醫美整形

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• 醫美亂象多！認明「診所美容醫學品質認證」降低醫療風險，安全再提升

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   在過去醫策會已有推動一紅色與一綠色的「卓越機構美容醫學品質認證標章」，其代表醫療院所在「光電與針劑注射」、「美容手術」兩項的醫療品質皆通過嚴格的認可，但因這兩項標章門檻設立較高，往往報名參加的都是醫院的醫美中心，一般診所較難達到標準。因此，2019年衛服部為了能夠擴大參與層面，增加診所的參與意願，重新訂定了「診所美容醫學品質認證」（金色標章）標準，相較於以往的紅綠標章門檻再放寬，希望讓更多的診所都能夠加入認證的行列，提升自我的品質。 台灣醫療品質認證分為三階段：基本認證、診所美容醫學品質認證、卓越機構美容醫學品質認證     基本認證 （當然品質） 診所美容醫學品質認證 （可接受品質） 卓越機構美容醫學品質認證 （卓越魅力品質） 分數 基本認證60分 診所美容醫學品質認證60～90分 卓越機構美容醫學品質認證90分以上 內容 基本認證符合國家醫療機構設置標準 診所美容醫學品質認證符合基本品質(Essential Quality) 1.執行美容醫學服務之醫師符合法規資格 2.診所環境符合政府規定之消防、感管的要求 3.良好的緊急後送機制 4.執行的手術項目符合政府法令（如特管辦法）要求 5.儀器設備保養符合政府法令規定 卓越機構美容醫學品質認證提供顧客超乎期待的超高品質(Attractive Quality) 1.由美容醫學相關專科醫師及專業醫療團隊提供高水準的美容醫學服務 2.提供優質隱私且安全的美容醫學環境 3.展現卓越的治療成果 4.提供的服務超越顧客的期待 5.運用尖端先進的儀器設備       診所品質肯定標章 醫策會協助把關認證 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行長王拔群表示診所美容醫學品質認證是一種自願性的認證申請，並非強制要求，希望能形成一股風氣。若該診所本身對於品質有一定的要求，欲得到第三方機構認可時，醫策會就是擔任把關及監督的角色，認證過程中也會有專人輔導，並提供教育訓練等免費課程，以協助診所經由品質提升而取得認證，讓消費者可以更放心地前往診所進行療程。至於是否能夠發揮組織的效用去提升診所本身的業績？就需倚靠機構自行去展現，如：醫師專業度、優質設備、良好的口碑等。   取得認證，吸引國外旅客辦理簽證更便利   王拔群執行長進一步提到台灣的醫療品質在世界廣為稱道，從這次疫情可以看出台灣醫療實力非常的堅強，再加上過去幾年政府推動西進或南向政策，都是希望能夠帶動國際醫療。在這種情況下，當外國客人來台要做醫療時，就更需要知道台灣的醫美診所是否合格及安全。「診所美容醫學品質認證」、「卓越機構美容醫學品質認證」都有中文及英文標示，讓外國客人可以去相關單位查詢經過認可的診所名單。然而就觀光簽證而言，王拔群執行長表示這需要經由政府機關去授權診所，診所若要取得觀光醫療簽證的業務，可能得憑藉認證標章，通過政府機關審核才得以辦理觀光醫療簽證。   有診所的認同及肯定　才能發揮認證的最大效益 醫學技術及設備一直在進步，醫策會主要的任務就是將國外最新的醫療技術及資源引進國內，並不定時舉辦醫療教育活動讓醫療人員學習汲取各國的醫療經驗，再由醫策會擔任監督人員，協助診所認證、評鑑以提升診所品質。藉由這樣的「推拉理論（Push and Pull）」來帶動台灣醫療進步，和診所美容醫學品質認證的風氣，也希望讓更多診所認同並接受這項理念，這才是認證的價值所在。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.30

• 微整形手術維持不久 術後老了臉一定會垮？

  文/林聖錡　圖/游捷安   美容醫學是現代人對抗老化的一帖藥方，透過微整使臉部或其他身體部位更加精緻，在進行手術前，多方的資料收集是必要的。除了術前的認知和醫師及診所挑選外，微整術後持久度和照護是不可或缺的一環；部分民眾可能對於微整形維持的時間、以及年齡漸長後，是否會呈現老態會有所關切，甚至有人道聽塗說，如果打了太多的填充物，老了之後臉就會垮掉，這些說法到底有沒有根據，美醫誌的專業醫師來為你解惑。   了解紋路多樣化 才好對症下藥 一般來說，臉部最常發生的就是紋路上的問題，比如說常見的法令紋、木偶紋、抬頭紋、皺眉紋和魚尾紋，這些紋路會使人看起來相當疲憊和老態。至於身體其他部分如頸部鬆弛、頸紋和肩頸厚實的狀況，則有不同方式來對應處理，陳霆璋醫師表示，以頸部鬆弛來說，可用音波來緊實頸部、頸紋則用玻尿酸填充、肩頸厚實狀況可考慮用肉毒桿菌素來處理；若是將微整範圍擴大至下半身，包括常見的蘿蔔腿，體態的雕塑等都是一般人有可能會出現的症狀，上述的症狀都可以使用微整形來進行處理。   填充物定期施打來維持效果嗎？ 過多施打會有什麼樣的副作用？ 市面上常見的填充物就是玻尿酸、膠原蛋白到最熱門的洢蓮絲（俗稱少女針）、舒顏萃（俗稱童顏針）等等，其效期從半年、一年到二年不等，陳霆璋醫師說，若是注射到人體內，因人體有代謝的功能，代謝完之後就一定要進行補打，微整的確可以維持美貌和肌膚的彈性，但是過多的施打也不是好事，例如橡膠或塑膠臉的觸感、填充物過多產生過敏等不好的併發症等等。陳霆璋醫師補充，微整本身就是抗老化的治療，但是想要變美需要長期來規劃，並不是一蹴可幾，但是在療程中難免會有些刺激，所以施做前一定要跟專業合格的醫師來溝通，在適當的時間內做適度的治療。 年齡過大的人適合做微整嗎？是不是能免則免？ 若是年紀到了一定程度，適不適合做微整形呢？畢竟要為自己人生留下美好的一面，也是人之常情，陳霆璋醫師說，年長的客戶當然可以微整，但是必須考慮到皮膚的鬆弛度跟彈性，不同年齡其鬆弛度跟彈性都會有差異；而且年長者會有骨骼退化、肌肉老化等現象，若是想要做微整的長者，一定要在術前跟醫師充分溝通，讓醫師依照年齡做不同的規劃。但是最好不要一次做大量性的調整，避免身體狀況不能負荷。 除了微整之外的選擇 非侵入拉提、微侵入線雕、手術都是方法之一 相對於微整來說，若是想要進行臉部的調整，還可以選擇拉提手術，拉提可分為侵入和非侵入兩類，以非侵入式來說，電波跟音波拉提就是選擇之一；侵入的部分就是線材拉提，又叫做線雕，市面上線材相當多樣化，比較常用的就是少女線，也是俗稱的鈴鐺線，其成分是PLGA（聚乙丙交酯），主要作用是在拉提以及復位脂肪層，可以刺激人體第一型跟第三型膠原蛋白的增生，埋進去之後大約8至10個月就被人體慢慢吸收。另外一個常用的就是魚骨線，成分是PDO（聚對二甲基羥已酮），也是可以被人體代謝的，主要是在拉提肌膚的筋膜層。兩者埋入之後都不會有異物感，都可以安全使用。 拉提刺激膠原蛋白增生的原理為何？ 該埋多少條適合自己 陳霆璋醫師表示，拉提的線材都是早期外科醫生在縫合傷口的線材，後來發現線材周邊會聚集纖維母細胞，進而刺激膠原蛋白增生，所以可以用來當作抗衰老的線材。埋線當然也會有疼痛，不過是來自注射麻藥的時候，原則上一個面要有兩條線才會平均，以下半臉為例，醫師建議放置4~6條線為佳，一般說來，埋線的效期約2~3年，就算之後沒有繼續埋線，臉部狀況是回到2~3年前的水準，並不會因此而有越來越老或是臉垮掉的情況。 埋線其實也可以搭配音波或電波拉提來治療，甚至玻尿酸也可以，不過埋完線後要等半年才比較適合做另一項的複合式治療。 術後一定要持續保養 正確觀念不可少 醫美微整雖然是大多數人想到的方式之一，但不是唯一的選擇，最重要的還是術後的保養，例如規律的生活和適度的運動，還有充分的休息都是不可或缺的，平常的皮膚護理保養一定要記得執行，最忌諱的就是完全不保養，那麼肌膚狀況如鬆弛和下垂都會再回頭找上自己。       諮詢醫師：陳霆璋 現職： 童話時尚診所 院長 學經歷： 晴渼診所院長 上海美澤整型醫院特約醫師 昆明都市儷人整形醫院特約醫師 韓國Shimmian rhinoplasty center 研究員 台灣顏面整形外科醫學會專科醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科專科醫師 中華民國航空醫學專科醫師 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 美國加州大學舊金山分校耳鼻喉頭頸外科研究員 新加坡總院耳鼻喉頭頸外科研究員 中華民國美容醫學會會員 中華民國美容醫用雷射光電學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.30

• 深耕顏面年輕化技術 醫事交流齊聚整外年會

  文/美醫誌編輯部　圖/傅暄閔圖/傅暄閔   由台灣整形外科醫學會主辦的第19屆整形外科年會暨學術研討會，於11/29至12/1為期三天在三軍總醫院及國防醫學院舉行，本次研討會囊括了15個專題的演講、超過40間儀器及廠商的展出、數十篇的論文現場發表，當然還有優秀的國內外講師針對新知和趨勢進行座談，總共近千名醫師專家的與會，為整形外科年會創下新的里程碑。       今年的整形外科年會很不一樣，以「顏面年輕化」為主軸，整形外科醫學會陳錫根理事長說，現代人對於外觀越來越注重，老化問題是人們關注的一個焦點；而美容醫學產業的技術逐年不斷進步，新的觀念也不斷地被提出，因此藉由論壇內容讓更多與會的醫師會員們汲取最新的觀點。本論壇除國內醫學專家，更是邀請到國際知名臉部解剖大師王志軍醫師，針對臉部結構和拉皮手術進行探討。     本次年會也開闢拉皮手術示範專場，由吳榮醫師及馮中和醫師來進行，以前額的內視鏡拉皮、筋膜拉提和頸部為主，盼給醫師們在手術中有更深層的認識和回饋。今年邀請到的國外嘉賓中，除了美、日、韓專家外，更有中國、新加坡及遠從義大利而來的專業講者，提升了本屆整形外科年會的深度。其中Scott Levin 教授獲邀為今年的Noordhoff Lecture。 老化向來都是重要的課題，皮下脂肪與臉部肌肉是其中的關鍵， 多位講者以SMAS（Superficial Muscular Aponeurotic System「表淺肌腱膜系統」）為主題，王志軍醫師說明SMAS在人種間的差異、韓國醫師Jooheon Lee與Jennifer Kim Song以拉皮手術延長SMAS的作用期來說明，如何達到外觀年輕化的效果。       除此之外，顱顏重建技術也是不容忽視，如何以最小的傷口來做顏面重建或是美化臉型，都是本次年會探討的重點。此外在施做手術期間，可能會有傷口感染或是其它併發症的風險，如何有效降低感染，做好管控都是醫師們必須注意的課題。     台灣整形外科醫學會今年還特別舉辦「向良醫致敬」活動，其中魏福全醫師榮獲2018～2019年總統科技獎，陳明庭醫師、陳宏基醫師也分別獲得第28屆、第29屆中華民國醫療奉獻獎，他們的貢獻除了造福病患外，更是後輩醫師的榜樣。本次年會另外一項活動是由林靜芸醫師領軍的「理事長盃整形外科辯論賽」，三個醫學中心包括台大、馬偕、北榮的醫師齊聚一堂，針對眼皮整形進行辯論賽，透過彼此的腦力激盪能產生更多的火花。 藉由每年的年會舉辦，不僅傳遞整形醫學美容的新知，更可以了解國際趨勢與國內的差異之處；透過專家們經驗傳授和交流，加強彼此間競爭力和專業度， 對於消費者來說也是一大福音。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 國際大師級醫學專家的交流盛會 AMWC美容醫學會再次引領先驅

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤   第二屆世界美容醫學高峰會亞洲大會（AMWC）暨第七屆臺灣皮膚科美容醫學學術研討會（TDAC）於5/10～5/12在台北國際會議中心舉行，包括美國、英國、法國、日本、韓國、泰國等多個國家，吸引國內外從業人員及專家學者與會，是東南亞規模最大的美容醫學及皮膚科學盛會，今年大會更上層樓，超過百餘場的專題演講，來自全世界的專家全程以英語來說明及演示最新的技術和知識觀念，今年大會還特地設置中文場次，讓鄰近的中國、香港和馬來西亞等地的華人也能夠接受到產業的一手訊息。     連續3天的議程中包含許多值得關注的部分，尤其現今科學技術發達，機器人和人工智慧漸漸在研發生產中占有一席之地，對於微整注射者，可以了解AI與微整注射的發展；例如患者術前的檢測和觀察，透過AI模擬人工手術和機器人手術，並比較其兩者之間的差異性。另外特別的議題是針對靜脈曲張注射硬化劑和指甲的非侵入式治療，尤其是針對有指甲內生或甲溝炎的患者；這些工作坊不僅帶來新知識和治療方案，也用實際操作的方式讓參與的醫師和專家了解面對病灶時如何跟患者溝通和採取的作法。     身為主辦的地主國，台灣的美容醫學市場在亞洲也是不落人後，不少民眾對於自己的皮膚和外型都有改善的需求，皮膚科呂佩璇醫師表示，這次大會中她針對複合式多層次埋線拉提來進行演說，特別提到奈米脂肪和間質細胞的療法，對於患者臉上的細紋及疤痕有著相當良好的改善作用。另外也受邀的整形外科陳瑞鋒醫師指出，對於臉部的線條塑造是多數客戶想做的需求之一，微整及手術這兩項則是主要的方法，藉由工作坊可以與其他醫師探討在同一臉型下，是不是可以達到微整及手術兩者合併使用，或是運用其中某一種來達到客戶的要求，這也是會議中許多醫師和專家可以共同討論的。     本次美容醫學會也有許多廠商進駐，展現其最新及特殊的醫療器材，在安全的前提下，無論是針對臉部或是身體部位，可以為專業醫師和病患之間提供更滿意的結果，非侵入性治療更是現今許多民眾詢問的首選，整形外科賴雅薇醫師表示，越來越多人都在意小部分雕塑，因為那也是一般大面積治療所難以達到的，包括臀部、腰側和手臂的部分，因此在真正夏季來臨前，藉由美容醫學會實地觀察廠商技術的發展，有助於在治療上增添一分利器。 連續3天國內外大師施展渾身解數，透過會議和實地操作加深美容醫學會的深度，對於台灣的美容醫學領域有相當大的助益，不僅醫師可以精進，對於患者來說，藉由醫師的專業來完成各項療程，可以達到滿意的效果，這也是醫病雙方所想要的溝通。國際級的會議水準，全方位的演講內容，想厚植專業的競爭力，下次萬萬不可錯過。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.13

• 厚植美容醫學競爭力 2019美醫會研討最新趨勢

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤       第24屆美容醫學學術研討會 由中華民國美容醫學醫學會主辦的第24屆美容醫學學術研討會，日前於張榮發基金國際會議中心舉行，本研討會囊括了40個專業議題的新知，50間新款儀器及廠商的展出，當然還有100位優秀的講師針對國內外科技新知和趨勢進行座談和Q&A，總共超過700名醫師專家的聚會。現場還開闢了皮秒雷射以及面部線雕的專場，透過研討會議舉辦和醫師間的交流，相信能再提升台灣的美容醫學的競爭力。   美容醫學產業的技術逐年在不斷的進步，新的觀念也不斷地被提出，例如再生醫學，尤其在幹細胞與自體細胞上的運用在國際上成為主要的研究療法；美容醫學醫學會常務理事索南多杰醫師表示，讓所有醫師會員能夠掌握國際最新訊息，有助於台灣對於再生醫學的重視和發展，不僅僅是在本次春季研討會，於秋季研討會也會舉辦相關課題讓醫師們吸收最新知識。他特別也提到2018年9月政府開放細胞療法等6項技術開放，在政府規範及人員認證之下，可以再提升國內醫師的水準。 美容醫學醫學會微創美容組委員莊德揚醫師指出，細胞療法技術開放之後，但是在台灣是尚未普遍化，例如纖維母細胞療法，可以應用在改善膚質、痘疤或凹疤等症狀。因此多數醫師採用自體血小板的作法來活化人體生長因子，達到改善膚況的目的。   本次的研討會針對兩項技術特地開闢專場，例如皮秒雷射應用與怎麼做複合式治療、多數消費者分不清的皮秒和淨膚雷射的差異。另外一個專場就是面部線雕，並在現場進行示範，協助醫師會員有更深一層的認識。除了一般技術之外，研討會也帶給醫師們BLS和麻醉安全的教育訓練，了解如何在手術中如何應對及處理併發症狀況。   藉由定期的學術研討會，不僅傳遞醫學美容的新知，更可以了解的國際趨勢和國內醫療法規的進度；透過專家們經驗傳授和交流，加強美容醫學的競爭力和專業度，對於愛美的消費者來說，在有技術經驗的醫師和安全的把關下，充分溝通期望和所需的手術過程，呈現自信的光采才是雙方所想要達到的結果。   延伸閱讀 文章｜深耕顏面年輕化技術 醫事交流齊聚整外年會 影音｜臺灣皮膚科醫學會年會不畏肺炎疫情 線上串流打造國際交流盛會   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.15