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文章/美醫誌編輯部報導 摘要 脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)是一種慢性且反覆發作的皮膚疾病,與皮脂分泌、真菌增生和免疫系統息息相關,常見於頭皮、臉部、胸口及背部,特別好發於嬰幼兒及中壯年族群。雖然脂漏性皮膚炎現階段還沒有治癒的方法,但透過適當的治療與生活習慣調整,還是可以幫助控制症狀,減少復發機率。美醫誌這就來盤點一下脂漏性皮膚炎有哪些要注意的地方,讓我們學著與它一起「和平共處」吧! 脫屑紅疹好惱人!到底什麼是脂漏性皮膚炎? 脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚發炎疾病,通常表現為紅腫和搔癢,部份患者還會感到油膩、脫屑。皮膚科醫師吳明穎表示,脂漏性皮膚炎與皮脂腺活躍、皮屑芽孢菌過度增生、以及個人易感體質有關,雖然症狀可能自行緩解,但由於脂漏性皮膚炎屬於反覆發作的疾病,因此患者需要長期管理以降低不適感。 脂漏性皮膚炎的發作目前認為跟出油相關。吳明穎醫師指出,油脂分泌過多容易使皮屑芽孢菌增生,這種真菌在皮膚上本來就存在,但當數量異常增加時,分解的游離脂肪酸代謝物會引起發炎、破壞皮膚屏障。有部份族群因為先天體質影響,或是免疫功能低下,更容易有皮屑芽孢菌增生及發炎的情況。 不只頭皮會有?脂漏性皮膚炎好發位置 脂漏性皮膚炎通常發生在皮脂腺分佈較為密集的部位,包括: 頭皮:出現大量頭皮屑,甚至有油膩的黃白色結痂。 臉部:常見於眉毛、鼻翼、額頭及耳朵周圍,可能有紅腫、脫屑或油膩感。 前胸及後背:容易有紅疹、脫屑或發炎症狀。 耳道與私密處:較少見的區域,發作時可能伴隨不適或搔癢。 皮膚褶皺區域:包括腋下、胸部下方皺褶、腹股溝、肚臍等容易摩擦、出汗的區域,可能會有紅斑、鱗屑和潮濕感。 人生兩大脂漏性皮膚炎高峰期,你經歷過了嗎? 脂漏性皮膚炎的發生可分為嬰幼兒和中壯年時期,由於母親的荷爾蒙影響,新生兒可能剛出生就有脂漏性皮膚炎,常見表現為「乳痂」,通常在8~12個月大自然改善。下一個高峰就是30~60歲的中壯年時期,因為皮脂分泌旺盛,特別是男性較容易發病。吳明穎醫師也指出,免疫力低下者(如接受化療、罹患免疫系統疾病)或患有神經系統疾病者(如帕金森氏症、中風等),罹患脂漏性皮膚炎的風險也較高。 脂漏性皮膚炎的治療,類固醇其實沒那麼可怕? 脂漏性皮膚炎雖然無法根治,還會反覆發作,但大多數的情況用第一線用藥就可以獲得良好的症狀改善,吳明穎醫師表示,醫師會根據病況採取不同的方式來控制症狀。 1.類固醇藥膏 用於短期急性發作期,可迅速減輕發炎與紅腫,但需由醫師指導使用。很多人會擔心外用類固醇會有風險,但其實外用類固醇可以細分成七個等級,醫師會依照不同的部位和病況,安排不同程度的類固醇做控制,降低產生副作用的機率。 2.抗真菌藥膏 例如必克多黴乳膏(Ketoconazole)等,可以幫助抑制皮屑芽孢菌的增生。 3.免疫調節劑 例如鈣調磷酸酶抑制劑(Tacrolimus或Pimecrolimus),適合長期控制病情,適用於臉部和敏感部位。 脂漏性皮膚炎日常保養心法,4大認知要知道! 冬季是脂漏性皮膚炎的好發期,皮屑變多、搔癢加劇,伴隨著紅腫、脫皮,讓人不堪其擾,為什麼明明都擦藥了,脂漏性皮膚炎卻還是一直纏著我呢? 吳明穎醫師指出,要避免脂漏性皮膚炎復發,日常護理也很重要,以下4大方向應特別注意: 1.選擇溫和的清潔用品 避免使用過度刺激的洗面乳或洗髮精,可選擇含有抗真菌成份的產品。 2.保持皮膚乾爽 選擇溫和的清潔產品,適當控油,減少皮脂過度分泌,也要避免過度清洗造成皮膚乾燥。 3.健康飲食 盡量不要採西式飲食,避免攝取高油、高糖、辛辣食物及酒精。 4.保持正常的生活習慣 熬夜、壓力大都會讓身體的免疫力降低,所以應維持良好作息,減少壓力,適量運動提升免疫力,就可以幫助降低脂漏性皮膚炎復發的機率。 脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎,原來不一樣? 許多患者會將脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎混淆,吳明穎醫師解釋,脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎兩者都屬於慢性皮膚炎,但異位性皮膚炎通常與過敏體質有關,症狀以乾燥、搔癢、紅腫為主,常見於四肢關節處,而脂漏性皮膚炎則主要發生在皮脂腺豐富的區域,伴隨油膩感與脫屑,兩者的治療、護理方式都有所不同,其實是不一樣病症。 脂漏性皮膚炎容易反覆脫屑、搔癢,長期下來可能影響生活品質,是會讓人不堪其擾的皮膚疾病,雖然無法完全根治,但透過藥物治療還是可以幫助控制病情,搭配良好的生活習慣減少復發次數。吳明穎醫師也提醒,若發現皮膚出現紅腫、脫屑、搔癢等症狀,應及早就醫,由皮膚科醫師診斷並給予合適治療,避免自行購買藥物或聽信偏方,以免延誤病情。 諮詢醫師:吳明穎醫師 學經歷: 林口長庚醫院皮膚科 助理教授級主治醫師 台灣醫用光電雷射學會 秘書長 廈門長庚醫院皮膚科 副主任醫師 延伸閱讀 文章|細紋鬆弛好煩人,痘痘黑斑為何消不掉?讓AI來幫你做肌膚檢測! 影片|脂漏性皮膚炎保養筆記,擔心類固醇治療有風險?「這樣做」避免復發! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.15
影音/美醫誌編輯部報導 脂漏性皮膚炎保養筆記,擔心類固醇治療有風險?「這樣做」避免復發! 秋冬是脂漏性皮膚炎的好發時期,你知道舉凡從小嬰兒臉上出現的黃色皮屑,到成人頭皮出現細屑或是搔癢,都有可能是脂漏性皮膚炎嗎?在換季或天氣不穩定時,皮膚就會感到搔癢,並大片脫皮。如果你現在沒有脂漏性皮膚炎,那也要小心!因為人生中有兩大脂漏性皮膚炎的高峰期,一直到60歲以前都要注意!到底脂漏性皮膚炎該如何治療,日常生活中又該怎麼保養才能避免復發呢?就讓美美的吳明穎醫師來教你認識脂漏性皮膚炎,一起學習怎麼跟病症和平共處吧! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:39 什麼是脂漏性皮膚炎? 01:00 脂漏性皮膚炎的成因 01:59 脂漏性皮膚炎好發位置 02:18 脂漏性皮膚炎好發族群 02:54 脂漏性皮膚炎的治療 03:40 類固醇治療 04:08 如何預防復發? 05:01 異位性VS脂漏性皮膚炎 05:29 醫師小提醒 諮詢醫師:吳明穎醫師 學經歷: 林口長庚醫院皮膚科 助理教授級主治醫師 台灣醫用光電雷射學會 秘書長 廈門長庚醫院皮膚科 副主任醫師 延伸閱讀 文章|酒糟肌禍首?臉上蠕形蟎蟲大增生,狂啃皮脂引發炎! 影片|眼周脖子小顆粒怎去除?息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.03.24
美醫誌編輯部報導 摘要 臉上無來由的搔癢,沒有傷口也不是過敏,小心!蠕形蟎蟲來了!大家光想像蟲蟲在臉上鑽就膽戰心驚,你知道蠕形蟎蟲是什麼嗎?會不會影響皮膚健康呢?認識蠕形蟎蟲與皮膚的相生關係,讓你不再聞蟲色變,維持肌膚平衡與健康。 皮膚的寄生蟲「蠕形蟎蟲」 蠕形蟎蟲是一種與臉部皮膚共存的微生物,以頭下腳上的方式住在毛囊裡,露出一小截尾巴在毛孔外,肉眼看不到,需透過顯微鏡檢視。每個人的臉上都可能會有蠕形蟎蟲,通常蟎蟲在夜晚的活動力較為旺盛,造成臉部搔癢。 蠕形蟎蟲與皮膚正常共存(每平方公分5隻蠕形蟎蟲)的狀態下,我們不會感覺到它的存在,皮膚也不會受到影響。然而,蠕形蟎蟲增生太多時,會導致皮膚毛孔粗大、粗糙脫屑、泛紅,產生小膿皰或丘疹等症狀。 檢驗肉眼看不到的蠕形蟎蟲,該怎麼「揪」出來? 皮膚科醫師許仲瑤表示,蠕形蟎蟲過度增生會影響皮膚健康,應避免讓皮膚平衡及屏障功能受到破壞,或是塗抹過量類固醇藥膏,破壞免疫系統。因為蠕形蟎蟲引發的皮膚症狀,容易與其他皮膚疾病混淆,不易分辨,所以需由專業檢驗判定。 1. 快乾膠黏貼法 將醫療級快乾膠塗抹在臉頰部位,或疑似蟎蟲聚集的部位,進行表淺的皮膚切片,將皮膚切片放置於顯微鏡下檢驗蟲體現象,當每平方公分超過5隻蠕形蟎蟲,代表臉上有過多的蟎蟲。 2. 大拇指擠壓法 取臉部1平方公方的範圍,以指甲用力擠壓擠出毛囊內的蠕形蟎蟲放在玻片上,透過顯微鏡檢驗蟲體現象,通常這種方式法能擠出較多的蟲體。 玫瑰斑不一定是蠕形蟎蟲害的?治療前先釐清酒糟肌成因 如果皮膚持續泛紅或一陣一陣的潮紅,就是玫塊斑的皮膚表徵。早期玫瑰斑稱為酒糟,民眾誤以為只有喝酒的人才會有玫瑰斑。許仲瑤醫師說明,飲酒是造成玫瑰斑病程惡化的原因之一,但未飲酒的人也會產生玫瑰斑,玫瑰斑是因個人體質對於外在環境敏感的皮膚表現,包含飲酒、熱食、辛辣刺激性食物或環境太冷、太熱等,都會引起皮膚神經血管活動及免疫系統強烈反應,造成玫瑰斑的原因眾多,蠕形蟎蟲也是其中之一。 治療玫瑰斑需先釐清皮膚惡化的因素,再針對皮膚泛紅、持續泛紅或丘疹膿皰等症狀,透過藥膏、口服藥或醫學美容方式對症治療,治療經2~4個月會有明顯改善。許仲瑤醫師提醒,治療初期部份藥品可能會造成病情惡化,請儘速回診與醫師討論,尋求改善方法。 玫瑰斑與青春痘,傻傻分不清楚? 玫瑰斑與青春痘兩者很容易搞混,許仲瑤醫師建議可以從病徵、好發位置及疤痕分辦: ● 症狀:玫瑰斑皮膚表徵為泛紅、丘疹膿皰,青春痘也會呈現類似症狀。但玫瑰斑泛紅的情形比青春痘明顯,通常玫瑰斑皮膚底色較紅,容易產生潮紅及短暫泛紅的情形。青春痘常伴隨粉刺,玫瑰斑則少有粉刺。 ● 位置:玫瑰斑好發位置在臉頰、鼻子及下巴等;青春痘則全身都會長,不止侷限在臉部範圍。 ● 疤痕:玫瑰斑不會留下疤痕,但青春痘會有痘疤問題,青春痘更應即早治療,以免留下痘疤。 皮膚保養3步驟:做好清潔、保濕、防曬 想要擺脫蟲蟲危機其實很簡單,許仲瑤醫師表示,皮膚保養並不難,做好日常清潔、保濕、防曬工作,就可以輕鬆維持健康的肌膚。 1. 清潔:使用溫和清潔產品洗臉,切勿使用去角質或磨砂等產品過度刺激皮膚,以防破壞角質層。 2. 保濕:選擇單純的保濕保養品,不要使用添加香精或精油等產品,也不須使用化妝水或噴霧類產品刺激皮膚。 3. 防曬:做好防曬工作,陽光及極度的溫差變化會加遽刺激皮膚敏感,日常應避免曝曬於陽光下,或者使用廣效型的物理性防曬產品以保護皮膚。 諮詢醫師:許仲瑤醫師 學經歷: 基隆台北林口長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師 長庚大學助理教授 亞洲痤瘡共識會議台灣代表 中華民國皮膚科專科醫師 延伸閱讀 文章|蕁麻疹治不好怎麼辦?釐清蕁麻疹原因,才能擺脫癢氣人生! 影片|雞蛋洗頭去頭皮屑?美白保養花招百出,皮膚科醫師帶你破解謠言! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.03.21