要留意諮商單位的合法性，以及該單位是否擁有合格的心理師，才能受到專業的保障。諮商心理師林佳瑾提醒，心理諮商屬於保密行為，除非個案違反保密條款的例外約定，包含強烈且明確想要結束自己生命的意念，或想要結束他人生命的意念，個案是都會受到保密條款保護的。     如何選擇諮商心理師呢？「感覺對了」最重要   找到適合的心理師是決定諮商過程是否順利的關鍵，諮商心理師林佳瑾建議，可由心理師的價值觀著手，透過網路搜尋心理師的文章或部落格，了解雙方價值觀是否有共鳴的經驗。此外提醒民眾不要輕易相信網路評價，因為諮商是一種主觀的認定，其實並無好壞之分，重點是要個案感覺自在即可，網路評價僅作為參考。諮商關係屬於緊密、隱私且保密的狀態，心理師需陪伴個案一段時間，個案認為雙方價值觀合適時可先預約初談，如果初談後仍覺得陌生、距離感或不自在，可再進行評估並重新做選擇。     心理諮商大揭密！諮商室的設計巧思   ● 空間設計   諮商室的空間設計會採用溫暖並具有安全隱私的內在色彩呈現，例如下圖中的諮商室是採用淺灰色及霧感的設計，代表內在的隱私。當個案走進諮商室，將感受到一定程度的留白感，屏除過多的干擾物影響思緒，幫助個案安靜思考及自我覺察。這樣的空間也適合進行催眠治療，協助個案調整及改變內在自我價值觀深層的信念。       照片來源：林佳瑾諮商心理師提供     ● 沙遊治療   沙遊治療（Sandplay Therapy）是以榮格理論為基礎的治療方法，心理治療包含會談的語言互動，非語言治療包含夢的解析或沙遊物件，目的是讓當事者進到諮商室後，透過三度空間的方式，在自由安全的狀況下，從上百或上千的沙遊物件中選取自己內心世界想像的東西，並將物件放進沙箱裡，創作成內在感知的世界。   諮商心理師林佳瑾指出，沙遊治療是具有創造力、介於語言及非語言之間的溝通橋樑，幫助我們在認知情緒行為上進行推演及改變。透過治療中使用沙遊物件呈現的過程，可以協助內在及外在達到一致的目的。當治療推進且有進展時，沙箱裡的沙遊就會產生不同的互動方式。當沙箱中的物件隨著治療過程改變，同時也會反應在個案行為上的調整及變化。       照片來源：林佳瑾諮商心理師提供     勇敢面對心理困擾，探索不安的內在心靈   人們為了促進身體健康，會服用保健食品或進行休閒運動，可是心理健康因為看不見、摸不到，所以容易受到忽視，但這並不代表心理問題不重要。諮商心理師林佳瑾表示，心理健康會反應日常的情緒狀態，而心理師猶如一個建立心房的角色。   在華人社會，通常對於心理諮商的印象，都是和「生病就醫」的心態有點類似，因此在無法控制情緒、心理狀態不穩定的時候，往往會先想要「自行解決」，不管是靠分散注意力，或是單憑自己的意志力撐過去，都不會想要尋求外界的援助。然而當這些心理狀況已經影響到自身的日常生活時，其實就可以尋求心理師的幫助，即使沒有生活上的困擾，想要進行自我探索，或是對某些議題感到焦慮、敏感，甚至恐慌時，都可以找心理師談談。   諮商心理師林佳瑾最後引用古希臘哲學家蘇格拉底（Socrates）的話，「不經反省人生是沒有意義的」，這也反映了我們惟有不斷地覺察及反思，調整自己喜歡的樣子，才能成就有意義的人生。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜年終獎金、過年紅包還剩多少？為什麼意外之財總是留不住？先來認識你的「心理帳戶」！ 影片｜有好事不會來找我！諮商心理師該怎麼排解負面情緒？特殊技能像「廟公」能一眼看穿人心思？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.30

• 心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！

  文/美醫誌編輯部 報導       心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   日常生活中，我們常常會有大大小小的煩惱，有時候我們會選擇向朋友訴苦，達到情緒宣洩的效果，但長期下來給予對方負面情緒，對於人際交往上，也是一大困境，抑或是有些經歷難以向身邊的親朋好友訴說，長期的壓抑反而會讓身心生病，因此很多人會選擇去諮商，讓諮商心理師梳理自己的想法及情緒，那我們要如何找到諮商資源？又要如何選擇適合自己的諮商師呢？今天美醫誌邀請了心理治療師來為我們解答。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:53 所謂的諮商是什麼？什麼樣的人需要來諮商？ 01:51 諮商心理師跟精神科醫師的差異是？ 02:33 我們該如何找諮商資源？ 04:18 要如何選擇諮商心理師？ 05:27 心理價格是如何計價的？ 05:53 諮商室的沙盤、沙遊作用 07:13 諮商室的設計與巧思 07:56 給想要諮商的觀眾一些建議       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜「思覺失調症」不是罪犯的溫床！精神疾病不是罪，歧視與孤立才是社會變態的導火線 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.02

• 你我的友善日常！同志線上大遊行，美醫誌過往主題集合啦！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 2019年5月，婚姻平權法案通過，台灣成為了第一個亞洲同婚合法的國家。在那之後，已經渡過2年的歲月囉！今年的驕傲月，美醫誌將過往相關專訪整理起來，讓我們對彼此更加瞭解，落實友善日常吧！     性別認同（心理性別）   指的是個人對於「自己性別」的自我認知，我們相信自己是「男生」還是「女生」，即是你的性別認同。舉例說明：當出生性別是男生，但自己定義為女生，那你的性別認同就是女生。     ➦ 延伸閱讀： 【跨性別特別企劃】打破性別框架，教你了解什麼是性別認同？共同尊重多元性別文化     跨性別者   跨性別者（T，Transgender），指的是性別認同與生理性別不同的情況，即稱作跨性別。性別認同是從很小的時候就開始了，例如生理性別女性，對自己的性別認同為男性，即是跨性別者。     ➦ 延伸閱讀： 【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！     美醫誌跨性別專訪   我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我         延伸閱讀｜美醫誌人物專訪   女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！     大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！     變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？     勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？     性別不安   對於天生的性別特徵能夠清楚的了解，但卻不能接受和認同，便是所謂的性別不安（Gender dysphoria）。   普遍來說無法用心理學的方式或精神的方式來治療，患有性別不安的通常是跨性別者，最終必須靠手術來達到內外一致的情況。根據國外的統計，有性別不安的人有著40%極高的自殺率。     什麼是變性手術   變性手術（Sexual reassignment surgery），亦即透過手術的方式改變生理性別。由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分。   根據精神科統計，在台灣約2,000人之間會有1個人想要變性。   （一）變性手術前的評估   根據中華民國法律規定，變性手術者須年滿20歲才可進行手術。   變性手術前，須由精神科醫師做評估與診斷，期間至少長達兩年，以確定患者適合以另外一個性別來生活，初期精神科醫師也會使用荷爾蒙治療，幫助患者先適應另一種性別的生活，確認後醫師才會開立診斷書，後續則由整形外科醫師進行進一步評估的動作。   在台灣需要兩張精神科醫師診斷的證照方可執行。部份整形外科醫師也會需要家長同意書，才能開始規劃手術。     ➦ 延伸閱讀： （1）變性手術不是說變就變？原來術前需要經過這麼多道手續！   （2）跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起     變性手術前   變性手術（Sexual reassignment surgery），亦即透過手術的方式改變生理性別。由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分。     變性手術前的心理建設！醫師會有什麼建議？     做變性手術前為什麼要簽同意書？！醫師出來講清楚！     （二）變性手術的執行與術後照顧   a.男變女   通常一次就可以完成，手術時間約5個多小時，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等。   術後需依指示清洗傷口、擴張陰道、定時回診。     b.女變男   則需要3～4次階段性，除了要埋尿管外，須去除胸部、摘除子宮及卵巢，待尿管長好之後還須做陰莖重建的顯微手術，以及最後龜頭的雕刻手術，整個時程大約需要花半年的時間。     美醫誌變性手術專訪   變性手術實際操作會是怎麼做？男變女篇解析！     變性手術實際操作會是怎麼做？女變男篇解析！     變性手術大揭密！做變性手術會因為性別而有很大的差別嗎？     變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做     腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！     性傾向   與性別認同不同，性傾向（sexual orientation）也稱作性取向，是指一個人被異性、同性吸引所產生的情感，當你喜歡的性別是什麼，你的性傾向就是什麼。   性傾向無關乎生理性別，而是與性別認同息息相關。   舉例說明：當我性別認同是男性，喜歡的是男性，那我的性傾向就是同性戀；當我性別認同是男性，喜歡的是女性，那性傾向就會是異性戀。   因此性傾向又有分為異性戀、同性戀、雙性戀等等的表現。       ➦ 延伸閱讀： 【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待       表示天生的解剖構造在生物學上屬於男性或女性。   個體主觀上認為自己是男性或女性的心理認知。   指喜歡什麼樣（心理）性別的對象。     美醫誌同性戀專訪   別再標籤化同志 溫柔推翻世界的異樣眼光     我們常常聽見女生需要有什麼樣的特質，或男生又應該要展現什麼樣的模樣，並因此更加鞏固性別框架。然而實際上，每個人都有自己獨特的特質，不該被性別所限制，當我們認識更多特質與模樣，就對彼此「應該」要是如何有更多包容。   讓我們一起建立一個更友善溫柔的世界吧。     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 文章｜跨性別選手參加東京奧運？川普：女性運動員們注意了 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.29

• 精神疾病是罪犯的免死金牌？汙名化思覺失調症恐造成犯罪比例增加？

  文/美醫誌編輯部 報導       精神疾病是罪犯的免死金牌？汙名化思覺失調症恐造成犯罪比例增加？   近年來每當有重大社會事件發生時，就會有罪犯聲稱有精神疾病及相關就診紀錄，並在判刑時，都被法官予以了減刑，因而引起社會輿論，今天美醫誌要帶你來了解，有精神疾病的罪犯，是不是就絕對可以減刑呢？     各節重點： 00:00 精采片段 01:04 曾看過精神科，就可以減刑？ 02:30 如何判定犯罪者在犯罪當下發病？ 05:45什麼是思覺失調症？ 06:23精神狀況能偽裝嗎？ 08:51思覺失調症的人犯罪是常態？       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師       諮詢醫師：陳柏豪醫師    現職： 耕心療癒診所 醫師 學經歷： 台灣精神專科醫師 高雄長庚精神科總醫師 高雄長庚精神科住院醫師 高雄醫學大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜我不是心理醫師！到底什麼是「臨床心理師」，一次搞懂差別，讓專業被好好看待 影片｜電影中的催眠片段符合現實嗎？人的前世今生還可能會因它而改變！？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.19

• 神奇的催眠治療？解開潛意識的黑暗陰霾 探見人生曙光

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 「催眠」自古以來在人們心中蒙上一層神秘色彩，常被認為是打開前世記憶的一扇門，讓人想一探究竟，但其實在台灣被神化的「催眠」可能與你的想像大不同！？你知道什麼是催眠治療嗎？催眠適用於哪些病症？催眠後是否就能一勞永逸呢？美醫誌要帶領你發現催眠真相，解開生命之謎。     藉由催眠與患者產生內在連結，進入潛意識裡協助患者   「催眠」是一種協助人類改變內在狀態的治療方法，催眠師藉由催眠治療進入患者的潛意識裡進行引導與溝通，達到潛意識合作的方法，不以控制患者思想為目的，而是讓患者能藉由信任，更深入地看見，理解自己。精神科專科醫師孫柏鈞指出，廣義的催眠無所不在，像是小時候被父母教導要勇敢、堅毅、高成就，經年不倦的提醒，在潛意識裡便形成一種既定的價值觀，其實我們早已在不知不覺中被催眠，所以也會笑稱父母就是最大的催眠師。     催眠是雙面刃，就像人類用火一樣   催眠的應用非常廣泛，所有的治療或互動都可以看成是一種催眠，正當的催眠治療，是由催眠治療師與患者訂立適切的治療方向，或是促進患者認知上的轉變，目的是將患者導向到更好的身心靈狀態。而患者通常會對催眠治療產生疑慮，擔心會不會失去自我控制能力或被強迫做不想做的事情，孫柏鈞醫師解釋，其實在某種程度上是有可能的，若被催眠者處在極端的現象，例如被刑求導致精神緊繃、或是某些運用威嚇或利誘，是有可能造成不良的影響的。孫柏鈞醫師表示，因此選擇催眠治療師，選人是第一優先，技術只排第二，尊重自身意願是相當重要的，不妨問問自己的內在，是否與治療師的相處之間感到真正的舒適與自在，才是最重要的關鍵。     催眠三模式，依患者不同需求因人施用   催眠是一種引導，教導患者如何尊重自己及重視自己的方法。每一位患者的治療需求不同，治療師會依照患者的狀況提供不同模式的催眠治療。   1.直接催眠：   患者需求是被命令式，治療師直接讓患者進到催眠情境。直接催眠是最符合大眾對催眠想像的治療形態，治療師運用道具例如懷錶，或者請患者盯著光點晃動，引導患者進入催眠情境，治療師在催眠情境中提供暗示。例如針對想戒菸者，提供香菸臭味的暗示，改變患者意識，讓患者清醒後繼續討厭香菸氣味，達到戒菸目的。   2.間接催眠：   採取間接催眠前，治療師與患者之間需達到彼此互相信任。治療師不主動告知正在進行催眠，隱藏催眠意圖，讓患者在放鬆狀態下進行催眠，在清醒後不會察覺已受過催眠治療。   3.放下催眠意圖的催眠：   不刻意進行催眠，治療師運用身教，協助患者有能力選擇改變或擴展曾經認定的主流價值觀，例如患者對父母望子成龍、望女成鳳的期待無法達成時，會覺得自己不夠好，導致缺乏自信心，這時治療師會引導患者放下自我懷疑的信念，發展患者的自信。     催眠真的能解開前世今生嗎？   大眾常常會把催眠與解密前世今生劃上等號，但是催眠不一定能看到前世今生。孫柏鈞醫師提出，在韓劇剛開始盛行的時期，有好幾個患者在前世今生為主要訴求的催眠中，同時看到自己前世是韓國人的記憶，這是否真的是患者的前世記憶？或是想像力？孫柏鈞醫師表示並無法確定是何者，也並未再深入探究下去。   前世今生的靈性層面在科學領域上的研究仍在進行中，真實性有待確認，比起知道前世今生，治療師更重視患者在知道前世後，會對這輩子帶來多大的影響，因為今生才是人生進行式。       圖片來源：戲劇《藍色生死戀》劇照     天然的自我催眠，如分裂的多重人格   電視中常有主角經過催眠後人格發生改變。在催眠治療後確實能協助患者調整對事物或自我的看 法。孫柏鈞醫師指出，有一些是天然的自我催眠狀態，例如多重人格，患者擁有多種人格，每個人格的特質跟個性能力都不同，像是電影中的綠巨人浩克，就是一個經典的例子，最後結局中，靦腆的博士與浩克整合了，成為一個勇敢又有禮貌的人，不再失去理智。催眠治療便是如此，是一種能協助人們找到更好的掌握自己內在狀態與整合的方法。       圖片來源：電影《催魂頻率》劇照     催眠協助創傷後壓力症候群的患者回到當下、感知現況   面對創傷後壓力症候群（PTSD），當患者發生急性反應，處在驚恐狀態時，治療師可以用催眠的方式協助患者回到安穩的現況，減緩焦躁與不安。催眠師會用指導語：「你可以閉上你的眼睛，感覺你在這裡，作幾個舒服的深呼吸，呼吸著這裡的新鮮空氣，感受此刻的溫度，讓椅子支撐你的身體，讓地板支撐你的腳，在這裡你是安全的。」，引領患者進入平靜和諧的放鬆狀態，減輕滿腦的凌亂思緒。孫柏鈞醫師舉例，例如曾飽受戰爭侵襲的燒燙傷患者，在想起這段痛苦記憶時，身上會有灼傷的熱感反應，就可以藉由催眠的方式，協助患者認知到自身已遠離危險，達到身體自我重建。     因生理引起的身體不適，催眠也能助益   催眠治療也會運用在身體治療上，心理會影響身理功能，雖然患者自認為身體不舒服，但實際上身體功能正常，這是心理因素所導致的生理患疾，就可以透過催眠治療改善身心狀況，在臨床上也曾應用催眠治療，處理和避免癌症的化學治療與放射線治療後可能產生的副作用與不適。     慎選專業良善的催眠師，獲得安心的催眠體驗   催眠治療的效果在於治療師與患者彼此的信任感，通常信任感越強，治療效果也會越好。而治療師的經歷與涵養也很重要，孫柏鈞醫師表示，治療師要能協助患者恢復到可以承受生命痛苦的狀態，而不是在患者尚未做好準備時就硬生生揭開痛苦瘡疤，造成患者反彈或難以面對，導致病情加重，所以選擇適合自己的治療師，才能讓治療過程更舒服，獲得更好的治療成效。     美醫小教室：催眠治療費用 催眠治療費用屬於心理諮商範疇，不同的醫師及診所提供的服務均有差異，催眠治療鐘點費約在新台幣2,000～10,000元。           諮詢專家：心理諮商師林佳瑾    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師       諮詢醫師：孫柏鈞醫師    現職： 希望心靈診所 主治醫師 學經歷： 華人艾瑞克森催眠治療學會前理事長 亞洲催眠治療與輔導協會（香港）榮譽顧問 薩提爾模式國際Satori特別小組 高雄港務警察總隊心理輔導顧問     延伸閱讀 文章｜我不是心理醫師！到底什麼是「臨床心理師」，一次搞懂差別，讓專業被好好看待 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.18

• 電影中的催眠片段符合現實嗎？人的前世今生還可能會因它而改變！？

  文/美醫誌編輯部 報導       電影中的催眠片段符合現實嗎？人的前世今生還可能會因它而改變！？   在近年來，催眠都是影視劇愛用的題材之一，也因此大眾對催眠的了解， 僅限於影視劇上所呈現的，但影視劇中所呈現的催眠就是全貌嗎？究竟影視劇有沒有誇大催眠的效果呢？今天美醫誌帶你來揭露催眠的神秘面紗！       各節重點： 00:00 精采預告 01:04 催眠原理是什麼？ 04:57 什麼情況下會使用到催眠？ 05:54 催眠是否可看見前世今生？ 07:05 可以透過催眠讓一個人性情大變嗎？ 08:42 可以透過催眠竄改他人的記憶嗎？ 10:00 催眠的費用 10:52 催眠會有後遺症嗎？       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師       諮詢醫師：孫柏鈞醫師    現職： 希望心靈診所 學經歷： 華人艾瑞克森催眠治療學會前理事長 亞洲催眠治療與輔導協會（香港）榮譽顧問 薩提爾模式國際Satori特別小組 高雄港務警察總隊心理輔導顧問     延伸閱讀 文章｜我不是心理醫師！到底什麼是「臨床心理師」，一次搞懂差別，讓專業被好好看待 影片｜產後憂鬱讓媽媽們好崩潰 及早治療才能找回自我   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.14

• 疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！

  文/美醫誌編輯部 報導       疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   新冠肺炎疫情已持續超過一年，除了對日常社會產生許多影響外，也間接造成強迫症患者逐漸增加。「強迫症」可能早在不知不覺中，深入每個人的日常，美醫誌這次就要帶大家認識你我都可能有的強迫症，並了解該如何改善、矯正，別讓這些無形中的「束縛」嚴重影響了你的生活。     各節重點： 00:00 精選片段 00:56 強迫症是什麼？ 01:36 強迫思考是什麼？ 02:57 強迫行為是什麼？ 04:11 為什麼會產生強迫症？ 04:51 怎麼判斷自己有沒有強迫症？ 05:54 強迫症是一種人格特質嗎？ 06:38 沈迷某件事算是強迫症嗎？ 07:17 成麽程度才需要就醫？ 08:36 強迫症的治療方式是什麼呢？ 09:39 強迫症有可能不藥而癒嗎？ 10:44 強迫症容易復發？ 11:18 如何與強迫症親友相處？       諮詢心理師：曾俊傑心理師    現職： 晴風心理治療所 院長 學經歷： 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院 臺北市立聯合醫院仁愛院區     延伸閱讀 文章｜天天失眠好難熬，喚醒你對睡眠品質的重視，一起Regular Sleep, Healthy Future！ 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.07

• 小心！失智症不是老年人才會有 認知六大因素防止金魚腦上身

  文/美醫誌編輯部 報導       小心！失智症不是老年人才會有 認知六大因素防止金魚腦上身   你是不是容易忘東忘西的？要注意有可能是失智症或是神經認知障礙找上你了，通常這種病症好發於65歲以上的長者族群，但是也有可能在年輕族群身上發現，要如何預防這個可怕的疾病呢？趕快來看看美醫學英文的醫師叮嚀吧！   Do you easily forget things？Be careful！You might have dementia or neurocognitive disorder. This disease happens above the age of 65 years old, mostly on elderly people. But it could be found on younger generations. How’s the treatment and prevention？ Follow MEnglish and you’ll find out more！     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:30 Opening 開場 00:40 Introduce 內容介紹 01:32 Conversation 會話 02:38 Topic 今日重點 05:59 Conclusion 結論 10:01 Keywords 單字教學 10:38 idiom 俗語教室       諮詢醫師：吳幼雯醫師    現職： 新光醫院 醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學院醫學系學士 美國度克大學生物學士 美國哈佛大學附設醫院睡眠醫學中心進修 美國哈佛大學附設醫院婦女身心醫學進修 美國哈佛醫學院睡眠醫學工作坊訓練結業     延伸閱讀 文章｜護士、護理師傻傻分不清楚？尊重護理人員，是改善護病關係的第一步 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.21

• 我不是心理醫師！到底什麼是「臨床心理師」，一次搞懂差別，讓專業被好好看待

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你知道5月15日是臨床心理師節嗎？你是否對「臨床心理師」一詞感到陌生？在1953年，台灣出現了第一位臨床心理師，而1986年5月15日在考試院的會議紀錄上，第一次將臨床心理科專業人員登載於官方文件上，即正式確立「臨床心理師」職業稱呼。但臨床心理師總被冠上許多不同的稱呼，像是「諮商心理師」、「精神科醫師」，但其實這三者都是不同的職位，提供的服務項目也有所差異，但相同的是，他們在各自的專業領域下，協助患者一步一步重整生活，走出困境，創造人生新的意義。     心理師等於醫師嗎？   心理師和醫師是不一樣的！心理師（包含諮商心理師與臨床心理師）和醫師的不同之處在於，心理師雖具備精神科相關藥物的知識，但沒有開藥或下診斷的權限，只有精神科醫師才有資格開立藥物與診斷書，而心理師的專長是為患者做心理評估、諮商與治療，但精神科醫師則是以藥物為主要的治療方式，幫助患者穩定基本生活，談話為輔。另外，其實在台灣沒有所謂的「心理醫師」，只有「心理師」或是「精神科/身心科醫師」喔！     臨床/諮商心理師有各自的專業   「臨床心理師」與「諮商心理師」又是不同的職位，雖然都是從事心理諮商的工作，但「臨床心理師」在培訓養成的過程中，比「諮商心理師」多一些精神醫學的學習和臨床經驗，「臨床心理師」在面對精神病或心智功能障礙的患者時，能協助醫療評估並安排深層的治療計畫，例如為腦部受傷患者的神經心理功能進行治療，通常面對的患者都是有持續性問題，而且偏離生活常態的人。   諮商心理師則是提供暫時適應不良的患者尋求支持、宣洩情緒、傾聽心裡話的一個管道，患者還保有一定的生活水平，主要是運用不同的理論和諮商的對談模式，協助當事人了解自己、調適情緒，提升他們對生活的適應力，找出生命的方向與意義。     尊重專業，別再傻傻叫錯了！   不論是臨床心理師、諮商心理師、或是精神科醫師，都是具備專業證照，並在各自的領域中為患者提供最好的協助，共同的目標都是希望在患者患病的過程中能出現轉捩點，為患者的人生帶來一絲微光，在他們心裡肯定也承受著許多我們看不見的的負擔與壓力，所以更需要尊重他們的專業，好好的稱呼他們，談到這邊，ME粉們是否對「臨床心理師」有更多瞭解了呢？在今天臨床心理師節，讓我們好好對臨床心理師們說：「謝謝您們，因為您們的存在，讓世界多了更多溫暖與期待！」。     資料來源： 1. http://www.tch.org.tw/tchweb/ArticleContent.aspx?UniqueID=1915&Category_D_ID=39 2. https://www.lijen.net/post/10qa-about-counseling 3. http://www.tncp.org/p/tncpa01.html 4. https://www.thenewslens.com/article/117430     延伸閱讀 文章｜護士、護理師傻傻分不清楚？尊重護理人員，是改善護病關係的第一步 影片｜醫師心理大解密！分享醫師執刀前的身心調適！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.15

• 停不下來的整形癮！淺談整形成癮與心理健康的關係

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 愛美是人的天性，不分男女透過微整或整形手術改善外觀美貌，已是一件普遍的事。然而，有人願意砸大錢，一整再整，國際上就曾發生過度整形或重複整形，導致毀容或死亡的案例。中國年僅十六歲的網紅自十三歲起經歷整形手術上百次，即使整形手術會有風險，卻欲罷不能、停不下來！成癮與心理因素息息相關，美醫誌帶你認識難以抗拒的癮，別讓成癮整形誤了美麗，也傷害了身心健康。     「美」該由誰來定義？   由大陸女星趙薇所監製的首部女性獨白劇《聽見她說》，首集《魔鏡》內容即講述現代女性患有「容貌焦慮症」的故事，在這個看重顏值的年代，容貌美醜已然是人與人之間的相處標準，當被他人認定你長得美，你的自信心就會上升，反之，若被判定你長得醜，他人的言語會讓你變得痛苦、自卑，因而對容貌產生焦慮感。但並非人人都有著能夠與美麗自信劃上等號的姣好容貌，因此為了讓容貌看起來更符合時代的審美觀，就會採用化妝手法或是選擇醫美整形手術去做調整。       圖片來源：微博＠騰訊視頻聽見她說     但使用化妝或是醫美整形就可以減輕容貌為你帶來的焦慮症嗎？在韓劇《我的ID是江南美人》中女主角就是因年幼肥胖遭到霸凌，做了整形手術，成為人人稱羨的校園女神，卻也因為整形讓她擁有人工美女、整形怪物的稱號，變美的同時，其內心更需要去承受外界的言語霸凌，究竟愛美有沒有錯呢？     整形成癮多與「身體臆形症」有關，屬強迫症，合併憂鬱症或焦慮症   愛美不是錯，適度的愛美都能達到心滿意足的效果。因為沒有完美無暇外貌，所以美顏相機、濾鏡功能大放異彩，基本上已成為大家手機裡的標配。透過微整或整形手術，也能有效改善自己身體不滿意的地方，有些多次整形者，一次又一次的歷經整形手術，還是無法達到自我滿意，只能無限循環的進行整形。精神科醫師陳柏豪表示，期待自己變得完美，而採用整形手術的人，有些人是為了解決現實事物，但透過多次整形仍無法解決現實生活中遇到的困難，也可能是受到心理層面的影響，例如焦慮症、社交恐懼…等。           整形成癮多與「身體臆形症」（Body Dysmorphic Disorder，簡稱BDD）有關，患者過於放大或執著於自我察覺身體某些特定缺陷，出現強迫性的重複行為，而造成日常功能障礙。「身體臆形症」在《精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）》是屬於強迫症的類別，通常會合併憂鬱症或焦慮症，高達九成的人患有憂鬱症，七成的人患有焦慮症，也會造成強迫的行為。現在精神醫學並未將它劃分成先天或是後天原因，需從生理、心理、社會三方面共同評估。有些患者可能是先天基因造成容易焦慮的狀況，而影響社會適應能力，加上後天抗壓力較低，先天生物脆弱性強烈，就容易導致類似症狀出現。     心理壓力及心理受創，易造成情緒焦慮，誘發成癮行為   在心理影響層面，有各種不同的狀況，有些事物容易成為上癮的原由，例如酒精成癮、購物成癮、性成癮或整形成癮…等，大多是心理壓力或是心理受傷而產生的情緒事件，投射在某種物品或行為上，以減緩心理上的痛苦，減少情緒焦慮。成癮的患者會透過某種行為來緩解當下焦慮，利用重複的行為降低內在的焦慮感受。甚至有些人會在重複某種行為後而忘卻原始原因，而成為儀式化的行為。   從心理學上，一個人喜歡整形的上癮程度並沒有程度之分，雖然網路上有分成單純想美容變漂亮類型、外貌缺陷型、敏感多疑型、或是要求過高型…等，但精神醫學手冊（DSM）未對上癮行為的程度進行分類。一般可透過自我檢示方式察覺是否有上癮狀況—檢測接受整形行為後生活或情緒上是否有受到主觀性的改善，例如，在整形之後，主觀上是否覺得生活變得美滿又幸福？若整形手術後，自我愉悅感在短期內即消失，且焦慮感愈來愈高，急切的需要再進行整形手術，還會伴隨胸悶等生理反應，就可能是整形成癮了。     並非人人都有強迫症，緊張時也易產生類似的重複動作   每個人在緊張狀況下，可能會出現特定的反覆動作或行為，但並不構成強迫症。強迫症定義需包含持續足夠的時間，及造成重大功能的損失。嚴重者會影響生活作習，例如無法正常就學、正常上班。日本就曾出現案例，患者認為自己身上有某種難聞的味道，導致患者離群索居，閉不出戶。   強迫症主要由「意念」及「行為」構成，有某種意念時就會產生相對應的行為來緩解焦慮。臨床上強迫症表現出來的類型眾多，例如：勤洗手、反覆確認門鎖是否關好、瓦斯是否關好…等，性行為後的不潔感，需重複洗好幾次澡，而造成皮膚受傷，都是強迫症的行為表現。     雙管齊下—心理及藥物治療強迫症   強迫症患者可透過心理治療進行探索，但若症狀嚴重影響個人角色或是生活功能，也能搭配藥物進行緩解。成癮者或是符合身體臆形症診斷的患者，常合併憂鬱症及焦慮症，使用抗憂鬱症藥，能有效減緩症狀。若患者造成人際關係困難或社會功能受損時，需提早就醫治療。           繁忙的生活步調，容易讓現代人產生情緒壓力，心理學家林佳瑾建議深層探尋內在的需求及議題，若僅用外在行為緩解焦慮只會擴大症狀。學習覺察自我情緒，提供自己一個安全的時間及空間與情緒共處，調整自己的生活模式，能夠有效緩解外在的壓力。成癮行為是為緩解自我焦慮的一部分，出現成癮行為的患者較難察覺自我狀態，身為家人及朋友請保持溫柔的態度，並陪伴患者尋求精神科醫師的專業協助，遠離成癮糾纏。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師       諮詢醫師：陳柏豪醫師    現職： 耕心療癒診所 醫師 學經歷： 台灣精神專科醫師 高雄長庚精神科總醫師 高雄長庚精神科住院醫師 高雄醫學大學醫學系畢業     延伸閱讀 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？  影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.09

• 產後憂鬱讓媽媽們好崩潰 及早治療才能找回自我

  文/美醫誌編輯部 報導       產後憂鬱讓媽媽們好崩潰 及早治療才能找回自我   擁有一個新生命是一件美好的事，媽媽的偉大更是不可言喻，從懷孕生生產以及開始照顧小孩，一連串的過程是相當辛苦，因此不少媽媽得到了產後憂鬱症，從飲食到睡眠，甚至在精神想法上都有負面的想像，對於新手媽媽們來說更是一大負擔，究竟什麼是產後憂鬱症？它會帶來什麼影響，各位辛苦的媽媽們一定要看下去。     各節重點： 00:00 精采預告 00:17 生產後的情緒症狀有哪些？ 00:45 產後憂鬱症發生的因素？ 02:11 產後憂鬱症的實際狀況 02:56 自己能察覺產後憂鬱症嗎？ 03:33 產後憂鬱症衍伸出的疾病 04:20 醫師如何協助產後憂鬱症的媽媽？ 05:20 藥物治療對寶寶的影響 05:45 醫師給予產後憂鬱者的建議       諮詢醫師：李旻珊醫師    現職： 捷思身心醫學診所院長 學經歷： 捷思身心醫學診所院長 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺北市立聯合醫院精神科主治醫師 臺大醫院老年醫學部研究醫師 臺北醫學大學精神科身心醫學及認知     延伸閱讀 文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因 影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.08

• 整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？

  文/美醫誌編輯部 報導       整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？   近年來總能在新聞媒體上看見關於整形上癮的案例，像是全身要整成和芭比娃娃一樣，或者是整了一次還不夠，又再整二、三次，只為追求成為最美。然而從旁人眼中看來這似乎是一種病態的症狀。今天美醫誌不聊關於醫療手術的內容，要帶你來一探究竟關於「整形成癮」這件事，一整再整求美真的無上限嗎？     各節重點： 00:00 精采預告 00:21 「整形成癮」是什麼？ 01:51 是否和先天、後天有關係？ 02:37 出現上癮的原因有哪些？ 03:32 強迫症的症狀有哪些？ 05:58 嚴重上癮情形是否可以藉用藥物來減緩呢？ 06:44 出現成癮的行為時，可以如何去控制？       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師       諮詢醫師：陳柏豪醫師    現職： 耕心療癒診所 醫師 學經歷： 台灣精神專科醫師 高雄長庚精神科總醫師 高雄長庚精神科住院醫師 高雄醫學大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜變性手術不是說變就變？原來術前需要經過這麼多道手續！ 影片｜醫師心理大解密！分享醫師執刀前的身心調適！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.04

• 《孤味》徐若瑄完美詮釋整外醫師 盤點那年女神們演過的醫師角色！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 先前美醫誌有報導過台劇帥醫師，這次當然也不免俗的要來介紹台劇最美女醫師囉！女生就只能當花瓶嗎？本篇所介紹的角色，可是各個有來頭，金鐘、金馬都少不了她們喔。誰說看診一定要找男醫師，女醫師才能找出你的痛處，只有女人最懂女人了！     1.胡小禎（實習醫師鬥格－骨科醫師）   在劇中是人人眼中的武林高手，也是醫院裡的霸氣大姊大，深受實習醫師的喜愛。而在戲外的她，個性也是一樣的親和又霸氣喔！第一次演出骨科醫師角色的她，還在開拍前向前夫李進良討教醫學技術呢！           圖片來源：Facebook粉絲專頁－胡小禎     小編OS：小編雖沒看過這部劇，但看著小禎越變越美，就讓人好奇她是否演了醫師後，學到更多保養身體的撇步呢？     2.許瑋甯（麻醉風暴－精神科醫師）   飾演精神科醫師的許瑋甯，總是需要聆聽患者的心事，本身也承受著極大的心理壓力，除了需要聆聽他人的故事之外，她也需要被傾聽。在劇中扮演的角色染著一頭金色長髮、身穿緊身皮衣並駕駛重型機車，有別於一般精神科醫師給人溫和的形象，這個角色更讓人印象深刻。           Facebook粉絲專頁－公視-麻醉風暴     小編OS：麻醉風暴這部劇可以說是台灣經典好劇啊！除了有俊男美女的演出之外，精彩的劇情也讓人敲碗希望可以再有第三季阿～     3.郭書瑤（未來媽媽－不孕症諮詢師）   11月底即將撥出的全新華劇，講述三個女人面對懷孕、不孕等人生課題，郭書瑤（瑤瑤）這次在劇中首度挑戰醫師及新婚妻子的角色，面對她的患者需要給於怎樣的支持，另一方面，身為新婚妻子的她面臨生育壓力，她又該如何去解決呢？有興趣的朋友可以鎖定，看看瑤瑤如何演繹喔。           圖片來源：Facebook粉絲專頁－未來媽媽mother to be 小編OS：看著瑤瑤從殺很大的廣告到現在，她的演技是越來越好，接演的角色也不設限，小編也很期待這部劇喔～     4.簡嫚書（黑喵知情－獸醫）     台灣首部以寵物溝通為題材的內容，簡嫚書在劇中飾演一位外冷內熱的動物醫院院長，這也是她首次接演的獸醫角色，以往在戲中都是和人對戲，這部劇卻有很多都是和毛小孩的鏡頭，但她表示和毛孩對戲不難，困難之處在於如何扮演一位外表冷漠的獸醫。           Facebook粉絲專頁－黑喵知情   小編OS：小編看了這部劇後，忽然間也很想了解家中毛孩的想法，這部劇除了演出人心那一面之外，同時也讓人知道毛孩最需要的沒有其他，就是人的陪伴。     5. 徐若瑄（孤味－整形外科醫師）   國片孤味是今（2020）年台灣賣座電影之一，劇中是在講述一位女性將三個小孩拉拔長大的故事，其中徐若瑄所飾演的角色就是其中一個女兒，同時也是一位整形外科醫師，劇中雖無著重在她的職業上，但也可以從她的部分了解，在過去的女人所需要背負的期待及壓力。         圖片來源：上：Facebook粉絲專頁－孤味、下：yahoo電影－孤味   小編OS：這是一部有笑有淚的電影，在看的當下心中也會很有體會的，很推薦Me粉帶著媽媽們一起進戲院體會喔～日前的金馬獎最佳女主角獎座，也是由在劇中飾演媽媽角色的女主角陳淑芳抱走的喔！     文章看到這裡，你有沒有發現這次介紹的醫師角色都是有著女神封號的女星演出呢？當然不管是哪一個角色，只要演繹的好都能成為人們心中的經典角色。在你的心中是否也有那個不可取代的角色？若本次沒有介紹到你心中的最佳女醫，就快和我們分享還有哪些經典的女醫師吧！   延伸閱讀 文章｜台灣醫療也有天菜帥醫師？從台劇找出你的專屬男神醫師！ 文章｜韓國「整容液」讓你變女神！為了美麗你願意付出多少？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.27

• 【跨性別特別企劃】人體調音師！動動「聲帶」讓你從男聲變女聲！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 每個人的聲音根據聲帶構造不同而有大小、高低之分，男女的音頻更是不一樣。有的人因為職業、抽菸等等因素造成聲帶受損，使聲音變得沙啞、低沉。另外，當跨性別者的外貌皆已做了改變後，聲音的改變或許會成為最後一道讓生理性別及心理性別更加融合的關卡。聲帶整形手術舉凡聲帶受損，男聲變女聲，女聲變男聲，都可以藉由這項手術來改善，想要改變聲音也不再需要變聲器，動動「聲帶」就可以讓你擁有不一樣的聲音。     聲音不好聽？「聲帶」是主因   你的聲音好聽嗎？你好奇你的聲音頻率嗎？人的聲音有高有低，如同樂器一般，也有高低、大小之分，用小提琴來比喻，琴弦細而緊，聲音就高；琴弦粗而鬆，聲音就低沉，將粗的弦旋緊，音頻也能夠提高。聲帶就如同琴弦，當聲帶較厚（弦粗），發出來的聲音就低，聲帶較薄（弦細），發出來的聲音就高。每個人的聲帶長短、粗細皆不同，聲帶長度會影響聲音頻率，頻率高低則跟聲帶厚度有關，若想要改變聲音，就需要從聲帶長度及厚薄度去判斷可以調整的幅度，每個人能夠改善的幅度大多只有10Hz～20Hz。   男性：聲帶厚，長度約2cm，頻率在140Hz～150Hz，聲音較低頻。 女性：聲帶薄，長度約1.5cm，頻率在200Hz～250Hz，聲音較高頻。 中性：頻率介在180Hz~190Hz。     美聲手術，讓你擁有天籟嗓音   聲音變得沙啞、不好聽，大多是因為聲帶出現聲門閉合不全、聲帶麻痺問題，因此若要改變聲音，治療沙啞嗓音，就現今的醫療技術而言並非難事，使用針劑注射及手術都可以有良好的改善，然而耳鼻喉科醫師蘇志英表示由於聲帶是很嬌嫩的肌膚組織之一，是很難承受持續的切割及注射，因此在治療上都需要非常小心才能避免聲帶受損，美聲不成反成沙啞聲。   目前常見治療聲帶的注射方式有玻尿酸及自體脂肪注射，將注射物打至萎縮的聲帶，讓聲帶恢復彈性，但缺點是注射物質容易被自體吸收，或有異物排斥反應，維持時間不長，需要多次施打，但施打次數過多，會使聲帶出現疤痕，出現倒嗓、發炎現象，使聲音受到影響，因此在使用玻尿酸、自體脂肪注射時不建議施打超過兩次以上。   蘇志英醫師進一步說明注射方式雖能快速達到效果，維持時間卻不長，因此若想要更好的達到變聲效果，可以進行「前聯合後移手術」或「改良式甲狀環狀軟骨接近術」，利用手術去將聲帶拉緊。前者是使用喉內視鏡將聲帶前三分之一處的黏膜刮除再縫合，原本的聲帶變短，聲帶震動處剩下三分之二，聲音也會變高，但術後會有傷口及疤痕，需要一個月的恢復期才能發出聲音。而後者則是使用可吸收式縫線將喉內的環狀軟骨往上拉近甲狀軟骨線，將聲帶拉緊，提高音頻，術後傷口小、不易留疤，術後半年即可達到理想中的嗓音。跨性別朋友原本的聲音較低沉，利用聲帶手術可將粗而鬆的聲帶拉緊，調整幅度可以從120Hz的男聲拉高到200Hz～250Hz的女聲，已成為許多跨性別朋友改變聲音的選擇。     聲音變化讓生理、心理性別更加合而為一   對於跨性別朋友來說，一但認清自我的生理性別與心理性別不同時，就會想要從外貌去改變自我，但想要從男生變女生或是女生變男生皆需要經過很大的工程，如：外貌女性化手術、性別重置手術等等，需要大筆的費用以及兩位精神科醫師的證明，費時也費力，相對來說，聲音的變化並不需要任何醫師的證明即可進行，是最簡單去改變身份的一個步驟。   另一方面，跨性別朋友除了想要改變聲音之外，突起的喉結也會是考量的因素，常見有些朋友於東南亞國家進行性別重置手術時，醫師將喉結削除太深，傷及聲帶，導致聲帶受損，聲音變得沒有起伏又沙啞。蘇志英醫師表示使用微創手術將突出的喉結修平，傷口約1.5公分隱藏在頸部皺紋，術後疤痕也不明顯，也不會傷到聲帶。跨性別朋友們往往在做完聲帶及喉結手術後，從面容上就會有明顯的改變，聲音變好聽，面部變得柔和，從外觀上就可以變得和她想要的生理性別一模一樣，心理上即可得到滿足感。     聲音好重要性，沒有它不行   每個人都擁有獨一無二的嗓音，然而若後天使用不當，抽菸、長期用力說話等等，就會使聲帶長繭受損，讓聲音變差，甚至無法正常出聲。像是知名女星Selina在2018年的演唱會就因不明因素無法唱出聲音，最後才知道是因為聲帶處於變聲期、而韓星嚴正花也曾有過因甲狀腺癌手術導致聲帶麻痺，聲帶是開著的狀態，聲音卻出不來，讓她絕望到「人生好像到此為止」。由此可知，無論聲帶是否完好，對於需要仰賴聲音的歌手們來說，無法唱出聲音這件事就宛如人生被判刑一樣。   另一方面，想要擁有美聲，單單擁有良好的聲音頻率是不夠的，當聲帶受損，長繭、出現水腫、長瘜肉，此時的聲帶就宛如乾澀的琴弦，拉出來的聲音就宛如噪音那般不悅耳。因此若不想讓聲音變差，從日常就要做起，時時補充水分，滋潤滋潤聲帶表面的黏液層，盡量避免冰、辣、燙的食物及抽菸減少刺激聲帶，想要變成和志玲姊姊一樣的天籟美音，先從保養聲帶開始做起吧。       諮詢醫師：蘇志英醫師    現職： 英田耳鼻喉科診所 主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 長庚大學分子生物學學分班 美國Mayo Clinic耳鼻喉科研究員 長庚大學耳鼻喉科部定教授 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任 台灣耳鼻喉科醫學雜誌總編輯     延伸閱讀 影音｜【跨性別特別企劃】神奇的聲音女性化手術～讓跨性別姐妹能大聲說出我是女生～ 文章｜【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.04

• 半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！

  文/美醫誌編輯部 報導       半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   你是否因為生活壓力大而導致失眠？你知道失眠和睡眠障礙的差別嗎？想要依賴安眠藥改善睡眠，卻會導致夢遊！？生理或心理疾病都有可能造成睡眠品質不好，本集邀請到精神科李旻珊醫師為我們講解什麼是失眠？人人都會有的失眠症狀到底如何解決？趕快來看看醫師教你如何睡得好吧！     各節重點： 00:00 精選片段 00:23 失眠掛號科別疑慮：身心科/精神科 00:44 失眠的定義介紹 ：睡眠時間、深度睡眠 01:27 睡眠障礙介紹：失眠、夢遊、不寧腿 01:52 睡眠障礙的原因 ：憂鬱症、焦慮症、思覺失調 02:51 睡眠障礙治療方式 04:50 睡眠檢測流程介紹 05:59 居家睡眠檢測儀 06:23 病患服史蒂諾斯夢遊案例 07:57 B群食用建議       諮詢醫師：李旻珊醫師    採訪感謝： 聖諦亞健康管理診所 學經歷： 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺灣精神科專科醫師 臺灣老年精神專科醫師 臺灣成癮醫學專科醫師 臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.05

• 做變性手術前為什麼要簽同意書？！醫師出來講清楚！

  文/美醫誌編輯部 報導   做變性手術前為什麼要簽同意書？！醫師出來講清楚！ 變性手術是一個大型手術，因此術前需準備的文件需要相當慎重！沈秉輝醫師表示，除了一般手術具備的手術同意書與麻醉同意書外，還會希望患者可以取得兩張以上的精神科醫師診斷同意書，藉此確認患者的狀況，讓術後的問題降到最低。此外家屬的認可也是相當重要的一環，術後患者會需要生理及心理的支持，這時家人的支持就會扮演十分重要的角色！     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.29

• 變性手術大揭密！做變性手術會因為性別而有很大的差別嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術大揭密！做變性手術會因為性別而有很大的差別嗎？ 變性手術男變女與女變男，手術的差異性為何？沈秉輝醫師介紹男變女在手術上較簡易，可以一次性完成，而女生變男生則需要階段性的手術，整個手術期間約需半年的時間，個別手術的時間也不太一致，也因為變性手術為不可逆的手術，術前應先經過精神科醫師的縝密評估，再去接受手術較適宜。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.25

• 變性手術前需要提供什麼證明？原來手術前要準備這些！

  文/美醫誌編輯部 報導   變性手術前需要提供什麼證明？原來手術前要準備這些！ 變性手術是一項不可逆的手術，也就是說若是術後病患發現並非術後所呈現的性別，將會是一場悲劇，因此變性手術除了需要年紀滿20歲之外，手術醫師需得到患者兩張的精神科醫師診斷來確保患者的心理性別，以及患者家人的同意，會減少術後可能造成心理上的問題以及家人相處上的疑慮。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.24

• 如何為「變性慾者」做診斷？評估方式有哪些？

  文/美醫誌編輯部 報導   如何為「變性慾者」做診斷？評估方式有哪些？ 該如何去診斷「變性慾者」呢？沈秉輝醫師表示目前這方面是由精神科醫師做診斷，而條件也很嚴苛，需追蹤兩年以上由醫師確診為變性慾者，外科醫師才會幫患者執行手術，也是因為性別重製手術是較嚴重的手術，會對原本的身體造成極大的破壞，手術也存在較高的不可逆性，因此術前會需要得到兩位精神科醫師的確診才比較適合。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.21