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• 聽到「這些聲音」就覺得煩躁！恐音症原自大腦功能喪失？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 一般人對於某些特定的雜音可能沒什麼感覺，像是聚餐時大家吃飯的咀嚼聲、指甲刮到黑板聲、鐵湯匙或鐵筷子刮到便當盒的聲音、機械鍵盤敲打聲、原子筆不間斷的按壓聲，這些特定的日常雜音雖然煩人，但好像也只比平常多些吵鬧，但同樣情況在恐音症的人聽來，卻是幾百倍的痛苦，不僅會噁心想吐，嚴重點甚至會引起負面情緒，想傷害別人，甚至於傷害自己。為了避免這樣的情況發生，有些苦於恐音症的人可能會把自己關在家裡，好去避免這些聲音，但也影響了日常工作與社交，同時也影響身心健康。恐音症到底是什麼，是心理障礙還是大腦問題？又有什麼樣的方式能夠調適呢？讓我們一起來認識這個議題，也幫助自己與家人朋友脫離聲音魔咒。     原來這些細小的「聲音」，會導致情緒失控？   不知道大家有沒有在吃飯的時候遇到嘴巴不會閉起來，旁若無人進食發出咀嚼吞嚥聲的人；又或是在開放式辦公室，眾人此起彼落各式型號不同鍵盤敲打而來的不規則聲響；還是隔壁同學解題卡關，原子筆按個不停的聲音。四周的雜音讓自己越來越難專心，情緒也慢慢失控感到焦躁憤怒，甚至想逃離現場，你也曾經有這種情況嗎？   被雜音煩到發怒，聽起來好像匪夷所思，但世界上真的有這一群「恐音症」的人，因為雜音的困擾而情緒失控，甚至為了避免雜音而足不出戶。林佳瑾諮商心理師指出，雖然在台灣的精神醫學上 （DSM-5）恐音症還沒有被明確診斷，但確實有一群人為此所苦，重複的聲音其實都會引起神經大腦系統裡的「戰與逃」反應，而且會非常強烈，甚至會使人想逃離現場原地登出。   一般人聽到上述的聲音，可能只會覺得煩躁，但林佳瑾諮商心理師表示，恐音症的人會從這些煩躁情緒，昇華到憤怒，甚至可能會想要攻擊別人或是傷害自己；有一些人會噁心到想吐，更嚴重一點則是有自殺毀滅傾向、違反理智的行為反應。     造成恐音症的原因？原來是腦部「這構造」缺失   恐音症的成因到底是什麼？林佳瑾諮商心理師指出，在我們所有的情緒中，包含慾望、驕傲、自卑、內疚……等社會性情緒，都是由腦島發出，科學研究裡從 FMRI 腦造影中發現，恐音症的人腦島會特別容易發亮，前額葉會輸出理智、傳遞我是有理性的訊號，這個理性就會告訴我們這些聲音其實是無害的，所以當我們為瑣碎的小聲響而感到厭煩時，前額葉就會告訴我們這是那個人的特殊行為，並不會傷害到我們，我們離開就好，不需要發怒，甚至攻擊別人。   林佳瑾諮商心理師進一步解釋，但是恐音症的人因為前額葉與腦島間的傳輸路徑受到影響，前額葉功能喪失，所以腦島會一直發亮，受情緒影響而感到痛苦，產生負面行為，像是暴躁易怒、噁心想吐，或是產生自殺傾向。   很多時候恐音症的人會無法控制自己的憤怒，進而可能會演變成透過足不出戶來阻隔噪音成因，避免那些聲音影響情緒，但這真的是好方法嗎？     受聲音所苦的人，如何調適及治療？   認知治療普遍來說應用在心理諮商與治療方面，林佳瑾諮商心理師表示，可以利用認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）與過去傳統找出內在成因，這與需要經過多次面談與分析的心理治療不同，它主要針對當下實際的感知，藉由影響患者的想法，來緩解不適應狀態，並改變原先負面不適當的想法，由於應用範圍廣泛，成為近代心理治療中相當重要的一環。   雖然我們無法改變環境，但我們可以控制自己解讀事情的方式。林佳瑾諮商心理師舉例，在恐音症的人身上，我們可以創造新的連結，例如吃東西的時候，聽到別人的咀嚼聲就很不舒服，可以在患者身心都穩定且自在的狀態下，讓他聽到他可以接受聲音的秒數、頻率、音量等人為可控的數據，將這些全部統整起來後，並在各個變項上調整，讓患者在可以接受的範圍內，去測試能承受的最高閥值，再提供大腦新的連結，比方說食物的香味，患者在聽到聲音後聞到香味，可能就會覺得噪音沒有那麼的討厭。一次一次建立新的連結，當患者感到不舒服時就要馬上停下，並進行放鬆的舒緩、身體照顧練習，這部份也是考量到我們不可能每次都馬上逃離現場，治療當中學習放鬆也是一種幫助。   當然有些人他每天上班都會遇到比較日常性的困擾，在精神科也會由醫師開立輔助藥物，幫助患者渡過整個治療歷程。日常生活當中我們雖然無法說逃就逃，但有些人會藉由戴耳機來轉移注意力，有些人則會透過冥想或是放鬆身體訓練，來讓自己的專注力回到身體的此時此刻。林佳瑾諮商心理師建議，可以找些喜歡的影音、圖文，這些可以馬上感到愉悅情緒的東西，就能幫助自己在惱人聲音出現時分散注意力，這樣的轉換是很有機會讓失控、憤怒的情緒下降到可以控制的範圍內。     訓練你的大腦，重新發展適當的對應方式   人類的大腦神經有相當的可塑性，林佳瑾諮商心理師指出，神經具有學習性，可以透過練習、心理治療、心態上的轉換來幫助我們去面對不可控的憤怒情緒，也可以尋求專業醫療的協助，服用輔助性藥物幫忙，多方管道下都可以得到很大的調適。一般人可能會覺得這些聲音沒什麼，只是比平常多一兩倍的吵鬧，但對恐音症的人來說卻是幾百倍的痛苦，所以在了解恐音症後，也希望社會大眾對於這項病症，能夠有更多的包容和體諒。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜隋棠與鄰居的噪音糾紛！真的有對特定聲音敏感的「恐音症」？聽覺過敏原來要看醫生？ 影片｜恐音症=聽覺敏感？聽到小雜音就抓狂！原來是腦部「這部位」功能喪失？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.06

• 恐音症=聽覺敏感？聽到小雜音就抓狂！原來是腦部「這部位」功能喪失？

  文/美醫誌編輯部 報導       恐音症=聽覺敏感？聽到小雜音就抓狂！原來是腦部「這部位」功能喪失？   平日公司同事敲鍵盤的聲音，聽著聽著就情緒大爆炸，放假聽到樓上小孩蹦蹦跳的聲音，就突然覺得滿肚子火，這些旁人可能覺得無所謂的聲響，對於恐音症的患者來說卻分分鐘都是折磨。症狀嚴重者，甚至光看到特定畫面都會覺得相當痛苦，到底該如何幫恐音症患者來緩解症狀，恐音症又能不能治得好呢？跟著Ariel聊心室一起來認識恐音症吧！（本影片有做貼心處理，也適合恐音症的患者觀賞喔）     各節重點： 00:00 精彩片段 00:50 什麼是恐音症？ 01:23 恐音症患者會出現的日常表現？ 01:44 造成恐音症的原因是什麼？ 02:39 恐音症該怎麼調適及治療？       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜夏天也有季節性憂鬱？判斷關鍵「看這點」！藝術治療超紓壓，隨意創作也能治心傷？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.02

• 隋棠與鄰居的噪音糾紛！真的有對特定聲音敏感的「恐音症」？聽覺過敏原來要看醫生？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 因《犀利人妻》爆紅的藝人隋棠，近期竟遭指控是惡鄰，放任三個孩子在深夜、清晨時奔跑嬉鬧，讓鄰居不堪其擾。對此隋棠昨（7）日晚間在個人社群寫下長文，反批鄰居歇斯底里、早有前科還長期騷擾。今（8）日隋棠鄰居也再發聲明和證據駁斥，怒轟隋棠夫婦仗著身為公眾人物一派胡言，惡鄰風波持續延燒。     樓上的聲音讓我快抓狂！真的有對聲音特別敏感的人嗎？   台灣居住密度高，噪音爭議不只發生隋棠的大直豪宅，相信也存在於許多人的生活周遭。林佳瑾諮商心理師指出，其實根據研究真的有所謂的「恐音症」（Misophonia），又稱為「選擇性聲音敏感綜合症」（Selective sound sensitivity syndrome），顧名思義就是這類人對於不容易注意到的聲音特別敏感，例如咀嚼聲、口哨聲、按壓筆的聲音、敲鍵的聲音、呼吸聲等，這些聲音通常都擁有高重複性的特徵，並且會造成恐音症患者心理極度不適，更甚者還會影響患者的情緒管理，做出傷人的舉動。     這些聲音讓我崩潰！恐音症患者面臨的焦慮和恐慌   早期對於恐音症的研究甚少，大多都是將無法忍受「聽到他人製造的重複性噪音」判斷為強迫症，恐音症的症狀及治療也較不受重視。後來荷蘭的三位學者Nienke Vulink、Damiaan Denys 和 Arnoud van Loon編制了一個專門適用於恐音症的量表（Amsterdam Misophonia Scale, A-MISO-S），透過這個量表的評估及後續進一步的研究，團隊終於定義出了幾個明顯的恐音症特徵：   恐音症者反感的聲音，都是人類所製造出來的特定聲音。（例如吃東西、呼吸的聲音） 恐音症患者在發作時，會出現強烈的情緒反應和生理現象，例如憤怒、厭惡、噁心、焦慮、心跳加速、汗水直流等，嚴重時甚至可能失控攻擊發出聲音的人。 恐音症患者有自覺認為這種負面情緒是不合常理的。 恐音症患者會主動避免可能發作的社交環境，或者如果患者無法迴避的話，則會以強烈的不適、憤怒或厭惡來忍受造成恐音的情境。 恐音症患者會因為害怕聽到這些特定聲音，而產生極大的心理壓力，對日常生活有可能造成重大的影響。例如恐音產生的憤怒或厭惡，可能會讓人難以在工作中執行重要任務、結識新朋友、上課或與他人互動。 恐音症患者的憤怒、厭惡和迴避沒辦法用另一種疾病更好的解釋，例如強迫症或創傷後壓力症候群。   參考資料來源：Proposed diagnostic criteria for misophonia   雖然直至今日仍未發現恐音症的致病機轉，但根據過往研究結果指出，造成恐音症的原因可能是神經科學的影響，林佳瑾諮商心理師解釋，也就是患者大腦中的自主神經系統（Autonomic Nervous System，ANS）和大腦的邊緣系統（Limbic system）會因為過度運作，而讓患者無法控制情緒，還會產生心跳加速、汗水直流的反應，所以當患者聽到特定的觸發聲音時，就會不由自主的有強烈的焦慮、討厭和憤怒的感受。     對咀嚼聲敏感的人，就連「看」到動作都會恐懼？   恐音症不一定是「聽」到聲音才會發作，林佳瑾諮商心理師表示，恐音症並不只是單純累積噪音感到的厭惡，有的患者可能會因為「視覺」感受而觸發恐音症。例如該患者對於按壓的筆聲特別敏感，因此當看到他人準備要寫東西，拿起筆來的情景時，這時患者的恐音症就有可能會發作了。   但需要注意的是，恐音症並不是對所有聲音感到恐懼，而是聽到「特定的聲音」才會發作，這個特定的聲音會視每個患者的情況不同而有所差異。     恐音症都是順風耳？別與聽覺過敏搞錯了！   恐音症通常在青春期時出現，患者會逐漸意識到自己對某些聲音的反應較為極端，而且難以自制。一般來說恐音症患者對聲音都會比較敏感，但正如前述提到的，這種「敏感」並不是指能夠聽到很細微的聲音，恐音症患者有接受正常頻率和聲量的聽力，他們所敏感的是「特定的聲音」，這些聲音不會受到音量的影響。   如果你的症狀是對所有聲音感到恐懼，那可能是另一種經常與恐音症搞混的病症「聽覺過敏」。（Hyperacusis）林佳瑾諮商心理師指出，聽覺過敏是指對聲音的音頻、音量等特別敏感的人。舉凡一些生活中經常聽到的空調聲、腳步聲等，這些一般人不以為意的細微聲響，在聽覺過敏症的患者耳裡，卻是讓耳朵感到不適的巨響，更別提如果有人突然尖叫，或是車輛狂按喇叭時，他們會有多抓狂了。   聽覺過敏除了對聲音的感受會比較大以外，也會引發其他問題，例如無法集中精神、經常感到頭痛、睡不好等等，也會因為想盡量避免社交情境、減少與他人交流的機會，進而變得自我孤立。如果對聲音的敏感更加惡化，聽覺過敏的患者也有可能會患上恐音症。   聽覺過敏可能與身體其他病症有關，例如顳頜關節疾病、頭部損傷、耳朵感染、壓力或抑鬱症等，因此若發現不對勁，應盡早治療，尋求專業醫師意見。     「噪音」讓人不堪其擾！正視聽覺病症帶來的困擾   如果家中有恐音症或聽覺敏感的患者，家人和照護者要多予以耐心和同理心，在發出聲音前可以先提醒患者留意，預先做好心理準備或迴避。林佳瑾諮商心理師也提醒，最好在早期發現不適症狀時就尋求治療，而不是放任這些憤怒、焦慮的感受持續累積、膨脹。我們的神經系統如果反覆經歷這些過程，聲音與負面情緒的連結就會越顯強烈，所以在發現問題時盡早處理。   雖然恐音症現階段無法治癒，但林佳瑾諮商心理師進一步說明，還是可以透過「認知行為療法」或「放鬆訓練」來改善，認知行為療法是針對聽到不舒服的聲響以及接連誘發的不適情緒，慢慢解除兩者之間的制約，讓患者不再將「不舒服的聲響」跟「負面情緒」做連結。而放鬆訓練則是讓患者重新回到身體感受，增強生理的控制感，慢慢能自主放鬆生理及心理，來減少焦慮和煩躁感，在專業治療的輔助下學習轉移注意力，像是聽音樂、把注意力放在其他感官上等，讓大腦漸漸淡化對特定聲音的反應，不要再讓聲音影響生活品質。   資料來源： 1. https://youtu.be/8Y5M_MD7i0Y 2. https://www.hearingaction.com/hearing-trivia/misophonia 3. https://kb.commonhealth.com.tw/library/678.html?from=search#data-7-collapse 4. https://hkincus.com/zh-tw/blogs/blogs/hyperacusis 5. https://pansci.asia/archives/347257 6. https://www.facebook.com/GuangMingDR/posts/2952543931428438/       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.09